L’asma eosinofila è un tipo di asma che tende a essere grave. Scoprite i sintomi e cosa succede all’interno del vostro corpo.
Spiegazione dell’asma elettronica
Asma eosinofila: Fiato corto
Sasha Galan è una terapista respiratoria che convive con l’asma eosinofila. Le notti insonni e l’impossibilità di respirare sono parti normali della sua vita. Date un’occhiata all’interno di EA con lei.
Quando si soffre di asma eosinofila
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Fatti rapidi sull’E-Asthma
L’asma eosinofila è un tipo di asma grave. Scoprite quante persone ne sono affette e cosa potete aspettarvi se vi viene diagnosticata.
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Cosa tenere d’occhio
I sintomi dell’asma eosinofila possono causare problemi più gravi rispetto ad altri tipi di asma. Scoprite a cosa prestare attenzione.
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Spiegazione dell’asma e
L’asma eosinofila è un tipo di asma che tende a essere grave. Esplora i sintomi e ciò che accade all’interno del corpo.
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Chi si ammala di asma eosinofila?
L’asma eosinofila (e-asthma) colpisce un piccolo numero di persone che hanno problemi di respirazione, ma di solito è grave. Cosa aumenta la probabilità di ammalarsi?
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Alla ricerca di sollievo dall’asma allergica
Trovare sollievo dai sintomi dell’asma allergica può sembrare impossibile. Ma ci sono molti trattamenti disponibili, tra cui inalatori, steroidi, immunoterapia e farmaci biologici.
I genitori di mio marito avevano tre gatti, quindi ogni volta che andavamo a casa loro notavo sintomi simili a quelli dell’allergia”, racconta Tran, oggi 43enne.
All’inizio si trattava solo di naso che cola e prurito agli occhi. Ma poi si è trasformato in una sensazione di oppressione al petto e infine in tosse e respiro affannoso. Si è rivolta a un allergologo e ha scoperto di essere allergica non solo ai gatti, ma anche ad allergeni ambientali come il polline degli alberi.
Poiché crescendo non sono stata esposta ad allergeni come gli alberi di acero, non ho mai avuto una reazione, dice Tran.
L’allergologo Tran le somministrò l’antistaminico da banco Zyrtec e il farmaco da prescrizione montelukast sodico (Singulair) per trattare l’asma allergica. Sebbene funzionasse per i sintomi quotidiani, non fermava le crisi che si verificavano a casa dei suoceri. Tran aveva bisogno di un inalatore di soccorso con albuterolo, un tipo di farmaco noto come beta-agonista, per aiutare a rilassare i muscoli delle vie aeree. E anche questo non era sufficiente: Tran ha dovuto assumere steroidi per via orale per tenere sotto controllo gli attacchi.
Nel corso degli anni, il mio sistema è diventato sempre più sensibile ai gatti, dice. Inizialmente, potevo stare a casa dei miei suoceri per circa un’ora senza che si manifestasse un attacco. Ma sono arrivata al punto di abbracciare mia suocera fuori da casa sua e di avere un attacco d’asma perché c’era della forfora di gatto sul suo maglione.
Quando Tran sapeva che li avrebbe visti, prendeva il prednisone steroideo per via orale un paio di giorni prima della visita, per poi smaltirlo un paio di giorni dopo la visita.
Non potevamo passare spontaneamente da casa loro, anche se vivevano a un’ora di distanza, dice. Se mio marito doveva lasciare qualcosa per loro, dovevo aspettare in macchina, per evitare una reazione, dice. Quando andavamo a trovarli per un periodo prolungato, come per le vacanze, dovevamo stare in albergo”.
Tran ha provato l’immunoterapia sublinguale, una forma relativamente nuova di immunoterapia che prevede la somministrazione di piccole dosi di alcuni allergeni sotto forma di compresse sotto la lingua. Ma ha trovato difficile attenersi al regime giornaliero e ha sperimentato effetti collaterali come il prurito. I gatti dei suoceri sono morti diversi anni fa, quindi questo non è più un problema. Tran ora evita gli animali da compagnia e tratta gli altri sintomi allergici con Zyrtec e Singular.
Quali sono i trattamenti migliori per l’asma allergica?
La buona notizia è che esistono trattamenti migliori che mai per l’asma allergica, soprattutto per le allergie molto gravi come la Trans, afferma Ryan Steele, DO, allergologo-immunologo presso la Yale Medicine e professore assistente di medicina alla Yale School of Medicine nel Connecticut. La maggior parte delle persone affette da asma ha bisogno di due tipi di farmaci:
I farmaci ad azione rapida, noti come broncodilatatori, sono inalatori che vengono assunti al primo segnale dei sintomi dell’asma per fornire un sollievo immediato. Consentono all’aria di entrare e uscire dai polmoni per facilitare la respirazione. Ne esistono due tipi principali: i beta2-agonisti a breve durata d’azione e gli anticolinergici.
Farmaci di controllo a lungo termine: sono i farmaci che si assumono quotidianamente per tenere sotto controllo i sintomi ed evitare gli attacchi d’asma. Comprendono steroidi per via inalatoria come:
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Beclometasone
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Budesonide
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Ciclesonide ?
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Fluticasone
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Mometasone
Gli antileucotrieni, o modificatori dei leucotrieni, aprono le vie aeree ristrette attenuando l’infiammazione e la produzione di muco. Tendono a essere meno efficaci degli steroidi, ma sono talvolta utilizzati in aggiunta agli steroidi inalatori per l’asma più grave. Questi includono:
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Montelukast sodico
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Zafirlukast
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Zileuton
Beta2-agonisti inalatori a lunga durata d’azione che agiscono per almeno 12 ore. Alcuni contengono anche uno steroide. Questi includono: ?
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Formoterolo
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Salmeterolo
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Vilanterolo
Cosa fare quando servono più opzioni
Per alcune persone, questi farmaci sono sufficienti a tenere sotto controllo i sintomi. Ma se si ricorre ai farmaci a rapida somministrazione più di due volte alla settimana o ci si sveglia di notte con i sintomi dell’asma almeno due volte al mese, questo è un segno che l’asma non è ben controllata, afferma Stanley Fineman, MD, MBA, allergologo di Atlanta e portavoce dell’American College of Allergy, Asthma and Immunology. Altre opzioni includono l’immunoterapia e i farmaci biologici.
L’immunoterapia, o iniezioni di allergia, può alleviare i sintomi e ridurre la quantità di farmaci per l’asma da assumere. Può fare al caso vostro se avete un’asma lieve o moderata.
Se avete un’asma più grave, non ve la consigliamo, perché siete più a rischio di una risposta avversa all’iniezione, come il respiro affannoso, dice Fineman.
In questo caso, potreste essere candidati per i biologici. Sono considerati all’avanguardia perché trattano cellule specifiche che portano all’infiammazione allergica che rende difficile respirare.
La speranza è di riuscire a tenere sotto controllo l’asma allergica di un paziente in modo tale da renderlo candidato all’immunoterapia, dice Fineman.
Attualmente sono disponibili cinque farmaci biologici:
Omalizumab (Xolair). Questo farmaco ha come bersaglio un tipo di proteina presente nell’organismo, chiamata anticorpo dell’immunoglobulina E (IgE), che è elevata a causa delle allergie. Funziona meglio nelle persone allergiche agli allergeni presenti tutto l’anno, come gli acari della polvere, la muffa o la forfora degli animali domestici. Viene somministrato per iniezione nello studio del medico ogni 2-4 settimane.
Reslizumab (Cinqair), benralizumab (Fasenra) e mepolizumab (Nucala). Questi farmaci funzionano meglio per le persone affette da asma allergica che presentano un certo tipo di asma grave noto come asma eosinofila (EA). Hanno come bersaglio una proteina nota come interleuchina 5 (IL-5) e vengono somministrati in uno studio medico tramite una flebo ogni 4-8 settimane.
Dupilumab (Dupixent). Questo farmaco è indicato per le persone affette da asma eosinofila molto grave, in particolare per quelle che necessitano di pillole di steroidi quotidiane per controllarla. Ha come bersaglio due proteine, IL-4 e IL-13, e viene somministrato per via endovenosa o per iniezione ogni 2-8 settimane.
Negli ultimi anni, l’avvento di alcuni dei più recenti farmaci biologici ha fatto sì che molti pazienti con asma allergica grave siano riusciti a controllare meglio la loro condizione, anche se non riescono a liberarsi completamente dei sintomi, dice Steele.
Questa è una notizia rassicurante per Tran, il cui figlio di 9 anni è anch’egli affetto da asma allergica.
Anche se ora i suoi sintomi sono ben controllati con Zyrtec e Singulair, è utile sapere che ci sono altre opzioni terapeutiche se ne ha bisogno, dice Tran. ?
Cosa c’è da sapere sull’asma eosinofila
L’asma eosinofila (e-asthma) è rara, ma è importante sottoporsi ai giusti trattamenti e condurre uno stile di vita sano. Ecco i fatti.
Armatevi di fatti
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Ottenere il massimo dal trattamento
Seguendo questi semplici consigli potrete respirare più facilmente per far funzionare meglio i vostri farmaci.
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Come potrebbe essere il trattamento
L’obiettivo del trattamento dell’asma eosinofila (e-asthma) è l’assenza di sintomi. Quali farmaci possono funzionare?
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Come la terapia respiratoria aiuta
I trattamenti preventivi possono aprire le vie respiratorie e ridurre gli attacchi d’asma. Quale tipo di terapia vi consiglierà il vostro medico?
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Come funzionano i farmaci
Come gli steroidi, gli antinfiammatori o i biologici possono aiutare a respirare meglio.
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Quando si soffre di asma eosinofila
Sasha Galan è una terapista respiratoria che convive con l’asma eosinofila. Le notti insonni e l’impossibilità di respirare sono parti normali della sua vita.
Come viene diagnosticata l’asma eosinofila
I trattamenti per l’asma eosinofila sono diversi rispetto ad altri tipi di asma, quindi la diagnosi è molto importante. Il medico può utilizzare quattro test.
Come i medici diagnosticano questo grave sottotipo
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Come l’E-Asma è diversa
Questa forma più grave di asma spesso colpisce chi non ci si aspetta: gli adulti.
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Trattamenti per l’asma eosinofila
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Asma eosinofila: A cosa prestare attenzione
I sintomi dell’asma eosinofila possono causare problemi più gravi rispetto ad altri tipi di asma. Scoprite cosa osservare e quali sono le aspettative di trattamento.
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Spiegazione dell’E-Asma
L’asma eosinofila è un tipo di asma che tende a essere grave. Scoprite i sintomi e cosa succede all’interno del vostro corpo.
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L’asma eosinofila (e-asthma) colpisce un piccolo numero di persone che hanno problemi di respirazione, ma di solito è grave. Cosa aumenta la probabilità di ammalarsi?
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Come i medici diagnosticano questo sottotipo grave di malattia
I trattamenti per l’asma elettronico sono diversi rispetto agli altri tipi di asma, quindi la diagnosi è molto importante. Ci sono quattro test che il medico può utilizzare.
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Come si differenzia l’E-Asma
Questa forma più grave di asma spesso colpisce chi non ci si aspetta: gli adulti.
Che cos’è l’asma eosinofila?
L’asma eosinofila è diversa da quella che si pensa sia l’asma. Può richiedere un trattamento diverso. E spesso colpisce chi non ci si aspetta: gli adulti.
Esistono diversi tipi di asma. Ogni tipo ha diversi fattori scatenanti. Questi possono essere costituiti da fattori quali un esercizio fisico troppo intenso o da sostanze presenti nell’aria, come il fumo o il polline.
Un tipo grave è l’asma eosinofila. È più difficile da controllare con i farmaci tipici. La scienza la collega a livelli più elevati di globuli bianchi chiamati eosinofili. Queste cellule fanno parte del sistema immunitario. Aiutano a uccidere le cose che non appartengono al corpo, come i batteri nocivi. Inoltre, controllano l’infiammazione.
I ricercatori hanno scoperto che più eosinofili ci sono nel sangue, maggiore è la probabilità di avere un grave attacco d’asma. Ma non sono sicuri di cosa provochi l’aumento del loro numero. Hanno scoperto che l’asma eosinofila è diversa da altre forme di questa patologia per alcuni aspetti:
Chi colpisce
L’asma inizia spesso da bambini, ma il tipo eosinofilo compare più spesso negli adulti intorno alla mezza età.
Anche se questo tipo di asma si manifesta nei bambini e negli anziani, è più probabile che si manifesti per la prima volta tra i 35 e i 50 anni. Non è chiaro quante persone ne siano affette. Ma i ricercatori ritengono che meno del 10% delle persone affette da asma abbia un tipo di asma così grave come l’asma eosinofila. Inoltre, hanno scoperto che uomini e donne ne sono affetti in egual misura.
Fattori scatenanti e sintomi
Spesso un’allergia a sostanze come il polline o la forfora di animali domestici può scatenare i sintomi dell’asma. Ma le persone con asma eosinofila non tendono ad avere queste allergie. Ciò che distingue questo tipo di asma da altre forme è un numero più elevato di eosinofili nel sangue, nel tessuto polmonare e nel muco espettorato.
Tutti i tipi di asma presentano sintomi come respiro affannoso, tosse e mancanza di fiato. Ma questo tipo di asma colpisce l’intero sistema respiratorio. Ciò significa che è probabile che si verifichino molte infezioni sinusali. È inoltre possibile che si formino polipi nasali, escrescenze non cancerose nelle fosse nasali o nei seni paranasali. Si può anche notare che il rivestimento del naso (membrana mucosa) si gonfia e si irrita.
I sintomi potrebbero non avere l’aspetto e la sensazione di quelli tipici dell’asma. Potrebbero sembrare più simili a quelli di un disturbo polmonare ostruttivo cronico (BPCO). Si tratta di una malattia polmonare che causa problemi respiratori a lungo termine e un flusso d’aria insufficiente. A volte i medici diagnosticano per errore l’asma eosinofila come BPCO.
Diagnosi
Per capire se avete l’asma, il medico vi sottoporrà a un esame fisico. Vi chiederà dei vostri sintomi e di altri problemi di salute. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a test di funzionalità polmonare (polmonare). Questi esami indicano la quantità di aria che si riesce a espirare e la velocità con cui lo si fa.
Per diagnosticare l’asma eosinofila, potrebbero essere necessari alcuni esami supplementari per la ricerca degli eosinofili:
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Esame del sangue. Un medico o un infermiere preleva il sangue per misurare il numero di eosinofili presenti.
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Campione di espettorato. Si tossisce un campione di muco. Il medico lo esaminerà al microscopio.
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Biopsia bronchiale. Questo esame è meno comune. Il medico inserisce nel naso o nella bocca uno strumento chiamato broncoscopio. Lo utilizzerà per prelevare diversi piccoli campioni di tessuto dai polmoni (biopsia). Analizzerà questi campioni per verificare la presenza di eosinofili. Avrete bisogno di farmaci per fermare il dolore (anestesia). Potreste dover rimanere in ospedale.
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Trattamento
Gli obiettivi del trattamento di questo tipo di asma sono due: controllare la respirazione e ridurre gli eosinofili. I trattamenti tipici dell’asma possono dare sollievo ai sintomi. Questi includono farmaci che bloccano l’infiammazione (corticosteroidi) e inalatori ad azione rapida (broncodilatatori).
Ma questi farmaci non sempre funzionano per le persone con asma eosinofila. Il medico potrebbe anche somministrare un farmaco chiamato biologico. Questo farmaco ha come bersaglio gli eosinofili e riduce la capacità dell’organismo di produrli. Verrà assunto insieme ad altri farmaci per l’asma.
È importante diagnosticare e trattare precocemente questa patologia per evitare danni duraturi ai polmoni, come la cicatrizzazione del tessuto polmonare e l’ispessimento delle pareti delle vie aeree. Rivolgetevi al vostro medico una volta all’anno per rivedere il piano di trattamento e assicurarvi che sia ancora adatto a voi.