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Cambiamento di vita, cambiamento di dieta — Elaine Magee, MPH, RD

VITA

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Maggio 25, 2022

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Un cambiamento nella dieta può facilitare il cambiamento di vita.

Cambiamento di vita, cambiamento di dieta — Elaine Magee, MPH, RD

trascrizione degli eventi dal vivo del medico; data dell’evento: Mercoledì 30 giugno 2004

Di Elaine Magee, MPH, RD Dagli archivi del medico

La menopausa è un periodo di grandi cambiamenti nella vostra vita. La “dottoressa delle ricette” della Clinica per la Perdita di Peso, Elaine Magee, RD, dice che dovreste includere come e cosa mangiate in questi cambiamenti. Ne ha parlato nel suo nuovo libro, The Change of Life Diet and Cookbook. In questo evento dal vivo, Elaine condivide i suoi consigli su come cucinare, mangiare e divertirsi durante il viaggio dalla pre-menopausa alla post-menopausa.

Se avete domande sulla vostra salute, consultate il vostro medico personale. Questo evento ha uno scopo puramente informativo.

MODERATORE:

Bentornata al doctor Live, Elaine. Ci spieghi la premessa di base della dieta e del ricettario Change of Life.

MAGE:

Quando sono stati pubblicati alcuni studi che hanno dimostrato che i rischi superano i benefici per molte donne con la terapia ormonale sostitutiva, ho pensato di scrivere un libro che aiutasse le donne a superare questo periodo della loro vita senza la terapia ormonale sostitutiva (TOS). Volevo che le donne avessero delle alternative alla TOS. Anch’io volevo avere delle alternative alla TOS.

Avevo già scritto un libro intitolato “Mangiare bene per una menopausa sana” qualche anno fa, ma volevo che questo libro si concentrasse sui sintomi specifici e su come affrontarli con l’alimentazione, e volevo che avesse un senso dell’umorismo, perché a questo punto della vita di molte donne è quello di cui hanno bisogno. Ho quindi preso i sette principali sintomi della menopausa e ho fatto ricerche su ciascuno di essi per trovare alcuni accorgimenti pratici legati all’alimentazione o alla dieta che le donne potevano adottare per alleviare quel particolare sintomo.

L’altra cosa che abbiamo fatto nel libro è stata quella di esaminare le due cose che, a detta di tutti, hanno portato benefici alla TOS: la riduzione del rischio di osteoporosi e la riduzione del rischio di cancro al colon. Sappiamo che la TOS ha questi benefici per le donne.

Ho quindi esaminato anche questi due aspetti e ho aiutato le donne a ridurre il loro rischio attraverso cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. Questi sono gli altri due capitoli del libro, oltre ai sette sintomi. Il mio capitolo preferito è “Afrodisiaco per sole donne in menopausa”.

MODERATORE:

Mi piace il capitolo “Non sono lunatica, sono sempre irritabile!”. Penso che sia emozionante. Ciò che mi piace di più di questo libro è che è organizzato per sintomi, in modo che possiate letteralmente passare ai capitoli che sono la vostra priorità in quel momento. Cominciamo con “Sono io o fa caldo qui?”.

DOMANDA DEL MEMBRO:

Ci sono alcuni tipi di alimenti che possono ridurre le vampate di calore?

MAGE:

Per quanto riguarda la dieta e le vampate di calore, si tratta di tentativi ed errori. Qualcosa può funzionare per alcune donne, quindi o le si butta tutte all’aria e si vede cosa ci aiuta.

Evitare i cibi piccanti nel periodo di massima urgenza può essere d’aiuto.
Mangiare pasti più piccoli, perché pasti abbondanti possono aumentare la temperatura corporea.
Masticare dei ghiaccioli o sorseggiare delle bevande ghiacciate e prive di calorie in un momento in cui si tende ad avere delle vampate di calore può aiutare a diminuire la temperatura corporea.
Se è conveniente, fare una doccia più fredda prima di avere le vampate di calore o nuotare, se è pratico, fa diminuire la temperatura corporea per le ore successive.
Provate a consumare ogni giorno una o due porzioni di alimenti ricchi di fitoestrogeni, come il latte di soia, il tofu o l’edamame.
Si possono provare altri alimenti ricchi di fitoestrogeni, come papaya, piselli e fagioli.
Poi ci sono i semi di lino macinati. I semi di lino sono la fonte alimentare più potente del fitoestrogeno chiamato lignina. È necessario macinarli e una quantità generale è di 1 cucchiaio al giorno.

Gli alimenti da evitare per le vampate di calore sono i cibi piccanti e speziati, gli alimenti con caffeina e l’alcol.

Alcune ricerche recenti suggeriscono che la soia, per le vampate di calore, funziona meglio per le donne che fanno attività fisica. Questo potrebbe spiegare perché funziona meglio in alcune donne rispetto ad altre.

MODERATORE:

Ecco una delle ottime ricette di Elaine per affrontare le vampate di calore e la sudorazione notturna.

Hot Flash Mochaccinoda The Change of Life Diet and Cookbook di Elaine Magee, MPH, RD

1/2 tazza di caffè decaffeinato doppio, raffreddato 3/4 tazza di latte di soia al cioccolato 1 tazza e mezza di ghiaccio a cubetti 1 cucchiaio di semi di lino macinati (facoltativo) 1 cucchiaio di sciroppo di cioccolato (facoltativo)

Aggiungere il caffè, il latte di soia al cioccolato, i cubetti di ghiaccio e i semi di lino (se si desidera) nel frullatore e frullare fino a ottenere una consistenza omogenea (come un frullato).
Assaggiare la bevanda. Se si desidera un sapore di cioccolato più intenso, aggiungere un cucchiaio di sciroppo di cioccolato. Frullare il composto, versare in un bicchiere alto e gustare!

Per 1 bevanda * Dosi: Circa 2 tazze

MAGENTA:

Questa ricetta in particolare ha tre punti a favore. Ha il caffè decaffeinato, dato che stiamo evitando la caffeina; usa il latte di soia; ha anche i semi di lino macinati come opzione. Inoltre, è freddo e aiuta a ridurre la temperatura corporea.

DOMANDA DI UN MEMBRO:

È possibile sostituire il latte di soia nelle ricette che prevedono l’uso del latte per introdurre la soia nella dieta?

MAGEO:

La maggior parte delle volte funziona. Ci sono alcune cose in cui potrebbe non funzionare altrettanto bene, a causa delle proteine del latte. Il budino ne è un esempio. Si può usare metà latte e metà latte di soia e il risultato sarà comunque prevalentemente gelatinoso, ma se si usa solo latte di soia non lo sarà. In alcuni casi, quindi, si possono avere dei problemi, ma nella maggior parte delle ricette funziona. Per preparare la farina d’avena si può usare il latte di soia al posto del latte, e nelle ricette di muffin o pane.

Sceglietene però uno di buon gusto. Alcune marche sono più gustose di altre. La mia preferita è la marca Silk, prodotta in Colorado.

MODERATORE:

In caso di sudorazione notturna, l’idea è quella di rinfrescarsi prima di mettersi a letto?

MAGEO:

Questa è sicuramente una strategia. L’altra strategia consiste nel seguire le stesse regole per le vampate di calore, in modo da aumentare i fitoestrogeni nel corso del tempo, così da ridurre la probabilità che il corpo subisca questi sbalzi di temperatura. Si tratta di ridurre la sudorazione notturna a lungo termine e a breve termine: dormire al fresco, fare una doccia fredda prima di andare a letto, fare un leggero spuntino notturno freddo, che è quello che abbiamo fatto nelle ricette di questo capitolo.

Prima di andare a letto è bene evitare i cibi e le bevande che scatenano le vampate di calore, perché il vostro corpo digerirà quello che avete mangiato a cena.

Un consiglio veloce è quello di fare in modo che l’esercizio fisico regolare faccia parte della vostra vita, perché favorisce un sonno più profondo e produttivo, che può aiutarvi a superare alcune delle sudorazioni notturne più lievi.

DOMANDA DI UN MEMBRO:

Ci sono alimenti che si dovrebbero evitare; alimenti che peggiorano le vampate di calore, le sudorazioni notturne e il cattivo umore?

MAGEE:

Questo potrebbe essere un libro a sé stante. È un legame molto complicato e interessante tra ciò che mangiamo e i nostri stati d’animo. In pratica cercheremo di mangiare cibi che ci diano nutrienti che migliorino il nostro umore. Ve ne propongo alcuni.

Lavorare un po’

acidi grassi omega-3

da fonti ittiche e vegetali può essere uno dei modi più importanti per ridurre la depressione e migliorare l’umore. È una sorta di stabilizzatore dell’umore. Solo ora stiamo conoscendo la portata del rapporto tra omega-3 e umore.
Si vuole

fare una colazione equilibrata

. Iniziare la giornata senza soffrire la fame. Una colazione equilibrata con grassi buoni e proteine magre e a basso contenuto di grassi durerà più a lungo e manterrà la glicemia più uniforme per tutta la mattina.
Poi si passa ai cosiddetti “cibi della felicità”, ovvero quelli che aumentano i livelli di serotonina nel cervello. Che ci crediate o no, questo ci porta soprattutto a mangiare

carboidrati

. Forse è per questo che molti cibi di conforto contengono carboidrati. Il mio suggerimento è di optare, quando possibile, per i carboidrati più intelligenti, ovvero i cereali integrali. La pasta va bene in termini di indice glicemico, purché sia cotta al dente. Una cottura leggermente inferiore rende più difficile per l’organismo scomporla, il che si traduce in una minore risposta del glucosio. Ovviamente, gustate la vostra pasta con un sugo leggero e salutare.
Poi c’è

acido folico

una vitamina molto potente con attività antiossidante. L’acido folico si ottiene fondamentalmente dal fogliame: frutta e verdura.
Evitare l’alcol

è un’ottima idea. Si pensa che bere alcolici migliori l’umore, ma è un effetto di breve durata e, se si esagera, si ottiene l’effetto opposto.
Non so voi, ma io so che ciò che mi risolleva l’umore, almeno a breve termine, è

il cioccolato

. Non lascio passare un giorno senza un po’ di cioccolato. È questa la chiave, la parola “piccolo”. Se riuscite a raggiungere un punto in cui siete felici e soddisfatti con tre Hershey’s Kisses o un Fudgesicle a ridotto contenuto di grassi, è un ottimo punto di partenza. Il cioccolato può essere gustato in piccole quantità. Un po’ va bene per molto tempo.
Selenio

è un minerale da cui dipende il cervello. Stiamo cercando di migliorare il nostro umore, quindi abbiamo a che fare con la chimica del cervello. Alcuni alimenti ricchi di selenio sono:
Noci del Brasile
Ostriche
Tonno bianco
Vongole
Sarde
Filetto di maiale
Tutti i pesci d’acqua salata
Pasta integrale
Pollo
Pane integrale
Semi di girasole
Riso integrale, farina d’avena
Tofu
Fagioli Pinto

DOMANDA DI UN MEMBRO:

L’aumento di peso sembra essere inevitabile durante la menopausa. Qual è la cosa migliore che possiamo fare per noi stesse per prevenire la temuta “diffusione della mezza età”?

MAGNE’:

Nel libro c’è un capitolo divertente intitolato “Se sudo così tanto, perché non perdo peso?”. Il problema è che in questo periodo le donne sono soggette a diversi fattori. Il loro metabolismo si sposta nello stesso momento in cui il loro corpo si trasforma in una forma a mela, se non lo era già. Il corpo inizia letteralmente a trasformarsi in una mela e il metabolismo cambia.

Non è il caso di fare finta di niente. Si può combattere questo fenomeno facendo più esercizio fisico e allenando i muscoli con un po’ di forza. Questo aumenterà il vostro tasso metabolico. Si cerca di aumentare il tasso metabolico per contrastare la naturale diminuzione che si verifica con l’invecchiamento, neutralizzando così il fenomeno.

Inoltre, consumare pasti più piccoli durante il giorno e mangiare leggero la sera contribuirà ad aumentare il metabolismo. Prestare maggiore attenzione alle dimensioni delle porzioni è fondamentale, perché alcune donne che non hanno dovuto prestare attenzione alle dimensioni delle porzioni nel corso della vita (sicuramente non io) ora devono farlo a causa del cambiamento, a causa dei cambiamenti. È il momento di prestare attenzione a mangiare quando si ha fame e a fermarsi quando si è a proprio agio. Molte persone si allontanano da questo punto. Sembra semplice, ma è qualcosa che dobbiamo reimparare.

Un’altra chiave è non mettersi a dieta. Niente “diete dimagranti”, perché le diete iniziano a mettere in discussione la strategia del mangiare quando si ha fame e del fermarsi quando si è a proprio agio, e credo che tutti noi sappiamo, in cuor nostro, che le diete non funzionano a lungo termine. Ciò che fa la differenza sono i cambiamenti permanenti che apportiamo alle nostre scelte alimentari e al nostro stile di vita.

Permettetemi di elencarvi alcune armi segrete di cui parlo nel mio libro per mettere le probabilità a vostro favore per quanto riguarda la perdita e il mantenimento del peso:

L’arma segreta n. 1:

Prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi e non grassi

. Il calcio sembra aiutare l’organismo a perdere peso o a mantenerlo. Ciò è in linea con l’assunzione di una maggiore quantità di calcio con l’avanzare dell’età. Per questo motivo, è molto sensato consumarne un paio di porzioni al giorno.
L’arma segreta n. 2:

Una porzione di soia

. Sembra che la soia possa imitare molti dei benefici del calcio e dei latticini per la perdita di peso. Anche in questo caso, ciò è in linea con quanto dovremmo fare con alcuni degli altri sintomi.
L’arma segreta n. 3:

Non dimenticate la fibra

. Non ne assumiamo mai abbastanza ed è un importante riempitivo dei nostri pasti. Contribuisce a darci una sensazione di sazietà, in genere senza molte calorie. Inoltre, contribuisce a moderare il possibile aumento della glicemia quando mangiamo carboidrati.

Il libro ne contiene molti altri. Questi sono solo alcuni.

MODERATORE:

“Cosa stavo dicendo? Devo avere uno di quei momenti di menopausa” è stato scritto per me. Ho appunti ovunque perché non riesco più a ricordare nulla; ma la metà delle volte non riesco a ricordare dove li ho messi! Il pomeriggio è una sfida speciale. Cosa possiamo mangiare per aiutare la memoria?

MAGENTA:

Solo di recente sono state condotte ricerche molto valide che dimostrano l’associazione tra alcuni alimenti e nutrienti e la potenza cerebrale. La maggior parte di noi sa che dopo i 40 anni siamo in una sorta di declino. Gli occhi peggiorano, ci si infortuna più facilmente facendo esercizio fisico e il cervello non è più così acuto come lo ricordavamo negli anni precedenti.

Ci sono alcune cose davvero ottime che possiamo fare, ancora una volta, per dare al nostro cervello il meglio di sé:

Tanti frutti

in particolare i mirtilli. Il libro contiene alcune ottime ricette. Anche i mirtilli rossi e i boysenberry sono buone fonti di particolari sostanze fitochimiche che sono state collegate al rallentamento dell’invecchiamento cerebrale.
Verdure

. Gli antiossidanti contenuti nelle verdure possono essere utili. In genere si preferiscono quelle di colore intenso; più il verde è brillante, più l’arancione è intenso, più antiossidanti hanno.
Ci sono altre due vitamine utili per il cervello da menzionare:

acido folico

, ancora una volta, e

B-12

. La B-12 è una vitamina che possiamo ottenere in genere solo dagli alimenti di origine animale, quindi se assumete due porzioni di latticini a ridotto contenuto di grassi, otterrete una certa quantità di B-12. Gli alimenti particolarmente ricchi di B-12 sono:

Vongole
Ostriche
Gamberi
Aringa
Granchio
Trota
Salmone
Tonno in acqua
Manzo magro
Agnello magro
Yogurt magro
Latte magro
Ricotta a basso contenuto di grassi

Questi sono solo alcuni di essi. Inoltre, la soia è stata collegata al funzionamento del nostro cervello. Ecco di nuovo la soia. Gli esperti sospettano che le isoflavine della soia lavorino insieme ad altri antiossidanti.

MODERATORE:

Nel retro del libro sono presenti alcune tabelle molto utili che elencano le fonti alimentari di vari nutrienti. È facile trovare fonti di acido folico, calcio, selenio, ecc.

MAGEO:

Vorrei sottolineare che esistono anche grassi intelligenti per il cervello, per così dire. Ancora una volta, stiamo tornando agli acidi grassi omega-3 provenienti dal pesce e dalle piante, e sono appena uscite molte nuove ricerche che collegano questi grassi intelligenti alla riduzione dell’Alzheimer. Occorre fare di più, ma i risultati sono molto incoraggianti.

DOMANDA DI UN MEMBRO:

Sembra che in questi giorni abbia bisogno di dormire/riposare più di prima. Ho sempre pensato che con l’età abbiamo bisogno di dormire meno. Perché sono così stanca?

MAGEO:

Il tuo corpo sta attraversando dei cambiamenti. Il fatto di non dormire bene è dovuto soprattutto alla sudorazione notturna. Disturba il sonno. È più lunatica perché non dorme abbastanza. Molti dei suggerimenti di cui abbiamo parlato possono davvero aiutarla. Resista per molte settimane. Ci vuole tempo perché tutto questo faccia effetto.

Lasciate che vi dia cinque rapidi consigli per combattere la stanchezza con il cibo:

N. 1: Fate una dieta sana e bilanciata, perché il vostro corpo ha bisogno di carburante per l’energia, e bevete molta acqua.
N. 2: Iniziate la giornata con una colazione a basso contenuto di grassi e più ricca di fibre. E riducete gli zuccheri. Cerchiamo di mangiare carboidrati e grassi intelligenti. Vogliamo dare al nostro corpo alimenti di alta qualità per funzionare al meglio. Spazzatura dentro, spazzatura fuori. In questo periodo della vostra vita, e anche dopo, è fondamentale stare alla larga dagli alimenti che offrono calorie senza apportare molti benefici dal punto di vista nutrizionale. Non è che non si possano mangiare biscotti, dolci o torte, ma devono essere porzioni più piccole e meno frequenti. Quindi la maggior parte delle scelte alimentari dovrebbe essere costituita da alimenti sani, ricchi di fibre e di sostanze nutritive.
Suggerimento n. 3: mangiate piccole quantità di cibo più frequentemente durante la giornata, invece di fare due pasti abbondanti, perché i pasti abbondanti vi fanno perdere energia, così come la fame quando ci sono grandi intervalli tra un pasto e l’altro.
Suggerimento n. 4: includete nella vostra dieta frutta e verdura fresche, cereali integrali, carni magre (o proteine vegetali se siete vegetariani), pesce e latticini a basso contenuto di grassi per assicurarvi che la vostra dieta sia equilibrata e che assumiate tutti i nutrienti di cui avete bisogno.
Suggerimento n. 5: non fate il pieno di alimenti ricchi di grassi o di zuccheri, perché tendono a farvi sentire fiacchi, se non subito, poco dopo.

DOMANDA DI UN MEMBRO:

Ho scoperto che indulgere nei carboidrati mi rende sonnolenta e aumenta le vampate di calore. Si tratta solo della mia immaginazione o c’è qualcosa di vero?

MAGE:

Potrebbero esserci un paio di cose in ballo. I carboidrati hanno un effetto calmante, che si ricollega ai cibi felici di cui parlavo prima. Si può dire che fanno venire sonno, ma un altro modo di dire è che fanno calmare. È possibile moderare questo effetto consumando pasti di dimensioni ridotte. Ogni volta che riempiamo lo stomaco tendiamo a dormire, perché il nostro corpo devia il sangue dalla circolazione generale al tratto digestivo per aiutarci a digerire. Questo è un altro dei vantaggi di consumare pasti più piccoli durante la giornata. È un po’ meno pratico quando ci si allena, ma il passaggio a questo modo di mangiare è da tenere presente.

Scegliete carboidrati intelligenti ogni volta che è possibile. Si tratta di alimenti ricchi di carboidrati che, oltre alle calorie, offrono nutrienti e fibre. Questo può anche aiutare a ridurre la sonnolenza. Evitate i carboidrati che non hanno molto valore nutritivo e che tendono ad avere un indice glicemico più alto e orientatevi verso i carboidrati che hanno quello che io chiamo un carico glicemico più basso per l’organismo. Si tratta di frutta e verdura intere, latticini e tutte quelle cose di cui abbiamo parlato. Se si guarda al quadro generale, tutto si combina bene.

MODERATORE:

Elaine, hai qualche parola finale per noi?

MAGEE:

Anch’io mi sto avvicinando alla menopausa. Cerca di mantenere il tuo senso dell’umorismo. Possiamo superarlo. Come donne, ci sono molte cose belle di questo periodo della vita su cui possiamo concentrarci allo stesso tempo e che possiamo usare come motivazione per fare cambiamenti davvero salutari nella nostra vita che avremmo dovuto fare comunque. E che ci rendono allo stesso tempo persone più sane.

Se volete maggiori informazioni e ricette sui semi di lino oltre la menopausa, date un’occhiata al mio libro di cucina, The Flax Cookbook, su amazon.com. È sempre un piacere essere qui.

MODERATORE:

Grazie a Elaine Magee, MPH, RD, per aver condiviso la sua esperienza con noi oggi. Per ulteriori informazioni, leggete la dieta e il ricettario Change of Life . E non dimenticate di visitare le bacheche della clinica per la perdita di peso di Elaine: Snack Attack! e “Recipe Doctor”.

Gestire la sindrome del nido vuoto

GENITORIALITÀ

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Maggio 25, 2022

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Istruzioni comprovate, passo dopo passo, su come gestire efficacemente la sindrome del nido vuoto.

Affrontare i cambiamenti

Potreste anche provare molti sentimenti contrastanti. Siete orgogliosi di vostro figlio e dei risultati che ha ottenuto, ma vi sentite anche smarriti perché non avete più il compito quotidiano di occuparvi di vostro figlio.

Per la maggior parte dei genitori, questa è una fase di transizione di breve durata, che dura solo pochi mesi. Nel frattempo, è possibile adottare alcune misure per affrontare la transizione, tra cui:

Accettare che i propri sentimenti sono normali.
Considerate la possibilità di iniziare una nuova carriera o di iniziare un lavoro part-time se non avete lavorato.
Seguite un corso che vi interessa.
Dedicatevi a un nuovo hobby o a uno che avete messo da parte mentre vi occupavate dei vostri figli.
Fate volontariato per una causa che vi sta a cuore.
Usate la tecnologia per restare in contatto con i vostri figli.
Rendetevi conto che il vostro ruolo di genitore è cambiato, non è finito.
Non ricorrere all’alcol o ad altri vizi per affrontare la situazione.

Prepararsi a un nido vuoto

Se vostro figlio non ha ancora lasciato la casa, è il momento di iniziare a prepararsi per questa nuova fase della vostra vita. Ci sono pochi ruoli più significativi di quello di genitore, ma più un ruolo è significativo nella vostra vita, più è difficile accettarne il cambiamento. Molti genitori si sentono smarriti e descrivono la sensazione che la loro identità principale sia cambiata o scomparsa?

Per prepararsi a questa nuova fase della vita ed esplorare nuovi ruoli, ecco alcuni passi da compiere prima che il bambino lasci la casa:

Fate un elenco di tutti i vostri ruoli attuali oltre a quello di genitore. Pensate ai ruoli che comportano un investimento significativo del vostro tempo e delle vostre energie. Potrebbero essere inclusi ruoli quali: coniuge, fratello, figlio, amico, dipendente e volontario?

Esaminate l’elenco e pensate a quali ruoli vorreste ampliare. Forse volete lavorare sulla vostra carriera o passare più tempo con i vostri amici. O forse questo è il momento perfetto per riaccendere l’amore con il vostro coniuge. Se non siete sposati, questo potrebbe essere il momento perfetto per iniziare a uscire con qualcuno?

Fate un elenco di nuovi interessi che vorreste esplorare. Pensate agli hobby che vi piacevano prima di avere figli o a quelli che non avete mai avuto il tempo di provare. Cercate gruppi, club o incontri locali che ruotino intorno a questi interessi e che possano aiutarvi a trovare una comunità.

Non aspettate che i vostri figli se ne vadano da casa per iniziare a esplorare i vostri nuovi ruoli e interessi. Iscrivetevi a un corso o organizzate un pranzo con un’amica. Forse all’inizio non vi sentirete entusiasti come sperate, ma le nuove attività e i nuovi interessi vi aiuteranno ad adattarvi più rapidamente e più facilmente alla vostra nuova vita.

Concentratevi sugli aspetti positivi

Una nuova linea di ricerca dimostra che la sindrome del nido vuoto potrebbe non essere così negativa. Molti genitori riferiscono di cambiamenti positivi dopo che i figli hanno lasciato la casa, tra cui:

Maggiore libertà
Migliore connessione con il coniuge
Tempo per perseguire i propri obiettivi
Orgoglio e gioia nel vedere i propri figli avere successo
Miglioramento delle relazioni con i figli
Migliori rapporti con i fratelli e le sorelle
Meno fattori di stress quotidiano
Continuo coinvolgimento nella vita universitaria e adulta dei figli

Quando chiedere aiuto

Alcune persone hanno un rischio maggiore di sviluppare la sindrome del nido vuoto, tra cui:

Le madri
Genitori single
Persone con matrimoni infelici
Genitori di figli unici
Genitori preoccupati per la sicurezza dei propri figli
Genitori più giovani
Genitori che non hanno supporto sociale

Indipendentemente dal fatto che si rientri o meno in un gruppo ad alto rischio, è necessario cercare aiuto se i sintomi della depressione durano per più di due settimane. I sintomi della depressione comprendono:

Dormire troppo o troppo poco
Sentimento di tristezza
Perdita di interesse per le attività che un tempo piacevano
Stanchezza o mancanza di energia
Senso di colpa o di mancanza di valore
Difficoltà a concentrarsi o a prendere decisioni
Pensiero di morte o di suicidio

La depressione è una condizione medica comune, ma grave, che può influire negativamente su tutti gli aspetti della vita. La depressione è diversa dalla tristezza e dal dolore, ma a volte il dolore può portare alla depressione. Fortunatamente la depressione può essere trattata. Tra l’80 e il 90% delle persone affette da depressione traggono beneficio dal trattamento. Parlate con il vostro medico se i sintomi della depressione durano più di due settimane. Il medico può fornire una valutazione più approfondita e raccomandare un trattamento, se necessario, che può includere una terapia con un altro operatore e farmaci come gli antidepressivi.

15 alternative alle sculacciate

GENITORIALITÀ

Editor

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Maggio 25, 2022

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Gli esperti sostengono che le sculacciate possono causare danni a lungo termine al bambino. La presentazione del dottore offre alcune alternative da provare.

1/15

Le sculacciate possono portare altri problemi, come:

Comportamento antisociale
Aggressività
Lesioni
Problemi di salute mentale

Inoltre, i critici dicono che non funziona.

Usate un rinforzo positivo quando il vostro bambino fa qualcosa di buono. Le lodi funzionano. I bambini cercheranno un’ulteriore approvazione.

Cambiare l’ambiente

2/15

Prima che il bambino rovisti nell’armadietto dei liquori, chiudete la porta a chiave. Se i bambini litigano per un giocattolo, prendetelo. Molte volte, cambiando l’ambiente circostante, il comportamento cambia. Inoltre, non sarà necessario ricorrere a punizioni più gravi.

Preparare, preparare, preparare

3/15

Portate con voi dei giocattoli se andate in un posto dove il vostro bambino piccolo potrebbe fare i capricci. Portate uno spuntino se pensate che la fame possa renderlo irritabile. Se la sonnolenza potrebbe creare problemi, pensate a un pisolino prima di uscire. È sempre meglio bloccare il comportamento scorretto prima che si verifichi, piuttosto che cercare di risolverlo sul momento.

Imporre la legge

4/15

È necessario avere delle regole. Più tutti le capiscono e cosa succede se non vengono rispettate, meglio sarà per la famiglia. La flessibilità va bene, soprattutto con i bambini più grandi. Ma sono necessarie regole e punizioni ragionevoli. Pensate di affiggere le regole e le loro conseguenze da qualche parte in casa. Aiuterà a essere coerenti.

Siate coerenti

5/15

Se le regole della casa dicono che i bambini devono lavarsi le mani prima di cena, assicuratevi che lo facciano ogni volta. Le regole non funzionano se vengono applicate in modo selettivo. I bambini devono sapere che non cambiano e che non cambiano nemmeno le conseguenze del loro mancato rispetto.

Verità nelle conseguenze

6/15

Tutti devono sapere che un comportamento sbagliato comporta delle conseguenze. Che si tratti di non guardare la TV, di non usare il cellulare o di lavorare di più in giardino, i bambini devono sapere che infrangere le regole ha un costo. Non c’è bisogno di martellare. Lasciate che siano le punizioni a mostrarglielo. Siate fermi e coerenti.

Non fate caso a chi vi ascolta

7/15

Sì, ignorare il cattivo comportamento è un’alternativa alla sculacciata. Può funzionare molto bene, soprattutto con i bambini più piccoli. Con i bambini che desiderano attenzione, a volte nessuna azione è la migliore. Se una crisi di collera non fa male – se è solo fastidiosa – un po’ di sordità selettiva può dire: “Ehi. Non funzionerà.

Dare loro un time-out

8/15

È uno strumento utile ed efficace. Una buona regola è un minuto per ogni anno di età del bambino. I bambini devono stare tranquilli in un angolo o su una sedia. Non interagite con il bambino mentre è in prigione. È una parte importante della punizione. Quando è finita, a parte forse le scuse del bambino, è tutto. Non parlatene più.

Prendete il vostro time-out

9/15

Se state per esplodere, non fatelo. Passate la mano a un altro adulto. Chiamate un amico. Contare fino a 10. Fare un bagno. Prendetevi il tempo necessario per calmarvi e sapere cosa fare la prossima volta. Anche l’umorismo può spezzare la tensione.

Guardate laggiù!

10/15

Un buon modo per mettere in riga un bambino che si comporta male è rivolgere la sua attenzione altrove e distrarlo. Vogliono un giocattolo che hanno gli altri? Guarda questo bel giocattolo! Se si afferrano o colpiscono, potrebbe essere necessario un viaggio all’esterno o in un’altra stanza.

Sii la persona più grande

11/15

Quando i bambini si comportano male, spetta a voi fare l’adulto. Questo significa controllare l’impulso a colpire. Siate calmi. Siate calmi. Evitate i problemi che le sculacciate possono causare a vostro figlio per tutta la vita, mantenendo il controllo.

Siate compassionevoli

12/15

Uno studio di Stanford ha dimostrato che gli insegnanti di scuola media che adottano una mentalità empatica nei confronti degli studenti ribelli danno la metà delle sospensioni rispetto a quelli che non lo fanno. Questo può funzionare anche a casa. Parlate al vostro bambino che si comporta male con calma, chiarezza e comprensione.

Abbracciatelo

13/15

I bambini si comportano male. Sono bambini. E i bravi genitori li disciplinano per questo. Ma il dare e avere non deve essere per forza negativo. Usatelo come momento di insegnamento per promuovere il buon comportamento. Dopo tutto ciò che è stato detto e fatto, un piccolo abbraccio mostra ai bambini che sono ancora amati.

Assicuratevi di essere capiti

14/15

Quando date una punizione, siate chiari. Guardate vostro figlio negli occhi. Siate calmi e misurati. Dite al bambino cosa deve fare (mangia gli spinaci) e non cosa NON deve fare (non giocare con gli spinaci). Se continua a comportarsi male, spiegategli le conseguenze. Seguitele con rapidità e coerenza.

È giusto negoziare

15/15

Soprattutto con i bambini più grandi, essere abbastanza flessibili da negoziare la disciplina e le punizioni può aiutare tutti. Coinvolgere i bambini nel processo decisionale aumenta il loro giudizio morale. Non funzionerà però con un bambino arrabbiato.

Un nuovo test genetico scopre malattie neurologiche nascoste

Editor

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Maggio 25, 2022

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Un dispositivo delle dimensioni di una cucitrice può aiutare i medici a diagnosticare malattie insidiose che colpiscono il sistema nervoso.

Un nuovo test genetico scopre malattie neurologiche nascoste

Di Tara Haelle

17 marzo 2022 — Le malattie che colpiscono il sistema nervoso possono essere tra le più difficili da diagnosticare per i medici.

Molte condizioni possono causare sintomi simili, ma due persone con la stessa patologia possono avere sintomi diversi, il che può rendere difficile individuare la causa dei sintomi. I ritardi nella diagnosi della patologia fanno sì che le persone rimangano più a lungo senza il trattamento di cui hanno bisogno.

Ma ora un nuovo test del DNA sta risolvendo questo problema per oltre 50 malattie genetiche che colpiscono il sistema nervoso.

Il nuovo test copre la malattia di Huntington, il morbo di Lou Gehrig, la sindrome dell’X fragile, l’epilessia e varie altre malattie neurologiche che si trasmettono geneticamente dai genitori ai figli.

Queste malattie sono collettivamente note come disordini da espansione della ripetizione in tandem corto, il che significa che sequenze di DNA molto lunghe che si ripetono più volte nei geni di una persona causano problemi.

Il nuovo test utilizza una tecnica chiamata sequenziamento nanopore, che analizza il DNA di un paziente alla ricerca di 37 geni noti per essere coinvolti nei disturbi da espansione delle ripetizioni brevi in tandem. Quando il test individua i geni, controlla se fanno parte di queste sequenze lunghe e ripetitive e quali sono queste sequenze. In questo modo si identifica la condizione della persona.

Sebbene nessuna di queste condizioni abbia una cura, la diagnosi precoce aiuta i pazienti a prepararsi ai sintomi futuri e aiuta i medici a gestire le complicazioni.

Prima di questo test, medici e pazienti dovevano affidarsi a esami meno accurati.

Il nuovo approccio costa meno di 750 dollari e utilizza una tecnologia delle dimensioni di una cucitrice. Può anche identificare nuove sequenze ripetitive, che potrebbero portare alla scoperta di condizioni che non conosciamo ancora.

Sintomi e segnali di allarme della meningite

GENITORIALITÀ

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Maggio 25, 2022

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Sintomi e segnali di allarme della meningite

Il medico spiega come individuare i sintomi della meningite, una malattia che può essere fatale.

Segni e sintomi comuni della meningite

I sintomi della meningite batterica e virale possono svilupparsi nel giro di ore o giorni?

Febbre, forte mal di testa e rigidità del collo sono i sintomi caratteristici della meningite. Altri includono:

Nausea e vomito
Confusione e disorientamento (comportamento “stupido”)
Sonnolenza o pigrizia
Sensibilità alla luce intensa
Scarso appetito
I sintomi più gravi includono convulsioni e coma.

Nei neonati, i sintomi possono includere febbre, irritabilità, scarsa alimentazione e letargia. Inoltre, il punto molle sulla sommità del capo può apparire rigonfio.

Altri potenziali segni e sintomi della malattia meningococcica

Questi sono altri segni e sintomi di infezione da meningococco che è entrata nel flusso sanguigno:

Colore della pelle anormale
Crampi allo stomaco
Mani e piedi ghiacciati
Eruzione cutanea
Dolore muscolare o articolare
Respirazione rapida
Brividi di freddo

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Quando rivolgersi a un medico per i possibili sintomi di meningite

Se sospettate che vostro figlio o qualcuno che conoscete abbia la meningite, rivolgetevi subito a un medico.

Chiamare il medico e descrivere i segni e i sintomi.
Recarsi immediatamente al pronto soccorso più vicino se il medico non è raggiungibile subito. La persona malata non deve guidare. Chiamare il 911 se il trasporto non è disponibile.

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Consigli per il bucato per proteggere la pelle dei bambini

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Maggio 25, 2022

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Consigli per il bucato per proteggere la pelle dei bambini

Mentre affrontate la montagna di vestiti, bavaglini e coperte del vostro piccolo, assicuratevi che la vostra routine di lavaggio sia sicura per la sua pelle delicata.

Ma la vostra routine di lavaggio è sicura per la pelle delicata del vostro piccolo? Ci sono alcune cose da tenere a mente quando si affronta quella montagna di vestiti per bambini, panni, lenzuola, coperte e persino pannolini di stoffa.

Lavare sempre prima di indossare. I bambini, soprattutto i neonati, hanno la pelle sensibile, quindi gettate la maggior parte dei vostri capi nuovi in lavanderia prima di indossarli. (Se si tratta di un cappotto o di una giacca che non viene a contatto diretto con la pelle, potrebbe non essere necessario lavarli prima). Utilizzate un sacchetto a rete per lavare e asciugare i calzini e chiudete le linguette in velcro per evitare che si impiglino negli altri vestiti.

Non c’è bisogno di lavare i vestiti del bambino separatamente. E la maggior parte delle persone non ha bisogno di investire in un detersivo speciale per bambini. Nella maggior parte dei casi, si possono buttare i loro vestiti insieme al resto della famiglia.

Se il vostro bambino soffre di allergie, eczemi o semplicemente temete che il normale detersivo possa causare problemi, usatelo per lavare uno o due capi per bambini e poi controllate se la loro pelle è irritata dopo che li hanno indossati. Se la reazione è positiva, il detersivo per bambini potrebbe essere un buon investimento. Oppure cercate un sapone ipoallergenico e senza profumo. Con quello si possono lavare i vestiti di tutta la famiglia.

Poiché i detersivi liquidi si sciacquano più facilmente di quelli in polvere, possono essere una scelta migliore per la pelle sensibile del bambino. Non utilizzate prodotti antistatici o ammorbidenti, che possono contenere sostanze chimiche troppo aggressive. Evitate le scaglie di sapone, che possono togliere le proprietà ignifughe dei pannolini.

Lavate i pannolini di stoffa da soli. I normali detersivi possono causare eritema da pannolino, quindi è necessario separare questi capi dal resto del bucato. Inoltre, il detersivo per bambini può essere un buon investimento in questo caso per proteggere la pelle delicata della zona del pannolino. Dopo aver gettato la cacca nel water, sciacquate i pannolini di stoffa in acqua fredda, quindi metteteli a bagno in un detergente delicato con candeggina. Lavateli con un detergente per bambini in acqua calda. Risciacquate due volte ogni carico.

Attaccate subito le macchie. Se il vostro bambino sputa il biberon sul suo nuovo prendisole firmato, agite subito. Se potete, eliminate il più possibile la macchia con una salvietta per bambini o immergete i vestiti in una miscela di acqua e detersivo. In questo modo è meno probabile che la macchia si fissi e diventi permanente.

Tenete i bambini lontani dalla zona lavanderia. I detersivi per bucato sono velenosi. Teneteli sempre fuori dalla vista e dalla portata del vostro piccolo. Se si rovesciano, puliteli subito. Le cialde dei detersivi sono particolarmente pericolose. I bambini ne sono spesso attratti per i loro colori vivaci. Ma se ne ricevono anche solo una piccola quantità in bocca o negli occhi, possono causare irritazioni, problemi respiratori o di stomaco e persino la morte. È buona norma chiudere a chiave la zona lavanderia quando non ci si trova nelle vicinanze.

Siate più prudenti in caso di eczema. Se il vostro bambino soffre di questa patologia cutanea pruriginosa, dovete fare un po’ più di attenzione quando lavate i suoi vestiti. Scegliete detersivi ipoallergenici, privi di coloranti e profumi, e risciacquate due volte ogni carico. I prodotti liquidi sono i migliori, perché lasciano meno residui di quelli in polvere. Dovreste sempre lavare tutti gli oggetti che toccano la pelle del bambino, come lenzuola, coperte, asciugamani e giocattoli di peluche, prima che li usino per la prima volta.

Più domande che risposte nella gestione dell’HIV e della menopausa

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Maggio 25, 2022

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Più domande che risposte nella gestione dell’HIV e della menopausa

Gli studi sull’HIV e la menopausa sono pochi e contrastanti.

Più domande che risposte nella gestione di HIV e menopausa

Di Lucy Hicks

Nota: in questo articolo, per donne si intendono le donne cisgender, ovvero quelle che si identificano come donne e a cui è stato assegnato un sesso femminile alla nascita. La menopausa colpisce anche uomini transgender e persone non binarie, ma le ricerche pubblicate sull’esperienza della menopausa hanno incluso solo partecipanti donne cisgender.

18 marzo 2022 – Gina Brown si stava imbarcando su un volo di prima mattina nel 2016 quando improvvisamente ha iniziato a surriscaldarsi.

Non appena sono salita sull’aereo, mi sono subito ritrovata inzuppata di sudore”, racconta.

Non sapendo cosa fare, è rimasta immobile finché un’altra passeggera non ha notato il suo allarme e ha chiesto a un assistente di volo di portarle una tazza di ghiaccio.

È la prima volta che ti succede? chiese la donna, e Brown annuì.

Si chiama vampata di calore, continuò la donna, e andrà tutto bene.

Appena rientrata dal viaggio, Brown si recò dal medico per un esame del sangue e scoprì che i suoi livelli ormonali stavano diminuendo.

Sapevo che stava succedendo qualcosa, ma [io e il mio medico] non avevamo parlato di menopausa”, racconta la Brown. Brown, 56 anni, convive con l’HIV da quasi 28 anni e fa parte di un gruppo crescente di donne con HIV che stanno entrando in menopausa.

Nel 1996, una persona a cui veniva diagnosticato l’HIV a 20 anni poteva aspettarsi di vivere solo fino a 39. Grazie alla terapia antiretrovirale (ART), una diagnosi di HIV non è più così terribile. Ora una persona affetta da HIV che segue la terapia può vivere quasi quanto chiunque altro.

Per le donne con HIV, questo significa andare in menopausa. Sebbene questa transizione possa essere impegnativa per qualsiasi donna, la menopausa con l’HIV aggiunge un ulteriore livello di complicazioni. Oltre a seguire i programmi quotidiani di ART, devono anche affrontare i cambiamenti ormonali della menopausa e i sintomi che ne derivano. La scarsa ricerca in questo campo suggerisce che le donne con HIV e i loro medici potrebbero non essere preparati.

Quelle di noi sopravvissute a lungo termine che sono in giro da un po’ non si aspettavano di essere qui, e non credo che i fornitori o il sistema sanitario si aspettassero che fossimo qui, dice Vickie Lynn, PhD, che ha 56 anni e vive con l’HIV da 37 anni, da quando ha ricevuto la diagnosi di AIDS nel 1991. Il suo lavoro si concentra sull’assistenza sanitaria alle persone con HIV.

Ora che siamo qui, non so se abbiamo abbastanza informazioni o ricerche per informare alcune delle nostre opzioni di trattamento”, dice.

Invece, queste donne si trovano di fronte a una serie di incognite dovute a studi limitati e a risultati contrastanti.

Menopausa più precoce?

L’inizio della menopausa può essere difficile da determinare nelle donne affette da HIV, afferma Sara Looby, PhD, ricercatrice presso il Massachusetts General Hospital di Boston e professore assistente di medicina alla Harvard Medical School. La sua ricerca si concentra sui disturbi metabolici, tra cui la perdita di massa ossea, il rischio di malattie cardiovascolari e la menopausa nelle donne affette da HIV.

Questa popolazione è a maggior rischio di amenorrea, o mancanza di mestruazioni, a causa di fattori sia comportamentali che clinici, e a volte si pensa erroneamente che si tratti di menopausa, dice Looby.

Una storia di fumo, basso peso, uso di metadone o di altre droghe è comune nelle donne con HIV e può portare alla mancata mestruazione.

Anche alcuni fattori specifici dell’HIV, tra cui una bassa conta di un tipo di globuli bianchi e una diagnosi di AIDS, sono stati collegati all’amenorrea.

Questo è probabilmente il motivo per cui gli studi che esaminano l’età media in cui le donne con HIV raggiungono la menopausa possono dare risultati diversi.

Alcuni studi suggeriscono che le donne con HIV tendono ad andare in menopausa da 3 a 5 anni prima rispetto alle altre donne. Altri studi non suggeriscono alcuna differenza nell’età di inizio della menopausa.

Ma il modo di determinare quando inizia la menopausa varia da uno studio all’altro, afferma Looby. Le ricerche future devono prendere in considerazione l’anamnesi mestruale e riproduttiva completa delle pazienti, nonché l’anamnesi medica, sociale e comportamentale, in modo che i risultati siano coerenti.

Se la menopausa inizia prima nelle donne con HIV, potrebbero esserci maggiori problemi di salute. Gli estrogeni regolano la massa ossea e alcune ricerche suggeriscono che l’ormone possa aiutare a proteggere il cuore. Si ritiene inoltre che gli estrogeni aumentino la produzione del neurotrasmettitore serotonina, che potrebbe influire sull’umore e sulle capacità di pensiero. Secondo Looby, le donne affette da HIV sono già più esposte al rischio di perdita di massa ossea, di malattie cardiache e di depressione e, con la diminuzione dei livelli di estrogeni durante la menopausa, queste condizioni possono peggiorare.

Sintomi della menopausa più frequenti e gravi?

Le donne con HIV non solo possono andare in menopausa prima, ma i loro sintomi possono anche essere più frequenti e più gravi. In uno studio del 2017 condotto su donne nigeriane sieropositive e sieronegative, le donne affette da HIV presentavano complessivamente un maggior numero di sintomi della menopausa e avevano il triplo delle probabilità di riportare sintomi gravi, rispetto alle donne senza HIV. Uno studio del 2005 condotto a New York ha rilevato che le donne sieropositive avevano il 24% di probabilità in più di riferire sintomi della menopausa, rispetto alle donne sieronegative dello studio.

Anche la ricerca di Loobys ha trovato uno schema simile. In uno studio che ha messo a confronto 33 donne con HIV e 33 donne senza HIV – tutte vicine alla menopausa e abbinate per età, razza, indice di massa corporea e pattern mestruale – le donne con HIV hanno riferito di avere vampate di calore più gravi e un maggior numero di giorni con vampate di calore. Queste donne hanno anche dichiarato che le loro vampate di calore interferivano in misura molto maggiore con le attività quotidiane e la qualità della vita, rispetto a quelle dello studio senza HIV.

Ma gli studi sulle donne con HIV che entrano in menopausa sono rari, e la maggior parte include solo un piccolo numero di donne. Di conseguenza, molte donne con HIV non sanno cosa aspettarsi. Dico sempre: “Vorrei che qualcuno facesse una vera ricerca sull’HIV e la menopausa, perché vorrei sapere se per noi è peggiore o se è uguale”, dice Brown, direttrice delle partnership strategiche e dell’impegno comunitario presso la Southern AIDS Coalition di Powder Springs, GA, fuori Atlanta. Penso che per me sia peggiore.

Sintomi più frequenti e gravi possono avere altri effetti: alcune evidenze suggeriscono che le donne affette da HIV e con gravi sintomi di menopausa hanno meno probabilità di seguire le terapie per l’HIV.

Emerge chiaramente che i sintomi della menopausa in questo gruppo sono davvero importanti, afferma Shema Tariq, PhD, medico-scienziato esperto di HIV presso l’University College London Institute for Global Health in Inghilterra. Hanno un impatto reale sul benessere delle donne, oltre che sulla loro capacità di prendersi cura della loro condizione a lungo termine.

I fornitori diffidano dal trattare la menopausa nelle donne con HIV

Le poche ricerche di cui disponiamo sulle donne con HIV in menopausa suggeriscono che potrebbero trarre grande beneficio dagli stessi tipi di trattamento offerti alle donne senza HIV, compresa la terapia ormonale sostitutiva (TOS). Le donne con HIV hanno regolarmente sudorazioni notturne e vampate di calore durante la transizione alla menopausa e possono avere sintomi più gravi rispetto alle donne che non hanno il virus. Se le donne con HIV hanno maggiori probabilità di entrare in menopausa precoce (definita come l’entrata in menopausa prima dei 45 anni), questo gruppo soddisfa due condizioni per la terapia ormonale sostitutiva.

Nonostante i potenziali benefici della terapia ormonale sostitutiva per le donne con HIV, alcuni studi suggeriscono che non un numero sufficiente di donne la riceve. Nello studio di Tariq, che esplora l’impatto della menopausa su oltre 800 donne affette da HIV, solo l’8% delle intervistate ha dichiarato di utilizzare la terapia ormonale sostitutiva. In uno studio canadese che non ha ancora superato la revisione paritaria, l’11,8% delle donne in transizione verso la menopausa e delle donne già in menopausa ha dichiarato di aver mai utilizzato la terapia ormonale sostitutiva, circa la metà del tasso di donne del Nord America senza HIV.

Secondo Tariq, il disagio dei medici nel gestire le cure legate alla menopausa nelle donne affette da HIV è una delle ragioni del basso utilizzo della terapia ormonale. In un sondaggio condotto su 88 medici di base del Regno Unito, oltre il 95% ha dichiarato di sentirsi a proprio agio nella gestione della menopausa nella popolazione generale, ma solo il 46% ha dichiarato di sentirsi a proprio agio nella gestione della menopausa nelle donne con HIV.

Le loro principali preoccupazioni includono la possibilità di interazioni farmaco-farmaco tra alcuni farmaci per l’HIV e la terapia ormonale sostitutiva, la mancanza di una diagnosi legata all’HIV e i rischi della terapia ormonale in menopausa nell’HIV. Quasi la metà degli intervistati ha dichiarato che solo gli specialisti dovrebbero fornire cure legate alla menopausa alle donne con HIV.

Ma anche gli specialisti possono sentirsi in conflitto con il trattamento della menopausa nelle donne con HIV, dice Tariq.

Se si considerano le persone che gestiscono l’HIV, si tratta principalmente di medici di malattie infettive e di medici che si occupano di HIV. Non siamo formati come ginecologi. Non siamo abituati a prescrivere la TOS, dice. E il problema è che i ginecologi non sono abituati a gestire l’HIV. Quando vedono un farmaco antiretrovirale [un tipo di farmaco per l’HIV] si innervosiscono nel prescrivere qualcosa, perché pensano solo a un’interazione farmaco-farmaco.

Questo lascia le donne con HIV in cerca di cure e trattamenti per la menopausa in una situazione difficile, in cui sono semplicemente sballottate tra diversi fornitori di assistenza sanitaria, dice Susan Cole-Haley, 53 anni, attivista per l’HIV a Londra che vive con il virus da 23 anni. Molte donne con HIV hanno più condizioni di salute e più fornitori di assistenza sanitaria, il che può rendere davvero problematico ed estenuante ottenere aiuto.

Molte incognite

I medici possono anche sentirsi a disagio nel prescrivere la terapia ormonale a causa di ricerche allarmanti condotte nei primi anni 2000, secondo le quali la terapia ormonale sostitutiva aumentava il rischio di cancro al seno e di malattie cardiache. Ricerche più recenti non hanno riscontrato un aumento del rischio di malattie cardiache nelle donne con meno di 60 anni o meno di 10 anni dopo l’inizio della menopausa. Tuttavia, la frenesia dei media intorno ai primi risultati ha scoraggiato un gran numero di pazienti e di medici dal pensare alla terapia ormonale sostitutiva, afferma Tariq.

I medici potrebbero essere ancora più titubanti perché le persone con HIV hanno già un rischio più elevato di malattie cardiache, a causa di comportamenti come il fumo e di fattori specifici dell’HIV. (La ricerca deve ancora stabilire se questi effetti sul cuore siano dovuti al virus, alla terapia antiretrovirale o a entrambi). Inoltre, non ci sono stati studi che abbiano esaminato direttamente il funzionamento e la sicurezza della terapia ormonale sostitutiva nelle donne con HIV, per cui gli operatori si basano generalmente sulle linee guida per l’uso della terapia ormonale in menopausa per le donne senza HIV.

Sebbene ricercatori canadesi e britannici abbiano stilato delle raccomandazioni per la terapia ormonale sostitutiva nelle donne con HIV, c’è un grande bisogno di uno studio clinico su larga scala per creare linee guida coerenti, afferma Looby.

Sebbene queste incognite debbano essere discusse con le pazienti prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, non dovrebbero impedire ai medici di prendere in considerazione il trattamento, afferma Elizabeth King, MD, del Womens Health Research Institute di Vancouver, Canada.

Se le donne hanno sintomi estremamente fastidiosi, non so se sia meglio sospendere una terapia potenzialmente benefica a causa delle preoccupazioni per alcune cose che non conosciamo”, afferma la dottoressa.

Molte donne con HIV potrebbero non voler iniziare una terapia ormonale sostitutiva, come nel caso di Lynn.

Ho preso molti farmaci nella mia vita e cerco di evitarli il più possibile”, dice.

Le domande sulle interazioni tra farmaci sono state la preoccupazione principale di Dawn Averitt, 53 anni, fondatrice del Well Project, un’organizzazione no-profit che si occupa di donne e ragazze. Averitt convive con l’HIV da 34 anni.

E se alcuni dei problemi di cui si occupa Im potessero essere gestiti con la TOS? O se l’assunzione esacerbasse i problemi in un modo che nessuno sa di dover cercare?

In questo caso, gli operatori possono collaborare con le pazienti per discutere altre opzioni terapeutiche.

Anche se alcune donne affette da HIV potrebbero non volere la terapia ormonale, è importante che le donne abbiano questa possibilità e, da quello che vediamo in questo momento, non sono molte quelle a cui viene offerta la terapia, dice King.

Esistono trattamenti non ormonali per gestire i sintomi della menopausa, tra cui i comuni farmaci antidepressivi e la terapia cognitivo-comportamentale, ma anche questi non sono stati studiati specificamente nelle donne con HIV.

Il percorso da seguire

Tariq e Looby concordano sul fatto che il prossimo passo dovrebbe essere quello di coinvolgere maggiormente le donne con HIV nella ricerca e nella cura della loro esperienza con la menopausa. Questo include studi sui sintomi che hanno regolarmente e su come questi sintomi influenzano la loro qualità di vita, compresa la salute fisica, psicologica, cognitiva e sociale.

Questi studi potrebbero anche aiutare i ricercatori e altri a capire che cosa desiderano queste donne con HIV per la loro cura della menopausa, se farmaci, psicoterapia e/o gruppi di sostegno tra pari.

Un altro fattore importante è l’aumento dell’educazione, sia per le pazienti che per gli operatori sanitari, afferma Looby. Molte donne potrebbero non sapere cosa sia la menopausa, quali siano i sintomi e come questi cambiamenti ormonali possano influire sulla loro salute.

Se gli operatori continuano a parlare di menopausa con le pazienti per tutta l’età adulta, possono preparare meglio le donne alla transizione verso la menopausa e metterle in guardia dai sintomi comuni che potrebbero avere. C’è anche una grande necessità di educare medici e infermieri, dice Looby.

Gli specialisti di malattie infettive potrebbero aver bisogno di una maggiore formazione sulla gestione della menopausa, mentre gli specialisti di salute femminile potrebbero aver bisogno di una maggiore formazione sulla gestione delle cure per le pazienti con HIV.

Idealmente, queste informazioni potrebbero essere condivise con un’équipe di operatori, tra cui specialisti in malattie infettive, cure primarie e salute della donna, in modo che i medici e gli altri operatori possano lavorare insieme per prescrivere il trattamento alle donne con HIV, afferma Looby.

Infine, è necessario stanziare più fondi per la ricerca per rispondere alle domande relative alla menopausa e all’HIV, tra cui l’età di inizio della menopausa nelle donne con HIV, la gravità dei sintomi, il modo in cui l’HIV può influenzare la transizione verso la menopausa e viceversa, e l’efficacia dei trattamenti.

Se non disponiamo di fondi per questi studi, non avremo risposte per orientare le linee guida dell’assistenza clinica necessarie a sostenere la salute, il benessere e la qualità di vita delle donne con HIV”, afferma Looby.

Si prevede che il numero di donne affette da HIV che entrano in menopausa continuerà a crescere, afferma King.

Solo un paio di decenni fa si diceva alle donne che non sarebbero vissute fino alla menopausa, e ora siamo a un punto in cui questa è la più alta percentuale di donne in menopausa che abbiamo mai visto nelle nostre cliniche per l’HIV, dice la King.

Questo dimostra il successo degli antiretrovirali, dice King, ma significa anche identificare nuove sfide e affrontare le lacune riconosciute nell’assistenza. Per certi versi, stiamo tracciando una nuova rotta, dice King. C’è molto lavoro da fare.

L’ABC dei farmaci per l’ADHD infantile

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

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Vostro figlio ha l’ADHD? Cosa sapete dei farmaci che aiutano a curarlo? Scopritelo in questo quiz del medico.

I farmaci curano l’ADHD.

Vero
Falso

I farmaci curano l’ADHD.

Corretto! Hai risposto:

Non esiste una cura per l’ADHD. Ma i farmaci e la terapia comportamentale possono aiutare a risolvere i sintomi. I farmaci possono aiutare il bambino a concentrarsi, a rispettare i compiti e ad andare d’accordo con la famiglia, gli amici e gli insegnanti.

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Qual è il tipo di farmaco più comune per l’ADHD?

Stimolanti
Non stimolanti
Antidepressivi

Qual è il tipo di farmaco più comune per l’ADHD?

Corretto! Hai risposto:

Gli stimolanti sono il gruppo di farmaci per l’ADHD meglio testato. Aiutano circa l’80% dei bambini che li provano. Anche se sono stimolanti, non rendono i bambini con ADHD nervosi. Al contrario, aumentano il livello di sostanze chimiche nel cervello chiamate dopamina e noradrenalina. Questo può aiutare il bambino a prestare attenzione e a concentrarsi.

Anche i farmaci non stimolanti sono un’opzione. Parlate con il vostro medico di ciò che è giusto per il vostro bambino.

Ottenere risultati

I farmaci per l’ADHD possono cambiare la personalità del bambino.

Vero
Falso

I farmaci per l’ADHD possono cambiare la personalità del bambino.

Corretto! Hai risposto:

Può sembrare, ma è probabile che il farmaco stia svanendo o che il dosaggio non sia corretto. Possono essere necessarie alcune settimane per capire la giusta quantità di farmaco per il bambino e gli orari migliori per assumerlo. Se il bambino sembra assonnato, spento, lacrimoso o irritabile, fatelo sapere al vostro medico. Insieme potrete decidere il trattamento più adatto a vostro figlio.

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Alcuni bambini riescono bene a non assumere farmaci durante l’estate.

Vero
Falso

Alcuni bambini riescono bene a non assumere farmaci durante l’estate.

Corretto! Hai risposto:

È una buona opzione per vostro figlio? Dipende da cosa fanno in estate, dagli effetti collaterali dei farmaci e dai loro sintomi. Una vacanza estiva con farmaci può andare bene se il bambino ha bisogno di farmaci solo per aiutare la scuola e i compiti. Parlatene con il vostro medico prima di interrompere l’assunzione dei farmaci per l’ADHD.

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Il bambino potrebbe non aver bisogno di farmaci da adolescente o da adulto.

Vero
Falso

Il bambino potrebbe non aver bisogno di farmaci da adolescente o da adulto.

Corretto! Hai risposto:

Con l’avanzare dell’età, i sintomi possono migliorare o imparare a gestirli. Più della metà dei bambini con ADHD presenta ancora sintomi da adolescenti e adulti, e la terapia comportamentale e i farmaci sono ancora utili. Parlate con il medico, gli insegnanti, gli allenatori e i consulenti di vostro figlio prima di sospendere i farmaci.

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Quando sono stati somministrati per la prima volta gli stimolanti ai bambini con problemi di comportamento e di apprendimento?

1937
1957
1977

Quando sono stati somministrati per la prima volta gli stimolanti ai bambini con problemi di comportamento e di apprendimento?

Corretto! Hai risposto:

Gli stimolanti esistono da molto tempo. Sono stati studiati più spesso di quasi tutti gli altri farmaci. Molte persone li assumono per anni con buoni risultati.

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I farmaci per l’ADHD bloccano la crescita.

Vero
Falso

I farmaci per l’ADHD bloccano la crescita.

Corretto! Hai risposto:

Gli scienziati hanno dedicato molto tempo a studiare come i farmaci per l’ADHD possano influire sull’altezza e sul peso. Gli stimolanti potrebbero avere un piccolo effetto sulla crescita del bambino, ma gli studi dimostrano che è temporaneo e che il bambino recupererà. I farmaci non influiscono sulla loro altezza finale.

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Quanto tempo ci vuole perché gli stimolanti facciano effetto?

Da 30 a 60 minuti
Da 12 a 24 ore
Una settimana

Quanto tempo ci vuole perché gli stimolanti facciano effetto?

Corretto! Hai risposto:

È probabile che si noti una differenza nel comportamento del bambino abbastanza rapidamente. Ma la durata del farmaco varia. Alcuni vengono assunti una volta al giorno e durano dalle 7 alle 12 ore; altri vengono assunti due o tre volte al giorno e durano dalle 4 alle 5 ore.

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Se il bambino assume stimolanti e ha difficoltà a dormire, provare:

Andare a letto più tardi
Più tempo al computer
Somministrazione anticipata di farmaci

Se il bambino assume stimolanti e ha difficoltà a dormire, provare:

Corretto! Hai risposto:

La difficoltà a dormire è un effetto collaterale comune dei farmaci stimolanti. Il bambino ha bisogno di 4-6 settimane per abituarsi a un nuovo farmaco. Il problema del sonno di solito migliora. Se il bambino assume un farmaco che richiede due o tre dosi e continua ad avere difficoltà a dormire, è bene che parli con il medico della possibilità di somministrare la seconda e la terza dose all’inizio della giornata, in modo che il farmaco si esaurisca prima di andare a letto.

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I bambini che assumono farmaci per l’ADHD hanno maggiori probabilità di avere problemi con le droghe o l’alcol.

Vero
Falso

I bambini che assumono farmaci per l’ADHD hanno maggiori probabilità di avere problemi con le droghe o l’alcol.

Corretto! Hai risposto:

I bambini che assumono farmaci per l’ADHD hanno meno probabilità di avere problemi con le droghe o l’alcol rispetto ai bambini con ADHD che non si curano. È comunque buona norma conservare questi farmaci in un luogo sicuro e assicurarsi che il bambino li assuma come deve.

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Come aiutare il bambino a creare un albero genealogico

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Maggio 25, 2022

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Come aiutare il bambino a creare un albero genealogico

Scoprite i diversi tipi di alberi genealogici che potete realizzare con il vostro bambino. Scoprite i materiali necessari e i passi da compiere per documentare la storia della vostra famiglia.

Non esiste un modo definitivo per creare un albero genealogico. Quando si crea un albero genealogico, si può essere creativi o informativi quanto si vuole. Potete adattarlo a un progetto particolare, conservarlo per la storia della salute dei vostri figli o mantenerlo come un archivio in continua espansione di fatti sulla vostra famiglia?

Gli alberi genealogici possono essere progetti divertenti per la famiglia che, se adattati correttamente, sono adatti a qualsiasi età”.

Che tipo di albero si dovrebbe fare?

Gli alberi genealogici possono avere forme e dimensioni diverse. Voi e il vostro bambino dovreste scegliere il modello più adatto alle vostre esigenze.

I due tipi principali di alberi sono quelli che seguono la storia personale o la genealogia della famiglia e quelli che seguono la storia medica della famiglia. Gli alberi genealogici possono avere forme e dimensioni diverse, mentre quelli medici utilizzano simboli e strutture formali.

Il bambino potrebbe trarre beneficio dal rigore dettagliato che comporta la creazione di una cartella clinica di famiglia, ma questo tipo di albero dovrebbe essere riservato ai bambini più grandi. Gli alberi genealogici sono più flessibili e divertenti per tutte le età?

Ci sono molte strutture tra cui scegliere per creare un albero genealogico con il vostro bambino. Alcune idee di alberi genealogici per bambini sono:?

Creare dei veri e propri alberi con la carta da costruzione, dove ogni foglia rappresenta una persona: questo può essere un progetto divertente per i bambini più piccoli?
Disegnare un albero con pastelli o matite colorate
Creare una forma che assomigli di più a un pedigree, con una forma per le persone e alcuni mezzi per collegarle in schemi familiari come le linee
Stampare da internet un modello già disegnato e compilarlo, anche se questo limiterà le dimensioni che si possono ottenere
Trovare un programma per computer che vi aiuti a creare digitalmente il vostro albero?

I materiali di cui potreste aver bisogno sono:?

Carta da costruzione
Fogli di carta grandi, preferibilmente in rotolo, in modo da poter realizzare l’albero della grandezza desiderata.
Pastelli, matite colorate o pennarelli
Forbici
Nastro adesivo?
Colla

Quali informazioni dell’albero genealogico bisogna includere?

Il passo successivo consiste nel decidere che tipo di informazioni includere nel proprio albero genealogico. Si tratta di una questione di preferenze personali. L’albero genealogico più elementare deve includere solo i nomi dei parenti di vostro figlio.

Altre informazioni che si possono aggiungere sono:?

Foto dei membri della vostra famiglia
Date importanti come nascite, morti, matrimoni e persino eventi mondiali importanti
Fatti divertenti sui membri della famiglia, come i loro cibi preferiti o i loro colori preferiti
Fatti informativi sui membri della famiglia, come premi e altri risultati?

Per quanto riguarda l’anamnesi, è necessario includere il maggior numero possibile di informazioni sulla salute di tutti. Alcuni esempi sono:?

Altezza e peso
Abitudini di salute: fumare, bere e fare esercizio fisico
Problemi medici e data della loro diagnosi
Il luogo di nascita e la regione del mondo da cui provenivano i loro antenati

È molto probabile che voi e vostro figlio non conosciate tutte queste informazioni. Può essere divertente contattare i membri della famiglia e chiedere al bambino di intervistarli su dettagli come i loro cibi e colori preferiti. Parlare di informazioni sulla salute, però, può essere un argomento difficile. Affrontatelo sempre con sensibilità.

Se state costruendo un’anamnesi, però, probabilmente è per determinare i problemi di salute ereditari di vostro figlio. Si spera che i membri della famiglia siano comprensivi e aperti riguardo alla loro storia clinica.

L’albero deve essere ascendente o discendente?

Poi bisogna decidere se l’albero deve essere ascendente o discendente.

Gli alberi ascendenti iniziano con il bambino in fondo e da lì procedono a ritroso attraverso le generazioni. Sono più facili da capire per i bambini piccoli perché tutte le relazioni sono incentrate su di loro.

Gli alberi discendenti iniziano con la generazione più vecchia che si intende includere. Poi si scende fino al presente?

Lo stile scelto si basa in ultima analisi sulle preferenze personali, anche se la maggior parte degli alberi medici ha uno stile discendente.

Quali generazioni includere?

È inoltre necessario decidere quante generazioni includere. Anche in questo caso, la scelta di andare indietro nella storia della propria famiglia è una scelta personale, ma i documenti sanitari sono più utili quando includono almeno tre generazioni di informazioni. Se la vostra famiglia è numerosa, tuttavia, potreste voler limitare il numero di generazioni da includere semplicemente per risparmiare spazio.

Altri punti limite possono essere:

Eventi familiari importanti come l’emigrazione in America
Un anno particolare
Per quanto riguarda la vostra storia familiare conosciuta

Quali sono i simboli formali di un pedigree?

Per la creazione di un albero genealogico si possono utilizzare tutti i simboli creativi che si desiderano. Quando si crea un albero genealogico, ci sono strutture formalizzate che devono essere seguite in modo che chiunque possa leggerle.

Le cartelle cliniche di famiglia possono aiutare i genetisti e altri professionisti del settore medico a tracciare le malattie della famiglia e a calcolare le probabilità che il proprio figlio sviluppi una particolare patologia, quindi è importante costruire questo tipo di albero in modo corretto.

Esistono strutture formali per tutti i tipi di relazioni e stati che si possono rappresentare visivamente in un albero. Esempi di simboli da utilizzare sono:?

Quadrati per i maschi
Cerchi per le femmine
Linee diagonali per gli individui deceduti
Forme riempite per persone affette da una particolare patologia
Forme riempite a metà se il membro della famiglia è portatore noto di una particolare condizione ma non ne è affetto
Una P all’interno della forma indica una persona incinta
Linee tratteggiate e parentesi intorno al quadrato o al cerchio per un individuo adottato?

Come creare un albero genealogico per bambini o adulti

Una volta decisi tutti i dettagli che comporranno il vostro albero, il passo finale è realizzarlo. In generale, ogni generazione deve trovarsi sulla propria linea orizzontale e i rami distinti devono essere allineati verticalmente.

Per gli alberi più formali, come quelli medici, è necessario seguire questi passaggi per disegnare l’albero più accurato:?

Iniziate con voi stessi in fondo alla pagina, rappresentati come un quadrato o un cerchio a seconda del vostro sesso.
Disponete i vostri fratelli in linea orizzontale intorno a voi?
Disegnate delle brevi linee verticali, chiamate linee individuali, che salgono da voi e dai vostri fratelli.
Collegate tutte queste linee individuali con una lunga linea orizzontale di sibship (relazione tra fratelli)
Disegnate le forme dei vostri genitori nel loro spazio orizzontale sopra la linea di parentela.
Collegate i vostri genitori con una breve linea orizzontale e lasciate cadere una linea verticale fino alla vostra linea di parentela. Potete anche creare linee aggiuntive se uno dei due genitori si è risposato e aggiungere collegamenti per distinguere le linee di parentela per i fratellastri che condividono uno dei vostri genitori.
Aggiungete i fratelli e le sorelle dei vostri genitori nello stesso spazio orizzontale in cui si trovano e includete i loro partner e i loro figli in maniera analoga.
Aggiungete linee individuali per i vostri genitori, zii e zie e collegateli con le loro linee di parentela.
Aggiungete i vostri nonni nello spazio orizzontale sopra i vostri genitori e completate i loro fratelli e le altre generazioni discendenti nello stesso modo in cui avete fatto per i vostri genitori, zii e zie.
Continuare a seguire questo schema per quante più generazioni possibile?

Per gli alberi meno formali, disegnateli in modo che siano informativi e piacevoli per voi e per il vostro bambino. Salvate il vostro albero e aggiungetelo man mano che la vostra famiglia cresce o quando scoprite nuove informazioni sui vostri antenati.

Come trovare aiuto per il vostro bambino ansioso

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Maggio 25, 2022

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Come trovare aiuto per il vostro bambino ansioso

Il trattamento può cambiare il mondo per il vostro bambino ansioso: dovete solo trovare la terapia giusta.

Vostra figlia di 8 anni si preoccupa che possiate avere un incidente d’auto quando andate al lavoro? Vostro figlio di 10 anni si agita e si fa prendere dal panico al pensiero di conoscere nuovi bambini a una festa di compleanno? Forse si tratta di un disturbo d’ansia.

Secondo il Child Mind Institute, l’ansia è il disturbo psichiatrico più comune che colpisce i bambini. Più del 40% dei 17,1 milioni di bambini statunitensi a cui è stata diagnosticata una patologia psichiatrica presenta un qualche tipo di disturbo d’ansia e più dell’8% è gravemente compromesso dall’ansia. Ma l’80% dei bambini con disturbi d’ansia non viene curato, il che può portare a gravi disturbi psichiatrici più avanti nella vita, come attacchi di panico e fobie sociali. Il trattamento può cambiare il mondo per vostro figlio, basta trovare la terapia giusta.

Esistono diverse opzioni di psicoterapia, tra cui terapie familiari, di gruppo e ludiche. Un approccio chiamato terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è comunemente considerato il trattamento più efficace per l’ansia nei bambini, secondo Jonathan Comer, PhD, professore associato di psicologia e psichiatria alla Florida International University, specializzato in disturbi d’ansia infantili. Si concentra sul fatto che pensieri, comportamenti e sentimenti sono tutti collegati. Cambiando i pensieri, si possono cambiare i sentimenti. Per i disturbi d’ansia, è essenziale combinare la CBT con la terapia dell’esposizione, in cui il bambino affronta gradualmente e sistematicamente le situazioni o gli oggetti di cui ha paura.

Per esempio, se il bambino ha l’ansia di salire in ascensore, il terapeuta lo aiuterà ad affrontare lentamente la paura. Per prima cosa, potrebbe premere il pulsante per chiamare l’ascensore e guardare dentro quando le porte si aprono. Successivamente, potrebbe fare un passo avanti, lasciando un piede nel corridoio. Un altro passo potrebbe essere quello di entrare fino in fondo, ma tenendo premuto il pulsante di emergenza in modo che le porte non si chiudano. Tutto questo potrebbe avvenire nell’arco di diverse settimane, dice Comer. L’importante è che i pazienti si esercitino in situazioni sempre più spaventose, con un terapeuta con cui si sentono a proprio agio.

La terapia cognitivo-comportamentale è molto efficace, ma non sempre la terapia da sola riesce a tenere sotto controllo l’ansia del bambino. Se l’ansia persiste, la prescrizione di farmaci, in particolare di alcuni antidepressivi, può essere utile per trattare un disturbo d’ansia.

Scelta del terapeuta

Per trovare il terapeuta giusto per vostro figlio, seguite i passaggi suggeriti dallo psicologo Jonathan Comer, PhD.

Cercate i terapeuti nell’elenco online creato dall’Associazione per le terapie comportamentali e cognitive.

Chiedete per quanto tempo il terapeuta esegue la terapia di esposizione per l’ansia. Molti terapeuti dicono di fare la CBT per l’ansia, ma non fanno l’esposizione in seduta, dice Comer. È come fare una frittata senza le uova. L’ingrediente attivo della CBT per l’ansia è l’esposizione alle paure.

Chiedete quanto tempo il terapeuta si aspetta che il trattamento duri. Non dovrebbe essere superiore ai 4 mesi. Un trattamento prolungato volto a trovare la causa principale dell’ansia di solito non è utile perché le cause sono molteplici. Non esiste un modello unico di ansia infantile. Anche la consapevolezza della causa non aiuta a cambiare le cose, dice Comer.

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