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ADHD per adulti al lavoro: Consigli per l’organizzazione e il controllo

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Mantenere un lavoro nell’ambiente competitivo di oggi può essere particolarmente difficile per le persone affette da ADHD. La dottoressa spiega alcune delle sfide del posto di lavoro e offre consigli per il lavoro agli adulti con ADHD.

In che modo l’ADHD influisce sull’occupazione?

Si stima che tra gli 8 e i 9 milioni di adulti americani siano affetti da ADHD. E molte altre persone in situazioni simili hanno difficoltà sul lavoro.

Un’indagine nazionale ha dimostrato che solo la metà degli adulti con ADHD era in grado di mantenere un lavoro a tempo pieno, rispetto al 72% degli adulti senza il disturbo. Quando riuscivano a trovare un lavoro, tendevano a guadagnare meno dei loro coetanei che non ne soffrivano. Questi problemi lavorativi si traducono in quasi 77 miliardi di dollari di mancati guadagni ogni anno.

L’incidenza dell’ADHD sulle prospettive di lavoro dipende dalla gravità del disturbo. Alcune persone possono avere solo problemi a mantenere l’impegno, mentre altre non riescono a superare la giornata di lavoro senza litigare pesantemente con il capo o con un collega. Alcune persone colpite in modo più grave possono perdere il lavoro, finire per passare da un lavoro all’altro o dover chiedere un sussidio di invalidità.

L’ADHD influisce sulle prestazioni lavorative in diversi modi. Se non riuscite a stare fermi e avete problemi di organizzazione e concentrazione, potreste trovare le riunioni strazianti. Tenere traccia di più progetti e scadenze è una sfida enorme.

Uno studio ha dimostrato che le persone con ADHD hanno spesso maggiori problemi di attenzione, memoria di lavoro, elaborazione mentale e fluidità verbale. Queste sono le cosiddette abilità della funzione esecutiva, importanti sul posto di lavoro.

Se si soffre di ADHD, può essere difficile:

  • Gestire il tempo

  • Organizzarsi e rimanere organizzati

  • Ascoltare e prestare attenzione

  • Seguire le indicazioni

  • Completare gli incarichi

  • Cura dei dettagli

  • Arrivare al lavoro in tempo

  • Parlare solo quando è il proprio turno

  • Rimanere seduti

  • Tenere sotto controllo le emozioni

Potreste anche avere problemi con:

  • Rabbia

  • Procrastinazione

L’ADHD spesso porta a depressione e bassa autostima. Quando non si riescono a rispettare le scadenze e non si riesce a completare il lavoro nei tempi previsti, questi sentimenti possono peggiorare.

Come trovare e mantenere un lavoro?

Molti adulti che sono irrequieti, non riescono a concentrarsi o presentano altri sintomi non hanno mai ricevuto una diagnosi formale di ADHD. Se avete uno dei problemi sopra elencati, il primo passo da fare è rivolgersi a un medico specializzato nel trattamento dell’ADHD dell’adulto. Questi potrà parlare con voi per verificare se ne siete affetti. E, in caso affermativo, vi farà una diagnosi in modo che possiate iniziare il giusto piano di trattamento.

Le persone hanno successo con i farmaci, la terapia o entrambi. Esistono anche strategie organizzative che possono essere apprese da un coach o da un terapista occupazionale e poi messe in pratica.

Se state per iniziare la ricerca di un lavoro, lavorate con un consulente di carriera per trovare un lavoro che corrisponda al meglio ai vostri interessi, alle vostre esigenze e alle vostre capacità. Potreste voler trovare un lavoro più veloce, con orari flessibili e una struttura meno rigida. Oppure potreste voler avviare un’attività in proprio, in modo da poter definire il vostro ambiente di lavoro e i vostri orari.

Suggerimenti sul lavoro

Una volta ottenuto un lavoro, provate a seguire questi suggerimenti:

  • Trovare la pace.

    Chiedete di lavorare in uno spazio tranquillo dove non sarete facilmente distratti.

  • Accoppiarsi.

    Lavorate con un manager o un collega che sia ben organizzato e possa guidarvi nei progetti dall’inizio alla fine.

  • Prenota.

    Tenete un’agenda con un calendario e un elenco di cose da fare. Aggiornateli spesso. Impostate il vostro smartphone o il computer in modo che vi invii promemoria elettronici per le riunioni e le scadenze.

  • Scrivete.

    Prendete appunti durante le riunioni e le conversazioni telefoniche e aggiungete tutti i nuovi compiti all’elenco delle cose da fare.

  • Interruzioni del programma.

    Riservate ogni giorno periodi di tempo specifici per rispondere alla posta vocale e alle e-mail, in modo che non interrompano le vostre altre responsabilità.

  • Stabilite obiettivi realistici. Suddividete le giornate in una serie di compiti individuali e cercate di affrontare solo un compito alla volta. Utilizzate un timer per sapere quando passare al compito successivo.

  • Premiate voi stessi.

    Quando completate un compito o seguite questi trucchi organizzativi, trovate un modo per premiarvi. Prendetevi una pausa per fare una passeggiata. Leggete un articolo di una rivista. Per i grandi obiettivi, uscite per un pranzo speciale o compratevi qualcosa che desiderate da tempo.

  • Delegato.

    Se potete, incaricate un assistente o uno stagista di occuparsi dei piccoli dettagli per liberarvi e concentrarvi sul quadro generale.

  • Rilassatevi e fatelo diventare un’abitudine.

    Praticate le tecniche di rilassamento. Possono aiutare la concentrazione. Provate la mediazione o la respirazione profonda. Alzatevi una volta all’ora e fate una passeggiata, bevete un bicchiere d’acqua o parlate con un collega.

Per aiutarvi ad adattarvi al vostro lavoro, chiedete l’aiuto di un consulente di carriera o di un executive coach, che potranno offrirvi una guida su tutti i problemi che incontrerete. Possono anche aiutarvi a risolvere le situazioni lavorative che vi creano più problemi. Per esempio, potrebbero aiutarvi a giocare di ruolo su come discutere di un aumento di stipendio con il vostro capo senza che la conversazione diventi emotivamente carica.

Il lato positivo dell’ADHD al lavoro

Poiché l’ADHD è considerata una disabilità ai sensi dell’Americans with Disabilities Act, se lavorate in una grande azienda, questa non può discriminarvi sulla base della vostra condizione. La legge prevede anche che l’azienda sia in grado di soddisfare le vostre esigenze. Ma dovete essere abbastanza tranquilli da far sapere al vostro datore di lavoro che siete affetti da ADHD. Prima di affrontare l’argomento, sarebbe meglio documentarsi meglio, in modo da avere un piano.

Infine, approfittate dei vantaggi – sì, ci sono vantaggi – che possono derivare dall’ADHD. L’irrequietezza, l’impulsività e il desiderio costante di provare cose nuove possono essere grandi vantaggi. Questo è particolarmente vero se avete un’attività in proprio.

Gli studi hanno dimostrato che molti adulti con ADHD diventano imprenditori. Il segreto del successo è trovare la carriera più adatta a voi. Quindi utilizzate la vostra energia, la vostra creatività e gli altri punti di forza per ottenere il massimo dal vostro lavoro.

Allergie alla polvere: Sintomi, cause e trattamenti dell’allergia agli acari della polvere

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Quando si è allergici alla polvere e agli acari della polvere, può sembrare di avere un raffreddore infinito o addirittura l’asma. il medico ha consigli per aiutare a prevenire e alleviare i sintomi.

L’allergia alla polvere (o allergia agli acari della polvere) è una reazione allergica ai piccoli insetti che vivono nella polvere della casa.

Circa 20 milioni di americani sono allergici a questi insetti. Quando si è una di queste persone, ci si può sentire come se si avesse un raffreddore infinito o addirittura l’asma.

Gli acari della polvere sono parenti delle zecche e dei ragni. Ma sono troppo piccoli per essere visti a occhio nudo. Si nutrono delle cellule morte della pelle presenti nella polvere e in luoghi come la biancheria da letto, i mobili e i tappeti.

I farmaci possono aiutare e si possono adottare semplici misure per tenere lontani gli acari della polvere.

Sintomi dell’allergia alla polvere

I sintomi dell’allergia alla polvere sono simili a quelli dell’allergia ai pollini:

  • Occhi rossi, pruriginosi e lacrimosi

  • Prurito, naso che cola, naso chiuso

  • Starnuti

Cause e fattori di rischio dell’allergia alla polvere

Le allergie si verificano quando il sistema immunitario reagisce a qualcosa come il polline o, in questo caso, gli acari della polvere. Quando il sistema immunitario vede qualcosa di dannoso, provoca un’infiammazione.

Ecco perché le allergie provocano sintomi come starnuti e naso che cola, simili a quelli che si possono avere in caso di raffreddore. Se i sintomi diventano molto gravi o durano a lungo, possono portare all’asma.

È più probabile che si abbia un’allergia alla polvere se:

  • Avete una storia familiare di allergie alla polvere o di altro tipo

  • Sono esposti a molta polvere e acari della polvere

  • Sono un bambino o un giovane adulto

Diagnosi di allergia alla polvere

Se il medico ritiene che si possa avere un’allergia alla polvere, lo farà:

  • Chiedere informazioni sui sintomi e sull’esposizione alla polvere

  • Controllare l’interno del naso per vedere se è gonfio o se è pallido e bluastro

  • Eseguire un test cutaneo per le allergie. Il medico punge la pelle con un piccolo ago contenente un estratto di acaro della polvere. Se siete allergici, la vostra pelle diventerà rossa e pruriginosa.

  • Eseguire un esame del sangue per verificare la presenza di alcuni anticorpi. Questa procedura è più frequente se non è possibile sottoporsi a un test cutaneo o se si assumono determinati farmaci.

Trattamento dell’allergia alla polvere

I farmaci allergici da banco o su prescrizione possono aiutare a controllare i sintomi.

  • Gli antistaminici alleviano il prurito, gli starnuti e la lacrimazione.

  • I decongestionanti alleviano o liberano il naso chiuso.

  • Gli steroidi nasali riducono il gonfiore del naso e permettono di respirare meglio.

  • I modificatori dei leucotrieni bloccano alcune sostanze chimiche del sistema immunitario.

Altri trattamenti includono:

  • Iniezioni di allergia (immunoterapia), per addestrare il sistema immunitario a non reagire.

  • Un estratto di allergeni (Odactra) sotto la lingua, che può sostituire le iniezioni

  • Irrigazione nasale con una soluzione salina, che può liberare il naso e i seni paranasali

Parlate con il vostro medico del trattamento più adatto a voi.

Prevenzione dell’allergia alla polvere

La strategia migliore è limitare il contatto con la polvere e gli acari. Per eliminare gli acari della polvere dalla vostra casa, tenete presente le loro abitudini di vita. Preferiscono temperature di circa 70 gradi o superiori e un’umidità compresa tra il 70 e l’80%. Non possono sopravvivere in luoghi più freddi e secchi.

Negli Stati Uniti, le allergie agli acari della polvere raggiungono il picco in luglio e agosto, quando le popolazioni di acari della polvere sono elevate a causa del clima caldo.

Gli acari della polvere si nutrono volentieri della pelle morta degli animali domestici e degli esseri umani. Probabilmente ogni giorno si perde una quantità di pelle tale da nutrire un milione di acari della polvere. Le scaglie di pelle morta su moquette, letti e mobili sono come un gustoso spuntino per loro.

Per eliminare la polvere e la pelle morta, iniziate dalla camera da letto. Un gran numero di acari della polvere può accumularsi nei materassi, nelle lenzuola e nei mobili imbottiti.

Indossate una mascherina anche durante le pulizie.

Consigli per la pulizia della camera da letto

  • Mettete coperture ermetiche in plastica contro gli acari della polvere su cuscini, materassi e molle.

  • Usate cuscini riempiti con fibre di poliestere invece che con kapok o piume.

  • Lavate la biancheria da letto in acqua molto calda (oltre 130 F) una volta alla settimana. L’acqua deve essere così calda per uccidere gli acari della polvere.

  • Asciugate la biancheria da letto in un’asciugatrice calda.

  • Se la vostra camera da letto si trova in un seminterrato con pavimento in cemento, spostatevi al piano superiore se potete. Il cemento rimane umido e crea l’ambiente umido e bagnato che gli acari della polvere amano.

Intorno alla casa

  • Pulire spesso i pavimenti nudi con uno straccio o un panno umido.

  • Passare l’aspirapolvere sui tappeti una o due volte alla settimana. Utilizzare un aspirapolvere con filtro HEPA (high-efficiency particulate air).

  • Non dimenticate di passare sotto e dietro il divano, il frigorifero e tra gli elettrodomestici.

  • Considerate la possibilità di sostituire la moquette con pavimenti in legno o vinile.

  • Lavare i tappeti in acqua calda.

  • Passare l’aspirapolvere su mobili imbottiti come i divani. I mobili in legno, pelle, gesso o metallo sono più indicati se si soffre di allergie alla polvere.

  • Sostituite le tende con tende avvolgibili. Se dovete avere delle tende, lavatele in acqua calda ogni stagione.

  • Usate un panno umido per spolverare, in modo da non spostare le particelle in giro.

  • Sbarazzatevi di peluche, giocattoli e altri raccoglitori di polvere. Se il bambino non riesce a separarsene, lavatelo o mettetelo in freezer per 48 ore per eliminare gli acari della polvere.

  • Riducete il disordine per facilitare la pulizia della casa.

Mantenere l’aria pulita e asciutta

  • Utilizzare un condizionatore d’aria o un deumidificatore per ridurre l’umidità.

  • Inserite nel vostro impianto di riscaldamento e condizionamento d’aria un filtro HEPA con classificazione MERV 11-13. La classificazione è riportata sulla confezione. Cambiare il filtro ogni 3 mesi.

  • Coprite le bocchette di ventilazione interne con una tela di formaggio. Può catturare polvere e allergeni.

  • Mantenete l’umidità in casa tra il 40% e il 50%. Utilizzate un igrometro per misurarla. È possibile acquistarne uno presso i negozi di ferramenta e di articoli per l’edilizia.

Prendete una “A” in vaccini

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I vaccini si sono dimostrati così efficaci nell’eliminare le loro malattie bersaglio che alcuni genitori di bambini in età scolare sono diventati un po’ pigri nel completare la complicata batteria di iniezioni.

Prendete una “A” in vaccini

Vaccini=Bambini sani

Dal medico Archivi

Gli operatori sanitari con i guanti di gomma che iniettano ai bambini le vaccinazioni che causano malattie possono avere solo loro stessi da biasimare.

I vaccini si sono dimostrati così efficaci nell’eliminare le loro malattie bersaglio che alcuni genitori di bambini in età scolare sono diventati un po’ pigri nel completare la complicata batteria di iniezioni. Non è una buona idea, dicono i funzionari della sanità pubblica, perché anche infezioni infantili relativamente lievi, come la varicella, a volte provocano malattie gravi.

È difficile da credere, ma non molto tempo fa i genitori organizzavano incontri per esporre i propri figli al virus varicella zoster, pensando che la varicella fosse solo una malattia infantile benigna e che fosse meglio per i bambini farla finita.

“La gente pensava che fosse un rito di passaggio”, afferma la dottoressa Mary Glode, professore di malattie infettive pediatriche e specialista in malattie infettive presso il Children’s Hospital di Denver. “C’erano feste per la varicella”.

Purtroppo, anche cinque anni dopo l’introduzione del vaccino contro la varicella, l’ospedale di Denver vede un bambino al giorno con complicazioni da varicella. Uno di questi bambini era un bambino sano di 8 anni prima di contrarre la malattia, che normalmente ha un decorso di quattro giorni. Il bambino è stato ricoverato per quattro mesi, in stato comatoso e paralizzato da un’infezione al midollo spinale, una complicazione rara.

Secondo i Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC), prima che fosse disponibile il vaccino contro la varicella, circa 4 milioni di persone si ammalavano di varicella ogni anno, soprattutto bambini di età inferiore ai 6 anni. Circa 11.000 richiedevano il ricovero in ospedale e 100 morivano ogni anno.

“Sono numeri importanti”, afferma il Dr. Glode. “Anche se, come genitore, puoi aver visto solo i figli dei vicini e magari se la sono cavata bene, a livello nazionale questa malattia non ci piace”.

La ‘cura’ mi darà la malattia?

Considerando le conseguenze potenzialmente gravi delle malattie infantili e il tributo in termini di giorni di scuola e di lavoro persi, la maggior parte dei genitori è desiderosa di far vaccinare i propri figli. Ma alcuni rifuggono i vaccini come la peste, temendo che le iniezioni diano ai loro figli le malattie che mirano a prevenire.

“Ogni vaccino ha potenziali effetti collaterali”, afferma il dottor Benjamin Estrada, professore assistente presso la divisione di malattie infettive pediatriche dell’Università dell’Alabama meridionale, “ma i benefici di un vaccino superano i rischi di una grande percentuale”.

Alcuni vecchi vaccini sono stati modificati per ridurre la possibilità di effetti collaterali e migliorare la sicurezza generale. Un nuovo vaccino contro la poliomielite, ad esempio, eliminerà ogni possibilità che i bambini contraggano la malattia attraverso l’immunizzazione. E le preoccupazioni della Food and Drug Administration degli Stati Uniti, secondo cui un vaccino contro l’epatite B esponeva i bambini a una quantità eccessiva di mercurio, hanno portato alla creazione di una versione priva di mercurio, osserva il dottor Estrada.

Non è mai troppo tardi per essere aggiornati

Anche se avete rispettato le scadenze per le vaccinazioni quando il vostro bambino era più piccolo, potreste dover recuperare a causa dei nuovi vaccini.

“All’inizio, quando le vaccinazioni sono diventate disponibili… (i genitori) affollavano le cliniche per fare le iniezioni ai loro figli. Ma con l’aumento del successo dei vaccini e la diminuzione della memoria diretta dei genitori sulla gravità di queste malattie, la priorità è diminuita un po’”, afferma il dottor David W. Fleming, della Oregon Health Division di Portland.

Il vaccino contro la varicella, per esempio, è in commercio dal maggio 1995 e raccomandato dal CDC dal ’96. Eppure, secondo il dottor Estrada, la varicella è rimasta la principale causa di morte per vaccino in questo Paese. E i tassi di immunizzazione in alcune regioni sono ancora inferiori al 25%, secondo il CDC.

L’epatite B è un altro esempio. La malattia si manifesta soprattutto nei bambini più grandi e nei giovani adulti. I pediatri sono stati meno entusiasti nel somministrare queste vaccinazioni.

Secondo il dottor Fleming, che è anche membro del Comitato consultivo sulle pratiche di immunizzazione (ACIP), gli operatori sanitari tendono a essere più entusiasti delle nuove vaccinazioni se queste prevengono disturbi infantili che il medico ha curato. “Penso che stiamo assistendo allo stesso fenomeno con i genitori”, aggiunge.

Non dimenticatevi del vostro figlio di mezza età

Esiste una leggera variazione a seconda dello Stato, ma in generale i bambini dagli 11 ai 12 anni hanno bisogno di vaccini contro l’epatite B, il morbillo, la parotite, la rosolia e la varicella, se le dosi precedentemente raccomandate sono state saltate o somministrate prima dell’età minima raccomandata.

Nel maggio 1999, l’ACIP ha raccomandato che tutti gli Stati richiedano la vaccinazione contro la varicella, o la prova di immunità, per i bambini che entrano negli asili e nelle scuole elementari.

Si parla anche di aggiungere la varicella all’attuale vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia, per ottenere un quadruplo effetto in una sola puntura. Ma questo prodotto non sarà sviluppato subito, dice il dottor Fleming, e servirà soprattutto per i bambini più piccoli, che oggi devono affrontare 13 iniezioni separate entro i 6 anni.

Un’iniezione di Td – tossoidi del tetano e della difterite – è raccomandata a 11-12 anni se sono trascorsi più di cinque anni dall’ultima dose di DTP, DTaP o DT. I richiami Td di routine sono raccomandati ogni dieci anni.

Il Dr. Fleming, egli stesso padre di bambini nella fascia d’età dell’immunizzazione, afferma che è utile parlare con i bambini della necessità delle iniezioni. I bambini ricordano di essere stati malati o di avere un amico malato e possono capire che l’iniezione è un “compromesso” per prevenire malattie future.

“Non sono disposto a corrompere i bambini e a combinare una visita al negozio di gelati”, ammette il dottor Fleming, “in modo che il bambino abbia un motivo a breve termine per fare l’iniezione”.

Vostra figlia a 11 anni: le tappe fondamentali

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Coetanei e pubertà: La vostra bambina di 11 anni sta crescendo. Scoprite quali sono le tappe fondamentali da aspettarsi da vostra figlia e i modi sani in cui potete sostenere la sua crescita.

Il corpo di tua figlia

A quest’età è probabile che la loro altezza sia compresa tra i 4 e i 5 piedi. Il loro peso sarà probabilmente compreso tra i 70 e i 100 chili. A quest’età, però, vostra figlia è probabilmente entrata nella pubertà e si trova al culmine di uno scatto di crescita. In questo periodo possono crescere fino a 4 pollici all’anno.

È probabile che il loro seno abbia iniziato a svilupparsi e che stiano iniziando a crescere sia i peli pubici che quelli ascellari. Alcune ragazze di questa età avranno le prime mestruazioni. In generale, più una ragazza è alta e pesante, più precoce sarà la pubertà.

Con la crescita, è probabile che vostra figlia aumenti il grasso corporeo come parte della pubertà. Potrebbero iniziare a comparire i brufoli. Allo stesso tempo, a vostra figlia potrebbero ancora spuntare alcuni dei denti permanenti, in particolare quelli posteriori.

In questo periodo, vostra figlia ha bisogno di almeno un’ora di attività fisica al giorno e dovrebbe dormire dalle 9 alle 11 ore a notte.

Il tempo trascorso a guardare la televisione o a giocare con dispositivi elettronici dovrebbe essere limitato a 2 ore al giorno o meno.

Per alimentare questo scatto di crescita, la loro dieta dovrebbe essere ricca di frutta e verdura e povera di grassi, zuccheri aggiunti e sale. Dovrebbe inoltre includere fino a 3 tazze di latticini a basso contenuto di grassi o non grassi al giorno.

Il cervello delle vostre figlie

A 11 anni il cervello di vostra figlia si sta ancora sviluppando. Riesce ad afferrare concetti astratti e comincia a capire le sfumature di grigio del mondo, piuttosto che vedere le cose in bianco e nero. Tuttavia, potrebbero non comprendere ancora appieno tutte le conseguenze delle loro azioni.

Il loro rendimento scolastico può essere discontinuo e i loro interessi possono cambiare, anche se la loro capacità di attenzione è maggiore. Potrebbero iniziare a imparare concetti matematici come variabili, rapporti e numeri negativi e a leggere libri più impegnativi. Potrebbero anche leggere o scrivere in modo indipendente.

Vostra figlia svilupperà anche la capacità di pensare in modo logico e di risolvere i problemi in modo sistematico. Dovrebbe essere in grado di capire e considerare i punti di vista degli altri.

Dovrebbero capire come il loro comportamento influisce sugli altri e avere un senso di ciò che è giusto o sbagliato. Tuttavia, gli alti e bassi emotivi dell’adolescenza possono interrompere di tanto in tanto questo processo.

Le relazioni con le figlie

A 11 anni è probabile che vostra figlia inizi a passare più tempo con gli amici e meno con la famiglia. Potrebbe iniziare ad affermare la propria identità e a opporsi alla vostra autorità, dando luogo a potenziali conflitti.

A quest’età, le amicizie possono basarsi più su valori e fiducia condivisi che su interessi comuni. Avere amici tra i coetanei può aiutarli a superare gli alti e bassi emotivi dell’adolescenza. L’interesse romantico per gli altri potrebbe iniziare a emergere in questo periodo.

Inoltre, a quest’età potrebbero diventare più consapevoli del proprio corpo e della nuova consapevolezza che tutti hanno a quest’età. È importante rassicurare vostra figlia che l’età e la progressione della pubertà sono uno spettro e che la genetica è importante. Una parte della nuova consapevolezza sarà un risultato naturale dei cambiamenti che stanno subendo. Ma a volte queste preoccupazioni possono portare a problemi come disturbi alimentari e problemi di immagine corporea.

Vostra figlia potrebbe iniziare a cercare di enfatizzare la propria individualità cambiando il modo in cui si veste, ciò che ascolta, guarda o legge, o il proprio aspetto. I loro amici possono offrire loro un ambiente amichevole per sperimentare nuove idee.

Tuttavia, alcune ragazze di questa età inizieranno a sperimentare cose più rischiose, come l’abuso di sostanze, il fumo, il sesso o l’autolesionismo. Dovete discutere con vostra figlia dei pericoli che questi comportamenti comportano. Se non avete ancora parlato di sesso, forse è arrivato il momento.

Lista di controllo

Durante il controllo medico annuale delle figlie, il medico dovrebbe esaminare:

  • L’altezza e il peso

  • Lo sviluppo fisico, compresi i segni della pubertà (il paziente deve essere presente a questa parte dell’esame).

  • Eventuali segni di curvatura insolita della colonna vertebrale

  • La loro visione

  • I loro registri di immunizzazione, per assicurarsi che siano aggiornati sulle vaccinazioni

ADHD/ADD negli adulti: Sintomi e trattamenti

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La maggior parte delle persone pensa ai bambini quando sente il termine disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ma il 30%-70% dei bambini affetti da ADHD continua ad avere sintomi anche da grandi. Il medico fornisce una panoramica sull’ADHD negli adulti.

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Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività non è limitato ai bambini: dal 30% al 70% dei bambini affetti da ADHD continuano ad avere sintomi anche da grandi. Inoltre, le persone a cui non è mai stato diagnosticato da bambini possono sviluppare sintomi più evidenti in età adulta, causando problemi sul lavoro o nelle relazioni. Molti adulti non si rendono conto di essere affetti da ADHD, e quindi si chiedono perché i loro obiettivi sembrano sfuggire alla loro portata.

Segni di ADHD negli adulti: Arrivare in ritardo

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L’ADHD negli adulti segue uno schema leggermente diverso da quello dei bambini. Gli adulti possono arrivare cronicamente in ritardo al lavoro o a eventi importanti. Gli adulti possono rendersi conto che il loro ritardo mina i loro obiettivi, ma non riescono a essere puntuali.

Segni di ADHD negli adulti: Guida rischiosa

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Uno dei segni distintivi dell’ADHD è la difficoltà a mantenere la mente concentrata sul compito da svolgere. Questo comporta problemi per adolescenti e adulti quando si mettono al volante di un veicolo. Gli studi dimostrano che le persone con ADHD hanno maggiori probabilità di andare veloci, di avere incidenti e di perdere la patente.

Segni dell’ADHD dell’adulto: Distrazione

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Gli adulti con ADHD possono avere problemi a stabilire le priorità, iniziare e portare a termine i compiti. Tendono a essere disorganizzati, irrequieti e a distrarsi facilmente. Alcune persone con ADHD hanno difficoltà a concentrarsi durante la lettura. L’incapacità di rimanere concentrati e di portare a termine i compiti può far deragliare carriere, ambizioni e relazioni.

Segni dell’ADHD dell’adulto: Sfoghi

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Gli adulti con ADHD possono avere problemi di autocontrollo. Questo può portare a:

  • Difficoltà a controllare la rabbia

  • Comportamenti impulsivi

  • Esprimere pensieri scortesi o offensivi

Segni dell’ADHD dell’adulto: iperfocalizzazione

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Alcuni adulti con ADHD riescono a concentrarsi intensamente su cose che gli piacciono o che trovano interessanti – la capacità di iperfocalizzazione. Ma faticano a prestare attenzione a compiti che li annoiano. Il problema è che molti compiti necessari per il successo nella vita quotidiana sono noiosi, dalla compilazione della lista della spesa all’archiviazione dei documenti al lavoro. Le persone con ADHD tendono a rimandare i compiti noiosi a favore di attività più piacevoli.

Multitasking o ADHD?

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Al giorno d’oggi può sembrare che tutti abbiano l’ADHD, poiché rispondiamo a messaggi di testo, e-mail, chiamate e ambienti di lavoro frenetici. Sebbene tutto questo possa distrarre, la maggior parte delle persone riesce a concentrarsi sulle responsabilità importanti. Nelle persone con ADHD, le distrazioni interferiscono con il completamento di compiti vitali a casa e al lavoro.

ADHD o altro?

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Se siete spesso irrequieti e avete problemi di concentrazione, non saltate alla conclusione che siete affetti da ADHD. Questi sintomi sono comuni anche ad altre patologie. La scarsa concentrazione è un classico segno di depressione. L’irrequietezza o l’ansia potrebbero indicare una tiroide iperattiva o un disturbo d’ansia. Il vostro medico curante indagherà se queste condizioni possono essere la causa dei vostri sintomi, invece che dell’ADHD o in aggiunta ad essa.

Quali sono le cause dell’ADHD?

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Nelle persone affette da ADHD, le sostanze chimiche cerebrali chiamate neurotrasmettitori sono meno attive nelle aree del cervello che controllano l’attenzione. I ricercatori non sanno esattamente quali siano le cause di questo squilibrio chimico, ma pensano che i geni possano avere un ruolo, perché l’ADHD è spesso presente nelle famiglie. Alcuni studi hanno anche collegato l’ADHD all’esposizione prenatale a sigarette e alcol.

Un vantaggio evolutivo?

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Una variazione genetica che causa tratti simili all’ADHD è più comune nelle popolazioni nomadi del mondo. I ricercatori ritengono che tratti come il comportamento impulsivo, la ricerca di novità e l’imprevedibilità possano aiutare i nomadi a trovare cibo e altre risorse. Quindi le stesse qualità che rendono difficile eccellere in un lavoro d’ufficio potrebbero essere state un vantaggio per gli antenati dei nomadi.

Diagnosticare l’ADHD negli adulti

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Molti adulti scoprono di avere l’ADHD solo dopo aver ricevuto aiuto per un altro problema, come l’ansia o la depressione. Discutere di cattive abitudini, problemi sul lavoro o conflitti coniugali spesso rivela che la colpa è dell’ADHD. Per confermare la diagnosi, il disturbo deve essere stato presente durante l’infanzia, anche se non è mai stato diagnosticato. Le vecchie pagelle o i colloqui con i parenti possono documentare i problemi dell’infanzia, come la scarsa concentrazione e l’iperattività.

Test per l’ADHD

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Durante la valutazione dell’ADHD, alcuni professionisti della salute mentale utilizzano test neuropsicologici. Questi possono includere test a tempo, basati su computer, che misurano l’attenzione e la capacità di risolvere i problemi. I test neuropsicologici non sono necessari per formulare una diagnosi, ma possono far luce su come l’ADHD influisce sulla vita quotidiana di una persona. Può anche rivelare condizioni coesistenti, come i disturbi dell’apprendimento.

Complicazioni dell’ADHD dell’adulto

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Affrontare i sintomi dell’ADHD dell’adulto può essere di per sé frustrante. Allo stesso tempo, molti adulti con ADHD lottano con la depressione, l’ansia o il disturbo ossessivo compulsivo. Sono anche più propensi a fumare o ad abusare di droghe. Le persone con ADHD possono limitare questi problemi cercando un trattamento adeguato.

Farmaci per l’ADHD

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I farmaci più comuni per l’ADHD sono gli stimolanti. Può sembrare ironico che le persone irrequiete o iperattive vengano aiutate dagli stimolanti. Questi farmaci possono migliorare la concentrazione e frenare la distrazione mettendo a punto i circuiti cerebrali che influenzano l’attenzione. Se gli stimolanti non sono sufficienti, il medico può prescrivere un antidepressivo per stabilizzare l’umore o un inibitore selettivo della ricaptazione della noradrenalina, come l’atomoxetina, che può aiutare a controllare i comportamenti impulsivi.

Quanto sono efficaci i farmaci per l’ADHD?

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Gli studi sui farmaci per l’ADHD negli adulti sono molto meno numerosi di quelli condotti sui bambini, ma le ricerche condotte finora sono promettenti. Gli studi hanno dimostrato che gli adulti che assumono stimolanti hanno meno sintomi di ADHD e alcuni possono sentire di riuscire a concentrarsi meglio entro 30 minuti.

Consulenza per l’ADHD

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La maggior parte degli adulti con ADHD migliora quando inizia a prendere i farmaci, ma può continuare a lottare con cattive abitudini e bassa autostima. Il counseling per l’ADHD si concentra sull’organizzazione, sulla definizione di routine utili, sul ripristino delle relazioni e sul miglioramento delle abilità sociali. È dimostrato che la terapia cognitivo-comportamentale è particolarmente utile per gestire i problemi della vita quotidiana associati all’ADHD.

ADHD dell’adulto sul lavoro

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Mantenere un lavoro può essere difficile per le persone con ADHD. Spesso hanno difficoltà a suddividere i compiti e a seguire le indicazioni, a organizzarsi e a rispettare le scadenze. Sono anche inclini al ritardo e agli errori di disattenzione. In un’indagine nazionale, solo la metà degli adulti con ADHD aveva un lavoro a tempo pieno, rispetto al 72% degli adulti senza il disturbo. Le persone con ADHD tendono inoltre a guadagnare meno dei loro coetanei.

Carriere per adulti con ADHD

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Non ci sono ancora molte ricerche sulle carriere in cui le persone con ADHD possono avere successo. Ma l’esperto di ADHD Russell A. Barkely, MD, afferma che i suoi pazienti hanno eccelso nelle vendite, nella recitazione, nell’esercito, nella fotografia, nell’allenamento atletico e in molte professioni commerciali. Una persona con ADHD può intraprendere quasi tutte le carriere che le interessano.

Coaching lavorativo per l’ADHD

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Le persone con ADHD possono essere in grado di migliorare le loro prestazioni lavorative con il coaching o il mentoring. Il mentore aiuterà a sviluppare le capacità organizzative, come prendere appunti, tenere un’agenda giornaliera e stabilire le priorità in un elenco di cose da fare. Uno spazio di lavoro tranquillo e con poche distrazioni può essere d’aiuto. L’ADHD è una disabilità ai sensi dell’Americans with Disabilities Act. Ciò significa che i datori di lavoro devono apportare modifiche per supportare le esigenze dei lavoratori.

ADHD dell’adulto e matrimonio

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L’ADHD può sabotare il matrimonio e altre relazioni. Il disturbo rende difficile ricordare impegni sociali, compleanni o anniversari, portare a termine le faccende domestiche e pagare le bollette in tempo. Gli adulti con ADHD possono perdere facilmente le staffe o assumere comportamenti sconsiderati. Questo porta a tassi più elevati di separazione e divorzio.

Life Coaching per l’ADHD

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Come avere un mentore sul posto di lavoro, alcune persone con ADHD traggono beneficio dall’avere un coach per la vita quotidiana. Il coaching è generalmente un’integrazione alla consulenza psicologica più formale. Il mentore aiuta il paziente a mettere in pratica le nuove abilità apprese in situazioni di vita reale, come l’organizzazione della casa o la pianificazione di un viaggio.

Abilità organizzative per l’ADHD

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Le applicazioni “organizer” per smartphone possono essere particolarmente utili per le persone con ADHD. Utilizzate un’applicazione per creare un nuovo elenco di cose da fare ogni sera, in modo da averlo sempre con voi sul telefono. Per organizzare l’elenco utilizzate quattro categorie: chiamate, e-mail, compiti e commissioni. Altre app possono aiutarvi a tenere aggiornata la vostra agenda, in modo da non perdere eventi importanti.

Consigli per la dieta degli adulti con ADHD

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Alcuni esperti ritengono che gli alimenti che forniscono carburante di qualità al cervello possano ridurre i sintomi dell’ADHD. Gli alimenti ad alto contenuto proteico, tra cui noci, carne, fagioli e uova, possono migliorare la concentrazione. La sostituzione dei carboidrati semplici con carboidrati complessi, come la pasta integrale o il riso integrale, può aiutare a prevenire gli sbalzi d’umore e a stabilizzare i livelli di energia.

Lo zucchero peggiora l’ADHD?

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L’idea che lo zucchero renda le persone iperattive è molto diffusa, ma non ci sono prove che i dolci causino l’ADHD o ne peggiorino i sintomi. Le ricerche condotte sui bambini indicano che il passaggio a un sostituto dello zucchero, come l’aspartame, non riduce i sintomi dell’ADHD.

Prospettive per gli adulti con ADHD

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Gli adulti con ADHD non superano il disturbo, ma molti imparano a gestirlo con successo. Un trattamento a lungo termine può ridurre i problemi a casa e al lavoro, avvicinando i pazienti alle loro famiglie e ai loro obiettivi professionali.

Checkup del benessere del neonato: Cosa c’è da sapere

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Le visite di controllo regolari sono importanti nei primi 2 anni di vita del bambino. Per saperne di più su cosa aspettarsi durante le visite di controllo del neonato.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda di programmare una visita di controllo per i neonati all’età di tre-cinque giorni, durante la prima settimana di vita. In seguito, i bambini dovrebbero essere sottoposti a visite di controllo ogni pochi mesi fino ai due anni di età.

Cosa aspettarsi da una visita di controllo del benessere del neonato

Altezza e peso. La maggior parte delle visite inizia con la misurazione e la pesatura del bambino per vedere come si confronta con gli altri neonati. Il medico traccia questi dati su una tabella di crescita, che diventerà il punto di riferimento da utilizzare durante le visite successive per seguire i progressi della crescita del bambino. Dovete sentirvi liberi di porre al medico le vostre domande o di condividere le vostre preoccupazioni sul vostro bambino.

Esame fisico. Durante la prima visita, il medico esamina il bambino completamente svestito alla ricerca di eventuali segni di anomalie. Altri elementi dell’esame fisico includono di solito un esame degli occhi, il controllo del polso e del battito cardiaco del bambino, il controllo del cordone ombelicale e l’esame delle anche del bambino.

Test di screening. Se avete partorito in ospedale, il personale dovrebbe aver eseguito dei test di screening per verificare la presenza di problemi con: ?

  • Metabolismo, compresi eventuali problemi di enzimi mancanti o che potrebbero non funzionare correttamente.

  • Ormoni, tra cui la garanzia che il bambino produca il giusto livello di ormoni nella tiroide e nelle ghiandole surrenali.

  • Emoglobina, comprese le anomalie nelle cellule del sangue del bambino. ???

  • Disturbi medici, come la fibrosi cistica, le malattie cardiache, la perdita dell’udito e la galattosemia?

Il medico può ripetere i test di screening se necessario. In genere i medici eseguono un test dell’udito durante ogni visita di controllo del bambino.

Immunizzazioni. Il medico deve somministrare le vaccinazioni raccomandate per le diverse fasi dello sviluppo del bambino. Queste vaccinazioni proteggono il neonato da malattie che potrebbero causare gravi problemi. ?

Pietre miliari controllate durante le visite di controllo del neonato

Durante le visite di controllo del neonato, i medici verificano che il bambino raggiunga determinati traguardi a seconda dell’età. Di seguito è riportato un elenco generale di ciò che viene spesso controllato nelle diverse fasi.

3-5 giorni. I medici verificano che il bambino mangi quando ha fame, in genere ogni una o tre ore. Potete chiedere consigli sull’allattamento al seno o sul latte artificiale se sembra che il vostro bambino abbia problemi con quello che gli fornite. Dovrebbero produrre un certo numero di pannolini bagnati e sporchi ogni giorno?

La maggior parte dei neonati dorme fino a 20 ore al giorno. Parlate con il vostro medico se notate degli schemi insoliti per quanto riguarda i movimenti intestinali o le abitudini di sonno del vostro bambino.

A questa età i bambini iniziano a notare i volti e a rispondere ai suoni. Muovono le braccia e le gambe e provano a sollevare la testa per un momento quando vengono messi a pancia in giù. I neonati dovrebbero mostrare istinti come quello di attingere al capezzolo del seno o del biberon e di afferrare un dito nel palmo della mano?

Un mese. Il bambino dovrebbe mangiare fino a 12 volte al giorno. È comune vedere variazioni nei movimenti intestinali dei neonati. Può capitare che passino diversi giorni prima di averne uno. I bambini allattati con latte artificiale ne hanno di solito uno al giorno, mentre quelli allattati al seno possono averne tre o più.?

I bambini possono dormire un po’ meno, solo da 14 a 17 ore, compresi i sonnellini. I bambini dovrebbero concentrarsi maggiormente sugli oggetti e reagire di più quando sentono dei suoni.?

Da quattro a sei mesi. I bambini dovrebbero ricevere le loro sostanze nutritive dalla formula o dal latte materno e avere movimenti intestinali regolari. Comunicate al vostro medico se il vostro bambino sembra avere problemi nel passare le feci. Il bambino potrebbe fare solo due o tre sonnellini al giorno e dormire fino a 16 ore di notte?

Spesso i bambini iniziano a tubare, sorridere e ridere a quattro mesi. Potreste notare che piegano le mani sul petto o cercano di afferrare gli oggetti. Altre tappe tipiche di questa fase sono la dimostrazione del controllo della testa quando è in posizione seduta e il sostegno con le braccia quando è a pancia in giù. Possono anche afferrare le dita dei piedi o iniziare a far crescere i denti intorno ai sei mesi.

Nove mesi. Potreste notare che la consistenza dei movimenti intestinali del vostro bambino cambia quando inizia a consumare più tipi di cibo solido. Il bambino dovrebbe ancora dormire circa 12-16 ore al giorno. Può iniziare a mostrare segni di linguaggio di base e di comprensione della parola “no”.

I bambini sono in genere in grado di stare seduti senza alcun altro supporto e possono iniziare a tirarsi in piedi da soli o addirittura a usare i mobili per camminare nella stanza.

Dodici mesi. Se il bambino beve latte artificiale e non ha problemi di lattosio, non dovrebbe avere problemi a passare al latte vaccino. Se lo desiderate, potete continuare ad allattare i bambini al seno. Il bambino di un anno potrebbe usare parole semplici e mostrare la capacità di seguire i comandi di base che prevedono un passo. Potrebbe camminare senza assistenza e divertirsi a giocare con voi con giochi come il “peek-a-boo” o il “patty cake”.

Vaccino HPV per bambini: Gardasil e Cervarix pro e contro, effetti collaterali

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Il medico discute gli argomenti a favore e contro la vaccinazione contro l’HPV e spiega i rischi e i benefici ad essa associati.

Se avete un figlio di almeno 9 anni, forse state valutando se sia il caso di vaccinarlo contro il papillomavirus umano (HPV).

L’HPV è una comune infezione a trasmissione sessuale che può causare verruche genitali e cancro del collo dell’utero. Uomini e donne possono esserne portatori. Talvolta l’HPV svolge un ruolo anche in altri tipi di cancro, tra cui quelli della vulva, della vagina, del pene, dell’ano e della gola.

Esistono due vaccini contro l’HPV: Gardasil e Cervarix. Gardasil, che protegge da quattro tipi di HPV (6, 11, 16 e 18), è approvato dalla FDA per l’uso da parte delle donne di età compresa tra i 9 e i 26 anni per aiutare a prevenire il cancro della cervice, della vagina e della vulva, le verruche genitali e il cancro anale. È approvato anche per i maschi di età compresa tra i 9 e i 26 anni per aiutare a prevenire le verruche genitali e il cancro anale.

Cervarix ha come bersaglio i tipi di HPV 16 e 18. È approvato per le donne di età compresa tra i 10 e i 25 anni per aiutare a prevenire il cancro del collo dell’utero.

Entrambi sono vaccini relativamente nuovi: l’FDA ha approvato Gardasil nel 2006 e Cervarix nel 2009. E questo rende alcuni genitori inquieti. Dovrebbero esserlo o i loro timori sono infondati?

Resistenza al vaccino HPV

La maggior parte dei pediatri raccomanda la vaccinazione di routine contro l’HPV per le ragazze e, in misura minore, per i ragazzi (il CDC ha formulato una raccomandazione “permissiva” riguardo ai ragazzi e al vaccino HPV. Può essere somministrato loro tra i 9 e i 26 anni, ma non è necessario che sia di routine, in parte a causa del costo elevato del vaccino). Tuttavia, il tasso di immunizzazione completa tra le ragazze di età compresa tra 13 e 17 anni negli Stati Uniti nel 2009 era di circa il 27%. Nello stesso anno, circa il 44% delle adolescenti ha ricevuto almeno uno dei tre vaccini della serie.

“Naturalmente vorremmo che la copertura fosse più alta. Tuttavia, non è molto diverso dai tassi di altri nuovi vaccini subito dopo l’autorizzazione”, afferma Lauri Markowitz, medico epidemiologo del CDC. Ha guidato il team che ha esaminato le prove di sicurezza per i CDC e ha raccomandato Gardasil nel 2007.

La vaccinazione contro l’HPV è consigliata prima di diventare sessualmente attivi. Markowitz afferma che gli studi dimostrano che molti genitori aspettano che le loro figlie siano più grandi prima di fare il vaccino, che è raccomandato per le ragazze di 11 o 12 anni.

Un’altra ragione della bassa copertura, secondo Markowitz, è che la vaccinazione contro l’HPV richiede altri due appuntamenti, idealmente entro 6 mesi, e gli adolescenti di solito non si recano così spesso dal medico o da un altro operatore sanitario.

Problemi di sicurezza persistenti

Lesley Doehr, mamma del Minnesota, intende far vaccinare la figlia Sally, di 11 anni, contro l’HPV. Il suo pediatra glielo ha consigliato e, dopo essersi informata e aver parlato con altri genitori, ritiene che i benefici siano di gran lunga superiori ai rischi.

“Se c’è la possibilità di ridurre il cancro, perché non provare? Questo è il mio punto di partenza”, afferma Doehr, assistente del tesoriere regionale della Cargill, Inc. Dice che probabilmente aspetterà fino a quando Sally avrà 13 anni, “quando i ragazzi saranno nel vocabolario”.

E aggiunge: “Il fatto che ci siano ancora un paio d’anni di ricerca non guasta”.

Ma Linda May, che vive nella periferia dell’Indiana, si chiede se i cambiamenti che sua figlia Laura ha sperimentato dopo la prima iniezione di Gardasil nel febbraio 2010 siano dovuti al vaccino.

May dice che Laura, ex atleta e studentessa modello, è affaticata e sempre dolorante. Il suo ciclo mestruale è irregolare.

Linda dice che Laura non si lamenta, ma la famiglia si accorge che non è in sé. I Mays hanno trascorso innumerevoli ore a parlare con i medici. Non è stata formulata alcuna diagnosi, ma alcuni hanno ipotizzato che il vaccino abbia scatenato una risposta autoimmune, dice Linda.

La famiglia intende presentare una richiesta di risarcimento al National Vaccine Injury Compensation Program del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani, che ha registrato 88 richieste di risarcimento per lesioni e 8 per decessi legati ai vaccini HPV e due accordi legali.

May non è contraria al vaccino HPV. Ma vuole che sia tolto dal mercato fino a quando non saranno effettuate ulteriori verifiche sulla sicurezza. “Conosco molte ragazze che hanno fatto il vaccino e stanno bene”, dice May. “Deve essere esaminato”.

Gardasil è prodotto dall’azienda farmaceutica Merck. Richard Haupt, MD, che dirige il gruppo di ricerca clinica sui vaccini per adulti di Merck, afferma che gli studi clinici e gli studi successivi all’autorizzazione di Gardasil non hanno mostrato un aumento del tasso di condizioni autoimmuni nei destinatari del vaccino – e Merck li ha cercati.

In uno studio di sorveglianza, Merck ha prestabilito 16 condizioni autoimmuni da ricercare in 200.000 pazienti donne che avevano ricevuto una dose di Gardasil. “Non abbiamo riscontrato alcun segnale di aumento del tasso di patologie autoimmuni”, afferma Haupt.

Gardasil si è dimostrato sicuro in studi ripetuti. “I benefici della vaccinazione superano chiaramente i rischi”, afferma Haupt.

I dati sulla sicurezza del vaccino HPV

Nonostante la solida sicurezza di Gardasil e Cervarix, molti eventi avversi sono stati registrati dal Vaccine Adverse Events Reporting System (VAERS).

A fine novembre 2010, erano stati segnalati più di 18.000 reclami. Si tratta di un numero doppio rispetto a quello dei reclami per l’iniezione di Menactra, un altro vaccino per adolescenti che protegge dalla meningite. Il VAERS, co-sponsorizzato dal CDC e dalla FDA, raccoglie dati su qualsiasi evento avverso che segue un vaccino, indipendentemente dal fatto che sia causato o meno dal vaccino stesso. Le informazioni aiutano le agenzie ad analizzare e tenere traccia dei disturbi più comuni.

La maggior parte delle segnalazioni VAERS sul vaccino HPV riguarda eventi minori, come svenimenti e/o dolori nel punto di iniezione. Ma ci sono anche segnalazioni di trombosi venosa profonda (coagulazione del sangue) e di sindrome di Guillain-Barre, un raro disturbo neurologico.

Il CDC è ovviamente a conoscenza delle segnalazioni di malattia e riconosce che le preoccupazioni sulla sicurezza del vaccino possono trattenere le persone dal vaccinarsi.

Tuttavia, afferma Claudia Vellozzi, vice direttore dell’Immunization Safety Office del CDC, il vaccino HPV si è dimostrato sicuro quanto i vaccini contro la meningite e la Tdap.

Il VAERS, sottolinea Vellozi, è un sistema di segnalazione passivo, quindi non c’è modo di sapere se i vaccini abbiano causato gli eventi avversi. Inoltre, afferma la dottoressa, il VAERS è soggetto a segnalazioni insufficienti e simultanee.

In altre parole, non c’è modo di sapere se i vaccini abbiano causato gli eventi avversi o se i numeri siano corretti.

“Nella nostra revisione dei dati disponibili sulla sicurezza dei vaccini, la FDA e i CDC hanno concluso che i benefici della vaccinazione HPV continuano a superare i rischi e il vaccino è raccomandato”, afferma Vellozzi.

A settembre 2010, negli Stati Uniti erano state distribuite circa 32 milioni di dosi di Gardasil.

In ottobre, dopo aver esaminato i rapporti delle organizzazioni di assistenza sanitaria che hanno monitorato milioni di pazienti che hanno ricevuto Gardasil – circa 600.000 dosi – il CDC ha nuovamente concluso che Gardasil non pone seri problemi di salute. L’analisi ha preso in considerazione gli effetti collaterali entro 42 giorni dall’iniezione.

L’Istituto di Medicina (IOM) sta inoltre esaminando gli eventi avversi di diversi vaccini introdotti a partire dal 1997, compresi i vaccini HPV. Le sue conclusioni sono previste per giugno.

Trovare una via di mezzo

Il tempo dirà quanto è sicuro qualsiasi vaccino, afferma Karen Smith-McCune, MD, professore di medicina presso l’Università della California-San Francisco. Smith-McCune, ginecologa, è stata una scettica precoce ed esplicita del vaccino HPV.

“Si tratta di un prodotto nuovo. È possibile che ci siano rischi che non sono ancora emersi a causa della novità del prodotto, ed è a questo che serve il VAERS: ad assicurarci che non ci sia sfuggito qualcosa di sconosciuto. Non conosciamo la sicurezza finché un prodotto non è in circolazione da molto tempo”, afferma l’esperta. “È giusto che i genitori si chiedano perché dovrebbero farlo”.

La Smith-McCune dice di essersi opposta fin dall’inizio all’adozione del vaccino contro l’HPV perché il cancro al collo dell’utero è piuttosto raro e prevenibile nelle donne che si sottopongono regolarmente al pap test. Inoltre, nella maggior parte dei casi, il corpo combatte l’HPV senza danni. Dice di ritenere che il vaccino sia stato “spinto in gola a noi genitori”.

Oggi, la Smith-McCune afferma che la ricerca l’ha convinta che il vaccino contro l’HPV riduce le condizioni precancerose e le anomalie del pap test, non in modo eclatante, ma significativo. Le donne che si sottopongono al vaccino avranno meno visite mediche, dice.

“Molte persone si sottopongono al pap test e presentano anomalie che devono essere valutate e trattate”, afferma Smith-McCune. “Somministrare un vaccino per un cancro che non è probabile può essere positivo, ma ridurre i Pap test irregolari è un beneficio”.

Sindrome del bambino scosso: Sintomi e segni, età del rischio, effetti a lungo termine

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La sindrome del bambino scosso può verificarsi rapidamente. Sappiate come individuarla e fermarla prima che inizi.

La sindrome del bambino scosso è una grave lesione cerebrale che si verifica quando un neonato o un bambino piccolo viene scosso con forza. L’impatto uccide le cellule cerebrali del bambino e impedisce all’ossigeno di raggiungere il cervello.

La sindrome del bambino scosso è una forma di abuso sui minori. Quando un bambino viene scosso con forza per le spalle, le braccia o le gambe, può causare difficoltà di apprendimento, disturbi del comportamento, problemi di vista o cecità, problemi di udito e di linguaggio, convulsioni, paralisi cerebrale, gravi lesioni cerebrali e invalidità permanente. In alcuni casi può essere fatale.

Cosa non è la sindrome del bambino scosso

La sindrome del bambino scosso è diversa dal lanciare delicatamente un bambino in aria o dal farlo rimbalzare sulle ginocchia. Sebbene il loro cervello e il loro collo siano fragili, è anche improbabile che i bambini subiscano lesioni da scuotimento cadendo dai mobili o fermandosi improvvisamente in auto.

Sintomi della sindrome del bambino scosso

Lo scuotimento colpisce i bambini in molti modi diversi. I sintomi includono:

  • Vomito

  • Pelle bluastra?

  • Tremori o scosse?

  • Problemi di respirazione?

  • Sonnolenza

  • Minore interesse per il cibo

  • Difficoltà a succhiare

  • Non si sorride e non si parla più

Si possono notare lividi sulle braccia o sul petto nei punti in cui il bambino è stato afferrato. Altri segni fisici sono:

  • Una testa o una fronte più grande del solito?

  • Pupille di dimensioni diverse?

  • Non riuscite a concentrarvi?

  • Privilegiare un braccio o una gamba rispetto a un altro

I bambini affetti da sindrome del bambino scosso possono anche presentare sintomi non visibili, come ad esempio:

  • Costole o altre ossa rotte?

  • Lesioni alla colonna vertebrale o al collo?

  • Emorragia cerebrale?

Nei casi lievi, i problemi di comportamento, salute o apprendimento si manifestano più tardi.

Cause della sindrome del bambino scosso

I neonati impiegano un po’ di tempo per tenere la testa alta. Questo perché i muscoli del collo sono inizialmente deboli e si rafforzano con la crescita. Lo stesso vale per il cervello, che ha ancora bisogno di tempo per svilupparsi.

Quando un bambino viene scosso, il suo cervello può rimbalzare tra la parte anteriore e posteriore del cranio. Questo provoca emorragie, lividi e rigonfiamenti. Bastano pochi secondi di scuotimento aggressivo perché questo accada.

Fattori di rischio che portano alla sindrome del bambino scosso

I bambini sono fonte di grande gioia, ma ci possono essere anche momenti di frustrazione se si ha la sensazione di non riuscire a placare il loro pianto. La maggior parte dei caregiver gestisce bene questi momenti. Ma se questi sentimenti si fanno sentire, si può oltrepassare il limite. Alcune cose possono aumentare il rischio di superare questo limite, tra cui:

  • Abuso di alcol o di sostanze

  • Situazioni familiari instabili

  • Depressione

Diagnosi della sindrome del bambino scosso

Poiché la sindrome del bambino scosso può interessare molti aspetti diversi della salute del bambino, la diagnosi può essere effettuata da più di un medico o specialista. A seconda del livello di lesione del bambino, gli esami possono essere eseguiti negli studi medici o in un’unità di terapia intensiva pediatrica.

Per controllare il cervello, i medici possono utilizzare una TAC per individuare le lesioni che richiedono un’attenzione immediata. Anche la risonanza magnetica mostra ai medici aree dettagliate del cervello.

Le radiografie di altre parti del corpo, come braccia, gambe, colonna vertebrale e cranio, mostrano le fratture e se sono state causate dalla forza o da un incidente.

Per verificare la presenza di lesioni ed emorragie oculari, i medici possono effettuare un esame oculistico.

Alcuni disturbi possono imitare i sintomi della sindrome del bambino scosso. Per escluderli, i medici possono ordinare esami del sangue.

Trattamento e prevenzione della sindrome del bambino scosso

Il trattamento della sindrome del bambino scosso dipende dalla lesione. In caso di emergenza può essere necessario un intervento chirurgico. Alcuni bambini avranno bisogno di cure per il resto della loro vita.

La sindrome del bambino scosso è prevenibile al 100%. Si comincia con l’assicurarsi che tutti coloro che si occupano del bambino – genitori, nonni, baby sitter, tate, ecc. — capiscano due cose:

  • I pericoli di scuotere un bambino, anche per pochi secondi.

  • Che i bambini piangono molto all’inizio. Il Centro nazionale per la sindrome del bambino scosso lo chiama pianto PURPUREO:

    • Schema di picco: A 2-3 mesi i bambini piangono di più.

    • Imprevedibile: Il pianto inizia e si interrompe senza motivo.

    • Resistente ai calmanti: nulla ferma il pianto.

    • Sguardo sofferente sul viso: Quando i bambini piangono, sembra che stiano soffrendo, anche se non è così.

    • Pianti prolungati: I bambini possono piangere per ore e ore.

    • Pianto serale: Alcuni bambini piangono di più nel pomeriggio e alla sera.

    A volte è possibile interrompere il pianto strofinando la schiena del bambino, cantando, usando il rumore bianco di un’applicazione o il suono dell’acqua corrente, facendo una passeggiata o usando il ciuccio. A volte non sembra funzionare nulla. È in questi casi che è necessario gestire i propri sentimenti.

    Avere un piano in atto. Se vi sentite spinte oltre il vostro limite, mettete il bambino sulla schiena in un luogo sicuro – o in casa nel seggiolino con il bambino legato sul pavimento (non lasciate mai il vostro piccolo da solo in macchina!) – e allontanatevi per un momento. Chiamate qualcuno di cui vi fidate, anche un vicino di casa, che ascolti le vostre frustrazioni. Mentre parlate, controllate il bambino ogni 5 o 10 minuti. Potreste anche chiedere a qualcuno di badare al bambino per mezz’ora mentre voi fate una passeggiata e vi riprendete.

    Se notate che l’assistente o un altro genitore è in difficoltà, siate solidali e suggeritegli un posto sicuro dove portare il bambino quando ha bisogno di una pausa. Come i bambini, a volte anche i genitori e gli assistenti hanno bisogno di piangere e di essere confortati.

    Se si sospetta che qualcuno abbia scosso un bambino, chiamare la polizia locale o la linea diretta nazionale Childhelp per gli abusi sui minori al numero 800-4-A-Child (800-422-4453).

    Complicazioni della sindrome del bambino scosso

    Scuotere forzatamente un bambino, anche per poco tempo, può causare danni cerebrali permanenti. Le conseguenze possono essere gravi e durature e comprendono:

    • Cecità parziale o totale

    • Ritardi nello sviluppo, problemi di apprendimento o di comportamento

    • Disabilità intellettive

    • Disturbi convulsivi

    • Paralisi cerebrale

    La maggior parte di queste complicazioni richiede cure per tutta la vita.

    Prepararsi al bebè: Consigli per una transizione senza problemi

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    Seguite questi consigli per aiutarvi a portare a casa il vostro bambino.

    È stato dimostrato che l’uso della mindfulness durante la preparazione del bambino allevia il dolore cronico e acuto legato al parto. Sapere come prepararsi al bambino può rendere la transizione più agevole.

    Conoscere le fasi del travaglio

    Esistono tre fasi del travaglio. Sapere come si presenta ogni fase vi aiuterà a determinare quando recarvi in ospedale e quando arriverà il vostro bambino.

    La prima fase. In questa fase le contrazioni diventano più forti, durano più a lungo e si verificano più spesso. Sono anche più dolorose. Queste contrazioni fanno sì che il collo dell’utero inizi a dilatarsi. A 4-5 cm, il travaglio è attivo.

    La seconda fase. Si verifica quando la cervice è completamente dilatata a 10 cm. A questo punto dovrete iniziare a spingere. Le contrazioni possono essere più lunghe e più distanziate. Il vostro corpo avrà un impulso naturale a spingere. Tra una contrazione e l’altra, dovrete riposare e spingere. Questa fase può durare fino a due ore. Può anche essere estenuante.

    La terza fase. È dopo la nascita del bambino. A questo punto, la placenta si stacca. Sentirai ancora le contrazioni, ma non saranno così intense.

    Allenarsi per il parto

    La gravidanza può essere dura per il corpo. Allenarsi con un professionista può aiutare a prevenire gli infortuni e i dolori durante e dopo la gravidanza. L’esercizio fisico rafforza i muscoli che saranno utilizzati durante il travaglio. Rafforzandoli si possono alleviare i dolori muscolari.

    Lo yoga è un altro ottimo metodo per alleviare i dolori della gravidanza e prepararsi al parto. Alcune posizioni yoga possono allungare e rilassare i muscoli. Trovate un istruttore di yoga prenatale che vi aiuti a mantenere posizioni sicure.

    Imparare a gestire lo stress

    La preparazione di un bambino può causare stress e ansia. Lo stress emotivo durante la gravidanza può causare mal di testa, problemi di sonno e influire sullo sviluppo del bambino. Gestire lo stress durante la gravidanza ha molti vantaggi nel post-partum e a lungo termine. Tra i metodi naturali per gestire lo stress vi sono la cura di sé, il dormire molto, l’esercizio fisico e l’evitare i fattori scatenanti dello stress.

    L’apprendimento della mindfulness può aiutarvi ad affrontare la paura del parto e il dolore durante il travaglio. La pratica della mindfulness può aiutare a gestire il dolore, in alcuni casi meglio dei farmaci. Un altro beneficio della mindfulness è la prevenzione dei sintomi della depressione post-partum?

    Conoscere le diverse posizioni del travaglio

    Se si partorisce per via vaginale, si hanno più opzioni per le posizioni del travaglio. Il parto cesareo è limitato a una sola posizione perché si subisce un intervento chirurgico importante. Conoscere le posizioni vi aiuterà a decidere quella più comoda per voi. Ecco le diverse posizioni:?

    • In ginocchio con una palla per il parto. Questa posizione può alleviare il dolore alla schiena e aiutare ad aprire il bacino.

    • Oscillazione. Appoggiatevi a un compagno e ondeggiate leggermente su ogni lato. Stare in piedi e camminare riduce il tempo di permanenza nella prima fase del travaglio?

    • Sdraiarsi sul fianco. Usate questa posizione per riposare nella prima fase del travaglio. Posizionare un cuscino tra le gambe.

    • A dondolo. Seduti su un bordo sicuro di una sedia o di un letto, dondolate delicatamente da un lato all’altro.

    • Piegarsi in avanti. Questo può aiutare il mal di schiena.

    • Affondo. Può alleviare il dolore alla schiena. Appoggiate un piede su una sedia. Durante la contrazione successiva, piegatevi in avanti nell’affondo.

    • Accovacciarsi. Questa posizione apre il bacino e lascia al bambino lo spazio per muoversi lungo il canale del parto.

    • Mettersi in ginocchio. Questa posizione può ridurre la pressione sulla colonna vertebrale e migliorare l’apporto di ossigeno al bambino.

    Potete anche praticare queste posizioni prima del travaglio per trovare quella che funziona meglio per voi?

    Preparare la borsa dell’ospedale

    Se pensate di partorire in ospedale, avrete bisogno di una borsa per la notte. Preparatela con un mese di anticipo per essere pronte al parto anticipato. La borsa dell’ospedale dovrebbe includere:?

    • Vestiti per il travaglio, come magliette vecchie e comode, biancheria intima extra, calzini, snack, ecc.

    • Assorbenti igienici di maternità

    • Pigiami e vestiti da giorno

    • I prodotti di base per il vostro bambino, come coperte, calzini, berretti, tutine e grandi fasce di cotone?

    Altre cose da includere per il dopo travaglio sono:?

    • Qualcosa per l’intrattenimento

    • Macchina del suono

    • Cuscini confortevoli

    • Coperte extra

    Informatevi presso l’ospedale su cosa vi forniranno in camera.

    Piano per il ritorno a casa

    Se avete il sostegno di un coniuge o di familiari e amici, potreste volere il loro aiuto. Programmare la presenza di persone che vi aiutino ad accogliere il bambino a casa può alleviare lo stress e l’ansia. È anche una buona idea preparare la casa per il bambino, assicurandosi che tutto sia pulito e pronto. È una buona idea rifornire il freezer di piatti facili da preparare.

    Accogliere il vostro bambino a casa è un evento importante, ma con la giusta preparazione e il giusto sistema di supporto sarà più facile.

    Fauci chiarisce il commento “fuori dalla fase pandemica”, mentre gli esperti sono d’accordo

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    Dopo che Anthony Fauci ha fatto notizia a livello nazionale proclamando che la pandemia statunitense COVID-19 è finita, ha ritrattato i suoi commenti.

    Fauci chiarisce il commento “fuori dalla fase pandemica”, mentre gli esperti sono d’accordo

    Di Damian McNamara, MA

    28 aprile 2022 C Si è scoperto che era solo una fase.

    In qualità di massimo esperto nazionale di malattie infettive, ciò che dice Anthony Fauci, MD, ha un peso considerevole e la sua dichiarazione che gli Stati Uniti sono usciti dalla fase pandemica martedì ha fatto notizia a livello nazionale.

    Molti di noi hanno desiderato sentire una dichiarazione ufficiale sulla fine della pandemia COVID-19. Ma mercoledì Fauci ha chiarito i suoi commenti dicendo al Washington Post che il Paese non è fuori dalla pandemia, ma “fuori dalla fase esplosiva della pandemia”.

    Martedì aveva detto a PBS NewsHour che “non abbiamo 900.000 nuove infezioni al giorno, e decine e decine e decine di migliaia di ricoveri e migliaia di morti”.

    Siamo a un livello basso in questo momento”. Quindi se vi state chiedendo se siamo fuori dalla fase pandemica in questo Paese? Lo siamo”, ha dichiarato Fauci, direttore del National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

    Altri esperti di malattie infettive hanno convenuto che il primo annuncio avrebbe potuto essere formulato meglio.

    “Sono d’accordo, ma avrei scelto di usare un linguaggio leggermente diverso”, afferma Glen Mays, PhD. “Sono certamente d’accordo sul fatto che gli Stati Uniti godono attualmente di tassi relativamente bassi di trasmissione del virus e di tassi limitati di ospedalizzazione e di morte”.

    Un vantaggio è che i sistemi medici e di sanità pubblica non sono più tesi oltre le normali capacità, come lo erano all’inizio della pandemia, dice Mays, professore alla Colorado School of Public Health di Aurora.

    “Mentre le infezioni imperversano in molti altri Paesi, trovo difficile dire che gli Stati Uniti siano completamente fuori dalla pandemia”, concorda Stephanie Rosales, medico del Lenox Hill Hospital di New York.

    Le pandemie tendono a svolgersi in fasi. “Alcuni Paesi sono ancora nella fase aggressiva della pandemia”, afferma Rosales. “Gli Stati Uniti sembrano trovarsi nell’ultima fase: decelerazione e forse anche fase di preparazione per future ondate pandemiche”.

    Riferendosi ai commenti di Fauci, l’autrice afferma: “Penso che questo sia ciò che sta suggerendo. Forse è solo semantica”.

    È probabile che l’Europa faccia presto un annuncio simile. L’Unione Europea intende entrare in una nuova fase di post-emergenza della pandemia in cui i test dovrebbero essere mirati e il monitoraggio dei casi di COVID-19 dovrebbe essere simile alla sorveglianza dell’influenza.

    La pandemia persiste altrove

    Fauci ha anche affermato che il quadro mondiale della COVID-19 è diverso. Se si guarda al contesto globale, non c’è dubbio che questa pandemia sia ancora in corso”, ha dichiarato.

    A livello globale, il numero di nuovi casi di COVID-19 e di decessi ha continuato a diminuire dalla fine di marzo 2022, secondo quanto riportato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.

    Nella settimana dal 18 al 24 aprile, sono stati segnalati più di 4,5 milioni di casi e più di 15.000 decessi in tutto il mondo, con una diminuzione rispettivamente del 21% e del 20% rispetto alla settimana precedente.

    L’OMS rileva inoltre un aumento del 9% nelle Americhe e del 32% in Africa per quanto riguarda i nuovi casi settimanali di COVID-19. L’organizzazione afferma inoltre che alcune regioni hanno registrato un aumento dei nuovi decessi settimanali segnalati, tra cui un incremento del 110% nella regione africana e del 41% in quella del sud-est asiatico.

    Guardare avanti

    “Ne ho parlato ampiamente C non riusciremo a sradicare questo virus”, ha detto Fauci alla PBS.

    Vaccinare le persone potrebbe aiutare a mantenere basso il livello di virus circolante, anche se l’intervallo ideale tra le dosi di vaccino in futuro rimane sconosciuto, ha detto.

    “Apprezzo ciò che il dottor Fauci sta cercando di trasmettere”, afferma Rosales. Sta creando l’aspettativa che dopo questa pandemia, questo virus non scomparirà magicamente”.

    La dottoressa prevede che, sebbene si arrivi a una fase endemica, la tempistica rimane poco chiara.

    “La vita non tornerà improvvisamente com’era prima del 2020″, afferma Rosales. Le persone viaggiano, i test a domicilio risultano insufficienti e i casi a New York City sono in aumento”.

    Secondo Mays, l’attenzione può ora spostarsi dalla risposta all’emergenza negli Stati Uniti “almeno per ora, e possiamo concentrarci principalmente sulla ripresa e sulla preparazione per la prossima emergenza, compresa la preparazione per la possibilità di una nuova ondata di trasmissione della COVID dovuta a nuove varianti e al calo dell’immunità”.