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Stenosi foraminale: Cos’è e che impatto ha sulla salute?

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La stenosi foraminale è una condizione in cui gli spazi tra le ossa spinali si restringono. Scoprite oggi le cause, i sintomi e i trattamenti di questa condizione.

Capire la colonna vertebrale

Le ossa della colonna vertebrale sono chiamate vertebre. Le aperture nella colonna vertebrale tra queste vertebre hanno una quantità specifica di spazio tra ogni osso. Le vertebre più basse, l’osso sacro e il coccige, sono fuse insieme. Le altre vertebre, invece, consentono una gamma di movimenti.

Il design curvo della colonna vertebrale assorbe gli urti del corpo per proteggere i nervi che si trovano tra ogni osso. Tra le vertebre ci sono articolazioni fatte di cartilagine. Questo tessuto connettivo permette alle vertebre di muoversi l’una contro l’altra senza causare danni.

I dischi intervertebrali sono cuscinetti rotondi fatti di una sostanza simile al gel che si trova tra le vertebre. Anche i legamenti collegano le vertebre tra loro e mantengono la colonna vertebrale in posizione.

La colonna vertebrale ha 31 coppie di nervi che si diramano nelle aperture vertebrali, chiamate anche forami. Questi nervi trasportano i messaggi dal corpo al cervello. Per esempio, se si tocca qualcosa di caldo, i nervi trasmettono il messaggio al cervello, che dice di smettere di toccarlo.

Cause della stenosi foraminale

Con il tempo, la cartilagine e i cuscinetti spinali possono usurarsi e gli spazi tra le ossa possono ridursi. I blocchi possono anche rimpicciolire la colonna vertebrale, togliendo spazio ai nervi per la trasmissione dei messaggi.

Molte cose possono portare all’ostruzione o all’accorciamento dello spazio nella colonna vertebrale:

  • L’artrite degenerativa della colonna vertebrale può causare speroni ossei che bloccano le aperture spinali.

  • L’usura dei dischi intervertebrali può causare un rigonfiamento tra le vertebre.

  • I legamenti che circondano la colonna vertebrale possono ingrossarsi.

  • Le vertebre possono scivolare fuori posto.

  • Possono comparire escrescenze come cisti o tumori.

  • Si possono sviluppare condizioni di salute come la malattia di Paget che colpisce le ossa?

  • Anche condizioni di salute congenite come il nanismo possono accorciare lo spazio.

Sintomi della stenosi foraminale

La compressione dei nervi può avvenire tra le vertebre della colonna vertebrale. La compressione dei nervi provoca dolore e altri sintomi in tutto il corpo. La compressione può interessare una, alcune o tutte le vertebre, a seconda della posizione dei nervi interessati.

In caso di forame della colonna vertebrale, è possibile che si verifichino:

  • Dolore al collo o alla schiena che peggiora lentamente nel tempo

  • Intorpidimento o aghi e spilli nelle braccia o nelle gambe

  • Debolezza?

  • Dolore da sciatica

Diagnosi della stenosi foraminale

Se si sospetta di avere una stenosi foraminale, è bene parlarne con il medico. Dopo aver esaminato l’anamnesi, il medico cerca limitazioni nei movimenti, chiede informazioni su dolore e intorpidimento e controlla i riflessi.

Se il medico sospetta una stenosi foraminale, esistono diverse procedure per una diagnosi formale:

  • Le radiografie aiutano a valutare le vertebre e a identificare o escludere escrescenze, lesioni e anomalie.

  • La risonanza magnetica (RM) mostra i danni o le malattie che colpiscono la cartilagine e i cuscinetti tra i dischi.

  • La tomografia computerizzata (TC) fornisce i contorni di tutte le strutture che circondano il canale spinale, mostrando eventuali impatti sui nervi.

  • Il mielogramma è una procedura in cui il medico utilizza un colorante per mostrare il movimento del fluido tra i singoli dischi della colonna vertebrale. Una volta iniettato il colorante, il medico utilizza una TAC o una risonanza magnetica per vedere i punti di pressione che interessano i nervi.

  • Le scansioni ossee identificano fratture, escrescenze, infezioni e artriti che hanno un impatto sulla colonna vertebrale.

Trattamento della stenosi foraminale

Cura a domicilio. Se la stenosi foraminale è in fase iniziale, il medico può consigliare diverse opzioni di trattamento, tra cui:

  • farmaci antidolorifici come l’aspirina o l’ibuprofene

  • Iniezioni di corticosteroidi

  • Limitazione di alcune attività che aggravano la condizione

  • Terapia fisica o esercizi di rafforzamento?

  • Bretelle che alleviano la pressione sulla colonna vertebrale

Intervento chirurgico. Se la patologia provoca un forte dolore o influisce sulla qualità della vita, il medico può suggerire un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. L’intervento, chiamato foraminotomia, può essere più o meno invasivo a seconda del grado di danno alla colonna vertebrale.

Un neurochirurgo lavora con infermieri specializzati per eseguire la foraminotomia, che di solito dura alcune ore. Ecco cosa ci si può aspettare durante l’intervento:

  • Si sdraierà a pancia in giù.

  • L’anestesia vi addormenta in modo da non sentire dolore o fastidio durante l’intervento.

  • Gli infermieri monitorano i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

  • Il chirurgo pratica una piccola incisione accanto alle vertebre sul lato del corpo interessato dai sintomi.

  • Le radiografie e il microscopio aiutano a guidare la procedura.

  • Il chirurgo utilizza strumenti speciali per spostare i muscoli e i legamenti che bloccano l’apertura, in modo da avere una visione chiara delle vertebre.

  • Qualsiasi ostruzione viene rimossa o i dischi rigonfiati vengono riparati?

  • Il medico potrebbe dover rimuovere una parte delle vertebre per lasciare più spazio ai nervi.

  • I muscoli e i legamenti tornano al loro posto e l’incisione viene chiusa con punti di sutura.

Dopo l’intervento di stenosi foraminale, di solito si riprende una dieta e un’attività normale. Potrebbe essere necessario riposare per alcuni giorni dopo l’intervento e consentire la guarigione del sito chirurgico. A seconda del motivo dell’intervento, il medico può consigliare la fisioterapia.

Che cos’è la sacralizzazione e può causare dolore alla schiena?

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Che cos’è la sacralizzazione e questa anomalia articolare può causare mal di schiena?

La vertebra inferiore si chiama F5, la vertebra lombare. È unita al sacro, la cresta superiore del bacino, in modo da consentire il libero movimento. Di solito c’è un disco tra la vertebra inferiore e l’osso pelvico?

Questo tipo di disco si trova tra ogni vertebra. I dischi sono costituiti da materiali flessibili che permettono alla colonna vertebrale di piegarsi in molte direzioni.

La sacralizzazione avviene quando la vertebra lombare F5 è totalmente o parzialmente collegata al bacino. Si può avere un disco parziale che separa una parte delle due ossa. Si può anche avere una fusione totale senza alcun disco.

Anche una o entrambe le sporgenze ossee ai lati della vertebra possono essere collegate al bacino. La vertebra non può piegarsi rispetto all’osso pelvico come una vertebra sana e collegata.

I medici definiscono questa situazione come un’articolazione di transizione o pseudo-articolazione. Molte persone non hanno sintomi e potrebbero non accorgersi di avere una sacralizzazione. Per altri, invece, può causare dolore alla schiena.

Cause della sacralizzazione

La sacralizzazione avviene per lo più prima della nascita. Le ossa si formano nelle prime settimane di gravidanza. Di solito ogni vertebra si sviluppa intorno alla colonna vertebrale e i dischi si sviluppano tra di esse.

Ma in alcune persone la vertebra inferiore non si separa completamente dal bacino. Il risultato è che la vertebra e l’osso sacro sono attaccati e non possono piegarsi l’uno dall’altro. Non è una condizione invalidante.

Non è chiaro quante persone siano affette da sacralizzazione, perché la maggior parte di coloro che ne soffrono presenta pochi sintomi. L’unico modo per diagnosticarla è la diagnostica per immagini, come le radiografie. Potreste non sapere mai di avere questa condizione spinale, a meno che il vostro medico non abbia un altro motivo per fare una radiografia alla vostra schiena. Dal 4% al 37% delle persone può nascere con la sacralizzazione.

Sintomi della sacralizzazione

Per molte persone la sacralizzazione non presenta sintomi. Quelli che invece li hanno possono notare:

Segni fisici. Le gambe possono avere una lunghezza leggermente diversa o il bacino inclinato. Ciò può causare problemi di equilibrio o mancanza di coordinazione. Oppure si può avere una gamma limitata di movimenti nella parte bassa della schiena.

Mal di schiena. Gli esperti non sono sicuri se la sacralizzazione sia una causa effettiva del mal di schiena in alcune persone, o se queste continuerebbero ad avere mal di schiena anche senza.

Sindrome di Bertolotti. Il mal di schiena associato alla sacralizzazione è chiamato sindrome di Bertolotti. I sintomi della sindrome di Bertolotti compaiono di solito tra i 20 e i 30 anni. Essi comprendono:

  • Dolore lombare che non include il dolore alle gambe

  • Dolore inspiegabile, rigidità o difficoltà di movimento

  • Dolore o fastidio nella parte posteriore del bacino, sopra le anche

  • Meno dolore quando ci si siede o ci si sdraia

  • Dolore e spasmi muscolari solo da un lato

Per diagnosticare la sindrome di Bertolotti, il medico dovrà effettuare radiografie o altre immagini, come la risonanza magnetica, per esaminare le ossa e le articolazioni. Potrà inoltre effettuare un esame fisico ed esami del sangue per escludere altre condizioni.

Trattamento della sacralizzazione

Il medico può aiutarvi a definire un piano di trattamento in caso di dolore o difficoltà di movimento dovuti alla sacralizzazione. Molte persone possono ricorrere a trattamenti non chirurgici per migliorare i propri sintomi, quali:

  • Modifiche dello stile di vita per evitare o cambiare le attività che aumentano il dolore

  • Farmaci antidolorifici da banco (OTC), come indicato

  • Terapia fisica

  • Trattamento periodico, come iniezioni di steroidi per ridurre i sintomi

  • Terapia con plasma ricco di piastrine (PRP), che utilizza le piastrine del corpo (piccole cellule del sangue) per ridurre il dolore

  • Proloterapia, iniezione di un anestetico locale concentrato e destrosio (una forma di zucchero simile allo zucchero nel sangue)

  • Ablazione a radiofrequenza, che utilizza il calore per disattivare i nervi interessati intorno a una pseudo-articolazione

In alcuni casi, i medici raccomandano un intervento chirurgico per alleviare il dolore causato dalla sindrome di Bertolotti. Il rimodellamento della pseudo-articolazione dà sollievo ad alcune persone. I medici possono anche eseguire un intervento di fusione spinale di un osso della zona.

Se soffrite di dolore lombare, parlate con il vostro medico delle possibili cause. Potrebbero essere necessarie delle radiografie per determinare la causa del dolore. Una volta individuato il problema, il medico potrà aiutarvi nel trattamento.

Potreste avere un’ernia del disco? Sintomi e diagnosi

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L’ernia del disco può provocare un forte dolore alla schiena. Ma come si fa a capire quando si tratta di un’ernia del disco e non di un normale mal di schiena?

Il mal di schiena può insorgere quando meno te lo aspetti. Un minuto prima siete seduti comodamente davanti alla TV, un minuto dopo cercate di alzarvi e – ahi! — un dolore acuto si irradia nella parte bassa della schiena.

Potreste avere uno scivolamento o un’ernia del disco? È possibile.

La colonna vertebrale degli adulti è composta da 24 ossa chiamate vertebre. Alcune vertebre sono protette da dischi morbidi fatti di una sostanza gelatinosa. Questi dischi permettono di muovere la colonna vertebrale e di piegarsi.

Ma se un disco tra due vertebre inizia a scivolare fuori posto, può irritare i nervi circostanti e causare dolore estremo. Questa condizione si chiama scivolamento, rottura o ernia del disco.

Segni dell’ernia del disco

Un segno può essere il luogo in cui si manifesta il dolore. Sebbene l’ernia del disco possa verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, è più comune nella parte inferiore della spina dorsale (la colonna lombare), appena sopra le anche. Il dolore può estendersi dalla schiena ai glutei, alle cosce e persino ai polpacci.

Il fastidio provocato da un’ernia del disco di solito peggiora quando si è attivi e diminuisce quando si è a riposo. Anche la tosse, gli starnuti e lo stare seduti possono peggiorare i sintomi perché esercitano una pressione sui nervi schiacciati. Un’ernia del disco può anche dare una sensazione di formicolio o intorpidimento. La parte della schiena interessata può anche sentirsi debole.

Anche l’età gioca un ruolo importante. Con l’avanzare dell’età, i dischi tendono a rompersi e a perdere la loro capacità di ammortizzazione. Questo rende più probabile un’ernia del disco.

Diagnosi di ernia del disco

Il modo migliore per capire se si ha un’ernia del disco è rivolgersi al medico. Probabilmente il medico effettuerà un esame fisico per individuare la fonte del dolore. Di solito questo è l’unico esame necessario per confermare la diagnosi. Il medico controllerà la schiena per individuare eventuali punti dolorosi. Potrebbe chiedervi di sdraiarvi sulla schiena e di sollevare o muovere le gambe in determinati modi. Se si avverte dolore, è probabile che si tratti di un’ernia del disco.

Possono anche controllare:

  • I riflessi del ginocchio e della caviglia

  • La forza delle gambe

  • Come si cammina sui talloni e sulle punte dei piedi

  • Se riuscite a percepire tocchi leggeri o vibrazioni

Se il medico vuole escludere altre fonti di dolore o individuare i nervi specifici che sono aggravati, può eseguire ulteriori esami, tra cui:

  • Radiografie. Sebbene una radiografia standard non sia in grado di dimostrare l’esistenza di un’ernia del disco, può mostrare al medico il profilo della colonna vertebrale ed escludere che il dolore sia causato da qualcos’altro, come una frattura o un tumore.

  • Mielogramma. Questo esame utilizza un colorante iniettato nel liquido spinale e una radiografia per individuare la pressione sul midollo spinale.

  • TAC. La TC (o TAC) esegue diverse radiografie da diverse angolazioni e le combina per creare immagini del midollo spinale e delle strutture che lo circondano.

  • RISONANZA MAGNETICA. La risonanza magnetica utilizza onde radio, un campo magnetico e un computer per creare immagini 3D dettagliate del midollo spinale e delle aree circostanti. Le immagini della risonanza magnetica possono localizzare la posizione dell’ernia del disco, guardare al suo interno e determinare quali nervi sono interessati.

  • Elettromiogramma (EMG). Il medico può utilizzare questi esami per verificare se i nervi sono danneggiati o compressi. L’esame EMG utilizza un dispositivo per rilevare la piccola quantità di elettricità prodotta dalle cellule muscolari quando vengono stimolate dai nervi ad esse collegati. Un elettrodo inserito in un muscolo ne registra l’attività elettrica e cerca di individuare eventuali anomalie.

  • Gli studi di conduzione nervosa (NCS) vengono spesso eseguiti contemporaneamente all’EMG. In questo test, i nervi vengono stimolati con piccoli impulsi elettrici da un elettrodo in un punto del corpo, mentre altri elettrodi rilevano gli impulsi in un punto diverso. Il tempo che gli impulsi elettrici impiegano per viaggiare tra gli elettrodi permette al medico di sapere se c’è un danno ai nervi.

Cattive abitudini per la schiena

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Con l’avanzare dell’età è più probabile soffrire di mal di schiena. Un medico ci spiega come evitare di peggiorare le cose con le cattive abitudini.

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Va contro il naturale allineamento della colonna vertebrale. Inoltre, il piegamento in avanti esercita una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena. Stirate e muovete delicatamente la testa e il collo in alto e in basso, a destra e a sinistra, ogni mezz’ora. Per alleviare eventuali dolori o spasmi, applicate un impacco di ghiaccio o un cuscinetto riscaldante sulla zona interessata. Assicuratevi di coprire prima la pelle con un asciugamano o un panno leggero. Rivolgersi al medico se il dolore non scompare. ?

Troppi trattamenti

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Scegliere troppo spesso gli alimenti sbagliati può portare a infiammazioni e a tralasciare i nutrienti necessari per essere forti. Il corpo ha bisogno di proteine magre, cereali integrali, frutta e verdura e grassi sani come quelli dell’avocado e del salmone per costruire muscoli, ossa e tessuti molli forti nella schiena. Assicuratevi di assumere anche nutrienti come calcio, fosforo e vitamina D.

Dormire sul materasso sbagliato

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Deve essere abbastanza solido da sostenere la schiena, ma abbastanza morbido da adattarsi alla forma del corpo. Il materasso ideale dipende da come dormite e se soffrite già di mal di schiena. Volete vedere se un materasso più solido potrebbe aiutarvi? Mettete il vostro sul pavimento per un paio di notti senza rete. Alcuni negozi permettono di restituire un materasso, anche dopo diverse settimane, se provoca mal di schiena o altri problemi?

Dormire sulla schiena

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Questa può essere una delle posizioni migliori se si soffre di mal di schiena. Ma può essere difficile cambiare il modo in cui si dorme, poiché è un’abitudine che probabilmente si ha da molto tempo. Può essere utile mettere un asciugamano arrotolato o un cuscino sotto le ginocchia per mantenere la curva naturale della schiena. Potete anche provare diverse altezze di cuscino per il collo per trovare quella più comoda.

O sulla pancia

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È meglio non farlo, soprattutto se avete problemi di schiena. È più probabile che ci si giri e ci si rigiri, con il rischio di affaticare il collo e la schiena. Se dormite a pancia in giù e non volete cambiare posizione, può essere utile appoggiare la testa su un cuscino molto morbido o non averne affatto per mantenere il collo nella giusta posizione.

Come si deve dormire?

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Chi dorme di lato sembra avere la meglio per evitare il mal di schiena, soprattutto se non è rannicchiato troppo. Mettete un cuscino tra le gambe per alleviare la pressione sui fianchi e sulla parte bassa della schiena e portate le gambe leggermente verso il petto. Questa posizione può essere particolarmente comoda per chi soffre già di mal di schiena e per le donne in gravidanza.

Sedersi troppo a lungo

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La schiena, il collo e la colonna vertebrale sono stressati. La posizione dinoccolata peggiora la situazione. Sedetevi dritti su una sedia che sostenga la schiena e regolate l’altezza in modo che i piedi poggino naturalmente sul pavimento. Ma per quanto si possa stare comodi, alla schiena non piacerà stare seduti per lunghi periodi. Alzatevi e muovetevi per un paio di minuti ogni mezz’ora per dare al vostro corpo una pausa.

Esercizio di salto

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Il mal di schiena è più probabile se non si fa attività fisica. La colonna vertebrale ha bisogno del sostegno di muscoli forti dello stomaco e della schiena. Sollevare pesi può aiutare. Anche le attività quotidiane, come salire le scale e portare la spesa, possono aiutare. Gli esercizi a basso impatto come camminare, andare in bicicletta o nuotare possono aiutare a proteggere i dischi tra le ossa della colonna vertebrale. Fate in modo che sia un’abitudine per la maggior parte dei giorni. Non siate un guerriero del fine settimana che esagera e si infortuna.

Fumo

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Se lo fate, avete una probabilità 3 volte maggiore di soffrire di mal di schiena. Può ridurre il flusso sanguigno, anche alla colonna vertebrale. Questo può anche far sì che i dischi di ammortizzazione tra le ossa si rompano più rapidamente. Può anche indebolire le ossa e provocare l’osteoporosi, oltre a rallentare la guarigione. Anche la tosse provocata dal fumo può causare mal di schiena. Se fumate, smettete di fumare e chiedete aiuto al vostro medico.

Mangiare troppo

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I chili di troppo possono affaticare le ossa e i muscoli della schiena, soprattutto se si ingrassa rapidamente. Mangiate lentamente, in modo che il vostro corpo abbia la possibilità di dirvi che è sazio. Scegliete spuntini e pasti ricchi di nutrienti, in modo da sentirvi soddisfatti con meno calorie. Per esempio, se fate uno spuntino con formaggio o patatine, provate a mangiare verdure e yogurt.

Sovraccaricare la borsa

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I pesi pesanti possono affaticare la schiena e affaticare i muscoli necessari per sostenere la colonna vertebrale. Questo può riguardare i bambini che trasportano molti libri. Lo zaino del bambino non dovrebbe pesare più del 20% del suo peso corporeo. Gli spallacci grandi, imbottiti e regolabili aiutano a distribuire il peso in modo uniforme. Ma solo se si usano entrambe le cinghie. Se si tiene lo zaino o la borsa pesante su una sola spalla, si rischia di affaticarsi.

Andare con la bicicletta sbagliata

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O semplicemente una bici regolata male. È dannoso per la schiena se ci si deve chinare per afferrare il manubrio come fanno i ciclisti professionisti. (Inoltre, potreste soffrire di mal di schiena se siete troppo allungati o affaticati sulla vostra bicicletta. Un fisioterapista può aiutarvi a trovare una bicicletta adatta a voi e suggerirvi esercizi per aiutarvi se soffrite di dolori lombari.

Indossare tacchi alti

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Si rischia di sovraccaricare i muscoli della parte bassa della schiena e di danneggiare la postura e la colonna vertebrale, soprattutto con l’avanzare dell’età. Se le indossate in ufficio, portate con voi un paio di scarpe da passeggio per i vostri spostamenti. Regolari stiramenti del piede e della gamba, come il rotolamento del piede su una pallina da tennis, possono aiutare a prevenire il dolore e a rafforzare i muscoli.

Dovreste fare yoga?

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L’eccesso di esercizio fisico, compreso lo yoga, può causare mal di schiena. In alcuni casi, però, lo yoga può aiutare ad alleviare la lombalgia. Chiedete al vostro medico se lo yoga è adatto a voi. Ci sono molte risorse e video online. Ma prima rivolgetevi a un istruttore di yoga per assicurarvi di utilizzare la forma e le tecniche corrette. Solo 10-20 minuti alla settimana di questo esercizio mente-corpo possono aiutarvi a sentirvi meglio. Ma non esagerate e fermatevi se vi fa male.

Fare Sit-up in modo errato

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Non lasciate mai che appiattiscano la curva naturale della colonna vertebrale. Non bisogna lasciare che siano i muscoli flessori dell’anca, che collegano le cosce e la parte bassa della schiena, a fare il lavoro. Quando questi muscoli sono troppo forti o troppo tesi, tirano la colonna vertebrale, causando dolore. I plank frontali e laterali – in cui si sostiene il corpo rigido sulle mani, sui gomiti e sui piedi – sono più facili per la schiena e rafforzano comunque il core.

Guida visiva alla stenosi spinale

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La stenosi spinale si manifesta nel tempo e può influire sulla mobilità, sul comfort e sul funzionamento della vescica e dell’intestino. Scoprite di più in questa presentazione del medico.

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Si verifica quando gli spazi tra le ossa che compongono il midollo spinale (chiamate vertebre) si restringono. Ciò può esercitare una pressione su tali ossa e sui nervi che dalla colonna vertebrale vanno alle braccia e alle gambe. Il più delle volte si verifica nella parte bassa della schiena o nel collo.

I sintomi

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Potreste non notarne alcuno. Ma se il restringimento esercita una pressione sul midollo spinale o sulle radici nervose, si possono avere intorpidimento, debolezza, crampi e dolore alle braccia e alle gambe. Nei casi più gravi, si possono avere problemi con l’intestino, la vescica o i rapporti sessuali.

Chi ne è affetto

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È più frequente negli uomini e nelle donne di oltre 50 anni. Ma può verificarsi anche in giovane età, se si è nati con una patologia che restringe il canale spinale o se ci si è feriti in qualche modo alla colonna vertebrale.

La colonna vertebrale che invecchia

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I legamenti (corde che tengono insieme la colonna vertebrale) possono diventare più spessi e duri con l’età. Anche le ossa e le articolazioni possono diventare più grandi e ciò può restringere gli spazi tra le vertebre. L’artrite, più frequente in età avanzata, può peggiorare la situazione.

Altre possibili cause

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Diverse cose possono esercitare una pressione sul midollo spinale e sui nervi. Per esempio, in caso di ernia del disco, i morbidi cuscinetti o dischi che separano le vertebre possono rompersi e trasudare. Anche i tumori possono crescere nella colonna vertebrale, oppure una lesione improvvisa può spostare la colonna vertebrale o creare frammenti ossei.

Diagnosi

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Il medico chiederà informazioni sull’anamnesi, perché lesioni e altri problemi di salute possono causare gli stessi sintomi. Verificherà la presenza di dolore quando ci si piega all’indietro e testerà la forza muscolare e i riflessi. Potrà anche eseguire scansioni per immagini per esaminare l’interno della colonna vertebrale e verificare la presenza di tumori, speroni ossei o lesioni.

Medici che possono aiutare

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Oltre al vostro medico di fiducia, potreste rivolgervi anche a terapisti fisici e occupazionali (che vi aiutano con determinati esercizi), a un reumatologo (che cura l’artrite e i disturbi correlati) e a un neurologo (che tratta i problemi dei nervi). Se avete bisogno di un intervento chirurgico, probabilmente vi rivolgerete a un chirurgo ortopedico (che si occupa delle ossa) o a un neurochirurgo (che si occupa del sistema nervoso).

Farmaci

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Per trattare l’infiammazione e il dolore, il medico può suggerire l’assunzione di farmaci da banco come acetaminofene, aspirina, naprossene o ibuprofene. Se questi non dovessero essere d’aiuto, il medico potrebbe iniettare uno steroide (come il cortisone) nel midollo spinale per alleviare l’infiammazione e il dolore. Un’altra opzione è un farmaco anestetico per bloccare il dolore in prossimità del nervo colpito.

Trattamenti non chirurgici

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Il medico potrebbe consigliare di non svolgere alcune attività. Potrebbe anche suggerire alcuni esercizi per rafforzare i muscoli dello stomaco e della schiena per aiutare a sostenere la colonna vertebrale. Gli esercizi aerobici – nuoto, bicicletta o camminata veloce – possono essere un buon modo per mantenersi attivi. Se siete anziani o avete muscoli dello stomaco deboli, potreste aver bisogno di un tutore per rafforzare la spina dorsale.

Quando sottoporsi all’intervento chirurgico

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Molto dipende dal vostro stato di salute generale e da quanto i sintomi influiscono sulla vostra vita quotidiana. Se siete in buona forma ma avete intorpidimento o debolezza che rendono difficile camminare o causano problemi alla vescica o all’intestino, il medico potrebbe suggerirvi un intervento chirurgico. Si tratta di un passo importante, quindi è importante valutare bene le opzioni.

Cosa succede durante l’intervento chirurgico

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L’obiettivo è alleviare la pressione sul midollo spinale e sui nervi e sostenere la colonna vertebrale. Il chirurgo può aggiustare, tagliare o rimuovere le parti della colonna vertebrale che causano la pressione. Può anche unire (fondere) alcune vertebre nella sezione problematica.

Rischi dell’intervento chirurgico

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La maggior parte delle persone ha meno dolore e riesce a camminare meglio dopo l’intervento. Tuttavia, come per molti interventi, sono possibili infezioni e coaguli di sangue. È inoltre possibile che si verifichi una lacerazione della membrana che ricopre il midollo spinale. Tutti questi problemi sono curabili, ma possono allungare i tempi di recupero.

6 esercizi per alleviare il dolore lombare: stretching, movimento e altro ancora

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L’esercizio e lo stretching possono aiutare ad alleviare il dolore lombare. Scoprite quali sono i migliori esercizi per la schiena, da dove iniziare e come prevenire il dolore futuro.

Esistono due tipi di mal di schiena: acuto e cronico. Il mal di schiena acuto dura pochi giorni o settimane. La maggior parte dei dolori lombari è acuta. Il mal di schiena cronico dura più di 12 settimane ed è meno comune, ma può avere le stesse cause del mal di schiena acuto.?

Esistono misure preventive che si possono adottare per alleviare gli episodi e prevenire dolori futuri. Lo stretching e gli esercizi mirati di rafforzamento della schiena e degli addominali sono due dei modi migliori per alleviare il dolore lombare. Muscoli addominali e flessori dell’anca forti aiutano a migliorare la postura e glutei forti aiutano a sostenere la schiena mentre si cammina, si sta in piedi e si sta seduti. Una muscolatura ben tesa aiuta a migliorare la mobilità.

Esercizi per aiutare il dolore lombare

Gli esercizi che seguono hanno lo scopo di rafforzare e migliorare la flessibilità dei muscoli che sostengono la parte bassa della schiena. Il dolore lombare può essere ricorrente o una tantum. L’esecuzione quotidiana di questi esercizi di rafforzamento della schiena allevierà il dolore lombare e preverrà episodi futuri rafforzando i muscoli addominali, dell’anca e della schiena?

Allungamento dal ginocchio al petto

Questo esercizio è un modo semplice per riscaldarsi in vista dell’allenamento.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.

Fase 2: con entrambe le mani tirate un ginocchio verso il petto?

Fase 3: stringere gli addominali e premere la colonna vertebrale sul pavimento. Mantenere per 5 secondi.

Fase 4:? Tornate alla posizione iniziale e ripetete sull’altro lato.

Potete ripetere questo esercizio da 2 a 3 volte al mattino e alla sera.

Stiramento rotatorio della parte bassa della schiena

Questo è un altro tratto facile per preparare i muscoli al movimento.

Fase 1: sdraiatevi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.

Fase 2: tenendo le spalle ben appoggiate al pavimento, ruotate le ginocchia piegate su un lato e tenetele per 5-10 secondi.

Fase 3: tornate alla posizione iniziale e ripetete sull’altro lato. ?

Si può ripetere 2 o 3 volte al mattino e alla sera.

Esercizio dei ponti per i glutei

Questo esercizio mira a rafforzare i muscoli glutei e addominali.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.

Fase 2: mantenete le spalle e il collo rilassati, stringete l’addome e i glutei e sollevate i fianchi verso l’alto. Fate attenzione a non allungare troppo la schiena.

Fase 3: mantenere la posizione il più a lungo possibile, iniziando con 3 respiri profondi. Poi tornare alla posizione iniziale.

Iniziare a ripetere questo esercizio per 5 volte, poi arrivare gradualmente a 30 ripetizioni.

Esercizio di flessibilità per la parte bassa della schiena

Questo esercizio è un modo a bassa intensità per rafforzare la schiena e i muscoli addominali.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.

Fase 2: stringere i muscoli addominali in modo che lo stomaco si stacchi dalla cintura. Mantenere per 5 secondi.

Fase 3: rilassarsi e appiattire la schiena, tirando l’ombelico verso il pavimento. Mantenere per 5 secondi, quindi rilassarsi.

Iniziare a ripetere questo esercizio per 5 volte e arrivare gradualmente a 30 ripetizioni.

Stiramento del gatto e della mucca

Questo tratto rafforza e allevia i muscoli della schiena. Eseguirlo al mattino e alla sera aiuta a sciogliere i muscoli.

Fase 1: Appoggiare le mani e le ginocchia sul pavimento, alla larghezza delle spalle e dei fianchi.

Fase 2: inarcate lentamente la schiena e tirate l’addome verso il soffitto.

Fase 3: lasciate lentamente che la schiena e l’addome si rilassino verso il pavimento, spingendo ulteriormente le spalle all’indietro e guardando verso il soffitto.

Fase 4: tornare alla posizione iniziale e ripetere.

Ripetere questo esercizio da 3 a 5 volte, due volte al giorno.

Allungamento rotatorio della schiena da seduti

Quando si esegue questo esercizio, bisogna fare attenzione a non compiere torsioni troppo forti che possano danneggiare la schiena.

Fase 1: Sedetevi su una sedia o uno sgabello senza braccioli. Incrociate la gamba destra su quella sinistra.

Fase 2: Appoggiare il gomito sinistro all’esterno del ginocchio destro, quindi eseguire una torsione e un allungamento laterale. Mantenere per 10 secondi.

Fase 3: ripetere sull’altro lato.

Ripetere da 3 a 5 volte su ciascun lato, due volte al giorno.

Considerazioni sulla sicurezza

Questi esercizi hanno lo scopo di alleviare e non di aumentare il dolore lombare, quindi fate attenzione quando vi muovete e fermatevi immediatamente se avvertite dolori lancinanti. Se si avverte un dolore alla schiena durante l’esercizio, una volta ricominciato, si deve gradualmente tornare ai movimenti precedenti. La debolezza dei muscoli dorsali e addominali può peggiorare il dolore lombare.

Cercate di evitare i movimenti che fanno ruotare o affaticare la schiena. Ricordate di controllare la postura e di ridurre lo stress sui muscoli della schiena, e di sollevare in modo intelligente usando le gambe e mantenendo la schiena dritta. Oltre all’esercizio fisico e al rafforzamento muscolare, altre misure preventive per il dolore lombare sono il mantenimento di un peso sano e la rinuncia al fumo.

Esami, test e diagnosi della scoliosi – Cosa aumenta il rischio

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Per individuare la scoliosi, il medico inizierà con un esame fisico. Gli esami successivi serviranno a misurare la curvatura della spina dorsale. Il medico vi spiega cosa aspettarvi e come i medici sapranno se siete affetti da questa patologia.

Il medico parlerà con voi dell’anamnesi e dei sintomi ed eseguirà un esame fisico.

Come viene eseguito l’esame?

In piedi, con le braccia rilassate lungo i fianchi, il medico noterà se le spalle o la vita sembrano irregolari. Naturalmente guarderà anche la schiena.

L’esame della scoliosi comprenderà probabilmente il cosiddetto test di Adams per il piegamento in avanti. Il medico vi chiederà di chinarvi. Il medico si posizionerà dietro di voi mentre vi piegate per verificare l’uniformità della vostra schiena. Tutto ciò che appare anomalo nella schiena o nella cassa toracica, come una gobba, potrebbe essere un segno di scoliosi.

Se la colonna vertebrale è curva, il medico può utilizzare uno strumento chiamato scoliometro per stimarne l’angolo. Per vedere meglio la curva, il medico ordinerà delle radiografie della colonna vertebrale dalla schiena e dal fianco. Queste immagini possono essere utilizzate per misurare con precisione il grado di curvatura della colonna vertebrale.

Il medico dirà che si tratta di scoliosi se la curva è superiore a 10 gradi. I medici classificano come significativi gli angoli compresi tra 25 e 35 gradi, mentre quelli superiori a 50 gradi sono gravi.

Oltre alle radiografie, il medico può richiedere una risonanza magnetica (RM). Questa potrebbe mostrare se la causa della scoliosi è un tumore o una cisti.

Test nelle scuole

Gli studenti possono essere sottoposti a screening per la scoliosi a scuola, in genere utilizzando il test del piegamento in avanti di Adams.

Ma questa pratica è diventata controversa. L’Accademia Americana dei Medici di Famiglia raccomanda di non effettuare test di routine per la scoliosi. Il motivo, in parte, è che i casi riscontrati nelle scuole sono spesso a basso rischio e non richiedono trattamenti come apparecchi o interventi chirurgici.

Ma è bene sapere che le curve della colonna vertebrale possono cambiare durante la crescita adolescenziale. Se la curva di vostro figlio misura tra i 5 e i 9 gradi, programmate un altro esame tra 6 mesi.

Esami per la scoliosi negli adulti

In caso di dolore alla schiena o di intorpidimento delle gambe, il medico può verificare la presenza di una scoliosi degenerativa. Il medico vi chiederà dove vi fa male e se c’è qualcosa che fa migliorare o peggiorare il dolore. Inoltre, il medico osserverà attentamente la colonna vertebrale, le spalle e le anche mentre si sta in piedi e ci si muove. Potrebbe esservi chiesto di piegarvi in avanti o da un lato all’altro.

Le radiografie per verificare la presenza di scoliosi degenerativa devono mostrare tutte le parti della colonna vertebrale, nonché le anche e il bacino. Il medico esaminerà le immagini per verificare l’allineamento, la curvatura e l’equilibrio.

Se in passato avete avuto una scoliosi idiopatica, da adulti potreste avere più problemi di quanti ne aveste da adolescenti. Il medico potrebbe eseguire una nuova serie di radiografie per misurare eventuali cambiamenti nella curvatura della colonna vertebrale. Se avete dolore alle gambe o un modello di curva atipico, il medico potrebbe ordinare una risonanza magnetica per mostrare informazioni dettagliate sui dischi e sui nervi della schiena.

6 esercizi per la spondilolistesi: Esercizi dolci per alleviare il dolore, come iniziare e altro ancora

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L’esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore della spondilolistesi. Scoprite quali esercizi fare, come iniziare e quali considerazioni di sicurezza tenere presenti.

La spondilolistesi si verifica quando una delle vertebre scivola in avanti fuori dall’allineamento e si appoggia sull’osso sottostante, causando dolore. Generalmente si verifica nella parte inferiore della colonna vertebrale e ha diverse cause, come ad esempio:

  • Trauma

  • Sovraestensione della colonna vertebrale

  • Degenerazione del disco o delle vertebre

  • Genetica

Nei casi più gravi, le persone affette da spondilolistesi possono richiedere un intervento chirurgico. Tuttavia, non sempre sono necessarie procedure invasive. Esercizi delicati possono aiutare ad alleviare il dolore e a migliorare la qualità della vita.

Esercizi per aiutare la spondilolistesi

Anche se in alcuni casi di spondilolistesi può essere necessario un intervento chirurgico, l’Accademia Americana dei Chirurghi Ortopedici raccomanda di provare prima trattamenti non invasivi.?Il medico probabilmente suggerirà alcuni esercizi di rafforzamento o consiglierà la fisioterapia per dare indicazioni su esercizi simili. Ci sono molti movimenti semplici che si possono provare a casa per aumentare la forza e migliorare la flessibilità.

Inclinazione pelvica

Gli esercizi di inclinazione pelvica impegnano alcuni muscoli del core, che contribuiscono alla stabilità della colonna vertebrale inferiore.

Fase 1: sdraiatevi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.

Fase 2: tirare l’ombelico verso la colonna vertebrale con i muscoli addominali e appiattire la schiena sul pavimento.

Fase 3: mantenendo i muscoli del core impegnati, mantenete la posizione per 15 secondi e poi rilassatevi.

Ripetete l’esercizio da 5 a 10 volte.

Ginocchio al petto

Questo esercizio fa lavorare i muscoli profondi del core, aiutando a stabilizzare la colonna vertebrale e ad alleviare il dolore.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati a terra. Tenete le braccia lungo i fianchi e i palmi rivolti verso il basso.

Fase 2: coinvolgere i muscoli del core tirando l’ombelico verso l’interno della colonna vertebrale.

Fase 3: usando le braccia per una maggiore stabilità, tirate una delle ginocchia verso il petto. Mantenete la posizione per 5 secondi e rilassatevi tornando alla posizione iniziale.

Fase 4: ripetere l’esercizio con l’altra gamba, tirando il ginocchio verso il petto e mantenendolo per 5 secondi prima di tornare alla posizione iniziale.

Fase 5: infine, completare lo stesso allungamento tirando entrambe le ginocchia al petto, contando fino a 5 e rilassandosi per tornare alla posizione di partenza.

Ripetete questa sequenza da 2 a 3 volte, possibilmente una al mattino e una alla sera.

Sollevamento delle braccia e delle gambe in quadrupedia

Chiamato anche esercizio del cane uccello, il sollevamento delle braccia e delle gambe in quadrupedia è mirato ai muscoli del core per rafforzare l’addome, i flessori dell’anca, i glutei e la colonna vertebrale.

Fase 1: iniziare dalle mani e dalle ginocchia.

Fase 2: sollevare un braccio e la gamba opposta verso l’esterno stringendo il core.

Fase 3: mantenere la posizione per 5 secondi, quindi abbassare il braccio e la gamba fino alla posizione di partenza.

Fase 4: ripetere il movimento con il braccio e la gamba opposti.

Eseguire l’esercizio 10 volte per ogni lato.

Attivazione del multifido

I muscoli multifidi sono piccoli muscoli vicini alla colonna vertebrale che aiutano nei movimenti di torsione e flessione. Poiché molte persone affette da spondilolistesi hanno i muscoli multifidi deboli, questo esercizio aiuta a rafforzarli.

Fase 1: sdraiati su un fianco, con la mano libera cercate il solco della schiena vicino alla colonna vertebrale.

Fase 2: attivare il core immaginando di muovere il petto (non muovere la gamba). Dovreste sentire il muscolo multifido che si gonfia sotto le dita.

Fase 3: mantenere la posizione per 3 secondi e rilassarsi.

Ripetere l’esercizio 10 volte. Poi sdraiatevi sull’altro lato e ripetete l’esercizio per altre 10 volte.

Allungamento dei glutei

L’allungamento dei muscoli dei glutei può aiutare ad alleviare le tensioni e le contratture. Può anche ridurre il dolore alla schiena, compreso quello causato dalla spondilolistesi.

Fase 1: iniziare sdraiandosi sulla schiena con le ginocchia piegate.

Fase 2: Appoggiare una caviglia sull’altra gamba, appena sopra il ginocchio.

Fase 3: afferrare la coscia della gamba inferiore e tirarla verso il petto fino a sentire lo stiramento dei glutei. Non deve essere doloroso.

Fase 4: tenere la gamba per 15-30 secondi e rilasciarla.

Ripetere l’esercizio 3 volte per ogni gamba.

Allungamento degli hamstring

La spondilolistesi può causare tensioni agli hamstring. Se questi muscoli sono tesi, possono tirare la parte bassa della schiena, aumentando il dolore. Lo stretching dei tendini del ginocchio aiuta ad allungarli e a scioglierli, alleviando la tensione nella parte bassa della schiena.

Fase 1: sedersi sul pavimento con le gambe dritte davanti a sé e le punte dei piedi rivolte verso il soffitto.

Fase 2: sporgersi lentamente in avanti verso i piedi fino a sentire una trazione nei tendini del ginocchio. Non preoccupatevi se non riuscite a toccare le dita dei piedi.

Fase 3: mantenete la posizione per 30 secondi e poi sedetevi in posizione eretta.

Ripetete l’esercizio per 3 volte, cercando di arrivare ogni volta un po’ più lontano.

Considerazioni sulla sicurezza

Tenete presente che tutti gli esercizi che fate non devono causarvi dolore. Dovrebbero aiutare ad alleviare il dolore. Evitate di fare movimenti rapidi o di costringervi a mantenere posizioni che ritenete dolorose. Dovreste sentire una leggera tensione o un leggero stiramento. Se gli esercizi provocano dolore, provate a ridurre il numero di ripetizioni o a mantenere le posizioni per meno secondi. Evitate di sollevare carichi pesanti, di sollevare la schiena e di fare esercizi faticosi.

Se si avverte un lieve fastidio dopo aver eseguito questi esercizi, provare a usare un impacco di ghiaccio o un antidolorifico da banco. Se il dolore è forte o non passa, contattare il medico.

Malattia degenerativa del disco: Sintomi, cause, diagnosi, trattamento

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Scoprite le cause, i sintomi e il trattamento della malattia degenerativa del disco (DDD), una patologia della schiena che può causare dolore.

Quali sono le cause?

I dischi vertebrali sono costituiti da un nucleo interno morbido e da una parete esterna resistente. I dischi si modificano in modi che possono causare la malattia degenerativa del disco, come ad esempio:

Si seccano.

Quando si nasce, i dischi della colonna vertebrale sono costituiti per lo più da acqua. Con l’età, perdono acqua e si assottigliano. I dischi più piatti non sono in grado di assorbire bene gli urti. La perdita di acqua significa anche una minore imbottitura tra le vertebre. Questo può portare ad altri problemi alla colonna vertebrale che possono causare dolore.

Crepa.

Lo stress dei movimenti quotidiani e le piccole lesioni subite nel corso degli anni possono causare piccole lacerazioni nella parete esterna, che contiene i nervi. Qualsiasi lacerazione in prossimità dei nervi può diventare dolorosa. Se la parete si rompe, il nucleo morbido del disco può spingere attraverso le fessure. Il disco può rigonfiarsi o scivolare fuori posto, il che è chiamato slittamento o ernia del disco. Può colpire i nervi vicini.

Quali sono i sintomi?

Probabilmente si avverte un dolore acuto o costante alla schiena e al collo. I sintomi esatti dipendono dalla posizione del disco debole e dagli altri cambiamenti che ha causato.

I segni più comuni sono il dolore che:

  • è nella parte bassa della schiena, nei glutei o nella parte superiore delle cosce

  • Va e viene. Può essere fastidioso o grave e può durare da pochi giorni a qualche mese.

  • La sensazione è peggiore quando si sta seduti e migliore quando ci si muove e si cammina.

  • La sensazione peggiora quando ci si piega, si solleva o ci si contorce

  • Migliora quando si cambia posizione o ci si sdraia

In alcuni casi, la malattia degenerativa del disco può provocare intorpidimento e formicolio alle braccia e alle gambe. Può anche causare l’indebolimento dei muscoli delle gambe. Ciò significa che i dischi danneggiati possono interessare i nervi vicini alla colonna vertebrale.

Come viene diagnosticata?

Il medico vi parlerà della vostra storia clinica e dei vostri sintomi. Potrebbe chiedervi:

  • Quando è iniziato il dolore

  • Quale parte della colonna vertebrale le fa male

  • Se si è diffuso ad altre parti del corpo

  • Se avete avuto in passato lesioni alla colonna vertebrale

  • Se avete una storia familiare di problemi simili

Il medico esaminerà la colonna vertebrale per individuare eventuali segni della patologia, come il dolore alla parte bassa della schiena o al collo. Potrà anche chiedervi di camminare o di piegarvi per vedere quali movimenti causano il dolore.

Il medico può ordinare una radiografia o una risonanza magnetica per verificare la presenza di danni alle ossa o ai nervi in prossimità della colonna vertebrale.

Come viene trattata?

L’obiettivo è alleviare il dolore e impedire che si verifichino ulteriori danni. Il medico suggerirà il piano migliore per il paziente, in base ai sintomi e alla gravità della condizione. Il trattamento può comprendere: farmaci. Gli antidolorifici da banco come l’aspirina e l’ibuprofene possono aiutare a combattere l’infiammazione. Possono alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Il medico può prescrivere un farmaco più forte per il dolore, se necessario.

La malattia degenerativa del disco può anche provocare spasmi muscolari. Il medico può suggerire un farmaco per alleviarli.Terapia fisica. I movimenti specifici rendono i muscoli del collo e della schiena più forti e flessibili. Questo sostiene la colonna vertebrale.

Nella maggior parte dei casi, la terapia fisica e i farmaci antidolorifici sono sufficienti per ottenere un sollievo a lungo termine.

Iniezioni di steroidi. Si tratta di farmaci potenti che alleviano il dolore, il gonfiore e l’infiammazione. Il medico può suggerire di effettuare un’iniezione nello spazio epidurale della schiena, un’area piena di liquido intorno al midollo spinale, oppure di effettuare un’iniezione in un nervo o in un muscolo.

Intervento chirurgico

Se gli altri trattamenti non funzionano, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Una procedura, chiamata discectomia, rimuove la parte danneggiata del disco. In questo modo si riduce la pressione sui nervi.

In alcuni casi, il medico può rimuovere l’intero disco e inserirne uno artificiale. Se il problema è grave, il medico può fondere (collegare in modo permanente) le ossa della colonna vertebrale dopo aver rimosso il disco.

9 consigli per dormire con il mal di schiena

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Il mal di schiena può rendere difficile dormire bene. Provate questi consigli per aiutarvi a riposare meglio.

Ma un buon sonno è essenziale per la salute e rappresenta una parte importante del benessere generale. Alcuni studi hanno rilevato che gli americani che consideravano la loro qualità di vita molto buona o eccellente dormivano in media dai 18 ai 23 minuti in più rispetto a quelli che consideravano la loro salute e qualità di vita più scarsa.

Se avete problemi a dormire a sufficienza a causa del mal di schiena, provate questi consigli che possono rendere il sonno un po’ più facile.

1. Trovate la posizione giusta.

Alcune posizioni del sonno possono aiutare ad alleviare il mal di schiena, quindi cercate quella più comoda per voi. Provate a dormire con un cuscino tra le gambe o sotto di esse per avere un maggiore sostegno.

Se dormite sul fianco, mettete il cuscino tra le ginocchia e sollevatele leggermente verso il petto. Se vi piace dormire sulla schiena, provate a mettere il cuscino sotto le ginocchia, oppure arrotolate un piccolo asciugamano e mettetelo sotto la parte bassa della schiena.

Evitate di dormire a pancia in giù, perché la schiena è molto sollecitata. Se è l’unica posizione in cui riuscite ad addormentarvi, mettete un cuscino sotto lo stomaco per togliere un po’ di pressione alla schiena. Oppure, per rompere l’abitudine, indossate una camicia da notte con una tasca sul davanti e metteteci dentro una pallina da tennis.

2. Procuratevi un buon materasso.

La Sleep Foundation raccomanda di valutare il materasso ogni 6-8 anni. Potrebbe essere necessario un cambiamento per ottenere un comfort e un sostegno ottimali. In uno studio, quasi il 63% delle persone ha riportato miglioramenti significativi nel dolore lombare dopo aver cambiato sistema di riposo.

Se il vostro budget vi consente di acquistare un nuovo materasso, non abbiate paura di “provare” alcune opzioni. Quando siete in negozio, toglietevi le scarpe, sdraiatevi nella vostra posizione di riposo preferita e riposate per qualche minuto. Assicuratevi che il materasso vi sostenga abbastanza da mantenere la colonna vertebrale nella posizione che avete con una buona postura in piedi.

Il tipo di materasso di cui avete bisogno dipende dalla vostra corporatura. Un materasso morbido può essere utile se i fianchi sono più larghi della vita, perché permette alla colonna vertebrale di rimanere dritta durante il sonno. Se i fianchi e la vita sono già dritti, un materasso più duro potrebbe essere più adatto perché vi darà più sostegno.

In passato i medici consigliavano sempre materassi rigidi, ma alcune ricerche hanno dimostrato che le persone affette da lombalgia dormono peggio su materassi molto duri rispetto ad altri tipi. Ma anche i materassi morbidi possono causare problemi. Potreste affondare troppo in profondità e le vostre articolazioni potrebbero torcersi e causarvi più dolore.

Provate a dormire su diversi tipi di materasso, a casa di amici o in hotel, per vedere cosa vi fa sentire meglio. Se pensate che un materasso più duro possa aiutarvi, mettete un foglio di compensato tra il materasso e la rete, oppure provate a passare qualche notte con il materasso sul pavimento per vedere se il supporto extra fa la differenza nel vostro dolore.

3. Salire e scendere dal letto con attenzione.

Può sembrare ovvio, ma fate molta attenzione quando salite e scendete dal letto. Piegarsi in vita o fare movimenti rapidi e a scatti può provocare un maggiore dolore alla schiena.

Prendetevi il tempo necessario per girarvi su un lato e usate le braccia per spingervi verso l’alto. Poi potete far oscillare le gambe fuori dal letto per alzarvi lentamente. Invertire i movimenti quando ci si corica la sera.

4. Esercitate il core.

Fare attività fisica regolare è un ottimo modo per migliorare la qualità del sonno. Ma fare esercizi mirati per rafforzare il core (i muscoli dell’addome, dei fianchi, della schiena e del bacino) può anche aiutare ad alleviare il mal di schiena.

Rafforzare la forza e la flessibilità di questi muscoli può ridurre le probabilità di sforzare la schiena e di avere spasmi muscolari durante la notte. Mantenere una posizione di plank con le mani sotto le spalle e le gambe dritte può aiutare a rafforzare questi muscoli. Iniziate a tenere la posizione per 15-30 secondi e cercate di mantenere un allineamento corretto, con il corpo in linea retta e i muscoli addominali impegnati.

5. Provate a fare dei leggeri allungamenti di yoga prima di andare a letto.

Le ricerche hanno dimostrato che lo yoga o lo stretching intensivo possono contribuire a ridurre il dolore lombare. Può anche contribuire a ridurre lo stress e a far dormire meglio.

Parlate con il vostro medico per sapere quali sono le posizioni sicure da praticare e quali quelle che peggiorano il vostro dolore. Potrebbe essere utile iniziare a usare oggetti di sostegno per lo yoga, come blocchi e supporti, in modo da poter mantenere le posizioni in modo confortevole. Anche seguire qualche lezione di yoga con un istruttore per essere sicuri di eseguire correttamente le posizioni e la respirazione, che è fondamentale per il rilassamento, non è una cattiva idea.

6. I farmaci possono essere d’aiuto.

Alcuni farmaci possono aiutare a dormire e allo stesso tempo a contrastare il mal di schiena. Devono essere usati come parte di un piano di trattamento completo e solo sotto la direzione del medico. L’obiettivo dei farmaci dovrebbe essere quello di aiutare a sviluppare un ritmo di sonno più normale.

Gli antidolorifici da banco, come l’aspirina, il Tylenol (acetaminofene) o Advil o Motrin (ibuprofene), possono essere efficaci per un uso a breve termine. Questi farmaci sono disponibili anche nella versione “PM”, che include un farmaco che aiuta a dormire. Il naprossene sodico (Aleve) è di lunga durata e può offrire sollievo dal dolore per tutta la notte. È disponibile anche nella versione “PM”.

Sedativi come lo zolpidem (Ambien), il suvorexant (Belsomra), l’eszopiclone (Lunesta) e lo zaleplon (Sonata) sono farmaci da prescrizione che possono aiutare a dormire.

I farmaci prescritti per il mal di schiena includono antidepressivi, come la doxepina o la duloxetina (Cymbalta), o un farmaco che combina gli effetti antidepressivi e antidolorifici, come l’amitriptilina, o un rilassante muscolare, come la ciclobenzaprina (Flexeril).

7. Stabilire una routine per andare a letto.

Cercate di andare a letto alla stessa ora ogni sera. Seguite una routine, come mettere la sveglia, indossare il pigiama e lavarsi i denti. Non leggere, lavorare o guardare la TV a letto.

8. Ridurre lo stress.

Lo stress è la causa principale dell’insonnia. È anche collegato al mal di schiena. Cercate quindi di rilassarvi e di gestire meglio lo stress. Non auto-medicatevi con l’alcol, che è anche dannoso per il sonno.

Fate degli esercizi di rilassamento. Provate le tecniche di rilassamento e chiedete al vostro medico o fisioterapista quali esercizi potete fare per aiutare la schiena nelle prime ore del giorno.

9. Non arrendetevi.

Il modo migliore per dormire bene è eliminare il mal di schiena, ma questo non è sempre possibile. Anche altri fattori che influenzano il sonno e il dolore, come l’ansia e la depressione, potrebbero richiedere attenzione e trattamento. Molte persone sopportano il dolore, ma spesso può essere aiutato e trattato. Non rinunciate a trovare un trattamento che possa funzionare per voi.