Il medico vi dice

Il medico spiega i vari tipi di fobie, comprese le cause, i sintomi e il trattamento.

Una fobia specifica, precedentemente chiamata fobia semplice, è una paura duratura e irragionevole causata dalla presenza o dal pensiero di un oggetto o di una situazione specifici che di solito rappresentano un pericolo reale minimo o nullo. L’esposizione all’oggetto o alla situazione provoca una reazione immediata, inducendo la persona a sopportare un’ansia intensa (nervosismo) o a evitare completamente l’oggetto o la situazione. L’angoscia associata alla fobia e/o la necessità di evitare l’oggetto o la situazione possono interferire in modo significativo con la capacità di funzionamento della persona. Gli adulti con una fobia specifica riconoscono che la paura è eccessiva o irragionevole, ma non riescono a superarla.

Esistono diversi tipi di fobie specifiche, in base all’oggetto o alla situazione temuta, tra cui:

• Fobie degli animali: Esempi sono la paura dei cani, dei serpenti, degli insetti o dei topi. Le fobie degli animali sono le fobie specifiche più comuni.

• Fobie situazionali: Si tratta di una paura di situazioni specifiche, come volare, viaggiare in auto o sui mezzi pubblici, guidare, attraversare ponti o gallerie o trovarsi in un luogo chiuso, come un ascensore.

• Fobie dell’ambiente naturale: Esempi sono la paura dei temporali, delle altezze o dell’acqua.

• Fobie da iniezione di sangue: Si tratta della paura di essere feriti, di vedere il sangue o di sottoporsi a procedure mediche invasive, come esami del sangue o iniezioni.

• Altre fobie: Queste includono la paura di cadere, la paura dei suoni forti e la paura dei personaggi in costume, come i clown.

Una persona può avere più di una fobia specifica.

Quali sono i sintomi delle fobie specifiche?

I sintomi delle fobie specifiche possono includere:

• paura eccessiva o irrazionale di un oggetto o di una situazione specifica

• Evitare l’oggetto o la situazione o sopportarla con grande disagio

• Sintomi fisici dell’ansia o di un attacco di panico, come battito cardiaco, nausea o diarrea, sudorazione, tremori o scosse, intorpidimento o formicolio, problemi di respirazione (mancanza di fiato), sensazione di vertigini o stordimento, sensazione di soffocare

• ansia anticipatoria, che consiste nel diventare nervosi prima di trovarsi in determinate situazioni o di entrare in contatto con l’oggetto della fobia; per esempio, una persona con paura dei cani può diventare ansiosa di andare a fare una passeggiata perché potrebbe vedere un cane lungo il percorso.

I bambini con una fobia specifica possono esprimere la loro ansia piangendo, aggrappandosi a un genitore o facendo i capricci.

Quanto sono comuni le fobie specifiche?

Il National Institute of Mental Health stima che circa il 5%-12% degli americani soffra di fobie. Si stima che le fobie specifiche colpiscano circa 6,3 milioni di americani adulti.

Le fobie compaiono di solito nell’adolescenza e nell’età adulta, ma possono manifestarsi in persone di tutte le età. Sono leggermente più comuni nelle donne che negli uomini. Le fobie specifiche nei bambini sono comuni e di solito scompaiono nel tempo. Le fobie specifiche negli adulti iniziano generalmente all’improvviso e sono più durature di quelle infantili. Solo il 20% circa delle fobie specifiche negli adulti scompare da solo (senza trattamento).

Quali sono le cause delle fobie specifiche?

La causa esatta delle fobie specifiche non è nota, ma la maggior parte sembra essere associata a un’esperienza traumatica o a una reazione appresa. Per esempio, una persona che ha un’esperienza spaventosa o minacciosa con un animale, come un attacco o un morso, può sviluppare una fobia specifica. Anche assistere a un evento traumatico in cui altri subiscono un danno o una paura estrema può causare una fobia specifica, così come ricevere informazioni o ripetuti avvertimenti su situazioni o animali potenzialmente pericolosi.

La paura può essere appresa anche dagli altri. Un bambino i cui genitori reagiscono con paura e ansia a determinati oggetti o situazioni è probabile che reagisca anche a quegli oggetti con paura.

Come vengono diagnosticate le fobie specifiche?

Se sono presenti i sintomi di una fobia specifica, il medico inizierà una valutazione eseguendo un’anamnesi medica e psichiatrica e potrà eseguire un breve esame fisico. Sebbene non esistano esami di laboratorio per diagnosticare specificamente le fobie, il medico può utilizzare vari test per assicurarsi che una malattia fisica non sia la causa dei sintomi.

Se non viene riscontrata alcuna malattia fisica, il paziente può essere indirizzato a uno psichiatra, a uno psicologo o a un altro professionista della salute mentale appositamente formato per diagnosticare e trattare le malattie mentali. Gli psichiatri e gli psicologi utilizzano colloqui clinici e strumenti di valutazione per valutare la presenza di una fobia specifica.

Il medico basa la diagnosi di fobia specifica sui sintomi riferiti, compresi eventuali problemi di funzionamento causati dai sintomi. Una fobia specifica viene diagnosticata se la paura e l’ansia della persona sono particolarmente angoscianti o se interferiscono con la sua routine quotidiana, compresi scuola, lavoro, attività sociali e relazioni.

Come vengono trattate le fobie specifiche?

Il trattamento delle fobie specifiche può comprendere uno o una combinazione di:

• Terapia cognitivo-comportamentale

  : La psicoterapia è la pietra miliare del trattamento delle fobie specifiche. Il trattamento di solito prevede un tipo di terapia cognitivo-comportamentale, chiamata terapia di desensibilizzazione sistematica o di esposizione e prevenzione della risposta (ERP), in cui i pazienti vengono gradualmente esposti a ciò che li spaventa fino a quando la loro paura inizia a svanire.

• Farmaci: Per le fobie situazionali che producono un’ansia intensa e temporanea (per esempio, la paura di volare), possono essere prescritti, occasionalmente e al bisogno, sedativi-ipnotici a breve durata d’azione (benzodiazepine) come l’alprazolam (Xanax) o il lorazepam (Ativan) per ridurre l’ansia anticipatoria. A meno che la fobia non sia accompagnata da altre condizioni, come la depressione o il disturbo di panico, in genere non vengono utilizzati farmaci a lungo termine o giornalieri. Occasionalmente, gli antidepressivi serotoninergici come l’escitalopram ossalato (Lexapro), la fluoxetina (Prozac) e la paroxetina (Paxil) possono avere un valore potenziale per alcuni pazienti. Più recentemente, i comuni farmaci per la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti sono stati utilizzati per trattare l’ansia legata a fobie specifiche.

• Tecniche di rilassamento

  , come la respirazione profonda, possono aiutare a ridurre i sintomi dell’ansia.

Quali sono le prospettive per le persone con fobie specifiche?

Per la maggior parte delle persone, le fobie specifiche possono essere trattate con successo con la terapia, i farmaci o una combinazione di entrambi.

Le fobie specifiche possono essere prevenute?

Sebbene molte fobie specifiche non possano essere prevenute, un intervento e un trattamento precoci in seguito a un’esperienza traumatica, come l’attacco di un animale, possono evitare che la persona sviluppi un disturbo d’ansia grave.

Il medico spiega i diversi tipi di medici e operatori sanitari che trattano le malattie mentali.

Se pensate che voi, o una persona a voi cara, possiate avere problemi di salute mentale, avete già fatto il primo passo: notate che qualcosa non vi sembra giusto. Per esempio, qualcuno potrebbe sembrare depresso, ansioso, vedere o sentire cose che non ci sono, abusare di droghe o avere altri problemi di pensiero.

Il secondo passo è chiedere aiuto a uno psichiatra o a un altro esperto di salute mentale (come uno psicologo o un assistente sociale).

Fare queste due cose può essere difficile. Ma una volta fatto, si può scoprire cosa sta succedendo e iniziare a migliorare.

Prima lo si fa, meglio è. Come molte altre condizioni mediche, le malattie mentali sono spesso più facili da trattare quando sono nelle fasi iniziali”.

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Dove cercare aiuto per la salute mentale

Se si tratta di un’emergenza, ad esempio se una persona ha tendenze suicide o è in crisi, chiamare il 911.

Se non si tratta di un’emergenza, iniziate dal vostro medico di fiducia. Il medico controllerà che la causa dei sintomi non siano i farmaci o un’altra malattia. Se state bene fisicamente, è probabile che vi indirizzino a un professionista della salute mentale, qualcuno esperto nel trattamento della salute mentale.

Se avete un’assicurazione sanitaria, scoprite cosa copre il vostro piano. Il vostro datore di lavoro potrebbe offrire un piano di assistenza ai dipendenti (EAP) che offre anche consulenza. Se siete veterani, anche il sistema VA offre delle risorse.

Chi cura le malattie mentali?

Lo fanno molti professionisti della salute, tra cui:

Questi medici sono dottori o medici specialisti che hanno una conoscenza generale del trattamento di un’ampia varietà di condizioni comuni. Sono talvolta chiamati medici generici.

Questi assistenti non sono medici, ma sono addestrati a identificare i sintomi della malattia mentale e a trattare i disturbi mentali sotto la supervisione di un medico.

Questi infermieri registrati (RN) hanno una formazione supplementare, compresa una certa esperienza nel trattamento di problemi psichiatrici.

Sono medici (MD) specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie mentali. Gli psichiatri possono prescrivere farmaci come parte del loro piano di trattamento. Sono anche addestrati alla psicoterapia, una forma di consulenza o di terapia orale.

Questi esperti non sono medici, ma hanno una laurea avanzata in psicologia (PhD o PsyD). Hanno una formazione in consulenza, psicoterapia e test psicologici. Non possono prescrivere farmaci per il trattamento delle malattie mentali, tranne che in alcuni Stati.

Questi specialisti possono fornire servizi di consulenza e assistenza sociale. Sono addestrati a riconoscere le malattie mentali e possono fare psicoterapia.

Si tratta di infermieri registrati (RN) specializzati nel trattamento di malattie mentali o psichiatriche.

È consigliabile lavorare con qualcuno con cui ci si sente a proprio agio. Quello che dite è confidenziale, a meno che non sia in gioco la sicurezza di qualcuno o non sia coinvolto un tribunale.

La paura dei medici, degli esami e degli aghi può ostacolare la prevenzione sanitaria.

Quando Dorothea Lack era una bambina, si nascose sotto la scrivania di un medico per evitare una vaccinazione. Imperterrito, il medico si infilò sotto la scrivania e la vaccinò lì per lì. Lack ha raccontato che l’incidente le ha provocato una paura dei medici che l’ha accompagnata fino all’età adulta. “Non sentivo di potermi fidare di loro”, dice Lack, dottore di ricerca, oggi psicologa che svolge ricerche sul rapporto medico-paziente.

Sono rare le persone che amano andare dal medico. Ma per una significativa minoranza della popolazione, la paura e l’ansia impediscono di ricevere cure vitali. Il problema è cresciuto di importanza con la crescente enfasi della medicina sulle cure preventive. Screening come mammografie, esami colorettali, controlli del colesterolo ed esami rettali digitali possono salvare la vita, ma solo se le persone sono disposte a sottoporsi a procedure scomode ben prima che i sintomi si manifestino.

Fortunatamente, esistono metodi comprovati per alleviare la paura dei medici. Ma per affrontare il problema occorre innanzitutto ammetterlo. Molte persone possono nascondere la loro paura dicendo di non avere tempo per una visita medica, afferma Jennifer Hay, PhD, ricercatrice di psicologia della salute presso il Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York. “Il primo passo per mettere la paura al suo posto è riconoscere che c’è”, dice Hay, che è anche consulente di pazienti oncologici. “Alcune delle paure più potenti sono quelle che non riconosciamo”.

Paura del camice bianco

Anche se entrare in uno studio medico non vi sembra di entrare in una tana di leoni, il vostro corpo potrebbe prepararsi a una minaccia. Ben il 20% della popolazione soffre della “sindrome del camice bianco”, in cui la pressione sanguigna aumenta quando viene misurata nello studio medico. Questa sindrome rappresenta una sfida per i medici che cercano di ottenere una lettura accurata della pressione sanguigna. Ma una risposta di paura in un ambiente sanitario è perfettamente normale perché la maggior parte delle persone associa gli ospedali e le cliniche a malattie e lesioni, afferma Nathan Consedine, PhD, ricercatore di psicologia della salute presso la Long Island University.

“La paura è una risposta selezionata nell’evoluzione per promuovere l’evitamento immediato di una minaccia fisica molto saliente”, spiega Consedine. “Gli studi medici e gli ospedali sono luoghi in cui accadono cose brutte, quindi non sorprende che le persone li evitino”. Una persona con la sindrome del camice bianco può non sentirsi ansiosa anche se il suo corpo, “a un livello basso, è pronto a scappare”.

Secondo Consedine, le nostre ansie per l’assistenza sanitaria hanno molte origini. Temiamo la prospettiva di una procedura dolorosa, ci vergogniamo di essere nudi o di essere toccati, oppure temiamo di essere criticati per un comportamento non sano. La paura più comune è quella di una cattiva diagnosi, il che spiega perché il 40% delle donne che ricevono risultati anormali di una mammografia non si sottopongono a un esame di controllo come raccomandato dal medico, afferma Consedine. “Le persone vogliono solo mettere la testa sotto la sabbia”.

Lack ritiene che il sistema sanitario americano tenda ad esacerbare queste ansie. I medici sono sempre più occupati e meno propensi a costruire relazioni a lungo termine con i pazienti, e le notizie sugli errori medici abbondano. Il risultato è una riduzione della fiducia nei medici e negli ospedali che può spaventare le persone che si allontanano dalle cure. Uno dei pazienti di Lack, che ha subito una frattura ossea, ha evitato l’ospedale a causa delle notizie sulla prevalenza delle infezioni ospedaliere. Di conseguenza, l’osso è guarito in modo improprio, dice Lack.

Svenimento davanti all’ago

Sebbene alcune procedure mediche possano renderci nervosi, la paura degli aghi può evocare reazioni intense. La paura degli aghi è una fobia riconosciuta, elencata nel manuale DSM-IV dell’American Psychiatric Association nella categoria della fobia da iniezione di sangue, secondo uno studio del 1995 pubblicato sul Journal of Family Practice.

Secondo l’autore, James G. Hamilton, MD, i fobici dell’ago sperimentano attacchi di panico, stordimento o svenimento quando sono esposti a un ago. (Hamilton afferma che l’80% dei pazienti con fobia degli aghi riporta la paura anche in un parente stretto, suggerendo che la fobia ha una componente genetica).

Uno studio del 2006 ha dimostrato che 15 milioni di adulti e 5 milioni di bambini hanno riferito un elevato disagio o un comportamento fobico di fronte a un ago. Quasi un quarto di questi 15 milioni di adulti ha dichiarato di aver rifiutato un prelievo di sangue o un’iniezione raccomandata a causa della paura. (Lo studio, estrapolato da un sondaggio condotto su 11.460 persone, è stato commissionato da Vyteris, Inc. un’azienda che produce un cerotto, chiamato LidoSite, progettato per alleviare il dolore da ago). Hamilton stima che la fobia degli aghi “colpisce almeno il 10% della popolazione”.

“Gli esami del sangue sono uno degli strumenti diagnostici più importanti che la medicina moderna ha a disposizione”, ha dichiarato Mark Dursztman, medico del New York Presbyterian Hospital, in un comunicato stampa che annunciava i risultati dello studio. La paura degli aghi, quindi, è “un importante problema di salute pubblica”.

Hamilton afferma che i pazienti agofobici meritano di essere riconosciuti come affetti da una condizione involontaria piuttosto che essere fatti sentire come “smidollati” o “strani”.

Il lato positivo della paura

La paura può anche essere amica quando si tratta di assistenza sanitaria, dice Consedine. Gli studi dimostrano che le persone che hanno più paura del cancro o delle malattie cardiache sono più propense a sottoporsi a screening per queste malattie. In effetti, molte persone provano emozioni contrastanti nel recarsi dal medico, afferma Consedine. Per esempio, un uomo può temere il disagio di un esame colorettale, ma anche le conseguenze di una mancata diagnosi di cancro al colon.

Che cosa determina la scelta di cercare un’assistenza sanitaria adeguata o di evitarla? “La paura suscitata in assenza di un’idea di cosa fare, di una procedura da affrontare, è più probabile che porti a ritardare ed evitare”, afferma Howard Leventhal, PhD, direttore del Center for the Study of Health Beliefs and Behavior della Rutgers University. Se una persona sente che una diagnosi la condannerà, o che il sistema sanitario è inaffidabile, o che non può permettersi il trattamento, è più probabile che lasci che le sue paure guidino le sue decisioni.

Paura dei medici: Come affrontarla

Ecco alcuni consigli che gli esperti suggeriscono per affrontare la paura dei medici o delle procedure mediche:

1.

. O, come dice Consedine, decostruire l’ansia. “L’ansia tende a essere diffusa; le persone non sono sicure di cosa siano realmente ansiose. Ma se si identifica di cosa si tratta, è molto più facile gestirla perché si può valutare il proprio potenziale di coping”.

2.

. Secondo Consedine, questo potrebbe essere un modo utile per superare la paura dei test di screening. Ad esempio, l’esame rettale digitale può essere importante per rilevare il cancro alla prostata e l’esame colorettale è importante per la diagnosi precoce dei tumori del colon-retto. Gli studi dimostrano che molti uomini evitano questi esami perché percepiscono una minaccia alla loro sessualità, afferma Consedine.

Altri screening, come la mammografia, possono essere scomodi, ma sono brevi e possono salvare la vita. I sondaggi mostrano che le persone si aspettano che gli screening siano più dolorosi di quanto non lo siano in realtà, afferma Consedine. E razionalmente, quei brevi momenti di disagio sono di gran lunga superati dalla possibilità di avere la vita salvata dalla diagnosi precoce di una malattia.

3.

Possono essere utili per le persone che soffrono di fobia dell’ago.

4.

. Leventhal ha riscontrato che i pazienti sono più rilassati se il medico o l’infermiere li prepara con una descrizione ragionevole di ciò che sentiranno, per esempio paragonando una puntura di ago a una puntura di zanzara, e con una chiara indicazione della durata della sensazione. Se siete preoccupati per il dolore provocato da una procedura, potreste chiedere un’anteprima di ciò che state per sentire, suggerisce Leventhal.

5.

. Se avete paura del vostro medico, potreste cercarne uno nuovo che susciti reazioni più tranquillizzanti, consiglia Lack.

6.

. Secondo Lack, questa forma di terapia è in grado di alleviare l’ansia in sole due o tre sedute, riorganizzando lo stato d’animo del paziente e insegnando tecniche di coping.

7.

. Una volta riconosciuta la paura, parlatene con qualcuno che non sia minaccioso, dice Hay. Molte persone ansiose si affidano a un coniuge, a un parente o a un amico intimo per farsi accompagnare all’appuntamento e persino per sedersi con loro nella sala visite. La vostra più grande risorsa potrebbe rivelarsi una persona che si preoccupa abbastanza della vostra salute da aiutarvi a superare le vostre paure.

Scoprite perché potreste avere un attacco di panico che sembra non finire mai.

Per capire le possibili ragioni di questa sensazione, è utile capire cosa succede durante un attacco di panico. Quando si ha un attacco di panico, si scatena la risposta “combatti o fuggi”, che è il modo in cui il corpo reagisce quando la sicurezza fisica è minacciata. Si ha una scarica di adrenalina che ci fa aumentare il livello di energia in modo da poter decidere in una frazione di secondo di scappare o combattere.

Questa risposta non è destinata a durare a lungo e si esaurisce presto. Ecco perché gli attacchi di panico che durano anche un’ora non sono molto comuni.

Cosa succede con un attacco di panico che sembra non finire mai? Se vi succede, è probabile che si tratti di una delle tre cose:

• ondate di attacchi di panico

• Postumi di un singolo attacco di panico

• Un’altra condizione di salute

Ondate di attacchi di panico

Se i sintomi di un attacco di panico si protraggono per un’ora o più, è possibile che si tratti davvero di un’ondata di attacchi di panico, uno dopo l’altro. In realtà c’è un periodo di recupero tra un attacco e l’altro, anche se non lo si nota. L’effetto complessivo è quello di essere colpiti da un attacco senza fine.

Tuttavia, è raro che ciò accada. La risposta di lotta o di fuga è così drenante che è difficile scatenarla così spesso.

Come ci si sente dopo un attacco di panico

È più probabile che abbiate avuto un singolo attacco di panico che vi ha lasciato una sensazione generale di ansia, stanchezza e tensione. Gli attacchi di panico possono spaventare, ma non sono pericolosi. Ma la paura che possono causare può essere più inquietante dell’attacco stesso. Questo è particolarmente vero se non ne avete mai avuto uno prima. Quando si tratta del primo episodio, si può pensare di avere un ictus o un infarto.

Come si fa a capire se si tratta di un attacco di panico o di ansia elevata? È difficile. È utile parlarne con il medico, ma spesso un’analisi più approfondita dei sintomi può fornire alcuni indizi.

Un vero attacco di panico tende ad avere sintomi fisici chiari e intensi: cuore che batte forte, respiro affannoso e così via.

L’ansia può dare alcuni di questi sintomi, ma tendono a essere più lievi. I sintomi mentali sono invece più frequenti, come una mente che corre, molte preoccupazioni che non si riescono a fermare e difficoltà a concentrarsi. Potreste anche sentirvi irrequieti e avere difficoltà a dormire.

Un’altra condizione di salute

La condizione che più si avvicina a un attacco di panico prolungato è il disturbo d’ansia generalizzato. Si tratta di una condizione in cui è difficile controllare le preoccupazioni e si lotta per tenere sotto controllo l’ansia.

Ma una delle difficoltà degli attacchi di panico, lunghi o brevi che siano, è che gli stessi sintomi si manifestano con un’ampia gamma di altre condizioni di salute, tra cui reazioni allergiche e malattie cardiache e polmonari. E se si ha la tendenza a farsi prendere dal panico, alcuni problemi di salute, come la glicemia bassa, l’asma o la tiroide iperattiva, possono scatenare un vero e proprio attacco di panico.

Tenete presente che in genere le persone scambiano un attacco di panico per un’altra condizione di salute, non il contrario. Solo perché si ha un attacco di panico prolungato, non significa che si abbia qualcos’altro in corso. Ma vale la pena di verificare con il proprio medico.

Gli ansiolitici sono farmaci che trattano l’ansia. Scoprite quali sono i tipi, gli effetti collaterali, cosa aspettarsi e altro ancora.

Esistono diversi tipi di disturbi d’ansia. Per alcuni di essi, il medico potrebbe utilizzare innanzitutto farmaci antidepressivi. Se questi non funzionano, può provare gli ansiolitici.

Come funzionano gli ansiolitici?

Esistono diversi tipi di farmaci ansiolitici che agiscono in modi diversi.

Benzodiazepine. Questi farmaci sono chiamati depressori del sistema nervoso centrale. Non è del tutto chiaro come funzionino le benzodiazepine, ma aumentano i livelli di un aminoacido nel cervello chiamato acido gamma-aminobutirrico (GABA). Il GABA blocca altre attività cerebrali e aiuta a sentirsi calmi e può far venire sonno.

Alcuni esempi di ansiolitici benzodiazepinici sono:

• Lorazepam

• Diazepam

• Alprazolam

• Clonazepam

Barbiturici. Questi ansiolitici funzionano come le benzodiazepine, ma sono molto più forti. A basse dosi possono alleviare l’ansia da lieve a moderata e dare una sensazione di relax e calma. Sono farmaci da usare preferibilmente a breve termine, in quanto creano assuefazione.

Esempi di barbiturici sono:

• Pentobarbital

• Fenobarbital

• Amobarbital

Farmaci non benzodiazepinici. Hanno una struttura diversa dalle benzodiazepine, ma anch’essi hanno come bersaglio il GABA nel cervello. Anche le non-benzodiazepine sono generalmente riservate all’uso a breve termine. Tra questi vi sono:

• Zolpidem

• Zaleplon

• Zopiclon

Beta-bloccanti. Sebbene sia normalmente utilizzato per le patologie cardiache, il medico potrebbe prescrivere un beta-bloccante chiamato propranololo come ansiolitico off-label. Questi farmaci aiutano ad alleviare i sintomi dell’ansia, come la frequenza cardiaca elevata, la sudorazione e i tremori. I beta-bloccanti possono essere prescritti se si soffre di fobia o di paura eccessiva in situazioni difficili.

A cosa servono gli ansiolitici?

Alcuni ansiolitici sono anche sedativi, ma vengono utilizzati in modo diverso. Mentre i sedativi trattano l’insonnia, l’epilessia, altri disturbi del sonno e possono essere utilizzati per la sedazione chirurgica, gli ansiolitici sono specificamente un trattamento anti-ansia.

Quali sono gli effetti collaterali degli ansiolitici?

Alcuni effetti collaterali a breve termine degli ansiolitici possono essere:

• Discorso confuso

• Frequenza cardiaca bassa

• Bassa pressione sanguigna

• Respirazione irregolare

• Perdita di memoria

• Confusione

• Depressione

• Vertigini

• Difetto di giudizio

• Nausea

• Incubi

L’uso prolungato di ansiolitici può anche causare effetti collaterali come:

• Sbalzi d’umore

• Comportamento aggressivo

• Problemi di vista

• Problemi di sonno

• Problemi di respirazione

• Danni al fegato

• Problemi sessuali

• Stanchezza cronica

Avvertenze per gli ansiolitici

Quando si utilizzano gli ansiolitici è necessario seguire scrupolosamente gli ordini del medico. In caso contrario, si può incorrere in problemi di salute più gravi?

Dipendenza. Il desiderio di questi farmaci può manifestarsi, soprattutto se l’assunzione è prolungata e a dosi elevate. Inoltre, più a lungo si assumono ansiolitici, più si può diventare tolleranti alla dose. Ciò significa che occorrono dosi più elevate per ottenere lo stesso effetto, il che può essere pericoloso per la salute. Non si deve cambiare la dose senza le istruzioni del medico.

Ritiro. Quando è il momento di sospendere l’assunzione di ansiolitici, il medico potrebbe ridurre lentamente la dose. Questo perché se si interrompe improvvisamente l’assunzione, si possono verificare sintomi di astinenza come convulsioni, confusione, irrequietezza e insonnia. Alcuni farmaci, come i barbiturici, possono causare sintomi di astinenza pericolosi per la vita se si interrompe improvvisamente l’assunzione.

Sovradosaggio. Non assumete mai più farmaci di quelli prescritti dal medico. L’assunzione di dosi elevate di ansiolitici può causare avvelenamento. I barbiturici sono particolarmente pericolosi. I sintomi includono:

• Respirazione lenta

• Forte sonnolenza

• Discorso confuso

• Confusione

• Incoscienza

• La morte

Interazioni farmacologiche. Gli ansiolitici possono impedire ad alcuni farmaci di funzionare correttamente. L’assunzione di questi farmaci insieme ad altre sostanze come l’alcol o gli oppiacei può essere pericolosa perché entrambi abbassano la respirazione.

L’ansia e la paura interferiscono con la vostra vita quotidiana? Avete avuto un attacco di panico? Questi articoli vi aiuteranno a distinguere i sintomi, in voi stessi o in vostro figlio.

Sintomi e tipi

Cosa succede quando si ha un attacco di panico? Che aspetto ha l’ansia generalizzata? Scoprite i sintomi dei disturbi d’ansia e le diverse tipologie di questi disturbi.

Soluzioni per la salute

• Pene curvo quando è eretto?

• Potrei avere il CAD?

• Trattare le dita piegate

• Trattamento di MBC HR+, HER2-

• Stanco della forfora?

• Benefici del CBD

• Ripensare il trattamento della SM

• Ictus correlati all’AFib

• Rischio di una futura TVP/PE

• Il mio pene è normale?

• Opzioni per la SM recidivante

• Il trapianto di fegato salva la vita

• Finanza Chirurgia plastica

• Cause del dito piegato

• Convivere con la psoriasi?

• Denti mancanti?

Altro dal medico

• 5 consigli per affrontare la SM recidivante

• Come sopravvivere alla narcolessia

• Sollievo per i follicoli piliferi bloccati

• Artrite psoriasica e sonno

• Come si sente la psoriasi

• La prima manifestazione di artrite psoriasica

• Parlare di RA al proprio medico

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• Evitare le crisi di Crohn

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• Tipi di terapia con cellule B per la SM

• 5 benefici della canapa per la salute

• Perché il cancro alla prostata si diffonde

• Vivere con il cancro al seno avanzato

• Dove si diffonde il cancro al seno

Depressione, ansia, panico, trauma: questi sono i componenti di un disturbo d’ansia. Questa panoramica vi aiuterà a comprendere meglio questo problema.

Panoramica e fatti

Tutti si sentono ansiosi di tanto in tanto: di fronte a un problema sul lavoro, prima di sostenere un esame o di prendere una decisione importante. I disturbi d’ansia sono diversi. Possono causare un disagio tale da interferire con la capacità di condurre una vita normale.

Soluzioni per la salute

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Le cause dell’ansia non sono sempre facili da isolare. Il medico esamina molti fattori che possono creare i sintomi di un disturbo d’ansia.

I disturbi d’ansia sono diversi dall’ansia normale. Sono la forma più comune di malattia mentale negli Stati Uniti e colpiscono quasi un adulto su cinque. Possono comportare periodi di eccessiva preoccupazione o paura, più di quanto ci si aspetterebbe da fattori di stress quotidiani.

Le cause più comuni dell’ansia sono i seguenti disturbi:

• Disturbo di panico: Oltre all’ansia, i sintomi comuni dei disturbi da panico sono palpitazioni (sensazione di battito cardiaco), vertigini e mancanza di respiro. Questi stessi sintomi possono essere causati anche da caffè (caffeina), anfetamine (“speed” è il gergo di strada per indicare le anfetamine quando non sono prescritte da un medico), altri stimolanti come la cocaina, una tiroide iperattiva, ritmi cardiaci anomali e altre anomalie cardiache (come il prolasso della valvola mitrale).

• Disturbo d’ansia generalizzato

• Disturbi fobici

• Disturbi da stress

Eventi della vita che possono causare ansia:

• Stress sul lavoro

• Stress da scuola

• Stress in una relazione personale come il matrimonio

• Stress finanziario

• Stress da eventi globali o questioni politiche

• Stress da eventi mondiali imprevedibili o incerti, come una pandemia

• Stress dovuto a un trauma emotivo, come la morte di una persona cara

• Stress dovuto a una grave malattia medica

Altri fattori esterni che possono causare ansia:

• Effetti collaterali dei farmaci

• Uso di una droga illecita, come la cocaina

• Sintomi di una malattia (come attacco cardiaco, colpo di calore, ipoglicemia)

• Mancanza di ossigeno in circostanze diverse come il mal di montagna, l’enfisema o l’embolia polmonare (un coagulo di sangue nei vasi del polmone).

Il medico ha il compito, spesso difficile, di determinare quali sintomi derivino da quali cause. Per esempio, in uno studio condotto su persone con dolore al petto – un segno di malattia cardiaca – il 43% è risultato affetto da un disturbo di panico, non da una patologia legata al cuore.

La United States Preventive Service Task Force raccomanda lo screening per l’ansia nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra gli 8 e i 18 anni e raccomanda lo screening per il disturbo depressivo maggiore (MDD) negli adolescenti di età compresa tra i 12 e i 18 anni.

Come posso prevenire l’ansia?

I meccanismi di coping possono aiutare a gestire l’ansia che deriva dai fattori di stress della vita. Ecco alcune cose che potete provare:

• Esercizio

• Meditazione

• Esercizi di rilassamento, compresa la respirazione profonda

• Visualizzazione

• Buone abitudini di sonno

• Dieta sana

• Imparare le abilità interpersonali per affrontare le persone e le situazioni difficili o ottenere una formazione sulle abilità genitoriali per aiutarvi a gestire i vostri figli

Il medico spiega il Disturbo Dipendente di Personalità (DPD), comprese le cause, i sintomi e il trattamento.

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Il disturbo di personalità dipendente (DPD) è uno dei disturbi di personalità più frequentemente diagnosticati. Provoca sentimenti di impotenza, sottomissione, bisogno di essere accuditi e rassicurati costantemente e incapacità di prendere decisioni quotidiane senza un’eccessiva quantità di consigli e rassicurazioni da parte degli altri.

Questo disturbo di personalità si manifesta in egual misura negli uomini e nelle donne e di solito si manifesta nella giovane età adulta o più tardi, quando si formano relazioni adulte importanti.

Quali sono i sintomi del DPD?

Le persone con DPD diventano emotivamente iperdipendenti dagli altri e si sforzano di compiacere gli altri. Le persone con DPD tendono a mostrare un comportamento bisognoso, passivo e aggrappato e hanno paura della separazione. Altre caratteristiche comuni di questo disturbo di personalità sono:

• incapacità di prendere decisioni, anche quelle quotidiane, come ad esempio cosa indossare, senza il consiglio e la rassicurazione di altri.

• Evitare le responsabilità degli adulti agendo in modo passivo e impotente; dipendere da un coniuge o da un amico per prendere decisioni come il luogo di lavoro e di vita

• Intensa paura dell’abbandono e senso di devastazione o impotenza quando le relazioni finiscono; una persona con DPD spesso passa subito a un’altra relazione quando una finisce.

• Eccessiva sensibilità alle critiche

• Pessimismo e mancanza di fiducia in se stessi, compresa la convinzione di non essere in grado di prendersi cura di se stessi

• Evitare di essere in disaccordo con gli altri per paura di perdere il sostegno o l’approvazione

• Incapacità di avviare progetti o compiti per mancanza di fiducia in se stessi

• Difficoltà a stare da soli

• Disponibilità a tollerare maltrattamenti e abusi da parte degli altri

• anteporre le esigenze di chi li assiste alle proprie

• Tendenza a essere ingenui e a fantasticare

Quali sono le cause della DPD?

Sebbene la causa esatta del DPD non sia nota, è molto probabile che si tratti di una combinazione di fattori biologici, di sviluppo, temperamentali e psicologici. Alcuni ricercatori ritengono che uno stile genitoriale autoritario o iperprotettivo possa portare allo sviluppo di tratti di personalità dipendenti nelle persone suscettibili al disturbo.

Come viene diagnosticato il DPD?

La diagnosi di DPD deve essere distinta da quella di disturbo borderline di personalità, poiché i due disturbi hanno sintomi comuni. Nel disturbo borderline di personalità, la persona risponde alla paura dell’abbandono con sentimenti di rabbia e di vuoto. Nel DPD, la persona risponde alla paura con la sottomissione e cerca un’altra relazione per mantenere la propria dipendenza.

Se sono presenti la maggior parte o tutti i sintomi del DPD, il medico inizierà la valutazione con un’accurata anamnesi medica e psichiatrica ed eventualmente con un esame fisico di base. Sebbene non esistano test di laboratorio per diagnosticare specificamente i disturbi di personalità, il medico potrebbe utilizzare vari test diagnostici per escludere la malattia fisica come causa dei sintomi.

Se il medico non trova alcuna ragione fisica per i sintomi, può indirizzare la persona a uno psichiatra, a uno psicologo o a un altro professionista sanitario addestrato a diagnosticare e trattare le malattie mentali. Gli psichiatri e gli psicologi utilizzano strumenti di intervista e di valutazione appositamente studiati per valutare la presenza di un disturbo di personalità.

Come viene trattato il DPD?

Come nel caso di molti disturbi di personalità, le persone con DPD generalmente non cercano un trattamento per il disturbo stesso. Piuttosto, si rivolgono a un trattamento quando un problema nella loro vita, spesso derivante da pensieri o comportamenti legati al disturbo, diventa opprimente e non sono più in grado di affrontarlo. Le persone con DPD sono inclini a sviluppare depressione o ansia, sintomi che potrebbero indurre l’individuo a cercare aiuto.

La psicoterapia (un tipo di consulenza) è il principale metodo di trattamento del DPD. L’obiettivo della terapia è aiutare la persona con DPD a diventare più attiva e indipendente e a imparare a instaurare relazioni sane. La terapia a breve termine con obiettivi specifici è preferibile quando l’obiettivo è la gestione dei comportamenti che interferiscono con il funzionamento. Spesso è utile che il terapeuta e il paziente prestino attenzione al ruolo del terapeuta per riconoscere e affrontare i modi in cui il paziente può formare lo stesso tipo di dipendenza passiva nella relazione terapeutica che si verifica al di fuori del trattamento. Le strategie specifiche potrebbero includere un training di assertività per aiutare la persona con DPD a sviluppare la fiducia in se stessa e la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per aiutarla a sviluppare nuovi atteggiamenti e prospettive su se stessa rispetto ad altre persone ed esperienze. Un cambiamento più significativo nella struttura della personalità viene di solito perseguito attraverso una psicoterapia psicoanalitica o psicodinamica a lungo termine, in cui vengono esaminate le prime esperienze di sviluppo che possono influenzare la formazione dei meccanismi di difesa, degli stili di coping e dei modelli di attaccamento e intimità nelle relazioni strette.

I farmaci possono essere utilizzati per trattare le persone con DPD che soffrono anche di problemi correlati, come la depressione o l’ansia. Tuttavia, la terapia farmacologica di per sé di solito non tratta i problemi fondamentali causati dai disturbi di personalità. Inoltre, i farmaci devono essere attentamente monitorati, perché le persone con DPD ne diventano dipendenti o abusano di alcuni farmaci da prescrizione.

Quali sono le complicazioni della DPD?

Le persone con DPD sono a rischio di depressione, disturbi d’ansia, fobie e abuso di sostanze. Sono anche a rischio di abusi, perché possono essere disposti a fare praticamente qualsiasi cosa per mantenere la relazione con un partner dominante o una persona di autorità.

Quali sono le prospettive per le persone con DPD?

Con la psicoterapia (consulenza), molte persone con DPD possono imparare a fare scelte più indipendenti nella loro vita.

Il DPD può essere prevenuto?

Sebbene la prevenzione del disturbo non sia possibile, il trattamento del DPD può talvolta consentire a una persona incline a questo disturbo di apprendere modi più produttivi di affrontare le situazioni.

Lo sviluppo della struttura di personalità è un processo complesso che inizia fin dalla più tenera età. La psicoterapia volta a modificare la personalità può avere maggiore successo se iniziata precocemente, quando il paziente è fortemente motivato al cambiamento e quando esiste una forte relazione di lavoro tra terapeuta e paziente.