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Testicolo non sceso: Sintomi, cause, diagnosi e trattamento

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Testicolo non sceso: Sintomi, cause, diagnosi e trattamento

Un testicolo non sceso può causare problemi di fertilità, rendere più probabile il cancro e aumentare le probabilità di lesioni. Scoprite cosa cercare, cosa può causare e come si cura.

A volte, però, uno o entrambi i testicoli non entrano in posizione. Si tratta di un testicolo non sceso. Può capitare a tutti i bambini, ma è più comune in quelli nati prima del previsto.

Nella maggior parte dei casi, il testicolo scende da solo nello scroto entro i 6 mesi di vita del bambino. In caso contrario, il bambino dovrà probabilmente essere operato.

Quali sono le cause?

I medici non sono sicuri del motivo per cui si verifica. Pensano che sia legato ai geni, alla salute della madre e a influenze esterne che modificano il normale funzionamento degli ormoni e dei nervi.

Anche se la causa non è chiara, alcuni fattori potrebbero rendere più probabile un testicolo non sceso:

  • Un parto anticipato rispetto al previsto

  • Anamnesi familiare di problemi di sviluppo genitale o di altro tipo

  • Condizioni di salute, come la sindrome di Down, che influenzano il modo in cui il feto cresce

  • Basso peso alla nascita

  • Contatto dei genitori con alcune sostanze chimiche (pesticidi) che uccidono gli insetti, spesso utilizzate nelle aziende agricole.

Può anche essere più probabile se la madre:

  • ha il diabete (tipo 1, tipo 2 o gestazionale)

  • È obeso

  • ha fumato sigarette o bevuto alcolici durante la gravidanza

Come faccio a sapere che c’è un problema?

Il segno principale: Non si vede né si sente il testicolo nello scroto. Quando entrambi sono non scesi, lo scroto appare piatto e più piccolo di quanto ci si aspetterebbe.

Alcuni ragazzi hanno il cosiddetto testicolo retrattile. Quando hanno freddo o sono spaventati, il testicolo può risalire verso l’inguine, ma poi torna giù da solo. In genere non è un problema. La differenza è che un testicolo non sceso rimane in alto, non si muove avanti e indietro.

Diagnosi

Nella maggior parte dei casi, il medico riscontra il problema nell’ambito di un regolare controllo subito dopo la nascita.

Se il medico ritiene che ci sia un problema, può cercare di escludere altre cause, ad esempio:

Testicoli ectopici. Si tratta di una condizione simile in cui i testicoli non cadono al loro posto. Il medico può verificarlo nell’ambito di un esame fisico.

Testicoli retrattili. Il medico vedrà se riesce a spostare delicatamente il testicolo nello scroto con la mano. Se ci riesce, si tratta di un testicolo retrattile.

Quali problemi può causare?

Un testicolo non sceso è legato a diverse condizioni:

Problemi di fertilità. Poiché gli spermatozoi devono essere un po’ più freschi rispetto al resto del corpo, un testicolo non sceso può causare problemi di fertilità. Il problema si presenta soprattutto quando entrambi sono conficcati nell’inguine. Un trattamento precoce può fare una grande differenza.

Ernia. È una condizione in cui una parte dell’intestino fuoriesce attraverso i muscoli del basso ventre.

Lesioni. Quando il testicolo è fuori posto, è più probabile che venga danneggiato.

Cancro. Gli uomini che hanno un testicolo non sceso hanno un po’ più di probabilità di ammalarsi di cancro ai testicoli, anche se vengono sottoposti a un intervento chirurgico per trattarlo. Tuttavia, l’intervento chirurgico rende possibile l’esecuzione di autoesami di routine, per cui se il cancro compare, può essere individuato precocemente.

Torsione testicolare. Si verifica quando il cordone che porta lo sperma al pene si attorciglia. È dolorosa e può interrompere l’afflusso di sangue al testicolo.

Trattamento

Molto spesso il testicolo si riposiziona nel giro di pochi mesi. All’inizio, è bene aspettare e vedere come vanno le cose con controlli regolari. Se entro 6 mesi il testicolo non rientra nello scroto, il medico suggerirà probabilmente un intervento chirurgico.

L’intervento chirurgico è il trattamento più comune e funziona quasi sempre. Di solito viene eseguito quando il bambino ha 6-12 mesi di vita per ottenere il massimo beneficio. Il trattamento precoce può ridurre le probabilità che il bambino abbia problemi di fertilità più avanti nella vita.

Al bambino vengono somministrati farmaci per evitare che sia sveglio o provi dolore durante la procedura. Il medico provvederà a:

  • Effettuerà una piccola apertura nell’inguine o nel basso ventre per trovare il testicolo.

  • Muovere delicatamente il testicolo verso il basso.

  • Praticare un piccolo taglio nello scroto e ricucire il testicolo in posizione.

  • Chiudere le aperture con punti di sutura che si dissolvono da soli.

A meno che non vi siano complicazioni, il bambino tornerà a casa il giorno stesso. Il medico probabilmente suggerirà un antidolorifico per i primi due giorni. Dovrete tenere l’area asciutta e far evitare al bambino cose che potrebbero irritarlo, come i giocattoli da cavalcare.

Un testicolo non sceso può anche essere trattato con ormoni. Non si tratta però di un trattamento tipico. Di solito non funziona come l’intervento chirurgico e può avere effetti collaterali.

Tabella dei sentimenti dell’ADHD infantile

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Tabella dei sentimenti dell’ADHD infantile

Una tabella dei sentimenti può aiutare il vostro bambino con ADHD a dirvi cosa prova e perché, e questo potrebbe essere un primo passo verso un comportamento migliore.

ADHD ed emozioni del bambino: Come può essere d’aiuto un diagramma dei sentimenti

Di Evan Starkman

Quando vostro figlio è affetto da ADHD, di tanto in tanto può provare emozioni intense. Questo potrebbe farli comportare in modo vertiginoso o chiassoso, oppure fargli fare cose inappropriate.

Ho sentito molte storie di bambini sciocchi e ridanciani, il tipo di clown della classe. Ma non tutti i bambini hanno crolli e scatti d’ira, afferma Max Wiznitzer, medico, neurologo pediatrico presso l’University Hospitals Rainbow Babies and Children’s Hospital di Cleveland, OH.

Wiznitzer ha in cura bambini affetti da ADHD e afferma che diverse cose possono giocare un ruolo nell’amplificare le emozioni di un bambino. Per alcuni bambini, il disturbo comporta sintomi che li rendono iperattivi e impulsivi. Ma non è solo questo, dice. Anche l’ambiente circostante può influenzare il comportamento di un bambino. Inoltre, l’ADHD può influenzare le capacità di pensiero chiamate funzioni esecutive, rendendo più difficile per qualcuno essere flessibile nel comportamento e seguire la corrente, dice Wiznitzer.

I bambini con ADHD che fanno i capricci o le crisi possono anche avere un’altra condizione di salute mentale, come l’ansia, la depressione o il disturbo ossessivo-compulsivo. È anche possibile che vengano maltrattati o vittime di bullismo.

Se il vostro piccolo fa spesso i capricci, un buon primo passo è parlare con lui delle sue emozioni. Se riescono a dare un nome a ciò che provano, allora possiamo pensare al motivo per cui ciò accade”, dice Wiznitzer. Una volta ottenute queste due informazioni, è molto più facile mettere in pratica ciò che si intende fare.

Per esempio, se vi dicono che sono stressato, potete chiedere loro: “Che cosa ti fa sentire stressato? Forse vi diranno che hanno difficoltà a scuola, che faticano a stare al passo con un corso troppo avanzato. In questo caso, potreste parlare con l’insegnante di ciò che potrebbe aiutarlo, come la tecnologia di assistenza o il passaggio a una classe che si muove più al suo ritmo.

Wiznitzer dice che individuare le sensazioni del bambino e il loro motivo può aiutare il medico a prendere decisioni terapeutiche. È possibile che il bambino tragga beneficio da una consulenza, da una dose maggiore di farmaci, da un trattamento per un disturbo dell’umore o da un cambiamento di ambiente in luoghi come casa o scuola. Chiamate il medico o uno psicologo ogni volta che notate che il vostro bambino ha un cambiamento d’umore che lo influenza negativamente, dice Wiznitzer.

Come aiutare il bambino a parlare del suo stato d’animo? Un grafico dei sentimenti può essere d’aiuto. Spesso si possono usare immagini che rappresentano le emozioni, dice Wiznitzer.

Fare clic per scaricare e stampare.

Potete chiedere al bambino di indicare sulla tabella un volto che corrisponde a quello che sta provando e continuare la conversazione da lì. Chiedete loro cosa li ha fatti sentire in quel modo. Poi lavorate insieme per trovare una soluzione. Una volta affrontato il motivo di fondo che li spinge a comportarsi in un certo modo, il loro comportamento potrebbe migliorare.

Questa tabella dei sentimenti può funzionare meglio se il bambino è in età scolare. Probabilmente non aiuterà un bambino di 3 o 4 anni che sta ancora imparando a comunicare, dice Wiznitzer. In questi casi, bisogna leggere le foglie di tè.

Microtia/Anotia: Problemi all’orecchio nei neonati

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Microtia/Anotia: Problemi all’orecchio nei neonati

Alcuni bambini nascono con un orecchio molto piccolo o mancante. Il medico spiega quali sono le cause della microtia/anotia e come i medici la trattano.

La microtia è un difetto congenito dell’orecchio del bambino. Le orecchie di un bambino iniziano a prendere forma nel grembo materno nel secondo trimestre. Di solito sono complete entro la 28a settimana. A volte, una o entrambe le orecchie non si formano completamente. Quando la parte esterna dell’orecchio è piccola o mancante, si parla di microtia. La parola stessa significa “orecchio piccolo”. Quando manca l’intero orecchio esterno, si tratta di un tipo di condizione chiamata anozia.

La microtia è rara. Colpisce solo da 1 a 5 bambini su 10.000.

Di solito colpisce un solo orecchio, il più delle volte l’orecchio destro. Si tratta della cosiddetta microtia unilaterale. Quando colpisce entrambe le orecchie, è bilaterale.

I bambini affetti da questa patologia spesso presentano una perdita dell’udito nell’orecchio colpito. Questo può rendere più difficile l’apprendimento del linguaggio. L’intervento chirurgico può aiutare a risolvere questo problema e a migliorare l’aspetto dell’orecchio.

Gradi di microtia

La microtia ha quattro gradi:

  • Grado 1: l’orecchio ha un aspetto normale, ma è più piccolo del solito.

  • Grado 2: l’orecchio esterno è solo parzialmente formato ed è più piccolo del 50%-66% rispetto all’orecchio esterno dell’altro lato. Il condotto uditivo, che va dall’orecchio esterno all’orecchio medio, è stretto o chiuso.

  • Grado 3: la parte esterna dell’orecchio è un piccolo pezzo di cartilagine (tessuto forte e flessibile) a forma di nocciolina. Non c’è un canale uditivo o un timpano che inviano il suono all’orecchio medio.

  • Grado 4: anozia: Manca l’orecchio esterno.

Cause e fattori di rischio della microtia

Nella maggior parte dei casi, i medici non riescono a trovare una causa. Di solito colpisce i ragazzi. A volte la condizione è familiare e deriva da un’alterazione (mutazione) di un gene, ma questo accade solo nel 5% circa dei casi e può saltare le generazioni.

La microtia può anche far parte di una sindrome, come ad esempio:

  • Microsomia emifacciale: la metà inferiore del viso non cresce correttamente da un lato.

  • Sindrome di Goldenhar: l’orecchio, il naso, il labbro e la mascella non si formano completamente.

  • Sindrome di Treacher Collins: una condizione che influisce sullo sviluppo delle ossa delle guance, della mascella e del mento.

Alcuni fattori possono aumentare il rischio, ad esempio se la madre:

  • ha il diabete

  • Mangia una dieta a basso contenuto di acido folico e carboidrati durante la gravidanza

  • Assume il farmaco antiacne isotretinoina in gravidanza

  • Ha contratto la rosolia durante il primo trimestre di gravidanza

  • Beve alcolici durante la gravidanza.

Microtia e perdita dell’udito

Se un bambino ha una perdita dell’udito a causa della microtia, di solito si tratta di un tipo di ipoacusia detta conduttiva. Il suono non riesce a passare dall’orecchio esterno a quello interno.

Un numero minore di bambini affetti da questa patologia presenta un’ipoacusia neurosensoriale. Ciò può accadere quando i minuscoli peli che trasportano il suono dall’orecchio interno al cervello vengono danneggiati. Questo tipo di ipoacusia è solitamente permanente.

Diagnosi di microtia

Il medico vorrà verificare la capacità del bambino di sentire. Uno dei test più comuni è il test di risposta del tronco encefalico uditivo (ABR). Il medico applica dei piccoli adesivi (chiamati elettrodi) sulla testa e intorno alle orecchie del bambino. Poi un computer misura la risposta del nervo acustico ai suoni.

Il test non è doloroso, ma il bambino dovrà stare sdraiato. Se il bambino ha meno di 6 mesi, il medico può eseguire il test mentre fa un pisolino. Se il bambino ha un’età compresa tra i 6 mesi e i 7 anni, potrebbe aver bisogno di un farmaco che lo aiuti a dormire.

Altri esami per la microtia sono:

  • Ecografia dei reni. Questo esame controlla la crescita degli organi.

  • TAC. Questo esame utilizza una serie di raggi X per fare un’immagine dell’interno del bambino. Il medico probabilmente aspetterà che il bambino sia più grande per eseguirlo. In questo modo si evita l’esposizione alle radiazioni e si dà alle ossa più tempo per formarsi completamente.

Trattamento della microtia

Se il bambino ha una microtia lieve e non ha perdite uditive, potrebbe non aver bisogno di alcun trattamento. I bambini con problemi più gravi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare l’orecchio colpito e aiutare l’autostima. L’intervento chirurgico può aiutare a migliorare l’udito se il bambino ha una perdita uditiva di tipo conduttivo.

I medici di solito aspettano di intervenire fino all’età di 5-8 anni, quando l’altro orecchio è cresciuto quasi fino alle dimensioni dell’adulto.

Le opzioni di trattamento comprendono:

Intervento di innesto di cartilagine costale. Il chirurgo crea un nuovo orecchio con un pezzo di cartilagine prelevato dalla gabbia toracica del bambino. Questo intervento viene solitamente eseguito in tre o quattro fasi diverse:

  • Il chirurgo rimuove la cartilagine dalla gabbia toracica del bambino e la utilizza per modellare un nuovo orecchio.

  • Posizionano il nuovo orecchio sul lato della testa del bambino.

  • L’orecchio viene sollevato per allinearlo all’altro orecchio.

  • Il medico potrebbe dover aprire il condotto uditivo per aiutare il bambino a sentire meglio.

Intervento di innesto di Medpor. Questo intervento utilizza un materiale sintetico al posto della cartilagine costale. Il chirurgo ricoprirà l’impianto con tessuto prelevato dal cuoio capelluto del bambino. Il bambino dovrà sottoporsi a un solo intervento e potrà farlo già all’età di 3 anni. L’aspetto negativo è che pochi chirurghi eseguono questo difficile intervento.

Protesi. Uno specialista può realizzare una protesi dell’orecchio dall’aspetto naturale che il bambino indosserà con un adesivo o attaccato a un sistema di ancoraggio, il che richiede un piccolo intervento chirurgico.

Apparecchi acustici. Indossato o impiantato, questo dispositivo può migliorare l’udito del bambino e aiutarlo a parlare.

Se il bambino riceve un nuovo orecchio, non sarà esattamente come l’altro, ma dovrebbe essere molto simile. Se ha bisogno di occhiali, il nuovo orecchio lo aiuterà.

Il bambino deve sottoporsi regolarmente a esami dell’udito. Il medico potrebbe anche suggerire apparecchi acustici, logopedia o un aiuto supplementare a scuola.

Crescita e sviluppo del neonato di 1 mese – Preoccupazioni comuni, cosa aspettarsi

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Crescita e sviluppo del neonato di 1 mese – Preoccupazioni comuni, cosa aspettarsi

Scoprite cosa potete aspettarvi dal vostro neonato nel suo primo mese di vita nella Guida al mese per mese del neonato del medico.

Durante il primo mese, il neonato si sta abituando a questo nuovo, grande e strano mondo. E voi vi state abituando a prendervi cura dei suoi numerosi bisogni. Di seguito sono riportati solo alcuni dei cambiamenti che ci si può aspettare di vedere durante il primo mese di vita del bambino.

È importante ricordare che i bambini nati prematuri non seguiranno esattamente queste tappe. Probabilmente raggiungeranno ogni pietra miliare in base alla data di scadenza, piuttosto che al giorno del loro compleanno. I bambini nati con un mese di anticipo probabilmente impiegheranno un mese in più per raggiungere i loro coetanei.

Crescita

Non allarmatevi se il vostro bambino perde peso nei primi giorni di vita. I bambini nascono con un eccesso di liquidi corporei e in genere perdono fino al 10% del loro peso alla nascita prima di stabilizzarsi e iniziare a crescere. Entro le due settimane di vita, i bambini dovrebbero tornare al peso della nascita e durante il primo mese aumenteranno rapidamente di peso, mettendo su tra mezzo grammo e un grammo al giorno. Il medico controllerà l’aumento di peso del bambino sulla base di una tabella di crescita durante le visite di controllo del bambino, per assicurarsi che stia crescendo al ritmo giusto.

Abilità motorie

Il sistema nervoso del neonato è ancora in fase di maturazione, ma nel primo mese di vita il bambino può fare molto. Noterete che il vostro bambino è nato con diversi riflessi innati, tra cui la suzione. Subito dopo la nascita, sarà in grado (con un piccolo aiuto da parte vostra) di attaccarsi al seno o al capezzolo per nutrirsi. Se mettete un dito nel palmo della mano del bambino, noterete che chiuderà il pugno intorno ad esso (e molti padri orgogliosi si sono vantati della forza della presa del loro neonato). I neonati che si spaventano, aprono rapidamente le braccia e le gambe e poi le tirano verso l’interno. Questo fenomeno è chiamato riflesso di Moro. Già a 1 mese il bambino ha l’istinto di camminare. Se si appoggiano i piedi del neonato su una superficie solida sostenendo il suo corpo, sembra che faccia qualche passo.

Sebbene i bambini di 1 mese siano in grado di girare la testa a pancia in giù, non hanno ancora la forza del collo per sostenere la testa in posizione eretta. Assicuratevi di mettere una mano sotto la testa del bambino ogni volta che lo sollevate.

Dormire

Nascere è un lavoro duro. Nelle prime settimane sembra che il neonato voglia solo dormire. In realtà, i neonati dormono dalle 15 alle 16 ore al giorno. Queste ore possono essere irregolari, perché il bambino non si è ancora adattato al normale ciclo giorno-notte. Potete aiutarlo ad adattarsi limitando le attività al giorno e mantenendo le cose tranquille, buie e noiose di notte. Alla fine capirà che il giorno è per giocare e la notte per dormire.

Inoltre, i cicli di sonno del bambino di un mese sono molto diversi dai vostri. A differenza degli adulti, i neonati trascorrono più tempo nel sonno REM che nel sonno non REM più profondo. Questo significa che nelle prime settimane possono svegliarsi con una certa facilità.

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I sensi

I bambini nascono con una vista molto confusa. I neonati sono molto miopi. Il bambino vede meglio gli oggetti e le persone quando si trovano a una distanza di soli 8-12 pollici. Questo significa che può vedere il vostro viso mentre allatta e, di fatto, preferisce guardare voi piuttosto che un peluche, perché i neonati sono naturalmente attratti dai volti umani. Inoltre, preferiscono gli oggetti ad alto contrasto perché sono più facili da vedere (anche se non è necessario che tutta la cameretta sia in bianco e nero; anche i colori vivaci vanno bene).

Potreste notare che gli occhi del vostro bambino di 1 mese si incrociano quando cerca di mettere a fuoco. È normale, perché il controllo degli occhi del neonato non è ancora completamente sviluppato. Tuttavia, se a tre o quattro mesi gli occhi rimangono incrociati, chiamate il pediatra, perché potrebbe essere un segno di strabismo (occhi incrociati).

Sebbene l’udito del neonato non sia ancora completamente sviluppato, il bambino è in grado di riconoscere i suoni, in particolare la voce dei genitori, che è abituato a sentire nel grembo materno. A loro piacciono soprattutto i suoni acuti; quindi non irritatevi quando vostra suocera usa la voce stridula del bambino ogni volta che parla con il vostro neonato. Se il bambino non sembra rispondere affatto ai suoni, assicuratevi di farlo presente al pediatra durante le visite di controllo. In molti Stati tutti i bambini vengono sottoposti a un esame dell’udito alla nascita, ma assicuratevi di segnalare al pediatra eventuali problemi di udito anche se l’esame alla nascita è andato bene.

Come molti bambini più grandi (e adulti), i bambini preferiscono i sapori dolci. Le loro papille gustative non sono ancora abbastanza mature per distinguere l’amaro e l’acido. L’olfatto è ben sviluppato e già nei primi giorni di vita è in grado di percepire l’odore del capezzolo della mamma e del latte materno.

Mangiare

Durante il primo mese, il bambino allattato al seno deve mangiare da otto a dodici volte al giorno (ogni due o tre ore circa). I bambini allattati con il biberon possono avere bisogno di mangiare solo da sei a otto volte. Alcuni genitori allattano a richiesta, mentre altri seguono un programma. Saprete quando il vostro bambino ha fame perché inizierà a grufolare (muovendo la testa avanti e indietro, alla ricerca del seno) o a fare i capricci e a girare la bocca quando gli toccate la guancia. Un bambino che ha mangiato a sufficienza sembra soddisfatto e può anche addormentarsi. Cercate da quattro a sei pannolini bagnati al giorno come segno che il bambino sta mangiando a sufficienza.

Comunicazione

I bambini di un mese hanno una sola modalità di comunicazione: il pianto. Il bambino piange fino a tre ore al giorno (niente panico, il pianto diminuirà con il passare del tempo). Il pianto è il modo in cui il bambino dice: “Ho fame, datemi da mangiare!”. “Ho il pannolino bagnato” o “Sono molto stanco”. Alla fine inizierete a tradurre questi pianti e a scoprire i modi migliori per calmarli (ad esempio, cullando o avvolgendo il bambino). Alcuni bambini che piangono troppo possono avere coliche o un problema medico, quindi chiamate il vostro medico se non riuscite a consolare il vostro neonato.

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Consigli per il primo mese di vita del bambino:

  • I bambini amano essere toccati. Fate in modo che il vostro bambino di 1 mese abbia un contatto diretto con la pelle, ad esempio tenendolo in braccio, dondolandolo o facendogli un leggero massaggio. In questo modo il neonato si sentirà confortato e amato.

  • Muovete le gambe del bambino con un movimento a bicicletta per un paio di minuti alla volta. Questo facile esercizio aiuterà a tonificare i muscoli per prepararsi a gattonare e camminare, cosa che il bambino inizierà a fare prima che se ne accorga!

I giocatori della MLB non vaccinati non possono giocare in Canada

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I giocatori della MLB non vaccinati non possono giocare in Canada

I giocatori della Major League Baseball che non sono vaccinati contro il COVID-19 non potranno entrare in Canada per giocare le partite a causa delle attuali restrizioni sul coronavirus.

I giocatori della MLB non vaccinati non possono giocare in Canada

Di Carolyn Crist

14 marzo 2022 – I giocatori della Major League Baseball che non sono vaccinati contro il COVID-19 non potranno entrare in Canada per giocare le partite a causa delle attuali restrizioni sul coronavirus.

Secondo il New York Times, inoltre, i giocatori non vaccinati non saranno pagati quando la loro squadra sarà in Canada. Come parte del recente accordo collettivo tra la MLB e il sindacato dei giocatori, i giocatori che non possono entrare in Canada a causa del loro stato di vaccinazione saranno temporaneamente inseriti nella lista ristretta della lega per lo stipendio e il tempo di servizio.

È una preoccupazione, ha dichiarato venerdì Tony Clark, capo del sindacato, ai giornalisti.

Come tutti sanno, apprezziamo e rispettiamo le decisioni che vengono prese, in particolare per quanto riguarda la salute dei giocatori e della comunità, ha detto. Ma questo è un problema, come quello della pandemia stessa, che stiamo affrontando a livello nazionale e che dovremo continuare a cercare di risolvere in futuro.

Le attuali regole di frontiera canadesi non consentono ai visitatori stranieri non vaccinati di entrare nel Paese senza esenzioni speciali. Uno status speciale per gli atleti non vaccinati, che permetteva loro di attraversare il confine nel 2021, è scaduto a gennaio, ha riferito il giornale.

Con la nuova politica, alcuni giocatori potrebbero essere costretti a saltare le partite fondamentali contro i Toronto Blue Jays, che apriranno la stagione in casa l’8 aprile contro i Texas Rangers. L’accordo che copre i giocatori non vaccinati e i viaggi in Canada scade alla fine della stagione 2022, secondo l’Associated Press.

I tassi di vaccinazione sono aumentati costantemente nella MLB, come riporta il Times, con circa l’84% dei giocatori e dei membri dello staff completamente vaccinati alla fine della scorsa stagione. Ma una manciata di squadre non ha raggiunto la soglia dell’85% di vaccinazione, che consente di allentare le restrizioni.

Domenica Aaron Boone, manager dei New York Yankees, ha dichiarato di essere preoccupato che i suoi giocatori non possano giocare in Canada. Gli Yankees giocano spesso contro i Blue Jays.

Abbiamo ancora alcuni ragazzi che non sono vaccinati”, ha dichiarato ai giornalisti durante l’allenamento primaverile in Florida.

Il CDC annuncia la revisione completa dell’agenzia

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Il CDC annuncia la revisione completa dell’agenzia

Di Carolyn Crist

5 aprile 2022

Secondo il Washington Post, lunedì il CDC ha annunciato l’intenzione di rinnovare l’agenzia in seguito alle critiche sulla gestione della pandemia COVID-19.

La direttrice del CDC Rochelle Walensky, MD, ha inviato un’e-mail a tutta l’agenzia lunedì pomeriggio, dicendo di aver assunto un alto funzionario sanitario federale esterno al CDC per condurre una revisione di un mese.

La revisione iniziale darà il via a una valutazione della struttura, dei sistemi e dei processi dei CDC, ha scritto Walensky, sottolineando che è giunto il momento di fare un passo indietro e di posizionare strategicamente i CDC per sostenere il futuro della salute pubblica.

Dall’inizio della pandemia, più di due anni fa, il CDC è stato messo sotto accusa per la sua risposta al COVID-19, ha riferito il giornale, compresi i ritardi iniziali nello sviluppo di un test affidabile per il coronavirus, i limiti iniziali su chi poteva essere testato e altri passi falsi attribuiti all’interferenza dell’amministrazione Trump. Durante l’amministrazione Biden, il CDC è stato criticato per la pubblicazione di linee guida che hanno causato confusione sui requisiti di isolamento e quarantena, sulle maschere, sui test e sulle dosi di richiamo del vaccino.

Nell’ultimo anno, molti di voi mi hanno detto che vorrebbero vedere il CDC costruire sulla base della sua ricca storia e modernizzarsi per il mondo che ci circonda”, ha scritto Walensky nell’e-mail. Attendo con ansia i nostri sforzi collettivi per posizionare il CDC, e la comunità della salute pubblica, per il massimo successo in futuro”.

Walensky ha anche riconosciuto le critiche sulla lentezza dei CDC, soprattutto per quanto riguarda l’analisi e il rilascio di dati in tempo reale.

Nei suoi 75 anni di storia, il CDC non ha mai dovuto prendere decisioni così rapide, basandosi su dati scientifici spesso limitati, in tempo reale e in continua evoluzione, ha dichiarato. Come abbiamo sfidato i nostri partner statali e locali, sappiamo che ora è il momento per il CDC di integrare le lezioni apprese in una strategia per il futuro”.

La revisione di un mese, che inizierà l’11 aprile, sarà guidata da Jim Macrae, amministratore associato per l’assistenza sanitaria primaria presso l’Health Resources and Services Administration. L’HRSA e il CDC fanno parte del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti.

Walensky ha anche incaricato tre alti funzionari del CDC, Deb Houry, vicedirettore principale ad interim, Robin Bailey, direttore operativo e Sherri Berger, capo del personale, di raccogliere feedback e sollecitare suggerimenti per il cambiamento strategico.

Walensky ha dichiarato che il rinnovamento del CDC si concentrerà sulle capacità fondamentali, come il potenziamento della forza lavoro nazionale nel campo della salute pubblica, la modernizzazione dei dati, la capacità di laboratorio, l’equità sanitaria, la risposta rapida alle epidemie e la preparazione negli Stati Uniti e nel mondo.

Il CDC razionalizzerà anche la sua struttura di gestione dei coronavirus, secondo quanto riportato dal giornale. La risposta dell’agenzia al COVID-19 ha coinvolto team di tutto il CDC per gestire le operazioni quotidiane sulla pandemia, ma la nuova struttura riporterà le attività negli uffici esistenti.

Lo sforzo di riorganizzazione è destinato a basarsi sulle modifiche apportate negli ultimi mesi per accelerare la comunicazione dei dati, le indicazioni per l’assistenza sanitaria e gli aggiornamenti al pubblico da parte dei CDC, ha riferito il giornale.

È necessario lavorare per istituzionalizzare e formalizzare questi approcci e per trovare nuovi modi per adattare la struttura dell’agenzia all’ambiente in evoluzione, ha dichiarato Kristen Nordlund, portavoce del CDC, al Washington Post.

L’OMS segnala un focolaio di epatite infantile in più Paesi

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L’OMS segnala un focolaio di epatite infantile in più Paesi

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha annunciato sabato che sono stati identificati almeno 169 casi di epatite grave nei bambini in un focolaio che coinvolge 12 Paesi.

L’OMS segnala un focolaio di epatite nei bambini in più Paesi

Di Carolyn Crist

25 aprile 2022 C Almeno 169 casi di epatite grave sono stati identificati nei bambini in un’epidemia che coinvolge 12 Paesi, ha annunciato sabato l’Organizzazione Mondiale della Sanità.

Tra i casi, almeno un bambino è morto e 17 hanno richiesto un trapianto di fegato. I bambini avevano un’età compresa tra 1 mese e 16 anni.

Non è ancora chiaro se ci sia stato un aumento dei casi di epatite o una maggiore consapevolezza dei casi di epatite che si verificano al ritmo previsto ma non vengono rilevati, ha dichiarato l’OMS in un comunicato.

Le autorità sanitarie di tutto il mondo stanno indagando sull’aumento dei casi gravi di epatite acuta, o infiammazione del fegato. Sebbene possa verificarsi un’epatite pediatrica lieve, l’epatite grave nei bambini sani è rara, secondo The Guardian.

Tra le 169 infezioni, 114 si sono verificate nel Regno Unito, seguite da 13 in Spagna, 12 in Israele e nove negli Stati Uniti. L’epidemia si è diffusa anche in Belgio, Danimarca, Francia, Irlanda, Italia, Paesi Bassi, Norvegia e Romania.

Molti casi hanno manifestato sintomi gastrointestinali, tra cui dolore alla pancia, diarrea e vomito, prima di mostrare segni di epatite acuta grave, aumento degli enzimi epatici e ittero. La maggior parte dei casi non ha avuto febbre, ha dichiarato l’OMS.

I virus comuni che causano l’epatite virale acuta C, i virus dell’epatite A, B, C, D ed E C, non sono stati individuati in nessuno dei casi. Non sono stati identificati nemmeno i viaggi internazionali e altri collegamenti con i Paesi.

Un virus del raffreddore comune, noto come adenovirus, è stato individuato in almeno 74 casi, ha dichiarato l’OMS. L’infezione da COVID-19 è stata identificata in 20 casi, mentre l’infezione da COVID-19 e da adenovirus è stata rilevata in 19 casi.

Sebbene l’adenovirus sia una possibile ipotesi, sono in corso indagini per individuare l’agente causale, ha dichiarato l’OMS.

Secondo STAT News, le autorità sanitarie hanno escluso la possibilità che i vaccini COVID-19 siano coinvolti nei casi. La maggior parte dei bambini non è stata vaccinata.

L’OMS ha dichiarato che sta monitorando attentamente i casi e sta collaborando con le autorità sanitarie del Regno Unito e di altri Stati membri. Il Regno Unito, ad esempio, ha registrato un aumento significativo delle infezioni da adenovirus nella comunità dopo i bassi livelli di circolazione registrati in precedenza durante la pandemia COVID-19, in particolare nei campioni fecali dei bambini. Anche i Paesi Bassi hanno registrato un aumento della circolazione di adenovirus nella comunità.

La scorsa settimana, il CDC ha lanciato un allarme a livello nazionale, incoraggiando i medici a cercare i sintomi dell’epatite pediatrica che potrebbero essere collegati al virus del raffreddore. Il CDC ha raccomandato ai medici di prendere in considerazione il test dell’adenovirus nei bambini con epatite quando la causa è sconosciuta.

I primi casi statunitensi sono stati identificati nell’ottobre 2021 in un ospedale pediatrico dell’Alabama, che ha ricoverato cinque bambini con lesioni epatiche significative, tra cui alcuni con insufficienza epatica acuta. I virus dell’epatite A, B e C sono stati esclusi, mentre i bambini sono risultati positivi all’adenovirus.

Il CDC sta collaborando con il Dipartimento di sanità pubblica dell’Alabama per indagare sul cluster, che ora comprende nove bambini di età compresa tra 1 e 6 anni. Tutti i bambini erano in precedenza sani e nessuno era stato ricoverato in ospedale a causa di un’infezione da COVID-19.

Al momento, riteniamo che l’adenovirus possa essere la causa di questi casi segnalati, ma gli investigatori stanno ancora imparando di più”, ha dichiarato il CDC.

Sinergia alimentare: I nutrienti che lavorano meglio insieme

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Sinergia alimentare: I nutrienti che lavorano meglio insieme

Perché mangiare una varietà di alimenti integrali è la scelta migliore dal punto di vista nutrizionale

Sinergia alimentare: I nutrienti che lavorano meglio insieme

Perché mangiare una varietà di alimenti integrali è la scelta migliore dal punto di vista nutrizionale

Di Elaine Magee, MPH, RD Dagli archivi del medico

A volte nella vita non vediamo la foresta per gli alberi. E il campo della nutrizione non fa eccezione. Possiamo concentrarci così tanto sui benefici per la salute di una certa vitamina o sostanza fitochimica che ci sfugge un punto importante: I diversi componenti di un singolo alimento possono lavorare insieme per giovare alla nostra salute, così come i componenti di alimenti diversi consumati insieme.

Ricordo che 20 anni fa, durante il corso di Nutrizione 101, ho appreso che la vitamina C (presente negli agrumi e nelle verdure verde scuro) migliora l’assorbimento del ferro da parte dell’organismo (presente nelle carni magre, nel pesce, nei fagioli e in alcune verdure a foglia verde) quando questi alimenti vengono consumati contemporaneamente. Questo è stato un primo esempio di ciò che chiamiamo “sinergia alimentare”.

David Jacobs, PhD, ricercatore dell’Università del Minnesota, definisce la sinergia alimentare come l’idea che il cibo influenzi la nostra salute in modi complessi e altamente interattivi. La Produce for Better Health Foundation la definisce come una sinergia di sostanze nutritive che lavorano insieme per creare maggiori effetti sulla salute.

In ogni caso, la sinergia alimentare è un’ottima cosa. Ci riporta alle basi: Per una buona salute, è importante mangiare una varietà di alimenti integrali.

Ci sono ancora molte cose che non sappiamo su come i componenti degli alimenti lavorano insieme. Un esempio: negli ultimi 10 anni, gli scienziati hanno identificato centinaia di componenti biologicamente attivi degli alimenti vegetali chiamati fitochimici (chiamati anche fitonutrienti). Una decina di anni fa, non conoscevamo nemmeno le sostanze fitochimiche come il licopene (quello che ha reso famosi i pomodori) o le antocianine e lo pterostilbene (che hanno portato i mirtilli alla ribalta della cronaca).

Sappiamo che mangiare alimenti il più possibile simili alla loro forma naturale è di gran lunga la scelta migliore per migliorare la salute e prevenire le malattie. Verdura, frutta, cereali integrali, noci e legumi sono ottimi esempi di alimenti ricchi di una combinazione di importanti vitamine, minerali, fibre, proteine, antiossidanti e altro ancora.

Ecco solo una serie di esempi in cui i diversi nutrienti e componenti degli alimenti lavorano insieme:

  • Abbinare i broccoli ai pomodori potrebbe essere un’accoppiata non solo made in Italy, ma anche salutare. In uno studio che sarà pubblicato nel numero di dicembre 2004 del Journal of Nutrition, i tumori alla prostata sono cresciuti molto meno nei topi nutriti con pomodori e broccoli rispetto ai topi che hanno mangiato diete contenenti solo broccoli o solo pomodori, o diete che contenevano sostanze antitumorali isolate da pomodori o broccoli. Il messaggio da trarre: Un integratore di licopene non fa male, ma il pomodoro intero probabilmente aiuta di più. E un pomodoro mangiato insieme ai broccoli può aiutare ancora di più.

  • Gli antiossidanti come la vitamina C e la vitamina E, gli isoflavoni della soia e altri composti sono ritenuti importanti per rallentare l’ossidazione del colesterolo, il che è altrettanto importante per ridurre il rischio di cardiopatia congestizia quanto la riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue. La protezione antiossidante è un sistema complesso che comprende molti nutrienti e fitonutrienti. Per ottenere il massimo effetto, è necessario disporre di tutti questi elementi.

  • La ricerca sulla cosiddetta dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) ha dimostrato come diversi modelli alimentari si fondano l’uno sull’altro. Una dieta ricca di frutta e verdura ha abbassato la pressione sanguigna. Ma la pressione sanguigna si abbassava ancora di più quando le persone seguivano anche una dieta a ridotto contenuto di grassi e includevano porzioni giornaliere di prodotti caseari a basso contenuto di grassi. La pressione arteriosa si abbassava maggiormente quando si faceva tutto questo e si mangiava meno sodio.

“Mangiare un po’ di “grassi buoni” insieme alle verdure aiuta l’organismo ad assorbire le loro sostanze fitochimiche protettive”.

  • Tre vitamine del gruppo B (acido folico, vitamina B-6 e B-12) riducono insieme il livello di un aminoacido che, in quantità elevate, si ritiene danneggi i rivestimenti delle arterie, provocando infarti e ictus.

  • Studi in provetta hanno dimostrato che la vitamina C e i fitoestrogeni presenti in vari tipi di frutta e verdura, cereali integrali e fagioli (compresa la soia) agiscono insieme per inibire l’ossidazione del colesterolo “cattivo” LDL.

  • Uno studio recente ha scoperto che le sostanze fitochimiche quercetina (presente soprattutto nelle mele, nelle cipolle e nei frutti di bosco) e catechina (presente soprattutto nelle mele, nel tè verde, nell’uva viola e nel succo d’uva) lavorano insieme per aiutare a fermare l’aggregazione delle piastrine. Le piastrine sono un componente del sangue che svolge un ruolo importante nella formazione di coaguli. L’aggregazione delle piastrine è una delle diverse fasi della coagulazione del sangue che può portare a un attacco cardiaco.

  • La dieta mediterranea è un esempio perfetto di sinergia alimentare perché include diversi modelli alimentari salutari. (È ricca di alimenti vegetali, cereali integrali, legumi e pesce; è povera di carne e latticini; contiene più grassi monoinsaturi che saturi grazie all’enfasi posta su olive, olio d’oliva e noci). Uno studio recente ha concluso che la dieta mediterranea può ridurre la prevalenza della sindrome metabolica (una condizione che comprende l’eccesso di grasso corporeo, i grassi nel sangue e l’ipertensione arteriosa) e il rischio cardiovascolare che ne consegue. Un altro studio ha rilevato che una dieta mediterranea è associata a un rischio inferiore del 23% di morte precoce per tutte le cause.

  • Diversi fattori alimentari, tra cui i grassi saturi e, in misura minore, il colesterolo, contribuiscono ad aumentare il colesterolo nel corpo umano. Altri, come gli steroli vegetali, le proteine della soia, le fibre solubili e alimenti come l’avena e le noci, contribuiscono a ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. I livelli di colesterolo sono determinati non tanto dall’assunzione di un particolare nutriente quanto dalla dieta complessiva.

  • Mangiare un po’ di “grassi buoni” insieme alle verdure aiuta l’organismo ad assorbire le sostanze fitochimiche protettive, come il licopene dei pomodori e la luteina delle verdure verde scuro. Un recente studio ha misurato l’assorbimento delle sostanze fitochimiche dopo aver mangiato un’insalata di lattuga, carote e spinaci con o senza due cucchiai e mezzo di avocado. Il gruppo che mangiava avocado assorbiva 8,3 volte più alfa-carotene e 13,6 volte più beta-carotene (entrambi aiutano a proteggere dal cancro e dalle malattie cardiache) e 4,3 volte più luteina (che aiuta la salute degli occhi) rispetto a chi non mangiava avocado.

  • In studi di laboratorio, i ricercatori della Cornell University hanno scoperto che l’estratto di mela somministrato insieme alla buccia di mela funzionava meglio per prevenire l’ossidazione dei radicali liberi (molecole instabili che danneggiano le cellule e sono ritenute responsabili di molte malattie) rispetto all’estratto di mela senza buccia. Hanno anche scoperto che le catechine (un tipo di sostanza fitochimica presente nelle mele), se combinate con altre due sostanze fitochimiche, hanno avuto un effetto cinque volte superiore a quello previsto.

  • Alcuni studi hanno indicato che l’avena può contribuire a proteggere dalle malattie cardiache. Oltre a essere una delle migliori fonti di fibra solubile, l’avena contiene una lunga serie di altri composti salutari, tra cui il beta-glucano, un rapporto benefico di aminoacidi, il magnesio, l’acido folico, i tocotrienoli e una sostanza fitochimica finora identificata solo nell’avena: gli avenantramidi. Si ritiene che l’effetto protettivo dell’avena derivi dall’azione collettiva di tutti questi componenti.

Tutti questi esempi ci ricordano quanto siano complesse le relazioni nutrizionali. A mio parere, Madre Natura sapeva cosa stava facendo quando ha creato gli alimenti vegetali: C’è della magia nella confezione.

La FDA approva il primo test domiciliare COVID-Flu-RSV

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La FDA approva il primo test domiciliare COVID-Flu-RSV

Gli utenti possono raccogliere il proprio campione nasale a casa e inviarlo a Labcorp per il test e i risultati. Con la supervisione di un adulto, il test può essere utilizzato su bambini a partire dai 2 anni di età.

La FDA approva il primo test domiciliare COVID-Flu-RSV

Di Kathleen Doheny

18 maggio 2022 C Un nuovo test domiciliare che rileva COVID-19, influenza e virus respiratorio sinciziale (RSV), appena autorizzato dalla FDA, sarà disponibile senza prescrizione medica.

“All’inizio di giugno il kit sarà disponibile online tramite Labcorp OnDemand”, spiega Jacob Rund, portavoce di Labcorp, azienda produttrice del test.

Gli utenti possono raccogliere il proprio campione nasale a casa e inviarlo a Labcorp per l’analisi e i risultati. Con la supervisione di un adulto, il test può essere utilizzato anche su bambini di 2 anni.

“Mentre la FDA ha autorizzato molti test COVID-19 senza prescrizione medica, questo è il primo test autorizzato per l’influenza e l’RSV, insieme al COVID-19, in cui un individuo può auto-identificare la propria necessità di un test, ordinarlo, raccogliere il proprio campione e inviarlo al laboratorio per l’analisi, senza consultare un operatore sanitario”, ha dichiarato Jeff Shuren, MD, JD, direttore del Center for Devices and Radiological Health della FDA.

Secondo l’azienda, il nuovo test rileva le varianti COVID-19 conosciute, tra cui Delta e Omicron.

Secondo Labcorp, il nuovo test non comporta costi iniziali per coloro che soddisfano le linee guida cliniche (come l’esposizione o i sintomi) e sono assicurati. Chi non è assicurato pagherà 169 dollari per il test.

In precedenza, Labcorp aveva ottenuto l’autorizzazione della FDA per un test domiciliare basato sulla PCR per rilevare il COVID-19 e l’influenza A e B. Il test è disponibile senza costi iniziali per le persone assicurate che soddisfano le stesse linee guida cliniche.

L’RSV è un virus respiratorio comune che di solito provoca sintomi lievi simili al raffreddore, ma può diventare un’infezione grave nei neonati e negli adulti più anziani, secondo il CDC. Può portare a polmonite e altri problemi polmonari.

Il nuovo test può offrire altre informazioni preziose, afferma Aaron Glatt, MD, primario di malattie infettive ed epidemiologo ospedaliero presso il Mount Sinai South Nassau di Oceanside, NY, che ha esaminato i dettagli della nuova opzione.

“In molte situazioni cliniche è molto importante differenziare le condizioni”, afferma Glatt. “E offre vantaggi significativi”.

Ma, dice, il costo è significativo.

Programmi estivi per bambini con ADHD

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Programmi estivi per bambini con ADHD

Tutti i bambini diventano irrequieti a un certo punto dell’estate. Ma i bambini con ADHD hanno problemi ancora maggiori a rimanere impegnati e al sicuro. Ecco come una madre affronta la situazione.

Sappiamo che nostro figlio Ian, di 11 anni, soffre di ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) da quando era in terza elementare. In realtà, sapevamo che qualcosa non andava già quando era all’asilo. Aveva grandi crisi, non controllava gli impulsi, toccava continuamente le cose e non riusciva a smettere di correre. Correva persino fuori dalla sua classe. Una volta, dopo averlo fatto, è stato quasi investito da un autobus: non stava prestando attenzione.

Ma nessuno riusciva a fargli una diagnosi. È stato un periodo molto frenetico e stressante perché era così difficile da controllare. Finalmente, tre anni fa, ho mostrato un video del suo comportamento al personale di un centro di sviluppo infantile e loro hanno detto: “Oh, è ADHD”.

La sfida: l’assistenza estiva per i bambini con ADHD

Il comportamento di Ian è ora meglio controllato, grazie ai farmaci e all’aiuto in classe a scuola. Ma le estati sono impegnative. Sia io che mio marito lavoriamo a tempo pieno e non possiamo lasciare Ian a casa da solo. Anche quando prende i farmaci, agisce senza pensare e può facilmente mettersi nei guai. Abbiamo trovato un campo per ADHD, ma era a un’ora di distanza e non potevamo andare e tornare due volte al giorno. Abbiamo provato un centro diurno, ma si è rivelato un disastro: il loro modo di disciplinarlo era farlo sedere in un angolo. Questo non funziona per un bambino con ADHD. E le babysitter private sono troppo costose, soprattutto se si considerano le nostre spese mediche.

Infine, un paio di anni fa, abbiamo trovato un programma estivo di tutto il giorno in una scuola elementare locale. Il personale voleva davvero che il programma funzionasse con Ian. Capiscono che può diventare ansioso o sovrastimolato, quindi abbiamo creato una zona tranquilla per lui all’esterno. Può andare lì se si sente troppo iperattivo. Sa che è un posto solo per lui, dove può andare a calmarsi. Gli abbiamo anche insegnato a respirare e a contare fino a 10 quando sente che sta per arrivare un attacco. Inoltre, poiché il programma è rivolto a diverse fasce d’età, è più facile per Ian fare amicizia. Può trovare bambini che hanno la sua età evolutiva, che è di 8 anni.

Altre opzioni di assistenza estiva per l’ADHD

Quest’estate è tecnicamente troppo grande per quel programma. Ma stiamo parlando di farlo tornare come aiutante. Sarebbe un bene per lui assumersi qualche responsabilità.

Quello che abbiamo imparato è che bisogna cercare l’assistenza in posti dove non ci si aspetterebbe di trovarla: chiese, parchi e programmi ricreativi, studi di danza e d’arte, università locali o YMCA. La chiave è trovare un programma piccolo; se ci sono troppi bambini, è troppo stimolante. Inoltre, è necessario che il personale sia disposto a comunicare con voi e a cercare di aiutare vostro figlio. Le soluzioni ci sono, basta un po’ di lavoro per trovarle.

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