Il medico vi dice

È il tipo di cibo che si mangia, non la quantità, che conta.

Il fabbisogno nutrizionale durante l’allattamento

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Inoltre, secondo Hanna è importante assumere una quantità sufficiente di proteine e grassi nella dieta. Puntate ad almeno tre-cinque porzioni (1 grammo ciascuna) di grassi al giorno. Possono essere oli vegetali, burro o anche maionese.

Questo, dice Hanna, aiuterà il vostro corpo a produrre una buona scorta di latte “posteriore”, super-grasso e soddisfacente, che viene espresso durante l’ultima metà di ogni poppata.

“In definitiva, si tratta di seguire una dieta equilibrata, con carboidrati, proteine e grassi complessi e con il minor numero possibile di zuccheri e snack zuccherati”, afferma Hanna.

Tra i nutrienti più importanti di cui si ha bisogno durante l’allattamento c’è il calcio: un minimo di 1.000 mg al giorno è d’obbligo. Anche se i latticini sono un’ottima fonte, non è necessario bere latte per produrre latte. Per soddisfare il fabbisogno di calcio, l’American Academy of Pediatrics suggerisce cinque porzioni giornaliere di qualsiasi alimento ricco di calcio, tra cui yogurt magro e formaggio, oltre ad alimenti non caseari come salmone, broccoli, semi di sesamo, tofu e cavoli.

Servono integratori nutrizionali durante l’allattamento?

Se seguite una dieta sana e nutriente, è probabile che né voi né il vostro bambino abbiate bisogno di vitamine o minerali. Se poi continuate ad assumere le vitamine prenatali anche dopo il parto – cosa che molti ostetrici oggi raccomandano – allora voi e il vostro bambino sarete ancora più in forma.

L’unico integratore di cui il vostro bambino potrebbe avere bisogno è la vitamina D, necessaria per assorbire il calcio nelle ossa, dice Carol Huotari, IBCLC, responsabile del Centro di informazione sull’allattamento al seno de La Leche League International a Schaumburg, Ill. La vitamina D è presente nel latte materno, ma in quantità ridotte.

Cosa si può fare? Il sole converte naturalmente alcune sostanze chimiche del corpo in vitamina D, quindi Huotari suggerisce di portare il bambino all’aperto per circa mezz’ora al giorno. “Se il bambino si espone al sole per circa 20 minuti sulle guance una volta al giorno, probabilmente sta assumendo una quantità sufficiente di vitamina D”, spiega Huotari.

Ma fate attenzione a non esporre troppo il bambino al sole, che può causare scottature e aumentare il rischio di cancro della pelle in età avanzata. Se non siete sicuri di cosa fare, parlatene con il vostro pediatra e chiedete informazioni sulla dose e sul tipo di integratori di vitamina D adatti al vostro bambino. L’Accademia Americana di Pediatria consiglia gocce giornaliere di vitamina D per tutti i bambini allattati al seno.

Inoltre, se siete vegetariani rigorosi, il vostro latte materno potrebbe mancare di adeguate riserve di vitamina B-12. Chiedete al vostro pediatra se il vostro bambino ha bisogno di integratori anche di questo nutriente.

Infine, mentre nella maggior parte delle città e dei paesi degli Stati Uniti l’acqua è addizionata di fluoro, una sostanza chimica che può aiutare i denti e le unghie a crescere forti, in alcune zone rurali i livelli possono essere bassi. Chiedete all’azienda idrica locale quante parti per milione di fluoro sono presenti nell’acqua potabile. Se il livello è inferiore a 3 ppm, chiedete al vostro pediatra se il bambino deve assumere integratori di fluoro dopo i 6 mesi di età. Al di sotto dei 6 mesi, il bambino non dovrebbe assumere integratori di fluoro, anche se i livelli sono bassi nell’acqua potabile.

Come probabilmente già sapete, l’alcol e la gravidanza sono un mix pericoloso. Sorprendentemente, però, le prove sono molto meno chiare quando si tratta degli effetti dell’alcol durante l’allattamento.

Con studi su entrambi i lati della barricata – alcuni che dimostrano che può aumentare il rischio di problemi, altri che non lo provano – non sorprende che gli esperti siano divisi sull’argomento.

Di conseguenza, le mamme che allattano al seno dovrebbero scegliere la strada della cautela. Limitate l’alcol a uno o due bicchieri ogni tanto, dice Huotari. “Finché non ne sapremo di più, è meglio bere meno”, dice. Il suo consiglio è approvato anche dall’Accademia Americana di Pediatria.

Se decidete di bere qualcosa di tanto in tanto, fatelo subito dopo aver finito di allattare, almeno due ore prima del momento in cui dovrete allattare di nuovo. Due ore è il tempo minimo necessario per eliminare l’alcol dal corpo.

Se provate ad allattare mentre l’alcol è attivo nel vostro organismo, non sorprendetevi se avete difficoltà a “far scendere” il latte (a farlo fluire facilmente). Uno studio ormai classico, pubblicato nel 1992, ha riportato che l’alcol inibisce la produzione di ossitocina, un ormone che favorisce la fuoriuscita del latte materno.

Allattare con l’alcol in corpo potrebbe anche far sì che il neonato si allontani dalla poppata. Huotari riporta alcuni studi che dimostrano che l’odore dell’alcol può essere rilevato nel latte materno e potrebbe allontanare il bambino dal vostro corpo.

Per quanto riguarda la caffeina e l’allattamento, molti medici consigliano prudenza. L’American Academy of Pediatrics sottolinea che un sovraccarico di caffeina può provocare nel bambino gli stessi sintomi che provoca a voi: nervosismo, nervosismo, irritabilità e insonnia, oltre a cattive abitudini alimentari.

Infatti, poiché i bambini non sono in grado di elaborare la caffeina con la stessa rapidità delle mamme, un sovraccarico può verificarsi nel loro organismo molto più rapidamente di quanto si pensi.

Per ridurre i rischi, i pediatri consigliano di bere meno bevande contenenti caffeina durante l’allattamento. Limitate caffè, tè, cole e cioccolato. Se notate che il vostro bambino appare nervoso o irritabile dopo la poppata, prendete in considerazione la possibilità di eliminare tutta la caffeina dalla vostra dieta.

Fumo e allattamento: Cosa c’è da sapere

Anche se avete smesso di fumare durante la gravidanza, potreste essere desiderose di ricominciare dopo la nascita del bambino. Secondo gli esperti, questa non è una buona idea per una serie di motivi.

In primo luogo, che si allatti o meno, gli studi dimostrano che fumare in prossimità di un neonato aumenta notevolmente il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS).

Inoltre, a seconda di quanto si fuma, la nicotina e le altre sostanze chimiche nocive contenute nelle sigarette possono andare dritte verso la vostra riserva di latte, causando al vostro bambino una serie di malattie.

“Essenzialmente, tutto ciò che entra nel vostro corpo, entra nel vostro latte materno. Quindi, qualsiasi sostanza chimica contenuta in una sigaretta finirà nel corpo del vostro bambino”, dice Hanna.

In effetti, se si fumano più di 20 sigarette al giorno, secondo gli esperti della La Leche League il bambino potrebbe avere nausea, vomito, crampi addominali e diarrea.

Allo stesso tempo, potreste avere problemi di “abbassamento” del latte e di riduzione della produzione di latte, rendendo più difficile l’allattamento del bambino.

Se state pensando di usare un cerotto alla nicotina per domare le vostre voglie, le notizie sono buone: Secondo il libro di testo Medications and Mother’s Milk (Farmaci e latte materno) di Thomas W. Hale, PhD, RPh, la dose media giornaliera di nicotina contenuta in un cerotto è di soli 17 mg, meno della metà di quella contenuta in 20 sigarette.

Il medico spiega quali operatori sanitari si occupano dei bambini prematuri nell’unità di terapia intensiva neonatale (NICU), dove i prematuri vengono curati dopo la nascita.

Che siate o meno a conoscenza dell’unità di terapia intensiva neonatale (TIN), dove i prematuri vengono curati dopo la nascita, imparerete subito a conoscere il vostro bambino mentre viene curato.

Sarà in buone mani mentre viene curato da medici, infermieri e, nella maggior parte degli ospedali di oggi, anche da voi.

Medici per bambini

Forse non avete mai sentito parlare dei neonatologi. Si tratta di pediatri specializzati nella cura di neonati e prematuri in terapia intensiva neonatale.

Non tutti i bambini in terapia intensiva neonatale vedono un neonatologo. Alcuni piccoli ospedali hanno solo pediatri. Altri possono avere entrambi: i neonati più grandi sono seguiti dai pediatri, mentre quelli più piccoli dai neonatologi. Entrambi i tipi di medici hanno anni di esperienza con le nascite precoci e puntuali.

Infermieri e altro

Molti operatori sanitari si occupano dei bambini in terapia intensiva neonatale:

• Infermieri

  e

  infermieri professionisti

  dedicano il maggior numero di ore alla cura dei prematuri.

• Se il neonato ha bisogno di medicine, le riceverà da un

  farmacista

  .

• Se hanno problemi di respirazione, vedranno un

  terapista respiratorio

  .

• Terapisti del linguaggio

  aiutano i neonati con problemi di alimentazione. Sono esperti di bocca e deglutizione.

• Ospedalisti pediatrici

  sono medici che lavorano esclusivamente in ospedale.

• Negli ospedali universitari si possono incontrare

  borsisti

  ,

  residenti,

  e

  studenti di medicina

  che seguono una formazione in neonatologia in fasi diverse della loro carriera.

I genitori hanno un ruolo importante

La maggior parte degli ospedali vi permette di occuparvi del vostro neonato in Terapia Intensiva Neonatale per quanto siete in grado di fare, a qualsiasi ora vi vada bene. I medici e le infermiere risponderanno alle domande e potranno permettervi di essere presenti quando il vostro piccolo verrà curato.

Le infermiere vi insegneranno a nutrire il vostro bambino, a cambiargli il pannolino, a tenerlo al caldo e a svolgere altre attività per aiutarlo a crescere più forte.

In molte unità di terapia intensiva neonatale le mamme e i papà si occupano della cura pelle a pelle dei prematuri. Potreste sentire che la chiamano “cura del canguro”. Il neonato viene appoggiato sul proprio petto nudo, il che lo aiuta a stare al caldo, a respirare più facilmente e a dormire più profondamente. Alcuni bambini dormono sulla pelle dei genitori. Altri amano semplicemente il contatto ravvicinato.

Problemi comuni

In Terapia Intensiva Neonatale sono presenti molti macchinari e monitor. I medici e gli infermieri li usano per controllare il bambino e aiutarlo a rafforzarsi. Potrebbero aver bisogno di aiuto per:

• Temperatura corporea:

  Alcuni neonati sono troppo piccoli per stare al caldo da soli. Vengono messi in accoglienti incubatrici per garantire che la loro temperatura rimanga alta, il che li aiuta a crescere più velocemente.

• Respirazione:

  Il bambino potrebbe aver bisogno di una macchina per la respirazione (ventilatore) o di ossigeno.

• Alimentazione:

  Il latte materno aiuta i neonati a crescere e a combattere le infezioni. Le infermiere della Terapia Intensiva Neonatale vi mostreranno come usare un tiralatte. Se non siete in grado di farlo, il vostro bambino può ricevere latte materno da donatori.

• Ittero:

  Alcuni neonati diventano gialli perché il loro fegato non riesce a rimuovere dal sangue un composto chiamato bilirubina. L’esposizione alla luce intensa (fototerapia) può curare questo problema.

Andare a casa

Ogni bambino rimane in terapia intensiva neonatale per un periodo di tempo diverso. I medici e le infermiere vi diranno quali sono le tappe fondamentali che il vostro bambino deve raggiungere prima di poterlo portare a casa. Spesso si tratta di respirare da solo o di stare al caldo quando non è nell’incubatrice.

Quando vi prenderete cura del vostro prematuro in Terapia Intensiva Neonatale, sarete ben preparati ad accudirlo a casa.

6 consigli che ogni neomamma deve conoscere.

Nozioni di base sull’allattamento al seno

Quello che ogni neomamma deve sapere sulla prima poppata, l’allattamento e la discesa del bambino.

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Chiedete a qualsiasi esperto e vi dirà che l’allattamento al seno è il più naturale degli istinti materni di una donna: un impulso quasi indescrivibile, a detta di alcuni, a nutrire e nutrire il bambino appena nato.

Ma come ogni mamma esperta potrà dirvi, le mosse e i movimenti dell’allattamento di un neonato possono sembrare tutt’altro che normali o naturali, almeno all’inizio. Madre Natura potrebbe inviare segnali di allattamento al seno, ma quando si tratta di sapere esattamente cosa fare, potreste trovarvi in una situazione di totale confusione. “Molte donne si chiedono perché, se l’allattamento al seno è una cosa così normale e naturale, le abilità non appaiano magicamente”, dice Jan Wenk, IBCLC, consulente certificata in allattamento presso il NYU Medical Center di New York.

La risposta, secondo l’esperta, è semplicemente la mancanza di esposizione al processo stesso. “Una o due generazioni fa, le bambine guardavano le madri allattare, le sorelle si guardavano l’un l’altra… e le donne in genere avevano un sistema di sostegno e modelli da emulare”, dice Wenk.

Oggi, invece, molte donne non hanno alcuna esperienza da cui attingere, quindi non è raro che alcune si sentano in imbarazzo o addirittura a disagio.

La buona notizia è che con un po’ di conoscenza e un pizzico di pazienza, è possibile padroneggiare rapidamente e facilmente l’arte dell’allattamento al seno, aumentando allo stesso tempo il proprio livello di comfort.

Dal bambino al seno: L’allattamento al seno

Come voi state imparando ad allattare, anche il vostro bambino sta imparando a mangiare. Ma per quanto l’istinto di suzione sia naturale, non stupitevi se il vostro nuovo fagottino di gioia ha qualche problema a padroneggiare quello che gli esperti chiamano “aggancio”.

“In sostanza, si tratta del modo in cui il bambino deve attaccarsi al seno della madre per ricevere il latte”, spiega Carol Huotari, IBCLC, consulente certificata per l’allattamento e direttrice del Centro informazioni sull’allattamento al seno de La Leche League International di Schaumberg, Ill.

Inoltre, una buona chiusura aiuta la mamma a evitare il dolore ai capezzoli e a evitare che il seno si ingorghi di latte, riducendo così il rischio di infezioni.

Per garantire una buona attaccatura, Huotari dice di tenere il seno e di toccare il capezzolo al centro delle labbra del bambino. In questo modo si attiverà il cosiddetto “riflesso di radicamento”, che invia al bambino il segnale di aprire la bocca.

Quando questo avviene, Huotari dice di tirare delicatamente il bambino verso il seno, lasciando che il capezzolo e almeno un centimetro dell’intera areola (l’area scura che circonda il capezzolo) scompaiano nella bocca del bambino. Le labbra del bambino devono sembrare piene e imbronciate, come se vi stessero dando un bacio.

“Uno degli errori più gravi che le donne commettono è quello di dare al bambino solo il capezzolo da succhiare. Affinché l’allattamento avvenga correttamente, è necessario che una parte maggiore del seno entri nella bocca del bambino. Questo è uno dei motivi per cui è così importante che la bocca sia il più ampia possibile quando inizia una sessione di allattamento”, spiega Huotari alla dottoressa.

Ecco alcuni consigli per garantire una corretta allattamento, soprattutto le prime volte che si allatta al seno. Mettete la mano opposta sotto il seno e, usando il pollice, spingete delicatamente verso l’alto sotto l’areola e posizionate una parte maggiore del seno nella bocca del bambino, facendo attenzione a non infilare le dita.

Ci sono ancora problemi? Huotari suggerisce di riposizionare la testa del bambino in modo che non debba torcere o girare il collo per raggiungere il seno.

Come si fa a sapere se il bambino è correttamente “attaccato al seno”? Innanzitutto, se le labbra del bambino sono chiuse verso l’interno o se si vedono le gengive, l’allattamento potrebbe non essere completo.

Se il bambino si sta nutrendo correttamente, si dovrebbe sentire solo un rumore di deglutizione a bassa voce – non un rumore di risucchio o di schiaffo – e si potrebbe vedere la mascella che si muove avanti e indietro, segno che la poppata sta avendo successo.

“Molte neomamme non si rendono conto che l’allattamento al seno è un momento molto tranquillo e rilassante. Se il bambino è agganciato correttamente, mangia molto tranquillamente”, afferma Pat Sterna, IBCLC, consulente per l’allattamento del Mount Sinai Medical Center di New York.

Anche se è naturale sentire una sensazione di “strattone” durante la poppata, se il seno fa effettivamente male, è possibile che l’allattamento sia insufficiente.

Se dovete ricominciare, inserite delicatamente un dito nell’angolo della bocca del bambino per interrompere il collegamento con il vostro corpo, quindi riposizionate il seno e il bambino e riprovate.

“Possono essere necessari diversi tentativi, soprattutto le prime volte, perché sia il bambino che la mamma trovino la posizione più comoda e corretta”, spiega Wenk.

Inoltre, se sembra che il bambino abbia difficoltà a respirare durante l’allattamento, è possibile che il naso sia troppo vicino al seno. Per ovviare a questo problema, è sufficiente premere sulla parte del seno più vicina al naso del bambino per ottenere un maggiore spazio di respirazione.

Allattamento al seno subito dopo la nascita del bambino

Anche se dopo il travaglio e il parto vi sentirete più che esauste, gli esperti dicono che è meglio iniziare ad allattare il bambino entro 30 minuti dalla nascita, se possibile. L’Accademia Americana di Pediatria consiglia di mettere il bambino a diretto contatto pelle a pelle con la madre subito dopo la nascita per incoraggiare l’allattamento al seno. Perché? Ecco quattro motivi fondamentali:

Se possibile, gli esperti dicono che dovreste anche cercare di posizionare il vostro bambino al seno da sole, piuttosto che farlo fare a un’infermiera o a un’ostetrica. Un recente sondaggio pubblicato sul British Medical Journal ha rivelato che il 71% delle neomamme che hanno attaccato al seno il proprio bambino per la prima volta continuava ad allattarlo con successo sei settimane dopo, rispetto ad appena il 38% delle madri che avevano chiesto a qualcun altro di posizionare il bambino per loro. Ma se il vostro bambino ha problemi ad attaccarsi al seno, o se semplicemente non vi sentite fisicamente a vostro agio mentre cercate di allattare, chiedete aiuto a un’infermiera o a un assistente. Gli operatori possono aiutarvi a modificare la vostra posizione o quella del vostro bambino. L’Accademia Americana di Pediatria consiglia a tutte le neomamme di assicurarsi che un’assistente qualificata osservi l’allattamento al seno per dare consigli.

Allattamento al seno e corpo: Cosa aspettarsi

A partire dalla prima poppata del bambino e ad ogni allattamento al seno, il vostro corpo avrà una reazione naturale chiamata riflesso di “abbassamento”, il processo che dà inizio alla fuoriuscita del latte.

Per le prime poppate, la “discesa” può durare pochi minuti. Ma dopo un giorno o due, il processo dovrebbe essere molto più rapido. A volte bastano pochi secondi prima che il bambino inizi a poppare.

Durante la prima settimana di allattamento, il riflesso di “abbandono” può anche causare crampi o contrazioni all’utero, simili a leggeri dolori mestruali. Secondo Sterna, ciò è dovuto al fatto che l’allattamento comporta il rilascio naturale di ossitocina, un ormone che stimola la contrazione delle cellule all’interno del seno che a loro volta aiutano a spingere il latte dai dotti ai capezzoli. Ma l’ossitocina ha un altro effetto: può provocare contrazioni uterine, che inizialmente possono causare crampi.

La notizia confortante è che: “I crampi non solo sono normali, ma sono un segno che l’utero sta iniziando a ridursi fino a raggiungere la forma e le dimensioni precedenti alla gravidanza, il che significa che si sta andando verso una pancia più piatta”, dice Sterna.

Tutti i crampi legati all’allattamento dovrebbero diminuire in circa una settimana o 10 giorni. Se così non fosse, parlatene con il vostro medico.

Per aiutare a “scendere” più velocemente, soprattutto durante la prima settimana di allattamento, gli esperti de La Leche League International offrono questi consigli:

• Scegliete una sedia comoda con un buon supporto per la schiena e le braccia per ogni sessione di allattamento. Molte donne riferiscono che una sedia a dondolo funziona bene.

• Assicuratevi che il bambino sia ben posizionato sul seno per un flusso di latte ottimale.

• Se vi sentite tese o nervose, mettete della musica di sottofondo rilassante mentre allattate, oppure sorseggiate una bevanda nutriente, come un frullato di frutta o uno yogurt, mentre il bambino mangia.

• Assicuratevi di non fumare, bere alcolici o fare uso di droghe durante l’allattamento. Tutti possono interferire con la produzione di latte e rendere più difficile il “let down”.

• Investite in un reggiseno per l’allattamento e, se possibile, in top per l’allattamento con lembi che si aprono e facilitano il posizionamento del bambino.

• Pensate all’allattamento. A volte il solo pensiero di nutrire e accudire il bambino aiuta a stimolare la produzione di latte.