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Pronto soccorso per un attacco d’asma acuto in un bambino

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Se un bambino ha un attacco d’asma acuto in vostra presenza, adottate rapidamente queste cinque misure di primo soccorso. Potrebbero salvargli la vita.

  • Difficoltà a respirare

  • Tosse costante

  • Impossibile parlare, mangiare o giocare

  • Vomito

  • Diventare blu nelle labbra o nelle dita

  • Convulsioni durante la respirazione (uso eccessivo dei muscoli dello stomaco per respirare)

Se il paziente non presenta i sintomi di cui sopra, ma continua a lamentare problemi di respirazione o tosse, procedere come segue:

1. Avvisare immediatamente il medico curante del bambino.

2. Seguire il piano per l’asma del bambino, se possibile.

  • Scoprite se il bambino ha un piano d’azione personalizzato per l’asma da parte di un operatore sanitario.

  • In caso affermativo, seguire le indicazioni per la somministrazione di farmaci per l’asma e per la ricerca di assistenza medica in caso di attacco d’asma acuto.

  • Portare una copia del piano d’azione per l’asma del bambino da mostrare al personale del Pronto Soccorso.

3. Somministrare farmaci di pronto soccorso

Se il bambino non ha un piano d’azione per l’asma ma ha un inalatore:

  • Far sedere il bambino in posizione eretta e allentare gli indumenti stretti.

  • Somministrare una boccata di farmaco a rilascio rapido (albuterolo) dall’inalatore di soccorso del bambino, sempre con un distanziatore.

  • Chiedere al bambino di fare quattro respiri dal distanziatore.

Seguire

  • Un medico del pronto soccorso verificherà la gravità dell’attacco e fornirà un trattamento, compresi i farmaci.

  • Il bambino può essere dimesso a casa o ricoverato per ulteriori cure, a seconda della risposta al trattamento.

Asma nei bambini: 12 domande da porre al medico

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Il medico del vostro bambino è una risorsa fondamentale per tutte le vostre domande sull’asma nei bambini. il medico fornisce un elenco di domande chiave da porre al vostro prossimo appuntamento.

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  • Cosa significa che mio figlio ha l’asma?

    Quando a vostro figlio viene diagnosticata l’asma, non fate supposizioni. Qualsiasi cosa sappiate sull’asma potrebbe non valere per vostro figlio. Molti esperti affermano che l’asma è uno spettro, non una singola malattia, e l’asma nei bambini è spesso molto diversa dall’asma negli adulti. Non accontentatevi quindi di una diagnosi generica. Informatevi sulle condizioni specifiche di vostro figlio. Dovrete conoscere i fattori scatenanti dell’asma di vostro figlio, le cause e l’uso corretto dei farmaci.

  • Quali cambiamenti devo apportare a casa per controllare i sintomi dell’asma di mio figlio?

    Uno dei modi migliori per controllare i sintomi del bambino è controllare il suo ambiente. Riducendo l’esposizione ai fattori scatenanti dell’asma, come la polvere e la muffa, è possibile ridurre i problemi che essi causano. Chiedete al medico consigli su semplici accorgimenti che vi aiuteranno a ridurre i sintomi del vostro bambino anche a casa.

  • Mio figlio ha bisogno di un test allergologico?

    I test allergologici sono un modo per scoprire quali allergeni specifici possono causare i sintomi del bambino. Non è un metodo infallibile e spesso l’intervento sui fattori scatenanti più comuni migliora i sintomi del bambino. Ma se i soliti aggiustamenti non portano a nulla, i test allergologici possono mostrare se ci sono potenziali allergeni che il bambino deve evitare.

  • Di quali farmaci per l’asma avrà bisogno mio figlio e perché?

    Se il medico raccomanda un farmaco, informatevi sui dettagli. Perché il medico ha scelto questo particolare farmaco per trattare l’asma nei bambini? Quali sono gli effetti collaterali e i rischi? Come si usa questo farmaco per l’asma e con quale frequenza il bambino dovrà assumerlo? È giornaliero o è necessario solo durante le riacutizzazioni? Devo preoccuparmi di tosse e raffreddore? Una preoccupazione comune tra i genitori che vengono a sapere che il loro bambino dovrà assumere steroidi per via inalatoria per controllare l’asma è l’effetto sulla crescita. Gli esperti sono concordi nell’affermare che l’uso quotidiano di steroidi per via inalatoria provoca una piccola riduzione della crescita durante il primo anno di trattamento, ma che questa differenza scompare negli anni successivi.

  • Se mio figlio ha bisogno di un inalatore, qual è il modo corretto di usarlo?

    Esistono diversi tipi di inalatori che hanno scopi diversi e richiedono tecniche diverse. I pazienti possono avere bisogno di un inalatore di controllo per l’uso quotidiano o di un inalatore di soccorso per le emergenze. Un inalatore dosato può richiedere l’uso di un distanziatore o di una maschera. Inoltre, il medico può spiegare come agitare l’inalatore prima, dove puntare e come respirarlo correttamente.

  • È sicuro che mio figlio faccia sport?

    In passato, ai bambini con asma veniva detto di stare in disparte. Oggi lo sport è generalmente consigliato ai bambini con asma, perché l’esercizio fisico può rafforzare i muscoli polmonari, ridurre i sintomi dell’asma e favorire la funzionalità polmonare a lungo termine. Tuttavia, poiché alcune attività potrebbero scatenare una riacutizzazione dell’asma, è meglio parlare prima con il medico delle attività sportive del bambino. Spesso è utile che un bambino asmatico usi l’inalatore di albuterolo da 20 a 30 minuti prima di allenarsi o gareggiare. Questo può minimizzare l’effetto dell’esercizio fisico sull’asma ed è meglio che aspettare che la tosse inizi dopo la fine dell’attività.

  • Mio figlio può avere un animale domestico o possiamo tenere l’animale che già possediamo?

    Sebbene gli animali domestici possano aggiungere molto alla vita di un bambino, molti di essi – soprattutto cani, gatti e uccelli – sono comuni fattori allergici per alcuni bambini. Prima di prendere un animale domestico, consultate sempre il medico del vostro bambino. Il medico potrebbe suggerire test allergologici o un’esposizione controllata. Se avete già un animale domestico in casa, discutete onestamente con il vostro medico dei rischi e della cura adeguata dell’animale per ridurre al minimo i rischi.

  • Cosa devo aspettarmi dal trattamento per mio figlio?

    Per tranquillizzarvi, fate domande su cosa succederà dopo e oltre. Con quale frequenza il bambino avrà bisogno di controlli? Se i sintomi non migliorano con questo trattamento, cosa dovreste provare a fare dopo? Il bambino potrebbe superare l’asma un giorno?

  • Come devo parlare dell’asma a mio figlio?

    Parlare di asma con un bambino può non essere facile. Alcuni bambini trovano l’argomento confuso o spaventoso. Altri sono risentiti per le cure ricevute e, di conseguenza, per i genitori. Il vostro medico dovrebbe consigliarvi come costruire un rapporto più aperto e fiducioso per quanto riguarda la cura dell’asma del vostro bambino.

  • Come posso parlare dell’asma alle persone che frequentano la scuola di mio figlio?

    È importante che gli insegnanti, gli allenatori e le infermiere scolastiche sappiano dell’asma di vostro figlio. Parlate con il vostro medico del modo migliore per affrontare queste discussioni. Assicuratevi che vostro figlio abbia un piano d’azione per l’asma e i farmaci adeguati a scuola, con istruzioni dettagliate che includano l’ubicazione del farmaco, l’autorizzazione a portarlo con sé e il momento in cui lo userà.

  • Come posso proteggere mio figlio dalla stigmatizzazione dell’asma?

    Alcuni bambini sentono che l’asma li contraddistingue come diversi, che vengono trattati ingiustamente dagli altri bambini e spesso dagli adulti. Parlate con il vostro medico di come costruire la fiducia in voi stessi ed evitare che vi sentiate stigmatizzati.

  • Quali sono i segnali di un’emergenza asmatica nei bambini?

    Assicuratevi di conoscere i segnali di allarme di un attacco d’asma. Chiedete al medico di vostro figlio di aiutarvi a elaborare un piano d’azione per l’asma. Questo piano vi darà istruzioni passo per passo su come valutare i sintomi e quando chiedere aiuto.

  • Dove altro posso trovare supporto?

    Avere un figlio con l’asma può farvi sentire spaventati e isolati. Chiedete al medico informazioni sui gruppi di sostegno locali per genitori e bambini affetti da asma. Questi gruppi aiutano a conoscere altre persone che affrontano le stesse ansie e gli stessi problemi quotidiani. I gruppi di sostegno possono anche dare a vostro figlio la possibilità di vedere altri bambini affetti da asma, e questo può fare una grande differenza nel modo in cui i bambini vedono se stessi e la loro condizione.

  • Fattori di rischio per l’asma: Genere, genetica, allergie e altro ancora

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    Alcuni dei fattori di rischio per l’asma potrebbero sorprendervi. Il medico spiega quali sono i fattori scatenanti degli attacchi d’asma e quali altre condizioni di salute sono correlate all’asma.

    Esaminiamo alcuni fattori di rischio per l’asma e vediamo come aumentano la possibilità che una persona presenti i sintomi di tosse, respiro affannoso e mancanza di respiro associati alla malattia. Dopo aver determinato i vostri fattori di rischio personali per l’asma, decidete quelli che potete controllare e cercate di apportare alcune modifiche allo stile di vita. Evitare i fattori di rischio che si possono controllare è fondamentale per prevenire i sintomi dell’asma. Sebbene non si possa cambiare il proprio sesso o la propria storia familiare, si può evitare di fumare con l’asma, di respirare aria inquinata, di respirare allergeni e di prendersi cura della propria salute generale per non diventare sovrappeso. Controllate la vostra asma – controllando i fattori di rischio dell’asma. Comprendendo tutti i fattori di rischio, è possibile prevenire o controllare l’asma.

    Genere e asma

    L’asma infantile è più frequente nei bambini che nelle bambine. Non è noto il motivo di questo fenomeno, anche se alcuni esperti ritengono che le vie aeree dei giovani maschi siano più piccole rispetto a quelle delle femmine, il che può contribuire ad aumentare il rischio di affanno dopo un raffreddore o un’altra infezione virale. Intorno ai 20 anni, il rapporto di asma tra uomini e donne è lo stesso. All’età di 40 anni, più donne che uomini hanno l’asma da adulti.

    Storia familiare di asma

    Incolpate la mamma o il papà o entrambi per la vostra asma. Il patrimonio genetico ereditato predispone all’asma. Si ritiene infatti che tre quinti di tutti i casi di asma siano ereditari. Secondo un rapporto del CDC, se una persona ha un genitore affetto da asma, ha una probabilità da tre a sei volte maggiore di sviluppare l’asma rispetto a chi non ha un genitore affetto da asma.

    Atopia e asma

    Per atopia si intende la tendenza genetica a sviluppare eczema (dermatite atopica), rinite allergica, congiuntivite allergica e asma. L’atopia provoca una maggiore sensibilità agli allergeni comuni, soprattutto a quelli presenti negli alimenti e nell’aria.

    Alcuni bambini con eczema o dermatite atopica sviluppano l’asma. Alcuni risultati indicano che i bambini con dermatite atopica possono avere un’asma più grave e persistente da adulti.

    Allergie legate all’asma

    Le allergie e l’asma spesso coesistono. Le allergie interne sono un fattore predittivo di chi potrebbe essere a rischio di diagnosi di asma. Uno studio condotto a livello nazionale ha dimostrato che i livelli di tossine batteriche chiamate endotossine presenti nella polvere di casa sono direttamente correlati ai sintomi dell’asma.

    Asma indotta dall’esercizio fisico: Tempo freddo, riscaldamento, sport migliori

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    Che cos’è l’asma indotta dall’esercizio fisico, perché si verifica e come si può gestire? Il medico ha consultato gli esperti per scoprire le risposte a queste domande e i consigli per controllare i sintomi dell’asma indotta dall’esercizio fisico, sia che si tratti di un atleta occasionale o di una superstar.

    Dai guerrieri del weekend alle superstar, tutti i tipi di atleti soffrono di asma indotta dall’esercizio fisico. Tra questi ci sono atleti di livello mondiale come la star della NFL Jerome “The Bus” Bettis e la nuotatrice sei volte medaglia d’oro alle Olimpiadi Amy Van Dyken.

    Ma che cos’è l’asma indotta dall’esercizio fisico, perché si verifica e come si può gestire?

    Doctor ha consultato gli esperti per scoprire le risposte a queste domande e i consigli per controllare i sintomi dell’asma indotta dall’esercizio fisico, sia che si tratti di un atleta occasionale o di una superstar.

    Cos’è l’asma indotta dall’esercizio fisico?

    Secondo gli esperti, anche molte persone che in altri momenti non manifestano mai i sintomi dell’asma sono affette da asma indotta dall’esercizio fisico.

    “L’asma indotta dall’esercizio fisico si verifica in quasi tutti coloro che hanno un’asma cronica, ma esiste un gruppo distinto di persone che presentano quello che chiamiamo broncospasmo indotto dall’esercizio fisico”, afferma Timothy J. Craig, MD, presidente del Comitato di Medicina dello Sport dell’American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.

    Queste persone, spiega Craig, non hanno quella che viene considerata una “vera” asma. Non hanno infiammazioni nei polmoni. E non avvertono sintomi quando sono esposti a fattori scatenanti comuni, come animali, pollini o muffe.

    “Quindi, a differenza della maggior parte delle persone che soffrono di asma e hanno sintomi indotti dall’esercizio fisico, questi individui non hanno una vera asma, ma quando fanno esercizio fisico avvertono i sintomi dell’asma”, spiega Craig al medico.

    L’asma indotta dall’esercizio fisico, che colpisce fino al 13% della popolazione statunitense, si verifica quando le vie aeree si restringono, rendendo difficile la respirazione. Il motivo per cui alcuni atleti soffrono di asma indotta dall’esercizio fisico e altri no non è del tutto chiaro.

    “Le cause variano, ma di solito sono associate alla perdita di calore o di acqua, o di entrambi, dai polmoni durante l’esercizio fisico, a causa della maggiore ventilazione di aria secca e fredda”, afferma Michael G. Miller, EdD, portavoce della National Athletic Trainers Association.

    Secondo l’American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (AAAAI), le persone che soffrono di asma indotta dall’esercizio fisico hanno le vie aeree troppo sensibili ai cambiamenti improvvisi di temperatura e umidità, soprattutto quando respirano aria più fredda e secca.

    Durante un’attività intensa, le persone tendono a respirare con la bocca. La respirazione con la bocca permette all’aria fredda e secca di entrare direttamente nei polmoni, senza beneficiare del calore e dell’umidità forniti dalla respirazione nasale. Di conseguenza, l’aria è umidificata solo al 60-70% di umidità relativa. La respirazione nasale, invece, riscalda e satura l’aria fino a raggiungere un’umidità dell’80-90%.

    I sintomi dell’asma indotta dall’esercizio fisico sono simili a quelli dell’asma cronica, spiega Miller. Essi comprendono:

    • Respiro affannoso.

    • Stress al petto.

    • Tosse o respiro affannoso.

    • Diminuzione delle prestazioni.

    Questi sintomi iniziano di solito dopo alcuni minuti di esercizio e raggiungono il picco dopo circa 10 minuti di allenamento, o anche prima.

    Prevenzione e trattamento dell’asma indotta dall’esercizio fisico

    Come si possono prevenire e trattare questi sintomi, in modo che l’asma non diventi una scusa per evitare l’esercizio fisico?

    Ecco alcuni consigli per ridurre i sintomi dell’asma indotta dall’esercizio fisico:

    • Assicuratevi di riscaldarvi prima di allenarvi. “Un riscaldamento adeguato di almeno 10 minuti con un aumento graduale dell’intensità può aiutare a prevenire i sintomi”, afferma Miller.

    • Prendete precauzioni quando fuori fa freddo. “Se fa freddo, copritevi la bocca e il naso per riscaldare l’aria”, dice Miller. Oppure “spostatevi in ambienti interni ben ventilati e con aria calda e umidificata”.

    • Utilizzare un inalatore. Gli inalatori contengono albuterolo, un broncodilatatore beta-agonista. Questa classe di farmaci è efficace nell’80%-90% delle persone con asma indotta dall’esercizio fisico. Come terapia preventiva, deve essere assunto circa 15 minuti prima dell’esercizio. Gli effetti possono durare fino a quattro-sei ore. L’inalatore può essere utilizzato anche per alleviare i sintomi dell’asma in caso di riacutizzazione.

    Se il riscaldamento e l’uso di albuterolo non prevengono i sintomi, l’asma indotta dall’esercizio fisico potrebbe essere più grave di quanto si pensi.

    Si tratta di asma indotta dall’esercizio fisico?

    Si tratta davvero di asma indotta dall’esercizio fisico o di asma cronica sotto mentite spoglie?

    “Dipende, e questa è una delle difficoltà”, dice Craig. “Una persona ha davvero un’asma indotta dall’esercizio fisico o la sua asma è instabile e si manifesta solo con l’esercizio fisico?”.

    Potrebbe trattarsi di asma cronica se i sintomi dell’asma continuano a manifestarsi anche dopo l’assunzione di albuterolo, o se sono scatenati da elementi come il fumo di sigaretta e la forfora degli animali domestici.

    “Se gli effetti dell’albuterolo durano poco, è possibile che vi sia un’infiammazione significativa sottostante e che non ve ne rendiate conto”, spiega Craig. “Ciò significa che l’asma è scarsamente controllata e che è necessario farsi visitare da un medico ed eventualmente assumere regolarmente un agente antinfiammatorio”.

    Sport per evitare l’asma indotta dall’esercizio fisico

    Quando si tratta di asma indotta dall’esercizio fisico, più caldo è meglio. “Sembra che sia associata soprattutto a persone che, per esempio, pattinano in zone fredde e secche o sciano facendo un esercizio fisico eccessivo in un ambiente freddo e secco”, dice Craig. “L’aria fredda e secca è uno dei maggiori stimoli per indurre il broncospasmo”.

    Oltre all’attività nelle stagioni fredde, gli sport che prevedono periodi prolungati di corsa o di sforzo hanno maggiori probabilità di scatenare l’asma indotta dall’esercizio. Tra questi vi sono:

    • Il calcio

    • Pallacanestro

    • Hockey su prato

    • Corsa su lunga distanza

    • Sci di fondo

    • Hockey

    Secondo l’AAAAI, gli sport che hanno meno probabilità di scatenare i sintomi dell’asma indotti dall’esercizio fisico sono:

    • Il nuoto

    • Camminare

    • Bicicletta per il tempo libero

    • Escursioni a piedi

    • Sci alpino libero

    • Baseball

    • Calcio

    • Lotta libera

    • Golf

    • Ginnastica

    • Atletica leggera a breve distanza

    Qualunque sia il vostro sport preferito, l’asma indotta dall’esercizio fisico – o anche l’asma cronica – non è una scusa per restare sul divano.

    A livello olimpico, il 20% degli atleti d’élite soffre di asma. In effetti, alle Olimpiadi invernali del 1998 a Nagano, in Giappone, il 23% degli atleti olimpici è risultato avere un’asma indotta dall’esercizio.

    Ma l’asma indotta dall’esercizio fisico non deve necessariamente rallentare la corsa. Alle Olimpiadi del 1996 ad Atlanta, in Georgia, quasi il 30% degli olimpionici statunitensi affetti da asma o che assumevano farmaci per l’asma ha vinto medaglie di squadra o individuali, ottenendo prestazioni pari a quelle degli atleti non asmatici.

    Asma indotta dall’esercizio fisico: Consigli per i bambini

    La diagnosi di asma indotta dall’esercizio fisico nei bambini può essere difficile perché i sintomi possono essere impercettibili.

    Per esempio, i bambini con asma indotta dall’esercizio fisico potrebbero:

    • Lamentarsi di non essere in grado di correre come i loro amici.

    • Esprimono avversione per lo sport perché non possono competere come gli altri bambini.

    • Evitare del tutto le attività fisiche.

    Se il bambino è riluttante a praticare sport o altre attività fisiche, consultare il pediatra.

    Il trattamento dell’asma indotta dall’esercizio fisico può aiutare il bambino a mantenersi attivo.

    “Non mi piace rendere invalidi i miei pazienti affetti da asma”, afferma Richard Honsinger, medico, della Los Alamos Medical Care Clinic in New Mexico. “Se avete un bambino che ha un’asma indotta dall’esercizio fisico, collaborate con l’insegnante e inviate l’albuterolo a scuola, in modo che il bambino possa essere pre-trattato con l’albuterolo prima di uscire per la ricreazione. Questo è spesso il modo per far sì che i bambini si impegnino nelle normali attività”.

    Inviate una lettera a scuola con il farmaco o programmate una visita con l’infermiera scolastica, l’insegnante, l’allenatore o l’insegnante di ginnastica di vostro figlio per discutere gli aspetti importanti dell’asma indotta dall’esercizio fisico. Questi includono:

    • La natura dell’asma indotta dall’esercizio fisico del bambino.

    • Farmaci usati per prevenire i sintomi e come usarli correttamente.

    • Altre tecniche per prevenire gli attacchi, come il riscaldamento prima della ricreazione.

    • Segni di allarme di un episodio di asma.

    • Informazioni di contatto in caso di emergenza, compreso il numero di telefono del medico del bambino.

    Più esercizio, meno asma

    Infine, quando si tratta di asma indotta dall’esercizio fisico, la salute generale può svolgere un ruolo importante. “La gravità dell’asma è correlata all’obesità e più si è in forma, più l’asma può essere controllata”, afferma Craig. Le ricerche dimostrano che l’esercizio fisico è benefico per l’asma, sia per la qualità della vita che per il controllo dei sintomi”.

    “L’esercizio fisico può migliorare la salute fisica e il benessere emotivo, anche nelle persone con asma indotta dall’esercizio. Che siate guerrieri del fine settimana o olimpionici, potete gareggiare e partecipare a sport e attività al massimo delle vostre capacità: assicuratevi di portare con voi il vostro inalatore.

    Asma, aumento di peso, variazioni dell’appetito e alimentazione

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    Quando si parla di asma e appetito, i medici si preoccupano soprattutto dei pazienti che temono attacchi d’asma indotti dall’esercizio fisico e finiscono per essere in sovrappeso. Ma in una piccola minoranza di pazienti, l’asma mal controllata può provocare una perdita di appetito.

    Quando si parla di asma e appetito, i medici e i dietologi si preoccupano soprattutto dei pazienti che mangiano troppo, evitano l’esercizio fisico per paura di rimanere senza fiato e finiscono per essere in sovrappeso.

    Ma in una piccola minoranza di pazienti, l’asma mal controllata può lasciare i pazienti troppo affannati e senza fiato per mangiare correttamente. Inoltre, alcuni farmaci per l’asma possono causare disturbi allo stomaco o infezioni da mughetto in bocca, con conseguente scarso appetito.

    Il legame tra asma e aumento di peso

    Come gruppo, gli asmatici sono in sovrappeso, afferma Karen McCoy, medico, capo della divisione di medicina polmonare del Nationwide Childrens Hospital di Columbus, Ohio.

    I genitori dei bambini asmatici spesso li esonerano dall’attività fisica se lamentano mancanza di fiato. Sebbene la maggior parte dei farmaci per l’asma, compresi gli steroidi per via inalatoria, non influiscano sull’appetito, gli steroidi per via orale possono indurre alcuni bambini a mangiare più del doppio della loro quantità abituale.

    Carrie Gleeksman, MS, RD, lavora con molti pazienti adulti affetti da asma che assumono steroidi orali a lungo termine, come il prednisone, presso il National Jewish Health, un ospedale e centro di ricerca sull’apparato respiratorio con sede a Denver.

    Il prednisone ha una serie di effetti collaterali che influiscono sullo stato nutrizionale dei pazienti, spiega Gleeksman. Il più importante è un significativo aumento di peso, in parte dovuto all’aumento dell’appetito causato dal prednisone, in parte al modo in cui il farmaco agisce, rallentando il metabolismo e portando alla ritenzione di liquidi.

    La perdita di peso in questa popolazione non è diversa da quella di qualsiasi altra popolazione: dieta bilanciata, aumento dell’attività fisica, diminuzione delle calorie – in pratica, le stesse cose che tutti conoscono, dice Gleeksman.

    L’asma può anche essere causa di scarso appetito

    Anche se è molto meno comune, alcuni pazienti asmatici hanno scarso appetito.

    La perdita di appetito è di solito un segnale che l’asma non è ben controllata, non è trattata adeguatamente, dice McCoy. Se i pazienti non respirano bene, i loro polmoni possono diventare iperinflazionati. Si saziano più velocemente perché i diaframmi sotto i polmoni spingono verso il basso lo stomaco e potrebbe non essere piacevole per la loro respirazione riempirsi eccessivamente.

    Alcuni pazienti con asma incontrollata e sottotrattata hanno un respiro così affannoso che hanno difficoltà a consumare i pasti. La cosa migliore è fare pasti piccoli e frequenti, dice Gleeksman. Se ci vuole tanta energia per mangiare – e per alcune persone è davvero così – la cosa migliore da fare è mangiare piccole quantità nel corso della giornata.

    L’asma può anche lasciare alcune persone troppo affaticate per cucinare, dice Gleeksman. Sanno che l’energia necessaria non è solo per mangiare, ma anche per preparare il cibo. Si tratta quasi di un meccanismo di feedback negativo, in cui sanno quanto saranno esausti al pensiero di uscire, preparare, cucinare e poi mangiare. Non vogliono assolutamente farlo.

    Sebbene gli steroidi orali a lungo termine possano causare un aumento dell’appetito e del peso, i farmaci per l’asma possono anche causare disturbi allo stomaco o lesioni alla bocca, rendendo più difficile mangiare. Per esempio, dosi più elevate di steroidi inalati per controllare l’asma possono causare infezioni da mughetto in bocca. Secondo l’Asthma and Allergy Foundation of America, l’uso di un distanziatore o di una camera di contenimento con l’inalatore può ridurre la quantità di farmaco depositata in bocca o in gola. Anche sciacquare la bocca con acqua dopo ogni utilizzo dell’inalatore aiuta a prevenire il mughetto.

    Vivere con l’asma: Consigli per una migliore alimentazione

    Per le persone che hanno scarso appetito a causa dei sintomi dell’asma o dei farmaci, Gleeksman e il sito web del National Jewish Health offrono diversi consigli:

    • Assumere quotidianamente un integratore multivitaminico e di calcio.

      Se qualcuno non mangia correttamente o ha una diminuzione dell’appetito, Gleeksman dice che l’integrazione con un multivitaminico può fornire nutrienti. Raccomanda anche un integratore di calcio, soprattutto per le persone che assumono dosi elevate e prolungate di steroidi orali, perché questi farmaci possono diminuire l’assorbimento del calcio e portare a una perdita ossea.

    • Respirate in modo regolare mentre masticate e mangiate. Cercate di rilassarvi durante i pasti e smettete di mangiare se avete bisogno di riprendere fiato.

    • Raddoppiate o triplicate le vostre ricette preferite e congelate le porzioni in eccesso.

    • Utilizzate cibi preparati per risparmiare tempo ed energia in cucina. I pasti surgelati, i cibi pronti o quelli da asporto possono semplificarvi la vita. Ma non esagerate. Lo zucchero, il sale o i grassi contenuti in questi alimenti possono essere maggiori di quelli contenuti nei pasti fatti in casa.

    • La spesa può essere faticosa se si soffre di asma, quindi va fatta quando ci si sente più freschi, per esempio al mattino o dopo un riposo. Oppure chiedete a un amico o a un familiare di comprarvi la spesa.

    • Non rimanete in piedi in cucina quando potete sedervi: tenete uno sgabello accanto al bancone della cucina, oppure tagliate e mescolate al tavolo della cucina.

    Cosa fare quando non si ha a disposizione un inalatore

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    Quando si ha un attacco d’asma, si dovrebbe usare un inalatore. Ma se non ne avete uno, ci sono altre cose che potete fare per sentirvi meglio.

    Per fortuna, ci sono cose che si possono fare per respirare meglio quando l’inalatore non è a portata di mano.

    Nel momento giusto

    Se state avendo un attacco o sentite che sta per arrivare, provate queste tecniche:

    Sedetevi. Può capitare di volersi sdraiare quando un attacco colpisce. Non fatelo. Se lo fate, o anche se vi piegate soltanto, potreste limitare maggiormente la respirazione.

    Concentratevi sulla respirazione. Esistono diversi metodi da praticare per essere pronti in caso di attacco. Possono aiutarvi anche quando non avete un attacco:

    Il metodo Buteyko insegna a respirare lentamente e con calma dal naso anziché dalla bocca. Utilizzando questa tecnica, l’aria nel corpo rimane calda e umida. Questo aiuta le vie respiratorie a diventare meno sensibili quando si respira.

    Il metodo Papworth si avvale di esercizi di respirazione e di rilassamento che aiutano ad apprendere particolari schemi di respirazione. Favorisce una respirazione più rilassata e rende più consapevoli i muscoli che si usano quando si inspira l’aria. Ad esempio, si useranno il diaframma e il naso invece del petto e della bocca. Il metodo Papworth insegna anche a modificare la respirazione in base all’attività che si sta svolgendo.

    Parlate con il vostro medico. Entrambi i metodi richiedono tempo per essere appresi e devono essere praticati per aiutare l’asma.

    State lontani dai fattori scatenanti. Alcune cose intorno a voi o in casa possono peggiorare l’asma. Se state avendo un attacco, o anche se non lo state avendo, cercate di stare lontani da queste cose il più possibile:

    • Polline, polvere, muffa, forfora di animali domestici

    • Persone con il comune raffreddore

    • Aria fredda

    • Fumo

    • Alcuni farmaci, come aspirina, beta-bloccanti, ibuprofene e naprossene sodico

    • Stress

    • Conservanti in alimenti e bevande

    Prendete del miele. Se ne mangiate un cucchiaio o lo mescolate a un bicchiere d’acqua, il miele vi aiuterà a liberarvi del catarro in gola. In questo modo si può respirare meglio.

    Anche quando non si ha un attacco, è bene consumare il miele prima di andare a letto. Eliminando il catarro in gola, si dorme meglio. Questo può aiutare a svegliarsi riposati.

    Bevete caffeina. Un caffè, una bibita, un tè o un’altra bevanda con caffeina possono aiutare le vie respiratorie ad aprirsi. Una piccola quantità di caffeina può aiutare a respirare meglio fino a 4 ore. Sono necessarie ulteriori ricerche per sapere se le bevande contenenti caffeina possono aiutare in modo permanente i sintomi dell’asma.

    Usate l’olio di eucalipto. Mettetene un paio di gocce in una ciotola di acqua bollita e respirate il vapore per liberare i passaggi ostruiti. Può anche rompere il muco.

    Si possono anche mettere alcune gocce su un tovagliolo e appoggiarlo vicino al naso mentre si dorme per riposare meglio.

    Parlatene con il vostro medico prima di provare. Alcuni prodotti a base di olio di eucalipto contengono anche sostanze chimiche che possono aggravare l’asma in alcune persone.

    Provate l’olio di senape. L’olio di semi di senape riscaldato può aiutare a respirare. L’olio apre le vie di passaggio e aiuta i polmoni a lavorare dopo averlo strofinato sul petto. È sicuro, quindi potete usarlo quanto vi serve per sentirvi meglio.

    Nessuno di questi suggerimenti è consigliato per sostituire il proprio piano per l’asma.

    Rivolgetevi al vostro medico per una ricarica dell’inalatore o per un consiglio.

    Quando chiamare il medico

    Se nessuno di questi suggerimenti vi aiuta e non riuscite a trovare un inalatore, chiamate il vostro medico. Se la respirazione peggiora o si avverte sonnolenza, chiamare subito il 911.

    Come respirare meglio a casa

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    Gli allergeni, la polvere e le sostanze chimiche presenti in casa possono aumentare gli starnuti e l’affanno. Scoprite in questa presentazione del medico cosa potete fare per respirare meglio.

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    La maggior parte dei sistemi di riscaldamento e raffreddamento domestico si limita a far ricircolare l’aria già presente in casa, compresa la polvere, lo sporco e il polline. Quando il tempo è bello e il numero di pollini è basso, aprite le finestre e le porte per rinfrescare l’aria. Questo è particolarmente importante se ci sono fumi di verniciatura, cucina, stufe a cherosene o hobby come la lavorazione del legno.

    Semplici prodotti per la pulizia

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    Alcuni detergenti contengono sostanze chimiche aggressive che possono causare problemi respiratori o scatenare un attacco di allergia o di asma. Leggete attentamente le etichette e state alla larga da quelli che contengono composti organici volatili (VOC), profumi o ingredienti infiammabili. Potete preparare i vostri detergenti con semplice acqua e sapone, aceto o bicarbonato di sodio.

    Il vostro HVAC

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    Un filtro sporco sull’unità di riscaldamento e condizionamento può impedire all’aria di circolare come dovrebbe e provocare la formazione di muffa se si inumidisce. Cambiatelo almeno ogni 3 mesi e assicuratevi che sia ben montato. Se soffrite di asma o di allergie, o se avete animali domestici o una famiglia numerosa, è meglio controllarlo una volta al mese. È inoltre opportuno che un professionista ispezioni l’unità una volta all’anno.

    Bagni

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    Se c’è della muffa in casa, le minuscole spore possono arrivare nel naso e persino nei polmoni. Questo può provocare sintomi allergici, come tosse o starnuti, o altri problemi respiratori. Il fungo ama le aree umide, quindi mantenete i bagni asciutti. Accendete un ventilatore o aprite una finestra per far circolare l’aria dopo la doccia e appendete asciugamani e panni bagnati. Se si nota la presenza di muffa nella vasca da bagno o in altre aree, potrebbe essere necessario pulire più spesso per tenerla a bada.

    Deodoranti per ambienti

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    Anche gli odori più gradevoli possono causare problemi. Alcuni deodoranti per ambienti contengono VOC che possono dare fastidio al naso e alla gola. Anche altri spray, tra cui alcuni prodotti per la salute e la bellezza, contengono COV.

    Frutta e verdura fresca

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    Se si conservano troppo a lungo, possono svilupparsi delle muffe. Controllate spesso la frutta e la verdura conservate e buttate via tutto ciò che presenta muffa o melma. Per mantenerle fresche più a lungo, non lavatele prima di conservarle: fatelo solo prima di mangiarle. Se non siete sicuri che qualcosa sia fresco, buttatelo via.

    Scarafaggi

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    Questi insetti possono causare problemi anche dopo la loro morte. Quando muoiono, i loro corpi si scompongono in piccoli pezzi, che possono finire nell’aria. Lo stesso può accadere con la loro cacca. Questi pezzetti possono entrare nelle lenzuola, nei cuscini e in altri tessuti e possono scatenare attacchi d’asma o reazioni allergiche. Se sapete di avere un problema di scarafaggi, usate le esche per scarafaggi invece degli spray?

    Perdite

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    Possono verificarsi in lavandini, bagni, docce, lavastoviglie o frigoriferi, persino nel tetto. I ristagni d’acqua possono causare problemi di muffa e scarafaggi, quindi qualsiasi perdita deve essere eliminata rapidamente. Chiamate un idraulico se non riuscite a capire da dove proviene o non sapete come ripararla.

    Avanzi

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    L’unica cosa che gli scarafaggi amano più dell’acqua è il cibo. Quando le cene finiscono, mettete tutto ciò che è rimasto in contenitori ermetici. E se buttate via il cibo, assicuratevi che sia in un bidone della spazzatura con il coperchio.

    Animali domestici

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    La forfora e gli altri allergeni che Fido e Fluffy portano dall’esterno possono causare problemi ai polmoni. Per quanto possa essere difficile, è bene tenerli fuori dalle camere da letto e dai letti. Se questo non è possibile, fate loro il bagno regolarmente e passate l’aspirapolvere nelle aree in cui trascorrono il tempo. ?

    Aree dimenticate

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    I piani degli armadietti e le cappe di ventilazione sono un paio di punti che a volte si dimenticano di pulire, così come dietro i servizi igienici e sotto i lavandini del bagno. Puliteli ogni tanto con acqua calda e sapone. Lavate quotidianamente anche le stoviglie dei vostri animali domestici e controllate se ci sono altre aree che potrebbero raccogliere grasso, cibo, sporcizia o acqua.

    Biancheria e tappeti

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    Lavate lenzuola, federe, coperte e tappeti una volta alla settimana in acqua a 130 gradi per eliminare polvere, muffa, acari e altri elementi che possono influire sulla respirazione. Eliminate anche i cuscini che non hanno una copertura con cerniera. Raccolgono gli acari della polvere e la forfora degli animali domestici e possono essere difficili da pulire.

    Mobili

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    I tessuti possono intrappolare polvere, polline e altri allergeni. La prossima volta che rinnovate il salotto, prendete in considerazione mobili in pelle o vinile invece che in tessuto. Se avete problemi di allergie o di asma, potreste anche appendere delle tende al posto dei tendaggi e spolverarle regolarmente.

    Pavimenti

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    Le superfici dure, come il legno, non raccolgono gli elementi che influiscono sulla respirazione come i tappeti. Se avete bisogno di aree morbide, usate tappeti che potete pulire in lavatrice o nel lavandino. Se non potete sollevare la moquette, passatela settimanalmente con un aspirapolvere dotato di filtro HEPA o per piccole particelle. Quando è necessaria una pulizia professionale, assicuratevi di utilizzare un servizio certificato per l’asma e le allergie.

    Biologici e asma allergico

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    Quando è il momento di prendere in considerazione i biologici per l’asma allergica difficile da trattare? Scoprite come funzionano, i benefici e i rischi.

    I biologici sono farmaci che si assumono sotto forma di iniezione o di infusione endovenosa. Sono anticorpi monoclonali, ovvero proteine del sangue prodotte dall’uomo. Gli scienziati li producono utilizzando cellule di organismi viventi. I biologici si legano alle parti del sistema immunitario responsabili dell’infiammazione asmatica e le riducono.

    I biologici sopprimono questa specifica risposta immunitaria mirata, in modo che l’asma possa essere controllata senza dover ricorrere a un immunosoppressore più ampio come il prednisone, che comporta numerosi effetti collaterali, spiega Purvi Parikh, medico, allergologo e immunologo dell’Allergy & Asthma Network.

    I biologici devono essere aggiunti ad altri tipi di trattamenti per l’asma allergica, non sono un farmaco a sé stante.

    Questi possono includere:

    Immunoterapia. Questa terapia prevede la visita di un allergologo per le iniezioni di allergia. Le iniezioni contengono dosi molto piccole dell’allergene che scatena la reazione. Con il tempo, l’organismo può diventare meno reattivo all’allergene.

    Farmaci per le allergie. Sebbene non siano un trattamento per l’asma in sé, gli antistaminici e i decongestionanti orali e nasali, così come gli spray nasali a base di corticosteroidi e cromolinio, possono contribuire ad alleviare la reazione allergica che causa i sintomi dell’asma.

    Chi dovrebbe assumere i biologici?

    I medici possono considerare un candidato al trattamento con biologici per l’asma allergico se:

    • Ci si sveglia di notte con i sintomi

    • Utilizzare l’inalatore a rilascio rapido più di due volte alla settimana

    • Necessità di steroidi per via orale o iniettiva due o più volte all’anno

    • Visita al medico, all’assistenza urgente o al pronto soccorso per i sintomi dell’asma più di due volte all’anno

    Prima di prescrivere un farmaco biologico, il medico verificherà innanzitutto che l’uso dei farmaci attuali sia corretto. Vi chiederà se avete identificato eventuali fattori scatenanti e se state controllando con successo anche quelli. Potrebbe verificare che un’altra condizione o un altro farmaco non sia la causa dei sintomi.

    Opzioni biologiche

    Attualmente esistono cinque biologici approvati dalla FDA per il trattamento dell’asma allergico, ma solo uno – omalizumab (Xolair) – è specifico per l’asma allergica. Gli altri quattro – benralizumab (Fasenra), dupilumab (Dupixent), mepolizumab (Nucala) e reslizumab (Cinqair) – trattano l’asma eosinofila, un tipo di asma in cui alcuni globuli bianchi (eosinofili) si accumulano nei polmoni e causano infiammazione.

    Omalizumab tratta l’asma causata da allergeni presenti nell’aria, come acari della polvere, detriti di scarafaggi e pollini. Viene somministrato sotto forma di iniezione ogni 2 settimane o ogni 4 settimane, a seconda della dose. I bambini a partire dai 6 anni possono usare omalizumab.

    Vantaggi e rischi

    Parikh afferma che l’uso dei biologici sta diventando sempre più comune, sia perché un numero maggiore di persone si ammala di asma sia perché i casi sono più gravi. I vantaggi dell’assunzione di biologici superano in genere i contro.

    Quando si assume un biologo, si possono riscontrare benefici quali:

    • Meno visite al pronto soccorso

    • Minore necessità di steroidi orali

    • Un dosaggio inferiore di farmaci controllori

    • Meno giorni di lavoro o di scuola persi

    • Migliore funzione polmonare?

    Poiché i biologici agiscono su risposte specifiche all’asma invece che su sistemi dell’intero organismo, tendono a causare meno effetti collaterali rispetto ai corticosteroidi orali.

    I rischi complessivi sono molto bassi, ma poiché sopprimono parti del sistema immunitario, alcuni possono aumentare il rischio di infezioni parassitarie, afferma Parikh. Qualsiasi iniezione comporta anche il rischio di una reazione allergica, ma anche questa è molto rara.

    Altri effetti collaterali possono essere:

    • Mal di gola

    • Dolori muscolari o articolari

    • Mal di testa

    • Stanchezza

    • Debolezza

    • Dolore alla schiena

    • Arrossamento nel sito di iniezione

    L’iniezione di biologici viene effettuata in uno studio medico. Il medico potrebbe richiedere una permanenza fino a 2 ore per assicurarsi che non si verifichino reazioni avverse.

    Un approccio integrale all’asma allergica

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    Quando l’asma allergica è difficile da controllare, può essere utile concentrarsi su tutti gli aspetti della salute. Scoprite come i cambiamenti nello stile di vita, come la dieta, l’esercizio fisico e la riduzione dello stress, possono aiutare la vostra condizione.

    Potenziare l’alimentazione

    Non esiste una dieta per l’asma che possa curare i sintomi. Ma mangiare cibi buoni può aiutare a gestirli. Attenetevi a queste linee guida:

    Fate il pieno di frutta e verdura. Riempire il piatto con questi prodotti di base significa assumere più antiossidanti, come il beta-carotene, la vitamina C e la vitamina E. Gli antiossidanti aiutano a proteggere le cellule dai danni, il che può ridurre il gonfiore e l’infiammazione dei polmoni.

    Assumete molta vitamina D. Alcuni studi dimostrano che bassi livelli di vitamina D sono collegati ad attacchi d’asma più frequenti. Potete assumerne di più aggiungendo alla vostra dieta latte, uova e pesce, come il salmone. Anche trascorrere più tempo all’aperto al sole può aumentare la vitamina D.

    Evitare i solfiti. I solfiti sono conservanti presenti nel vino, nella frutta secca, nei sottaceti e nei gamberetti freschi e congelati. Per alcune persone sono un fattore scatenante dell’asma.

    Mantenere un peso sano. I chili di troppo possono peggiorare i sintomi. Avete bisogno di aiuto per perdere peso? Parlatene con il vostro medico.

    Muovete il corpo

    I problemi di respirazione provocati dall’asma rendono talvolta più difficile l’esercizio fisico. Ma un aumento lento e costante dell’attività nel tempo può avere un effetto positivo. L’esercizio fisico regolare può:

    • rafforzare i polmoni e i muscoli che aiutano a respirare

    • Favorisce l’afflusso di sangue ai polmoni e al cuore

    • Rafforza il sistema immunitario per ridurre il rischio di infezioni respiratorie

    • Attenua lo stress che può portare all’infiammazione

    Parlate con il vostro medico dei modi in cui potete allenarvi in modo sicuro. Tra questi potrebbero esserci:

    • Riscaldarsi prima e raffreddarsi dopo per evitare improvvisi sbalzi di temperatura delle vie aeree.

    • Tenere a portata di mano farmaci a rapida somministrazione

    • Bere acqua per evitare la disidratazione

    • Evitare i fattori scatenanti, come l’aria fredda o il polline, durante l’esercizio fisico.

    Dormire bene

    Le ricerche suggeriscono che le persone con asma che dormono bene hanno meno attacchi di quelle che non dormono abbastanza. Se non si dorme abbastanza, è più probabile che si abbia bisogno di cure mediche per l’asma e che la qualità di vita complessiva sia peggiore.

    È più probabile che si riesca a dormire bene se si:

    Mantenete un orario: cercate di andare a letto e di alzarvi ogni giorno alla stessa ora per consolidare il ciclo sonno-veglia del vostro organismo.

    Siate attenti al cibo e alle bevande: non andate a letto troppo pieni o troppo affamati. La sera evitate la nicotina, la caffeina e l’alcol. Possono rendere difficile addormentarsi o impedire un sonno di qualità.

    Dormire in uno spazio riposante. La cosa migliore è una stanza fresca, buia e silenziosa. Assicuratevi che non ci siano allergeni in giro che potrebbero scatenare i sintomi.

    Limitare i sonnellini. Limitate il sonno diurno a 30 minuti o meno. Meglio se all’inizio della giornata piuttosto che alla fine.

    Gestire lo stress

    Lo stress può causare una respirazione rapida e superficiale, che può portare a un attacco d’asma. A volte lo stress è inevitabile, ma ci sono pratiche quotidiane che si possono mettere in atto per gestirlo:

    La respirazione profonda, il rilassamento muscolare progressivo e la meditazione possono allentare la tensione e calmare la mente.

    Esercizio fisico.?Allenamenti dolci come lo yoga o il tai chi sono utili per tonificare i muscoli e l’umore.

    Chiedete aiuto quando ne avete bisogno: un consulente o un terapeuta esperto può aiutarvi a risolvere le situazioni e le emozioni che causano ulteriore stress nella vostra vita.

    Esaminare l’ambiente circostante

    Alcuni fattori scatenanti dell’asma sono sotto il vostro controllo, altri no. Tra questi vi sono i pollini e l’inquinamento atmosferico esterno. Chiedete al medico come proteggere al meglio le vostre vie respiratorie da questi fattori. La polvere in casa, il fumo di sigaretta, le candele profumate o i profumi sono più facili da evitare. Fate tutto il possibile per eliminare le sostanze irritanti dalla vostra vita quotidiana: a lungo andare proteggerà i vostri polmoni.

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    Asma: Vivere e gestire

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    Non esiste una cura per l’asma. Ma potrete vivere una vita piena se terrete l’asma sotto controllo. Qui imparerete le strategie di gestione dell’asma a lungo termine.

    Vivere e gestire

    L’autogestione dell’asma giorno per giorno è importante per respirare bene, rimanere attivi e tenere a bada i sintomi dell’asma. Scoprite il ruolo della dieta e dell’esercizio fisico nel controllo dei sintomi dell’asma e imparate come lo stress e l’ansia possono scatenare un attacco d’asma.

  • Suggerimenti per la dieta per l’asma

    Sebbene non esista una dieta per l’asma, esistono delle linee guida per mangiare bene in caso di asma.

  • Esercizio fisico con l’asma

    Scoprite quali sono le forme di esercizio fisico migliori per le persone affette da asma e come controllare l’asma durante l’attività fisica.

  • Vivere con l’asma: Stress, ansia e depressione

    Vivere con l’asma non è facile, ma ci sono modi per ridurre lo stress e trovare sostegno.

  • Sviluppare un piano d’azione per l’asma

    Un medico può aiutarvi a creare un piano d’azione per l’asma, che illustra i sintomi da tenere sotto controllo e le misure da adottare per tenere sotto controllo la respirazione del bambino.

  • Tenere un diario dell’asma

    Tenere un diario dell’asma vi aiuterà a riconoscere gli attacchi d’asma e a prevenirli. Per saperne di più su questa tecnica di gestione dell’asma.

  • Stress e asma

    Lo stress è un comune fattore scatenante dell’asma, che provoca ansia e respiro corto. Imparate a gestire lo stress per ridurre i sintomi dell’asma.

  • Gestire l’asma del bambino a scuola

    Se vostro figlio ha l’asma, è importante che la scuola sappia come riconoscere e trattare i sintomi. Ecco come mettere a punto un piano d’azione per l’asma per assicurarsi che il bambino sia al sicuro a scuola.

  • Gravidanza e asma

    Il fatto che si soffra di asma non significa che non si possa avere una gravidanza sana. Tuttavia, è necessario tenere sotto controllo l’asma.

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