Scoprite cosa c’è da sapere sulle aderenze peniene. Scoprite i sintomi, i trattamenti e come possono influire sulla salute.

Che cos’è un’aderenza peniena?

Esistono tre tipi di aderenze peniene:

Adesione glanulare. È un’adesione più piccola che si verifica quando la pelle dell’asta si attacca al glande (testa) del pene. Questo tipo di adesione spesso scompare da sola.

Ponte cutaneo del pene. È un tipo di aderenza più permanente. Di solito richiede un trattamento perché non si risolve da sola.

Adesione cicatriziale. Si verifica quando il pene si contrae nel cuscinetto di grasso pubico. Si chiama anche pene intrappolato perché non è possibile esporre la testa del pene.

Qual è la causa delle aderenze del pene?

Le aderenze del pene si verificano per una serie di motivi, tra cui:

• Troppo prepuzio lasciato dopo la circoncisione

• Non tirare indietro il prepuzio abbastanza spesso, o un prepuzio che non può essere ritratto affatto

• Grasso che spinge in avanti la pelle del pene

• Arrossamento da pannolino o altre irritazioni

Quali sono i sintomi di un’aderenza peniena?

Di solito non ci sono sintomi di adesione peniena, a parte la pelle dell’asta del pene che si attacca al glande (testa). Se il bambino ha un’aderenza, potrebbe sentire una certa trazione quando ha un’erezione, potrebbe sentire una certa trazione. Per il resto, di solito non provoca dolore. Raramente, un’aderenza provoca arrossamento o irritazione.

Potreste notare la formazione di uno scarico bianco chiamato smegma sotto l’aderenza peniena del bambino. Questo è normale e non è un segno di infezione. È il risultato di sporcizia, cellule morte e oli intrappolati sotto la pelle.

Quali sono i trattamenti per l’aderenza del pene?

Alcune aderenze peniene scompaiono senza alcun trattamento. Tuttavia, se ne notate una sul vostro bambino, dovreste segnalarlo al vostro medico.

I trattamenti comprendono:

Gelatina di petrolio. Funziona meglio per le aderenze peniene più lievi. Il medico può dire di applicare una piccola quantità di vaselina sull’aderenza. Questo aiuta ad ammorbidire la pelle. Quando il bambino avrà erezioni spontanee, le aderenze ammorbidite si romperanno più facilmente.

La vaselina è talvolta consigliata anche dopo l’intervento di rimozione delle aderenze per evitare che se ne formino di nuove.

Crema steroidea. Altre aderenze peniene richiedono l’applicazione di una crema steroidea due volte al giorno per sei settimane. Questa crema rende la pelle più sottile, per cui le aderenze possono eventualmente separarsi quando la pelle del pene viene tirata indietro durante l’erezione o il cambio del pannolino.

Se notate che la crema steroidea rende la pelle di vostro figlio più chiara o più scura, smettete di usarla e informate il medico.

Chirurgia delle aderenze peniene. Le aderenze del pene che non sono scomparse con la vaselina o la crema steroidea devono essere operate. L’intervento viene solitamente eseguito con anestesia topica. Si esegue nello studio di un urologo in pochi minuti. L’urologo applicherà una crema anestetica sul pene del bambino circa mezz’ora prima dell’intervento. Poi separerà l’aderenza, consentendo alla pelle di ritirarsi correttamente. Per chiudere l’incisione può utilizzare suture dissolventi o colla chirurgica.

Alcuni ponti cutanei più grandi possono essere tagliati con le stesse procedure rapide. Tuttavia, i ponti più gravi possono richiedere un intervento più lungo in sala operatoria.

Se la causa dell’aderenza è stata la circoncisione, il medico potrebbe consigliare una revisione della circoncisione originale?

Si può prevenire un’aderenza del pene?

Se il bambino ha già avuto un’aderenza peniena, il medico può consigliare di usare della vaselina sul pene per mantenere la pelle morbida e mobile. Vi chiederà inoltre di ritrarre il prepuzio del bambino alcune volte al giorno per evitare la formazione di nuove aderenze. Questo è particolarmente importante se il bambino porta ancora il pannolino, perché l’ambiente caldo e umido può causare aderenze.

Siete confusi su cosa dare da mangiare al bambino e quando? Il nostro esperto vi guida attraverso le varie fasi.

È giusto ammetterlo, neo-genitori: Vi sentite un po’ frenetici riguardo all’alimentazione del vostro bambino. Sarete sollevati dal sapere che non è necessaria una laurea in scienze dell’alimentazione. Dall’allattamento al seno e al biberon fino all’inizio dei cibi solidi, potete avere un piano di gioco. La pediatra Jennifer Shu, co-autrice di Food Fights: Winning the Nutritional Challenges of Parenthood Armed With Insight, Humor, and a Bottle of Ketchup, condivide la sua visione di ciò che il vostro bambino dovrebbe mangiare e bere per rimanere in salute durante il primo anno.

Dalla nascita ai 4 mesi

Sia che si decida di allattare con il latte artificiale, sia che si decida di allattare al seno o di usare un mix di entrambi, una dieta liquida è tutto ciò di cui il bambino ha bisogno per i primi mesi.

• Per l’allattamento al seno, lasciate che sia il bambino a comandare. Osservate i segnali del bambino per sapere quanto e quanto spesso dargli da mangiare. Se inizia a girare la testa o ad allontanarsi, probabilmente ha finito. Se si sveglia da un pisolino e inizia a succhiarsi le dita, è ora di allattare di nuovo.

• Per gli alimentatori con formula, assicurarsi sempre di mescolare la formula secondo le istruzioni riportate sull’etichetta. E non dimenticate di lavarvi le mani prima di maneggiare la formula o il biberon.

• Cercate di abituare il bambino a bere i liquidi a temperatura ambiente o direttamente dal frigorifero, in modo da saltare la fase di riscaldamento.

• Offrite al bambino solo la quantità di latte artificiale che pensate possa finire in una sola volta. Una volta che il biberon ha toccato la bocca, è buono solo per circa un’ora, quando i batteri iniziano a moltiplicarsi nel biberon.

Da 4 mesi a 1 anno

È il momento di iniziare i solidi. In genere, i bambini dai 4 ai 6 mesi vengono introdotti ai solidi lentamente. Pensate prima di tutto alla sicurezza: offrite cibi piccoli, morbidi e lisci per evitare il soffocamento, mentre il bambino impara a masticare e a mangiare.

• Sebbene i cereali di riso siano da tempo il primo alimento consigliato, non sono l’unica scelta possibile. L’opinione più recente è che qualsiasi alimento a base di un solo ingrediente – carne, frutta, verdura o cereali – sia un buon punto di partenza, purché copra le basi di piccolo, morbido e liscio. Sebbene la carne possa essere una sorpresa per alcuni genitori, è una buona scelta perché contiene una quantità di ferro che viene assorbita meglio dai bambini rispetto a quella contenuta nei cereali per l’infanzia.

• Attenzione alle allergie. Aspettate almeno tre giorni prima di inserire un nuovo alimento nella rotazione, in modo da poter osservare i sintomi dell’allergia che possono manifestarsi immediatamente, come gonfiore o problemi respiratori, o più lentamente, come orticaria o eczema.

• Assicuratevi di mantenere i vecchi alimenti nella rotazione per costruire un menu ben assortito di sapori e consistenze.

• Non date al bambino il latte intero fino a 1 anno. Per quanto riguarda l’introduzione dello yogurt, la maggior parte dei pediatri consiglia di aspettare che il bambino abbia compiuto 9 mesi. Essendo trasformato, le proteine del latte sono più tollerabili rispetto a quelle del latte intero. Prima di questa età, i bambini hanno una quantità limitata di enzima lattasi (che aiuta a digerire il lattosio).

• Routine, routine, routine. Date da mangiare al vostro bambino nello stesso posto a ogni pasto, ogni giorno, mentre è seduto in un posto sicuro. Non lasciate che il vostro bambino mangi di corsa: questo non solo rappresenta un rischio di soffocamento, ma pone anche le basi per battaglie alimentari quando crescerà nella prima infanzia.

Ipospadia: Scoprite questo comune difetto congenito maschile e come viene trattato.

L’ipospadia è piuttosto comune e a volte può essere lasciata così com’è. Ma i medici possono intervenire chirurgicamente per risolvere il problema, se necessario.

A seconda del punto in cui si trova l’apertura sul pene di vostro figlio, potrebbe avere problemi ad avere figli perché il suo sperma potrebbe non essere in grado di fecondare efficacemente un ovulo.

Anche tenere pulito il pene può essere difficile. L’apertura può essere più grande del normale. E quando si trova nella parte inferiore del pene, può essere difficile controllare se è pulita o se ci sono arrossamenti o infezioni.

Se l’ipospadia non viene corretta precocemente, il bambino può essere costretto a sedersi quando fa pipì. Se l’ipospadia è ancora presente da adulto, potrebbe avere problemi ad avere figli perché potrebbe essere difficile indirizzare lo sperma all’interno di una donna.

Quali sono le cause?

Come per molti altri difetti congeniti, i medici non sono sicuri del motivo per cui alcuni ragazzi si ammalano di ipospadia. Pensano che alcune delle ragioni possano essere:

• Genetica. È più probabile se il ragazzo ha un padre o un fratello che sono nati con questa malattia, che è anche associata ad alcune sindromi genetiche.

• Trattamenti per la fertilità. La madre può aver fatto ricorso a terapie ormonali o a farmaci per aiutare la gravidanza.

• L’età e il peso della madre. Ci sono più probabilità che un bambino nasca con l’ipospadia se la madre è in sovrappeso e ha più di 35 anni, se ha avuto il diabete prima della gravidanza.

• Esposizione a fumo o pesticidi

• Prematuro

È possibile ridurre le probabilità di ipospadia del bambino durante la gravidanza.

• Mantenere un peso sano.

• Assumere da 400 a 800 microgrammi (mcg) di acido folico al giorno (sul flacone dovrebbe essere stampato il dosaggio, ad esempio 400 mcg).

• Visitare il medico.

Come faccio a sapere se mio figlio ne è affetto?

I medici possono identificare l’ipospadia esaminando il pene del bambino durante l’esame di routine dopo la nascita. Il più delle volte è facile vedere che l’apertura è nel posto sbagliato. Il medico suggerirà di ritardare la circoncisione e di rivolgersi a un urologo.

In alcuni casi, il pene si incurva anche verso il basso, cosa che i medici chiamano corde. Si manifesta durante l’erezione.

Tipi di ipospadia

Ne esistono tre tipi, a seconda della posizione dell’apertura dell’uretra:

• Vicino alla testa del pene (subcoronale)

• Lungo l’asta del pene (albero medio)

• Dove il pene e lo scroto si incontrano, o sullo scroto (penoscrotale)

Come funziona l’intervento?

Se l’apertura si trova vicino alla punta, spesso il pene funziona abbastanza bene da lasciar perdere?

Ma molti casi di ipospadia richiedono un intervento chirurgico per spostare l’uretra e l’apertura. L’obiettivo della correzione chirurgica è creare un pene con funzione e aspetto normali, con un’apertura uretrale il più possibile vicina alla punta ventrale del pene. La correzione chirurgica dovrebbe portare a un flusso urinario correttamente diretto e a un pene raddrizzato al momento dell’erezione.

I medici utilizzano la pelle del prepuzio o di altre parti del corpo per riparare l’apertura. Probabilmente il medico non circonciderà vostro figlio, ma lascerà intatto il prepuzio per questo scopo.

I bambini che si sottopongono a questo intervento hanno di solito un’età compresa tra i 3 mesi e i 18 mesi. Il bambino viene anestetizzato – non sveglio – durante l’intervento. Di solito può tornare a casa il giorno stesso.

Se i medici non hanno notato l’ipospadia di vostro figlio, è comunque possibile trattarla in seguito. Di solito è evidente per la direzione in cui esce la pipì.

L’intervento chirurgico per risolvere questa condizione ha un grande successo. Funziona anche sugli adulti che hanno il problema, ma è più difficile e non è così comune.

Il medico ci spiega come evitare le allergie alimentari quando il bambino inizia a mangiare cibi solidi, oltre agli 8 alimenti più allergizzanti.

Ricerche emergenti hanno dimostrato che l’introduzione di più alimenti insieme è sicura e può aiutare il sistema immunitario a ridurre il rischio di sviluppare allergie alimentari, ma sono necessari ulteriori studi. Consultate il vostro medico per sapere cosa è meglio per il vostro bambino.

Iniziare gradualmente a identificare eventuali allergie alimentari

In caso di allergie alimentari, è molto importante introdurre il bambino a nuovi alimenti gradualmente, uno alla volta. In caso contrario, il genitore potrebbe avere difficoltà a collegare l’allergia a un nuovo alimento specifico. Per esempio, se si somministrano al bambino tre nuovi alimenti nell’arco di una giornata e si sviluppa una reazione allergica, non si saprà quale degli alimenti l’ha provocata.

Il tipo di alimento o l’ordine in cui viene introdotto non è importante, purché gli alimenti proposti siano sani ed equilibrati per il bambino. Ogni volta che si propone un nuovo alimento, è bene attendere da tre a cinque giorni prima di aggiungerne un altro al menu. Non eliminate gli altri alimenti che il bambino mangia in questo periodo; sapete già che sono sicuri perché il bambino non ha avuto reazioni alimentari fino ad ora. Ma non aggiungete nulla di nuovo.

Neonati e allergie: I primi 8 alimenti allergenici

Con qualsiasi nuovo alimento, è bene prestare attenzione a eventuali reazioni allergiche. Esistono più di 160 alimenti allergenici; alcuni alimenti possono essere più allergenici di altri. I seguenti otto alimenti e gruppi di alimenti sono noti per causare problemi di reazioni allergiche fino al 90% delle volte?

• Latte vaccino

• Uova

• Arachidi

• Noci (come noci o mandorle)

• Pesce

• Molluschi

• Soia

• Grano

Secondo le nuove linee guida nutrizionali dell’American Academy of Pediatrics, è possibile introdurre questi alimenti che causano allergie quando il bambino è pronto a mangiare cibi solidi. Non è dimostrato che aspettare che il bambino sia più grande prevenga le allergie alimentari. Se ritenete che il vostro bambino abbia una reazione allergica a un alimento, come diarrea, eruzione cutanea o vomito, parlate con il medico del vostro bambino delle scelte migliori per la dieta.

Entro pochi mesi dall’inizio dell’alimentazione solida, la dieta quotidiana del bambino dovrebbe includere una varietà di alimenti, come latte materno, latte artificiale o entrambi, carne, cereali, verdure, frutta, uova e pesce.

Sintomi di allergia alimentare da osservare nel bambino

I sintomi dell’allergia alimentare compaiono di solito molto presto dopo il consumo dell’alimento, nel giro di pochi minuti o di un paio d’ore. Se state introducendo un nuovo alimento al vostro bambino, fate attenzione a questi sintomi:

• Orticaria o bolle

• Pelle arrossata o eruzione cutanea

• Gonfiore del viso, della lingua o delle labbra

• Vomito e/o diarrea

• Tosse o respiro affannoso

• Difficoltà di respirazione

• Perdita di coscienza

Sintomi di allergia alimentare grave: Quando chiamare il 911

Le reazioni allergiche gravi possono essere fatali molto rapidamente. Se il vostro bambino ha problemi di respirazione/febbre, presenta gonfiore al viso/alle labbra o sviluppa vomito o diarrea gravi dopo aver mangiato, chiamate immediatamente il 911. Potete informare il vostro pediatra in un secondo momento.

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Gestione delle allergie alimentari lievi nel bambino

Se si osservano sintomi lievi, come orticaria o eruzione cutanea, contattare il pediatra per un’ulteriore valutazione. Il medico potrebbe indirizzarvi a un “allergologo” (medico specialista in allergie), che vi porrà ulteriori domande e farà un esame fisico. L’allergologo può ordinare esami diagnostici quali:

• Test cutaneo. Questo test consiste nell’applicare estratti liquidi di allergeni alimentari sull’avambraccio o sulla schiena del bambino, pungere la pelle e attendere per vedere se si formano macchie rossastre in rilievo entro 15 minuti. Un test positivo a un alimento indica solo che il bambino potrebbe essere sensibile a quell’alimento.

• Esami del sangue per verificare la presenza di anticorpi IgE contro specifici alimenti.

Ricordate che la reazione allergica iniziale del bambino a un nuovo alimento può essere lieve, ma può peggiorare con le esposizioni successive. Parlate con il vostro pediatra di qualsiasi sintomo di allergia alimentare nel vostro bambino.

Alcune allergie passano con il tempo. Le allergie all’uovo e al latte spesso scompaiono con l’avanzare dell’età, ma le allergie alle arachidi, alle noci e ai crostacei tendono a persistere. Detto questo, la ricerca dimostra che, nel caso delle allergie alle arachidi, le gocce per l’immunoterapia delle arachidi, somministrate sotto la lingua, sono sicure ed efficaci come trattamento per l’allergia alle arachidi, anche nei bambini di 1 anno di età.

Il legame famiglia-allergia alimentare

Se in famiglia ci sono allergie alimentari, il bambino ha un rischio maggiore di sviluppare anch’esso un’allergia, anche se non è una certezza. Se voi avete le allergie, le probabilità che le abbia anche lui sono del 50%.

È meglio introdurre gli 8 allergeni gradualmente, a intervalli di una o due settimane, in modo da poter riconoscere se si sviluppa un’allergia.

Proteggere il bambino dalle allergie alimentari: È facile

Con un’inversione di rotta rispetto alle politiche precedenti, l’Accademia Americana di Pediatria raccomanda ora di introdurre i potenziali allergeni nel bambino prima piuttosto che dopo. In questo modo, si può contribuire a prevenire lo sviluppo di allergie a questi alimenti.

Allattare il bambino al seno per 4-6 mesi è il modo migliore per prevenire un’allergia al latte. Ricordate che il latte materno o artificiale è più ricco di sostanze nutritive. Quando iniziate a introdurre il latte intero, dovreste farlo sotto la supervisione di un medico. Lo yogurt e i formaggi a pasta molle vanno bene, perché le proteine di questi latticini sono scomposte ed è meno probabile che causino problemi al pancino.

L’AAP consiglia ora che, nel caso di bambini ad alto rischio di allergia, le arachidi vengano introdotte tra i 4 e i 6 mesi. I bambini a più alto rischio di sviluppare allergie alle arachidi sono quelli con eczema o allergia alle uova o a entrambi. Inizialmente si riteneva che introdurre il bambino a questi alimenti quando è più grande potesse rendere più gestibili eventuali reazioni.

Altri potenziali allergeni, come le noci e il pesce, dovrebbero essere introdotti in un periodo di tempo successivo all’introduzione del bambino ai cibi solidi, tra i 6 e i 9 mesi.

Dovreste aspettare almeno fino all’età di 1 anno (alcuni esperti dicono 2 anni) per introdurre il miele, che può causare una malattia potenzialmente grave chiamata botulismo infantile. Chiedete consiglio al vostro pediatra.

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