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Quali sono i diversi tipi di adozione?

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Quali sono i diversi tipi di adozione?

È possibile far crescere la propria famiglia attraverso diversi tipi di adozione. Scoprite quali sono i tipi di adozione e cosa comportano.

Che cos’è l’adozione?

L’adozione consente di assumersi la responsabilità sociale, emotiva e legale di un bambino per tutta la vita. Stabilisce una relazione permanente e legalmente riconosciuta tra voi e il bambino adottato. Per i genitori naturali, dare il proprio figlio in adozione è una scelta definitiva.

Una volta adottato un bambino, si diventa genitori legali. Secondo la legge, non c’è alcuna differenza tra un bambino adottato e un bambino biologico. I bambini adottati diventano membri permanenti di un’altra famiglia, pur mantenendo legami genetici e affettivi con la famiglia di origine.

Quali sono i diversi tipi di adozione?

Esistono diversi tipi di adozione, tra cui i seguenti.

1. Step-parent adoption. Questo tipo di adozione consente a un genitore adottivo di adottare il proprio figliastro. In questo modo si legalizza un rapporto di parentela per tutta la vita tra il genitore e il figlio del coniuge. Al genitore adottivo viene affidata la responsabilità finanziaria e legale del bambino. Dopo la step-parent adoption, il genitore non affidatario o l’altro genitore diventa libero da responsabilità genitoriali come il mantenimento dei figli.

Ogni Stato ha leggi diverse per la step-parent adoption. Alcuni Stati richiedono uno studio domestico. La maggior parte degli Stati richiede che la coppia sia sposata per una durata specifica. Per saperne di più sulle leggi in materia di step-parent adoption nel vostro Stato, potete rivolgervi a un avvocato specializzato in adozioni.

2. Adozione di un bambino. L’adozione di un bambino comporta l’assunzione della responsabilità legale di un neonato. Per l’adozione di un neonato in America, è necessario trovare una madre disposta a dare in adozione il suo bambino appena nato. Può trattarsi di un bambino non ancora nato o appena nato.

La maggior parte delle persone che desiderano adottare un bambino cerca l’adozione di un neonato. Tuttavia, non ci sono abbastanza neonati disponibili per l’adozione.

3. Adozione di parentela o relativa. L’adozione parentale legalizza il rapporto genitore-figlio tra un parente e il bambino. Si tratta dell’adozione di bambini da parte di familiari o parenti biologicamente affini, come nonni, zii.

L’adozione parentale viene presa in considerazione per prima cosa quando un bambino non può stare in sicurezza con i propri genitori. Di solito accade quando i genitori naturali di un bambino sono assenti o non possono essere presenti per qualche motivo.

Ogni Stato ha leggi diverse in materia di adozione parentale. Per saperne di più, consultate il responsabile del programma di adozione del vostro Stato e lo Stato del bambino.

4. Adozione per affidamento. Si tratta dell’adozione di un bambino attraverso il sistema di assistenza all’infanzia. Si può scegliere di adottare un bambino, un bambino più grande o un fratello dal sistema di assistenza all’infanzia del proprio Stato. Questi bambini vengono approvati per l’adozione.

Nel 2020, in America ci sono circa 400.000 bambini in affidamento. Si tratta di bambini i cui genitori naturali non possono occuparsi di loro e hanno perso il diritto alla genitorialità. Questi bambini vengono temporaneamente dati in affidamento. Di questi, circa 117.000 sono in attesa di essere adottati da una famiglia.

5. Adozione indipendente. Di solito si adottano i bambini attraverso un’agenzia di adozione pubblica o privata autorizzata. Ma può capitare di dover aspettare a lungo prima di trovare una corrispondenza. È possibile adottare un bambino attraverso un’altra fonte, come un avvocato o un medico, invece che attraverso un’agenzia per le adozioni. Questa si chiama adozione indipendente. È legale nella maggior parte degli Stati, ma non in alcuni.

6. Adozione chiusa. Un’adozione chiusa non prevede alcun contatto tra i genitori adottivi e i genitori naturali del bambino. Ciò significa che nessuna informazione personale sarà condivisa tra voi e la famiglia di nascita del bambino.

Se scegliete un’adozione chiusa, riceverete informazioni non identificative sul bambino e sulla famiglia di nascita prima dell’adozione. Non conoscerete i loro dati identificativi, il cognome o i recapiti. Una volta che l’adozione è stata finalizzata, i documenti vengono sigillati e potrebbero non essere disponibili per il bambino adottato fino ai suoi 18 anni. Tuttavia, questo dipende dalle leggi dello Stato locale.

Le adozioni chiuse sono meno preferite. Ma sono un’opzione sicura per i genitori naturali che desiderano non essere identificati prima e dopo il processo di adozione. Inoltre, contribuiscono a mantenere la privacy dei genitori adottivi. Tuttavia, le adozioni chiuse possono essere emotivamente impegnative per il bambino e rendere difficile contattare i genitori naturali in futuro.

7. Adozione aperta. L’adozione aperta è l’opposto di quella chiusa. Consente alcuni contatti o associazioni tra i genitori adottivi e i genitori naturali del bambino. Include informazioni identificative e dettagli di contatto. Include la condivisione di foto o lettere, telefonate o videochiamate e contatti aperti tra il bambino ed entrambi i genitori.

Le adozioni aperte aiutano i genitori naturali a rimanere in contatto con i loro figli. Allo stesso tempo, possono dare al loro bambino la migliore vita possibile attraverso la famiglia adottiva. Per i bambini più grandi o gli adolescenti, le adozioni aperte sono migliori perché potrebbero già avere le informazioni di contatto dei loro genitori naturali. Inoltre, li aiuta a rimanere in contatto con i loro fratelli e sorelle che probabilmente sono stati adottati da famiglie diverse.

Inoltre, le adozioni aperte aiutano il bambino adottato dal punto di vista emotivo. Mantengono intatto il senso di identità e la storia familiare del bambino, cosa che potrebbe non accadere con le adozioni chiuse.

8. Adozione di adulti. Nella maggior parte degli Stati americani è legale adottare un adulto. Spesso si adottano adulti per motivi di eredità. Quando un bambino diventa adulto, non può più rimanere in affidamento. Quindi, può essere adottato da una famiglia affidataria, da parenti o da patrigno.

9. Adozione internazionale. “L’adozione internazionale comporta l’adozione di un bambino da un altro Paese. Si chiama anche adozione internazionale. Può essere un processo complicato e costoso. Alcuni Paesi non consentono l’adozione internazionale. Altri Paesi hanno ridotto il numero di bambini adottabili.

Secondo l’UNICEF, l’adozione internazionale deve seguire gli standard e i principi della Convenzione dell’Aia del 1993 sulla protezione dei bambini e la cooperazione in materia di adozioni internazionali. Queste regole garantiscono processi etici per la salvaguardia dei bambini, dei genitori naturali e degli adottanti stranieri. ?

Agenzie come l’Office of Childrens Issues e l’Intercountry Adoption Bureau Consular Affairs del Dipartimento di Stato degli Stati Uniti d’America possono aiutarvi a rispondere alle vostre domande sull’adozione internazionale?

Passi successivi

Se siete pronti ad adottare, contattate l’agenzia locale per le adozioni del vostro Stato per avere maggiori informazioni. Potete anche consultare un avvocato o un consulente per sapere quali tipi di adozione sono più adatti a voi.

ADHD e autostima del bambino

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ADHD e autostima del bambino

Quando un bambino è affetto da ADHD, le continue critiche e i feedback negativi sul suo comportamento possono portare a una bassa autostima. Ma ci sono cose che i genitori possono fare per aumentarla.

Ma ciò che ha attirato maggiormente l’attenzione di Devon è stato il tributo all’autostima del figlio.

Aveva problemi a farsi degli amici. Diceva cose come: “Cosa c’è di sbagliato in me? Perché mi mandano sempre dal consulente? o Voglio solo stare in classe con i miei amici”, ha detto l’assistente sociale originaria del Texas, che ha voluto usare solo il suo cognome per proteggere l’identità di suo figlio.

Il legame

L’ADHD può rendere difficile la concentrazione. Quindi, se vostro figlio ha l’ADHD, è più probabile che prenda brutti voti, punizioni e sospensioni. Inoltre, potrebbe avere cattive capacità sociali e potrebbe essere rifiutato dai suoi coetanei.

Genitori, amici e altre figure autorevoli come insegnanti e assistenti possono perdere la pazienza, sentirsi frustrati e cercare di criticare e correggere il loro comportamento.

Ci sono molti feedback negativi provenienti da tutte queste direzioni diverse, che i bambini interiorizzano e iniziano a sentirsi davvero male con se stessi”, spiega Andrea Chronis-Tuscano, PhD, professore di psicologia e direttore del Programma ADHD dell’Università del Maryland.

Diversi studi rilevano che, quando i bambini con ADHD diventano adulti, la loro autostima tende a diminuire nel tempo a causa delle critiche crescenti e delle esperienze di vita difficili.

Nei casi più gravi, secondo Chronis-Tuscano, la bassa autostima può rendere più probabile la depressione e il suicidio.

Ma ci sono cose che si possono fare per intervenire precocemente e contribuire a rafforzare l’autostima dei propri figli.

Sapere con cosa si ha a che fare

Gli esperti sostengono che conoscere la causa principale del comportamento può essere il primo passo per dare un senso di sollievo sia ai genitori sia ai bambini, e tanto più precocemente, tanto meglio. In questo modo, i genitori e i figli possono affrontare le sfide che comporta la convivenza con l’ADHD e mettere a punto strategie per migliorare la situazione.

Parlate con un pediatra o un terapeuta del comportamento di vostro figlio. Se ha bisogno delle cure di uno specialista, il vostro team medico può indicarvi la direzione giusta.

Devon dice di aver aspettato circa un anno per provare diverse strategie con la scuola per cambiare il suo comportamento. Alcuni familiari le hanno detto che si stava preoccupando troppo e che i ragazzi sono ragazzi. Ma alla fine lo ha portato da un pediatra comportamentale che gli ha diagnosticato l’ADHD.

Nicole Vredenburg ha sentito parole simili dai suoi familiari quando ha cercato di ottenere aiuto per suo figlio di 5 anni. Ma la Vredenburg, che soffre di ADHD da adulto e ha un fratello con questa patologia, ha deciso di fidarsi del suo istinto.

Mi sembra che la gente aspetti troppo a lungo, dice. Io dico sempre che se c’è un dubbio, bisogna fare la prima diagnosi. Sono molto contenta di averlo fatto così giovane.

L’ADHD può essere presente nelle famiglie. Le ricerche dicono che la probabilità di ammalarsi è nove volte maggiore se un parente stretto ne è affetto. Più o meno nello stesso periodo in cui al figlio di Vredenburg è stata fatta la diagnosi, sua figlia di 9 anni ha scoperto di avere anche lei l’ADHD.

Cosa possono fare i genitori

Se avete un figlio con ADHD e bassa autostima, gli esperti dicono che ci sono cose specifiche che potete fare per rafforzare l’autostima e la fiducia in voi stessi. I medici chiamano questo funzionamento riflessivo dei genitori.

Cercate di riconoscere, comprendere e compensare alcuni dei sintomi dell’ADHD che possono portare a una bassa autostima.

Per esempio:

Riconoscere i successi di vostro figlio, piccoli o grandi che siano. Chronis-Tuscano incoraggia i genitori e gli insegnanti a concentrarsi sulle cose positive invece di sottolineare le difficoltà del bambino.

[Noi li istruiamo a cercare gli aspetti positivi e anche gli sforzi, anche i piccoli miglioramenti, che sono cose che possono essere difficili per loro. Se li vedete dopo la scuola seduti subito a fare i compiti, dite: “Beh, sai, sei stato bravissimo!”.

Date molti elogi. Dare credito ed essere precisi in merito può portare a un rinforzo positivo per il vostro bambino. Questo non solo può migliorare l’autostima del bambino, ma può anche aiutarlo a capire cosa serve per portare a termine i compiti di base.

La Vredenburg dice di dare molte lodi e di farlo spesso.

Elogio le cose più piccole che possono sembrare banali, come ad esempio: “Mi piace che tu abbia aperto la borsa dei libri la prima volta che te l’ho chiesto. È una cosa piccola, ma voglio basarmi su qualcosa che hanno fatto bene.

Identificate i loro punti di forza. Concentratevi su ciò che vostro figlio è già bravo a fare e incoraggiatelo a perseguirlo. Questo può aumentare il loro orgoglio e il senso di realizzazione.

Secondo Chronis-Tuscano, i genitori possono aiutare i figli con ADHD a trovare la loro nicchia.

Trovare una carriera e un percorso in cui possano davvero capitalizzare i loro punti di forza e in cui le loro difficoltà non siano così compromesse, dice la Chronis-Tuscano.

Molti adulti con ADHD potrebbero svolgere carriere entusiasmanti in cui non sono seduti a una scrivania, a controllare l’inserimento di dati o a fare cose che richiedono molta attenzione. Ma sono in piedi e si muovono, come i medici del pronto soccorso o i consulenti e gli imprenditori.

Si tratta di trovare la soluzione migliore per loro”, dice Chronis-Tuscano.

Suddividete i compiti e rendeteli divertenti. Se il bambino trova difficile svolgere determinate attività, gli esperti dicono che è utile suddividerle in compiti piccoli e gestibili. In questo modo, si può dare loro la possibilità di avere successo. Si può prevedere una ricompensa per chi fa cose che non necessariamente gli piacciono.

Mio figlio è un genio della matematica, dice Devon. Ma quando si tratta di leggere, è l’opposto. Quindi, se deve fare letteratura, è meglio che la renda interessante.

Se suo figlio deve leggere un elenco di libri per la scuola, gli permette di alternare le letture con il suo fumetto preferito.

Modellare il buon comportamento. Per ridurre il feedback negativo che vostro figlio potrebbe ricevere, dovrete mostrargli il comportamento corretto.

In sostanza, gli adulti che li circondano devono modellare per loro come regolare le proprie emozioni, dice Chronis-Tuscano.

Trovate o chiedete aiuto se ne avete bisogno. I bambini con ADHD possono aver bisogno di aiuto per svolgere i compiti scolastici, come quelli a casa, e altre faccende domestiche. Potreste non essere in grado di fornire tutto il sostegno e l’aiuto di cui hanno bisogno. Se non riuscite a gestire le richieste, è bene chiedere un aiuto professionale.

Anche se vorrei essere la persona più informata della loro vita, è davvero difficile quando ci si trova dentro e si è investiti dalle emozioni”, dice Vredenburg. Quindi, so che ho bisogno di altre persone, come il mio villaggio, che mi aiutino a fare il meglio in casa”.

Vredenburg, che ha dovuto gestire anche i propri sintomi di ADHD, ha scelto di rivolgersi a un professionista per trovare il modo di aiutare i figli nei compiti e nell’apprendimento.

Trattamenti

Nella maggior parte dei casi, i medici tendono a scegliere la terapia più che i farmaci stimolanti come prima linea di trattamento per affrontare la bassa autostima legata all’ADHD. Il medico può indirizzarvi a un terapeuta o a psicologi infantili specializzati in problemi legati all’ADHD. Potrebbero essere necessari corsi di formazione sulle capacità organizzative e una terapia cognitivo-comportamentale.

Molto spesso, le persone con ADHD che si comportano bene hanno utilizzato una serie di strategie diverse, come l’uso di un sistema di calendario e di un elenco di compiti prioritari. Si tratta di abilità che non impareranno con i farmaci, dice Chronis-Tuscano.

La gestione degli alti e bassi dell’ADHD può lasciarvi esausti. Ma la formazione dei genitori può aiutarvi a costruire le competenze e a fornirvi gli strumenti giusti per fornire a vostro figlio il supporto migliore.

Potrete imparare a insegnare a vostro figlio comportamenti e abilità positive a casa. Questo può aiutarlo ad adattarsi a scuola e nelle relazioni con gli altri bambini. Può anche aiutarlo a migliorare la sua autostima e il suo autocontrollo.

Se il training e la terapia non funzionano, il medico può prescrivere al bambino dei farmaci. Quelli per l’ADHD, che il medico potrebbe chiamare stimolanti, possono aiutare il bambino a concentrarsi e a raggiungere i suoi obiettivi. Inoltre, possono aiutare a gestire il comportamento generale del bambino.

Se avete esitazioni o dubbi sui farmaci, parlatene con il vostro medico.

Alla fine della giornata, Vredenburg dice che si tratta di ricordare al bambino che è più della sua condizione.

Devono sapere che non sono ADHD. Io ho l’ADHD. Quindi, bisogna cercare di dare loro gli strumenti giusti per poter lavorare per aumentare la loro autostima.

Il miglior pane: Consigli per l’acquisto del pane

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Il miglior pane: Consigli per l’acquisto del pane

Un medico ad alto contenuto di fibre, cereali integrali e poche calorie vi mostra come capire le etichette e scegliere il pane migliore al supermercato.

Il pane migliore: Consigli per l’acquisto del pane

Come decifrare le etichette e scegliere il pane più sano.

Di Elaine Magee, MPH, RD Dall’archivio del medico

Ogni volta che mangiate del pane, che sia un bagel, un muffin inglese o una parte di un panino, avete l’opportunità di migliorare la vostra dieta. Per la maggior parte degli americani, la scelta di prodotti di pane integrale per la maggior parte del tempo è il modo più semplice per mangiare più cereali integrali super-salutari. Ma quando ci si trova davanti al banco del pane del supermercato e si leggono le varie etichette, come si fa a sapere qual è il pane migliore da acquistare?

La scelta del pane migliore può creare confusione. Ecco tre miti sul pane che contribuiscono a renderlo tale:

Mito del pane n. 1:

Se ha un aspetto marrone e la parola “grano” nel nome, significa che contiene molte fibre e cereali integrali.

La verità:

Il primo ingrediente elencato sull’etichetta degli ingredienti racconta la storia. Se si parla di “farina di frumento” o “farina sbiancata arricchita” (o simili), significa che è stata usata soprattutto farina bianca e non “farina integrale”.

Mito del pane n. 2

: I pani con nomi salutari come “sette cereali” o “100% naturale” sono le scelte migliori.

La verità:

Solo perché il nome del pane sulla confezione sembra super-salutare, non significa che il pane lo sia davvero. I pani Oroweats a sette e a 12 cereali, ad esempio, riportano come primo ingrediente “farina arricchita non sbiancata”. Anche il pane Natures Pride 100% Natural Honey Wheat è fatto principalmente con “farina di grano”, non con grano intero.

Il mito del pane

: Il pane di segale è una scelta 100% integrale e ricca di fibre.

La verità

: Il primo ingrediente indicato sull’etichetta della maggior parte delle marche di pane di segale, dalla segale russa o ebraica alla segale scura o alla segale extra acida, non è altro che la farina arricchita non sbiancata. Il secondo ingrediente è solitamente l’acqua e il terzo la farina di segale. Questo spiega perché la maggior parte dei pani di segale ha solo 1 grammo di fibre per fetta (un pane di segale scuro nel mio supermercato ne ha meno). Quindi, il pane di segale di solito non è al 100% integrale (anche se potrebbero esserci marche illuminate che non ho ancora visto). Non li definirei nemmeno ricchi di fibre.

Come acquistare il pane migliore

Suggerimento per il miglior pane n. 1: scegliete il 100%.

La dicitura “integrale” non è sufficiente. Cercate le etichette con la dicitura “100% grano integrale” o “100% cereali integrali” e non accontentatevi di niente di meno. Se è al 100% di grano integrale, il primo ingrediente elencato nell’etichetta degli ingredienti sarà la farina di grano integrale o il 100% di farina di grano integrale.

I cereali integrali sono naturalmente poveri di grassi e privi di colesterolo, contengono dal 10% al 15% di proteine e offrono un sacco di fibre sane, amido resistente, minerali, vitamine, antiossidanti, sostanze fitochimiche e, spesso, fitoesterogeni (estrogeni vegetali). Con tutti questi nutrienti in un unico pacchetto, non c’è da stupirsi che i cereali integrali offrano così tanti benefici per la salute, tra cui la protezione da malattie cardiache, ictus, diabete, obesità e alcuni tipi di cancro.

Consiglio per il miglior pane n. 2: attenzione al sodio.

La maggior parte dei prodotti di pane contiene una dose di sodio, che viene aggiunto per controllare l’attività del lievito e per dare sapore. Se si mangiano tre porzioni di pane integrale al giorno, e ogni fetta contiene circa 200 milligrammi di sodio, si contribuisce con 600 milligrammi al totale giornaliero di sodio. Può non sembrare molto, ma rappresenta un terzo del vostro limite se state cercando di rimanere entro i 1.800 milligrammi al giorno.

La buona notizia è che esistono molti pani con 200 milligrammi o meno di sodio per fetta. Consultate la tabella qui sotto per conoscere le migliori scelte di pane non troppo ricco di sodio.

Suggerimento per il pane migliore n. 3: le dimensioni delle porzioni sono importanti

.

Quando confrontate i prodotti a base di pane, osservate attentamente le dimensioni delle porzioni riportate sull’etichetta. Alcune fette di pane sono molto più grandi di altre. Nella tabella che segue è indicato il peso della porzione, a titolo di confronto.

Suggerimento per il miglior pane n. 4. Il pane dietetico o “light” non è sempre migliore.

Esistono diverse marche di pane che vengono pubblicizzate come meno caloriche. Di solito hanno la parola “light” nel nome o sulla confezione. Spesso, il pane “light” significa una porzione più piccola e un prodotto arricchito di fibre. Per esempio, Sara Lee ha un pane integrale “45 calorie e delizie”. Sebbene le 45 calorie siano “per 1 fetta”, le informazioni nutrizionali sull’etichetta si riferiscono a 2 fette. Il peso di una porzione di 2 fette di questo pane è di 45 grammi, rispetto al classico pane integrale al 100% di Sara Lee, che pesa 57 grammi per 2 fette.

Con gli English Muffin Thomas, si tratta più che altro di fibre extra che aggiungono massa senza calorie. Una porzione di Muffin inglesi multicereali “light” di Thomas ha lo stesso peso di una porzione di Muffin inglesi integrali al 100%. La differenza sostanziale è che i muffin inglesi light hanno 8 grammi di fibre, rispetto ai 3 grammi di quelli integrali al 100%.

Le migliori scelte di pane nei supermercati di catena

Tutti i seguenti prodotti di pane hanno:

  • 4 grammi di fibre per porzione da 2 fette (o simili).

  • 100% farina integrale come primo ingrediente sull’etichetta.

  • Meno di 401 mg di sodio per porzione da 2 fette,

  • 1 grammo di grassi saturi o meno per porzione da 2 fette (la maggior parte ha zero grassi saturi).

Muffin inglesi (1 intero) Calorie Fibre Sodio Carboidrati Proteine

Oroweat Grano Integrale e Lino

(64 g) 150 5 160 29 5

(apporta 14 mg di omega-3 salutari per il cuore)

Oroweat 100% Grano Integrale

(59 g) 130 4 240 25 5

Bagel e panini (1 intero) Calorie Fibre Sodio Carboidrati Proteine

Oroweat Grano Integrale 100% Integrale

Panino per hamburger di frumento

(71 g) 180 6 350 31 8

Oroweat Grano Integrale 100% Integrale

Panino per hotdog di frumento

(56 g) 160 6 320 28 8

Thomas Hearty Grains 100% Integrale

Bagel di grano

(95 g) 240 7 400 49 10

Pita Pockets (1 intero) Calorie Fibre Sodio Carboidrati Proteine

Tasche Pita Thomas Sahara

100% Grano Integrale

(57 g) 140 4 320 28 6

Pita multicereali Toufayan

(69 g) 173 4 288 35 8

Pane a fette (2 fette) Calorie Fibre Sodio Carboidrati Proteine

Miltons Grano Integrale Plus

Pane

(76 g) 180 10 250 32 8

Oroweat Country 100% Intero

Grano

(76 g) 200 6 360 36 8

Proteine Oroweat Salute

(86 g) 200 6 360 36 12

Sara Lee Buono e Delizioso 100%

Multi cereali

(86 g) 240 6 400 42 10

Natures Pride 100% Intero

Grano

(56 g) 140 4 300 26 6

(Elaine Magee, MPH, RD, è la “Recipe Doctor” per i medici e autrice di numerosi libri su nutrizione e salute. Le sue opinioni e conclusioni sono sue).

Sudorazione notturna post-partum: Cosa fare e perché si manifestano

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Sudorazione notturna post-partum: Cosa fare e perché si manifestano

Quando si ha una sudorazione notturna post-partum, si possono avere delle preoccupazioni. Scoprite le cause, i segnali, cosa potete fare e altro ancora.

Quali sono le cause della sudorazione notturna post-partum?

La sudorazione notturna post-partum è spesso causata dalla diminuzione dei livelli di ormoni estrogeni e progesterone. Il corpo ha bisogno di alti livelli di questi ormoni durante la gravidanza, ma non ne ha più bisogno dopo il parto.

Di solito ci vogliono alcune settimane dopo il parto perché questi livelli tornino ai livelli precedenti la gravidanza. Questi cambiamenti influenzano la temperatura corporea notturna e fanno sudare.

Quando rivolgersi a un medico

Nella maggior parte dei casi, la sudorazione notturna post-partum è causata dal cambiamento degli ormoni e passa da sola. Tuttavia, se si presentano febbre e brividi o altri sintomi inspiegabili, come la perdita di peso, è necessario consultare un medico perché potrebbe essere il segno di un’altra condizione di base. Altre condizioni che hanno come sintomi la sudorazione notturna sono:

  • Ipertiroidismo

  • Tiroidite post-partum

  • Ansia

  • Infezione

  • Diabete

  • Ipoglicemia

Anche alcuni cibi e bevande possono causare sudorazione notturna. Tra questi vi sono i cibi piccanti e il caffè. I cibi piccanti e il caffè possono far salire la temperatura corporea, provocando la sudorazione. La situazione può essere particolarmente grave se si mangiano prima di andare a letto.

Segni di sudorazione post-partum

È facile capire se si sta sudando di notte dopo il parto. Il sintomo più evidente è la sudorazione notturna durante il sonno. Si possono verificare anche:

  • Forte odore corporeo

  • Svegliarsi spesso

  • Sensazione di essere bagnati o inzuppati

  • Irritabilità

  • Stanchezza

Trattamento della sudorazione notturna post-partum

La sudorazione notturna può rendere difficile il sonno, facendovi sentire più stanchi, stressati ed emotivi?

La sudorazione notturna post-partum di solito si risolve da sola. Man mano che gli ormoni tornano a livelli normali, anche la temperatura corporea si stabilizzerà. Nel frattempo, ci sono alcune cose che possono aiutare. Potete:

  • Dormire su un asciugamano per assorbire parte del sudore.

  • Usare lenzuola leggere o che assorbono l’umidità

  • Dormire in biancheria intima o con abiti leggeri

  • Abbassare la temperatura della camera da letto

  • Bevete meno caffè, soprattutto di notte

  • Mangiare meno cibi piccanti

  • Bere acqua fredda prima di andare a letto

  • Utilizzare metodi di rilassamento prima di dormire

  • Raffreddare il corpo con un panno freddo

  • Utilizzare un ventilatore a soffitto o un ventilatore portatile

  • Accendere l’aria condizionata di notte

Assicuratevi che non si tratti di un’infezione. Se la sudorazione notturna è accompagnata da brividi e febbre, il medico deve saperlo perché potrebbe trattarsi di un’infezione. Potrebbe essere necessario eseguire alcuni test e condurre un esame fisico per assicurarsi che non si tratti di un’infezione. Potrebbe somministrare un farmaco antibiotico per aiutarvi.

Controllare le altre condizioni. Se soffrite di diabete o di una malattia della tiroide, il medico potrebbe voler controllare i livelli di zucchero nel sangue e i livelli di ormoni tiroidei. Potrebbe essere necessario modificare i farmaci per farvi sentire meglio. A volte i farmaci assunti possono anche causare sudorazione notturna e potrebbe essere necessario cambiarli.

Chiedete aiuto per i problemi di ansia o emotivi. Nella maggior parte dei casi, la sudorazione post-partum sparirà da sola quando gli ormoni si saranno normalizzati. Se avete molti problemi a dormire o se soffrite di ansia o di altri problemi emotivi, il medico potrebbe darvi dei farmaci che possono aiutarvi.

I rimedi naturali potrebbero non essere sicuri. A volte le donne desiderano assumere rimedi naturali per aiutare gli ormoni a tornare alla normalità. Sebbene alcuni possano essere utili, non sempre sono sicuri durante l’allattamento. Prima di assumere qualsiasi integratore, consultate il vostro medico o l’ostetrica.

Siate pazienti. Se avete a che fare con la sudorazione notturna post-partum, cercate di essere pazienti con il vostro corpo. Di solito sono un segno del cambiamento ormonale e miglioreranno con il tempo. Cercate di riposare, di seguire una dieta sana e di rimanere idratate bevendo molta acqua. Se avete problemi, chiedete aiuto al vostro medico.

Il bambino iperattivo

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Il bambino iperattivo

Uno studio suggerisce che il Ritalin è ancora il miglior farmaco per l’ADHD.

Il bambino iperattivo

Medicare… o no?

Dal medico Archivi

10 luglio 2000 – Quando all’inizio degli anni ’90 Beth Kaplaneck si rese conto che suo figlio di 8 anni era affetto da disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), uno dei disturbi del comportamento infantile più comuni negli Stati Uniti, iniziò una lotta decennale per ottenere una cura appropriata: la giusta combinazione di farmaci, consulenza psicologica e assistenza in classe. Ha lottato contro il sistema scolastico, la sua compagnia assicurativa e, a volte, contro i suoi medici. “Ho dovuto essere molto, molto aggressiva”, dice Kaplaneck, presidente del gruppo Children and Adults With Attention Deficit and Hyperactivity Disorder di Washington.

A distanza di un decennio, i genitori si trovano ancora ad affrontare molti degli stessi ostacoli che Kaplaneck incontrava nel sottoporsi a un trattamento adeguato, anche se gli studi hanno dimostrato il tipo di cura di cui la maggior parte di questi bambini ha bisogno per prosperare, compreso l’uso di farmaci. Ma ultimamente il trattamento dell’ADHD con i farmaci è stato sempre più criticato, lasciando i genitori confusi e preoccupati. Cosa funziona davvero meglio per i bambini con ADHD?

I farmaci sono ancora il trattamento più efficace

Nel più grande studio clinico sull’ADHD condotto finora, pubblicato nel dicembre 1999 negli Archives of General Psychiatry, circa 600 bambini con ADHD, di età compresa tra i 7 e i 10 anni, sono stati assegnati in modo casuale a uno dei quattro gruppi per 14 mesi:

1. Un programma farmacologico attentamente monitorato che prevedeva appuntamenti mensili di mezz’ora con un farmacoterapeuta (con l’uso di vari farmaci, soprattutto Ritalin).

2. La sola terapia comportamentale, che comprendeva consulenza familiare, assistenti in classe che lavoravano con i bambini, gruppi di sostegno per i genitori e un campo estivo terapeutico.

3. Una combinazione di farmaci e terapia.

4. Assistenza comunitaria standard con rinvii a cliniche di salute mentale locali a basso costo, dove potrebbero essere offerti farmaci o terapia comportamentale, o entrambi.

Lo studio ha rilevato che un programma farmacologico ben gestito, o la sola terapia farmacologica, era più efficace della sola terapia comportamentale nell’alleviare i sintomi dell’ADHD.

“Il messaggio è che non bisogna avere paura della medicina”, afferma Peter S. Jensen, medico, ricercatore principale. “È chiaramente il trattamento più efficace e ha un potente effetto benefico”. Jensen spiega che il farmaco ha funzionato così bene nello studio perché è stato monitorato molto attentamente e regolato individualmente. I bambini hanno ricevuto in media 35 milligrammi di farmaco al giorno, mentre i medici spesso prescrivono una media di soli 20-23 milligrammi al giorno per ogni particolare farmaco. Il farmaco veniva somministrato tre volte al giorno, anche se di solito i bambini lo prendono solo due volte al giorno.

Russell Barkley, PhD, professore di psichiatria e neurologia presso la University of Massachusetts Medical School e autore di Taking Charge of ADHD, afferma che lo studio dovrebbe rassicurare i genitori preoccupati dei bambini a cui è stata correttamente diagnosticata l’ADHD. “I genitori dovrebbero sapere che se i loro figli assumono solo farmaci, stanno ricevendo il trattamento più efficace”.

(È importante notare che mentre i farmaci da soli hanno funzionato meglio per alleviare i sintomi dell’ADHD, due terzi dei bambini dello studio avevano ulteriori problemi psicologici o sociali che sono stati trattati più efficacemente con la terapia comportamentale).

Ottenere il giusto trattamento

In un mondo perfetto, la scuola, l’assicurazione sanitaria e le risorse della comunità lavorano insieme per fornire il trattamento giusto. Ma la realtà è che a volte le esigenze di un bambino possono sfuggire. Questo è particolarmente vero per i bambini le cui compagnie di assicurazione e le scuole si limitano a indirizzare il bambino alle risorse della comunità per il trattamento, piuttosto che offrire assistenza attraverso un medico privato o lavorare con le risorse della scuola. I bambini dello studio che sono stati indirizzati alle risorse della comunità hanno avuto il minor miglioramento dei sintomi dell’ADHD (anche se tutti i bambini sono migliorati in qualche modo).

Secondo Jensen, i servizi comunitari – come le cliniche finanziate a livello locale – spesso non sono in grado di fornire un’assistenza ottimale ai bambini con ADHD a causa del monitoraggio inadeguato dei farmaci, della mancanza di cure di follow-up e delle restrizioni sui servizi di salute mentale da parte delle società di assistenza. “Il trattamento [nella comunità] è così aleatorio. Non basta dare un’occhiata a un bambino per sapere qual è la dose corretta di farmaci”, afferma Jensen, che è anche professore di psichiatria e direttore del Center for the Advancement of Children’s Mental Health della Columbia University.

Cosa può fare un genitore per assicurarsi il trattamento migliore? Innanzitutto, assicurarsi che il bambino sia stato diagnosticato correttamente, eventualmente chiedendo un secondo parere. “Molti bambini vengono erroneamente diagnosticati con l’ADHD”, afferma Jensen. “Altri problemi, come la depressione, possono essere la vera causa di sintomi come l’incapacità di concentrarsi”.

Se la diagnosi di ADHD è accurata, discutete il dosaggio dei farmaci con il medico di vostro figlio per assicurarvi che sia appropriato, dice Jensen. Inoltre, valutate la possibilità di somministrare i farmaci tre volte al giorno anziché due.

Parlate con gli insegnanti del vostro bambino del suo comportamento in classe (che può essere migliore o peggiore rispetto a quello di altre persone) e condividete le informazioni con il medico. “Sapere a quale tipo di aiuto ha diritto vostro figlio in classe, attraverso la vostra assicurazione e i programmi finanziati dal governo”, dice Kaplaneck. Inoltre, è bene iscriversi a un gruppo di sostegno per genitori, dove è possibile scambiare informazioni con altri genitori.

Il giusto trattamento paga

Grazie a una terapia farmacologica attentamente monitorata, a una consulenza psicologica e a un aiuto speciale a scuola, il figlio di Kaplaneck si è diplomato quest’anno e in autunno si iscriverà alla Adelphi University di New York. La sua specializzazione? Psicologia. E intende lavorare con i bambini ADHD. “La sua esperienza lo renderà un ottimo mentore e sostenitore di questi bambini”, dice la signora.

Kaplaneck riconosce, tuttavia, che è stato un viaggio difficile. “Bisogna rendersi conto che non c’è una soluzione rapida, ma si può avere successo se si è aggressivi nel cercare aiuto”, dice.

Rochelle Jones è una scrittrice di Bethesda, Md. Si è occupata di salute e medicina per il New York Daily News e il St. Petersburg Times.

Antidepressivi per l’ADHD negli adulti

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Antidepressivi per l’ADHD negli adulti

Scoprite come gli antidepressivi possono aiutare alcuni adulti con ADHD a gestire i loro sintomi e conoscete i possibili effetti collaterali.

Gli stimolanti come la destroanfetamina e l’anfetamina (Adderall) o il metilfenidato (Ritalin) non funzionano perfettamente per tutti. I sintomi potrebbero non migliorare o potrebbero verificarsi effetti collaterali come mal di stomaco, problemi di sonno o nervosismo.

Come gli antidepressivi possono aiutare i sintomi dell’ADHD

Come gli stimolanti, i farmaci antidepressivi aumentano i livelli cerebrali di sostanze chimiche come la dopamina e la noradrenalina. I medici hanno scoperto che questi farmaci possono aiutare le persone con ADHD a migliorare la capacità di attenzione. Inoltre, aiutano a tenere sotto controllo comportamenti come l’impulsività, l’iperattività o l’aggressività.

Alcuni adulti con ADHD soffrono anche di depressione e ansia. In questo caso, i farmaci antidepressivi potrebbero essere un’opzione, in quanto possono trattare anche queste condizioni, oltre all’ADHD.

Tipi di antidepressivi per l’ADHD dell’adulto

Anche se i medici prescrivono gli antidepressivi per il trattamento dell’ADHD, la FDA non li ha approvati specificamente per questo scopo. Il medico può suggerire uno di quattro tipi:

  • Bupropione (Wellbutrin)

  • Inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO)

  • Antidepressivi triciclici come desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)

  • Venlafaxina (Effexor)

L’antidepressivo giusto per voi dipende dai vostri sintomi specifici e da altri problemi di salute.

Tenete presente che gli antidepressivi impiegano dalle 2 alle 4 settimane per iniziare a fare effetto. È importante seguire le istruzioni del medico sulla frequenza di assunzione, anche se all’inizio non si nota alcun cambiamento nei sintomi.

Quando si tratta di migliorare la concentrazione o la capacità di attenzione, gli antidepressivi di solito non funzionano come gli stimolanti e altri farmaci specifici per il trattamento dell’ADHD. Ma la loro efficacia è individuale. Per alcune persone affette da ADHD, gli antidepressivi possono essere di grande aiuto.

Alcune persone non dovrebbero assumere antidepressivi. Per esempio, potrebbero non essere adatti se si ha una storia di comportamenti maniacali dovuti al disturbo bipolare. Inoltre, non è una buona idea prendere il Wellbutrin se si hanno avuto crisi epilettiche o una storia di epilessia.

Effetti collaterali degli antidepressivi

Gli effetti collaterali possono dipendere in parte dal tipo di farmaco antidepressivo che si sta assumendo.

Ad esempio, gli antidepressivi triciclici possono provocare effetti collaterali come l’accelerazione della frequenza cardiaca e l’aumento della pressione sanguigna, nonché alcuni problemi cardiaci. Il Wellbutrin può causare ansia, mal di testa ed eruzioni cutanee. Gli IMAO possono causare problemi come l’aumento di peso e problemi di sonno.

Anche gli antidepressivi possono avere effetti collaterali come mal di stomaco e costipazione. Si possono avere sonnolenza, vertigini, sudorazione e visione offuscata. Altri possibili problemi sono:

  • Bocca secca

  • Perdita di peso

  • Bassa pressione sanguigna

  • Tremori

Informare il medico di eventuali problemi medici pregressi, in particolare di problemi cardiaci, convulsioni o pressione alta, che possono causare effetti collaterali in chi assume alcuni antidepressivi.

Inoltre, alcuni antidepressivi possono causare sintomi di astinenza o altri effetti collaterali se si salta una dose o non si assumono esattamente come prescritto. Assicurarsi di seguire le istruzioni del medico quando si assumono questi farmaci.

Esenzioni dalle vaccinazioni: Regole e leggi spiegate

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Esenzioni dalle vaccinazioni: Regole e leggi spiegate

Le statistiche mostrano che gli Stati in cui è facile ottenere l’esenzione hanno un maggior numero di bambini non vaccinati rispetto a quelli in cui la procedura è più difficile.

Le leggi sull’esenzione dai vaccini variano da Stato a Stato. In alcuni Stati è più facile evitare i vaccini rispetto ad altri.

Le statistiche mostrano che gli Stati in cui è facile ottenere l’esenzione hanno un maggior numero di bambini non vaccinati rispetto a quelli in cui la procedura è più difficile. I bambini che non si vaccinano hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Tassi di esenzione elevati sono stati collegati a focolai di malattie come il morbillo, la parotite e la pertosse.

I focolai di morbillo del 2019 sono tra i peggiori degli ultimi decenni. Il CDC ha segnalato diversi focolai, tra cui cluster a New York, nello stato di Washington, in Texas, Illinois e California. Molte delle persone che si sono ammalate vivevano in comunità dove c’erano gruppi di persone non vaccinate.

Nel 2020, il numero di casi di morbillo negli Stati Uniti è diminuito per la prima volta in sei anni. Dal 1° aprile 2020 al 31 dicembre 2020, sono stati registrati 142 casi di parotite in 32 dipartimenti sanitari. Il più grande focolaio recente è stato quello del 2016, verificatosi in una stretta comunità dell’Arkansas e che ha portato a 3.000 casi.

Queste e altre recenti epidemie hanno indotto alcuni Stati a considerare l’approvazione di leggi più severe sull’esenzione dal vaccino, mentre altri, come l’Arizona, si sono mossi per allentare le restrizioni.

Perché esistono le esenzioni dai vaccini?

Nel 1855, il Massachusetts fu il primo Stato a richiedere ai bambini di vaccinarsi per frequentare la scuola. Altri Stati seguirono presto con le loro leggi sulla vaccinazione. L’obiettivo di queste leggi era proteggere i bambini e le comunità dalle malattie contagiose.

Da allora, i gruppi anti-vaccinazione hanno contestato le leggi sui vaccini. Gli Stati hanno dovuto trovare un equilibrio tra i diritti personali e religiosi delle persone e la necessità di proteggere la salute pubblica.

Cosa sono le esenzioni mediche?

I genitori possono chiedere un’esenzione medica se un vaccino non è sicuro per il loro bambino. I motivi per cui i bambini possono ottenere un’esenzione includono:

  • Hanno una malattia o assumono farmaci che indeboliscono il loro sistema immunitario.

  • Hanno una grave allergia a un vaccino o a un suo ingrediente.

  • Hanno avuto una reazione grave a un vaccino in passato.

Per ottenere un’esenzione medica, i genitori devono far firmare un modulo al medico del bambino. Molti Stati chiedono se l’esenzione è temporanea o permanente. E quasi la metà degli Stati richiede ai medici di firmare un nuovo modulo ogni anno circa.

Cosa sono le esenzioni religiose?

Questa esenzione consente ai genitori di escludere i propri figli dai vaccini in base alle loro convinzioni religiose.

Alcuni Stati chiedono di dimostrare che la famiglia appartiene a un gruppo religioso che si oppone ai vaccini. Solo alcune religioni si oppongono ai vaccini, tra cui i cristiano-scienziati e alcuni gruppi di guarigione. Ma nella maggior parte degli Stati in cui è prevista questa disposizione, è sufficiente firmare un modulo in cui si dichiara di avere motivi religiosi per rinunciare ai vaccini.

Cosa sono le esenzioni personali o filosofiche?

Questa esenzione si basa sulle convinzioni personali dei genitori riguardo ai vaccini. Alcuni genitori sono preoccupati per la sicurezza dei vaccini. Altri ritengono che ammalarsi faccia bene al bambino perché rafforza il sistema immunitario. Molte di queste preoccupazioni sono state sfatate, come la teoria secondo cui i vaccini causano l’autismo.

Quali sono le leggi sulle esenzioni dai vaccini?

Tutti i 50 Stati e il Distretto di Columbia consentono esenzioni mediche. Tutti gli Stati tranne tre – California, Maine, Mississippi, New York e West Virginia – consentono esenzioni religiose. E 15 Stati permettono ai genitori di rifiutare i vaccini per motivi personali.

Le esenzioni personali sono più difficili da ottenere in alcuni Stati che in altri. In alcuni Stati, i genitori devono fare una o più di queste cose per ottenere un’esenzione personale:

  • Parlare con il proprio medico o informarsi sui benefici dei vaccini e sui rischi di non vaccinare i propri figli.

  • Ottenere una firma da un funzionario del dipartimento sanitario locale.

  • Scrivere una lettera che spieghi le ragioni del rifiuto dei vaccini.

  • Rinnovare ogni anno il modulo di esenzione.

Quali sono gli argomenti a favore delle esenzioni dai vaccini?

Le esenzioni mediche impediscono ai bambini di ricevere vaccini che potrebbero non essere sicuri per loro. Le condizioni che indeboliscono il sistema immunitario, come un bambino malato di cancro sottoposto a chemioterapia, e le allergie gravi ai vaccini sono piuttosto rare, quindi pochi bambini hanno bisogno di queste esenzioni.

Le persone che chiedono l’esenzione personale affermano di avere il diritto di decidere se i loro figli devono essere vaccinati. La sicurezza dei vaccini è una delle preoccupazioni alla base delle esenzioni. Alcuni genitori temono che i rischi dei vaccini siano superiori ai benefici. La maggior parte di queste preoccupazioni si basa su informazioni che hanno visto online o su altri media, o che hanno sentito da amici. Una convinzione comunemente citata dai gruppi anti-vaccini è che i vaccini possano causare l’autismo. Questa convinzione si basa su uno studio del 1997 di un medico britannico, pubblicato sulla rivista The Lancet. Da allora lo studio è stato screditato più volte, il medico ha perso la licenza medica e The Lancet ha ritrattato il rapporto. Da allora, numerosi altri studi non hanno trovato alcun legame tra vaccini e autismo.

I vaccini, come tutti i farmaci, in rari casi possono causare gravi effetti collaterali. Il National Vaccine Injury Compensation Program, che copre la maggior parte dei vaccini, consente alle persone di presentare una petizione se ritengono di essere state danneggiate da uno di essi. Secondo le statistiche del programma, dal 2006 al 2017, un individuo ha ricevuto un risarcimento per ogni milione di dosi di vaccino somministrate. Dal 1988 il programma ha assegnato 4,1 miliardi di dollari. In quasi l’80% dei casi che hanno ricevuto un indennizzo, l’HHS non ha concluso che un vaccino abbia causato la presunta lesione.

Quali sono gli argomenti contro le esenzioni dai vaccini?

I vaccini aiutano i bambini a evitare malattie gravi. Alti tassi di vaccinazione proteggono anche le persone che non possono essere vaccinate perché troppo giovani o perché hanno una condizione medica che renderebbe i vaccini non sicuri per loro. Si tratta della cosiddetta “immunità di gregge”.

Almeno il 90%-95% delle persone in un’area deve essere vaccinato per proteggere l’intera comunità dalle malattie. In uno studio, un calo del 5% nella copertura vaccinale contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) ha portato a un aumento di tre volte dei casi di morbillo ogni anno. Questo perché anche i bambini che sono stati vaccinati possono correre un piccolo rischio se nella comunità c’è un bambino affetto dalla malattia.

“Il morbillo tende a essere la malattia che vediamo più velocemente perché è uno dei virus più altamente contagiosi”, afferma Peter Hotez, MD, PhD, professore di pediatria e preside della Scuola Nazionale di Medicina Tropicale del Baylor College of Medicine di Houston.

Le malattie prevenibili da vaccino come il morbillo possono essere gravi. “Fino a un paio di decenni fa, il morbillo era il principale killer di bambini a livello globale”, spiega Hotez.

Un altro problema è che le leggi di esenzione sono difficili da applicare. Nel 2015, la California ha messo fuori legge le esenzioni non mediche. Dopo l’approvazione della legge, le esenzioni mediche sono aumentate del 250%. Uno dei motivi è che alcuni medici hanno iniziato a scrivere esenzioni mediche per genitori che avevano obiezioni personali ai vaccini.

In che modo le esenzioni dai vaccini influenzano le epidemie?

Nel complesso, i tassi di vaccinazione negli Stati Uniti sono rimasti elevati. Oltre il 90% dei bambini è vaccinato contro morbillo, parotite, rosolia, poliomielite e varicella.

Tuttavia, alcune piccole comunità del Paese hanno un numero elevato di bambini non vaccinati. Quando qualcuno malato arriva in una di queste aree, possono verificarsi epidemie.

Un esempio è il morbillo. Gli Stati Uniti hanno eliminato il morbillo nel 2000, ma le persone continuano a portarlo nel Paese quando si recano in Europa, in Israele o in altre regioni del mondo che presentano focolai.

“In genere, l’epidemia inizia tra chi rifiuta il vaccino”, spiega Daniel Salmon, PhD, professore e direttore dell’Istituto per la sicurezza dei vaccini presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. “Poi si diffonde ai bambini troppo giovani per essere vaccinati o che non possono essere vaccinati per motivi medici. Si diffonde anche a quelli che chiamiamo “falliti del vaccino”: bambini che sono stati vaccinati ma il vaccino non ha funzionato per loro”.

Secondo la ricerca, gli Stati in cui è facile ottenere esenzioni non mediche hanno un maggior numero di esenzioni e tassi più elevati di malattie prevenibili da vaccino rispetto agli Stati con leggi più severe. Gli Stati che offrono esenzioni personali hanno un tasso di pertosse più che doppio rispetto a quelli che consentono solo esenzioni religiose.

Cosa devono fare i genitori se sono preoccupati per i vaccini?

Se avete dubbi sulla sicurezza dei vaccini, chiedete consiglio a un medico professionista. “Trovate un medico di fiducia e chiedete al vostro medico”, suggerisce Salmon.

Potete anche informarvi sui vaccini su siti web come il CDC e l’American Academy of Pediatrics, che sostengono la vaccinazione. Alcuni gruppi possono sostenere opinioni anti-vaccino, opporsi alle vaccinazioni imposte dal governo o mettere in dubbio la sicurezza dei vaccini, come il National Vaccine Information Center e l’Association of American Physicians and Surgeons.

Informatevi, ma non aspettate troppo a far vaccinare vostro figlio. “Queste malattie sono più gravi per i bambini piccoli. Se si aspetta a vaccinare il bambino, lo si lascia vulnerabile in un momento in cui è più probabile che abbia complicazioni”, afferma Salmon.

Se un adulto che non è mai stato vaccinato da bambino si ammala di una di queste malattie, la malattia può avere gravi complicazioni.

Come gestire la ricaduta dei farmaci per l’ADHD

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Come gestire la ricaduta dei farmaci per l’ADHD

I bambini che assumono farmaci per l’ADHD possono avere periodi in cui i loro sintomi iniziano a manifestarsi. I medici chiamano questo fenomeno “rimbalzo farmacologico”, che si verifica quando il cervello del bambino reagisce all’esaurimento del farmaco. Scoprite quali sono i sintomi del rimbalzo farmacologico, perché si verifica e come evitarlo.

Se queste riacutizzazioni si verificano, tendono a verificarsi alla fine della giornata, intorno alla cena o all’ora in cui si torna dal lavoro. Fortunatamente, questa reazione dura di solito solo un’ora. Poi i sintomi tornano ad essere quelli che siete abituati a vedere quando vostro figlio non ha farmaci in circolo. In alcuni casi, la modifica dei farmaci per l’ADHD può aiutare a ridurre i sintomi di rimbalzo.

Sintomi di rimbalzo da farmaci

Si tratta di un rimbalzo solo se il farmaco funziona bene durante la giornata e questi sintomi più gravi compaiono verso la fine della giornata, quando il farmaco dovrebbe essere efficace ancora per un po’.

I segni di questo fenomeno possono essere:

  • Estrema iperattività

  • Scontrosità, irritabilità

  • Tristezza, umore chiuso

  • Sintomi ADHD complessivamente più intensi

Quando iniziano questi sintomi, il bambino può sentirsi molto frustrato. Quando i farmaci si esauriscono, il bambino non ha più la sensazione di poter gestire le cose con la stessa facilità.

Perché si verifica il rimbalzo

Questo effetto collaterale dei farmaci è dovuto al metabolismo del bambino. La velocità di esaurimento dei farmaci è diversa per ogni bambino.

I farmaci stimolanti per l’ADHD agiscono rapidamente. A seconda del farmaco, possono iniziare a funzionare da 30 a 90 minuti dopo essere entrati nel flusso sanguigno del bambino. Poi passa attraverso il fegato o i reni e quindi lascia il corpo del bambino.

I farmaci per l’ADHD dovrebbero esaurirsi in modo uniforme, ma in alcune persone i farmaci filtrano nel corpo molto più rapidamente. Questo provoca un calo più repentino del livello di farmaco del bambino, che porta a un rimbalzo. Invece di tornare gradualmente, i sintomi si ripresentano con un picco più intenso e poi si stabilizzano.

Il bambino potrebbe avere un rimbalzo anche quando torna a casa da scuola. Potrebbe sentire che non ha bisogno di nascondere i suoi sintomi a casa. Il bambino potrebbe anche essere esausto per aver monitorato il suo comportamento tutto il giorno. Quando torna a casa, sente di poter essere di nuovo se stesso e di potersi liberare.

Il rimbalzo potrebbe anche essere un segno di un disturbo d’ansia o dell’umore sottostante. Se il bambino soffre di uno di questi disturbi, i sintomi potrebbero diventare più evidenti quando i livelli di farmaci si abbassano. Parlate con il vostro medico se sospettate che il problema sia questo.

Come prevenire il rimbalzo

Il rimbalzo dei farmaci per l’ADHD dura circa un’ora, fino a quando tutti i farmaci non sono stati eliminati. I sintomi del bambino torneranno quindi alla normalità. Ovvero, come sono di solito senza alcun farmaco.

Se si verificano rimbalzi per più giorni di seguito, è probabile che sia un segno che il farmaco o la dose del bambino non sono corretti. Il medico del bambino potrebbe correggere la dose o prescrivere un farmaco di richiamo. Si tratta di una piccola dose di stimolante a rilascio immediato. Il bambino la prenderà proprio prima che il farmaco normale stia per terminare.

Questa dose supplementare renderà più graduale il calo del farmaco e aiuterà a evitare una reazione di rimbalzo.

Se il bambino sta attraversando una fase di rimbalzo e volete aiutarlo ad alleviare i sintomi, potete utilizzare alcune tecniche. Suddividete le attività in compiti più piccoli, date loro indicazioni lente per completare le azioni e lavorate con loro per calmare la frustrazione.

Tornare in ufficio durante una pandemia? Ecco un aiuto

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Tornare in ufficio durante una pandemia? Ecco un aiuto

Mentre alcuni lavoratori non vedono l’ora di tornare in ufficio, altri sono ansiosi, resistenti e preoccupati. Ecco alcuni consigli per aiutare la transizione.

Tornare in ufficio durante una pandemia? Ecco un aiuto

Di Kathleen Doheny

28 marzo 2022 — Come milioni di americani, Ken Todd, 53 anni, dirigente di marketing a New York, ha lasciato l’ufficio quando la pandemia ha preso piede e si è stabilito a casa. Ora si sta preparando per il ritorno, pianificando di salire ancora una volta sulla metropolitana per recarsi sul posto di lavoro della sua azienda.

È tempo, ha detto il presidente Joe Biden nel suo discorso sullo stato dell’Unione del 1° marzo, di “riempire di nuovo i nostri grandi centri storici”, affermando che le persone dovrebbero sentirsi sicure di tornare in ufficio.

Non tutti condividono questo sentimento, e le ragioni sono molteplici.

Todd non si oppone, ma ammette di “affrontare la questione con un cauto ottimismo”. L’ex maratoneta è da tempo affetto da COVID dopo essersi infettato nel gennaio 2021, prima che i vaccini fossero disponibili per la sua fascia d’età a New York. Il suo livello di energia non è più quello di una volta. Ha a che fare con una lunga lista di sintomi, tra cui un problema di equilibrio che gli fa venire il mal di mare se guarda troppo a lungo lo schermo del computer.

Altri si sono sentiti dire che in realtà non lavorano a casa e che hanno bisogno di una supervisione costante. Come ha twittato un lavoratore: “Non per rovinare il gusto di nessuno, ma perché così tante persone che non vedono l’ora di tornare in ufficio sono così infastidite da quelli di noi che lavorano benissimo da casa? Voglio dire, è chiaro che sto lavorando. Ma la gente è infastidita. Che cosa c’è?”.

Ha detto un altro: “I giornalisti possono ritirare dal loro lavoro le frasi ‘tornare al lavoro’ e ‘tornare alla normalità’?”, osservando che le persone hanno lavorato e che tornare alla normalità è una frase terribile da usare.

Altri affermano che avranno difficoltà a rinunciare all’equilibrio tra lavoro e vita privata che era migliore quando si lavorava da casa, anche con animali domestici e bambini che si imbucano alle riunioni di Zoom.

È chiaro che il ritorno al posto di lavoro non sarà così “normale” come prima della pandemia, dicono i medici e gli esperti di salute mentale. Ma i datori di lavoro e i lavoratori possono adottare misure per aumentare la sicurezza, ridurre le probabilità di infezione sul posto di lavoro e contenere l’ansia.

Prospettive di ritorno al posto di lavoro

Per prima cosa, fate un “controllo di pancia”, suggerisce Susan Albers, PsyD, psicologa clinica presso la Cleveland Clinic. “Quando vi chiedono di tornare indietro, qual è la vostra prima reazione istintiva? È “Fantastico!” o “No”?”.

Poi, dice, cercate di capire perché la vostra risposta è quella che è.

Potrebbe essere il modo in cui siete cablati, almeno in parte. In generale, dice, i suoi pazienti introversi “amavano stare a casa. Gli estroversi hanno fatto molta fatica”.

Ma molti lavoratori, di fronte all’inevitabile ritorno al posto di lavoro, dovranno probabilmente trarne il meglio e cercare di provare un po’ del “cauto ottimismo” di Todd.

In un recente studio, i ricercatori hanno intervistato più di 3.900 persone che hanno lavorato da casa durante la pandemia. Hanno scoperto che coloro che avevano la prospettiva di tornare presto sul posto di lavoro, rispetto a coloro il cui rientro non era immediato, erano più ottimisti sui rischi di infezione legati al ritorno sul posto di lavoro e più pessimisti sui rischi legati al lavoro da casa.

I ricercatori hanno suggerito che fosse in gioco un “ottimismo motivato”. Lo hanno definito come una persona che minimizza i rischi futuri per gestire l’ansia.

Altri, tra cui Todd, cercano di evitare l’infezione o la reinfezione.

“Non posso permettermi di ammalarmi di nuovo”, dice, non dopo mesi passati a imparare a gestire la lunga lista di sintomi. Oltre al problema dell’equilibrio e alla stanchezza incontenibile, ha sofferto di nebbia cerebrale, che ora sta migliorando, e di intolleranza al calore, che rende le estati newyorkesi insopportabili. Sta partecipando a un programma di recupero post-COVID-19 e vuole continuare ad andare avanti.

Valutazione dei rischi individuali

Prima di rientrare, i lavoratori dovrebbero valutare le proprie condizioni mediche, quelle del proprio nucleo familiare e la propria tolleranza al rischio, afferma Leana Wen, medico d’urgenza e professore di salute pubblica presso la George Washington University di Washington, DC.

“Se tutti i membri della famiglia sono completamente vaccinati e in buona salute, il rischio di malattie gravi dovute al coronavirus è estremamente basso. D’altro canto, se il paziente o qualcuno della casa è immunocompromesso, anziano, con malattie croniche e già fragile dal punto di vista medico, la situazione è diversa”, afferma l’esperta.

È inoltre fondamentale valutare la propria tolleranza personale al rischio, afferma Wen.

Molti diranno a questo punto che il ritorno all’attività pre-pandemica è talmente importante che il rischio di contrarre il coronavirus, soprattutto se sono vaccinati e potenziati, è superato dal beneficio della normalità”.

Ma “ci sono altri che si preoccupano della COVID a lungo raggio e della possibilità di somministrare la COVID ad altri”, afferma l’esperta. “Per questo motivo, le persone dovrebbero decidere cosa è meglio per loro, in base alle loro condizioni mediche e alla loro valutazione del rischio”.

A chi è preoccupato, soprattutto se sta tornando in un ufficio in cui non è richiesta la maschera, l’esperta consiglia di continuare a mascherarsi. La mascheratura unidirezionale con una maschera di alta qualità (N95, KN95 o KN94) offre una protezione eccellente.

Tenete presente quanto siano utili le vaccinazioni. Le persone vaccinate e potenziate hanno una probabilità da tre a cinque volte inferiore di essere infettate dal coronavirus, rispetto a quelle non vaccinate.

Per quanto riguarda la sicurezza, i datori di lavoro dovrebbero dire ai lavoratori quali tipi di precauzioni hanno adottato. Se non lo fanno, dovreste chiederlo per poter decidere quali precauzioni adottare.

Guida per i datori di lavoro

I datori di lavoro possono rivolgersi a una serie di fonti per mantenere la sicurezza dei dipendenti e del luogo di lavoro, e i lavoratori possono trovare tali indicazioni anche online.

L’American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) ha pubblicato linee guida generali e specifiche per il settore. Il gruppo offre raccomandazioni su test, quarantena e vaccini, afferma Tanisha Taylor, MD, presidente del gruppo di lavoro per il ritorno al lavoro dell’organizzazione.

Il National Safety Council offre SAFER, Safe Actions for Employee Returns, una task force per aiutare i datori di lavoro a creare luoghi di lavoro sicuri dopo le pandemie. Nel maggio 2021, il Consiglio ha pubblicato una guida per i datori di lavoro su politiche vaccinali, ventilazione, orari flessibili e altre questioni.

In un sondaggio condotto tra il giugno e l’agosto 2021, con le risposte di 300 datori di lavoro e 3.785 persone, il consiglio ha rilevato che:

  • Il numero di dipendenti vaccinati è aumentato del 35% se i datori di lavoro richiedevano la vaccinazione.

  • I consumatori preferiscono entrare in aziende dove i lavoratori sono vaccinati.

I datori di lavoro che applicano i requisiti di vaccinazione a tutta la loro forza lavoro possono raggiungere un livello di “immunità comunitaria”. Gli intervistatori hanno anche rilevato che la maggior parte dei lavoratori non vuole tornare a lavorare di persona.

Alleviare l’ansia

I datori di lavoro possono alleviare le preoccupazioni tenendo i lavoratori informati sulle precauzioni. Todd elogia la sua azienda per “aver fatto un buon lavoro di preparazione” e per aver incoraggiato le vaccinazioni, tanto che anche la maggior parte dei suoi colleghi è vaccinata. Tuttavia, dice, “ho già detto ai miei colleghi che indosserò una maschera N95 in ufficio”.

Se possibile, gli esperti sostengono che il ritorno alla routine può essere d’aiuto. All’inizio l’azienda di Todd seguirà un programma ibrido, mantenendo alcuni giorni di lavoro da casa.

Anche se alcune attività in ufficio possono essere obbligatorie – ad esempio, una riunione di tutta l’azienda – i lavoratori possono stabilire se hanno la possibilità di partecipare, ad esempio, per telefono da una stanza separata, suggerisce Wen.

Anche se i lavoratori devono recarsi di persona a una riunione aziendale, possono scegliere di evitare l’affollamento della mensa a pranzo.

E “non è necessario andare a un happy hour in un bar spalla a spalla con le persone”, dice. “È giusto dire di no, soprattutto in situazioni facoltative”.

Alcune ansie derivano dall’incertezza generale su cosa comporterà il ritorno alla “normalità”, afferma Cheryl Procter-Rogers, executive coach a Chicago. Ultimamente sente l’ansia dei clienti.

Uno di loro mi ha detto: “Come faccio a sapere che la persona dall’altra parte del tavolo della sala riunioni è vaccinata?”.

Questa è una delle tante situazioni che i lavoratori dovranno capire come gestire, dice.

Secondo Procter-Rogers, alcune ansie derivano da problemi di carriera o di stile di vita, come l’indecisione se tornare al lavoro, soprattutto se ciò significa rinunciare ad alcuni dei vantaggi di cui si godeva a casa.

Alcuni clienti le hanno raccontato di essersi abituati a rivolgersi al partner nel bel mezzo della giornata lavorativa per proporgli una breve passeggiata.

“Queste opportunità hanno davvero approfondito il rapporto”, afferma l’esperta. “Alcuni si chiedono se vogliono rinunciarvi”.

Qualunque sia la fonte dell’ansia, cose semplici come l’attività fisica possono aiutare, dice Procter-Rogers. “È anche molto importante che le persone abbiano qualcuno con cui parlare”, dice, che si tratti di un amico, del coniuge, di un allenatore o di un terapeuta.

Chiedere aiuto funziona, come ha scoperto Todd. Si è unito a un gruppo di base per l’educazione, la ricerca e la difesa per ottenere informazioni e sostegno. Ha apprezzato così tanto l’aiuto che gli è stato fornito che ha chiesto come poterlo restituire.

Gli hanno risposto: “La cosa migliore che puoi fare è raccontare la tua storia”. E così ha fatto. “Aiuta la mia salute mentale e il mio ottimismo”, dice Todd.

Nodi del cordone ombelicale: Sono gravi?

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Nodi del cordone ombelicale: Sono gravi?

Scoprite cosa c’è da sapere sui nodi del cordone ombelicale durante la gravidanza, tra cui come si verificano, la loro gravità e quando è il caso di preoccuparsi.

Che cos’è il cordone ombelicale?

Il cordone ombelicale si collega alla placenta, un organo che si sviluppa durante la gravidanza per trasferire sangue, ossigeno e nutrimento dalla madre al bambino. Nel grembo materno, il bambino non può ancora respirare con i polmoni. Il cordone ombelicale trasferisce il sangue deossigenato del bambino alla placenta?

Il cordone ombelicale del bambino ha tre strati di muscoli:

  • Tunica externa: questo strato esterno è elastico e denso per proteggere il cordone da eventuali danni.

  • Tunica media: Lo strato intermedio del cordone contiene la maggior parte dei vasi sanguigni. Serve a regolare il flusso sanguigno e la pressione del bambino.

  • Tunica interna: è il centro del cordone, composto da tessuto connettivo. Contiene valvole che controllano il flusso sanguigno per garantire che il sangue deossigenato vada nella placenta e che il sangue ossigenato ritorni al bambino.

Cos’è il nodo del cordone ombelicale?

Come dice il nome, il nodo del cordone ombelicale è un punto del cordone ombelicale del bambino che si annoda. Un nodo nel cordone può impedire al bambino di raggiungere le sostanze nutritive di cui ha bisogno, bloccandone la crescita e causando altri problemi di salute. La maggior parte dei nodi del cordone ombelicale non causano danni al bambino nel grembo materno.

I motivi di un nodo ombelicale. Durante la gravidanza si sente il bambino scalciare e agitarsi tutto il giorno. Mentre si allunga e esplora la sua piccola casa all’interno dell’utero, è molto facile che il cordone si annodi. La maggior parte dei nodi del cordone si verifica all’inizio della gravidanza, quando il bambino è ancora piccolo e ha più spazio per muoversi. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che aumentano la possibilità di un nodo del cordone:

  • Due bambini condividono un sacco (gemelli identici)

  • Non c’è abbastanza liquido amniotico all’interno dell’utero

  • Un cordone ombelicale più lungo del solito

  • Il bambino è più piccolo della media e ha più spazio per muoversi

Segni di un nodo ombelicale. La maggior parte dei nodi non si evidenzia con l’ecografia. Questo perché il cordone è lungo e, man mano che il bambino cresce, può coprire parte del cordone durante la visualizzazione ecografica. Inoltre, le immagini ecografiche non sono sempre abbastanza chiare da indicare un nodo.

Tuttavia, mentre il tecnico monitora la frequenza cardiaca e l’attività del bambino, controlla la presenza di un nodo del cordone ombelicale. Anche se non riesce a vederlo visivamente, può rilevare altri segni di un problema di flusso sanguigno da e verso la placenta. Per esempio, se la frequenza cardiaca del bambino è bassa o incostante, questo è un segno di un nodo del cordone ombelicale?

Il bambino potrebbe anche essere meno attivo del normale, poiché il suo apporto di nutrienti viene interrotto. Informate il medico o il tecnico se notate una diminuzione dell’attività del bambino all’interno dell’utero.

Problemi di nodi del cordone. Sebbene la maggior parte dei nodi del cordone non rappresenti un rischio per il bambino, i medici continuano a monitorare attentamente la gravidanza se ne viene individuato uno. Il cordone è progettato per evitare che si crei un nodo stretto, detto anche nodo vero e proprio. La maggior parte dei nodi non causa problemi al bambino.

Finché il nodo non è troppo stretto, il flusso sanguigno e le sostanze nutritive non vengono limitati. Tuttavia, un nodo stretto lascia il bambino senza ossigeno sufficiente e lo espone al rischio di danni cerebrali e persino di un parto morto.

Con l’ulteriore stress e pressione del parto, c’è la possibilità che il nodo del cordone ombelicale del vostro bambino si stringa durante il travaglio. Per questo motivo, i medici monitorano attentamente la frequenza cardiaca del vostro bambino man mano che il vostro corpo procede attraverso le fasi del travaglio. Se la frequenza cardiaca del bambino si abbassa troppo, potrebbe essere necessario un parto cesareo per evitare ulteriori sofferenze. Questo aumenta le possibilità di un parto sano e sicuro senza complicazioni.

Trattamento di un nodo del cordone ombelicale. I medici non possono curare un nodo del cordone ombelicale e non c’è nulla che si possa fare per evitare che si verifichi. Tuttavia, identificare un nodo e monitorare attentamente il bambino può fare la differenza tra un parto sano e un potenziale danno al bambino. Conoscete i segni di un nodo del cordone ombelicale e parlate con il vostro medico di qualsiasi preoccupazione.

Se il medico identifica un nodo in un’ecografia, potrebbe chiedervi di sottoporvi a ecografie e monitoraggi più frequenti. Il medico vuole verificare che il bambino cresca adeguatamente e che il battito cardiaco sia forte, entrambi segni che il bambino sta crescendo bene nel grembo materno. Se sentite il vostro bambino scalciare meno di 10 volte in un periodo di due ore, chiamate subito il vostro medico.

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