Il medico vi dice

Non lasciate che il mal di schiena vi impedisca di fare stile. Scoprite i consigli per proteggere la schiena da dolori e lesioni.

Avete appena aiutato un amico a trasportare un sacco di scatoloni pesanti nel suo nuovo appartamento e ora vi fa male la schiena. Non solo, ma avete programmato un lungo viaggio in auto per i prossimi giorni. All’improvviso, il pensiero di tutte quelle ore passate seduti vi riempie di trepidazione.

Senza dubbio, il mal di schiena può ostacolare il vostro stile di vita, per non parlare delle giornate di lavoro perse o di altre conseguenze. Queste conseguenze spesso spingono le legioni di persone con problemi cronici alla schiena a imparare una corretta meccanica corporea per alleviare il dolore, prevenire le riacutizzazioni e proteggere la schiena.

Anche se una cattiva meccanica corporea può causare il mal di schiena, non bisogna sempre dare per scontato che sia colpa di essa, afferma Scott D. Boden, MD, direttore dell’Emory Spine Center di Atlanta e portavoce dell’American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Certamente, se si fanno molti sollevamenti con una meccanica sbagliata, si può aumentare il rischio di lesioni alla schiena o di strappi muscolari, dice Boden. Ma credo che sia anche importante capire che molti problemi alla schiena e persino lesioni alla schiena si verificano con una meccanica normale. L’ipotesi di aver fatto qualcosa di sbagliato non è sempre vera. A volte basta piegarsi per allacciarsi una scarpa per ritrovarsi con un’ernia del disco o una radice nervosa infiammata o irritata.

Tuttavia, una buona meccanica corporea – definita come il modo corretto di muovere il corpo e la schiena – può certamente aiutare. Ecco alcuni consigli su come sollevare, sedersi e stare in piedi in modo corretto.

Boden dice che bisogna sollevare con le gambe e non con la schiena. È meglio accovacciarsi, prendere e alzarsi, invece di piegarsi in vita.

Un’altra cosa che può essere particolarmente pericolosa è sollevare e torcere allo stesso tempo.

Per esempio, potreste sollevare una scatola dal pavimento a un tavolo dietro di voi. Se si solleva e si gira allo stesso tempo per mettere la scatola sul tavolo, la combinazione di sollevamento e torsione è probabilmente una meccanica un po’ rischiosa, dice Boden, a differenza del piegarsi sulle ginocchia, sollevare la scatola e ruotare letteralmente tutto il corpo con i piedi, piuttosto che torcere la schiena.

Boden dice di essere realistico anche riguardo a ciò che si può gestire. Conoscete i vostri limiti e chiedete aiuto quando sollevate qualcosa che sapete essere troppo pesante.

Secondo il Nicholas Institute of Sports Medicine and Athletic Trauma (NISMAT) del Lenox Hill Hospital di New York, queste sono le istruzioni passo passo per un sollevamento corretto:

• Mettetevi in piedi vicino all’oggetto con i piedi divaricati, a circa la larghezza delle spalle.

• Accovacciatevi, piegando le ginocchia e i fianchi, mantenendo la schiena allineata.

• Contraete i muscoli dello stomaco.

• Sollevare con i muscoli delle gambe, non con la schiena. Fare attenzione a non sollevare e torcere contemporaneamente.

• Se sollevate l’oggetto con un’altra persona, fatelo all’unisono. Una persona deve dire quando sollevare, camminare e scaricare.

Non tutti i pazienti affetti da mal di schiena sono uguali. Alcuni ottengono sollievo stando in piedi, mentre altri si sentono meglio stando seduti, dice Boden.

Dipende dalla causa del mal di schiena, aggiunge Boden. Le persone con problemi alla cartilagine del disco tendono ad avere più problemi quando sono sedute e in realtà tendono a sentirsi meglio quando sono in piedi. L’aumento della pressione nell’addome, che si verifica quando si sta seduti piuttosto che in piedi, è il motivo per cui queste persone hanno più sintomi quando sono sedute.

Le persone con problemi al disco dovrebbero evitare di stare sedute a lungo, dice Boden. Quando si siedono, l’uso di un buon cuscino lombare o la reclinazione del sedile all’indietro possono contribuire a ridurre lo stress sulla colonna vertebrale. Per esempio, le persone che soffrono di mal di schiena mentre guidano possono inclinare il sedile all’indietro e utilizzare il supporto lombare, regolando poi gli specchietti per garantire comfort e sicurezza.

Per coloro che hanno più mal di schiena quando stanno in piedi, la causa è spesso un problema diverso: l’artrite delle piccole articolazioni facciali sulla parte posteriore della colonna vertebrale, secondo Boden. Le persone che soffrono di questo problema tendono a piegarsi in avanti quando camminano, oppure si appoggiano ai carrelli della spesa. Cercano di togliere pressione alle articolazioni facciali, dice Boden. Di solito questi pazienti si sentono meglio quando si siedono.

Anche se le persone possono fare delle modifiche per il loro specifico problema alla schiena, ci sono anche delle regole generali per stare seduti, in piedi e sollevati in modo corretto per proteggere la schiena, secondo NISMAT.

Se dovete stare in piedi per un periodo di tempo prolungato, provate a seguire questi consigli:

• Indossare scarpe comode e stare in piedi su una superficie morbida.

• Portare il lavoro a un livello confortevole, senza piegarsi.

• Appoggiate una gamba su uno sgabello per ridurre lo stress sulla schiena.

• Cambiate spesso posizione.

Se vi trovate bloccati su una sedia per lunghi periodi di tempo, provate questi consigli:

• Sedetevi su una sedia che sostenga la parte bassa della schiena. Se la sedia non offre un sostegno sufficiente, utilizzate un cuscino lombare dietro la schiena.

• Posizionare la sedia in modo che le ginocchia siano alte almeno quanto le anche quando i piedi sono appoggiati sul pavimento.

• La scrivania deve essere leggermente sopra la vita.

• Sedetevi vicino al lavoro, senza sporgervi.

• Non accasciarsi quando si è seduti.

• Fate frequenti pause per alzarvi e fare stretching.

Il NISMAT raccomanda inoltre, quando possibile, di spingere gli oggetti piuttosto che tirarli. Per esempio, se dovete spostare un mobile, avvicinatevi, stringete i muscoli dello stomaco e spingete con entrambe le braccia. Non piegatevi in avanti e non spingete o tirate mai con la schiena piegata.

Boden concorda sul fatto che è meglio spingere che tirare. Quando si spinge, si tende a usare di più i muscoli dello stomaco rispetto a quando si tira, dice. In quest’ultimo caso, si tende a sollecitare maggiormente la schiena.

La maggior parte dei dolori lombari è causata da uno stiramento muscolare o da una distorsione. Scoprite come si verifica e cosa potete fare quando si verifica.

Se si tratta di una distorsione, si potrebbe notare un rumore di schiocco quando ci si è feriti.???????????

Gli strappi e le distorsioni muscolari sono solitamente causati da:

• Un uso eccessivo della schiena, sollevando ripetutamente qualcosa o sollevando qualcosa di troppo pesante.

• Piegarsi, torcersi o muoversi improvvisamente o in un modo in cui non ci si muove normalmente

• Essere in cattiva forma fisica

Se i muscoli dorsali e addominali sono deboli, è più facile che la schiena si affatichi o si sloghi durante le attività quotidiane.

Gli stiramenti e le distorsioni causano il gonfiore e l’infiammazione dei muscoli e dei tessuti della schiena. Potreste anche avere:

• Spasmi muscolari

• Rigidità

• Dolore alla schiena e ai glutei

Se la schiena fa male, può essere difficile svolgere le attività quotidiane. Si può anche notare che il dolore peggiora quando ci si muove. Se la schiena vi dà fastidio per più di 2 settimane, consultate il vostro medico. Fatevi visitare anche se:

• Il dolore alla schiena è dovuto a un nuovo infortunio.

• È accompagnato da febbre.

• Si hanno problemi alla vescica o all’intestino.

• È molto grave e non migliora dopo il riposo.

• Si diffonde lungo le gambe o provoca intorpidimento e formicolio alle gambe.

• Si perde peso per questo motivo.

Vale anche la pena di informare il medico se si hanno più di 50 anni e:

• Avete già sofferto di mal di schiena in passato

• Ha un’anamnesi di cancro o osteoporosi

• Fare un uso frequente di droghe o alcol

Come trattare il dolore lombare

Ci sono molte cose che potete fare per sentirvi meglio mentre il vostro corpo guarisce. Per ottenere sollievo:

Applicare calore e freddo alla parte bassa della schiena. I cuscinetti riscaldanti o gli impacchi freddi possono alleviare il dolore. Iniziate con il freddo per circa 48 ore, poi passate al caldo. Non mettete un cuscinetto riscaldante o un impacco freddo direttamente sulla pelle e non lasciatelo agire per più di 20 minuti.

Utilizzate antidolorifici da banco come acetaminofene, ibuprofene o naprossene. Possono farvi sentire meglio, ma non usateli per più di 10 giorni senza averne parlato con il vostro medico.

Muovetevi con cautela. Potrebbe essere necessario fare attenzione per i primi giorni o due dopo aver avvertito il dolore. Ma non rimanete inattivi troppo a lungo. Evitare il movimento per molto tempo può peggiorare la lombalgia. Può rendere più rigidi e indebolire i muscoli. Un movimento delicato (come camminare, fare stretching o fare yoga) favorisce l’afflusso di sangue alla schiena. Inoltre, rafforza la muscolatura, riducendo le probabilità di avere altri problemi alla schiena.

Chiedete al vostro medico di consigliarvi la fisioterapia, soprattutto se il dolore alla schiena è forte o se non siete sicuri di come muovervi o fare esercizio in modo sicuro.

Evitare che il mal di schiena diventi un problema a lungo termine

Per molte persone il mal di schiena continua a ripresentarsi. Ma c’è molto che si può fare per ridurre le probabilità che ritorni. E se dovesse tornare, questi consigli possono renderlo meno grave: ?

Non sdraiatevi. La colonna vertebrale deve essere neutra quando si è seduti o in piedi. Una colonna vertebrale neutra è una linea retta che va dalla testa all’osso sacro senza essere esagerata. Una curvatura eccessiva della schiena può farle male.

Fate regolarmente esercizio fisico. Può rendere più forti la schiena, l’addome e i tendini del ginocchio. Questo aiuta a mantenere la schiena libera dal dolore. Cercate di combinare esercizi cardio, come camminare o andare in bicicletta, esercizi di rafforzamento (come i pesi o il pilates) e stretching.

Mantenere un peso sano. Il sovrappeso affatica la schiena. Può anche aggravare i problemi articolari che possono causare dolore in quella zona.

Fate attenzione quando raccogliete oggetti pesanti. Sollevate sempre dalle ginocchia, non dalla schiena. I muscoli dello stomaco devono essere tirati in dentro e la testa deve essere in linea con la schiena, piuttosto che spinta in avanti o arcuata all’indietro.

È davvero possibile trattare il mal di schiena e altri disturbi con la terapia di inversione? Scoprite i fatti su questo metodo di trattamento "a testa in giù".

Alcune ricerche confermano il valore della terapia di inversione per il mal di schiena e altri disturbi. Si pratica su un lettino per inversione che assomiglia più a una sedia a sdraio. Ci si sdraia e poi lo si ribalta in modo da inclinarsi all’indietro o essere a testa in giù. Si rimane appesi in questo modo per alcuni minuti.

Che cos’è la terapia di inversione?

La terapia di inversione è chiamata anche trazione spinale. La teoria è che stare a testa in giù attenua la pressione della gravità sui nervi e sui dischi della colonna vertebrale. Si usa per creare temporaneamente più spazio tra le vertebre che sono schiacciate tra loro.

È possibile utilizzare questi tavoli per alleviare:

• Dolore alla schiena

• Spasmi muscolari o muscoli tesi

• Dischi spinali compressi

• Dolore da sciatica

• Calcoli renali

Alcuni li usano anche come metodo generale per allungare delicatamente le articolazioni e i muscoli, o semplicemente per rilassarsi.

Non sono l’unico modo per praticare questa terapia. Si può anche stare appesi a testa in giù con i piedi legati a scarponi a gravità attaccati a una barra in una porta. Le imbragature da yoga in tessuto aiutano ad appendersi a testa in giù e poi riportano delicatamente in posizione eretta. Si possono anche eseguire posizioni di yoga che vi fanno capovolgere.

Funziona?

Le prove sono discordanti sul fatto che queste tavole siano o meno un trattamento efficace per il dolore.

Dolore alla schiena. Alcune persone trovano che offrano un sollievo a breve termine dal dolore alla schiena o alla compressione del disco. Probabilmente non è un trattamento efficace a lungo termine. Gli studi suggeriscono che la terapia di inversione non è migliore dei trattamenti di simulazione per il sollievo in quest’area.

Sciatica. Uno studio inglese del 2012 ha dimostrato che la terapia di inversione combinata con la terapia fisica è un trattamento efficace per il dolore da sciatica causato da un disco sporgente. Può ridurre la necessità di un intervento chirurgico alla schiena.

Calcoli renali. Questo tipo di terapia può essere utile per i calcoli renali dolorosi. Le ricerche dimostrano che può aiutare a eliminare i calcoli quando viene praticata insieme alla diuresi. Questa procedura, che si esegue in ospedale per ottenere liquidi per poter fare pipì, può aiutare a eliminare i calcoli renali. Questa terapia combinata viene eseguita dopo che un trattamento con onde d’urto ha contribuito a rompere i calcoli.

Cosa aspettarsi

Come si usa una tavola ad inversione? Ci si sdraia e ci si lega ad esso in modo da essere sicuri. Poi ci si può ribaltare finché la testa non è più bassa del cuore.

Potete usarla sotto la guida del vostro fisioterapista o in una clinica. Loro possono mostrarvi come fare e tenervi d’occhio mentre siete in giro.

Se siete più giovani e non avete problemi cardiovascolari, potete usarlo anche a casa, ma seguite questi consigli di sicurezza:

Fatevi sorvegliare da qualcuno. Non appendetevi a testa in giù a un tavolo senza una persona di riferimento. Chiedete a qualcuno di sorvegliarvi nel caso in cui non riusciate a rialzarvi.

Non sporgetevi completamente all’indietro. Cercate di inclinarvi solo di 30 gradi, o di 10 gradi se siete anziani.

Allacciate le cinture. Usate le cinghie di sicurezza o le imbracature per non scivolare.

Fate brevi intervalli di tempo. La prima volta che lo fate, provate per 1 o 2 minuti una volta al giorno per vedere come vi sentite. Limitate le sessioni di inversione a 5 minuti due volte al giorno.

Alzatevi lentamente. Dopo averlo fatto, tornate lentamente in posizione eretta. Se ci si alza a scatti troppo velocemente, si possono provocare spasmi muscolari o dolori al disco della schiena.

Combinatela. Questa terapia può essere più efficace se si fa anche stretching e si mantiene la flessibilità. Chiedete al vostro fisioterapista o medico di suggerirvi degli allungamenti.

Possibili effetti collaterali e interazioni

I tavoli a inversione provocano un rallentamento del battito cardiaco e un aumento della pressione sanguigna. Si avverte un aumento della pressione negli occhi.

A causa di questi effetti, sono rischiosi se si soffre di pressione alta, glaucoma o altre malattie degli occhi, malattie cardiache, una storia di ictus, ernia iatale, problemi all’orecchio interno o se si è in gravidanza.

Se si soffre di artrite al ginocchio o all’anca, l’uso di una tavola a inversione può comportare il rischio di lesioni alle articolazioni.

Consultate il vostro medico prima di utilizzarla. Assicuratevi che questa terapia sia sicura per voi.

Dove acquistare i tavoli a inversione

Ne esistono diversi tipi che si possono acquistare online o nei negozi specializzati. Alcuni sono dotati di maniglie, cinghie di sicurezza, superfici imbottite o portabottiglie. Alcuni modelli possono essere piegati per essere riposti facilmente.

Tenete presente che non sono economici: I prezzi variano da 120 a oltre 1.000 dollari per i modelli più sofisticati.

Il medico identifica cinque cause comuni di mal di schiena a casa, al lavoro e nel tempo libero e fornisce consigli per prevenire i problemi alla schiena.

Per molte persone il mal di schiena sembra un fastidio inevitabile. Ma si può avere più controllo di quanto si pensi.

La schiena può essere danneggiata in molti modi, ma alcuni sono i principali colpevoli: Nick Shamie, MD, professore associato di neurochirurgia ortopedica presso l’UCLA e portavoce dell’American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Ecco cinque abitudini che mettono a rischio la colonna vertebrale e semplici strategie per fermarle prima che il danno sia fatto.

Distruttore della schiena n. 1: la guerra del fine settimana

“Il più delle volte vedo persone che si sono infortunate durante una partita di basket o una partita di golf nel fine settimana”, dice Shamie. “Queste persone pensano di essere atleti, ma non si allenano come i professionisti e, di conseguenza, la loro schiena ne risente”.

Anche affrontare gli elenchi di cose da fare a casa può essere un rischio di infortunio, soprattutto se si è rimasti inattivi per la maggior parte della settimana. Pulire il garage, chinarsi su un banco da lavoro o passare ore in cortile o in giardino può essere altrettanto faticoso per la schiena di qualsiasi attività svolta su un campo da gioco.

“L’unica soluzione preventiva che ho trovato per il mal di schiena è l’esercizio fisico”, afferma Michael Hisey, medico, chirurgo ortopedico e presidente del Texas Back Institute di Denton, Texas. “La soluzione consiste nell’allungare e rafforzare i muscoli del core”.

Gli obliqui – i muscoli addominali laterali – sono particolarmente importanti per la stabilità della schiena, spiega Hisey.

Il consiglio di Hisey: procuratevi una palla da ginnastica gonfiabile. Utilizzatela per i vostri allenamenti e sedetevi su di essa, invece che su una sedia, per coinvolgere gli addominali.

Distruggi-schiena n. 2: cattiva tecnica di sollevamento

“Piegamenti e sollevamenti scorretti causano lesioni alla schiena; non c’è altro da aggiungere”, afferma Dan McMackin, portavoce di UPS.

Impegnare gli addominali per sostenere la schiena. Ecco i principi di base che l’UPS utilizza per un sollevamento sicuro, secondo McMackin:

• Piegate le ginocchia e mantenete la schiena dritta. Non piegatevi in vita.

• Tenete l’oggetto vicino a voi. Più lo tenete lontano dal corpo, più stressate la schiena.

• Non tenete mai un oggetto più in alto delle ascelle o più in basso delle ginocchia.

• Non spostate qualcosa che pesi più del 20% del vostro peso corporeo.

• Non ruotate, non fate torsioni e non girate durante il sollevamento. Puntate i piedi sull’oggetto da sollevare e guardatelo in faccia mentre lo sollevate. Cambiate direzione con i piedi, non con la vita.

Distruttore della schiena #3: distrazione durante l’attività quotidiana

Semplici attività come buttare la spazzatura o lavare i piatti possono far piegare la colonna vertebrale se il corpo non è pronto.

“Il movimento non deve necessariamente essere esagerato o coinvolgere un oggetto pesante”, dice Hisey. “Ci si può far male alla schiena afferrando una graffetta dal pavimento o caricando la lavastoviglie”.

E se la vostra mente sta funzionando con il pilota automatico invece di concentrarsi su ciò che state facendo, potreste essere nei guai.

“All’UPS abbiamo riscontrato una percentuale maggiore di infortuni alla fine del turno, dovuti all’affaticamento della mente e del corpo”, afferma McMackin.

Allenatevi a tenere impegnati i muscoli del core.

Un modo semplice per farlo è tirare l’ombelico verso la colonna vertebrale e immaginare di indossare un corsetto che tira i lati degli addominali verso l’interno. Fare questo durante la giornata – e soprattutto quando si solleva o ci si piega – rafforza e sostiene la schiena, dice Esther Gokhale, autrice di 8 Steps to a Pain-Free Back e proprietaria dell’Esther Gokhale Wellness Center di Palo Alto, California.

I distruttori della schiena #4 e #5: il pendolarismo e il computer

Si sta seduti, si sta seduti e si sta seduti ancora un po’: al lavoro, mentre si guida e davanti alla TV. E alla vostra schiena non piace. Ecco perché.

I dischi sono spugnosi e ammortizzano le vertebre della colonna vertebrale, ma i dischi hanno una scarsa irrorazione sanguigna, spiega Hisey. Quando ci si muove, il fluido circola attraverso i dischi. Quando si sta seduti, il fluido viene espulso e i dischi vengono così privati del loro nutrimento. Trascorrere molto tempo al volante di un’auto o seduti davanti a un computer fa aumentare il chilometraggio dei dischi, con conseguente stress per la schiena.

“I dischi della colonna vertebrale sono nutriti dal movimento”, spiega Hisey. “Quindi stare seduti è difficile per la schiena e il collo e può causare danni a lungo termine”. Gli studi hanno anche dimostrato che la posizione seduta esercita una pressione maggiore sulla colonna vertebrale rispetto alla posizione sdraiata o in piedi.

“La postura peggiore è quella seduta e inclinata in avanti”, afferma Shamie. In questo modo si blocca il bacino e si flette la colonna vertebrale, esercitando una pressione sulla parte anteriore delle vertebre, dove si trovano i dischi. Più ci si inarca in avanti e si esagera la curva della colonna vertebrale, maggiore è la pressione esercitata sui dischi. “Questa pressione irregolare sui dischi li espone a un rischio elevato di rottura”, spiega Shamie.

Vi siederete. Quindi provate queste tattiche per ridurre l’impatto sulla vostra schiena:

• Alzatevi e muovetevi almeno una volta ogni 20 minuti, a meno che non stiate guidando. Impostate il salvaschermo per ricordarvelo; prendete l’abitudine di andare a bere acqua; quando rispondete al telefono, alzatevi per fare stretching e cambiare posizione.

• Mantenere la colonna vertebrale correttamente allineata tenendo il materiale di lettura all’altezza degli occhi (quando si è seduti o in piedi) anziché piegarsi. Non piegatevi su una scrivania o un tavolo per lavorare. Quando è possibile, la colonna vertebrale deve essere dritta.

• Scegliere una sedia che sostenga la schiena. Regolate la sedia in modo che i piedi rimangano appoggiati al pavimento. Se la sedia non sostiene la curva della schiena, posizionate un asciugamano arrotolato o un piccolo cuscino dietro la schiena. Se si rimane seduti a lungo, togliere dalle tasche posteriori qualsiasi oggetto, in particolare il portafoglio, perché la colonna vertebrale non è allineata.

Gokhale suggerisce di eseguire i seguenti esercizi per allungare la colonna vertebrale:

• Mettetevi in ginocchio. Allungate il braccio sinistro in avanti e raddrizzate la gamba destra dietro di voi. Usate i muscoli dello stomaco per stabilizzarvi. Mantenere per 5-10 secondi e tornare lentamente alla posizione di partenza. Cambiare braccio e gamba. Ripetere 3-5 volte per ogni lato.

• Sedetevi a testa alta, allungate la colonna vertebrale e rilassate le spalle. Concentratevi per stringere le scapole tra loro, tenendo le braccia lungo i fianchi. Trattenere per 3-5 secondi, quindi rilasciare. Ripetere 10-20 volte.

Se tutto il resto fallisce

Gli esperti intervistati per questo articolo hanno tutti detto al medico che la maggior parte del mal di schiena dovrebbe diminuire in 48 ore con un antidolorifico non prescritto. In alcuni casi, però, il dolore potrebbe richiedere cure urgenti.

Secondo Hisey, è necessario un intervento immediato se il dolore alla schiena comporta la perdita del controllo della vescica o dell’intestino. Questo è associato a un disco che preme sui nervi e quanto più velocemente si allevia la pressione, tanto più velocemente ritorna la funzione.

“La maggior parte del mal di schiena non si irradia sotto la vita”, dice Shamie. “Se si avverte dolore alle cosce o alle ginocchia, è probabile che si tratti di un’ernia discale che causa la compressione dei nervi”. Rivolgetevi a un medico per assicurarvi che non ci siano danni più gravi.

Se il dolore alla schiena continua a ripresentarsi, rivolgetevi a un medico. Potreste aver iniziato a rompere un disco o avere un’altra lesione che potrebbe richiedere un trattamento. “Più si è anziani, prima si dovrebbe andare da uno specialista”, dice Shamie.

Avete un fastidioso dolore alla schiena? Scoprite quale potrebbe essere la causa del vostro dolore e se è il caso di consultare un medico.

Di solito guariscono da soli in pochi giorni o settimane. Se il mal di schiena si protrae, è grave o rende difficile seguire la routine quotidiana, rivolgetevi al vostro medico. Sebbene la maggior parte dei dolori alla schiena non sia dannosa, a volte può segnalare un problema più serio.

Il medico può capire cosa c’è che non va e assicurarsi di ricevere il trattamento giusto.

Dolore lombare meccanico

La maggior parte dei dolori lombari è di tipo meccanico. Ciò significa che è causato da una lesione o dall’usura della schiena. Il mal di schiena meccanico di solito migliora dopo il riposo e alcune cure autonome.

Esistono diverse cause di lombalgia meccanica.

Malattie del disco. I dischi spinali sono cuscinetti gommosi che agiscono come ammortizzatori tra le ossa della colonna vertebrale (chiamate vertebre). Con l’avanzare dell’età, i dischi si seccano. In questo caso, non forniscono più un’ammortizzazione adeguata. Possono anche rompersi. Ciò provoca la fuoriuscita di parte del nucleo interno morbido del disco. Il medico può chiamare questo fenomeno rottura o scivolamento del disco. Si può sentire molto dolore se il nucleo scivolato preme sui nervi vicini.

Osteoartrite spinale (OA). Quando si parla di artrite osso su osso, di solito si intende l’OA. Si verifica quando la cartilagine che ammortizza le estremità delle ossa si consuma. La cartilagine è un tessuto solido e gommoso che impedisce alle ossa delle articolazioni di sfregare tra loro. Quando la cartilagine tra le articolazioni facciali su ciascun lato delle ossa spinali si consuma, si può avere dolore alla schiena. L’OA spinale è più comune con l’avanzare dell’età. Ma può verificarsi anche prima, se ci si è mai infortunati alla schiena.

Osteoporosi. L’osteoporosi è una malattia che provoca l’assottigliamento delle ossa, la loro debolezza e una maggiore probabilità di rottura (frattura). Il primo segnale che qualcosa non va può essere il dolore alla schiena causato da una frattura vertebrale. Una serie di piccole fratture può farvi rimpicciolire o avere una postura chinata. Una dieta sana con molto calcio e vitamina D aiuta a mantenere le ossa forti e a rendere più forti le ossa deboli. Lo stesso vale per gli esercizi quotidiani di sostegno del peso, come passeggiate, escursioni o jogging.

Sciatica. Il nervo sciatico è il più lungo del corpo. Parte dalla schiena e scende lungo ogni gamba. La sciatica inizia nella parte bassa della schiena, spesso quando un disco slittato preme sul nervo o quando il nervo è infiammato. Si può avere dolore anche ai fianchi e alla schiena. Il bruciore e il formicolio possono essere avvertiti fino alle dita dei piedi. Per alcune persone la sciatica va e viene. Per altri il dolore è costante.

Stenosi spinale. Si verifica quando lo spazio nella colonna vertebrale si restringe. Ciò esercita una pressione sul midollo spinale e sui nervi. Il tipo più comune, la stenosi spinale lombare, provoca dolore nella parte bassa della schiena. Le gambe possono anche sentirsi intorpidite o deboli quando si cammina.

Artrite infiammatoria

A volte il mal di schiena può essere un sintomo di una forma infiammatoria di artrite. Questo tipo di mal di schiena non scompare da solo. Tuttavia, muovendosi e facendo stretching ci si sente molto meglio.

Esistono diverse forme di artrite infiammatoria.

Artrite psoriasica (PsA). Può colpire molte parti del corpo. Circa la metà delle persone affette da PsA soffre anche di mal di schiena. Si può sentire chiamare spondilite o artrite assiale. Spesso si manifesta dopo aver sofferto di PsA per un po’ di tempo. Alcune persone possono soffrire di mal di schiena per anni prima di scoprire di avere la PsA.

Spondilite anchilosante (AS). Un forte dolore alla schiena è il sintomo principale della AS. Spesso inizia nelle articolazioni sacroiliache, dove la colonna vertebrale si collega al bacino. All’inizio si possono avere lievi dolori alla schiena che vanno e vengono. Col tempo, il dolore potrebbe peggiorare e durare più a lungo. Di solito si avverte maggiormente al mattino o dopo essere stati seduti a lungo. Il trattamento può evitare che il dolore peggiori.

Spondiloartrite assiale non radiografica (nr-AxSpA). Si tratta di una forma precoce di AS. Presenta gli stessi sintomi dolorosi, ma i danni alle articolazioni SI non sono visibili sulle radiografie. Questo è il significato di non radiografico. Non tutti i pazienti affetti da nr-AxSpA diventano affetti da AS completa. Non c’è modo di sapere chi la otterrà e chi no.

Fibromialgia (fibro). La fibromialgia può provocare dolori dappertutto. Ma, a differenza dell’artrite, il dolore si sente in profondità nei muscoli, non nelle articolazioni. Il mal di schiena è un problema comune, perché la colonna vertebrale ha molti muscoli che sostengono la postura. Si può anche soffrire di OA spinale o di artrite infiammatoria contemporaneamente alla fibrosi.

Quando si soffre di lombalgia, attività comuni come salire le scale e guidare potrebbero essere più difficili. Imparate le mosse migliori da questa presentazione del medico.

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Un’attività lenta e leggera al mattino può aiutare a risvegliare i muscoli stanchi e le articolazioni rigide. Basta che la colonna vertebrale non sia troppo sollecitata, dice Raj Rao, MD, professore di Chirurgia ortopedica e Neurochirurgia presso il Medical College of Wisconsin. Anche una respirazione profonda e rilassata al risveglio può essere utile. Ma alcuni movimenti sono sconsigliati in caso di mal di schiena: chiedete al vostro medico curante qual è la cosa migliore per voi.

Indossate scarpe comode

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Per mantenere la schiena in salute, scegliete scarpe comode e ben ammortizzate. Sebbene le scarpe con tacco basso siano le migliori per l’uso quotidiano, i tacchi non sono necessariamente da escludere. Sceglietene un paio con la suola ammortizzata, dice Rao. Le suole ammortizzate riducono l’impatto quando si cammina su superfici dure. Questo aiuta a proteggere schiena, fianchi e ginocchia.

Iniziare l’esercizio gradualmente

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L’esercizio fisico è un ottimo modo per mantenere la schiena in salute. Ma se siete stati inattivi per un po’ di tempo, iniziate lentamente. Iniziate con un esercizio a basso impatto come camminare, andare in bicicletta o nuotare per circa 30 minuti al giorno. Anche lo stretching o lo yoga possono aiutare i muscoli. Chiedete al vostro medico quali sono i tipi di esercizio più adatti a voi.

Sedersi comodamente

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Se il vostro lavoro richiede di stare seduti per lunghi periodi, assicuratevi che la vostra sedia abbia lo schienale dritto, il sedile regolabile e i braccioli. Alcune persone preferiscono un sostegno lombare maggiore di altre, dice Rao. Se avete bisogno di un sostegno supplementare, mettete un asciugamano arrotolato dietro la parte inferiore della schiena. Anche appoggiare i piedi su uno sgabello basso può aiutare ad alleviare il mal di schiena quando si sta seduti.

Lavorare in modo ergonomico

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Se passate la maggior parte della giornata al computer, la postazione di lavoro può influire sulla salute della schiena. Non dovete chinarvi in avanti per raggiungere la tastiera o vedere il monitor. Avvicinateli, invece, in modo da poter tenere i gomiti ai lati mentre lavorate, dice Rao. Dovreste anche regolare lo schermo del computer in modo che sia all’altezza degli occhi o al di sotto di essi.

Fate una pausa

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Se durante il giorno state molto seduti o in piedi, fate una pausa ogni tanto per muovervi. Una breve passeggiata intorno alla casa o all’ufficio può aiutare ad alleviare le tensioni articolari e muscolari. Potete anche provare a fare un po’ di stretching. Quando non è possibile fare una pausa, assicuratevi di cambiare posizione di tanto in tanto.

Praticare una buona postura al telefono

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La spalla può essere un ottimo appoggio per il telefono quando si deve fare multitasking. Ma questa postura è una causa comune di dolore al collo e può anche contribuire a un cattivo allineamento della schiena. Quando dovete fare una chiamata a mani libere, usate un supporto per la spalla, le cuffie o la funzione altoparlante del telefono.

Stand intelligente

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Stare in piedi per lunghi periodi può essere stressante per la schiena. Se dovete stare in piedi per lavoro, provate a mettere un piede su uno sgabello o un altro oggetto basso. Poi cambiate piede ogni tanto. Questo aiuta a ridurre la pressione sulla schiena. Anche indossare scarpe ammortizzate o stare in piedi su un tappetino di gomma spessa può aiutare ad alleviare la pressione quando si deve stare in piedi per molte ore, dice Rao.

Imparare a sollevare correttamente

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Sollevare bambini e altri oggetti pesanti è una fonte comune di mal di schiena. Seguite questi consigli per proteggere la vostra schiena:

• Avvicinatevi all’oggetto da sollevare. Tenete i gomiti il più vicino possibile al tronco, cercando di non allontanare le braccia dal corpo, dice Rao.

• Piegate le ginocchia e sollevatevi con le gambe e i muscoli dello stomaco.

• Non torcetevi mentre sollevate.

Chiedi informazioni sulle scale

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L’uso delle scale è spesso suggerito come un modo per fare più esercizio fisico nella giornata. Ma salire le scale a piedi potrebbe non essere l’esercizio migliore per alcune persone affette da lombalgia, soprattutto per gli anziani e per chi ha problemi alle ginocchia. Quindi, prima di recarvi alla tromba delle scale, chiedete al vostro medico se fare le scale è la scelta giusta per voi.

Regolare la posizione di guida

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Guidare per lunghi tratti può mettere a dura prova la schiena. Seguite questi consigli per mantenere la schiena in forma anche durante i viaggi più lunghi.

• Spostate il sedile in avanti in modo da non dovervi piegare per raggiungere il volante.

• Mettete un asciugamano arrotolato, un piccolo cuscino o un altro supporto lombare dietro la schiena.

• Durante i lunghi viaggi fate una pausa ogni ora per scendere dall’auto e camminare.

Conoscere gli esercizi da evitare

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Se avete subito una lesione alla schiena o avete a che fare con determinate patologie della schiena, è possibile che ci siano alcuni esercizi che non dovreste assolutamente fare fino all’approvazione del vostro medico. Tra questi vi sono gli sport di contatto, gli sport di racchetta, il golf, il sollevamento pesi, la danza, il jogging e gli addominali. Il medico potrebbe anche sconsigliare di eseguire sollevamenti delle gambe a pancia in giù. Chiedere al medico informazioni su altri esercizi specifici da evitare.

Spingere con attenzione

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Le attività che richiedono di spingere, come passare l’aspirapolvere, usare un passeggino e tagliare il prato, possono affaticare la schiena. Anche in questo caso, tenete i gomiti il più vicino possibile al tronco. Rao raccomanda di non spingere con le braccia dritte. Anche la scelta di un passeggino o di un aspirapolvere leggero può essere utile. Se l’attività vi sembra ancora eccessiva, provate a fare un po’ di movimento alla volta.

Scegliere la posizione migliore per dormire

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Dormire sul fianco è la posizione più comune. Posizionare un piccolo cuscino tra le ginocchia aiuta a mantenere la schiena in una buona posizione. Se dovete dormire sulla schiena, provate a usare un cuscino sotto le ginocchia. Evitare di dormire a pancia in giù, perché può peggiorare il mal di schiena.

Mantenere il peso basso

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Portare un peso in più sul corpo significa far lavorare di più i muscoli lombari. Ciò è particolarmente vero se i chili in più sono intorno alla vita. Più si è pesanti, maggiore è l’impatto sulla schiena a ogni passo. Perdere peso può anche aiutare a proteggere i muscoli e le articolazioni delle ginocchia e delle anche.

Scoprite i rimedi casalinghi e i trattamenti medici per alleviare i sintomi del mal di schiena e prevenire il dolore futuro.

Negli Stati Uniti, l’80% delle persone soffre di mal di schiena a un certo punto della vita. L’invalidità dovuta al dolore lombare è uno dei disturbi di salute più frequenti che causano la perdita di tempo sul lavoro, secondo solo al comune raffreddore.

In genere, il mal di schiena dura poche settimane e i rimedi casalinghi adeguati aiutano ad alleviare il dolore. In caso di mal di schiena cronico, è importante prestare attenzione al proprio corpo e conoscere i propri limiti.

Rimedi e trattamenti per il mal di schiena

Il mal di schiena può presentarsi in due forme: acuta e cronica. In altre parole, il mal di schiena può manifestarsi all’improvviso e senza preavviso, oppure può ripresentarsi di tanto in tanto come una condizione familiare che alla fine saprete gestire in modo efficace.

In genere, il mal di schiena acuto o cronico può essere trattato a casa. Esistono molti modi per trovare sollievo dal mal di schiena, ma di seguito sono elencati i metodi migliori per trattare il mal di schiena acuto e cronico.

Trattamento del mal di schiena acuto

Il mal di schiena acuto si risolve in genere in pochi giorni o settimane. Ecco alcuni modi per trattare la condizione e aiutarvi a sentirvi meglio:?

• Nelle prime 48 ore di una riacutizzazione, si possono usare impacchi di ghiaccio per alleviare il dolore e il gonfiore. A questa tattica si può aggiungere anche la compressione, ossia l’uso di pressioni sull’area interessata.

• Si possono assumere farmaci analgesici come l’acetaminofene o l’aspirina, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene o il naprossene, miorilassanti e antidolorifici topici come gel, creme, cerotti o spray.

• Un leggero stretching, una leggera attività fisica e la ripresa di un’attività normale contribuiranno a migliorare il movimento e l’estensione della schiena. Il riposo a letto non è raccomandato per il mal di schiena, ma se il dolore diventa insopportabile fate una pausa.

Cura del mal di schiena cronico

Il mal di schiena cronico può essere un problema che avete affrontato o che sperimenterete di tanto in tanto per un lungo periodo. Ecco alcuni modi per alleviare il mal di schiena cronico:

• Anche se in genere non sono raccomandati per il mal di schiena acuto, gli esercizi per rafforzare i muscoli addominali o centrali possono contribuire ad aumentare il tasso di recupero del mal di schiena cronico. Parlate con il vostro medico degli esercizi appropriati da includere in una routine.

• Gli antidepressivi come la duloxetina e gli antidepressivi triciclici come l’amitriptilina hanno dimostrato di alleviare il dolore cronico non correlato alla depressione.

• I massaggi terapeutici, gli allineamenti spinali chiropratici e l’agopuntura sono altri metodi che possono aiutare ad alleviare il mal di schiena cronico.

Quando rivolgersi a un medico

Il mal di schiena acuto scompare in genere dopo pochi giorni. Il mal di schiena cronico va e viene e alla fine capirete quali rimedi funzionano bene per voi e quali no.

Chiamate il vostro medico il prima possibile se non sentite sollievo dal mal di schiena anche dopo aver provato i rimedi e i trattamenti più comuni, soprattutto se iniziate a sperimentare i seguenti sintomi:?

• Dolore acuto e costante anche da sdraiati

• Dolore irradiato che si muove o sale lungo la schiena o lungo le gambe

• Improvvisa debolezza alle gambe

• Perdita di peso inspiegabile

• Intorpidimento o spilli all’inguine o ai glutei

Assistenza d’emergenza

In rari casi può essere necessario rivolgersi immediatamente a un pronto soccorso, anche se il dolore non è estremo. Se il mal di schiena si manifesta dopo una caduta, un colpo alla schiena o qualsiasi altra lesione ed è accompagnato da febbre, recatevi subito al pronto soccorso o alla struttura di assistenza più vicina.

Soffrite di mal di schiena cronico? Provate l’allenamento per il rafforzamento del core.

Pierce Dunn pensava che l’intervento chirurgico avesse messo fine a quasi 15 anni di mal di schiena. Dopo una doppia discectomia, circa otto anni fa, dice: “Potevo svegliarmi al mattino senza preoccuparmi di non riuscire ad alzarmi dal letto. Sono tornato ad essere un essere umano!”.

Sentendosi rivitalizzato, Dunn, oggi 57enne, socio di una società di consulenza per investimenti di Baltimora, ha deciso di tornare al suo vecchio hobby: il golf. “Ho giocato il più spesso possibile”, dice Dunn. “Da allora mi è stato detto che il golf è la cosa peggiore che si possa fare se si ha un problema alla schiena. Ben presto ho avuto spasmi alla schiena che mi hanno reso inabile per un giorno o due alla volta”.

I muscoli deboli portano al mal di schiena

Dunn fu indirizzato al programma di medicina sportiva del Life-Bridge Health and Fitness Center, parte di una rete sanitaria regionale del Maryland supervisionata dal direttore medico Michael Kelly, MHSc, un terapista neuromuscolare certificato. Kelly ha subito scoperto che, sebbene Dunn fosse molto in forma per un uomo della sua età, aveva trascurato alcune aree del corpo. “I gruppi muscolari che utilizzavo erano in buona forma, ma poi isolavo altri gruppi muscolari e riuscivo a malapena a sollevare il peso. Ero come un neonato”, racconta Dunn.

Circa il 25% degli americani soffre di mal di schiena in un determinato anno e trascorre più tempo nell’ufficio del medico per il mal di schiena che per qualsiasi altra condizione medica, ad eccezione dell’ipertensione e del diabete.

Invece di ricorrere a pillole o interventi chirurgici, secondo Kelly, le persone con mal di schiena cronico dovrebbero innanzitutto sottoporsi a un’accurata valutazione funzionale da parte di un trainer qualificato con esperienza in medicina dello sport.

Esercizi per il mal di schiena

“Molti dolori alla schiena sono dovuti a problemi di allineamento posturale”, afferma Kelly. “Se lo si coglie abbastanza presto e si corregge il problema con l’esercizio e il rafforzamento, si possono evitare dolori futuri”.

Oggi Dunn ha imparato una serie di modi per utilizzare l’esercizio fisico per alleviare e prevenire il mal di schiena. Per esempio, lavora molto sul rafforzamento dei muscoli coinvolti nella stabilizzazione del nucleo del corpo, come i glutei, un elemento chiave nello swing di un golfista.

“Quando il busto e i fianchi si muovono rapidamente da dietro in avanti, la schiena può mantenere il busto in rotazione e sottoporre la colonna vertebrale a un’incredibile tensione”, spiega. “Quando si impegnano i glutei alla fine dello swing, è come se si frenasse la colonna vertebrale”.

Il mal di schiena può essere alleviato da diversi tipi di esercizi. Per esempio, l’esercizio “dalle ginocchia al petto” può essere di grande aiuto se il dolore è dovuto alla stenosi spinale, un restringimento delle aree della colonna vertebrale che può esercitare una pressione sui nervi. Infatti, sdraiandosi sulla schiena e tirando le ginocchia al petto per circa 60 secondi, si apre lo spazio discale nella schiena, alleviando la pressione sui nervi, dice Kelly.

Oggi, dice Dunn, “di tanto in tanto ho ancora la schiena tesa, ma il dolore è quasi completamente scomparso”. E ancora meglio: “Non ho dovuto rinunciare a giocare a golf!”.

Fate questo quiz medico per testare la vostra conoscenza delle cause del dolore lombare, degli spasmi muscolari, dello scivolamento dei dischi e delle opzioni di trattamento.

Qual è la fonte più comune di lombalgia?

• Un problema alla colonna vertebrale

• Un problema con i muscoli

• Un problema con i legamenti

• Un problema con i nervi

Qual è la fonte più comune di dolore lombare?

Corretto! Hai risposto:

Gli spasmi muscolari sono la causa più comune della lombalgia. Per questo motivo alcuni trattamenti prevedono l’uso di rilassanti muscolari. Si può affaticare un muscolo con una trazione o una torsione inaspettata. Le probabilità di avere spasmi muscolari aumentano se si hanno muscoli dello stomaco deboli, tendini del ginocchio tesi, debolezza della schiena o un bacino che si inclina in avanti più del normale.

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Quasi tutti soffrono di lombalgia prima o poi nella vita.

• Vero

• Falso

Quasi tutti soffrono di lombalgia prima o poi nella vita.

Corretto! Hai risposto:

Fino all’80% degli adulti statunitensi soffre di lombalgia prima o poi. Uomini e donne sono ugualmente colpiti. La lombalgia è più comune con l’avanzare dell’età e spesso il primo episodio si verifica tra i 30 e i 50 anni. Ma può anche essere il risultato di uno stile di vita sedentario, con troppo poco (e a volte troppo) esercizio fisico.

La lombalgia è il quinto motivo più comune di visita medica.

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Una settimana di riposo a letto è il miglior trattamento per la lombalgia.

• Vero

• Falso

Una settimana di riposo a letto è il miglior trattamento per la lombalgia.

Corretto! Hai risposto:

Il riposo a letto da solo può peggiorare il dolore alla schiena. Può anche portare ad altre condizioni, come l’indebolimento dei muscoli e la formazione di coaguli di sangue nelle gambe. Uno studio ha dimostrato che le persone che hanno continuato a svolgere le loro normali attività dopo un attacco di lombalgia avevano una maggiore flessibilità rispetto a quelle che hanno riposato a letto per una settimana. Anche rimanere nella stessa posizione per troppo tempo può rendere le articolazioni rigide.

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Quale delle seguenti frasi si riferisce alle vertebre della parte bassa della schiena?

• Vertebre lombari

• Vertebre toraciche

• Vertebre cervicali

• Nessuna delle precedenti

Quale delle seguenti parole si riferisce alle vertebre della parte inferiore della schiena?

Corretto! Hai risposto:

La parte bassa della schiena è costituita da cinque vertebre lombari. Sono la parte portante della schiena e sono quelle che sopportano le maggiori sollecitazioni. La parte centrale della schiena è costituita da 12 vertebre toraciche. Qui si collega la gabbia toracica. Questa parte della schiena è molto flessibile per consentire la flessione e la torsione. Le sette vertebre cervicali si trovano nel collo.

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Qual è lo strumento migliore per diagnosticare la causa della lombalgia?

• X-Ray

• RISONANZA MAGNETICA

• TAC

• Nessuno dei precedenti

Qual è lo strumento migliore per diagnosticare la causa della lombalgia?

Corretto! Hai risposto:

Nella maggior parte dei casi non è necessario un esame di imaging, soprattutto perché la maggior parte delle scansioni non rivela uno spasmo muscolare o una distorsione dei legamenti. Tuttavia, il medico può prescriverne uno per alcuni motivi, tra cui: se ci si è fatti male alla schiena o se il dolore non migliora dopo alcune settimane.

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La maggior parte dei dolori lombari è causata da una lesione alla schiena o da un disturbo medico.

• Vero

• Falso

Una lesione alla schiena o un disturbo medico causano la maggior parte dei dolori lombari.

Corretto! Hai risposto:

La maggior parte del mal di schiena è causata da una lesione alla parte bassa della schiena o da un problema di salute in corso. Le lesioni includono un uso eccessivo dei muscoli della schiena, lesioni sportive, sollevamenti estremi o scosse improvvise, come un incidente d’auto. L’artrite o il rigonfiamento del disco sono condizioni di salute che possono causare dolore alla schiena.

La lombalgia acuta, o di breve durata, inizia improvvisamente e può durare alcuni giorni o settimane. La lombalgia cronica, che può essere lieve o grave, dura più di 3 mesi.

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Come trattare la lombalgia?

• Breve periodo di riposo

• Ghiaccio per ridurre il gonfiore

• Farmaci per il dolore

• Tutti i precedenti

Come trattare la lombalgia?

Corretto! Hai risposto:

Dopo la prima riacutizzazione, si può prendere un breve periodo di riposo (1-2 giorni) applicando ghiaccio per i primi due giorni e poi un cuscinetto riscaldante per sciogliere i muscoli tesi. Se necessario, prenda un antidolorifico da banco. Cercate di rimanere attivi il più possibile. Se scegliete un giorno di riposo a letto, cercate di camminare ogni due ore. Il movimento può contribuire ad accelerare la guarigione. Se il dolore non migliora entro 7-10 giorni o se peggiora, è bene rivolgersi al medico.

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Un materasso rigido è il migliore per alleviare il mal di schiena.

• Vero

• Falso

Un materasso rigido è il migliore per alleviare il mal di schiena.

Corretto! Hai risposto:

Non sempre un materasso più solido è migliore. Le persone che dormono su un materasso medio-rigido hanno maggiori probabilità di riferire che il loro mal di schiena è migliorato mentre erano a letto o mentre salivano o scendevano dal letto. Quindi, se pensate di preferire un materasso rigido, potreste provare un materasso a consistenza media. Questo tipo di materasso può esercitare una pressione minore sulle spalle e sui fianchi, permettendovi di dormire in una posizione più naturale sul fianco. Il materasso deve essere abbastanza solido da mantenere la colonna vertebrale nella stessa posizione di una buona postura in piedi.

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È possibile trattare la lombalgia con la medicina complementare e alternativa, come la manipolazione spinale, la massoterapia e lo yoga.

• Vero

• Falso

È possibile trattare la lombalgia con la medicina complementare e alternativa, come la manipolazione spinale, la massoterapia e lo yoga.

Corretto! Hai risposto:

Cose come la chiropratica, la fisioterapia, lo yoga e i massaggi possono essere utili. Infatti, gruppi come l’American Pain Society e l’American College of Physicians raccomandano questi trattamenti per le persone il cui dolore persiste dopo più di qualche settimana di autocura.

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È necessario rivolgersi a un medico per il mal di schiena se si soffre anche di:

• Intorpidimento o formicolio

• Forte dolore nonostante il riposo

• Dolore dopo una caduta o un infortunio

• Uno qualsiasi dei precedenti

È necessario rivolgersi a un medico per il mal di schiena se si soffre anche di:

Corretto! Hai risposto:

Informate il vostro medico se avete uno di questi sintomi o febbre, debolezza, difficoltà a fare pipì, intorpidimento delle gambe o perdita di peso senza sforzo. La maggior parte delle lombalgie di breve durata è curabile senza intervento chirurgico, ma questi altri sintomi possono indicare un problema più serio.

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In quale percentuale le persone affette da lombalgia necessitano di un intervento chirurgico per l’ernia del disco?

• Meno del 2%

• 2%-5%

• 5%-8%

• 8%-12%

Quale percentuale di persone con dolore lombare dovrà essere operata per un’ernia del disco?

Corretto! Hai risposto:

Meno del 2% delle persone affette da mal di schiena avrà bisogno di un intervento per un’ernia o uno scivolamento del disco – un disco rigonfio che preme sui nervi adiacenti. La maggior parte delle persone migliora con trattamenti più semplici: calore e ghiaccio, riposo, esercizio fisico leggero e antidolorifici da banco.

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Sciatica è il termine medico per indicare un forte dolore alla schiena.

• Vero

• Falso

Sciatica è il termine medico per indicare un forte dolore alla schiena.

Corretto! Hai risposto:

La sciatica è un dolore alla gamba causato dalla pressione sul nervo sciatico. La causa più comune è lo slittamento del disco. Anche altre condizioni, come il restringimento del canale spinale, possono causarla. Il nervo sciatico si estende dalla colonna vertebrale a ciascuna gamba. La pressione su di esso provoca un dolore simile a una scossa o a un bruciore nella parte bassa della schiena e nei glutei e, in genere, lungo una gamba. Talvolta il dolore raggiunge il piede.

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La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale.

• Vero

• Falso

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale.

Corretto! Hai risposto:

Esistono alcune patologie della colonna vertebrale che comportano torsione e dolore spinale. La scoliosi, o curvatura della colonna vertebrale, è caratterizzata da una flessione laterale della colonna vertebrale. La cifosi, che significa “gobba”, è quando la colonna vertebrale è piegata in avanti. La lordosi, o ondeggiamento, significa che la colonna vertebrale ha una curva all’indietro.

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interstiziale

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L’esercizio fisico può aiutare ad alleviare il dolore causato dalla lordosi lombare. Scoprite i migliori esercizi per la lordosi lombare e come iniziare.

La lordosi lombare si sviluppa spesso in seguito a un’infezione delle vertebre della colonna vertebrale. Comunemente chiamata discite, questa condizione può essere virale ma di solito comporta un’infezione batterica. Sebbene sia comune nei bambini, la condizione può svilupparsi anche in gravidanza a causa dei naturali spostamenti del centro di gravità della futura mamma che possono rendere difficile mantenere una buona postura durante la gravidanza. Anche una postura scorretta, sia nell’infanzia che nell’età adulta, può contribuire al problema.

Gli esercizi dolci sono un’ottima opzione per molte condizioni che comportano una curvatura indesiderata della colonna vertebrale. Gli esercizi di stretching e di respirazione, in particolare, possono ridurre il dolore e al tempo stesso rafforzare la muscolatura per favorire la postura, evitando che la condizione peggiori.

Come per qualsiasi tipo di esercizio, è importante iniziare gradualmente e aumentare l’intensità nel tempo. In questo modo si evita di peggiorare involontariamente il problema con esercizi troppo intensi.

Esercizi per aiutare la lordosi lombare

Uno degli obiettivi principali degli esercizi per la lordosi lombare è quello di ridurre il dolore. Tuttavia, se eseguiti in modo scorretto, molti esercizi possono peggiorare il problema, quindi bisogna fare attenzione e procedere lentamente. Questi movimenti, facili da imparare, possono dare il sollievo necessario:

Manovra di richiamo degli addominali

Una soluzione consigliata per attivare e rinforzare i muscoli che circondano la colonna vertebrale e che contribuiscono a stabilizzarla, la manovra di richiamo addominale (ADIM) è facile da praticare. Può essere eseguita anche da sdraiati. Può essere utilizzata anche per allenare la stabilizzazione durante l’attività fisica.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati a terra.

Fase 2: inclinare il bacino in avanti e all’indietro, prima di assumere una posizione centrale.

Fase 3: inspirare profondamente.

Fase 4: espirate e avvicinate i muscoli addominali alla colonna vertebrale. Lasciate che la zona addominale inferiore si senta come se si stesse incavando.

Fase 5: mentre attirate gli addominali, analizzate il vostro corpo per individuare eventuali contrazioni muscolari esterne. Lasciate andare la pressione se la notate nelle costole inferiori. ?

Ripetete questo esercizio tutte le volte che vi sentite a vostro agio. Per iniziare, provatelo da sdraiati sulla schiena almeno cinque volte al giorno. Man mano che si prende confidenza con la manovra, è possibile eseguirla a pancia in giù o anche da seduti o in piedi.

Inclinazione pelvica da seduti con una palla di stabilità

Questo esercizio richiede più attrezzature, ma è quasi altrettanto facile dell’ADIM se si dispone di una palla di equilibrio. Una volta acquisita la padronanza della distensione addominale, si può aggiungere una palla di stabilità per ottenere una sfida in più. Le ricerche suggeriscono che, se usate correttamente nel tempo, queste palle sono efficaci per risolvere problemi come la lordosi?

Fase 1: sedetevi su una palla di stabilità con i piedi e le ginocchia distanti tra loro poco più della distanza delle anche. Se i piedi sono appoggiati sul pavimento, le ginocchia devono formare un angolo di 90 gradi.

Fase 2: contrarre gli addominali e arrotondare la schiena. Mantenere la posizione per alcuni secondi.

Fase 3: inarcare la schiena in avanti e inclinare i fianchi nella direzione opposta. Anche in questo caso, mantenete la posizione per alcuni secondi.

Per iniziare, questo esercizio può essere completato fino a 10 volte in una sola sessione. Sentitevi liberi di ripeterlo ogni giorno, finché l’inclinazione del bacino vi sembrerà confortevole.

Esercizio dell’insetto morto

Sebbene lo stretching sia spesso indicato come la soluzione migliore per la lordosi lombare, un numero crescente di ricerche suggerisce che anche il rafforzamento muscolare sia importante. Questo, a sua volta, può facilitare il mantenimento di una postura corretta e l’allineamento della colonna vertebrale.

Fase 1: sdraiarsi sulla schiena. Premete la parte inferiore della schiena contro il pavimento. Osservare l’eventuale tensione delle spalle e lasciarla andare.

Fase 2: sollevare le braccia. I gomiti devono essere posizionati direttamente sopra le spalle, con entrambe le mani rivolte verso l’interno.

Fase 3: sollevare le gambe con le ginocchia sopra i fianchi per creare un angolo di 90 gradi con le cosce e i polpacci.

Fase 4: espirate mentre abbassate il braccio destro e la gamba sinistra. Non lasciate che tocchino il pavimento.

Fase 5: Inspirate e riportate il braccio e la gamba alla posizione di partenza. Ripetere sull’altro lato.

Poiché questo esercizio è più difficile delle trazioni addominali e delle inclinazioni pelviche, è meglio iniziare lentamente. Per iniziare, limitatevi a cinque ripetizioni. Quando sarete in grado di eseguire l’esercizio completo per 5 volte senza sollevare la schiena dal pavimento, aumentate le ripetizioni fino a completarne 10 per lato.

Considerazioni sulla sicurezza

Questi esercizi servono ad alleviare il mal di schiena, non a provocarlo. Se si avverte fastidio, fare una pausa o limitare il numero di ripetizioni.

Se il dolore aumenta dopo aver provato questi esercizi, provate prima con impacchi di ghiaccio o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare il disagio. Se il dolore persiste e il ghiaccio, il riposo e gli antinfiammatori non aiutano, rivolgetevi al vostro medico.