Il medico vi dice

Gli esercizi possono aiutare a ridurre il dolore e ad aumentare la flessibilità. Scoprite i migliori esercizi per la radicolopatia lombare, come iniziare a rafforzare i muscoli addominali e ad aumentare la flessibilità, oltre alle modifiche da apportare.

I sintomi tipici sono debolezza, dolore, intorpidimento o formicolio. La radicolopatia lombare, che alcuni chiamano sciatica, è spesso attribuita a dolori alla schiena, al sedere e alle gambe.

Gli esercizi per rafforzare il core o aumentare la flessibilità possono contribuire a ridurre il dolore e a migliorare la mobilità.

Esercizi per aiutare la radicolopatia lombare

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della nevrite sciatica con esercizi è sufficiente, anche se ci sono delle eccezioni. Parlate con il vostro medico per trovare il trattamento più adatto alle vostre esigenze.

I migliori esercizi per la radicolopatia lombare si concentrano sul ripristino della capacità di movimento e sul rafforzamento dei muscoli addominali. Un movimento scorretto può causare più danni che benefici. Oltre a garantire la giusta forma, è essenziale costruire la resistenza.

Molti esercizi sono incentrati sulle articolazioni dell’anca e sui muscoli dello stomaco. Iniziate con i sei esercizi seguenti:

Allungamento dei flessori dell’anca

Gli esercizi per il dolore lombare iniziano spesso dai fianchi. Per aumentare la rotazione e la mobilità, utilizzate uno stiramento dei flessori dell’anca.

Questo esercizio aiuta le anche a ruotare in modo più efficace, aumentando la flessibilità e facilitando i movimenti. ?

Fase 1: inginocchiarsi con un ginocchio sul tappetino.

Fase 2: sollevare il braccio dallo stesso lato del ginocchio appoggiato a terra (ginocchio posteriore).

Fase 3: spostare il braccio sollevato all’indietro. Questo dovrebbe far avanzare i fianchi e allungare la schiena.

Fase 4: mantenere la posizione per 20-30 secondi.

Ripetete questo esercizio per tre volte.

Allungamento dei quadricipiti

Questo esercizio mira a migliorare la flessibilità lombare.

Fase 1: sdraiarsi a faccia in giù.

Fase 2: sul lato più colpito dalla radicolopatia lombare, fissare un asciugamano o una fascia terapeutica al piede. Usare l’asciugamano/la fascia per tirare il tallone verso il sedere. ?

Fase 3: Mantenere la posizione per 1 minuto.

Potete ripetere questo tratto per tre volte.

Portare le ginocchia al pettoQuesto è un movimento semplice che allunga la parte bassa della schiena e può aiutare in caso di spondilolistesi (condizione che colpisce le vertebre inferiori della colonna vertebrale).

Fase 1: sdraiarsi con le ginocchia piegate.

Fase 2: portare le ginocchia (entrambe) verso il petto.

Fase 3: Mantenerle per circa 5-10 secondi.

Fase 4: fare una pausa.

Ripetete questo esercizio 5-10 volte al giorno.

Cane rivolto verso l’alto

Una posizione yoga comune, il cane rivolto verso l’alto offre un allungamento profondo del petto e aiuta a rafforzare i muscoli del core.

Fase 1: posizionarsi a faccia in giù sul tappetino.

Fase 2: sollevare leggermente la testa. Mettere le mani sotto le spalle con i palmi rivolti verso il basso.

Fase 3: puntare le dita dei piedi.

Fase 4: Espirare.

Fase 5: sollevare il corpo e le gambe da terra spingendo con le mani e con la punta dei piedi.

Fase 6: “Assicuratevi che il collo sia lungo e rilassato e impegnate le cosce in modo che siano ben tese mentre mantenete il cane che va verso l’alto e continuate a respirare”.

Fase 7: quando tenete questo esercizio di plank, iniziate con intervalli di 15 secondi e aumentate lentamente, man mano che il vostro core si rafforza, fino a 30 secondi.

Eseguite la posizione del cane verso l’alto una volta al giorno. È consuetudine iniziare la giornata con questa famosa posizione yoga per riscaldare i muscoli della schiena.

Crunches (Curl-up)

I crunch isolano i muscoli dell’addome. Rafforzare i muscoli addominali può aiutare a ridurre il dolore della sciatica.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena.

Fase 2: piegare le ginocchia, posizionandole ad un angolo di 90 gradi.

Fase 3: verificare che i piedi siano a circa un metro di distanza dal corpo e che siano appoggiati sul pavimento.

Fase 4: posizionare le mani sulle spalle, incrociate l’una sull’altra.

Fase 5: portare i muscoli dello stomaco in dentro, stringendoli.

Fase 6: sollevare le scapole e allontanarle dal pavimento.

Fase 7: mantenete la testa e le spalle allineate. Non abbassate la testa verso il petto.

Fase 8: Rimanete per 1-2 secondi.

Fase 9: abbassarsi delicatamente verso il pavimento.

Eseguire 8-12 addominali al giorno per aiutare la muscolatura.

Considerazioni sulla sicurezza

Per prevenire ulteriori lesioni dovute alla radicolopatia lombare, il medico può consigliare di rivolgersi a un fisioterapista per assicurarsi che il corpo sia posizionato correttamente.

Quando si ha a che fare con un’adiculopatia r (nervo compresso nella colonna vertebrale), è importante ridurre o modificare le attività che peggiorano il dolore. Se necessario, utilizzare ghiaccio e calore per ridurre il dolore.

Quali sono i motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento alla schiena? Il medico ha le risposte.

Mal di schiena? Non siete certo soli. Il mal di schiena che non passa è il tipo di dolore cronico più comune negli Stati Uniti. Se vivete con un dolore intenso, potreste pensare a un intervento chirurgico. Anche se questa è una decisione che potete prendere solo voi e il vostro medico, ecco alcune cose da tenere a mente.

La maggior parte del mal di schiena non richiede un intervento chirurgico

È probabile che possiate alleviare il vostro mal di schiena senza andare sotto i ferri o il laser. Ghiaccio, calore, iniezioni spinali, terapia fisica e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene possono essere d’aiuto. Le ricerche dimostrano che anche l’esercizio fisico regolare allevia il mal di schiena e può impedirne la ricomparsa.

A meno che non abbiate una grave lesione del midollo spinale, il vostro chirurgo vi consiglierà un intervento chirurgico alla schiena solo se prima avrete provato altri trattamenti, afferma Ronald A. Lehman Jr., MD, direttore della chirurgia degenerativa e mini-invasiva della colonna vertebrale presso la Columbia Orthopedics di New York.

Motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento alla schiena

Il medico potrebbe consigliarvi di rivolgervi a un chirurgo ortopedico se avete:

• Un disco slittato che non migliora da solo

• Speroni ossei nella colonna vertebrale (spesso causati dall’artrite) che esercitano una pressione sul midollo spinale

• Una condizione degenerativa della colonna vertebrale come la stenosi (restringimento del canale osseo protettivo attorno al midollo spinale) che causa effetti collaterali, come la debolezza

• Debolezza o intorpidimento di braccia e gambe

• Difficoltà a camminare o a usare le mani

• Perdita del controllo della vescica o dell’intestino a causa di un problema ai nervi della schiena

• Un’infezione della colonna vertebrale o febbre alta con dolore alla schiena: questo può essere un segno di infezione della colonna vertebrale.

• Un osso rotto o dislocato nella schiena

• Un tumore al midollo spinale

Ricordate che parlare con un chirurgo non significa dire sì all’intervento. È invece un’occasione per saperne di più sulle opzioni a disposizione.

I chirurghi spesso decidono che le persone non hanno bisogno dell’intervento, dice Lehman. Per esempio, potrei consigliare di provare [un altro trattamento] come le iniezioni spinali e la fisioterapia. Oppure posso consigliare di effettuare esami di diagnostica per immagini per chiarire se l’intervento chirurgico è utile.

Se avete bisogno di un intervento chirurgico, il tempismo è importante

Nella maggior parte dei casi, l’intervento alla schiena non è urgente.

Lehman dice spesso ai pazienti con ernia del disco (o scivolamento) o con patologie degenerative della colonna vertebrale che peggiorano lentamente, di aspettare 6 settimane prima dell’intervento. In questo modo ha la possibilità di vedere se il corpo guarisce da solo. In questo modo può anche verificare se trattamenti più conservativi, come le iniezioni spinali e la fisioterapia, possono essere d’aiuto.?????????????????

Ma ci sono alcuni motivi per cui potreste aver bisogno di un intervento chirurgico prima o addirittura subito. Se il dolore è forte e incessante e i sintomi neurologici, come la caduta del piede, o un problema grave come una lesione del midollo spinale, il chirurgo potrebbe non voler aspettare a lungo, dice Lehman. Se avete dei dubbi sulla necessità di un intervento chirurgico, chiedete un secondo parere.????????????????

L’intervento chirurgico è sempre una decisione congiunta del paziente e del chirurgo. Tenete presente che se vi consigliano l’intervento e voi lo rimandate, questo può causare ulteriori problemi.

Ciò è particolarmente vero se il midollo spinale è compresso da una patologia degenerativa, afferma Federico Girardi, medico, chirurgo ortopedico della colonna vertebrale presso l’Hospital for Special Surgery di New York. Il midollo spinale è costituito da nervi che hanno bisogno di ossigeno e nutrienti per funzionare. Un flusso sanguigno troppo scarso alla colonna vertebrale per lunghi periodi di tempo può contribuire a danneggiare i nervi e a creare problemi come la debolezza, spiega l’esperto.???????????????

Che ci si sottoponga o meno a un intervento chirurgico, uno stile di vita sano può ridurre le probabilità di soffrire di mal di schiena in futuro. Se mantenete un peso corporeo sano, fate esercizio fisico regolare, mangiate una dieta sana e non fumate, aiuterete la vostra colonna vertebrale e i tessuti circostanti a mantenersi in salute.

Dolore alla schiena: il medico spiega come risolvere un problema al disco.

Circa l’80% degli americani soffre prima o poi di lombalgia. Di solito è di breve durata, ma se il dolore si protrae per settimane o mesi, ci si può chiedere se un intervento chirurgico possa essere d’aiuto.

La lombalgia ha molte cause. Spesso è legato a uno o più dischi gommosi che normalmente ammortizzano le vertebre della colonna vertebrale. Ci sono alcune cose che possono andare storte. I dischi possono rompersi (il medico potrebbe dire che il vostro è degenerato) e quindi non sono più in grado di fornire un supporto e un’ammortizzazione adeguati.

Un disco che scivola fuori posto è chiamato ernia. Anche questa è una situazione comune. Quando si verifica, il disco può premere sul nervo sciatico. Questo può causare un dolore che parte dalla parte bassa della schiena o dai glutei e si diffonde lungo tutta la gamba.

“I dischi hanno un guscio esterno duro e una gelatina morbida all’interno; se si forma una piccola lacerazione, il materiale gelatinoso può iniziare a spingere verso l’esterno e colpire un nervo”, spiega Sheeraz Qureshi, MD, direttore del reparto di chirurgia vertebrale presso lo Spine Hospital del Mount Sinai di New York.

La buona notizia è che la maggior parte delle persone con problemi al disco migliorano senza un’operazione. Farmaci antinfiammatori, fisioterapia e iniezioni di steroidi possono fare una grande differenza. Anche un po’ di riposo e di pazienza aiutano.

“Circa l’80%-85% dei pazienti con ernia del disco migliorerà con il tempo”, afferma Carlos A. Bagley, MD, direttore del programma di chirurgia neurologica della colonna vertebrale presso l’University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.

Non siete tra i fortunati? Continuate a leggere.

Chi ha bisogno di un intervento chirurgico?

La maggior parte delle persone non ne ha bisogno. Ma se avete provato altre opzioni per 6-12 settimane, potrebbe valere la pena di pensarci. Potreste averne bisogno prima se:

• Il dolore è forte.

• I muscoli sono così deboli che si ha difficoltà a muoversi.

• Si perde il controllo della vescica o dell’intestino perché il disco rigonfiato preme su un nervo.

Il medico di base probabilmente ordinerà esami di imaging come radiografie, risonanze magnetiche o TAC. Questi esami permetteranno di capire meglio la causa del dolore. Inoltre, possono aiutare a verificare che non vi siano altri problemi nel corpo che necessitano di cure mediche.

Quali sono i tipi di intervento chirurgico?

Esiste più di un modo per risolvere un problema al disco. Le specifiche dell’intervento chirurgico dipendono dall’effettivo problema dei dischi.

L’intervento è chiamato microdiscectomia. Il chirurgo rimuove la parte del disco che preme su un nervo. Esistono due modi per farlo. Nel metodo tradizionale, il medico esegue un taglio lungo pochi centimetri e stacca i muscoli su un lato della schiena. In questo modo si accede al rivestimento osseo dove si trova il nervo interessato. A questo punto può tagliare i frammenti di disco che colpiscono il nervo.

Un’opzione più recente richiede un’incisione molto più piccola. Il medico potrebbe definirla “minimamente invasiva”. Invece di tagliare il muscolo, si utilizzano strumenti speciali chiamati dilatatori che permettono di raggiungere il nervo. “Il vantaggio principale è che non è necessario staccare e riattaccare i muscoli della schiena”, spiega Qureshi.

Se avete 60 anni o più e avete un problema al disco, è molto probabile che sia usurato. Potreste anche soffrire di artrite nelle articolazioni facciali della colonna vertebrale. Questo può causare un restringimento degli spazi aperti all’interno della colonna vertebrale (il medico lo chiamerà stenosi). Ciò esercita una pressione sui nervi che si trovano all’interno di questi canali ossei. La soluzione chirurgica consiste nel rimuovere gli speroni ossei e allargare il canale. Il chirurgo potrebbe anche posizionare dei distanziatori tra le vertebre o fondere una sezione di esse per rendere la colonna vertebrale più stabile. Questa operazione è chiamata fusione spinale.

La sostituzione del disco vertebrale è un’altra opzione, ma non è più così popolare come un tempo. Alcune compagnie assicurative non la coprono a causa di dubbi sul suo funzionamento o meno, dice Qureshi. Funziona meglio se i dischi si guastano presto, per esempio a 20 o 30 anni, invece che a 60 o più anni.

Cosa aspettarsi

La microdiscectomia è di solito un intervento ambulatoriale, per cui probabilmente tornerete a casa il giorno stesso. Se è necessaria una fusione o una sostituzione spinale, è probabile che si trascorrano una o due notti in ospedale.

Nessun intervento chirurgico è privo di rischi, ma tutte queste procedure sono considerate sicure a condizione che il paziente sia sufficientemente sano per sottoporsi all’anestesia. Una possibile complicazione è la “cefalea da perdita spinale”, che può verificarsi se la membrana che circonda il midollo spinale viene perforata e il liquido fuoriesce. Ma non è grave e può essere trattata facilmente, dice Bagley.

Anche la chirurgia del disco spinale tende a funzionare bene, anche se i risultati variano a seconda della gravità del problema. Un’ernia del disco vera e propria non tornerà mai del tutto normale dopo l’intervento, dice Qureshi. Tuttavia, l’intervento consentirà di eliminare la pressione dal nervo e di alleviare il dolore. Il 98% dei pazienti non avrà mai bisogno di un altro intervento nello stesso punto”, afferma.

La maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento chirurgico al disco lombare devono poi fare fisioterapia. L’entità varia da persona a persona. Il recupero dalla microdiscectomia è piuttosto rapido: si dovrebbe camminare in pochi giorni, anche se per le prime 4-6 settimane è necessario fare attenzione (senza attività vigorose) per evitare lesioni, dice Bagley.

Gli piace anche mandare i pazienti a “scuola”. Imparerete a piegarvi e a sollevarvi correttamente e farete esercizi per rafforzare il core. Se si torna a fare le stesse cose che si facevano prima dell’intervento, è più probabile che ci si faccia male di nuovo alla schiena.

Se avete subito una fusione spinale o una sostituzione del disco, probabilmente avrete bisogno di fisioterapia per un periodo un po’ più lungo, perché il funzionamento del corpo cambia maggiormente, dice Qureshi. Il ritorno al normale livello di attività è previsto entro 2 o 3 mesi.

Quando il collo fa male, lo si sa. Ma cosa ha provocato il dolore? Scoprite le cause e i relativi trattamenti.

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Il collo svolge un lavoro 24 ore su 24, 7 giorni su 7, che richiede un tributo nel corso della vita. A volte fa male e molte cose possono provocarlo. Ma si possono fare alcune cose per aiutarlo a stare meglio.

Posizione insolita nel sonno

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Se avete un torcicollo, ve ne accorgete appena vi svegliate. Forse vi siete addormentati su una sedia o avete usato un cuscino diverso. È dovuto al fatto di aver dormito in una posizione strana che ha messo a dura prova il collo. È piuttosto comune e di solito non è grave.

Trattamento della posizione insolita nel sonno

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Se ci si sveglia con un crampo, un po’ di riposo e un antidolorifico da banco dovrebbero farvi sentire meglio. Per evitare di prenderne un altro, è utile dormire sulla schiena e assicurarsi che il cuscino sia al posto giusto.

Tensione al collo

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Se fate qualcosa con il collo che non fate di solito, come guardare il cielo per uno spettacolo aereo o tenere in equilibrio qualcosa di pesante sulle spalle, dopo un po’ potrebbe iniziare a farvi male. Quei muscoli non sono abituati a lavorare in quel modo.

Trattamento dello stiramento del collo

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Non tenete la testa in posizioni insolite se non è necessario. Se lo fate, cercate di fare spesso delle pause e di muovere il collo in altre direzioni per mantenere i muscoli sciolti. In caso di dolore, il riposo e i farmaci da banco possono aiutare. Rivolgetevi al vostro medico se dopo qualche giorno vi fa ancora male o se non riuscite più a muoverlo come prima.

Sindrome del collo da testo

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Si tratta di un’altra forma di affaticamento del collo, che esiste davvero. Troppe ore ingobbiti davanti allo smartphone possono affaticare i muscoli e i tendini. Troppo tempo ingobbiti su qualsiasi cosa, compreso il computer o il banco di lavoro, può causare la stessa cosa.

Trattamento del Collo da Testo

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Non piegatevi in avanti. Tenete il telefono più in alto quando lo guardate, ad esempio. Se il lavoro vi costringe a una posizione ingobbita, fate delle pause e cercate di allungare e inarcare la schiena. Inoltre, l’esercizio fisico regolare vi renderà più forti e flessibili, contribuendo a proteggere il collo.

Pungiglione

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Si verifica quando si colpiscono i nervi del collo o della spalla, come quando si pratica uno sport di contatto. Una sensazione simile a una scossa elettrica si diffonde lungo la spalla, il braccio e la mano. Di solito dura pochi secondi, ma può persistere per giorni.

Trattamento del pungiglione

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Probabilmente si guarirà senza trattamento, ma se i pungiglioni sono frequenti o persistono, è bene rivolgersi al medico. Questo vale soprattutto se si avverte intorpidimento o formicolio o se se ne ha uno in entrambe le braccia. Il medico può suggerire esercizi per le articolazioni e i muscoli o consigliare un intervento chirurgico per eliminare il tessuto cicatriziale che può danneggiare i nervi.

Colpo di frusta

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Può verificarsi dopo che un corpo contundente vi colpisce da dietro, più spesso in caso di urto con l’auto. Il colpo spinge la testa improvvisamente in avanti e poi di nuovo indietro, come una frusta. Oltre al dolore al collo, si possono avere anche mal di testa che parte dalla base del cranio e formicolio, intorpidimento o dolore nella parte superiore della schiena o delle braccia.

Trattamento del colpo di frusta

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Il medico può consigliare dei farmaci per alleviare il dolore. Può anche indicare esercizi per aiutare i muscoli. La maggior parte delle persone guarisce nel giro di qualche mese.

Ernia del disco

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I dischi morbidi tra le piccole ossa della colonna vertebrale possono rompersi e trasudare una sostanza gelatinosa che preme sui nervi del collo. Questo provoca un dolore che può raggiungere le braccia o la schiena.

Trattamento dell’ernia del disco

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Impacchi caldi e freddi possono aiutare a ridurre il gonfiore e a sentirsi meglio. Anche gli antidolorifici e gli esercizi di rafforzamento e allungamento dei muscoli possono essere utili. Se il dolore persiste dopo un paio di mesi, il medico può consigliare un intervento chirurgico.

Stenosi spinale

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Si verifica quando gli spazi della colonna vertebrale si restringono, esercitando una pressione sui nervi e sulle ossa che vanno dalla parte della colonna vertebrale che si trova nel collo alle spalle, alle braccia e fino alle gambe. Artrite, tumori, malattie ereditarie (genetiche) e altre condizioni possono causarla, ed è molto più probabile dopo i 50 anni.

Trattamento della stenosi spinale

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È possibile utilizzare farmaci da banco per alleviare l’infiammazione e il dolore, ma se non dovessero bastare, il medico potrebbe prescriverne di più forti. Potreste anche aver bisogno di fisioterapia o di riposare il collo per un certo periodo. Se il dolore è forte o si fa fatica a muoversi, il medico può consigliare un intervento chirurgico per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale.

Speroni ossei

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Sono piccole escrescenze dure che si formano sulle piccole ossa che compongono la colonna vertebrale. È comune averli con l’avanzare dell’età. Possono restringere lo spazio intorno al midollo spinale e possono pizzicare il midollo spinale o i nervi che lo circondano. Può capitare di non accorgersene affatto, oppure di avere un torcicollo con un dolore sordo che scende lungo le braccia. Possono anche causare mal di testa.

Trattamento degli speroni ossei

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Se fanno male, il medico può suggerire degli antidolorifici da banco. Se gli speroni limitano la gamma di movimenti o premono sui nervi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverli.

Tumore spinale

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Nella maggior parte dei casi, questo tipo di tumore proviene da un’altra parte del corpo e arriva alla colonna vertebrale, dove preme su un nervo e fa male. Ma può anche partire dal collo. Potreste sentirvi deboli o intorpiditi nelle braccia o nelle gambe. Possono essere cancerosi, quindi rivolgetevi immediatamente al medico se avete questi sintomi.

Trattamento del tumore spinale

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Il chirurgo potrebbe dover asportare tutto o parte del tumore per ridurre la pressione sui nervi. Se il tumore è canceroso, potrebbe consigliare un trattamento di radioterapia o chemioterapia per distruggere le cellule tumorali rimaste.

Malattia degenerativa del disco

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Con l’età, i dischi simili a marshmallow tra le vertebre possono diventare secchi e meno spugnosi. Questo può farli lacerare o spaccare e far trasudare la loro gelatina interna. Possono guarire e formare un tessuto cicatriziale, che è più debole del tessuto normale. Lo spazio tra le vertebre può ridursi e modificare il modo in cui la colonna vertebrale si incastra, causando dolore e può portare all’artrite.

Trattamento della malattia degenerativa del disco

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I cambiamenti nello stile di vita possono essere d’aiuto. Il modo in cui ci si siede e si dorme, così come l’oggetto su cui ci si siede e si dorme, possono fare la differenza. Anche i farmaci possono aiutare. Se il caso è grave, tuttavia, il medico può consigliare un intervento chirurgico.

Scoprite cos’è la retrolistesi lombare, compresi i sintomi, le cause e altro ancora.

Continuate a leggere per saperne di più sui sintomi della retrolistesi lombare, sulle cause di questa condizione, su cosa si può fare e su come si può prevenire.

Che cos’è la retrolistesi lombare?

La retrolistesi lombare si verifica quando alcune parti della colonna vertebrale, note come vertebre, scivolano all’indietro l’una sull’altra. Ciò esercita una forte pressione sulla vertebra e su varie parti della colonna vertebrale, causando dolore alle gambe e alla schiena.

È diversa dalla spondilolistesi, in cui la vertebra scivola in avanti.

La retrolistesi lombare è generalmente poco comune, ma alcuni studi hanno suggerito che la retrolistesi è presente fino al 30% delle persone con dolore lombare cronico. È anche associata ad altre condizioni della colonna vertebrale, come la degenerazione discale.

Sintomi

La maggior parte delle persone affette da retrolistesi lombare è asintomatica, ovvero non avverte alcun sintomo. Tuttavia, altre persone possono avvertire dolori alle gambe e alla schiena.

La retrolistesi lombare può essere presente anche in presenza dei seguenti sintomi:

• Incapacità di muoversi liberamente

• Cambiamenti nella postura

• Cambiamenti nell’ampiezza di movimento, a seconda di quanto è cambiato il vertebrato

• Dolore o intorpidimento di fianchi, cosce, gambe o glutei

• Dischi spinali gonfiati

La retrolistesi lombare è più probabile in presenza di patologie degenerative della colonna vertebrale.

Quali sono le cause della retrolistesi lombare?

La retrolistesi lombare può verificarsi nei bambini come difetto di nascita. In questo caso, di solito si verifica tra l’osso sacro, che è un osso triangolare tra la quinta vertebra e il coccige, e la quinta vertebra.

Negli adulti, questa condizione si verifica di solito tra la quarta e la quinta vertebra a causa di condizioni degenerative come l’artrite. Gli adulti possono essere colpiti da retrolistesi lombare anche a causa di:

• Lesioni che causano l’instabilità dei tessuti molli di collegamento, come dischi, muscoli, tendini e legamenti.

• Infezioni ossee e del sangue

• Fratture da stress

• Fratture traumatiche

• Carenze nutrizionali?

Più a lungo la condizione non viene trattata, più peggiora. Alla fine può diventare irreversibile.

Di conseguenza, se si avverte un dolore alla gamba o alla schiena, è necessario contattare subito il medico per una diagnosi corretta. Una radiografia o una risonanza magnetica confermeranno la presenza di questa patologia. Se si è affetti da retrolistesi lombare, è necessario farsi curare immediatamente.

Trattamento e prevenzione

La retrolistesi lombare può essere trattata e prevenuta attraverso l’esercizio fisico, l’uso di un tutore o di un corsetto, la modifica della dieta e la fisioterapia.

Esercizio fisico. Il modo principale per trattare e prevenire la retrolistesi lombare è l’esercizio fisico. Rafforzando i muscoli addominali e lombari, si potrà migliorare la postura, alleviando il dolore e riparando i tessuti danneggiati. L’obiettivo principale di questi esercizi è quello di prevenire ulteriori danni alla spina dorsale.

L’esercizio fisico vi farà anche sentire meglio aumentando i livelli di endorfine, riducendo così la depressione e l’ansia.

Ecco alcuni esercizi che potete fare per rafforzare i muscoli addominali:

• Camminare non è solo l’esercizio più semplice, ma anche il più benefico per la schiena.

• Gli esercizi di estensione possono migliorare la forza e la resistenza della colonna vertebrale e dei muscoli dell’anca, oltre a potenziare la capacità di movimento della colonna vertebrale.

• Gli esercizi per il core riducono la pressione sulla colonna vertebrale. In particolare, le inclinazioni pelviche consentono di rafforzare la schiena e gli addominali senza sforzare la colonna vertebrale.

• I rotolamenti lombari permettono di allungare la parte bassa della schiena. Tuttavia, non sono consigliati se la retrolistesi lombare ha già causato danni moderati o gravi alla colonna vertebrale inferiore.

Indossare un tutore o un corsetto. Per evitare che la retrolistesi lombare peggiori, potrebbe essere necessario indossare un tutore o un corsetto per aiutare a riparare il tessuto spinale danneggiato. Il tutore verrà indossato fino a quando non si saranno rafforzati i muscoli addominali con l’esercizio fisico. A quel punto, sarete in grado di mantenere la vostra postura senza il corsetto.

Modificare la dieta. Aggiungendo alla vostra dieta più aminoacidi, proteine, vitamina C, zinco, rame, manganese e glucosamina, potrete prevenire la retrolistesi lombare?

Se si è già affetti da questa patologia, la modifica della dieta riparerà alcuni dei danni subiti dal tessuto spinale. È inoltre opportuno bere più acqua e assumere integratori minerali.

Inoltre, perdere peso e smettere di fumare aiuta a prevenire ulteriori danni e deterioramenti della colonna vertebrale.

Terapia fisica. La terapia fisica può prevenire e curare questa patologia rafforzando la colonna vertebrale e prevenendone l’ulteriore deterioramento.?

Gli esercizi di mobilità e flessibilità facilitano i movimenti della colonna vertebrale e favoriscono la nutrizione dei dischi. Se combinata con esercizi per gli addominali, la fisioterapia rafforza i legamenti, i muscoli e le ossa e aumenta la capacità della cartilagine articolare di assorbire i nutrienti. Ciò ridurrà le probabilità di sviluppare una retrolistesi lombare e renderà il processo di recupero più rapido e agevole per chi è affetto da questa patologia.

Vi è stata diagnosticata la sciatica: e adesso? Esistono molti trattamenti efficaci per la sciatica, che raramente comportano un intervento chirurgico.

La sciatica provoca dolore e disagio, ma esistono molti trattamenti efficaci. La maggior parte delle persone affette da sciatica non ha bisogno di un intervento chirurgico e circa la metà migliora entro 6 settimane con il solo riposo e i farmaci.

Che cosa bisogna fare dopo che il medico ha formulato la diagnosi di sciatica?

Opzioni non chirurgiche

La maggior parte delle persone affette da sciatica migliora in poche settimane con rimedi casalinghi. Se il dolore è abbastanza lieve e non impedisce di svolgere le attività quotidiane, il medico consiglierà innanzitutto di provare una combinazione di queste soluzioni di base.

Terapia fisica. Un fisioterapista può sviluppare una routine di stretching ed esercizi per voi e aiutarvi a migliorare la postura per ridurre la pressione sul nervo sciatico.

Stretching. Potete alleviare il dolore della sciatica con degli stiramenti per la parte bassa della schiena.

Esercizio fisico: l’infiammazione può migliorare quando si è in movimento, quindi brevi passeggiate possono essere una buona idea. Il fisioterapista può assicurarsi che la forma sia corretta per evitare di farsi male ulteriormente.

Riposo a letto limitato. Tre giorni di riposo sono sufficienti, e l’importante è che siano su un materasso rigido o sul pavimento. Dopodiché, è meglio tornare alle normali attività.

Impacchi caldi e freddi. Applicare ciascuno di essi per alcuni minuti sulla parte bassa della schiena, un paio di volte al giorno. Prima gli impacchi freddi per qualche giorno, poi quelli caldi.

Terapie alternative. Molte persone ritengono che terapie alternative come lo yoga, il massaggio, il biofeedback e l’agopuntura siano utili per la sciatica.

Farmaci. La prima opzione è rappresentata dagli antidolorifici da banco. L’acetaminofene e i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l’aspirina, l’ibuprofene e il naprossene sono molto utili, ma non vanno usati per periodi prolungati senza averne parlato con il medico.

Se le opzioni da banco non sono d’aiuto, il medico può prescrivere rilassanti muscolari o antinfiammatori più forti. A volte funzionano anche gli antidepressivi triciclici come l’amitriptilina (Elavil) e i farmaci antiepilettici. Anche le iniezioni di steroidi direttamente nel nervo irritato possono dare un sollievo limitato.

Intervento chirurgico

Quando tutto il resto fallisce, l’intervento chirurgico è l’ultima risorsa per circa il 5%-10% delle persone affette da sciatica. Se la sciatica è più lieve, ma il dolore persiste anche dopo 3 mesi di riposo, stretching e assunzione di farmaci, è probabile che il paziente e il medico debbano parlare di intervento chirurgico.

In rari casi, la sciatica può causare la sindrome della cauda equina, una condizione che fa perdere il controllo dell’intestino e della vescica. In questo caso si passa direttamente all’intervento chirurgico.

Le due principali opzioni chirurgiche per la sciatica sono la discectomia e la laminectomia.

Diskectomia. Durante questa procedura, il chirurgo rimuove tutto ciò che preme sul nervo sciatico, che si tratti di un’ernia del disco, di uno sperone osseo o di altro. L’obiettivo è quello di rimuovere solo il pezzo che effettivamente causa la sciatica, ma a volte i chirurghi devono rimuovere l’intero disco per risolvere il problema. Per la diskectomia si ricorre all’anestesia generale e si può tornare a casa il giorno stesso.

Laminectomia. La lamina fa parte dell’anello osseo che copre il midollo spinale. Durante la laminectomia, il chirurgo rimuove la lamina e il tessuto che preme sul nervo che causa il dolore. Il paziente verrà sottoposto ad anestesia generale, il che significa che non sarà sveglio durante l’intervento, che può durare fino a 2 ore. Verrete dimessi dall’ospedale il giorno stesso o quello successivo con l’indicazione di iniziare a camminare il giorno dopo il rientro a casa.

Che cos’è la fusione spinale? Perché ne avete bisogno? Il medico ha le risposte.

Perché è necessario questo intervento

Se i farmaci, la fisioterapia e altri trattamenti (come le iniezioni di steroidi) non hanno aiutato il vostro mal di schiena, questo intervento chirurgico potrebbe essere un’opzione. I medici di solito lo consigliano solo se conoscono esattamente la causa del problema.

La fusione spinale può aiutare a sentirsi meglio se il dolore alla schiena è causato da:

• Malattia degenerativa del disco (lo spazio tra i dischi si restringe; a volte sfregano tra loro gli spazi)

• Frattura (rottura dell’osso spinale)

• Scoliosi – la colonna vertebrale si incurva in modo anomalo su un lato

• Stenosi spinale (restringimento del canale spinale)

• Spondilolistesi (spostamento in avanti di un disco spinale)

• Tumori o infezioni della colonna vertebrale

Come prepararsi

La settimana precedente l’intervento, il paziente potrà sottoporsi a esami del sangue e a radiografie della colonna vertebrale, se non ne ha fatte di recente.

L’équipe sanitaria illustrerà i dettagli dell’intervento. Non abbiate paura di fare domande se non capite qualcosa. Il chirurgo vuole che siate preparati.

Ecco alcune cose a cui pensare nei giorni precedenti l’intervento:

• Sapere quando arrivare al centro chirurgico. Avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni e vi riporti a casa.

• Procuratevi un elenco dei farmaci che potete o non potete assumere nei giorni precedenti l’intervento. Alcuni farmaci, come l’aspirina o altri antinfiammatori, potrebbero non essere sicuri. Non sospendere mai l’assunzione di farmaci senza il consenso del medico.

• Informatevi se potete mangiare o bere qualcosa prima dell’intervento.

• Preparate la vostra casa. Avrete bisogno di sedili rialzati per il bagno, sedie per la doccia, scarpe antiscivolo, bastoni e altri ausili.

Come viene eseguito l’intervento?

La fusione spinale può essere eseguita in due modi.

• Fusione intersomatica lombare anteriore: Il medico entra dalla pancia

• Fusione posteriore: Il medico entra dalla schiena

Dopo aver praticato l’incisione, sposta i muscoli e le strutture lateralmente per vedere la colonna vertebrale. L’articolazione o le articolazioni tra i dischi danneggiati o dolorosi vengono rimosse.

Per collegare i dischi e impedirne il movimento, possono essere utilizzate viti, barre o pezzi di osso (chiamati innesti) provenienti da un’altra parte del corpo. Un innesto osseo proveniente dal proprio corpo viene solitamente prelevato dall’anca o dal bacino. L’osso proveniente da un’altra persona è chiamato innesto da donatore. Alcuni medici inseriscono invece nella colonna vertebrale una sostanza chiamata proteina morfogenetica ossea. Questa sostanza aiuta a stimolare la crescita ossea.

L’intervento può durare diverse ore.

Ci possono essere complicazioni?

Ogni intervento chirurgico comporta qualche tipo di rischio. Questi sono stati collegati a questo tipo di procedura:

• Sanguinamento

• Coaguli di sangue

• Infezione

• Dolore

• Rischi dell’anestesia

Altri potenziali problemi sono:

• Lesioni nervose: Intorpidimento e formicolio in una gamba. Si può perdere il movimento, ma è raro.

• Pseudoartrosi: A volte la fusione non funziona. Dopo alcuni mesi, il dolore alla schiena può tornare.

• Complicazioni dell’innesto osseo del donatore, come infezioni o rigetto dei tessuti.

È possibile prevenire alcuni di questi problemi osservando i segnali di allarme di un’infezione. Informate subito il vostro medico se avete:

• Gonfiore, arrossamento o drenaggio della ferita.

• Febbre superiore a 100 gradi F

• Aumento del dolore

• Brividi di freddo

Recupero dalla fusione spinale

Dopo l’intervento, il paziente rimarrà in ospedale per alcuni giorni. La durata dipende da molti fattori, come il livello di forma fisica generale e l’eventuale presenza di altre condizioni mediche. La maggior parte delle persone rimane 4 giorni. È possibile che si esca prima o che si debba rimanere circa una settimana.

Durante questo periodo, sarete collegati a macchinari che monitorano il vostro cuore e si assicurano che il vostro corpo stia bene. Avrà anche molti tubi attaccati:

• Uno, chiamato flebo, viene inserito nel braccio per somministrare liquidi, antibiotici e talvolta farmaci antidolorifici.

• Alcune persone ricevono farmaci antidolorifici attraverso un tubo nella schiena. Si tratta di un catetere epidurale.

• Un altro tubo, anch’esso chiamato catetere, si collega al punto in cui l’urina lascia normalmente il corpo. Per i primi giorni sarà utilizzato per evitare di doversi alzare per andare in bagno. Potreste trovarlo sgradevole o non sentirlo nemmeno. Ma è importante che restiate fermi per permettere alla schiena di guarire.

Durante la degenza, incontrerete terapisti fisici e occupazionali che vi insegneranno ad alzarvi dal letto, a salire su una sedia e a camminare di nuovo. Prima che il medico vi mandi a casa, vi sottoporrete a radiografie della colonna vertebrale per assicurarvi che la fusione stia andando bene. Tornerete per la rimozione dei punti di sutura tra circa 10 giorni. In seguito, si terranno visite di controllo, di solito tra 4-6 settimane, 6 mesi, 12 mesi e 24 mesi.

Il recupero dopo un intervento alla schiena richiede impegno e lavoro. Potrebbero essere necessari da 6 mesi a un anno perché la schiena guarisca completamente. È necessario seguire la fisioterapia anche dopo aver lasciato l’ospedale. Il medico vi indicherà la frequenza. Per proteggere la schiena durante la guarigione, seguite questi consigli per i primi 6 mesi: Evitare le torsioni, i piegamenti e i sollevamenti pesanti – niente di più di un litro di latte! Lasciate i piatti e il bucato al vostro partner o ai vostri figli.

Devo andare dal medico per il mio mal di schiena? Solo se ci sono altri sintomi. Il medico spiega quali sono e quando aspettare non è un’opzione.

Per l’80% degli adulti che lo sperimentano a un certo punto della loro vita, il trattamento di base è spesso costituito da antidolorifici da banco, impacchi di ghiaccio e riposo.

Ma anche se la maggior parte del mal di schiena passa da solo, ci sono momenti in cui resistere a casa non è una buona idea. Se il vostro dolore rientra in una delle categorie seguenti, prendete appuntamento con il vostro medico:

• Dolore grave e cronico: Se il dolore alla schiena dura più di 3 mesi, i medici lo definiscono cronico. Fissate un appuntamento in modo che il vostro medico possa verificare la presenza di lesioni o malattie che potrebbero esserne la causa.

• Dolore irradiato: Le distorsioni e gli stiramenti lombari, la sciatica e l’ernia del disco possono provocare l’irradiazione del dolore alla schiena, ovvero il suo spostamento in altre parti del corpo. Se il dolore provoca dolore, intorpidimento o formicolio a sedere, genitali, gambe, piedi, braccia o mani, rivolgetevi al vostro medico. Sarà in grado di scoprirne il motivo e di darvi qualcosa per alleviare i sintomi.

• Limitata gamma di movimenti: Avete difficoltà a piegarvi per allacciarvi le scarpe o a raggiungere la testa? Il mal di schiena e la limitata capacità di movimento potrebbero essere un segno di una patologia cronica come l’osteoartrite.

Chiamate subito il vostro medico se avete una storia di cancro o di problemi al sistema immunitario, o se avete:

• Una lesione o un incidente: Traumi sportivi, incidenti d’auto o cadute che scatenano il mal di schiena richiedono subito l’intervento di un medico. Anche se l’incidente sembra di lieve entità, potrebbe aver causato un problema più grave, come una frattura o un’ernia del disco. Fatevi visitare dal vostro medico per escludere eventuali conseguenze.

• Febbre: Se avete la febbre alta e il dolore alla schiena, prendetelo sul serio. Potrebbe essere il segno di un’infezione spinale, che necessita di cure mediche urgenti.

• Perdita del controllo della vescica o dell’intestino: Se soffrite di mal di schiena e improvvisamente non riuscite a controllare la vescica o l’intestino, chiamate subito il medico. Questo potrebbe essere un segno di diverse cose, come i tumori spinali o la sindrome della cauda equina, una condizione rara ma grave causata da una grave compressione delle radici nervose nella colonna vertebrale. Potrebbe anche essere il segnale di una stenosi spinale lombare, che causa la compressione dei nervi nella parte bassa della schiena.

• Debolezza motoria nuova o in peggioramento, talvolta con intorpidimento o formicolio: Potrebbe essere un segno di compressione del midollo spinale.

• Perdita di peso inspiegabile: Se vi fa male la schiena e state perdendo peso – 3 o più chili – ma non sapete perché, consultate subito il vostro medico. Potrebbe essere il segno di un problema medico più serio.

• Dolore che vi sveglia nel cuore della notte: può essere il segno di una degenerazione del disco, di una distorsione o di qualcosa di più grave, come un tumore.

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L’esercizio fisico può aiutare ad alleviare i sintomi della scoliosi. Scoprite i migliori esercizi per la scoliosi, come iniziare e come eseguirli in modo sicuro.

Nella maggior parte dei casi, la scoliosi è lieve e non richiede alcun tipo di trattamento. Le persone possono vivere tranquillamente con questi casi lievi. Tuttavia, i casi moderati e gravi possono richiedere il trattamento con un tutore per la schiena o un intervento chirurgico. I casi più gravi possono addirittura causare problemi di respirazione a causa della compressione dei polmoni e del torace.

Le persone affette da scoliosi possono soffrire di mal di schiena e affaticamento. Se soffrite di dolori causati dalla scoliosi, i seguenti esercizi possono aiutarvi a migliorare il posizionamento della colonna vertebrale. Questi esercizi contribuiranno a rafforzare i muscoli del core e a migliorare la postura generale, riducendo il dolore e la stanchezza.

Esercizi per aiutare la scoliosi

Con questi esercizi è possibile aumentare la forza del core, migliorare la postura e rafforzare i muscoli della parte bassa della schiena. Ciò contribuirà a correggere leggermente la posizione della colonna vertebrale e ad attenuare alcuni dei disagi legati alla convivenza con la scoliosi.

1. Inclinazione pelvica

Questo esercizio aiuta a rafforzare i muscoli della parte bassa della schiena:

Fase 1: sdraiarsi supini sul pavimento o su un tappetino per esercizi.

Fase 2: attivare i muscoli del core e del sedere per appiattire la schiena sul pavimento, inclinando leggermente il bacino in avanti.

Fase 3: mantenere la posizione per cinque secondi.

Potete ripetere questo esercizio dieci volte, due volte al giorno, per continuare a rafforzare i muscoli lombari.

2. Stiramento rotatorio da seduti

Lo stretching di rotazione da seduti può aiutare a migliorare la flessibilità, riducendo così, tra l’altro, il dolore alla schiena:

Fase 1: Sedetevi sul pavimento o su un tappetino per esercizi.

Fase 2: incrociare la gamba destra con la sinistra. Appoggiate la pianta della gamba destra sul pavimento.

Fase 3: posizionare il braccio destro dietro di sé come sostegno.

Fase 4: eseguire una torsione del busto verso la gamba destra.

Fase 5: allungare il braccio sinistro in modo che il gomito prema contro il ginocchio, approfondendo l’allungamento.

Fase 6: guardate sopra la spalla destra per approfondire ulteriormente l’allungamento.

Fase 7: Mantenere la posizione per il tempo consigliato da un personal trainer, un fisioterapista o un medico.

Per un esercizio simmetrico, ripetete questo esercizio sull’altro lato.

3. Gatto/Mucca

Un altro esercizio che favorisce la flessibilità di tutto il corpo è l’esercizio del gatto/mucca. Questo esercizio può essere conosciuto anche come tratto del gatto/cammello:

Fase 1: Mettetevi in ginocchio. I polsi devono essere in linea con le spalle e le ginocchia con le anche.

Fase 2: ruotate la schiena fino a sentire uno stiramento nella parte bassa della schiena, attivando il core. Questa è la posizione del gatto.

Fase 3: sollevare il petto e il coccige. Guardate in alto inarcando la schiena e allungando l’addome. Questa è la posizione della mucca o del cammello.

Potete ripetere questo tratto per dieci volte, due volte al giorno.

4. Cane da caccia

Questo esercizio aumenta la forza del core. La stabilizzazione del core può migliorare la simmetria della postura e la forza.

Fase 1: mettetevi in ginocchio. Assicuratevi che i polsi siano in linea con le spalle e che le anche e le ginocchia siano allineate.

Fase 2: sollevate il braccio destro all’altezza delle spalle, dritto davanti a voi.

Fase 3: sollevate la gamba sinistra dritta dietro di voi all’altezza dei fianchi.

Fase 4: mantenete questa posizione per il tempo consigliato da un allenatore o da un medico. Assicuratevi di non inarcare o arrotondare la schiena.

Ora potete ripetere l’esercizio sull’altro lato.

5. Plank

Il plank è un esercizio semplice ma efficace per rafforzare il core. Si possono eseguire quattro diversi livelli di plank:

Livello 1: ginocchia e gomiti

Fase 1: sdraiarsi a pancia in giù.

Fase 2: sollevare il busto appoggiandosi sui gomiti. Assicuratevi che le spalle e i gomiti siano in linea. Gli avambracci devono essere completamente a terra di fronte a voi, paralleli tra loro, con il gomito ad un angolo di circa 90 gradi.

Fase 3: mantenete le ginocchia a terra. Sollevate dagli addominali e assicuratevi di non piegare i fianchi o inarcare la schiena.

Livello 2: Ginocchia e mani

Fase 1: mettetevi in ginocchio.

Fase 2: Assicuratevi che i polsi siano direttamente sotto le spalle.

Fase 3: le ginocchia non devono essere in linea con i fianchi, ma dietro di essi. Il busto deve essere in linea retta dalle spalle alle ginocchia.

Fase 4: mantenete la posizione per tutto il tempo possibile o per il tempo consigliato.

Livello 3: Piedi e gomiti

Fase 1: Mettetevi in ginocchio.

Fase 2: estendete le gambe dietro di voi con le punte dei piedi flesse.

Fase 3: Appoggiare i gomiti a terra direttamente sotto le spalle.

Fase 4: il corpo deve essere in linea retta dalle spalle alle dita dei piedi.

Fase 5: mantenete la posizione per il tempo consigliato o per tutto il tempo che potete.

Livello 4: piedi e mani

Fase 1: Mettetevi in ginocchio.

Fase 2: estendete le gambe dietro di voi con le punte dei piedi flesse.

Fase 3: Assicuratevi che il corpo sia in linea dalle spalle alle dita dei piedi.

Fase 4: mantenete la posizione per tutto il tempo possibile o per il tempo consigliato dal vostro personal trainer o fisioterapista.

6. Kettlebell Suitcase Deadlift

Quest’ultimo esercizio è stato ideato per aumentare la forza del lato convesso della colonna vertebrale, il che può contribuire ad attenuare il mal di schiena. Mentre gli altri esercizi descritti richiedevano solo lo spazio per eseguirli, questo esercizio richiede il possesso di un peso kettlebell.

Fase 1: scegliere un peso per kettlebell che si possa sollevare con una sola mano.

Fase 2: stare in piedi con i piedi alla larghezza delle anche.

Fase 3: posizionare il kettlebell all’esterno del piede destro.

Fase 4: piegare le ginocchia e mantenere la colonna vertebrale dritta.

Fase 5: afferrare il kettlebell. Alzarsi con la colonna vertebrale neutra per sollevarlo.

Ripetere l’esercizio come indicato.

Considerazioni sulla sicurezza

I soggetti affetti da scoliosi dovrebbero consultare il proprio medico prima di provare qualsiasi esercizio. Poiché ogni caso di scoliosi è diverso dall’altro, è possibile che alcuni esercizi siano da evitare per determinate persone. Gli stessi esercizi possono andare bene per altre persone con scoliosi?

Se un esercizio è doloroso, interromperlo subito e comunicarlo al medico?

La presentazione del medico sulla sciatica spiega i sintomi, le cause e i trattamenti di questo fastidioso dolore alla schiena.

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La sciatica si riferisce al dolore alla schiena causato da un problema al nervo sciatico. Si tratta di un grosso nervo che parte dalla parte bassa della schiena e scende lungo la schiena di ogni gamba. Quando qualcosa ferisce o fa pressione sul nervo sciatico, può causare dolore nella parte bassa della schiena che si diffonde all’anca, ai glutei e alla gamba. Fino al 90% delle persone guarisce dalla sciatica senza intervento chirurgico.

Sintomi della sciatica

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Il sintomo più comune della sciatica è il dolore lombare che si estende all’anca e alla natica e scende lungo una gamba. Il dolore di solito colpisce solo una gamba e può peggiorare quando ci si siede, si tossisce o si starnutisce. La gamba può anche sentirsi intorpidita, debole o formicolare a volte. I sintomi della sciatica tendono a comparire improvvisamente e possono durare per giorni o settimane.

Sciatica o altri dolori alla schiena?

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Fino all’85% degli americani sperimenta un qualche tipo di mal di schiena nel corso della vita. Ma non sempre si tratta del nervo sciatico. In molti casi, il mal di schiena è il risultato di uno sforzo eccessivo dei muscoli della parte inferiore della schiena. Ciò che più spesso distingue la sciatica è il modo in cui il dolore si irradia lungo la gamba e nel piede. Può sembrare un crampo alla gamba che dura per giorni.

Chi soffre di sciatica?

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La maggior parte delle persone che si ammalano di sciatica ha un’età compresa tra i 30 e i 50 anni. Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare il problema durante la gravidanza, a causa della pressione esercitata sul nervo sciatico dall’utero in via di sviluppo. Altre cause sono l’ernia del disco e l’artrite degenerativa della colonna vertebrale.

Causa: Ernia del disco

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La causa più comune della sciatica è l’ernia del disco. I dischi agiscono come cuscinetti tra le vertebre della colonna vertebrale. Con l’età questi dischi si indeboliscono e diventano più vulnerabili alle lesioni. A volte il centro del disco, simile a un gel, attraversa il suo rivestimento esterno e preme sulle radici del nervo sciatico. Circa 1 persona su 50 si ammala di ernia del disco prima o poi nella vita. Fino a un quarto di loro avrà sintomi che durano più di 6 settimane.

Causa: Stenosi spinale

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L’usura naturale delle vertebre può portare a un restringimento del canale spinale. Questo restringimento, chiamato stenosi spinale, può esercitare una pressione sulle radici del nervo sciatico. La stenosi spinale è più comune negli adulti di età superiore ai 60 anni.

Causa: Tumori spinali

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In rari casi, la sciatica può essere causata da tumori che crescono all’interno o lungo il midollo spinale o il nervo sciatico. Quando un tumore cresce, può esercitare una pressione sui nervi che si dipartono dal midollo spinale.

Causa: Sindrome del piriforme

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Il piriforme è un muscolo che si trova in profondità nei glutei. Collega la parte inferiore della colonna vertebrale alla parte superiore della coscia e passa direttamente sopra il nervo sciatico. Se questo muscolo va in spasmo, può esercitare una pressione sul nervo sciatico, scatenando i sintomi della sciatica. La sindrome del piriforme è più comune nelle donne.

Il portafoglio grasso può scatenare la piriforma

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Forse non si pensa ai troppi soldi come a una fonte di dolore, ma un portafoglio grasso può scatenare la sindrome del piriforme. Questa condizione può colpire gli uomini che portano il portafoglio nella tasca posteriore dei pantaloni. Ciò esercita una pressione cronica sul muscolo piriforme e, con il tempo, può aggravare il nervo sciatico. È possibile evitare questo problema tenendo il portafoglio in una tasca anteriore o nella tasca della giacca.

Causa: Sacroileite

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La sacroileite è un’infiammazione di una o entrambe le articolazioni sacroiliache, il punto in cui la colonna vertebrale inferiore si collega al bacino. La sacroileite può causare dolore ai glutei, alla parte bassa della schiena e può anche estendersi a una o entrambe le gambe. Il dolore può peggiorare quando si sta in piedi per molto tempo o si salgono le scale. La sacroileite può essere causata da artrite, lesioni, gravidanza o infezioni.

Causa: Lesione o infezione

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Altre cause della sciatica sono l’infiammazione muscolare, un’infezione o una lesione, come una frattura. In generale, qualsiasi condizione che irriti o comprima il nervo sciatico può scatenare i sintomi. In alcuni casi, non è possibile individuare una causa specifica di sciatica.

Diagnosi della sciatica: Esame

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Per stabilire se si è affetti da sciatica, il medico chiederà come è iniziato il dolore e dove si trova esattamente. Potrebbe chiedervi di accovacciarvi, di camminare sui talloni o sulle punte dei piedi o di sollevare la gamba senza piegare il ginocchio. Questi test muscolari possono aiutare il medico a determinare se è il nervo sciatico a essere irritato.

Diagnosi della sciatica: la diagnostica per immagini

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Il medico può ordinare esami di diagnostica per immagini, come una risonanza magnetica, per ottenere maggiori informazioni sulla posizione e sulla causa del nervo irritato. La risonanza magnetica può mostrare l’allineamento dei dischi vertebrali, dei legamenti e dei muscoli. Anche una TAC con colorante di contrasto può fornire un’immagine utile del midollo spinale e dei nervi. La determinazione della causa della sciatica può aiutare a guidare il corso del trattamento. Le radiografie possono aiutare a identificare anomalie ossee, ma non possono rilevare problemi ai nervi.

Complicazioni legate alla sciatica

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Se si verifica una perdita di controllo della vescica o dell’intestino, contattare immediatamente il medico. Questo può essere il segno di un’emergenza medica che richiede un intervento chirurgico per evitare danni permanenti. Fortunatamente questa complicazione è rara. La maggior parte dei casi di sciatica scompare nel giro di pochi giorni o settimane e non provoca danni duraturi.

Sollievo dalla sciatica: Ghiaccio e calore

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Per alleviare il dolore della sciatica, si possono adottare alcune misure a casa. Un cuscinetto riscaldante o un impacco di ghiaccio possono essere particolarmente utili. Applicare il calore o il ghiaccio per circa 20 minuti ogni due ore. Sperimentate per vedere quale dei due vi dà più sollievo, oppure provate ad alternarli.

Sollievo dalla sciatica: Farmaci

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Gli antidolorifici da banco possono fornire un sollievo a breve termine dalla sciatica. L’acetaminofene e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’aspirina, l’ibuprofene e il naprossene, sono delle opzioni. Il medico può effettuare un’iniezione di steroidi per ridurre ulteriormente l’infiammazione.

Sollievo dalla sciatica: Stretching

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Mentre la sciatica sta guarendo, cercate di rimanere attivi. Il movimento può infatti contribuire a ridurre l’infiammazione e il dolore. Un fisioterapista può mostrarvi come allungare delicatamente i tendini del ginocchio e la parte bassa della schiena. La pratica del tai chi o dello yoga può aiutare a stabilizzare l’area interessata e a rafforzare il core. A seconda delle condizioni mediche, alcuni esercizi possono essere sconsigliati. Il medico può anche consigliare di fare brevi passeggiate.

Sollievo dalla sciatica: Iniezioni

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Nei casi più gravi, il medico può consigliare di iniettare steroidi nella zona della colonna vertebrale per ridurre l’infiammazione. Il farmaco viene somministrato direttamente nell’area intorno al nervo sciatico.

Sollievo dalla sciatica: Chirurgia

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Se la sciatica è dovuta a un’ernia del disco e il dolore è ancora forte dopo quattro-sei settimane, l’intervento chirurgico può essere un’opzione. Il chirurgo rimuoverà una parte dell’ernia del disco per alleviare la pressione sul nervo sciatico. Circa il 90% dei pazienti ottiene sollievo da questo tipo di intervento. Altri interventi chirurgici possono alleviare la sciatica causata dalla stenosi spinale.

Riabilitazione della sciatica

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Dopo l’intervento alla schiena, in genere è necessario evitare di guidare, sollevare o piegarsi in avanti per circa un mese. Il medico può consigliare la fisioterapia per aiutare a rafforzare i muscoli della schiena. Una volta completato il recupero, è molto probabile che si possa tornare a svolgere tutte le attività abituali.

Terapie complementari

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È dimostrato che l’agopuntura, il massaggio, lo yoga e gli aggiustamenti chiropratici possono alleviare il tipico dolore lombare. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se queste terapie sono utili per la sciatica.

Prevenzione della sciatica

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Se avete già sofferto di sciatica una volta, è possibile che torni. Ma ci sono misure che si possono adottare per ridurre le probabilità:

• Fare esercizio fisico regolarmente.

• Mantenere una buona postura.

• Piegare le ginocchia per sollevare oggetti pesanti.

Questi accorgimenti possono aiutare a evitare lesioni alla schiena che possono portare alla sciatica.

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