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Agopressione per indurre il travaglio: È sicura?

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La digitopressione è un’antica forma di massaggio utilizzata nella medicina tradizionale cinese. Scoprite come funziona e come si usa per indurre il travaglio.

  • Si sono rotte le acque, ma il travaglio non è ancora iniziato

  • Siete a 2 settimane dalla data prevista per il parto e il travaglio non è iniziato in modo naturale

  • Non c’è abbastanza liquido amniotico intorno al bambino?

  • Pressione sanguigna elevata

  • Si soffre di diabete

  • Si soffre di malattie renali

  • Siete in sovrappeso?

Che cos’è la digitopressione?

La digitopressione è un’antica forma di massaggio utilizzata nella medicina tradizionale cinese. Secondo la teoria della medicina cinese, l’obiettivo della digitopressione è quello di muovere l’energia (nota come “qi”) all’interno del corpo per mantenere una persona in salute. Se l’energia è bloccata, il corpo diventa incapace di gestire i problemi di salute. La digitopressione è in grado di risolvere questo problema.

La digitopressione si applica esercitando una pressione con le dita su specifici punti di agopuntura del corpo. In questo modo si favorisce il flusso energetico e si guarisce l’organismo riportandolo in equilibrio.

Come usare la digitopressione per indurre il parto

Se il medico o l’ostetrica consiglia la digitopressione per indurre il travaglio, i trattamenti possono iniziare tre giorni prima dell’induzione medica. Utilizzando una pressione profonda e decisa, l’agopressione viene applicata a diversi punti del corpo per promuovere il rilassamento e aiutare a indurre il travaglio. Alcuni dei punti di agopressione più comuni sono:

SP6. Questo punto si trova sopra la caviglia, nella parte posteriore del polpaccio. Si trova a circa quattro dita di larghezza sopra l’osso interno della caviglia.

L’agopressione si applica esercitando una pressione decisa su questo punto con il dito indice per alcuni secondi.

BL60. Questo punto si trova sul dorso del piede tra la caviglia e il tendine d’Achille?

La digitopressione si applica esercitando una leggera pressione con il pollice e massaggiando la zona per alcuni minuti.

PC8. Questo punto energetico si trova al centro del palmo della mano?

La digitopressione si applica usando il pollice dell’altra mano per esercitare una leggera pressione su questo punto e massaggiarlo per qualche minuto?

BL67. È un altro punto che si trova all’esterno dell’estremità del mignolo del piede, vicino al bordo dell’unghia?

Per applicare la digitopressione, pizzicare delicatamente l’alluce facendo pressione con l’indice e il pollice e massaggiando l’area?

L14. Situata sul dorso della mano, in profondità tra le nervature del pollice e dell’indice, può indurre il travaglio e aiutare a ridurre il dolore.?

Per applicare la digitopressione, esercitare una leggera pressione con il pollice dell’altra mano. Massaggiare il punto per qualche minuto.

BL32. Questo punto si trova nella fossetta dei glutei, proprio sopra il solco intergluteo.

Per applicare la digitopressione, premere con forza sull’area con le dita, massaggiando con un movimento a m verso il basso, in direzione del gluteo. Ripetere ogni pochi minuti.

BG21. Questo punto si trova al centro del muscolo della spalla, sopra la clavicola?

Per applicare la digitopressione, usare l’indice e il pollice e pizzicare l’areamassaggio con una pressione verso il basso per alcuni secondi.

È sicuro usare la digitopressione per indurre il travaglio?

Gli studi sull’efficacia della digitopressione per indurre il travaglio sono contrastanti e non vi è alcuna garanzia che il travaglio proceda come previsto.

Molte persone sono interessate alla digitopressione perché è un’opzione terapeutica olistica e naturale, ma la digitopressione è ancora considerata un intervento medico?

Di solito è meglio non usare la digitopressione per indurre il travaglio a meno che:

  • La gravidanza è avanzata (37 settimane o più)?

  • Avete parlato con il vostro medico delle opzioni e lui ha approvato l’uso della digitopressione

  • Il bambino è a testa in giù

  • Sia voi che il vostro bambino siete in buona salute e non avete complicazioni mediche che potrebbero rendere la digitopressione non sicura

La scelta di utilizzare o meno la digitopressione durante il parto dipende da voi e dal vostro medico. Anche se ci sono poche ricerche e prove che dimostrano che la digitopressione può accelerare il travaglio, ciò non significa che sia inefficace. Infatti, la digitopressione non ha alcun impatto negativo noto sulla madre o sul bambino. Se la mancanza di ricerche ci dice qualcosa, è che sono necessarie ulteriori ricerche nell’ambito della digitopressione e del suo utilizzo durante il travaglio e il parto”.

Diarrea del bambino: Cause, trattamento e altro

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Il medico spiega la diarrea nei bambini, quando e come trattarla e quando chiamare il medico.

Cause della diarrea del bambino

Molte cose possono causare il problema, tra cui:

  • Un’infezione da virus, batteri o parassiti. I bambini possono contrarre questi germi attraverso il contatto con cibo o acqua non puliti o quando toccano superfici germaniche e poi mettono le mani in bocca.

  • Allergia alimentare o sensibilità ai farmaci

  • Bere troppo succo di frutta

  • Avvelenamento

Effetti della diarrea del bambino

La diarrea fa perdere all’organismo una quantità eccessiva di acqua e di minerali chiamati elettroliti. Questo porta alla disidratazione. I bambini possono disidratarsi molto rapidamente, entro un giorno o due dall’inizio della diarrea, e questo può essere molto pericoloso, soprattutto per i neonati.

Chiamate il medico se notate questi segni di disidratazione nel vostro bambino:

  • fa la pipì meno spesso (meno pannolini bagnati)

  • Si comporta in modo irritabile o irritabile

  • Bocca secca

  • Assenza di lacrime quando piangono

  • Insolita sonnolenza o pigrizia

  • Macchia morbida e infossata sulla sommità della testa del bambino

  • La pelle non è elastica come al solito (non si tira indietro quando la si pizzica e la si rilascia delicatamente)

Inoltre, chiamate il medico se il vostro bambino ha la diarrea e ha meno di 6 mesi o presenta questi sintomi:

  • Febbre di 102 gradi o superiore

  • Dolore alla pancia

  • Sangue o pus nella cacca o cacca nera, bianca o rossa

  • Pigrizia

  • Vomito

Trattamenti per la diarrea del bambino

I medici di solito non raccomandano farmaci antidiarroici da banco per i bambini. Ma il medico potrebbe prescrivere un antibiotico per un’infezione batterica o un farmaco antiparassitario per un’infezione parassitaria. I bambini con diarrea grave che si disidratano dovranno andare in ospedale per ricevere liquidi attraverso una flebo nelle vene. Il medico potrebbe consigliare di somministrare al bambino una soluzione reidratante orale. Questi prodotti, acquistabili al supermercato o in farmacia, contengono liquidi ed elettroliti e possono prevenire o curare la disidratazione. Se il bambino mangia cibi solidi, il medico potrebbe consigliare di passare a cibi blandi e ricchi di amido, come banane tese, salsa di mele e cereali di riso, finché la diarrea non si arresta. Le madri che allattano al seno potrebbero dover modificare la propria dieta per evitare qualsiasi alimento che possa scatenare la diarrea nel bambino:

  • Cibi grassi

  • Cibi ricchi di fibre

  • Prodotti caseari come latte e formaggio

  • Dolci come torte, biscotti e soda

La diarrea causata da un’infezione virale o batterica è molto contagiosa. Lavatevi le mani con acqua calda e sapone ogni volta che cambiate il pannolino al vostro bambino per evitare che l’infezione si diffonda. Mantenete pulita e disinfettata l’area in cui cambiate il pannolino. Tenete il bambino a casa dall’asilo finché non si è completamente ripreso.

Personaggi famosi con ADHD / ADD: 13 celebrità con ADHD / ADD

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Quali celebrità hanno l’ADD o l’ADHD? Guardate le foto. Inoltre, scoprite come gestiscono i loro sintomi.

1/12

La campionessa olimpica statunitense Simone Biles ha scritto su Twitter per far sapere al mondo che soffre di ADHD. La potenza della ginnastica, che ha vinto l’oro all-around alle Olimpiadi di Rio 2016, dice di averla avuta fin da bambina. Avere l’ADHD e prendere medicine per questo non è nulla di cui vergognarsi, nulla di cui abbia paura di far sapere alla gente”. Il suo tweet è arrivato dopo che gli hacker russi hanno fatto trapelare i dati riservati dell’Agenzia mondiale antidoping che mostravano che era risultata positiva al Ritalin, un farmaco per l’ADHD. USA Gymnastics ha rilasciato una dichiarazione in cui afferma che la Biles aveva il permesso di assumere il farmaco e che non c’è stata alcuna violazione.

Michael Phelps

2/12

Quando a questo futuro campione olimpico fu diagnosticata l’ADHD all’età di 9 anni, sua madre fu il suo campione. Se non voleva leggere, gli dava la pagina sportiva del giornale. Lo incoraggiò a nuotare, cosa che secondo lui lo aiutò a sviluppare concentrazione e autodisciplina. Ha vinto 22 medaglie olimpiche, le più di ogni altro atleta nella storia.

Justin Timberlake

3/12

Alcune celebrità con ADHD affermano che la loro condizione ha contribuito al loro successo. Altre dicono di aver affrontato le sfide. Il cantante e attore Timberlake, vincitore di un Grammy, afferma: “Ho un disturbo ossessivo compulsivo misto ad ADD. Provate voi a conviverci”.

will.i.am

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Il rapper dice che la sua musica lo aiuta a gestire l’ADHD. Inoltre, la sua mente è sempre in movimento e questo è un bene per il suo mestiere, dice. Ha dichiarato al Sunday Mirror britannico: “Queste caratteristiche funzionano bene per me negli studi e nelle riunioni sulle idee creative. Se fossi bloccato in un altro lavoro, sarei orribile e non riuscirei a sopravvivere. La musica è la mia terapia. La musica mi mantiene sano di mente e mi fa pensare a qualcosa. È fragile lassù”.

Adam Levine

5/12

Quando era giovane, il frontman dei Maroon 5 racconta di aver avuto problemi a sedersi per concentrarsi e fare i compiti. Da adulto, Levine dice che i problemi di concentrazione a volte causavano problemi quando cercava di scrivere canzoni o di registrare in studio. Ha detto di essersi reso conto di avere ancora i sintomi dell’ADHD, così ha incontrato un medico per parlare di un trattamento.

Howie Mandel

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Il comico, attore e conduttore televisivo dice che la convivenza con l’ADHD ha reso difficile l’infanzia e l’età adulta. Mandel non ha conseguito il diploma di scuola superiore, ma dice che i suoi genitori lo hanno sempre sostenuto, così come sua moglie. L’ADHD e il disturbo ossessivo-compulsivo fanno parte della sua comicità. Mandel è stato portavoce della campagna Adult ADHD is Real.

James Carville

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All’analista e commentatore politico è stata diagnosticata l’ADHD quando aveva circa 50 anni. Si sottopose a un controllo su sollecitazione della moglie, che gli disse che non riusciva a stare seduto o a prestare attenzione. “Sono stato abbastanza fortunato da avere intorno a me una struttura che ho costruito nel corso del tempo per affrontare il problema”, dice.

Ty Pennington

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Il guru televisivo delle riparazioni domestiche era molto iperattivo da bambino e dice che gli venivano somministrati antistaminici per renderlo sonnolento in modo che si calmasse a scuola. Era impulsivo e distratto, ma anche creativo. Ha iniziato a lavorare con gli attrezzi per pagarsi la scuola d’arte. Ora, dice, i farmaci lo aiutano a controllare i sintomi. È stato portavoce dell’azienda che produce il Vyvanse, un farmaco per l’ADHD.

Karina Smirnoff

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Quando la ballerina professionista di “Ballando con le stelle” era giovane, dice, i suoi genitori l’hanno aiutata dandole ogni tipo di sfogo per la sua iperattività. Era coinvolta nel balletto, nel pattinaggio artistico, nel pianoforte e nella ginnastica. Da adulta, attribuisce ai farmaci il merito di averla aiutata a rimanere concentrata e organizzata durante le intense giornate di insegnamento, prove e viaggi. Anche lei è stata testimonial di Vyvanse.

Glenn Beck

10/12

Il conduttore di talk show radiofonici politici vede sia il bene che il male nell’avere l’ADD. “Credo che il mio successo negli affari sia dovuto al fatto che posso elaborare un milione di cose alla volta e muovermi molto rapidamente, ma il mio fallimento a casa è dovuto all’ADD”, dice.

Terry Bradshaw

11/12

Il campione del Super Bowl e commentatore sportivo televisivo Bradshaw dice che l’ADHD lo ha reso difficile a scuola. A causa dei suoi problemi accademici, si è impegnato maggiormente nello sport. Oggi, autore e oratore motivazionale, parla apertamente della sua ADHD e di come riesce a controllare i sintomi con i farmaci.

Paris Hilton

12/12

L’ereditiera e personaggio televisivo afferma di soffrire di ADD da quando aveva circa 12 anni. Ha detto a Larry King della CNN che questo non influisce sulla sua carriera: “È qualcosa con cui ho avuto a che fare per tutta la vita”.

La FDA autorizza le quarte dosi di COVID per molti americani

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Gli adulti di età superiore ai 50 anni e quelli di età pari o superiore ai 18 anni che sono immunocompromessi possono ricevere la quarta dose del vaccino COVID-19 di Pfizer o di Modernas.

La FDA autorizza la quarta dose di COVID per molti americani

Di Damian McNamara, MA

Nota dell’editore: questa notizia è stata aggiornata alle 16:28?

29 marzo 2022 — L’FDA ha dichiarato martedì di aver approvato la quarta dose di vaccino COVID-19 per molti americani, al fine di proteggere le persone più vulnerabili da gravi malattie, ospedalizzazione e morte causate dal COVID-19.

Secondo un comunicato stampa dell’FDA, tutti gli ultracinquantenni e le persone di età superiore ai 18 anni che hanno subito un trapianto di organi solidi o che presentano un livello simile di rischio immunitario possono ora ricevere un secondo richiamo del vaccino Pfizer o Moderna.

Sulla base di un’analisi dei dati emergenti, una seconda dose di richiamo del vaccino COVID-19 di Pfizer-BioNTech o Moderna potrebbe contribuire ad aumentare i livelli di protezione per questi soggetti a rischio più elevato”, ha dichiarato nel comunicato Peter Marks, MD, PhD, direttore del Center for Biologics Evaluation and Research della FDA. Inoltre, i dati dimostrano che una dose di richiamo iniziale è fondamentale per aiutare a proteggere tutti gli adulti dagli esiti potenzialmente gravi della COVID-19″.

“Pertanto, coloro che non hanno ricevuto la dose di richiamo iniziale sono fortemente incoraggiati a farlo”.

Il CDC ha seguito l’esempio poche ore dopo, raccomandando la quarta dose per i gruppi limitati.

“Questo è particolarmente importante per le persone di 65 anni e più e per quelle di 50 anni e più con condizioni mediche sottostanti che aumentano il rischio di malattie gravi da COVID-19, poiché è più probabile che beneficino di una dose di richiamo aggiuntiva in questo momento”, ha dichiarato in un comunicato il direttore del CDC Rochelle Walensky, MD.

Secondo i dati del CDC, solo il 45% delle persone “completamente vaccinate”, cioè che hanno ricevuto due dosi di Pfizer o Moderna o una dose di Johnson & Johnson, ha ricevuto il primo richiamo. Rimangono delle sfide, ha detto Marks in un briefing.

“Invito le persone a fare il primo richiamo”, ha detto. “La terza dose ha fornito un livello di protezione più elevato. Ha fornito un ulteriore beneficio contro l’ospedalizzazione e la morte, e [la protezione] è più duratura”.

Per quanto riguarda la quarta dose, o il secondo richiamo, “è ormai dimostrato che può diminuire il rischio di ospedalizzazione e di morte negli individui più anziani, quindi pensiamo che sia una cosa da prendere in considerazione”, ha detto Marks.

Oltre ai dati presentati da ciascuna azienda, l’FDA ha esaminato anche i dati di uno studio in corso in Israele che valuta la risposta immunitaria a una quarta dose tra gli operatori sanitari di un centro di assistenza. Tutti gli operatori hanno ricevuto il vaccino Pfizer come primo richiamo. In totale 154 persone hanno ricevuto un secondo richiamo con il vaccino Pfizer, mentre altre 120 hanno ricevuto un secondo richiamo Moderna.

La quarta dose ha aumentato i livelli di anticorpi neutralizzanti contro il coronavirus, rispetto ai livelli che le persone avevano 5 mesi dopo il primo richiamo.

Non sono stati segnalati nuovi problemi di sicurezza in nessuno dei dati.

L’FDA ha dichiarato che continuerà a esaminare i dati sulla sicurezza e l’efficacia di un secondo richiamo in altri gruppi di età.

Il comitato di esperti dell’FDA si riunirà il 6 aprile e discuterà il percorso da seguire, ha dichiarato Marks.

“Non sarebbe sorprendente se ci fosse un bisogno potenziale, se ci fosse bisogno di un richiamo in autunno e di una campagna di richiamo più generale”, ha detto Marks. “Potremmo aver bisogno di passare a una copertura con una variante diversa”.

Eric Topol, MD, vicepresidente esecutivo di Scripps Research e caporedattore del sito gemello di Medscape, afferma che una dose di richiamo potrebbe non essere del tutto necessaria ora, ma è probabile che arrivi il suo momento?

“Si può certamente rimandare, ma la domanda è quando è il momento giusto e se un vaccino specifico per Omicron avrà qualche vantaggio rispetto a un secondo richiamo diretto al ceppo originale”, dice Topol.

Come i genitori possono incoraggiare l’attivismo nei bambini

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Vostro figlio vuole diventare un attivista? Scoprite come potete sostenere i suoi sforzi.

In qualità di genitori, potreste chiedervi come sostenere i vostri figli nel loro percorso di attivismo. Incoraggiare la partecipazione civica è importante, ma potreste preoccuparvi di lasciare che i giovani vadano alle proteste o alle marce”.

Imparare da soli a conoscere i problemi

Se vostro figlio ha un problema con un animale domestico, potete dimostrargli che rispettate il suo interesse informandovi voi stessi. Potete iniziare chiedendo loro cosa li spinge a impegnarsi, in modo da capire la loro posizione. Chiedete loro di condividere articoli o video che trovano istruttivi.

Quando parlate con vostro figlio, siate rispettosi delle sue idee. Fate domande che li spingano a riflettere più a fondo sull’argomento. Siate disposti a condividere con loro ulteriori informazioni, ma fate attenzione a non prendere il sopravvento sulla conversazione. Incoraggiateli a essere dei leader di pensiero.

Una volta che vi siete informati sull’argomento, voi e vostro figlio potete continuare a imparare insieme. Potete seguire gli account dei social media e parlare con vostro figlio di ciò che fanno e dicono gli altri attivisti. Potete fargli conoscere gli articoli di cronaca che trattano l’argomento.

Imparare le tattiche di advocacy

Sapere come trasformare la passione attivista in azione è complicato per le persone di qualsiasi età. Ci sono molti modi diversi in cui i ragazzi possono impegnarsi per avere un impatto reale. Imparare alcune di queste tattiche da condividere con i vostri figli li aiuterà nel percorso.

Alcune tecniche sicure ed efficaci per l’attivismo includono:

  • Scrivere ai responsabili politici.

  • Incontro con i responsabili politici.

  • Scrivere ai leader aziendali.

  • Condividere informazioni verificate e inviti all’azione con i social network.

  • Educare i coetanei.

  • Richiedere modifiche alle politiche della scuola o di altre organizzazioni.

Partecipare in sicurezza alle proteste

Marce, raduni e proteste sono modi collaudati con cui gli attivisti ottengono l’attenzione pubblica per le loro cause. La maggior parte degli eventi è sicura e offre una preziosa opportunità di lavorare insieme ad altri attivisti. Recentemente si sono verificati episodi in cui le proteste sono diventate caotiche o addirittura violente. Questo può far riflettere i genitori prima di far partecipare un bambino o un adolescente.

Se vostro figlio vuole partecipare a una manifestazione pubblica, dovete informarvi sugli organizzatori e sui piani dell’evento. Se sembra ben pianificato, voi e vostro figlio potete andarci insieme. Quando arrivate sul posto, valutate la situazione per vedere se è abbastanza sicura.

Stabilite alcune regole di base per la sicurezza della protesta prima di andare, come ad esempio:

  • Portare con sé telefoni cellulari completamente carichi, in modo da poter rimanere in contatto se ci si separa.

  • Pianificare in anticipo i punti di incontro.

  • Indossare abiti comodi e adatti alle condizioni atmosferiche e scarpe robuste.

  • Portare acqua e cibo.

  • Portare un kit di pronto soccorso, protezione solare e spray per insetti.

  • Scrivere i numeri di telefono di una persona da contattare.

Connettersi con altri attivisti

Esistono migliaia di organizzazioni che si occupano di questioni specifiche e che si battono per le loro cause. Molte di esse accolgono volontari di tutte le età. Incoraggiate vostro figlio a trovare alcune di queste organizzazioni e a iscriversi alle loro mailing list.

Questi gruppi condividono regolarmente aggiornamenti sui cambiamenti politici relativi alla questione. Invieranno avvisi su leggi importanti e istruzioni su come agire rapidamente contattando i legislatori. Alcuni gruppi organizzano eventi di advocacy a livello locale, statale e nazionale. Offrono formazione e istruzione, oltre a un cameratismo che vostro figlio potrebbe trovare utile.

Offrono supporto logistico

A volte, ciò di cui un bambino ha più bisogno è qualcosa di semplice come un passaggio. Se vostro figlio partecipa ad attività di advocacy, potete aiutarlo facendo le stesse cose che fareste per qualsiasi interesse extrascolastico. Potete offrirvi di accompagnare vostro figlio e i suoi amici agli eventi. Potete permettere a vostro figlio di ospitare le riunioni a casa vostra. Aiutateli a procurarsi il materiale necessario per le loro attività.

Potete anche condividere la vostra rete con i giovani attivisti. Se conoscete persone in posizioni di potere o che possono condividere informazioni e risorse, offritevi di presentare vostro figlio a loro. Lavorate con i bambini e gli adolescenti prima che incontrino nuove persone, in modo che siano preparati a chiedere ciò di cui hanno bisogno. Lasciare che siano loro a prendere l’iniziativa durante le riunioni aumenterà la loro fiducia e fornirà un’esperienza importante.

I giovani un giorno saranno adulti e sapere come ottenere un cambiamento è un’abilità importante. Potete incoraggiare i vostri figli a usare la loro voce, pur mantenendoli al sicuro.

Effetti collaterali sorprendenti dei farmaci per l’ADHD nei bambini

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Gli effetti collaterali dei farmaci per l’ADHD sono raramente pericolosi, ma sono preoccupanti. Sapere come reagire vi tranquillizzerà.

La figlia di Elaine Taylor-Klaus ha sviluppato tic facciali non molto tempo dopo aver iniziato a prendere i farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD).

I tic sono comparsi all’improvviso mentre recitava in una recita scolastica e si notavano anche dal fondo dell’auditorium, dove la madre stava assistendo. Hanno spaventato Taylor-Klaus.

“Ho pensato: “Oh mio Dio, cosa sta succedendo?””. Ricorda Taylor-Klaus. “Ho iniziato a piangere”.

Fortunatamente, Taylor-Klaus è stata rassicurata rapidamente. Un’amica che partecipava allo stesso spettacolo le disse che i tic erano probabilmente dovuti ai farmaci che sua figlia aveva appena iniziato a prendere per l’ADHD.

Una rapida telefonata al medico lo confermò. Sua figlia ha sospeso il farmaco e i tic sono scomparsi.

Anche se i tic possono essere spaventosi da avere o da guardare, non danneggiano il cervello. Esistono tic fisici, come sbattere ripetutamente le palpebre o contrarre l’occhio, e tic verbali, come ripetuti schiocchi di gola, eruttazioni, sniffate o persino abbaiate. È probabile che i tic fossero già presenti in precedenza e che il farmaco li abbia resi più evidenti.

Le allucinazioni, come vedere serpenti, insetti o vermi che non ci sono, sono un altro raro effetto collaterale di alcuni farmaci per l’ADHD. Alcuni bambini presentano cambiamenti drastici nel comportamento, che vanno dall’essere estremamente arrabbiati, aggressivi, ansiosi o maniacali all’essere emotivamente piatti e poco reattivi.

Questi effetti collaterali sono raramente pericolosi, ma sono inquietanti. Sapere come reagire vi tranquillizzerà.

Il bambino è in pericolo immediato?

È improbabile che gli effetti collaterali dei farmaci per l’ADHD mettano in pericolo la vita o la salute a lungo termine di vostro figlio.

“Fortunatamente, gli effetti collaterali veramente urgenti sono estremamente rari”, afferma Glen Elliott, MD, PhD, direttore medico del Children’s Health Council di Palo Alto, CA.

Se il vostro bambino ha problemi di respirazione o ha delle convulsioni, chiamate subito il 911 o recatevi al pronto soccorso. Questi sintomi molto probabilmente non sono causati dai farmaci per l’ADHD, ma richiedono un’attenzione medica immediata.

Chi può aiutare?

Se sapete che vostro figlio non è in pericolo immediato, la persona migliore da contattare è il suo medico.

“Il medico che ha prescritto il farmaco (o chi lo sostituisce se è assente) o il pediatra del bambino sono in genere la fonte di aiuto più facile”, dice Elliott. La maggior parte dei medici ha un cercapersone o una linea di emergenza attiva 24 ore su 24 da chiamare. Tenete questo numero sempre con voi. Potete memorizzarlo nel vostro cellulare.

Comunicate alla segreteria telefonica se vostro figlio ha allucinazioni, aggressività o gravi cambiamenti d’umore. Un medico dovrebbe richiamarvi rapidamente.

Il farmacista potrebbe essere in grado di dirvi se il sintomo è un effetto collaterale, ma dovrete comunque parlarne con un medico per sapere come comportarvi.

Cosa succede se non si è d’accordo con quello che ci dicono?

Il medico può dirvi di sospendere il farmaco, oppure di continuare a seguirlo e che gli effetti collaterali scompariranno in pochi giorni. Se volete fare ulteriori ricerche, chiedete al vostro medico di confermare le sue raccomandazioni.

In alcuni casi, è possibile ottenere un secondo parere da uno specialista. Questo potrebbe rassicurarvi o fornirvi altre opzioni.

È possibile interrompere i farmaci?

Se si è preoccupati per un effetto collaterale, sì. Ma la maggior parte degli effetti collaterali scompare da sola, man mano che il bambino si abitua al farmaco, dice Elliott.

“La cosa bella [dei farmaci per l’ADHD] è che si possono iniziare e interrompere”, dice Abigail Schlesinger, direttore medico del Centro di consulenza per bambini e famiglie dell’Ospedale pediatrico di Pittsburgh.

I farmaci stimolanti perdono il loro effetto dopo poche ore e gli effetti collaterali, persino le allucinazioni, scompaiono in un giorno o due.

Questi farmaci comprendono:

  • Dexmetilfenidato (Focalin, Focalin XR)

  • Destroamfetamina (Adderall, Addreall XR, Dexedrine)

  • Lisdexamfetamina (Vyvanse)

  • Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant)

  • Sali misti di un prodotto anfetaminico a singola entità (Mydayis)

I farmaci non stimolanti impiegano più tempo a scomparire e non devono essere interrotti bruscamente senza consultare il medico.

I non stimolanti includono:

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina (Kapvay)

  • Guanfacina (Intuniv)

Come spiegare a vostro figlio cosa sta succedendo?

Prima che il bambino inizi a prendere un nuovo farmaco, è necessario parlargli, in modo adeguato alla sua età, degli effetti collaterali. Fate sapere che il farmaco potrebbe farli sentire male per un po’ di tempo e dite loro di farvi sapere come si sentono. Potete dire: “Dimmi cosa ti piace e cosa non ti piace del farmaco”. A volte un approccio aperto può aiutare a ottenere migliori informazioni dal bambino.

Dovreste anche informare gli insegnanti e gli assistenti di qualsiasi nuovo farmaco.

Se vostro figlio ha effetti collaterali spaventosi, mantenete la calma e rassicuratelo. Fategli sapere che ne state parlando con il medico. Assicuratevi di dire loro che smetteranno, che siete al loro fianco e che tutto andrà bene.

Cosa succede se l’effetto collaterale spaventoso continua?

Parlate con il vostro medico per capire se i benefici del farmaco superano i rischi, dice Kristin Carothers, PhD, psicologa clinica del Child Mind Institute di New York.

Per la maggior parte delle persone affette da ADHD, i farmaci insieme alla terapia comportamentale sembrano funzionare meglio. Ma se gli effetti collaterali sono eccessivi, si possono provare altri farmaci o nessun farmaco.

Taylor-Klaus ha tolto i farmaci a suo figlio, che frequentava la scuola elementare, perché le sue emozioni improvvise e intense non valevano i benefici che otteneva sotto forma di maggiore attenzione.

“Quando arriverà alle superiori, probabilmente sarà pronto per quel tipo di supporto [farmaci] in modo da avere più successo, e allora l’inferno sarà parte della conversazione sul bilanciamento degli alti e bassi dei farmaci”, dice la Taylor-Klaus.

Farmaci per l’ADHD: Potenziali effetti collaterali nei bambini

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Tutti i farmaci per l’ADHD possono avere effetti collaterali. Sappiate cosa cercare prima che vostro figlio inizi un nuovo farmaco.

Prima che vostro figlio inizi a prendere un farmaco per l’ADHD per la prima volta o passi a un farmaco diverso o a una nuova dose, annotate le sue abitudini prima dell’inizio del farmaco, in modo da poter capire se un nuovo comportamento può essere un effetto collaterale. È comune avere alcuni effetti collaterali iniziali. Possono essere necessari alcuni giorni o alcune settimane perché il corpo si adatti.

Se qualche cambiamento vi preoccupa, parlatene con il medico del vostro bambino per decidere se continuare il trattamento, passare a un altro farmaco, modificare il dosaggio o interrompere la terapia.

Effetti collaterali

Problemi di sonno. Il tipo di farmaco più comunemente usato per trattare l’ADHD è costituito dagli stimolanti. Questi farmaci aumentano i livelli di sostanze chimiche nel cervello chiamate dopamina e noradrenalina. L’effetto stimolante può far sì che il bambino abbia problemi ad addormentarsi, soprattutto quando inizia a prenderli.

In molti casi, i problemi di sonno possono essere risolti cambiando l’orario di assunzione del farmaco o passando da una formula a lunga durata d’azione a una che si esaurisce diverse ore prima di andare a letto.

Alcuni bambini assumono farmaci non stimolanti come la guanfacina (Intuniv, Tenex) e la clonidina (Kapvay). Questi farmaci possono avere l’effetto contrario e far sentire il bambino sonnolento durante il giorno. L’assunzione della dose più vicina all’ora di andare a letto o la suddivisione in due dosi può essere d’aiuto.

Dolori e nausea. All’inizio di un nuovo farmaco, il bambino può accusare lievi mal di testa, mal di pancia o addirittura mal di stomaco. Questi effetti collaterali di solito scompaiono dopo qualche giorno o settimana. Può essere utile assumere i farmaci con il cibo.

Diminuzione dell’appetito. Se il bambino assume un farmaco stimolante, è normale che nelle prime ore abbia poca o nessuna voglia di mangiare. La situazione potrebbe cambiare dopo qualche settimana. In caso contrario, si può provare a somministrare il farmaco dopo una sana colazione. In questo modo possono mangiare un piccolo pranzo e consumare un pasto più abbondante nel corso della giornata, quando l’effetto del farmaco svanisce. Parlate con il medico se il bambino sta perdendo peso.

Irritabilità o malumore. Gli effetti dei farmaci per l’ADHD durano solo finché il farmaco è presente nell’organismo del bambino. A seconda della formula, può trattarsi di 4-12 ore. Quando il farmaco scompare, il bambino può avere un marcato periodo di rimbalzo, in cui è irritabile, spesso all’ora di cena o di andare a letto.

Può fare una grande differenza se si pianificano le attività in base a questi orari. Per esempio, aspettate fino a dopo cena per iniziare a fare i compiti, oppure fate un bagno rilassante e leggete al momento di andare a letto. Il medico può anche consigliare di somministrare una piccola dose di un farmaco ad azione più breve nel corso della giornata. Questa dose viene talvolta chiamata dose di richiamo o pillola per i compiti a casa.

Svenimenti e vertigini. Oltre alla sonnolenza e all’irritabilità, i non stimolanti clonidina e guanfacina possono provocare un calo della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, che può portare a svenimenti e vertigini. Un rapido aumento della pressione sanguigna può verificarsi se il farmaco viene interrotto improvvisamente, quindi non sospendete il farmaco senza averne parlato con il medico.

Cambiamenti nella crescita. Ci sono state preoccupazioni per gli effetti degli stimolanti sulla crescita dei bambini, sia in altezza che in peso, a causa dell’iniziale perdita di appetito e dell’aumento della dopamina, che può rallentare gli ormoni della crescita. Ma l’effetto, se c’è, sembra essere temporaneo.

Un’altra teoria è che i farmaci per l’ADHD agiscano su fattori metabolici o di crescita che potrebbero influenzare la crescita del bambino.

Alcuni ricercatori hanno suggerito che non sono i farmaci ma l’ADHD stessa a influenzare la crescita dei bambini. Tuttavia, la ricerca non sembra avvalorare questa tesi. Uno studio ha dimostrato che i bambini con ADHD che non assumono farmaci stimolanti sono in realtà più grandi dei bambini senza ADHD.

Uno studio del 2014 dell’Ospedale pediatrico di Boston ha rilevato che i bambini con ADHD che assumevano stimolanti non hanno avuto cambiamenti significativi nella crescita e, da adulti, non erano in media più bassi degli adulti che non assumevano stimolanti.

Se vostro figlio sta assumendo un farmaco per l’ADHD che lo sta aiutando, il miglioramento del comportamento potrebbe superare gli effetti a breve termine sulla crescita. Questo è un aspetto da discutere con il pediatra o lo psichiatra.

Mentre il bambino assume i farmaci per l’ADHD, il medico deve tenere sotto controllo la sua crescita. Potrebbe essere necessario modificare la dieta del bambino, aggiungendo cibi e spuntini più ricchi di energia e nutrienti per bilanciare l’eventuale perdita di peso. Nei casi più gravi, si può ricorrere a farmaci che aumentano l’appetito per un breve periodo.

Effetti gravi

Sebbene gli effetti collaterali gravi siano rari, possono verificarsi. Se nota qualcosa che la preoccupa, chiami subito il medico. Non somministri al bambino un’altra dose prima di averne parlato con il medico.

Allucinazioni. I bambini che assumono stimolanti per l’ADHD hanno una lieve possibilità di sentire voci, vedere cose immaginarie come insetti e provare sentimenti di paranoia. Segnalare al medico qualsiasi comportamento insolito di questo tipo.

Pensieri suicidi. Alcuni bambini affetti da ADHD possono soffrire anche di depressione. Quelli che assumono l’atomoxetina (Strattera), un farmaco non stimolante, possono avere un leggero rischio di suicidio. Se si sospetta che il bambino abbia pensieri di questo tipo, contattare immediatamente il medico.

Cambiamenti di personalità. Quando la dose di uno stimolante è troppo alta, alcuni bambini possono perdere la testa o comportarsi come zombie. Se il bambino sembra lacrimoso, chiuso in se stesso o eccessivamente sedato, è bene discutere con il medico di un cambiamento di terapia.

Tic. I bambini che assumono farmaci stimolanti a volte sviluppano tic come ammiccamenti involontari, movimenti facciali o continui schiarimenti di gola. Tuttavia, poiché esiste un legame tra la sindrome di Tourettes e l’ADHD (circa il 60% dei bambini con Tourettes ha anche l’ADHD), non è chiaro se i farmaci causino i tic o se li peggiorino soltanto. Se un cambiamento causa problemi sociali, parlate con il vostro medico di fiducia per passare a un farmaco non stimolante.

Problemi cardiaci. Sebbene gli stimolanti siano risultati sicuri nei bambini sani, possono causare un attacco cardiaco o un ictus nelle persone a rischio di malattie cardiache. Prima che il bambino assuma un nuovo farmaco, è bene discutere con il medico di eventuali condizioni cardiache, difetti cardiaci congeniti, sintomi (come svenimenti o battito cardiaco irregolare) o anamnesi familiare di malattie cardiache.

Danni al fegato. In casi estremamente rari, Strattera può causare ittero o danni al fegato. Avvisare immediatamente il medico se la pelle del bambino diventa gialla o se presenta urine scure, sintomi influenzali o dolori al ventre.

Effetti collaterali degli antidepressivi

Gli antidepressivi non sono stati approvati per il trattamento dell’ADHD, ma alcuni, tra cui il bupropione (Wellbutrin), possono essere prescritti ai bambini che non hanno risposto bene ad altri trattamenti per l’ADHD o che soffrono anche di un disturbo dell’umore come ansia o depressione.

Il bupropione ha molti degli stessi potenziali effetti collaterali degli stimolanti, tra cui irritabilità, diminuzione dell’appetito, insonnia e peggioramento dei tic esistenti. Ad alte dosi, può rendere alcune persone più inclini ad avere crisi epilettiche e può causare allucinazioni.

Perché la scrittura a mano è importante per i bambini

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Matite, carta e calligrafia possono fare bene al cervello in crescita.

Gli scolari di oggi ricevono circa un quarto delle lezioni di scrittura a mano che ricevevano i loro genitori, e molti non imparano mai il corsivo, grazie all’avvento dei computer e alle nuove linee guida per l’istruzione che non valorizzano la calligrafia. Questo preoccupa alcuni educatori e ricercatori del cervello, secondo i quali mettere la matita sulla carta stimola i circuiti cerebrali coinvolti nella memoria, nell’attenzione, nelle abilità motorie e nel linguaggio in un modo diverso dal battere i pugni su una tastiera.

“C’è l’idea che viviamo nell’era del computer e che non abbiamo più bisogno della scrittura a mano. È sbagliato”, afferma Virginia Berninger, PhD, docente di psicologia dell’educazione presso l’Università di Washington.

Priming del cervello in età prescolare

La psicologa Karin James, PhD, dell’Indiana University, ha recentemente pubblicato uno studio che analizza le scansioni cerebrali di bambini in età prescolare prima e dopo aver imparato a produrre lettere, stampando o digitando. Prima della lezione, i bambini non riuscivano a distinguere tra una forma casuale e una lettera, e il loro cervello rispondeva in modo simile a ciascuna di esse. Dopo aver imparato a disegnare a mano una lettera, le regioni cerebrali necessarie per la lettura si sono accese alla vista della lettera come in un adulto alfabetizzato. Imparare a digitare una lettera non ha prodotto alcun cambiamento di questo tipo.

James sospetta che esercitarsi in continuazione con una lettera sciatta, piuttosto che digitarne una perfetta su una tastiera, aiuti il bambino a riconoscerla meglio in seguito. Numerosi studi hanno dimostrato che i bambini in età prescolare che si esercitano a scrivere a mano leggono meglio alle elementari. Ma i vantaggi non finiscono qui.

La scrittura a mano richiede anche concentrazione e insegna ai circuiti cerebrali responsabili della coordinazione motoria, della visione e della memoria a lavorare insieme. “Se in futuro dovessimo eliminare del tutto l’insegnamento della scrittura a mano, temo che ci potrebbero essere effetti negativi sullo sviluppo dei bambini”, afferma James.

Il valore della mano lunga

Se usato nel modo giusto, il corsivo offre anche alcuni vantaggi unici. Secondo le ricerche di Berninger, i bambini che collegano le lettere in corsivo hanno una migliore percezione dell’aspetto delle parole e finiscono per fare meglio lo spelling. Il corsivo, inoltre, permette loro di comporre i loro pensieri più velocemente rispetto alla scrittura a mano o alla digitazione (almeno fino alla seconda media, quando il loro cervello diventa abbastanza maturo da gestire rapidamente la digitazione a due mani).

“Incoraggio sempre i miei studenti a prendere appunti a mano”, dice James.

Scrivere passo dopo passo

La psicologa dell’educazione Virginia Berninger, PhD, offre queste linee guida per introdurre vari strumenti di scrittura:

Scuola dell’infanziaRafforzare le capacità motorie giocando con l’argilla, infilando perline, lavorando su labirinti e collegando i punti con le frecce per formare le lettere.

Dalla scuola materna alla seconda elementareImparare a scrivere in stampatello.

Dalla terza alla quarta elementareImparare il corsivo.

Quinta elementareContinuare a scrivere a mano, introducendo la digitazione al tatto (non solo la caccia e la pesca).

Molti tablet permettono di scrivere direttamente sullo schermo con una penna o uno stilo. Scrivere a mano non significa non usare la tecnologia.

Bandiere rosse dei capricci

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La maggior parte dei bambini fa i capricci di tanto in tanto. Ma quando superano il limite e diventano qualcosa di diverso?

La maggior parte dei bambini litiga, non collabora e disobbedisce all’autorità di tanto in tanto. Ma quando la rabbia e l’ostilità si manifestano spesso, causando altri problemi con gli amici, a scuola o a casa, ci può essere motivo di preoccupazione.

Mentre i genitori e gli assistenti possono ignorare i capricci dei bambini in età infantile e prescolare, è più difficile scrollarseli di dosso in età avanzata. I bambini più grandi aggressivi possono rappresentare un pericolo sia per gli altri che per loro stessi.

Cos’è la “normalità”?

Un tipico capriccio può verificarsi quando un bambino è stanco o frustrato, o durante le routine quotidiane come l’ora di andare a letto, di mangiare o di vestirsi.

Ciò che non è tipico è quando lo sfogo arriva dal nulla o è così intenso che il bambino diventa esausto. Quando diventa regolare, dovrebbe essere un segnale di allarme.

Alcuni elementi che possono essere motivo di preoccupazione sono:

ostilità verso le persone, gli oggetti o entrambi. È possibile che un bambino voglia colpire o prendere a calci un assistente per frustrazione una volta ogni tanto. Ma se questo accade in più della metà dei capricci del bambino, potrebbe esserci un problema.

Il bambino cerca di ferirsi. Potrebbe cercare di fare qualcosa come

  • Mordersi

  • Graffiarsi

  • Sbattere la testa contro il muro

  • Cercare di farsi male al piede calciando qualcosa

Il bambino non riesce a calmarsi. In altre parole, bisogna allontanarlo dall’ambiente o promettergli qualcosa dopo quasi ogni capriccio per disinnescarlo.

Numerosi capricci. A casa, ciò significa 10-20 scatti d’ira al mese. Se si verificano cinque volte al giorno per più di un giorno, anche questo è un motivo di preoccupazione.

Sfoghi molto lunghi. Se i capricci durano di solito più di 25 minuti, questo potrebbe segnalare un problema di fondo.

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Perché succede?

Un bambino può arrabbiarsi regolarmente a causa di:

  • ADHD

  • Ansia

  • Disturbi dell’apprendimento

  • Problemi di elaborazione sensoriale

  • Autismo

La causa potrebbe essere anche un disturbo del comportamento dirompente. Si tratta di qualcosa di più di un capriccio. Può includere uno schema di azioni che interferisce con la vita quotidiana. Può includere:

  • Combattimento

  • Crudeltà

  • Litigare

  • Sfiducia nei confronti dell’autorità

Due dei più comuni disturbi del comportamento sono il disturbo oppositivo provocatorio (ODD) e il disturbo della condotta (CD).

I bambini affetti da ODD possono mostrare segni di dispetto, cattiveria o crudeltà nei confronti degli altri.

Sono spesso ostili e passano molto tempo a litigare o a sfidare l’autorità. Con l’avanzare dell’età è più probabile che soffrano di ansia o depressione.

I bambini con CD possono avere problemi nella vita quotidiana con gli amici o a casa. Le loro continue azioni di disturbo o di violenza possono includere il bullismo, l’uso di armi, la distruzione di proprietà, il furto e la menzogna.

Se siete preoccupati per il comportamento di vostro figlio, parlatene con il vostro pediatra. Se necessario, il pediatra può indirizzarvi a uno psichiatra o a uno psicologo. Un trattamento precoce può essere utile e può concentrarsi su obiettivi come insegnare al bambino a gestire la rabbia e la frustrazione in modi più appropriati.

Pietre miliari dello sviluppo per i ragazzi di 15 anni

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I ragazzi adolescenti crescono e si sviluppano in modo diverso, ma è utile avere un’idea di ciò che è normale. Scoprite cosa aspettarvi da vostro figlio a 15 anni e come aiutarlo.

Un quindicenne è un adolescente: non è più un bambino, ma nemmeno un adulto.

È un periodo di cambiamenti fisici, ma anche di grande sviluppo intellettuale, sociale ed emotivo. Anche se varia molto da ragazzo a ragazzo, ci sono delle tappe comuni da osservare.

Fisico

A questa età i ragazzi di 15 anni continuano a crescere. Essi:

  • Mangiano molto e hanno quasi sempre fame

  • Diventano più alti e più muscolosi

  • Necessità di dormire molto

  • Possono essere goffi perché stanno crescendo

Cambiamenti sessuali:

  • Pene e testicoli più grandi che iniziano a produrre sperma

  • Peli pubici, poi peli ascellari e facciali

  • Voce più profonda che a volte si incrina

  • Mela Adams più grande

Intellettuale

I bambini piccoli pensano solo a ciò che accade al momento. Ma all’età di 15 anni un ragazzo è in grado di pensare in modo più complesso. Cercate che vostro figlio:

  • Inizi a fissare obiettivi per il futuro

  • Pianificare le situazioni di “cosa succede se

  • Prendere più decisioni in autonomia

  • Sviluppare il senso del bene e del male

  • Sviluppare una passione per qualcosa e interessi più profondi

Comprendere gli effetti del proprio comportamento

Emotivo e sociale

Gli adolescenti di questa età cercano un’identità, un senso di chi sono. Vogliono avere più controllo e più indipendenza. Vostro figlio di 15 anni potrebbe anche:

  • Pensare che gli amici siano più importanti della famiglia

  • Passano meno tempo con i genitori e più tempo con gli amici o da soli

  • Voglia di litigare di più e di parlare di meno

  • Iniziare a frequentare

  • Diventare più consapevoli dell’orientamento sessuale

  • Sentire profondamente le cose

  • Cercare di capire i propri sentimenti

  • Essere tristi o depressi. Questo può portare a problemi a scuola, all’uso di droghe o alcol, a rapporti sessuali a rischio e ad altri comportamenti.

Mantenerli al sicuro

Gli adolescenti tra i 15 e i 19 anni hanno tassi di mortalità più elevati rispetto ai ragazzi più giovani. Le cause principali sono gli incidenti stradali, gli omicidi e i suicidi. Circa un quarto dei ragazzi tra i 12 e i 17 anni ha fatto uso di droghe.

Queste regole di base possono aiutare vostro figlio a stare al sicuro:

  • Indossare sempre la cintura di sicurezza e non usare mai il cellulare durante la guida.

  • Prestare attenzione online e all’uso dei social media. Rafforzare le regole sull’uso dei media e dei giochi, compresa la condivisione di informazioni personali.

  • Indossare dispositivi di sicurezza in bicicletta, sui pattini a rotelle o sullo skateboard.

  • Seguire le regole della famiglia e della legge sull’uso di alcol e droghe.

  • State lontani dalle armi a meno che non siate addestrati e con un adulto che conosca la sicurezza delle armi.

  • Capire cosa può succedere se si è sessualmente attivi (parlare con il proprio figlio di malattie, gravidanza, rispetto per le ragazze e di come il sesso potrebbe cambiare il modo in cui si sente con se stesso).

Come si può aiutare

Come genitori, potete fare molto per aiutare vostro figlio adolescente. Siate pronti a parlare quando lo sono: niente telefoni, niente TV, solo voi due. Ascoltate in silenzio e cercate di capire il loro punto di vista. Poi offrite la vostra opinione. Non ridete o prendete in giro quello che dicono.

Altri modi per aiutare:

  • Fateglielo sapere quando fanno qualcosa di buono.

  • Incoraggiateli a partecipare alle decisioni della famiglia.

  • Mostrare interesse per gli amici, la scuola e le attività.

  • Stabilire regole per l’uso di telefoni, dispositivi e social media.

  • Aiutateli a capire la pressione dei pari. Può essere buona o cattiva.

  • Assicuratevi che sappiano cosa fare se viene loro offerta della droga o se subiscono pressioni per fare sesso.

  • Incoraggiate vostro figlio a fare volontariato e a prendersi cura degli altri.

  • Lasciategli la loro privacy.

  • Siate un buon modello per quanto riguarda le scelte in materia di sonno, cibo e attività fisica.

Prestare attenzione ai segnali di suicidio. Vostro figlio potrebbe essere a rischio se:

  • Parla di suicidio o di morte

  • Parla di non esserci più in futuro

  • Regala le cose che ama

  • Aumenta l’uso di droghe o alcol

  • Ha già tentato il suicidio in passato

Non lasciate vostro figlio da solo se pensate che ci sia una possibilità di suicidio. Chiedete subito aiuto.

Pietre miliari da raggiungere

A 15 anni, vostro figlio non ha bisogno che lo aiutiate ad attraversare la strada. Ma hanno bisogno che li guidiate mentre si avvicinano all’età adulta. Se siete preoccupati per loro, parlatene con un medico o un consulente scolastico.