Il medico vi dice

Se non viene controllata, l’asma può cambiare radicalmente la vita quotidiana. Scoprite cosa fa al vostro corpo e come sapere se il trattamento sta funzionando.

In caso contrario, gli effetti a lungo termine e le complicazioni possono avere un impatto sulla salute e sulla vita quotidiana.

Cosa succede quando l’asma non è controllata

Se l’asma è da lieve a moderata ma non è sotto controllo, è possibile che:

• Sentire come se qualcosa si stringesse intorno al petto

• Tosse

• Difficoltà a respirare

• Emettere un fischio (respiro affannoso) quando si inspira e si espira

Nei bambini, l’asma non gestita può rallentare la crescita o ritardare la pubertà.

I polmoni di alcune persone cambiano quando i tubi che portano l’aria dentro e fuori di loro sono sempre gonfi. Le vie aeree si restringono, i polmoni presentano cicatrici e la respirazione è difficile. Questo fenomeno si chiama rimodellamento delle vie aeree. I medici devono saperne di più su questa condizione. Ma sanno che spesso i farmaci bloccano il gonfiore. Il rimodellamento delle vie aeree può rendere i farmaci per l’asma meno efficaci, quindi è importante iniziare il trattamento dell’asma il prima possibile.

I polmoni sono vulnerabili alle infezioni, come la polmonite. Inoltre, con l’avanzare dell’età, potrebbero non funzionare più così bene. Una certa perdita di funzionalità è normale quando si invecchia, ma un’asma non trattata può accelerare questo processo. Se si hanno problemi di respirazione in età adulta, è bene informare il medico. Il medico potrà stabilire se la causa è l’invecchiamento, l’asma o qualcos’altro.

Asma incontrollata vs. asma grave

Se i sintomi continuano ad essere presenti anche quando si assumono farmaci, è possibile che si tratti di un altro tipo di patologia, chiamata asma grave. In questo caso, i sintomi possono essere presenti ogni giorno. Questo può influire sulla vostra vita in molti modi. È possibile che:

• avere difficoltà a lavorare o ad andare a scuola

• Necessità di assentarsi dal lavoro o dalla scuola

• Svegliarsi continuamente e non riuscire a dormire bene

• Si sente stressato e soffre di depressione o ansia

Gli attacchi gravi possono portare all’ospedale – i sintomi dell’asma grave possono portare a due o più visite al pronto soccorso/ospedale all’anno.

È necessario assumere corticosteroidi per gestire i sintomi. Se l’asma è grave, i farmaci assunti per controllarla a lungo termine potrebbero avere effetti collaterali.

Controllo dell’asma

Se si sospetta di avere l’asma, informare il medico. Se avete già una diagnosi, cercate i segnali che indicano che il trattamento non sta funzionando o che l’asma sta peggiorando.

Alcune cose, come il comune raffreddore, possono causare una riacutizzazione di tanto in tanto, ma non dovrebbe accadere spesso. Se si assumono farmaci regolari ma si ricorre a una terapia rapida più di due volte alla settimana, è possibile che l’asma sia grave o non sia sotto controllo.

Informate il vostro medico se avete uno di questi sintomi. Il medico può modificare i farmaci utilizzati. Può anche suggerire cambiamenti nello stile di vita o consigliare di rivolgersi a uno specialista. Questi aggiustamenti dovrebbero dare sollievo.

Se soffrite di asma, potreste avere anche problemi di pressione sanguigna. Scoprite come queste due condizioni – e i relativi farmaci – possono influenzarsi a vicenda.

Ma questo non è l’unico modo in cui le due condizioni sono collegate. I farmaci che si assumono per ognuna di queste patologie a volte alterano la cura dell’altra.

Come si intersecano le condizioni

La pressione arteriosa è una componente importante dell’asma.

L’asma può essere accompagnata da pressione alta. Ma di solito non è dovuta a un grave attacco d’asma. Quando si verificano episodi meno intensi, la pressione arteriosa può salire perché i polmoni non riescono ad aspirare abbastanza aria. Il cuore pompa più velocemente per portare ossigeno al resto del corpo, e di conseguenza la pressione sanguigna sale.

Il ruolo dei trattamenti

È importante sapere perché i farmaci per l’ipertensione e l’asma non sempre funzionano insieme. Se si sa che cosa si deve evitare insieme al medico, si può stare meglio.

Alcuni farmaci utilizzati per abbassare la pressione arteriosa possono far aumentare i sintomi dell’asma.

I betabloccanti abbassano la pressione sanguigna perché fanno sì che il cuore batta più lentamente e con meno forza. Inoltre, aprono le arterie e le vene per favorire il flusso sanguigno.

I betabloccanti possono peggiorare l’asma. Se non vengono utilizzati correttamente, possono causare problemi alle vie respiratorie e rendere meno efficace il trattamento dell’asma.

I farmaci con cui questo può accadere sono:

• Acebutololo (Sectral)

• Atenololo (Tenormin)

• Betaxololo (Kerlone)

• Bisoprololo (Zebeta, Ziac)

• Carteololo (Cartrol)

• Metoprololo (Lopressor, Toprol-XL)

• Nadololo (Corgard)

• Penbutololo (Levatol)

• Pindololo (Visken)

• Propranololo (Inderal)

• Solotolo (Betapace)

• Timololo (Blocadren)

Gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) sono un trattamento comune per la pressione alta. Aiutano il corpo a produrre meno angiotensina, una sostanza chimica che causa il restringimento delle arterie.

Gli ACE-inibitori abbassano la pressione sanguigna dopo che i vasi sanguigni si aprono e si rilassano.

Se si utilizzano questi farmaci quando si soffre di asma, possono far tossire pesantemente. Questo non influisce sui polmoni, ma molte persone lo confondono come un sintomo dell’asma.

In rari casi, gli ACE-inibitori rendono più difficile il passaggio dell’aria nel corpo se si soffre di asma.

Esempi di ACE inibitori sono:

• Benazepril (Lotensin)

• Captopril (Capoten)

• Enalapril (Vasotec)

• Fosinopril (Monopril)

• Lisinopril (Prinivel, Zestril)

• Moexipril (Univasc)

• Perindopril (Aceon)

• Quinapril (Accupril)

• Ramipril (Altace)

• Trandolapril (Mavik)

Anche alcuni farmaci utilizzati per l’asma possono influire sulla pressione sanguigna:

I corticosteroidi sono un tipo di farmaco utilizzato negli inalatori per le persone affette da asma, soprattutto se grave. Possono alleviare l’infiammazione che rende difficile la respirazione.

Un possibile effetto collaterale dei corticosteroidi è la pressione alta.

Esempi di corticosteroidi sono:

• Cortisone (Cortone)

• Idrocortisone (Cortisolo)

• Prednisone (Deltasone)

Se si assumono corticosteroidi per l’asma, il medico deve controllare la pressione sanguigna per verificare che non sia troppo alta.

I beta-2 agonisti aiutano le vie respiratorie a rilassarsi e ad aprirsi. Possono essere inalati o assunti in compresse o come sciroppo per l’asma. Possono anche essere iniettati o trasformati da un liquido in una nebbia da inalare.

In rari casi, questi farmaci possono aumentare la pressione sanguigna.

Esempi di beta-2 agonisti sono:

• Salbutamolo (Albuterolo)

• Salmeterolo (Serevent Diskus)

• Formoterolo (Perforomist)

• Vilanterolo (Breo Ellipta)

Se state assumendo uno di questi farmaci e soffrite di asma e pressione alta, assicuratevi che il vostro medico sappia che avete entrambe le condizioni. Potrebbe essere in grado di modificare il farmaco o il dosaggio.

La gravidanza può peggiorare, migliorare o mantenere invariata l’asma. Scoprite come tenerla sotto controllo per la salute vostra e del vostro bambino.

Se l’asma è grave, è più probabile che peggiori. Questo può accadere durante il primo e il terzo trimestre.

Se i sintomi cambiano, il medico deve saperlo. In questo modo potrà adattare i farmaci per tutta la durata della gravidanza. Può anche monitorare i polmoni.

La gestione dell’asma mantiene in salute voi e il vostro bambino. Quando avete problemi di respirazione, è difficile per loro ricevere l’ossigeno di cui hanno bisogno. Questo è particolarmente importante perché esiste un legame tra gli attacchi d’asma durante il primo trimestre e i difetti alla nascita.

Fate attenzione a sintomi quali:

• Difficoltà a riprendere fiato

• Fruscio, che può sembrare un sibilo

• Sensazione di tensione al petto

• Tosse

Tenere l’asma sotto controllo

L’assunzione di qualsiasi farmaco in gravidanza comporta dei rischi. I medici ritengono che i benefici siano superiori ai pericoli per le donne affette da asma. Il controllo della patologia può ridurre le probabilità di problemi come parto e travaglio pretermine, peso alla nascita inferiore a 3,5 kg, diabete gestazionale e preeclampsia, una complicazione della gravidanza che comporta pressione alta e altri sintomi.

La budesonide è uno steroide inalatorio giornaliero più sicuro per le donne in gravidanza. L’albuterolo è un farmaco a breve durata d’azione che può eliminare rapidamente i sintomi e presenta pochi rischi.

Anche il montelukast (Singulair) e lo zafirlukast (Accolate) sono farmaci più sicuri per il controllo continuo dell’asma. Non dovreste iniziare l’omalizumab (Xolair), ma potete continuare a usarlo se l’avete preso prima della gravidanza.

Se prima della gravidanza si facevano iniezioni di allergia, si può continuare a farle, ma bisogna informare l’allergologo che si è incinta. Non si dovrebbe iniziare una volta incinta.

I farmaci steroidei da assumere per bocca devono essere utilizzati solo in caso di gravi attacchi d’asma e non come trattamento quotidiano. Consultare sempre il medico prima di assumerli. Possono causare un basso peso alla nascita e un parto pretermine.

Il fumo può scatenare l’asma ed è pericoloso per il bambino. Se si è incinta o si vuole rimanere incinta, si dovrebbe smettere di fumare.

Possibili complicazioni

L’asma può aumentare le probabilità di incorrere in problemi durante la gravidanza quali:

• distacco della placenta (la placenta si separa dalla parete dell’utero)

• Preeclampsia

• Placenta previa (la placenta copre tutta o parte della cervice)

• Emorragia ostetrica (sanguinamento eccessivo prima o dopo il parto)

• Aborto spontaneo

• Embolia polmonare (blocco dell’arteria polmonare)

• Diabete gestazionale

• Infezioni virali respiratorie

• Nascita pretermine, basso peso alla nascita e parto cesareo, soprattutto se si è affetti da asma grave o non controllata

Si può anche soffrire di rinite, che fa colare il naso chiuso e può far starnutire. Il raffreddore è spesso la causa della rinite e le donne incinte con asma possono avere maggiori probabilità di contrarlo.

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può essere più intensa in gravidanza. Per sentirsi meglio, cercate di ridurre la quantità dei pasti e di stare lontane dai cibi che provocano bruciore di stomaco. Dopo aver mangiato, non sdraiatevi prima che siano passate almeno 3 ore. Quando lo fate, provate a sollevare la testa del letto.

Rinite e GERD possono rendere più difficile la gestione dell’asma. Lo stesso vale per la sinusite, più probabile in caso di raffreddore.

Rimanere in salute

È più probabile avere un attacco d’asma durante le settimane dalla 24 alla 36 della gravidanza. È possibile prevenirli in qualsiasi momento della gravidanza assumendo i farmaci e stando lontane dai fattori scatenanti.

Cercate di evitare i fattori scatenanti dell’asma nell’aria. Gli odori forti di vernici e profumi, l’inquinamento atmosferico, il fumo e l’aria fredda possono irritare i polmoni. È anche importante evitare l’inquinamento da traffico durante il primo trimestre. Potrebbe causare parto pretermine e preeclampsia.

Anche gli allergeni come la forfora degli animali domestici, gli acari della polvere, gli scarafaggi e le muffe possono causare sintomi. Evitarli può essere utile anche per la rinite allergica. Bisogna anche fare attenzione alle infezioni come il raffreddore e l’influenza.

L’attività fisica non dovrebbe essere un fattore scatenante se i farmaci per l’asma funzionano. Se l’esercizio fisico provoca dei sintomi, parlatene con il vostro medico.

Travaglio e parto

Sono poche le donne che presentano sintomi di asma durante il parto. Potete collaborare con il vostro medico per creare un piano per il parto. Potete anche chiedere informazioni sull’allattamento al seno durante l’assunzione dei farmaci. Se avete difficoltà a respirare durante il travaglio, gli esercizi di respirazione a pancia in giù possono aiutarvi a calmarvi.

Il vostro bambino potrebbe avere maggiori probabilità di soffrire di asma, ma sono coinvolti anche altri fattori.

Un medico offre consigli per riconoscere i fattori scatenanti dell’asma e tenere sotto controllo i sintomi.

Se l’asma non è controllata come potrebbe essere di giorno in giorno, ecco alcune cose che potete fare per aiutarvi.

Imparare ed evitare le cause scatenanti

Prestate attenzione a quando e dove si manifestano sintomi come respiro affannoso e tosse. Se riuscite a individuare gli elementi che causano le riacutizzazioni dell’asma, potreste essere in grado di evitarli.

I fattori scatenanti più comuni sono l’aria fredda, l’esercizio fisico, gli allergeni respirati, come il polline e la forfora degli animali domestici, e il raffreddore o la bronchite. .

Anche gli odori forti possono causare attacchi d’asma, quindi può essere utile stare alla larga da profumi, spray per capelli, talco e fumo di sigaretta. Se siete fumatori, abbandonate l’abitudine: chiedete al vostro medico di aiutarvi a smettere. Se qualcun altro in casa vostra fuma, chiedete anche a lui di smettere. Anche se fumano solo all’esterno, porteranno comunque l’odore e le sostanze chimiche all’interno con i loro vestiti e capelli.

Anche se gli alimenti e le bevande non sono comuni fattori scatenanti dell’asma, alcuni possono contenere composti chiamati solfiti – come la birra, il vino, le patate, la frutta secca e i gamberetti – che possono peggiorare l’asma per alcune persone. Anche alcuni farmaci, come l’aspirina e altri antidolorifici, o i farmaci da prescrizione, come alcuni comuni farmaci per la pressione alta (beta-bloccanti o ACE-inibitori). Se si assumono questi farmaci e si pensa che stiano influenzando l’asma, chiedere al medico se ci sono altre opzioni da provare.

Muoversi

Alcuni tipi di esercizio fisico possono essere più difficili con l’asma, ma questo non significa che gli allenamenti non facciano bene. Un’attività fisica regolare è fondamentale per la salute generale, compresi i polmoni. Uno studio recente ha rilevato che le persone affette da asma che facevano esercizio per 30 minuti al giorno avevano due volte e mezzo in più la probabilità di controllare i propri sintomi, rispetto a coloro che non facevano alcun esercizio.

Se la corsa o l’allenamento intensivo sono troppo impegnativi per voi, provate attività come l’escursionismo, la bicicletta e lo yoga. Il nuoto può essere un ottimo sport per le persone con asma, poiché l’aria calda e umida della maggior parte delle piscine di solito non scatena i sintomi.

Anche i bambini con asma devono fare esercizio fisico e sport. Assicuratevi che il bambino assuma le medicine prescritte e che abbia sempre a portata di mano un inalatore a rilascio rapido.

Trattare altre condizioni

L’asma può peggiorare ed essere più pericolosa quando si ha a che fare con un altro problema di salute. Malattie come il raffreddore e l’influenza, le infezioni sinusali, la malattia da reflusso acido e l’apnea notturna rendono l’asma più difficile da gestire. Parlate con il vostro medico per trattare tutti i vostri sintomi, indipendentemente dal fatto che siano direttamente collegati all’asma o meno.

Potreste anche avere delle allergie che scatenano i vostri sintomi, come la forfora degli animali domestici o il polline. Se non potete evitarle, potreste essere in grado di sottoporvi a un trattamento contro le allergie, chiamato immunoterapia, attraverso iniezioni o compresse sotto la lingua, in modo che non vi diano più fastidio.

Anche lo stress e l’ansia possono peggiorare l’asma. Se state attraversando un periodo difficile, chiedete al vostro medico di consigliarvi modi sani per gestire le vostre emozioni. Per cominciare, cercate di evitare le situazioni stressanti, di ottenere il sostegno di amici e familiari e di fare esercizi di rilassamento come la meditazione. Se tutto ciò non dovesse essere d’aiuto, pensate di rivolgervi a un professionista della salute mentale.

Mantenere la casa pulita

In ogni casa ci sono gli acari della polvere, piccoli insetti che vivono nei mobili, nella biancheria da letto e nei tappeti. Ma se voi o il vostro bambino soffrite di asma, respirare questi animaletti può peggiorare i sintomi. Non è possibile eliminarli del tutto, ma è possibile ridurne notevolmente il numero apportando alcune modifiche alla propria casa.

Lavate il cuscino ogni settimana in acqua calda (almeno a 130 gradi) per eliminare gli acari. (Potete anche usare acqua fredda o tiepida con candeggina). Lavate anche le lenzuola e le coperte ogni settimana, così come tutti i giocattoli di peluche con cui dorme il vostro bambino. Utilizzate un deumidificatore o un condizionatore d’aria per mantenere l’umidità in casa tra il 30% e il 50% e rimuovete la moquette dalla camera da letto.

Passare regolarmente l’aspirapolvere può aiutare a tenere a bada gli acari della polvere, ma se soffrite di asma è meglio chiedere a qualcun altro di farlo per voi. L’aspirapolvere solleva piccole particelle che possono irritare i polmoni, quindi, se possibile, state lontani durante l’operazione e per un breve periodo di tempo dopo. Se dovete fare le pulizie da soli, indossate una maschera antipolvere e assicuratevi che l’aspirapolvere abbia un filtro HEPA o un sacchetto con microfiltro.

Attenzione all’aria

L’aria fredda e secca può irritare i polmoni. Quando si esce nelle giornate invernali, coprirsi naso e bocca con una sciarpa. Se tossite o ansimate quando fate attività fisica con il freddo, andate in palestra o provate un corso di allenamento al chiuso.

Durante la stagione delle allergie, tenete sotto controllo i livelli di polline e rimanete in casa quando sono più alti. È possibile tenere sotto controllo la qualità dell’aria locale tutto l’anno su siti web come AirNow.gov. Nei giorni in cui i livelli di ozono o di inquinamento non sono salutari per le persone affette da malattie polmonari, è bene trascorrere il minor tempo possibile all’aria aperta.

Quando le persone con sensibilità all’aspirina assumono il farmaco, possono avere seri problemi di asma e sinusite. Può trattarsi di AERD e spesso è curabile.

L’AERD è un’estrema sensibilità a un tipo di farmaci che i medici chiamano FANS. È l’abbreviazione di farmaci antinfiammatori non steroidei. L’AERD causa problemi respiratori come l’asma. Può anche comportare problemi di sinusite e polipi nasali.

Tra le persone affette da asma, non è rara. Circa il 9% di tutti gli adulti con asma e circa il 30% degli adulti con asma e polipi nasali sono affetti da AERD, nota anche come triade di Samters.

Cause

L’AERD si manifesta di solito all’improvviso. Di solito colpisce per la prima volta persone di età compresa tra i 20 e i 50 anni. I medici non sanno sempre cosa scateni l’AERD o perché alcune persone si ammalino di questa patologia.

I FANS e l’aspirina bloccano un enzima chiamato COX1, che favorisce il dolore e l’infiammazione. Se si soffre di AERD, questa azione di blocco potrebbe ritorcersi contro. Il corpo potrebbe produrre una quantità eccessiva di leucotrieni. E questo, a sua volta, può provocare problemi respiratori simili alle reazioni allergiche.

I ricercatori non sanno perché l’aspirina porti ad alti livelli di leucotrieni in alcune persone. Ma se siete stati fumatori, potreste essere a rischio di AERD. Lo stesso vale se siete stati esposti al fumo passivo quando eravate bambini.

Sintomi

L’assunzione di un’aspirina o di un FANS, in qualsiasi forma, può dare rapidamente origine a sintomi, tra cui un attacco d’asma. Anche se si evita l’assunzione di questi farmaci dopo aver scoperto di essere sensibili all’aspirina, si può comunque incorrere in una serie di problemi respiratori e nasali per il resto della vita.

L’AERD può causare sintomi di problemi alle vie respiratorie superiori, quali:

• Congestione nasale e naso chiuso

• Polipi nasali ricorrenti

• Occhi rossi e lacrimosi

• Mal di testa

• Dolore al seno

• Starnuti

Con l’AERD si sviluppano anche sintomi di distress respiratorio inferiore e asma. Questi includono:

• Tosse

• Fruscio

• Stretta al petto

In caso di AERD si possono avvertire anche stanchezza e vertigini insolite. A volte si possono avere anche crampi addominali e nausea.

Nei casi più gravi, si possono avere molte infezioni sinusali e persino perdere l’olfatto. Le complicazioni possono essere maggiori se si soffre di AERD e si beve alcol. Circa il 75% delle persone affette da AERD sviluppa problemi respiratori da lievi a moderati dopo aver bevuto alcolici. Anche bere meno di una porzione di alcol può causare una reazione.

Diagnosi

Non è possibile effettuare un esame del sangue per verificare se si è affetti da AERD. Il medico può invece verificare la presenza della triade di Samters, che comprende asma, polipi nasali e una reazione respiratoria quando si assumono FANS. Se sono presenti questi tre elementi, il medico può diagnosticare l’AERD.

Se il medico vuole confermare che la reazione è dovuta all’aspirina o ai FANS, può sottoporsi a una prova di aspirina. Mentre il medico vi osserva (nel caso in cui abbiate una reazione estrema), ingerite un’aspirina o un FANS o inalate uno spray nasale contenente un FANS, in dosi gradualmente più forti.

Se l’asma non è sotto controllo o se avete avuto di recente un’infezione respiratoria (come un raffreddore o un’influenza), non dovete assumere l’aspirina. Anche le donne incinte e chi soffre di malattie cardiache, epatiche o renali dovrebbero evitare questo test.

Trattamento

Sebbene non esista una cura per l’AERD, esistono modi per gestirla.

Il medico può prescrivere steroidi per via inalatoria da assumere quotidianamente per trattare l’asma. Gli spray steroidei intranasali o gli sciacqui sinusali steroidei possono aiutare i sintomi nasali. Il medico può iniettare steroidi nei polipi per ridurli o rimuoverli.

Alcune persone affette da AERD possono essere in grado di assumere in modo sicuro i FANS attraverso un processo chiamato desensibilizzazione all’aspirina. Mentre il medico vigila, si inizia ad assumere una piccola dose di aspirina. Ogni giorno il medico vi somministrerà una dose leggermente maggiore fino a quando non avrete dei sintomi. La dose viene poi somministrata quotidianamente fino a quando non si verificano reazioni. A quel punto il medico aumenterà nuovamente la dose. Quando si verifica una reazione, si mantiene la dose fino a quando non si riesce a gestirla facilmente. A quel punto il processo ricomincia.

La desensibilizzazione all’aspirina funziona in quasi 9 persone su 10. Queste persone possono quindi assumere FANS senza scatenare i sintomi dell’AERD.

Vivere con l’AERD

I polipi nasali possono compromettere i sensi dell’olfatto e del gusto. Questo è uno dei maggiori disturbi delle persone affette da AERD. A volte la rimozione dei polipi e il mantenimento dei passaggi nasali liberi possono aiutare a ripristinare l’olfatto. Si può anche provare a speziare il cibo per renderlo più saporito.

Se non si è sottoposti alla desensibilizzazione all’aspirina, si devono evitare tutti i tipi di FANS, compresa l’aspirina a basso dosaggio (baby). Se il medico consiglia un’aspirina giornaliera a basso dosaggio per prevenire l’infarto, chiedete se potete provare la desensibilizzazione all’aspirina.

L’acetaminofene non è un FANS, quindi se lo si assume per la febbre e il dolore non scatena l’AERD. Ricordatevi di informare i vostri medici della vostra AERD, soprattutto se dovete sottoporvi a un intervento, in modo da non prendere FANS per il dolore.

Potreste continuare ad avere sintomi simili all’AERD anche dopo aver smesso di assumere aspirina o FANS. Questo perché potreste essere soggetti ad allergie o altri problemi respiratori che si sarebbero sviluppati anche se non aveste mai ingerito un’aspirina. Tuttavia, è importante non assumere FANS per non peggiorare il problema di base, come l’asma o le infezioni sinusali.

Esistono già molte opzioni per il trattamento dell’asma e i ricercatori hanno trovato altri modi per aiutare le persone affette da questa patologia. Scoprite quali sono i trattamenti più recenti e cosa si sta preparando per il futuro.

Esistono alcuni nuovi tipi di trattamento che possono essere utilizzati per alcuni tipi di asma. Se utilizzate un inalatore e avete ancora problemi con l’asma, la terapia biologica si rivolge a diverse parti del corpo per aiutarvi a respirare meglio. Il medico vi inietterà il tipo di terapia biologica più adatto a voi.

Biologici per l’asma

Per alcuni tipi di asma, i biologici possono essere utili.

• Benralizumab (Fasenra). Questo farmaco può essere utilizzato anche in caso di asma eosinofila. Verrà somministrato una volta ogni 4 settimane per le prime tre volte, e poi una volta ogni 8 settimane. Dopo l’iniezione può avere mal di testa o mal di gola.

• Dupilumab (Dupixent). Questo farmaco è indicato anche per l’asma eosinofila difficile da controllare. Verrà somministrato una volta ogni due settimane. Un medico effettuerà le prime tre iniezioni per mostrarvi come farlo in modo sicuro, e poi continuerete a somministrarvi il resto del trattamento a casa. In seguito, si potrebbe avere mal di gola, arrossamento o dolore temporaneo o un livello di eosinofili più elevato.

• Mepolizumab (Nucala). Questo trattamento è indicato per l’asma eosinofila, che provoca un’infiammazione polmonare causata da alcuni globuli bianchi. Questo farmaco riduce la quantità di questi globuli bianchi nel corpo. Il medico lo somministrerà sotto forma di iniezione ogni 4 settimane. Gli effetti collaterali includono mal di testa, reazioni cutanee, dolore al collo, affaticamento e debolezza.

• Omalizumab (Xolair). Questo farmaco è ideale se si soffre di asma grave e di allergie durante tutto l’anno. Vi aiuterà a combattere la polvere, la forfora degli animali domestici o altri allergeni comuni. Viene somministrato in una o due iniezioni, ogni 2-4 settimane, in base alla quantità necessaria. Potrebbero verificarsi alcuni effetti collaterali, come dolori articolari e muscolari, affaticamento e una lieve reazione cutanea.

• Reslizumab (Cinqair). Può trattare l’asma eosinofila. Il medico somministra il farmaco per via endovenosa, il che richiede circa 20-50 minuti. Il farmaco viene somministrato una volta ogni 4 settimane. Gli effetti collaterali più comuni sono mal di gola e dolori muscolari.

Dopo la somministrazione di una terapia biologica, il medico può farvi attendere nello studio medico per assicurarsi che non abbiate una reazione al farmaco. È raro, ma a volte può verificarsi una grave reazione allergica dopo l’assunzione di questi trattamenti.

Il futuro trattamento dell’asma

I medici hanno studiato un farmaco chiamato fevipiprant nella speranza che un giorno possa trattare l’asma in modo sicuro. Il fevipiprant, che si assume per bocca, sarà in grado di aiutare chi soffre di asma lieve o grave.

Non è stata fissata una data in cui il fevipiprant sarà pronto per l’uso. Ma è nelle fasi finali di studio.

Differenze tra i nuovi e i vecchi trattamenti per l’asma

I trattamenti di controllo a lungo termine aiutano a evitare le riacutizzazioni dell’asma. Devono essere assunti anche quando non si hanno sintomi di asma.

I farmaci ad azione rapida servono solo quando se ne ha bisogno. Sono chiamati metodi di soccorso per la loro capacità di alleviare o interrompere i sintomi di un attacco d’asma. Non devono essere assunti tutti i giorni e occorre informare il medico se si avverte la necessità di assumere farmaci di soccorso per l’asma in quantità superiore a quella consigliata.

I nuovi biologici iniettabili devono essere utilizzati solo se gli altri trattamenti per l’asma non sono sufficienti. Se iniziate a prendere i biologici, è importante che continuiate a prendere tutti gli altri farmaci per l’asma a lungo termine o a rapido rilascio, a meno che il medico non vi dica di smettere. Continuate a sottoporvi ai controlli per l’asma e chiedete al vostro medico se dovete continuare a prendere determinati farmaci una volta iniziati i biologici.

Solo perché si soffre di asma grave non significa che non si possa fare esercizio fisico. Il medico descrive alcuni modi per allenarsi in modo sicuro.

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Può mantenere la forma fisica. Se l’asma è sotto controllo, dovreste essere in grado di fare la maggior parte degli esercizi. Seguite questi consigli per ottenere il massimo dai vostri allenamenti e per stare al sicuro se un attacco colpisce mentre siete in palestra.

Fare cardio

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Fare jogging, nuotare, andare in bicicletta, camminare – tutto ciò che fa battere il cuore – può aiutare. Attenetevi a un’intensità moderata. Che cosa significa? Dovreste essere in grado di parlare mentre lo fate. Inoltre, bisogna essere consapevoli dei propri fattori scatenanti e conoscere il proprio corpo e la propria asma. L’esercizio fisico può non essere un problema, ma le circostanze in cui si svolge possono esserlo.

Yoga e allenamento con i pesi

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Entrambe le cose fanno crescere i muscoli e abbattono un comune fattore scatenante dell’asma: lo stress. Mantenete un’intensità moderata. Se sollevate pesi, 10-15 ripetizioni sono un buon obiettivo. Non trattenete il respiro quando eseguite pose o sollevate pesi.

Vi piacciono gli sport di squadra? Fate lo scatto!

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Se siete amanti del gioco di squadra, iscrivetevi a sport che richiedono un’esplosione di energia, come il baseball o il calcio. Gli sport che sono costantemente in movimento, come il calcio, la pallacanestro o la corsa su lunga distanza, hanno maggiori probabilità di scatenare l’asma.

Nuotare? Forse

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Può essere un buon modo per fare esercizio fisico, perché in piscina l’aria è calda e umida. Ma per alcune persone il cloro scatena l’asma. Chiedete al vostro medico se è il caso di entrare in acqua.

Riscaldamento e raffreddamento

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Iniziare lentamente e allungare i muscoli per preparare il corpo all’allenamento. Al termine, rallentare e allungare di nuovo. Dedicate 10 minuti ciascuno al riscaldamento e al raffreddamento. Cercate di non fermarvi improvvisamente.

Evitare il polline

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L’aria aperta non è ideale per l’asma se c’è molto polline nell’aria. Controllate le previsioni del tempo per verificare il numero di pollini e la qualità dell’aria. Se non è buona, andate in palestra. Soffrite di allergie stagionali come la febbre da fieno? Assicuratevi di prendere anche i farmaci per le allergie.

Evitare l’inquinamento

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State lontani dalle strade trafficate e dalle zone vicine alle fabbriche. Se c’è nebbia o se le notizie sulla qualità dell’aria non sono buone, rientrate in casa. Ma assicuratevi che l’aria sia pulita anche all’interno. Il fumo di sigaretta, la polvere e la forfora degli animali domestici possono scatenare l’asma.

Proteggersi dal freddo

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L’aria fredda può scatenare l’asma. Se si esce per allenarsi quando fa freddo, indossare una sciarpa sul naso e sulla bocca. Questo aiuterà a riscaldare l’aria prima che arrivi ai polmoni.

Siete stanchi o malati? Prendetevi un giorno di riposo

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Non fate attività fisica quando avete un raffreddore, un’influenza o un’altra malattia. È più probabile che si verifichi un attacco se ci si allena quando si è malati.

Prendete i farmaci per l’asma

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Chiedete al vostro medico se dovete assumere farmaci per l’asma per via inalatoria prima di allenarvi. Portate sempre con voi l’inalatore di soccorso. Assicurarsi di assumere i normali farmaci per l’asma come prescritto.

Parlare dell’asma agli altri

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Le altre persone dovrebbero sapere che avete l’asma. In questo modo possono riconoscere i segni di un attacco e aiutarvi. Informate l’allenatore, l’istruttore di fitness o il compagno di allenamento della vostra asma.

In caso di attacco

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Se l’esercizio fisico scatena l’asma, interrompere l’attività. La prossima volta, cercate di prendere il farmaco di soccorso prima di allenarvi. Rimanete seduti in caso di attacco. Se termina rapidamente, probabilmente si può tornare ad allenarsi. Ma riscaldatevi di nuovo e iniziate lentamente.

Continuate ad allenarvi

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L’esercizio fisico regolare può ridurre il numero di attacchi d’asma. Quando arriva, non è così grave. Con il passare del tempo, sarete in grado di fare di più con meno sintomi, quindi continuate a seguire la vostra routine il più possibile.

Scoprite cosa c’è da sapere sul respiro sibilante, cosa significa, come si cura e come può influire sulla vostra salute.

Le cause più comuni sono l’asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Il respiro affannoso può essere un segno di una malattia grave, quindi è necessario rivolgersi al medico se si manifesta.

Cause del respiro affannoso

Il respiro affannoso può essere sintomo di allergie o di problemi in aree del corpo come i polmoni, il cuore, le corde vocali e il tratto digestivo.

Allergie: fattori scatenanti come gli acari della polvere, gli animali domestici, il polline e gli alimenti possono causare il respiro affannoso se si è allergici ad essi. L’anafilassi è un tipo grave di reazione allergica, solitamente causata da un’allergia al veleno di un insetto o a un alimento. L’anafilassi è un’emergenza pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato.

Problemi polmonari: l’asma è una causa comune di respiro affannoso. È una condizione cronica (a lungo termine) che provoca gonfiore e spasmi nei bronchi, i passaggi delle vie aeree nei polmoni.

L’asma può essere scatenata dall’esposizione a sostanze come il polline della muffa, il pelo degli animali o la polvere che irritano le vie respiratorie. Se si soffre di asma, si può avere una fase espiratoria prolungata e respiro sibilante. La fase espiratoria è il tempo necessario per espirare.

Altre patologie polmonari che possono causare affanno sono:

• Bronchite, un’infiammazione del rivestimento dei tubi bronchiali.

• La bronchiolite è un’infiammazione delle piccole vie aeree dei polmoni. È più comune nei bambini piccoli

• BPCO una patologia cronica che provoca infiammazioni e danni al rivestimento dei bronchi ed è spesso causata dal fumo

• Fibrosi cistica (o FC), una malattia ereditaria che causa l’ispessimento del muco e l’ostruzione delle vie respiratorie.

• Polmonite un’infezione causata da un virus o da un batterio che provoca l’infiammazione dei polmoni

• Virus respiratorio sinciziale (o RSV), un virus che infetta i polmoni e le vie respiratorie.

• L’aspirazione polmonare è una condizione che si verifica quando cibo, liquidi o oggetti si incastrano nelle vie respiratorie?

Cuore: l’insufficienza cardiaca congestizia può provocare la presenza di liquido nei polmoni. Questo fenomeno è chiamato asma cardiaco e può causare respiro affannoso?

Disfunzione delle corde vocali.La disfunzione delle corde vocali è un problema di movimento delle corde vocali che può causare affanno.

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) può causare malattie polmonari o peggiorarle. La GERD è una condizione in cui gli acidi dello stomaco risalgono nell’esofago. Questo acido può penetrare nei polmoni, infiammarli e causare affanno.

Trattamento del respiro affannoso

Il trattamento del respiro affannoso dipende dalla causa. Se il respiro sibilante interferisce con la respirazione o se è grave, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale finché non migliora.

Asma. Il trattamento dell’asma si concentra sulla prevenzione e sul controllo a lungo termine. Alcune opzioni di trattamento possono includere:

• Imparare a riconoscere ed evitare gli eventi che scatenano l’asma.

• Monitorare la respirazione per accertarsi che i farmaci controllino i sintomi

• Usare un inalatore a rilascio rapido quando si ha un attacco d’asma

• Utilizzo di un inalatore o di un farmaco orale per un controllo a lungo termine

• Assunzione di farmaci per le allergie se l’asma è scatenata da allergie

• Lavorare con il medico per sviluppare un piano d’azione per l’asma per stabilire quando aumentare o diminuire il farmaco in base ai sintomi?

Infezione. Se il respiro affannoso è causato da sintomi di infezione, come bronchite o polmonite, il medico può prescrivere un inalatore ad azione rapida per aiutare il respiro affannoso. Se l’infezione è causata da un batterio, potrebbe essere necessario un antibiotico per il trattamento. Il respiro affannoso dovrebbe scomparire con la guarigione.

Altre cause. Il trattamento di altre cause di respiro affannoso dipende da molti fattori diversi. Il medico elaborerà un piano per trattare la causa di fondo del respiro affannoso e aiuterà ad alleviare i sintomi.

Rimedi casalinghi per il respiro affannoso

Ecco alcune cose che si possono fare a casa per aiutare il respiro affannoso:?

Evitare il fumo. Se fumate, smettete di fumare. Dovete anche evitare qualsiasi fonte di fumo passivo. Il fumo può irritare i polmoni e infiammare le vie respiratorie.

Praticare esercizi di respirazione profonda. Gli esercizi di respirazione possono aiutare a rilassare le vie respiratorie. Si possono provare tipi specifici di esercizi di respirazione come il pranayama o semplicemente praticare una respirazione lenta e profonda. Questo metodo funziona meglio in un ambiente umido e bagnato.

Bevete tè caldo. Il vapore e il calore del tè aiutano a rilassare le vie respiratorie. Il tè verde può avere proprietà antibatteriche che possono aiutare a combattere le infezioni?

Usare un umidificatore. L’aria umida può aiutare a calmare le vie respiratorie.

Purificare l’aria. L’uso di un purificatore d’aria con filtro HEPA può aiutare a eliminare gli allergeni in casa.

Quando chiedere aiuto

Il respiro affannoso di lieve entità che si verifica in concomitanza con un’infezione respiratoria come il raffreddore non richiede sempre un trattamento. Tuttavia, chiamate il vostro medico se avete:

• Il respiro affannoso che continua a ritornare

• Farnetico inspiegabile

• Difficoltà di respirazione

• Respirazione rapida

• Una sfumatura bluastra della pelle che scompare rapidamente?

Chiamare il 911 o recarsi al pronto soccorso più vicino se:

• La pelle, la bocca o le unghie diventano blu

• Si inizia improvvisamente ad ansimare dopo una puntura d’insetto

• Si inizia improvvisamente ad ansimare dopo aver mangiato un nuovo alimento o assunto un nuovo farmaco

• Si inizia ad ansimare dopo aver soffocato il cibo o un piccolo oggetto