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I benefici dell’allattamento al seno per madre e bambino

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Il medico fornisce una panoramica sull’allattamento al seno, compresi i benefici, le sfide e le possibili soluzioni.

L’allattamento al seno consiste nel somministrare al bambino il latte materno, di solito direttamente dal seno. Si chiama anche allattamento. La decisione di allattare al seno è una questione personale. È anche una questione che probabilmente attira le opinioni di amici e familiari.

Molti esperti medici, tra cui l’American Academy of Pediatrics (AAP) e l’American College of Obstetricians and Gynecologists, raccomandano vivamente di allattare esclusivamente al seno (senza latte artificiale, succhi o acqua) per 6 mesi. Dopo l’introduzione di altri alimenti, si raccomanda di continuare ad allattare al seno per tutto il primo anno di vita del bambino.

La frequenza dell’allattamento dipende dal fatto che il bambino preferisce pasti piccoli e frequenti o poppate più lunghe. Questo cambierà con la crescita del bambino. I neonati spesso vogliono poppare ogni 2-3 ore. Entro i 2 mesi, le poppate sono frequenti ogni 3-4 ore, mentre entro i sei mesi la maggior parte dei bambini si nutre ogni 4-5 ore.

Voi e il vostro bambino siete unici e la decisione di allattare al seno dipende da voi.

Segni che il bambino ha fame

Uno dei modi più comuni con cui il bambino vi fa capire che ha fame è il pianto. Altri segnali che indicano che il bambino è pronto per essere nutrito sono:

  • Leccarsi le labbra o tirare fuori la lingua

  • Rooting, cioè muovere la mascella, la bocca o la testa per cercare il seno

  • Mettere la mano in bocca

  • Aprire la bocca

  • Pignoleria

  • Succhiare gli oggetti

Benefici dell’allattamento al seno per il bambino

Il latte materno fornisce la nutrizione ideale per i neonati. Ha un mix quasi perfetto di vitamine, proteine e grassi: tutto ciò di cui il bambino ha bisogno per crescere. E tutto ciò è fornito in una forma più facilmente digeribile rispetto al latte artificiale. Il latte materno contiene anticorpi che aiutano il bambino a combattere virus e batteri. L’allattamento al seno riduce il rischio di asma o di allergie per il bambino. Inoltre, i bambini allattati esclusivamente al seno per i primi 6 mesi, senza latte artificiale, hanno meno infezioni alle orecchie, malattie respiratorie e attacchi di diarrea. Hanno anche meno ricoveri e viaggi dal medico.

In alcuni studi l’allattamento al seno è stato collegato a punteggi più elevati del quoziente intellettivo nell’infanzia. Inoltre, la vicinanza fisica, il contatto pelle a pelle e il contatto visivo aiutano il bambino a legare con voi e a sentirsi sicuro. I bambini allattati al seno hanno maggiori probabilità di acquisire il giusto peso durante la crescita, anziché diventare bambini in sovrappeso. L’AAP afferma che l’allattamento al seno svolge anche un ruolo nella prevenzione della SIDS (sindrome della morte improvvisa del lattante). Si ritiene che riduca anche il rischio di diabete, obesità e alcuni tipi di cancro, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

Benefici dell’allattamento al seno per la madre

L’allattamento al seno fa bruciare calorie in più, quindi può aiutare a perdere più velocemente il peso della gravidanza. Rilascia l’ormone ossitocina, che aiuta l’utero a tornare alle dimensioni precedenti alla gravidanza e può ridurre il sanguinamento uterino dopo il parto. L’allattamento al seno riduce anche il rischio di cancro al seno e alle ovaie. Può anche ridurre il rischio di osteoporosi.

Non dovendo comprare e misurare il latte artificiale, sterilizzare i capezzoli o scaldare i biberon, si risparmia tempo e denaro. Inoltre, si ha la possibilità di rilassarsi in tutta tranquillità con il neonato e di creare un legame.

Si produrrà abbastanza latte per l’allattamento al seno?

Nei primi giorni dopo la nascita, il seno produce un “primo latte” ideale. Si chiama colostro. Il colostro è denso, giallastro e non è molto abbondante, ma è sufficiente per soddisfare le esigenze nutrizionali del bambino. Il colostro aiuta il tratto digestivo del neonato a svilupparsi e a prepararsi a digerire il latte materno.

Il colostro è la prima fase del latte materno, che cambia nel tempo per fornire al bambino il nutrimento di cui ha bisogno durante la crescita. La seconda fase è chiamata latte di transizione. Si produce quando il colostro viene gradualmente sostituito dalla terza fase del latte materno, detta latte maturo.

La produzione di latte di transizione inizia pochi giorni dopo la nascita. Entro 10-15 giorni dalla nascita, si produce il latte maturo, che fornisce al bambino tutto il nutrimento di cui ha bisogno.

La maggior parte dei bambini perde una piccola quantità di peso nei primi 3-5 giorni dopo la nascita. Questo non è legato all’allattamento al seno.

Quando il bambino ha bisogno di più latte e allatta di più, il seno risponde producendo più latte. Gli esperti raccomandano di provare ad allattare esclusivamente al seno (senza latte artificiale, succhi o acqua) per 6 mesi. Se si integra con latte artificiale, il seno potrebbe produrre meno latte.

Anche se l’allattamento al seno è inferiore ai 6 mesi raccomandati, è meglio allattare per poco tempo che non allattare affatto. A 6 mesi è possibile aggiungere cibi solidi, ma anche continuare ad allattare al seno se si vuole continuare a produrre latte.

Il bambino riceve abbastanza latte?

Molte mamme che allattano al seno si chiedono se il loro bambino riceve abbastanza latte per una buona alimentazione. Se il bambino riceve abbastanza latte materno dovrebbe:

  • Non perdere più del 7% del peso alla nascita nei primi giorni dopo il parto.

  • Sembrano soddisfatti per circa 1-3 ore tra una poppata e l’altra

  • Hanno almeno 6 pannolini al giorno bagnati di pipì molto chiara o limpida entro i 7-10 giorni di età

Qual è la posizione migliore per allattare?

La posizione migliore per voi è quella in cui voi e il vostro bambino siete comodi e rilassati e non dovete sforzarvi per mantenere la posizione o continuare ad allattare. Ecco alcune posizioni comuni per allattare il bambino:

  • Posizione a culla. Appoggiate il lato della testa del bambino nell’incavo del vostro gomito con tutto il corpo rivolto verso di voi. Posizionate la pancia del bambino contro il vostro corpo in modo che si senta completamente sostenuto. L’altro braccio “libero” può avvolgersi per sostenere la testa e il collo del bambino, oppure passare attraverso le gambe del bambino per sostenere la parte bassa della schiena.

  • Posizione del calcio. Allineate la schiena del bambino lungo l’avambraccio per tenerlo come un pallone da calcio, sostenendo la testa e il collo con il palmo della mano. Questa posizione funziona meglio con i neonati e i bambini piccoli. È anche una buona posizione se vi state riprendendo da un parto cesareo e dovete proteggere la pancia dalla pressione o dal peso del bambino.

  • Posizione laterale. Questa posizione è ideale per le poppate notturne a letto. La posizione laterale funziona bene anche se vi state riprendendo da un’episiotomia, un’incisione per allargare l’apertura vaginale durante il parto. Utilizzate dei cuscini sotto la testa per stare comode. Quindi accoccolatevi vicino al bambino e usate la mano libera per sollevare il seno e il capezzolo nella bocca del bambino. Una volta che il bambino è correttamente “agganciato”, sostenete la testa e il collo con la mano libera in modo da evitare torsioni o sforzi per continuare ad allattare.

  • Stare seduti dritti su una sedia comoda con i braccioli. Tenete il bambino nell’incavo del braccio opposto al seno che userete per allattarlo. Sostenete la testa del bambino con la mano. Portate il bambino dall’altra parte del corpo in modo che le vostre pance siano rivolte l’una verso l’altra. Con l’altra mano, stringete il seno a forma di “U”. Avvicinate la bocca del bambino al seno e cullatelo vicino, senza sporgervi in avanti.

  • Questa posizione, chiamata anche “nutrimento biologico”, è molto simile a ciò che sembra. È pensata per sfruttare l’istinto naturale di allattamento che avete voi e il vostro bambino. Appoggiatevi su un divano o su un letto, ma non in posizione orizzontale. Sostenete bene la testa e le spalle. Tenete il bambino in modo che le vostre fronti si tocchino. Lasciate che il bambino assuma qualsiasi posizione in cui si senta a proprio agio, purché la sua guancia sia vicina al seno. Aiutate il bambino ad attaccarsi al seno se ne ha bisogno.

Come far sì che il bambino si agganci durante l’allattamento al seno

Posizionate il bambino di fronte a voi, in modo che stia comodo e non debba torcere il collo per nutrirsi. Con una mano, prendete il seno e accarezzate delicatamente il labbro inferiore del bambino con il capezzolo. Il riflesso istintivo del bambino sarà quello di spalancare la bocca. Con la mano che sostiene il collo del bambino, avvicinate la bocca al capezzolo, cercando di centrare il capezzolo nella bocca sopra la lingua.

Saprete che il bambino è “agganciato” correttamente quando entrambe le labbra sono chiuse verso l’esterno intorno al capezzolo. Il bambino deve avere in bocca tutto il capezzolo e la maggior parte dell’areola, che è la pelle più scura intorno al capezzolo. Sebbene si possa avvertire un leggero pizzicore o strattone, l’allattamento al seno non dovrebbe essere doloroso. Se il bambino non è agganciato correttamente e se allatta con un ritmo regolare e confortevole, spingete delicatamente il mignolo tra le gengive del bambino per interrompere l’aspirazione, togliete il capezzolo e riprovate. Un buon allattamento aiuta a prevenire il mal di capezzoli.

Consigli per le neo-mamme che allattano al seno

Alcune cose che aiutano a prepararsi all’allattamento:?

  • Sottoporsi a regolari cure prenatali per evitare un parto pretermine.

  • Dite al vostro medico che intendete allattare al seno e chiedete quale supporto offre la struttura in cui intendete partorire per aiutarvi ad allattare dopo il parto.

  • Seguite un corso di allattamento al seno.

  • Chiedete al vostro medico di mettervi in contatto con una consulente per l’allattamento, che possa insegnarvi le basi dell’allattamento e aiutarvi in caso di problemi.

  • Parlate con il vostro medico delle condizioni di salute o dei farmaci che assumete e che potrebbero interferire con l’allattamento.

  • Comunicare al medico e agli operatori sanitari dell’ospedale che si desidera allattare al seno il prima possibile dopo il parto.

  • Parlate con amiche che allattano o unitevi a un gruppo di sostegno per l’allattamento al seno.

  • Fate scorta del materiale necessario per l’allattamento, come reggiseni per l’allattamento e altri articoli.

Questi consigli, chiamati “ABC dell’allattamento al seno”, aiuteranno voi e il vostro bambino a prendere confidenza con il processo:

  • Consapevolezza. Osservate i segnali di fame del vostro bambino e allattatelo ogni volta che ha fame. Si tratta della cosiddetta alimentazione “a richiesta”. Nelle prime settimane è possibile che il bambino venga allattato da otto a dodici volte ogni 24 ore. I bambini affamati muovono le mani verso la bocca, emettono rumori di suzione o movimenti della bocca o si muovono verso il seno. Non aspettate che il bambino pianga. È un segno che ha troppa fame.

  • Siate pazienti. Allattate al seno finché il bambino vuole farlo ogni volta. Non affrettate le poppate. In genere i bambini allattano per 10-20 minuti su ciascun seno.

  • Comfort. È fondamentale. Se vi rilassate durante l’allattamento, è più probabile che il vostro latte si “sgonfi” e fluisca. Prima di iniziare ad allattare, mettetevi comode con i cuscini necessari per sostenere le braccia, la testa e il collo e un poggiapiedi per sostenere i piedi e le gambe.

  • Ci sono considerazioni mediche sull’allattamento al seno?

    In alcune situazioni, l’allattamento al seno potrebbe causare danni al bambino. Ecco alcuni motivi per cui non si dovrebbe allattare al seno:

    • Siete sieropositive. Potete trasmettere il virus dell’HIV al vostro bambino attraverso il latte materno.

    • Avete una tubercolosi attiva e non trattata.

    • Si è sottoposti a chemioterapia per il cancro.

    • Si fa uso di droghe illegali, come cocaina o marijuana.

    • Il vostro bambino è affetto da una rara condizione chiamata galattosemia e non può tollerare lo zucchero naturale, chiamato galattosio, presente nel latte materno.

    • Si stanno assumendo alcuni farmaci da prescrizione, come alcuni farmaci per l’emicrania, il morbo di Parkinson o l’artrite.

    Parlate con il vostro medico prima di iniziare ad allattare se state assumendo farmaci da prescrizione di qualsiasi tipo. Il medico può aiutarvi a prendere una decisione informata in base alla vostra particolare terapia.

    Il raffreddore o l’influenza non devono impedirvi di allattare. Il latte materno non trasmette al bambino la malattia e può anzi fornirgli anticorpi che lo aiutano a combattere la malattia.

    Inoltre, l’AAP suggerisce che, a partire dai 4 mesi di età, i bambini allattati esclusivamente al seno e quelli parzialmente allattati al seno che ricevono più della metà delle loro poppate giornaliere come latte umano, dovrebbero essere integrati con ferro per via orale. L’integrazione deve continuare fino all’introduzione nella dieta di alimenti contenenti ferro, come i cereali arricchiti di ferro. L’AAP raccomanda di controllare i livelli di ferro in tutti i bambini all’età di 1 anno.

    Discutete con il vostro pediatra l’integrazione di ferro e vitamina D. Il medico può consigliarvi le quantità corrette per il vostro bambino e per voi, quando iniziare e con quale frequenza assumere gli integratori.

    Quali sono le difficoltà più comuni dell’allattamento al seno?

    • Capezzoli doloranti. Nelle prime settimane di allattamento si può prevedere un po’ di dolore. Assicuratevi che il bambino si agganci correttamente e usate un dito per interrompere la suzione della bocca del bambino dopo ogni poppata. Questo aiuterà a prevenire il dolore ai capezzoli. Se i capezzoli sono ancora doloranti, assicuratevi di allattare ogni seno in modo completo per svuotare i dotti lattiferi. In caso contrario, il seno può ingorgarsi, gonfiarsi e diventare doloroso. Tenere del ghiaccio o un sacchetto di piselli surgelati sui capezzoli doloranti può alleviare temporaneamente il disagio. Anche mantenere i capezzoli asciutti e lasciarli “asciugare all’aria” tra una poppata e l’altra è utile. All’inizio il bambino tende a succhiare più attivamente. Iniziate quindi le poppate con il capezzolo meno dolente.

    • Capezzoli secchi e screpolati. Evitate saponi, creme profumate o lozioni contenenti alcol, che possono rendere i capezzoli ancora più secchi e screpolati. Potete applicare delicatamente della lanolina pura sui capezzoli dopo la poppata, ma assicuratevi di lavare via delicatamente la lanolina prima di allattare di nuovo. Cambiare spesso le imbottiture del reggiseno aiuterà i capezzoli a rimanere asciutti. Inoltre, è consigliabile utilizzare solo assorbenti di cotone.

    • Preoccupazione per la produzione di latte a sufficienza. Una regola generale è che un bambino che bagna da sei a otto pannolini al giorno molto probabilmente riceve abbastanza latte. È meglio non integrare il latte materno con quello artificiale e non dare mai al bambino dell’acqua semplice. Il corpo ha bisogno della richiesta frequente e regolare dell’allattamento del bambino per continuare a produrre latte. Alcune donne pensano erroneamente di non poter allattare se hanno un seno piccolo. Ma le donne con il seno piccolo possono produrre latte proprio come le donne con il seno grande. Una buona alimentazione, molto riposo e una buona idratazione sono tutti fattori che aiutano.

    • Pompare e conservare il latte. Il latte materno può essere tirato a mano o con un tiralatte. Potrebbero essere necessari alcuni giorni o settimane perché il bambino si abitui al latte materno nel biberon. Per questo motivo, se tornate al lavoro, iniziate presto ad esercitarvi. Il latte materno può essere utilizzato in modo sicuro entro 2 giorni se conservato in frigorifero. È possibile congelare il latte materno per un massimo di 6 mesi. Non riscaldare o scongelare il latte materno congelato nel microonde. In questo modo si distruggono alcune delle sue qualità immunitarie e le parti grasse del latte materno possono diventare molto calde. Scongelate il latte materno in frigorifero o in una bacinella di acqua calda.

    • Capezzoli invertiti. Un capezzolo invertito non sporge in avanti quando si pizzica l’areola, la pelle scura intorno al capezzolo. Una consulente per l’allattamento – una specialista nell’educazione all’allattamento al seno – può darvi i consigli che permettono alle donne con capezzoli invertiti di allattare con successo.

    • Ingorgo mammario. L’ingorgo mammario è naturale e salutare. Si verifica quando il seno si riempie di latte, rimanendo morbido e flessibile. Ma l’ingorgo mammario significa che i vasi sanguigni del seno si sono congestionati. Questo intrappola il liquido nei seni e li fa sentire duri, dolorosi e gonfi. Per alleviare i sintomi lievi, alternate il caldo e il freddo, ad esempio con impacchi di ghiaccio e docce calde. Può anche essere utile rilasciare il latte manualmente o usare un tiralatte.

    • Dotti ostruiti. Un singolo punto dolente sul seno, che può essere rosso e caldo, può segnalare un dotto lattifero ostruito. Spesso è possibile alleviare il problema con impacchi caldi e massaggi delicati sulla zona per liberare l’ostruzione. Anche un allattamento più frequente può essere d’aiuto.

    • Infezione al seno (mastite). Si verifica quando i batteri penetrano nel seno, spesso attraverso un capezzolo screpolato dopo l’allattamento. Se si presenta un’area dolente sul seno insieme a sintomi simil-influenzali, febbre e affaticamento, chiamare il medico. Di solito sono necessari antibiotici per risolvere un’infezione al seno, ma è probabile che si possa continuare ad allattare mentre si ha l’infezione e si assumono gli antibiotici. Per alleviare la tensione mammaria, applicate del calore umido sulla zona dolorante quattro volte al giorno per 15-20 minuti ogni volta.

    • Stress. L’ansia o lo stress eccessivo possono interferire con il riflesso di abbandono. Si tratta del rilascio naturale del latte nei dotti lattiferi. È innescato dagli ormoni rilasciati quando il bambino allatta. Può anche essere innescato semplicemente sentendo il bambino piangere o pensando al bambino. Rimanete il più possibile rilassate e calme prima e durante l’allattamento: questo può aiutare il vostro latte a scendere e a fluire più facilmente. Questo, a sua volta, può aiutare a calmare e rilassare il bambino.

    • I bambini prematuri potrebbero non essere in grado di allattare subito. In alcuni casi, le madri possono rilasciare il latte materno e somministrarlo attraverso un biberon o un sondino.

    • Segnali di allarme. L’allattamento al seno è un processo naturale e sano. Ma chiamate il vostro medico se:

      • Il seno diventa insolitamente rosso, gonfio, duro o dolente.

      • I capezzoli presentano perdite o emorragie insolite.

      • Temete che il vostro bambino non stia aumentando di peso o non riceva abbastanza latte.

    Dove posso trovare aiuto per l’allattamento?

    Le immagini di madri che allattano al seno i loro bambini lo fanno sembrare semplice, ma alcune donne hanno bisogno di aiuto e assistenza. L’aiuto di un’infermiera, di un medico, di un familiare o di un amico può aiutare le madri a superare i possibili ostacoli.

    Rivolgetevi ad amici, familiari e al vostro medico per qualsiasi domanda. Molto probabilmente le donne della vostra vita hanno avuto le stesse domande.

    Pietre miliari dello sviluppo per i ragazzi all’età di 14 anni

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    All’età di 14 anni, vostro figlio sta raggiungendo alcune tappe fondamentali. Scoprite cosa cercare e come proteggerlo e aiutarlo durante la sua maturazione.

    Ma a 14 anni è sicuro che il senso di sé che sta emergendo rapidamente vi stupirà e, allo stesso tempo, introdurrà nuove sfide nel vostro rapporto. I loro rapporti con voi, con i coetanei e persino con il loro stesso corpo stanno cambiando e sono impegnati in una lotta per tenere il passo ed emergere come giovani adulti forti.

    Cambiamenti fisici

    A quest’età vostro figlio è un adolescente. I cambiamenti variano da persona a persona, ma i segni fisici possono includere:

    • Un aumento dell’altezza, del peso e della forza

    • Una voce che cambia, diventa più profonda e di tanto in tanto si incrina

    • Sviluppo dell’acne

    • Crescita del pene e dei testicoli

    • Crescita dei peli ascellari e pubici

    • Sogni bagnati ed eiaculazioni

    Anche in questo caso, ognuno è diverso, ma se all’età di 14 anni vostro figlio non mostra alcuni di questi segni di pubertà, potreste prendere appuntamento con un medico per un esame fisico.

    Cambiamenti nei modelli di pensiero

    È molto probabile che vostro figlio stia iniziando a mostrare schemi di pensiero più complessi, anche se a volte può essere difficile far emergere questi pensieri. Potreste notare che:

    • Stanno sviluppando forti preferenze e antipatie.

    • A volte sembrano comunicare meno.

    • Sono ansiosi di entrare in discussioni e litigi accesi con voi.

    • Mettono in discussione le vostre ipotesi e soluzioni.

    • Si interessano di politica, filosofia e questioni sociali.

    Cambiamenti sociali

    A 14 anni vostro figlio metterà alla prova le sue amicizie e, molto probabilmente, i suoi primi veri sentimenti sessuali. È molto probabile che debba affrontare la pressione dei coetanei per provare alcol, tabacco e droghe. È un periodo impegnativo della loro vita:

    • Sono assorbiti dai social media, dagli SMS e dalla messaggistica istantanea e probabilmente dal gioco.

    • Mostrano maggiore interesse per il gruppo dei pari e ne sono influenzati.

    • Sviluppano un senso dello stile e si interessano allo shopping di abbigliamento.

    • Inizieranno a trascorrere molto più tempo con i loro amici.

    • La loro sessualità comincia a emergere.

    • Avranno bisogno di dormire di più.

    • È molto probabile che vogliano tenersi occupati con ogni tipo di attività.

    • Hanno amicizie sia maschili che femminili e possono avere un’ampia cerchia sociale.

    • Possono essere imbarazzati da voi e dalla loro famiglia in generale.

    Cambiamenti emotivi

    In questa fase della vita dei vostri figli, essi si trovano nel bel mezzo della pubertà, il che significa che i loro livelli ormonali sono alti e bassi. Dovranno affrontare cambiamenti emotivi e sentimenti nuovi e strani. Potreste vedere:

    • Alcuni sbalzi d’umore e, a volte, possono essere depressi e irascibili.

    • Concentrazione su se stessi (probabile oscillazione tra momenti di grande fiducia in se stessi e momenti di grande insicurezza)

    • Che sono innamorati per la prima volta

    Rimanere al sicuro

    Questo è un periodo in cui vostro figlio dovrà fare molte scelte su chi essere amico, chi seguire e chi vuole essere. Stabilite una porta aperta di comunicazione e parlate dei piani per quando vostro figlio vuole essere prelevato prima, si trova in una situazione compromettente o altro. Ci sono molte sfide che potete affrontare e alcune cose a cui prestare attenzione:

    Abuso di sostanze.

    Parlate con vostro figlio dei pericoli delle droghe e dell’alcol, del vaping e dell’uso delle sigarette elettroniche. Siate un buon ascoltatore quando vi parla di queste cose. Cercate di non giudicare i loro amici, perché l’importante è mantenere aperte le linee di comunicazione. Siate un buon modello di comportamento. Ricordate che i ragazzi vi osservano e prendono spunto da voi. Inoltre, molte delle droghe di cui gli adolescenti abusano sono farmaci da prescrizione presi a casa loro. È consigliabile tenerli sotto chiave, così come l’alcol.

    Conoscere i loro amici.

    Assicuratevi di conoscere i ragazzi con cui vostro figlio passa il tempo, perché anche loro li osservano e prendono spunto da loro. Rassicurateli che siete disponibili ad andare a prenderli presto nel caso in cui il gruppo sia impegnato in attività inappropriate o che non gli piacciono.

    Tempo di visione di TV e Internet.

    Assicuratevi di sapere cosa guarda vostro figlio in TV e valutate se limitare l’accesso a materiale non adatto alla sua età. Internet è una storia diversa. Anche se i ragazzi lo usano per la scuola e per una sana interazione sociale, ci sono molti possibili pericoli, tra cui il bullismo, lo sfruttamento sessuale, i siti di odio e molta pornografia. Parlate con vostro figlio dei pericoli. Più cose sapete sulla loro vita online, meglio è.

    Sesso.

    Il vostro quattordicenne sarà senza dubbio molto chiuso in merito alla sua vita sessuale. Ma prima parlate apertamente e onestamente di tutti gli aspetti, più si rivolgeranno a voi quando si presenteranno problemi sessuali.

    Libertà entro i limiti

    A quest’età vostro figlio cercherà una maggiore indipendenza ed è importante che gli lasciate un po’ di spazio. Fategli capire che i privilegi e la libertà sono accompagnati da responsabilità e rispetto.

    Potrebbero trattarvi con una certa mancanza di rispetto e cominciare a pensare di sapere tutto. D’altra parte, potrebbero ritenere che voi abbiate una conoscenza molto limitata di tutto. Moderate la vostra reazione, ma non lasciate che la facciano franca con questo comportamento. Assicuratevi di stabilire dei limiti con delle conseguenze e di rispettarli.

    Date a vostro figlio dei privilegi in base al rendimento. Sono abbastanza grandi da potergli assegnare delle faccende domestiche e ci si deve aspettare che le esegua. Anche il completamento dei compiti a casa e di quelli scolastici deve essere previsto con la promessa di ottenere privilegi e libertà extra in base alla responsabilità.

    Dieta vegana: È sicura in gravidanza?

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    Scoprite se è dimostrato che è sicuro seguire una dieta vegana in gravidanza, insieme alle preoccupazioni più comuni al riguardo.

    Ci sono alcuni nutrienti essenziali durante la gravidanza che sono più difficili da ottenere da fonti vegetali. Tuttavia, una dieta vegana ben pianificata può fornire tutto ciò di cui si ha bisogno in tutte le fasi della vita, anche in gravidanza o durante l’allattamento?

    Inoltre, una dieta con molta frutta e verdura può aiutare a proteggere da alcune complicazioni della gravidanza, come la preeclampsia (pressione alta) e il diabete gestazionale. Una dieta a base vegetale durante la gravidanza può anche ridurre il rischio per il bambino di alcune malattie infantili come asma, eczema, diabete e persino alcuni tipi di cancro.

    Se temete di non assumere con la dieta tutti i nutrienti di cui avete bisogno, consultate un dietologo per assicurarvi di assumere tutti i nutrienti essenziali di cui avete bisogno in gravidanza.

    Benefici di una dieta vegana in gravidanza

    Una dieta vegana può offrire benefici sia a voi che al vostro bambino, tra cui:

    Riduzione del rischio di preeclampsia. La preeclampsia è una grave complicazione della gravidanza associata a pressione sanguigna elevata e danni agli organi. Una revisione delle cartelle cliniche di 775 madri vegane attente alla salute che hanno ricevuto una buona assistenza prenatale e hanno integrato la loro dieta con vitamine ha rilevato che solo una ha sviluppato la preeclampsia. La preeclampsia è spesso associata a un rapido aumento di peso e al consumo di alimenti ricchi di grassi saturi. Una dieta vegana sana può proteggere dallo sviluppo della preeclampsia.

    Riduzione del rischio di diabete gestazionale. Una dieta vegana ricca di fibre, tra cui frutta, verdura e cereali integrali, e povera di grassi saturi può ridurre il rischio di un eccessivo aumento di peso e di diabete gestazionale. Se si soffre di diabete gestazionale, una dieta vegana può ridurre le probabilità di avere un parto cesareo. Può anche ridurre la necessità di insulina.

    Riduzione del rischio di alcuni difetti del tubo neurale e di tumori cerebrali. I difetti del tubo neurale, che sono difetti congeniti del cervello, della colonna vertebrale o del midollo spinale, sono stati associati a un’elevata assunzione di nitrati durante la gravidanza. Poiché i salumi e il pesce affumicato sono le principali fonti di nitrati nella maggior parte delle diete, le diete vegane riducono questo rischio?

    Rischi di una dieta vegana in gravidanza

    Una dieta vegana in gravidanza deve essere sana, varia e ben pianificata. In caso contrario, è probabile che manchi di nutrienti essenziali. Le diete vegane che mancano di nutrienti come proteine, vitamina B12, vitamina D, calcio, DHA e ferro aumentano il rischio che il bambino abbia un basso peso alla nascita o difetti alla nascita?

    Le diete vegane devono includere i seguenti elementi, soprattutto in caso di gravidanza:?

    • Vitamina B-12. Non si trova nella maggior parte degli alimenti vegetali, quindi è bene integrarla. La vitamina B-12 è contenuta in tutti gli integratori prenatali standard?

    • Ferro. Le fonti di ferro di origine vegetale comprendono alimenti come fagioli, verdure verdi scure, frutta secca, noci e semi. Potrebbe essere necessario integrare il ferro, soprattutto nella seconda metà della gravidanza.

    • Nutrienti come lo zinco e lo iodio. Si trovano in alcune verdure e negli integratori prenatali?

    • Calcio. Tra le piante ricche di calcio vi sono gli spinaci, le foglie di cavolo e il cavolo riccio.

    • Grassi Omega-3. Questi grassi sani si trovano in alimenti come noci, semi di chia e edamame.

    • Proteine. Le donne incinte hanno bisogno di circa 70 grammi di proteine al giorno nel secondo e terzo trimestre. Gli alimenti vegetali ad alto contenuto proteico includono fagioli, tofu, cereali integrali e verdure.

    • Vitamina D. Se non si ottiene abbastanza vitamina D dalla luce del sole, potrebbe essere necessario un integratore.

    Consigli per una dieta vegana sana

    Seguite queste linee guida per assicurarvi che la vostra dieta vegana sia sana e soddisfi tutte le vostre esigenze nutrizionali durante la gravidanza:

    Mangiare una varietà di alimenti. Assicuratevi che la maggior parte del cibo che mangiate sia minimamente elaborato. Includere molte verdure, frutta e cereali integrali.

    Limitare i grassi vegetali. Scegliere con attenzione i grassi vegetali, assicurandosi di assumere molti grassi omega-3. Limitare i grassi trans e gli oli tropicali come l’olio di cocco, di palma e di palmisti.

    Assumete una quantità sufficiente di calcio e vitamina D. Mangiate molti vegetali ad alto contenuto di calcio. Nessuna dieta può fornire vitamina D, quindi assicuratevi che i vostri livelli siano adeguati.

    Integrare la vitamina B-12. Poiché la vitamina B-12 proviene principalmente da fonti animali, è necessario integrarla regolarmente.?

    Vostra figlia a 14 anni: le tappe fondamentali

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    Vostra figlia di 14 anni è nel bel mezzo di molti cambiamenti fisici ed emotivi. Potete aiutarla a essere fiduciosa e sicura mentre diventa più indipendente.

    Il loro corpo

    La pubertà nelle ragazze inizia tra gli 8 e i 13 anni e termina intorno ai 14 o 15 anni. Il seno inizia a svilupparsi per primo, seguito dalla crescita dei peli sotto le braccia e nella zona pubica. La prima mestruazione avverrà probabilmente circa 2 anni dopo l’inizio della crescita del seno, ma ogni ragazza è diversa. È normale che inizino un po’ prima o un po’ dopo rispetto alle altre ragazze della loro età.

    Si verificano anche molti altri cambiamenti fisici. Probabilmente hanno già avuto uno scatto di crescita, diventando più alte e sviluppando fianchi e cosce più larghi, e potrebbero avere un po’ di acne.

    Sentimenti e amici

    Le ragazze di questa età stanno lottando per capire chi sono e come si inseriscono. Vostra figlia può mettere in discussione le regole a casa e a scuola e sfidarle. Man mano che cercano una maggiore libertà, iniziano ad allontanarsi da voi. Questo è normale perché imparano a essere più indipendenti.

    Le ragazze possono sentirsi entusiaste di questa nuova fase della loro vita e allo stesso tempo consapevoli dei cambiamenti del loro corpo. È comune che le ragazze si preoccupino del loro aspetto e si preoccupino maggiormente dell’immagine del corpo e dei vestiti. Possono anche provare ansia e queste emozioni possono cambiare ogni giorno.

    A causa di questa preoccupazione, spesso amplificata dai media, le ragazze di questa età possono provare a mettersi a dieta. Tuttavia, non è un buon momento per ridurre il cibo, perché stanno ancora crescendo. I disturbi alimentari si manifestano talvolta all’inizio dell’adolescenza.

    A 14 anni vostra figlia è più coinvolta nel gruppo dei coetanei. L’accettazione da parte dei loro amici è molto importante e si confrontano con i loro compagni. Possono sentire la pressione di provare droghe, alcol, sigarette o di fare sesso. La maggior parte degli adolescenti manda messaggi agli amici ed è attiva su piattaforme sociali come Tik-Tok o Snapchat. Potrebbero passare più tempo sui social media di quanto non vi rendiate conto e magari a tarda notte, quando non ve ne accorgete.

    Probabilmente avete sentito dire che gli adolescenti possono essere lunatici, e il vostro quattordicenne non è diverso. Sono concentrati su se stessi, vanno avanti e indietro tra fiducia e dubbi. Possono essere coscienti di sé perché si sentono al centro dell’attenzione. I cambiamenti ormonali, le lotte con l’immagine di sé, l’accettazione da parte degli amici e la maggiore distanza da voi possono giocare un ruolo importante.

    La scuola è al centro della vita dei quattordicenni e alla loro età si assumono più responsabilità e più stress. Spetta a loro raggiungere le lezioni, completare i compiti e destreggiarsi tra le attività del doposcuola, il tutto avendo a che fare con amici, aspettative crescenti e molte distrazioni.

    Il loro cervello in crescita

    I bambini progrediscono a ritmi diversi, ma sviluppano la capacità di pensare in modo astratto e possono avere un senso più forte del bene e del male. Sono in grado di pensare a lungo termine e di porsi degli obiettivi.

    A volte i problemi di attenzione o di apprendimento si manifestano ora, a causa delle richieste più difficili dei compiti scolastici nelle classi superiori.

    Il loro cervello sta ancora crescendo e i cambiamenti cerebrali durante gli anni dell’adolescenza possono spiegare la comparsa di disturbi mentali. Controllate spesso vostra figlia per vedere come si sente. Assicuratevi che quello che sembra un malumore adolescenziale non sia qualcosa di più serio come la depressione. Se avete dubbi sulla loro salute mentale, parlatene subito con il medico.

    Sicurezza e salute

    Per quanto vostra figlia voglia essere indipendente, ha comunque bisogno del vostro sostegno e della vostra guida, soprattutto per quanto riguarda la sicurezza e la salute.

    • Parlate loro dei pericoli di droghe, alcol, fumo e attività sessuale. Siate un modello di comportamento sano.

    • Sappiate sempre dove si trova il vostro adolescente, quando tornerà a casa e con chi è. Rassicurateli che è sempre possibile andare a prenderli prima; se non si sentono a loro agio o non si divertono durante l’attività di gruppo, potete chiamarli o mandargli un messaggio.

    • Servite cibo sano e mangiate in famiglia il più possibile.

    • Assicuratevi che i vostri 14 anni visitino il medico ogni anno e il dentista due volte l’anno.

    • Aiutateli a trovare modi sani per affrontare lo stress. Condividete con loro come fate voi.

    • Limitate il tempo trascorso sullo schermo a 2 ore al giorno (escluso il tempo dedicato ai compiti) e fate attenzione a ciò che vostra figlia guarda e legge.

    • Incoraggiateli a fare attività fisica per un’ora al giorno.

    • Esortateli a dormire a sufficienza; la maggior parte degli adolescenti non lo fa. La mancanza di sonno rende più difficile prestare attenzione a scuola e può aumentare il malumore.

    Altro si può fare

    Il conflitto con il vostro giovane adolescente è naturale. Scegliete le vostre battaglie. Scegliete questioni importanti, come la sicurezza e la scuola, su cui concentrarvi. Non preoccupatevi troppo di vestiti e acconciature.

    Altre cose a cui prestare attenzione:

    • Conoscere gli amici delle figlie e i loro genitori.

    • Impegnatevi nella loro scuola. Partecipate alle conferenze genitori-insegnanti e iscrivetevi al PTA. Conoscerete i loro insegnanti e scoprirete di più sul loro rendimento e comportamento.

    • Se pensate che possano avere un problema di attenzione o di apprendimento, fateli valutare il prima possibile.

    • Aiutate a costruire la loro autostima riconoscendo i loro sforzi anche quando le cose non vanno come sperano. Lodate le loro azioni e non solo il loro aspetto.

    • In caso di conflitto, ascoltate la loro versione e rispondete alle loro domande. Chiedete un contributo e seguite alcuni dei loro suggerimenti, se è il caso.

    • Potrebbero sentirsi sopraffatti dalle attività scolastiche e sociali. Rassicurateli che è giusto porre dei limiti.

    • Chiedete la loro opinione sulle decisioni della famiglia e date loro la possibilità di prendere più decisioni da soli.

    • Sono abbastanza grandi per svolgere le faccende domestiche – passare l’aspirapolvere, pulire, fare i lavori in giardino, prepararsi il pranzo – e dare il proprio contributo li aiuterà a sentirsi apprezzati e competenti.

    • Incoraggiateli ad affrontare nuove sfide, come provare a praticare uno sport, indipendentemente da quello che fanno i loro amici e anche se non pensano di far parte della squadra.

    • Trascorrere del tempo insieme. Fate qualcosa che piace a entrambi. Una buona conversazione potrebbe nascere spontaneamente.

    Mantenere gli alimenti al sicuro da batteri letali

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    Avete in programma un picnic? Ecco come assicurarsi che il cibo sia sicuro.

    Hamburger, insalata e salmonella

    State organizzando un picnic? Ecco come assicurarsi che il cibo sia sicuro.

    Dagli archivi del medico

    L’estate in Iowa… non c’è niente di meglio. Temperature elevate e alta umidità: nessuna delle due cose sembra inaridire lo spirito degli abitanti dell’Iowa. I parchi si riempiono di grandi picnic familiari, dove il buon cibo è sempre una delle principali attrazioni. Pollo fritto, hamburger alla griglia e insalata di patate fatta in casa dalla nonna sono un must.

    Una volta gli unici insetti di cui dovevamo preoccuparci erano le formiche e i millepiedi che marciavano sulla tovaglia. Ora ci preoccupiamo dei tipi di insetti che si trasmettono negli alimenti. Sono molto più piccoli e potenzialmente molto più pericolosi… con nomi inquietanti come Campylobacter ed E. coli 0157:H7.

    Ce ne sono molti di cui preoccuparsi. Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), ci sono più di 200 malattie che possono essere diffuse attraverso gli alimenti. Secondo un rapporto pubblicato nel numero di settembre 1999 della rivista Emerging Infectious Diseases, ogni anno negli Stati Uniti si verificano circa 76 milioni di malattie di origine alimentare, che causano 325.000 ricoveri e 5.000 decessi.

    Le epidemie possono colpire quasi ovunque. E si diffondono molto rapidamente. Uno di questi focolai di intossicazione alimentare ha colpito la piccola città di Oskaloosa, nell’Iowa meridionale. Era un giovedì sera del novembre 1996 e circa 1.000 persone (quasi il 10% della popolazione della città) avevano partecipato alla cena annuale della chiesa. Poco dopo aver consumato la cena a base di tacchino, le persone iniziarono ad ammalarsi. Il colpevole: la salmonella. Prima che il fine settimana finisse, più di 200 persone si sono ammalate, 60 sono state visitate al pronto soccorso locale e 21 sono state ricoverate in ospedale. I funzionari si sono ritenuti fortunati che nessuno sia morto.

    “Nei fine settimana del Memorial Day, del 4 luglio e del Labor Day si può essere certi di avere diversi focolai di intossicazione alimentare”, afferma Patricia Quinlisk, medico, epidemiologa di Stato e direttore medico del Dipartimento di Sanità Pubblica dell’Iowa. È stata chiamata a collaborare alle indagini sull’epidemia di Oskaloosa e ogni estate, insieme ai suoi colleghi, osserva i “blip”, ovvero i focolai di intossicazione alimentare, durante i fine settimana di vacanza.

    Quinlisk offre molte ragioni per cui il problema si riscalda in estate. “Le persone non sono così attente a maneggiare correttamente gli alimenti quando cucinano e mangiano all’aperto, e non sempre hanno accesso ad acqua calda e sapone per lavarsi”. Ma durante l’estate le precauzioni sono più importanti perché il clima caldo e umido favorisce la crescita dei batteri, fonte della maggior parte delle forme di intossicazione alimentare.

    Insalata di patate, panini al tacchino o altri alimenti lasciati al sole possono diventare focolai di batteri. Questo accade più spesso durante i picnic e i raduni all’aperto, dove è più difficile mantenere i cibi freddi freddi e quelli caldi, temperature alle quali i batteri sono meno pericolosi.

    Il problema è talmente grave che il Dipartimento dell’Agricoltura e il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti pubblicheranno presto consigli sulla sicurezza alimentare nell’ambito della recente revisione delle Linee Guida Dietetiche per gli Americani. “Si tratta di un passo importante per cambiare il modo di pensare alla sicurezza alimentare”, afferma Johanna Dwyer, docente della Tufts University e membro del comitato consultivo che sta elaborando le nuove linee guida. “Le linee guida ‘Keep Food Safe to Eat’ si concentreranno sui modi per evitare problemi nelle nostre cucine”.

    Anche se le linee guida non sono ancora state pubblicate ufficialmente, gli esperti concordano sul fatto che questi quattro semplici consigli per la manipolazione degli alimenti possono contribuire a ridurre il rischio di intossicazione alimentare quest’estate:

    • Insaponatevi: Il lavaggio delle mani è il modo più efficace per prevenire le malattie legate al cibo. Lavatevi sempre le mani prima di preparare il cibo e dopo aver usato il bagno o cambiato i pannolini. I disinfettanti antibatterici per le mani non possono sostituire il sapone. Le analisi indicano che l’acqua calda e il sapone eliminano circa il 95% dei batteri; i gel antibatterici e gli asciugamani ne eliminano solo il 5%.

      Lavate accuratamente la frutta e la verdura fresca in acqua fredda per sciacquare via i microrganismi eventualmente presenti. Le spugne possono ospitare battaglioni di microbi nocivi. Gli esperti consigliano di cuocere le spugne al microonde per 15-30 secondi ogni pochi giorni per disinfettarle (ma fate attenzione perché saranno molto calde).

    • Dividi e conquista: la contaminazione incrociata durante la preparazione, la grigliatura e il servizio del cibo è una delle principali cause di malattie alimentari. Non lasciate che i succhi di carne cruda o di pollame colino sugli altri alimenti quando fate la spesa o nel frigorifero o nella borsa del ghiaccio. Non utilizzate lo stesso tagliere, piatto o utensile per la carne cruda e per gli altri alimenti crudi o cotti. Mantenete pulite le superfici di cottura igienizzandole con una soluzione di un cucchiaio di candeggina per uso domestico in un litro d’acqua.

    • Siate freddi: Tenete al fresco i cibi freddi. Caricate la spesa deperibile in auto, non nel bagagliaio caldo, e portatela subito a casa. Imballate i cibi freddi da picnic in una borsa piena di ghiaccio: le borse frigo piene mantengono le temperature fredde più a lungo di quelle semivuote. Usate una borsa termica per i prodotti deperibili e un’altra che verrà aperta spesso per le bevande.

      Riportate gli avanzi nella borsa frigo il prima possibile. I batteri possono iniziare a crescere fino a raggiungere livelli pericolosi negli alimenti che rimangono fuori per più di due ore a temperatura ambiente (un’ora se la temperatura è di 90 gradi o superiore). In caso di dubbio, buttatelo via.

    • Alzare il calore: Cuocere gli alimenti abbastanza a lungo e a temperature sufficientemente elevate per uccidere i batteri nocivi. Usate un termometro per controllare la temperatura interna quando possibile. Cuocere bistecche intere e arrosti ad almeno 145 gradi e carni macinate a 160 gradi. Il pollame dovrebbe raggiungere una temperatura di 180 gradi nella coscia e di 170 gradi nel petto. I succhi devono essere sempre limpidi e gli hamburger e il pollame non devono mai essere rosa. Cuocete la carne dall’inizio alla fine sul luogo del picnic: una cottura parziale in anticipo permette ai batteri di sopravvivere e moltiplicarsi.

    Inoltre, fate attenzione a riscaldare gli alimenti che potrebbero essere stati contaminati. Sebbene si riesca a uccidere i microrganismi che hanno proliferato, alcuni batteri (stafilococchi ed E. coli 0157:H7) producono tossine resistenti al calore che rimangono anche dopo la distruzione dei batteri e possono causare diarrea grave o peggio.

    La buona notizia, con l’arrivo dell’estate, è che gli americani, da New York all’Alaska, stanno diventando più consapevoli dei pericoli dell’intossicazione alimentare e più bravi a prevenirla. Le più recenti statistiche del CDC mostrano che le infezioni alimentari sono diminuite del 19%.

    Non abbiate quindi paura di preparare il vostro cestino da picnic e di festeggiare l’estate con un glorioso banchetto. Basta essere vigili quando si maneggia e si prepara il cibo. Qualsiasi cosa facciate, non lasciate che la famosa insalata di patate della nonna rimanga sul tavolo da picnic per tutto il giorno. La nonna è l’ultima persona al mondo che vorrebbe che vi ammalaste.

    Linea Nigra: La pelle in gravidanza

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    La linea nigra è causata dall’iperpigmentazione che spesso si verifica durante la gravidanza. Scoprite quali sono le cause, cosa aspettarsi e molto altro.

    Cosa succede alla pelle durante la gravidanza?

    Oltre il 90% delle donne sperimenta un cambiamento nella propria pelle durante la gravidanza. Alcune donne riferiscono addirittura di avere una pelle più sana durante la gravidanza. Poiché ogni donna e ogni gravidanza sono diverse, ci sono molte variabili da considerare quando si affrontano i cambiamenti della pelle?

    I medici classificano le condizioni della pelle in gravidanza in tre gruppi:?

    • Cambiamenti fisiologici della pelle

    • Condizioni preesistenti che cambiano con la gravidanza

    • Cambiamenti specifici che sono direttamente correlati alla condizione di gravidanza

    Che cos’è la Linea Nigra?

    Linea nigra significa linea nera in latino, ed è esattamente ciò che è. È causata dall’iperpigmentazione che spesso si verifica durante la gravidanza ed è innocua. Si attenuerà lentamente da sola dopo il parto e dopo che gli ormoni saranno tornati alla normalità”.

    Quando si nota per la prima volta una linea scura lungo la pancia, ci si può spaventare. Ma se si presta attenzione, si può notare che anche altre aree del corpo si stanno scurendo. Le altre aree cutanee interessate sono:

    • Capezzoli e areola

    • Pelle vaginale

    • Lentiggini

    • Cicatrici

    Si può anche notare che queste aree della pelle sembrano allargarsi o che l’oscurità si diffonde. Proprio come la linea nigra, questa iperpigmentazione è direttamente correlata al cambiamento degli ormoni e scomparirà da sola.

    Chi può avere la linea nigra?

    Chiunque può sviluppare una linea scura lungo la pancia, anche se le donne con pelle chiara hanno meno probabilità di averla rispetto alle donne con carnagione più scura. Le donne con pelle chiara che sviluppano la linea nigra possono avere uno sviluppo di colore relativamente più chiaro rispetto alle donne con pelle più scura. Ciò è dovuto al fatto che la pigmentazione cutanea presente in partenza è minore”.

    Quando scompare la Linea Nigra?

    La linea nigra è causata specificamente dall’aumento dei livelli di MSH, estrogeni o progesterone durante la gravidanza. Quando questi livelli tornano alla normalità dopo il parto, lo farà anche la pelle. Possono essere necessari fino a qualche mese perché la linea nigra svanisca completamente dopo il parto.

    Posso curare la linea nigra? Purtroppo non esiste nulla che possa curare o prevenire la linea nigra. Mentre le lozioni e la cura della pelle sono utili per altre condizioni come le smagliature, la linea nigra è causata dai cambiamenti ormonali durante la gravidanza. Se la linea non si è attenuata entro tre mesi dal parto, rivolgetevi al vostro medico.

    Altre condizioni cutanee in gravidanza

    Smagliature. Probabilmente la condizione cutanea più evidente durante la gravidanza, queste smagliature compaiono quando la pelle si allunga per adattarsi alla crescita della pancia. Le smagliature possono essere sottili o spesse, scure o chiare. Tutto dipende dalla vostra genetica e dalla cura della vostra pelle.

    Poiché le smagliature possono essere pruriginose e dolorose, è importante usare una buona crema idratante per alleviare i sintomi. Utilizzando una buona crema idratante fin dall’inizio della gravidanza, potreste essere in grado di ridurre il numero di smagliature e la loro gravità. Tenete presente che le smagliature non si formano solo sulla pancia, ma possono comparire anche sul seno, sui fianchi, sulla schiena e sulle gambe.

    Melasma. Molto simile all’iperpigmentazione che si verifica nella linea nigra, il melasma è una condizione in cui il viso sviluppa macchie scure. Queste macchie spesso assomigliano alle macchie solari e di solito non sono un motivo di preoccupazione. Inizieranno a scomparire dopo la nascita del bambino.

    Scoppi e acne. Purtroppo, uno squilibrio ormonale può portare all’acne durante la gravidanza. Per alcune donne può essere grave e dolorosa. Prima di iniziare un regime antiacne, parlatene con il vostro medico. Molti detergenti e creme idratanti per l’acne contengono ingredienti forti. Questi ingredienti vengono assorbiti dal corpo e possono passare al bambino nel grembo materno.

    Vene varicose. Il flusso sanguigno aumenta fino al 50% durante la gravidanza. Se da un lato questo è il motivo del bagliore materno di cui molti si complimentano, dall’altro provoca la comparsa di vene varicose sulle gambe. Quando siete sedute, cercate di tenere i piedi in alto. Evitate di stare in piedi o di camminare per lunghi periodi di tempo, perché questo può aumentare i sintomi. Si possono anche indossare calze di sostegno che favoriscono una buona circolazione nelle gambe, alleviando alcuni sintomi delle vene varicose.

    Tag della pelle. Questi piccoli lembi di pelle carnosa compaiono spesso nelle pieghe del corpo. Dato che il corpo cresce rapidamente durante la gravidanza, è più probabile che compaiano le placche cutanee. Se non scompaiono dopo il parto, sono facili da rimuovere.

    Ritrovare il proprio corpo dopo la gravidanza: Quello che ogni neo-mamma deve sapere

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    L’impegno e la pazienza sono fondamentali per perdere il peso del bambino dopo il parto e tornare a essere come prima del parto.

    Se tutte le immagini delle neomamme più snelle e formose vi hanno fatto sentire come se non voleste più guardarvi allo specchio, fatevi coraggio! Ecco alcuni consigli reali su come recuperare il vostro corpo dopo la gravidanza.

    Con tante mamme di alto profilo che si riprendono dalla gravidanza con una forma perfetta in pochissimo tempo, a volte sembra che passino direttamente dal letto del travaglio al tapis roulant. Si pensi, per esempio, a Katie Holmes, Angelina Jolie, Melania Trump, Heidi Klum e l’ex Spice Girl Victoria Beckham, la cui perdita di peso da record ha fatto scuola alle neomamme di tutto il mondo.

    Ma è realistico – o addirittura salutare – dimagrire dopo la gravidanza con una tale velocità?

    Gli esperti rispondono con un secco “No!”.

    “Non abbiamo uno stile di vita che ci consenta una perdita così rapida e prima le donne lo riconoscono, meglio si sentiranno con se stesse”, afferma Laura Riley, medico, esperta di gravidanze ad alto rischio del Massachusetts General Hospital e portavoce dell’American College of Obstetricians and Gynecologists.

    Secondo la Riley, in genere le celebrità non aumentano di peso durante la gravidanza come le donne medie e “hanno risorse che il resto di noi non ha dopo la nascita del bambino”. Tra queste ci sono personal trainer, chef e tate, che permettono alle celebrità neo-mamme di dedicare molto tempo alla propria forma fisica.

    “E molte di loro fanno anche diete folli, il che non è un esempio da seguire”, dice Riley, autrice di You and Your Baby: Gravidanza.

    Gli esperti avvertono che, quando si tratta di rimettere in forma il corpo dopo la gravidanza, né una dieta drastica né un programma di esercizio fisico rigoroso sono la strada da seguire, soprattutto se si è avuta una gravidanza difficile, un parto cesareo o si sta allattando.

    “La cosa peggiore che una donna possa fare è sforzarsi di fare troppo e troppo presto: se lo fa, è probabile che si ritrovi esausta e scoraggiata e meno propensa a continuare, e finirà per portarsi dietro il peso del bambino molto più a lungo”, dice l’istruttrice di fitness Sue Fleming, creatrice della linea di DVD di allenamento Buff, tra cui Buff New Moms.

    Quando iniziare

    Anche se la maggior parte delle donne afferma che la dieta è il modo più rapido per perdere peso dopo il parto, gli esperti sostengono che una drastica riduzione delle calorie non è il modo migliore per iniziare, soprattutto se si sta allattando.

    “Durante l’allattamento si dovrebbero consumare almeno 1.800-2.000 calorie al giorno e se si mangia di meno non solo si fa un torto a se stesse, ma anche al proprio bambino. Non è possibile produrre latte di qualità se non si mangia abbastanza”, afferma la nutrizionista Elizabeth Somer, RD, autrice di Nutrition for a Healthy Pregnancy.

    La Riley dice che spesso consiglia alle pazienti di non pensare alla dieta fino alla prima visita di sei settimane.

    “Se riuscite a perdere un paio di chili prima di allora, va bene, ma non è il caso di ridurre drasticamente l’assunzione di cibo durante le prime settimane. Avete bisogno di energia e di calorie per l’allattamento”, dice l’esperta.

    Una buona notizia: l’allattamento al seno fa bruciare calorie. Può aiutare le madri a perdere i chili di troppo acquisiti durante la gravidanza.

    Ma cosa succede se non si allatta? Somer dice che va bene controllare l’apporto calorico, ma non bisogna mai puntare a perdere più di un chilo alla settimana.

    “La gravidanza non è come correre una maratona ogni giorno per nove mesi. Il vostro corpo è stato messo a dura prova. Quindi, anche se avete mangiato bene, è probabile che diversi nutrienti siano compromessi. È necessario il periodo post-partum per ripristinare il proprio stato nutrizionale e la propria energia”, afferma l’esperta.

    Dopo la gravidanza: Smaltire i chili di troppo

    Sebbene la dieta post-partum possa essere off-limits per un po’, l’esercizio fisico è altamente raccomandato. Gli esperti sostengono che non solo può aiutare a ritrovare il proprio corpo, ma anche ad aumentare l’energia e a ridurre il rischio di depressione post-partum.

    In un articolo pubblicato sul Journal of Midwifery and Women’s Health, gli esperti hanno riportato le prove sempre più evidenti che suggeriscono che l’esercizio fisico non solo è benefico per i sintomi depressivi in generale, ma hanno indicato due studi che indicano che può offrire benefici specifici per le donne con depressione post-partum.

    A tal fine, molti gruppi, tra cui l’American College of Obstetricians and Gynecologists, non solo hanno allentato significativamente le regole sul numero di attività che una neomamma può svolgere in sicurezza, ma hanno anche iniziato a promuovere l’esercizio fisico come fattore chiave per la salute delle neomamme.

    “Prima c’erano molti più ‘non’ sull’esercizio fisico dopo la gravidanza, ora ci sono molti più ‘non'”, dice Fleming.

    Ma come si fa a sapere se si è pronte per iniziare un programma di esercizi? L’ACOG raccomanda di consultare il proprio medico prima di iniziare, soprattutto se la gravidanza o il parto sono stati complicati. Detto questo, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che si può iniziare un allenamento leggero non appena ci si sente in grado di farlo e si riesce a mantenere il livello di attività.

    “È fondamentale essere in grado di seguire il programma che si inizia. Se non ci riuscite, o il programma è troppo rigoroso o non siete pronti. L’esercizio fisico dovrebbe farvi sentire meglio, non peggio”, dice Riley.

    Allenamenti dopo la gravidanza: Cosa funziona!

    Che si tratti di sei giorni o sei settimane dopo il parto, gli esperti dell’ACOG affermano che uno dei modi più semplici per iniziare una routine di esercizi post-parto è camminare. E si può anche far partecipare il bambino al divertimento! Infatti, una delle forme più popolari di esercizio fisico organizzato per le neomamme prevede l’allenamento con il passeggino.

    “L’idea è quella di usare il passeggino come un attrezzo per il fitness e di fare esercizi che si basano sul passeggino o che possono essere fatti mentre il bambino è nel passeggino”, dice Lisa Druxman, fondatrice di Stroller Strides, con sede a San Diego, uno dei numerosi programmi nazionali dedicati ad aiutare le neomamme a rimettersi in forma.

    Se pensate di essere in grado di svolgere un’attività più impegnativa, Fleming dice di iniziare ad aggiungere gli esercizi svolti nel terzo trimestre di gravidanza e poi procedere a ritroso.

    “Potete iniziare con quello che facevate nel terzo trimestre, poi aggiungere gradualmente quello che facevate nel secondo trimestre, poi nel primo, fino a tornare a fare quello che facevate prima della gravidanza”, dice Fleming, secondo cui il processo dovrebbe durare dai quattro ai sei mesi.

    Un’area in cui è meglio iniziare prima che dopo, tuttavia, riguarda gli esercizi di forza per costruire un nucleo forte, un’area che secondo Riley molte donne trascurano durante la gravidanza e nel post-partum.

    “Anche se prima della gravidanza i muscoli del core erano forti, durante la gravidanza si perde davvero quella forza, perché i muscoli sono tutti attenuati e allungati, e in più si è passati nove mesi a portare peso in più in quell’area”, dice Riley.

    Qual è il modo migliore per costruire un core forte?

    “Si può iniziare in modo semplice e lento con un’inclinazione pelvica, un sit-up modificato (se non si è avuto un parto cesareo), stringendo il sedere e poi rilassandosi, mettendo un cuscino tra le ginocchia e stringendo e rilassandosi. In questo modo si può iniziare a costruire il core e a rafforzare la schiena”, dice Fleming.

    Un’ultima parola di cautela

    Per quanto siate impazienti di perdere il grasso del bambino, gli esperti vi sconsigliano di praticare attività che sollecitano molto le articolazioni, come il jogging, i salti o la corsa, per almeno sei-otto settimane. Perché?

    “Durante la gravidanza si produce un ormone chiamato relaxina, che rende le articolazioni più sciolte e quindi più inclini a subire lesioni, e si avranno ancora quantità significative di questo ormone nel sangue per almeno diverse settimane dopo il parto”, spiega Fleming.

    Se si sottopone le articolazioni a uno stress eccessivo in questo periodo, si rischia di rimanere bloccate per mesi a causa di una lesione grave.

    Inoltre, indipendentemente dagli esercizi praticati, prestate molta attenzione ai segnali di pericolo e rivolgetevi a un medico se compare uno di questi sintomi:

    • Sanguinamento eccessivo

    • Dolore pelvico o addominale

    • Estrema mancanza di respiro

    • Esaurimento dopo un esercizio fisico anche lieve

    • Indolenzimento muscolare che non scompare entro uno o due giorni

    ADHD: Effetti collaterali gravi dei farmaci nei bambini

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    Gli effetti collaterali gravi dei farmaci per l’ADHD sono rari, ma possono verificarsi. Scoprite cosa fare se vostro figlio presenta effetti collaterali.

    Gli effetti collaterali più comuni dei farmaci per l’ADHD, come perdita di appetito, mal di testa, problemi di sonno e malumore, sono in genere lievi e non preoccupanti. Raramente, i bambini hanno effetti collaterali più gravi, come tic o allucinazioni.

    Spesso è sufficiente cambiare il farmaco per interrompere questi effetti collaterali. Quando il bambino inizia a prendere un nuovo farmaco per l’ADHD, ecco alcune cose a cui prestare attenzione e da riferire al medico.

    Tic

    I tic sono movimenti rapidi, improvvisi e incontrollabili, spesso in una parte del corpo. Un battito ripetuto delle palpebre o una contrazione della testa sono esempi di tic.

    Alcuni farmaci stimolanti causano tic come effetto collaterale. Nei bambini che già soffrono di tic, questi farmaci, in particolare la destroamfetamina, possono peggiorare i tic.

    I tic possono essere fastidiosi sia per voi che per vostro figlio. Una soluzione semplice è quella di chiedere al medico di passare il bambino a un altro stimolante. Potete anche provare uno di questi farmaci non stimolanti che non causano tic:

    • Atomoxetina (Strattera)

    • Clonidina (Catapres, Nexicon)

    Questi farmaci possono migliorare i tic nei bambini che li hanno già avuti.

    Cambiamenti di personalità

    Gli stimolanti non dovrebbero cambiare la personalità del bambino. Ma su alcuni bambini possono avere un effetto di appiattimento o di zombie. Altri bambini possono diventare lunatici o irritabili mentre assumono i farmaci. Questi effetti collaterali legati all’umore compaiono di solito poco dopo l’inizio dell’assunzione di un nuovo farmaco. Sono segni che la dose è troppo alta.

    Un piccolo numero di bambini continuerà a presentare cambiamenti di personalità con una dose inferiore. Il passaggio a un altro tipo di farmaco per l’ADHD dovrebbe far cessare questo effetto collaterale.

    Problemi cardiaci

    Gli stimolanti possono aumentare leggermente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Ma il rischio di gravi problemi cardiaci è basso. In uno studio, gli stimolanti hanno aumentato le probabilità di problemi cardiaci nei bambini e negli adolescenti. Nel complesso, i problemi cardiaci erano ancora rari in quello studio. Ma i ragazzi che assumevano stimolanti avevano il doppio delle probabilità di avere problemi rispetto a quelli che non li assumevano. D’altra parte, alcuni studi non hanno riscontrato un aumento del rischio.

    Per sicurezza, il medico di vostro figlio dovrebbe fare un esame fisico e un’anamnesi prima di iniziare un trattamento con un farmaco stimolante. Se il bambino ha un problema cardiaco, un farmaco non stimolante può essere un’opzione più sicura.

    Psicosi

    I bambini che assumono farmaci stimolanti per il trattamento dell’ADHD presentano un rischio leggermente più elevato di episodi psicotici. Si tratta di fughe dalla realtà. In uno studio, 1 adolescente e giovane adulto su 660 ha avuto sintomi psicotici come allucinazioni e voci. Il rischio era circa doppio con le anfetamine come Adderall e Vyvanse rispetto ai metilfenidati come Concerta e Ritalin.

    Sebbene questo effetto collaterale sia raro, potrebbe essere una buona idea che il medico faccia un test al bambino prima di prescrivergli uno di questi farmaci. I bambini con una storia familiare o personale di psicosi potrebbero invece voler provare un farmaco non stimolante.

    Cosa fare

    Ogni volta che a vostro figlio viene prescritto un nuovo farmaco per l’ADHD, parlate con il medico dei possibili effetti collaterali e di come gestirli. Comunicate al medico tutti i nuovi effetti collaterali che il vostro bambino manifesta, anche quelli lievi. Il medico potrebbe modificare la dose o passare a un altro farmaco per evitare questi effetti.

    Meningite: Prevenzione, sintomi e trattamento

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    La meningite può essere una malattia molto grave. Gli esperti di Doctor rispondono alle domande di base sulle cause, i sintomi, il trattamento e la prevenzione della malattia.

    1. Che cos’è la meningite?

    La meningite è un’infiammazione e un rigonfiamento delle membrane che ricoprono il cervello e il midollo spinale. Queste membrane sono chiamate meningi. La meningite è spesso causata da un’infezione. Questa malattia può essere fatale o causare gravi effetti collaterali duraturi.

    2. Quali sono le cause della meningite?

    Le due cause principali della meningite sono i virus e i batteri. Batteri o virus comuni possono causare un’infezione in una parte del corpo, ad esempio la pelle, il tratto gastrointestinale o le vie respiratorie. Poi possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno fino al sistema nervoso. I batteri possono anche entrare nel sistema nervoso direttamente dopo un grave trauma cranico o un intervento chirurgico alla testa, o in seguito a un’infezione alla testa. Funghi, protozoi e altri parassiti sono cause meno comuni di meningite. In casi molto rari, anche il cancro, altre malattie o alcuni farmaci possono causare l’infiammazione delle meningi.

    3. Che cos’è la meningite batterica?

    La meningite batterica è grave e si verifica più spesso nei mesi invernali. Una causa comune che colpisce gli adolescenti è il batterio Neisseria meningitidis, che causa la malattia meningococcica. Può essere fatale se non si riceve subito un trattamento. I batteri che la causano vivono nel naso e nella gola di un quarto della popolazione. Non si sa perché questi batteri a volte raggiungano il sistema nervoso e causino la meningite. Un’altra causa principale di meningite batterica è lo Streptococcus pneumoniae.

    4. Che cos’è la meningite virale?

    La meningite virale è più comune e di solito meno grave. Tende a manifestarsi più spesso in estate e in autunno. A causa dei suoi sintomi simil-influenzali, molte persone la confondono con l’influenza. I virus che causano l'”influenza intestinale” sono una causa di meningite virale, ma la maggior parte delle persone colpite da queste infezioni non sviluppa la meningite. Altri virus che provocano la meningite sono quelli che causano la varicella, la mononucleosi (mono) e l’herpes. I sintomi possono essere simili a quelli della meningite batterica.

    5. Chi è a rischio di meningite?

    Una persona di qualsiasi età può sviluppare una meningite batterica. Ma è più frequente nei neonati e nei bambini piccoli e nelle persone di età superiore ai 60 anni. A causa dello stretto contatto con i coetanei, anche gli adolescenti e gli studenti universitari sono più a rischio. Sebbene sia più comune nei bambini, la meningite virale colpisce persone di tutte le età. Anche un sistema immunitario indebolito o i viaggi in alcuni Paesi stranieri aumentano il rischio di meningite.

    6. La meningite è contagiosa?

    Il contatto ravvicinato – non quello casuale al lavoro o a scuola – può diffondere i batteri e i virus che causano la meningite. Ciò include baci, tosse o starnuti. Anche la condivisione di utensili, bicchieri, cibo o asciugamani può diffondere questi batteri e virus.

    7. Quali sono i segni e i sintomi della meningite?

    Sebbene i sintomi possano variare, i segni e i sintomi più comuni della meningite includono:

      • Febbre alta

      • Mal di testa grave e persistente

      • Rigidità del collo

      • Vomito

      • Disagio in presenza di luci intense

      • Sonnolenza

      • Mancanza di appetito

    I sintomi successivi possono includere eruzione cutanea, convulsioni e coma. I neonati con meningite possono essere letargici, irritabili o non alimentarsi bene.

    8. Cosa devo fare se qualcuno che conosco presenta i sintomi della meningite?

    Chiamare il medico e descrivere i segni e i sintomi. Se non è possibile raggiungere un medico, recarsi subito al pronto soccorso più vicino. Se non si dispone di un mezzo di trasporto, chiamare il 911.

    9. Come fanno i medici a diagnosticare la meningite?

    Oltre all’anamnesi e all’esame fisico, il medico raccoglie un campione di liquido spinale, chiamato rachicentesi. Il medico inserisce un ago nella base inferiore del midollo spinale, ma all’interno del sacco, per prelevare il liquido. Il medico esamina questo campione alla ricerca di segni di infiammazione e infezione.

    Altri esami possono includere:

      • Esame neurologico per verificare la funzione nervosa, motoria e sensoriale, l’udito, la parola e la vista, l’equilibrio e lo stato mentale.

      • Esami del sangue e delle urine

      • Coltura della gola

      • La diagnostica per immagini, come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM), può evidenziare anomalie nel tessuto cerebrale. L’elettroencefalogramma (EEG) viene eseguito se si temono crisi epilettiche.

    10. In che modo i medici trattano la meningite?

    A seconda della gravità della malattia, può essere necessario il ricovero in ospedale. Le infezioni batteriche richiedono un trattamento tempestivo con antibiotici per via endovenosa. Il trattamento può iniziare anche prima della conferma della diagnosi. Il trattamento delle infezioni virali è mirato ad alleviare i sintomi e a fornire assistenza (liquidi per via endovenosa, farmaci per ridurre la febbre, ecc:

      • Fluidi per via endovenosa

      • Anticonvulsivanti per eventuali crisi epilettiche

      • Antidolorifici

      • Altri trattamenti per il gonfiore cerebrale

    11. Quali sono gli effetti a lungo termine della meningite?

    L’esito della meningite dipende dalla causa dell’infezione, dalla tempestività del trattamento e dalla gravità della malattia. Tuttavia, questi sono i possibili effetti collaterali a lungo termine della malattia:

      • Fatica

      • Mal di testa ricorrenti

      • Problemi di memoria o di concentrazione

      • Sbalzi d’umore o aggressività

      • Problemi di equilibrio o goffaggine

      • Sordità temporanea o permanente

      • Perdita della vista, convulsioni o danni cerebrali (rari)

      • Perdita degli arti

    12. È possibile prevenire la meningite?

    Sono disponibili quattro vaccini per prevenire la meningite batterica. Se non sono stati vaccinati in precedenza, gli adolescenti che entrano al liceo o all’università (e che vivranno in un dormitorio) dovrebbero essere vaccinati. Il medico può suggerire altre misure per prevenire la meningite:

      • Antibiotici, se si è entrati in stretto contatto con qualcuno che ha avuto alcuni tipi di meningite batterica

      • Altri vaccini

      • Buona igiene, come il lavaggio regolare delle mani

      • Non condividere cibo, bevande o utensili.

    Il piano Bidens Test to Treat mette i farmacisti contro i medici

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    Il piano Bidens Test to Treat mette i farmacisti contro i medici

    Di Ken Terry

    14 marzo 2022 – Il nuovo programma test-to-treat dell’amministrazione Biden è semplice all’apparenza: se si ritiene di avere la COVID-19, si va in farmacia, si fa il test e, se si è positivi, si viene trattati con un farmaco antivirale sul posto.

    Ma per i gruppi che rappresentano medici e farmacisti il programma non è così semplice.

    Un grande gruppo di medici teme che il programma lasci i medici ai margini e che possa mettere a rischio i pazienti in caso di effetti collaterali dei farmaci. I gruppi di farmacisti, invece, sostengono che il programma sia troppo restrittivo, secondo un articolo del gruppo di ricerca Advisory Board.

    La Casa Bianca ha annunciato la scorsa settimana che più di 1.000 cliniche farmaceutiche in tutti gli Stati Uniti si sono registrate per partecipare all’iniziativa, secondo la CNN.

    Oltre che nelle farmacie di catena, gli antivirali saranno disponibili anche nei centri sanitari comunitari, nelle strutture di assistenza a lungo termine e nelle cliniche della Veterans Health Administration, secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani.

    Le due pillole antivirali autorizzate dalla FDA sono il Paxlovid di Pfizer, per le persone di età pari o superiore ai 12 anni, e il molnupiravir di Merck, per gli adulti. Entrambi i farmaci devono essere assunti entro 5 giorni dalla comparsa dei sintomi per prevenire malattie gravi.

    L’esigenza di rapidità è uno dei motivi principali per cui il governo ha scelto di collaborare con le cliniche al dettaglio, che sono più accessibili della maggior parte degli uffici di assistenza primaria. Tuttavia, l’American Medical Association (AMA), la National Community Pharmacists Association (NCPA) e l’American Pharmacists Association (APhA) hanno criticato l’approccio dell’amministrazione.

    I gruppi di farmacisti temono che il programma sia limitato solo alle farmacie con cliniche in loco, limitando così il numero di farmacie qualificate a partecipare. Quattordici gruppi di farmacisti hanno inoltre sollecitato la Casa Bianca a rendere più semplice per le farmacie ordinare i farmaci.

    I gruppi vogliono inoltre ottenere l’autorizzazione a prescrivere i farmaci e a garantirne l’uso sicuro in qualità di “esperti di farmaci con formazione clinica”.

    Il 4 marzo, l’AMA ha contestato la componente prescrittiva, affermando che “la componente clinica basata sulla farmacia del piano test-to-treat viola la sicurezza del paziente e rischia di avere esiti negativi significativi per la salute”.

    Secondo l’AMA, prescrivere uno dei nuovi farmaci antivirali senza la presenza del medico del paziente comporta il rischio di problemi di interazioni farmacologiche, poiché né gli infermieri delle cliniche al dettaglio né i farmacisti che dispensano i farmaci hanno piena conoscenza della storia medica del paziente.

    Il giorno successivo, l’AMA ha rilasciato un’altra dichiarazione, affermando di essere stata rassicurata dai commenti dei funzionari dell’amministrazione “sul fatto che i pazienti che hanno accesso a una fonte di assistenza regolare dovrebbero contattare il proprio medico poco dopo essere risultati positivi al COVID-19 per valutare le opzioni di trattamento”.

    Approccio tradizionale solo medico

    Chiedere ai pazienti di chiamare il proprio medico dopo essere risultati positivi al COVID-19 in farmacia “mi sembra inutile nella stragrande maggioranza dei casi, e ritarderà il trattamento”, afferma Robert Wachter, MD, professore e presidente del dipartimento di medicina dell’Università della California San Francisco. “In questo caso, sembra che l’AMA stia adottando un approccio molto tradizionale, basato esclusivamente sui medici. Il mondo è cambiato. È molto più uno sport di squadra che uno sport individuale, come era anni fa”.

    Wachter ha dichiarato di avere il massimo rispetto per la capacità dei farmacisti di esaminare le prescrizioni per le interazioni avverse tra farmaci.

    “Siamo tenuti a fare la riconciliazione dei farmaci quando i pazienti ci visitano”, afferma. “E in molti ospedali deleghiamo questo compito ai farmacisti. Sono bravi almeno quanto i medici, se non di più”.

    Anche se è essenziale sapere quali altri farmaci sta assumendo un paziente, le farmacie hanno registri computerizzati di tutte le prescrizioni che hanno compilato per i pazienti. Inoltre, le farmacie hanno accesso alla cronologia completa dei farmaci grazie a Surescripts, l’azienda che consente le transazioni di prescrizione elettronica tra prescrittori e farmacie.

    Interazioni tra farmaci “non banali

    Preeti Malani, medico, responsabile della salute e professore di medicina presso l’Università del Michigan, afferma che le potenziali interazioni tra i farmaci antivirali e alcuni altri medicinali non sono “banali”.

    Tuttavia, dice, “i farmaci veramente pericolosi sono quelli per le persone che hanno subito trapianti di organi e simili. Non sono persone che vanno a fare la spesa in farmacia”.

    Oltre ai farmaci antirigetto, secondo Wachter, ci possono essere gravi interazioni con i farmaci per la riduzione del colesterolo. Se una persona assume il Lipitor, per esempio, “qualcuno deve decidere se è giusto che lo sospenda per un po’ o che ne riduca la dose. Ma mi fido del farmacista come di chiunque altro”.

    A parte queste potenziali interazioni farmacologiche, i farmaci antivirali sono “abbastanza sicuri”, dice, aggiungendo che la possibilità di trattare subito le persone che risultano positive al test COVID-19 è un grande vantaggio del programma test-to-treat, considerando quanto sia difficile per molte persone avere accesso a un medico.

    Questo ritardo potrebbe significare che gli antivirali non vengono prescritti e assunti fino a quando non sono più efficaci.

    Sia Wachter che Malani affermano che la distribuzione capillare delle farmacie e il loro orario prolungato sono altri grandi vantaggi, soprattutto per le persone che non possono lasciare facilmente il lavoro o viaggiare lontano per visitare un medico.

    Malani avverte che ci sono ancora dei problemi da risolvere nel programma test-to-treat. Ci vorrà un po’ di tempo prima che le cliniche al dettaglio abbiano tutte i farmaci antivirali, e molte farmacie non hanno cliniche in loco.

    Tuttavia, la dottoressa afferma che le persone possono ancora recarsi dal proprio medico per sottoporsi al test, e presumibilmente i medici possono anche prescrivere gli antivirali. Ma non è chiaro dove gli antivirali saranno disponibili a breve termine.

    “In questo momento, stiamo giocando a rimpiattino”, dice Malani. “Ma le farmacie sono un pezzo importante del puzzle”.

    Guardando al quadro generale, Malani afferma: “Sappiamo che né la vaccinazione né l’infezione naturale forniscono un’immunità di lunga durata, e quindi ci sarà un ruolo per gli antivirali al fine di rendere questa malattia gestibile. E quando si parla di milioni di casi, come accadeva qualche mese fa, il sistema sanitario non è in grado di gestire tutti questi pazienti. Abbiamo quindi bisogno di un sistema che mi permetta di andare in farmacia e ottenere un test e un trattamento”.