Il medico vi dice

Cosa aspettarsi in caso di ricovero per il disturbo da alimentazione incontrollata.

Quando si riceve un trattamento ospedaliero per il disturbo da alimentazione incontrollata, si vive, si dorme e si riceve assistenza 24 ore su 24 in un ospedale o in un centro medico per i disturbi alimentari. È piuttosto insolito che le persone affette da questo disturbo abbiano bisogno di questo tipo di trattamento, ma alcuni lo fanno.

È raro, in parte, perché le cure ambulatoriali, che prevedono un trattamento senza pernottamento, sono abbastanza efficaci per la maggior parte delle persone con disturbo da alimentazione incontrollata, afferma Jennifer J. Thomas, PhD. È co-direttrice del Programma clinico e di ricerca sui disturbi alimentari del Massachusetts General Hospital.

Il trattamento ospedaliero può comunque avere successo. Le ricerche dimostrano che la maggior parte delle persone che lo ricevono smette di abbuffarsi.

Chi ha bisogno di un trattamento ospedaliero?

Potreste averne bisogno per le abbuffate se:

• Si soffre anche di depressione o ansia grave o si pensa al suicidio. Nella maggior parte dei casi, questi problemi – e non il disturbo da abbuffata – saranno il motivo principale del ricovero in ospedale o in un centro di trattamento. Ma i medici cureranno anche il disturbo da abbuffata.

• Le abbuffate causano gravi problemi medici, come una frequenza cardiaca instabile.

• Il disturbo alimentare è grave e gli altri trattamenti non hanno funzionato.

Cosa comporta il trattamento in regime di ricovero

Il trattamento sarà personalizzato in base alle esigenze del paziente. Il team di assistenza sanitaria potrebbe comprendere:

• Un medico di base

• Infermiere

• Psichiatri

• Dietisti

• Operatori sociali

• Psicologi

• Terapeuti

Potresti ottenere:

• Controlli regolari da parte dell’équipe medica

• Fluidi attraverso una vena (fluidi per via endovenosa)

• Farmaci, come gli antidepressivi per migliorare l’umore

• Sessioni regolari di terapia

• Terapia di gruppo, consulenza familiare e nutrizionale

La durata della degenza dipende dalla gravità dei sintomi e dalla copertura assicurativa. Il trattamento ospedaliero può essere costoso e potrebbe non essere coperto.

Obiettivi del trattamento

L’équipe terapeutica vi aiuterà a:

I medici si adopereranno per migliorare qualsiasi problema o condizione – come un problema cardiaco o pensieri suicidi – che la metta in pericolo.

Nella maggior parte dei casi, gli psicologi o i terapeuti utilizzano la terapia cognitivo-comportamentale, che aiuta a trasformare i pensieri negativi in pensieri più sani e realistici.

Si consumano tre pasti non ipocalorici e da uno a tre spuntini al giorno. Tuttavia, la perdita di chili non sarà un obiettivo primario.

I pazienti affetti da disturbo da alimentazione incontrollata sono spesso delusi quando si rendono conto che il trattamento non si concentra sulla perdita di peso, dice Thomas.

E c’è una buona ragione per questo: La dieta è in realtà uno dei maggiori fattori di rischio per le abbuffate, afferma Angela Guarda, MD. Direttrice del Johns Hopkins Eating Disorders Program. Limitare le calorie spesso peggiora le abbuffate.

Una volta smesso di abbuffarsi, si può parlare con il medico per trovare un programma di dimagrimento che aiuti a perdere chili senza aumentare le probabilità di essere tentati di abbuffarsi di nuovo.

Dopo il trattamento

Il trattamento in regime di ricovero dura di solito solo poche settimane. Per guarire dal disturbo da abbuffate, tuttavia, sono necessarie almeno 8 settimane di terapia ospedaliera o ambulatoriale. È importante continuare il trattamento anche dopo il rientro a casa.

Una volta terminata la terapia in regime di ricovero, il medico o l’équipe terapeutica probabilmente vi indirizzerà verso un trattamento ambulatoriale.

Se il trattamento in regime di ricovero non porta i risultati sperati, non arrendetevi.

Persone diverse rispondono a trattamenti diversi, afferma Walter Kaye, MD. È il direttore del Programma per i Disturbi Alimentari dell’Università della California, San Diego. Il fatto che il vostro medico vi abbia inizialmente consigliato un tipo di trattamento non significa che questo sia una pallottola magica.

Fortunatamente esistono molte opzioni terapeutiche. A volte sono necessari diversi tentativi, ma se si continua, è probabile che si migliori, dice Kaye.

Per ulteriori informazioni sulle abbuffate, sul trattamento e su come trovare supporto e aiuto professionale, visitate la National Eating Disorders Association.

Il medico aiuta a imparare a gestire lo stress in modo sano, senza ricorrere al cibo.

Tuttavia, è possibile imparare a gestire lo stress senza ricorrere al cibo. Per prima cosa è necessario conoscere il legame tra stress e abbuffate.

Stress, abbuffate, stress

Lo stress può causare sia il disturbo da abbuffata che il desiderio di mangiare troppo. È comune che una persona affetta da questo disturbo utilizzi il cibo per gestire la tensione e altre emozioni che vuole spegnere, come la rabbia, la tristezza e la noia.

Questo può portare a un ciclo di abbuffate che si svolge in questo modo:

• Quando si è stressati, si mangia molto.

• Dopo aver mangiato troppo, ci si sente in colpa o preoccupati per l’aumento di peso, il che aumenta lo stress.

Tra le cose stressanti che possono indurre a mangiare troppo ci sono:

• Un cambiamento di vita importante, come un trasloco

• Essere vittima di bullismo

• Perdita di una persona cara

• Problemi di denaro

• Problemi in famiglia

• Problemi sul lavoro

Circa 1 persona su 4 che si abbuffa ha un’altra condizione di salute mentale chiamata disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Come lo stress fa mangiare

Perché una brutta giornata in ufficio o una brutta rottura fanno venire voglia di tuffarsi a capofitto in una scatola di biscotti o in un sacchetto di caramelle? Perché nei momenti difficili il corpo produce una quantità maggiore di un ormone chiamato cortisolo, che aumenta la fame. Chi soffre di disturbo da binge eating ha già livelli più alti di questo ormone nel corpo rispetto a chi non soffre di questo disturbo. Questo stimola il desiderio di mangiare.

Tendete a sentirvi meglio dopo aver mangiato dolci o carboidrati? C’è un motivo: Questi alimenti inducono il cervello a rilasciare una sostanza chimica chiamata serotonina, che aumenta l’umore. Ecco perché torte, biscotti e patatine fritte sono spesso chiamati “cibi di conforto”, ma la sensazione di conforto non dura a lungo. Poco dopo aver mangiato queste prelibatezze, la glicemia si abbassa (o crolla) e ci si sente stanchi e agitati.

Come evitare le abbuffate quando si è stressati

Parlate con il vostro medico se pensate di avere un problema di sovralimentazione. I trattamenti per il disturbo da abbuffata possono aiutarvi a scoprire cosa vi spinge a esagerare con il cibo. Imparerete anche a modificare le vostre abitudini.

Può essere utile tenere un diario alimentare. Scrivete quando vi abbuffate e come vi sentite mentre mangiate. Una volta capito cosa vi spinge ad abbuffarvi, potete provare questi modi più sani per gestire lo stress:

• Esercizio.

  Fate una bella passeggiata all’aperto o seguite un corso di aerobica. Ricordate l’ormone dello stress chiamato cortisolo? L’esercizio fisico fa calare i livelli di cortisolo, così non si sente l’enorme voglia di mangiare. Inoltre, l’attività fisica consente di non pensare al frigorifero e alla dispensa. Inoltre, inizierete a sentirvi meglio con il vostro corpo.

• Meditare.

  Concentratevi sul vostro respiro per un po’. Può alleviare l’ansia e lo stress. Lo yoga è un ottimo modo per meditare e fare esercizio allo stesso tempo. Farlo regolarmente potrebbe aiutarvi a fare scelte più ponderate quando si tratta di cibo.

• Mangiare “cibi di conforto” sani.

  Quando sentite il bisogno di mangiare, scegliete alimenti che vi facciano sentire bene senza aggiungere grassi e calorie. Ad esempio, scegliete una patata dolce al forno, una pasta integrale con salsa di pomodoro o fagioli e riso integrale.

• Ottenere supporto.

  Quando avete voglia di prendere la scatola dei biscotti, chiamate invece un amico o un parente. Possono aiutarvi nei momenti difficili.

Ricordate che non dovete affrontare il disturbo da abbuffata e lo stress da soli. Trovate il sostegno di specialisti come questi:

• Un terapeuta o un consulente può aiutarvi a gestire le emozioni in modi diversi dal cibo.

• Un nutrizionista può aiutarvi a elaborare una dieta che vi sazi e vi faccia sentire meglio con voi stessi, in modo da sentire meno il bisogno di mangiare.

• Un trainer può impostare un programma di esercizi che si adatti al vostro stile di vita.

Il disturbo da alimentazione incontrollata può causare molti altri tipi di problemi di salute. Il medico spiega quali sono quelli più importanti da conoscere?

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Se mangiate regolarmente molto cibo in poco tempo, potreste soffrire di disturbo da abbuffata (BED). Può influire sulla salute in molti modi, ma due dei rischi principali sono l’aumento di peso e l’obesità. Due terzi delle persone affette da BED sono obese, anche se possono esserne affette anche persone di media statura.

Cosa fare per i chili di troppo

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Stabilite un obiettivo per eliminare i chili di troppo. È possibile raggiungere un peso sano con l’esercizio fisico, il controllo delle porzioni e scelte alimentari intelligenti. Ma potrebbe essere necessario un programma speciale che tratti anche i disturbi alimentari. Il medico può aiutarvi a trovare quello giusto.

Diabete di tipo 2

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La sovralimentazione può portare al diabete. Ciò significa che il corpo non riesce a utilizzare correttamente l’ormone insulina, rendendo più difficile il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Nel tempo, questo può danneggiare i reni, gli occhi e il cuore.

Come gestire il diabete

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Quanto più si conosce il diabete, tanto meglio si può controllare la propria condizione. È necessario tenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue, seguire una dieta sana e fare molto esercizio fisico. Potreste aver bisogno di farmaci per gestire la malattia, ma non tutti ne hanno bisogno.

Depressione e ansia

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Il disturbo da alimentazione incontrollata spesso va di pari passo con i disturbi dell’umore. I medici ritengono che molte cose possano portare al BED, quindi è difficile dire con certezza che sia la depressione o l’ansia a causarlo. Tuttavia, le persone che si abbuffano spesso provano vergogna e senso di colpa per il loro problema. La maggior parte cerca di nasconderlo.

Come gestire i disturbi dell’umore

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Mangiate cibi nutrienti, fate esercizio fisico e fate le ore piccole, perché abitudini sane come queste possono aiutarvi a combattere l’ansia o la depressione. Ma il trattamento per la BED può includere anche sedute con un professionista della salute mentale, che potrebbe consigliare una terapia di dialogo, farmaci antidepressivi o altri medicinali che possono aiutare a trattare il comportamento di abbuffata.

Problemi di digestione

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Le persone che si abbuffano possono soffrire di bruciore di stomaco e di sindrome dell’intestino irritabile (IBS). Questi problemi sono spesso legati all’aumento di peso e all’obesità, quindi i medici non sono sicuri se la colpa sia del disturbo in sé o dei chili in eccesso.

Trattamento del bruciore di stomaco e della sindrome dell’intestino irritabile

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Il bruciore di stomaco che non migliora può causare problemi seri, tra cui danni all’esofago, il tubo che collega la bocca allo stomaco. Rivolgetevi al vostro medico se ne soffrite due volte alla settimana o più. Potrebbe prescrivervi dei farmaci o dirvi di rivolgervi a un altro medico specializzato in digestione. Per la sindrome dell’intestino irritabile, una dieta sana e la riduzione dello stress possono essere d’aiuto, ma potrebbero essere necessari anche dei farmaci.

Malattia della cistifellea

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Molti problemi di salute legati al BED – obesità, colesterolo alto, trigliceridi elevati (grassi nel sangue), aumento e perdita di peso – aumentano anche il rischio di problemi alla cistifellea. Si tratta della piccola sacca che si trova sotto il fegato. Il problema più comune sono i calcoli biliari, ovvero l’accumulo di colesterolo o bile nell’organo.

Trattamento dei calcoli biliari

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Il medico potrebbe essere in grado di rimuoverli con un intervento chirurgico, oppure potrebbe dover asportare la cistifellea. A volte i medici prescrivono un farmaco per sciogliere i calcoli biliari, ma non è una soluzione a lungo termine.

Ictus e malattie cardiache

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L’ipertensione e il colesterolo alto sono comuni nella BED e possono aumentare le probabilità di ictus e malattie cardiache. Quando la pressione sanguigna rimane troppo alta per molto tempo, affatica i vasi sanguigni. Il colesterolo alto può ostruire le arterie.

Cambiamenti intelligenti per il cuore

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Smettere di fumare, perdere peso e fare esercizio fisico regolare per abbassare la pressione sanguigna. Queste stesse misure possono ridurre il colesterolo, così come una dieta ricca di verdure, cereali integrali e proteine magre. Il medico potrebbe anche prescrivere dei farmaci per mantenere bassi i valori di pressione e colesterolo.

Quando una persona cara soffre di disturbo da alimentazione incontrollata, è difficile sapere cosa dire o fare. È possibile imparare ad aiutare e a prendersi cura anche di se stessi.

Non colpevolizzatevi

Non siete voi la causa del disturbo alimentare. Sarebbe potuto accadere a chiunque, in qualsiasi famiglia. Non date la colpa a voi stessi. Non incolpate nemmeno la persona amata. Non è stata lei a chiedere di avere un disturbo alimentare. Dimostrate solo di capire cosa sta passando e fategli sapere che sarete al suo fianco per aiutarlo a guarire.

Avere una mentalità aperta

Può essere difficile capire perché la persona amata si abbuffa. Potreste provare rabbia per il comportamento o frustrazione per non riuscire a fermarlo. Sappiate che la persona prova già molti sensi di colpa o vergogna. Non aggiungete altri sentimenti negativi. Cercate di mantenere la calma. Ascoltate con mente aperta. Chiedete cosa potete fare per aiutare. Siate compassionevoli e fate del vostro meglio per capire come si sente.

Essere parte attiva del trattamento

Se il vostro bambino è in fase di recupero, è probabile che andiate alle visite mediche. Potete anche offrirvi di andarci se la persona è il vostro partner o un amico. Tra un appuntamento e l’altro, rimanete in contatto con i medici, i dietologi e gli altri membri dell’équipe per assicurarvi che il trattamento proceda come previsto. Incoraggiate la persona a partecipare a tutte le sedute di terapia, a prendere tutti i farmaci come indicato e a seguire i consigli del medico. Partecipare ai gruppi di sostegno per la famiglia e agli incontri di terapia. Il coinvolgimento nel trattamento aumenta le possibilità di successo della persona.

Prendere in mano la situazione alimentare

Tenete in casa solo alimenti sani. Servite pasti regolari agli stessi orari ogni giorno. Fare attenzione ai luoghi e alle situazioni in cui ci si può abbuffare, come le feste o le gite al centro commerciale.

Dare il buon esempio

Siate un buon modello per i vostri figli o per il vostro partner. Mangiate tre pasti nutrienti e ben bilanciati al giorno. Cercate di non mangiare troppo o di non mettervi a dieta, due comportamenti che possono trasmettere un messaggio sbagliato alla persona con disturbo da binge eating. Non fare mai commenti sul peso o sulla forma del corpo.

Rimanere uniti

Assicuratevi che tutti in casa, compresi i genitori e i fratelli, siano d’accordo con il trattamento e disposti ad aiutarvi a portarlo a termine. Cercate di non discutere del disturbo alimentare, soprattutto di fronte alla persona che ne soffre.

Non arrendetevi

Il disturbo da alimentazione incontrollata non si cura in un giorno. Ci può volere del tempo prima che le persone affette da questo disturbo si rendano conto di avere un problema e accettino di farsi curare. Siate pazienti, ma fermi. Offrite il vostro sostegno ancora e ancora, anche se viene rifiutato. Non accettate un no come risposta.

Parlare con la persona amata

È comprensibile temere che la persona si arrabbi o che si arrabbi se si cerca di parlarle. Forse non siete sicuri di avere le parole giuste. Finché si riflette su ciò che si dice e sul modo in cui lo si dice, la conversazione va bene. Alcune regole e regole possono essere d’aiuto:

Non dire: Dobbiamo parlare subito. Parlate con la persona amata quando è pronta e disponibile. Scegliete di parlare in un luogo in cui si senta a suo agio, ad esempio a casa piuttosto che in pubblico. È meglio evitare i luoghi in cui è coinvolto il cibo, come i ristoranti.

Non dire: Devi farti aiutare. La persona cara potrebbe non essere pronta a farsi aiutare, o addirittura ad ammettere di avere un problema. Spetta a lui decidere di voler stare meglio. Fategli sapere che lo sosterrete se e quando vorrà essere aiutato. Un modo per farlo è evitare le affermazioni “tu”. Ad esempio, stai mangiando troppo o mi stai preoccupando. Utilizzate invece le affermazioni “io”: “Sono preoccupato per te”. Sono qui se vuoi parlare.

Non parlare del peso. Non parlate mai del peso della persona amata, indipendentemente dal fatto che sembri più magra, più pesante o uguale al solito. Anche le affermazioni positive (stai benissimo!) possono essere fraintese e interpretate come critiche. Inoltre, le preoccupazioni per il peso o la dieta possono rendere una persona più propensa ad abbuffarsi. Ecco perché è importante non discutere del proprio peso o delle proprie abitudini alimentari anche davanti a loro.

Non dire nulla sulle scelte alimentari. Anche se la persona amata sta cercando di non abbuffarsi o è guarita da un disturbo da binge eating, non spetta a voi criticare, lodare o giudicare le sue scelte alimentari. Lasciate che sia il terapeuta, il dietologo o l’équipe di trattamento a decidere. Il disturbo da abbuffate non riguarda solo il cibo. È una malattia mentale. Migliorare comporta molto di più che non mangiare troppo.

Non dire: Ma sembra che tu stia bene. E se la persona amata non fosse in sovrappeso? O se non si comportasse in modi che a voi sembrano malsani? Può comunque avere un disturbo alimentare. È probabile che la persona amata non mangi troppo di fronte a voi, poiché la maggior parte delle persone affette da disturbo da binge eating si abbuffa di nascosto. Dire o insinuare che stanno bene può far sembrare che non pensiate che abbiano bisogno o debbano farsi aiutare.

Ma ditelo:

• Mi preoccupo per te.

• Voglio che tu sia felice e in salute.

• Sono qui per te quando hai bisogno di me.

• Ti sosterrò in tutto questo.

• Non condividerò ciò che mi dici con nessun altro senza il tuo permesso.

• Non ti giudicherò.

Inoltre, ricordate: A volte la cosa migliore da fare per sostenere una persona con disturbo da alimentazione incontrollata è ascoltare, non parlare.

Prendetevi cura di voi stessi

Prendersi cura di una persona con disturbo da binge eating può essere stressante e opprimente. Uno studio ha rilevato che più della metà delle persone che si sono occupate di una persona con un disturbo alimentare soffriva di ansia. Quasi un terzo soffre di depressione. Per evitare il burnout del caregiver, trovate il tempo di fare cose che vi piacciono. Fate delle passeggiate, fatevi fare un massaggio o andate al cinema per concedervi una pausa. Tornerete al vostro ruolo di caregiver con rinnovata energia e ottimismo.

Ottenere supporto

Unitevi a un gruppo di sostegno per genitori di bambini con disturbi alimentari, dove potrete imparare da altre persone che stanno vivendo la stessa esperienza. Le organizzazioni che si occupano di disturbi alimentari offrono seminari e gruppi di sostegno per i caregiver:

• Associazione per il disturbo da alimentazione incontrollata: bedaonline.com/get-help/find-help/

• Famiglie responsabilizzate e a sostegno del trattamento dei disturbi alimentari: feast-ed.org/ForParentsandCaregivers.aspx

• Associazione Nazionale Disturbi Alimentari: www.nationaleatingdisorders.org/find-help-support

Rimettersi in carreggiata dopo un episodio di abbuffata può non essere facile. Ma ci sono modi per farlo che potrebbero persino aiutarvi a evitare la voglia di abbuffarvi la prossima volta.

Avete superato un’altra abbuffata. Siete giù di morale. Vi sentite malissimo.

Ma potete tornare al punto in cui volete essere.

1. Non abbatterti.

Chiunque ci sia passato conosce la sensazione. Le conseguenze di un’abbuffata sono le peggiori.

Dal punto di vista emotivo e mentale, ci si distrugge, dice Christine Hirsh, un’assistente amministrativa di Cleveland Heights, Ohio, che da anni lotta contro le abbuffate.

Le persone che si abbuffano sono molto frettolose, eccitanti… è come se cercassero una droga. Il cibo è una droga per le persone che si abbuffano. Quindi l’emozione e lo stress, il pensare a come ottenere ciò che si vuole, l’ottenerlo e il mandarlo giù prima di essere scoperti… Sei esausto.

Questo è solo l’inizio. Una volta terminata l’abbuffata, iniziano ad accumularsi tutte le emozioni negative.

Si prova molta vergogna, molta disperazione, spesso si prova molta rabbia nei confronti di se stessi”, afferma Ann Kearney-Cooke, psicologa del Cincinnati Psychotherapy Institute.

Hirsh è d’accordo.

Si ha la sensazione opprimente di aver mandato tutto all’aria”, dice.

Forse la prima cosa da sapere dopo un’abbuffata è che… succede.

Una delle cose che dico sempre alle persone è che si abbuffano, dice Amy Pershing, direttore clinico del Centro per i disturbi alimentari di Ann Arbor, MI. È così che si costruisce la resilienza, è così che si costruisce la capacità di correggere la rotta. È così che impariamo a rimanere in recupero.

Anche lei ha recuperato le abbuffate.

Il recupero non consiste nel non abbuffarsi mai più, dice. Si tratta di abbuffate sempre meno frequenti e sempre meno gravi, per cui si riesce molto più rapidamente a uscire dal circolo vizioso, a riconoscere quello che è successo e a soddisfare i propri bisogni in altri modi.

La guarigione è proprio questo, non il fatto di non abbuffarsi mai più.

In altre parole, andateci piano con voi stessi dopo che vi è capitato.

Io dico sempre che bisogna superare il senso di colpa. Non si può cambiare, dice Hirsh. Non è che hai dei superpoteri e puoi spostare l’orologio indietro di un’ora. È fatta, dice Hirsh.

È molto facile prendersela con se stessi. Ma l’autotortura non porta a nulla di buono.

Prendetevi invece del tempo per prendervi cura di voi stessi, per fare amicizia con il vostro corpo, come dice Pershing. Rendetevi conto che è la vostra casa e non un cartellone pubblicitario da mostrare al mondo.

Considerate di dire a voi stessi: “Il mio corpo è degno di amore e rispetto ora come prima dell’abbuffata”, dice Pershing. Di cosa ho bisogno in questo momento per prendermi cura del mio corpo?

2. Scoprire cosa è andato storto.

Dopo l’abbuffata è il momento di fare un po’ di ricerca. Cosa può aver scatenato l’abbuffata? La fame? (Chi si abbuffa spesso muore di fame prima di un’abbuffata, innescando un ciclo che a volte è difficile da interrompere). Tristezza? Un incontro negativo con qualcuno?

Dovete essere davvero curiosi di sapere perché non l’avete fatto per tre settimane e perché è successo oggi, dice Kearney-Cooke. Cosa sta succedendo nelle mie relazioni? Avevo davvero fame? Ero davvero stanco? Vedetelo come una fonte di informazioni.

Qualunque cosa sia, identificatela e comprendetela. Questo può aiutarvi la prossima volta.

Riconoscere cosa sta succedendo con l’abbuffata e poi prendere provvedimenti per superarla può davvero aiutare a evitare che diventi un evento settimanale, per esempio, dice Kathleen Ashton, psicologa della Cleveland Clinic. Tornare in carreggiata il prima possibile è davvero importante.

3. Rispettate il vostro programma.

Kearney-Cooke ha un semplice rituale per chi si abbuffa. Inizia lavandosi i denti. Questo significa la fine dell’abbuffata e l’inizio di un nuovo impegno per la salute.

Molte persone che si abbuffano si sentono dire: “Diamine, ho rovinato tutto”. Mi lascio andare”, dice. Voglio che inizino a dire: “Ok, mi sono abbuffato. Ora, per le prossime 24 ore, tornerò immediatamente a mangiare in modo sano.

Questo non significa mettersi a dieta o non mangiare – qualcosa che gli esperti chiamano restrizione – per cercare di compensare l’abbuffata. Questo spesso porta ad altre abbuffate.

L’idea è quella di riprendere la normale routine, compreso l’esercizio fisico. Andare in palestra può aiutarvi a gestire lo stress di un’abbuffata e aiuterà anche il vostro umore.

4. Uscire e muoversi.

Poche abbuffate avvengono in un ristorante o di fronte alla famiglia o agli amici.

Si tratta di una vera e propria malattia dell’isolamento, dice Ashton.

Per lasciarsi alle spalle l’abbuffata o per non averne un’altra, spesso è utile uscire di casa, allontanarsi dal frigorifero e dedicare un po’ di tempo a qualcosa che ci piace fare. Portare a spasso il cane. Andare al cinema. Frequentare un corso.

Una volta che una persona si rende conto che il cibo non è l’unica cosa che si può usare per allontanare la solitudine, il dolore, la rabbia, la tristezza, che ci sono tante altre cose belle da fare, dice Hirsh, una volta che se ne rende conto e trova un’altra attività o più attività, diventa sempre più facile per la persona separarsi dal cibo.

5. Chiedere aiuto.

Trovate familiari, amici e professionisti che possano aiutarvi. Molte persone e organizzazioni, tra cui gruppi online composti da persone che lottano contro le abbuffate, sono a vostra disposizione. Dall’1% al 5% degli americani soffre di disturbo da alimentazione incontrollata. Sono alcuni degli oltre 30 milioni di americani che avranno un disturbo alimentare nel corso della loro vita.

Non siete soli.

Non è una cosa di cui si parla abitualmente. C’è molta vergogna associata a questo disturbo. E spesso si vergognano di vedere cosa sta succedendo; evitano di pensarci e di parlarne”, dice Ashton. Ci vuole sicuramente molto coraggio e audacia per affrontarlo. Ma se lo si affronta, ci sono molte buone cure in circolazione. E può davvero migliorare la qualità della vita.

È importante notare che il disturbo da alimentazione incontrollata è ora ben definito nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali e che la FDA sta iniziando a valutare e approvare farmaci specifici per questo disturbo.

Parlate con il vostro medico delle vostre possibilità.

È possibile superare il disturbo da alimentazione incontrollata. Ecco 5 passi del medico per aiutarvi a iniziare e proseguire il trattamento.

Decidere di sottoporsi a un trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata è il primo passo verso la guarigione. La terapia può farvi sentire meglio con voi stessi e aiutarvi a imparare a smettere di mangiare troppo. Le ricerche dimostrano che il 70% delle persone trattate per questo disturbo smette di abbuffarsi. Si tratta di una percentuale di successo superiore a quella di altri disturbi alimentari.

Ecco come iniziare.

Primo passo: parlate con il vostro medico.

Se avete un buon rapporto con il vostro medico, chiedete di essere indirizzati a un operatore sanitario specializzato in disturbi alimentari. Potreste sentirvi in imbarazzo, ma non dovreste. È probabile che il vostro medico veda anche altri pazienti che ne soffrono. Il binge eating è il disturbo alimentare più comune.

Il medico può anche effettuare dei test per individuare altri problemi che potrebbero essere correlati alle abbuffate, come la depressione o l’ansia, e problemi legati al peso come l’ipertensione. Se questi problemi vengono individuati per tempo, si possono prevenire le complicazioni.

Se non volete discutere delle abbuffate con il vostro medico di base, rivolgetevi a uno psicologo o psichiatra specializzato in disturbi alimentari. I grandi centri medici, gli ospedali e i centri di trattamento dei disturbi alimentari sono ottimi posti per trovare esperti di abbuffate. La National Eating Disorders Association e la Binge Eating Disorder Association offrono strumenti di ricerca che possono aiutarvi a trovare uno specialista vicino a voi.

Secondo passo: iniziare il trattamento.

Parlate con i vostri medici e terapeuti del tipo di trattamento più adatto a voi. Esistono diverse opzioni terapeutiche.

• Trattamento ambulatoriale

  prevede sedute di terapia regolari per alcuni mesi. Non è necessario pernottare in un ospedale o in un centro medico. Gli esperti di solito consigliano di iniziare con questo tipo di trattamento. La maggior parte delle persone affette da disturbo da alimentazione incontrollata si comporta bene anche solo con questa terapia.

• Farmaci

  a volte vengono prescritti insieme alla terapia. Possono includere stimolanti, antidepressivi o farmaci antiepilettici. Il farmaco stimolante per l’ADHD lisdexamfetamina dimesilato (Vyvanse) si è dimostrato efficace nel ridurre il desiderio di abbuffarsi.

• Trattamento ospedaliero

  è l’assistenza 24 ore su 24 presso un ospedale o un centro medico. Potrebbe essere necessario se il disturbo da abbuffate è correlato ad altri gravi problemi di salute, come una grave depressione o pensieri suicidi.

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Terzo passo: Non preoccupatevi del vostro peso.

Anche se il terapeuta o il medico probabilmente ve lo diranno, vale la pena ripeterlo: Non concentratevi sul vostro peso e non mettetevi a dieta. In questo modo aumentano le probabilità di abbuffarsi. Questo perché la riduzione delle calorie o l’evitamento di certi cibi vi fa sentire privati. Queste sensazioni potrebbero farvi venire voglia di mangiare troppo.

Quarto passo: Ottenere supporto.

Può essere utile entrare in contatto con altre persone che soffrono di disturbo da alimentazione incontrollata. Si può fare frequentando una terapia di gruppo, trovando un gruppo di sostegno online o anche solo chiacchierando regolarmente con qualcun altro che sta affrontando il trattamento. Avere un compagno da chiamare quando si ha l’impulso di abbuffarsi può aiutare a mantenere la forza. Anche sentire le opinioni di altre persone che hanno smesso di abbuffarsi può motivarvi.

Quinto passo: Continuare.

Potreste non vedere miglioramenti nelle prime settimane di trattamento. Sappiate che la maggior parte delle persone riduce le proprie abbuffate entro circa 6 settimane e continua a migliorare con il tempo. Se non riuscite a ottenere i risultati sperati, non arrendetevi. Ci sono molte opzioni terapeutiche che potete provare. A volte basta cambiare terapeuta o passare da una terapia individuale a una di gruppo per fare la differenza.

Un segno del disturbo da abbuffata è mangiare da soli enormi quantità di cibo. Scoprite come capire se il vostro adolescente ne è affetto e come si cura.

Che cos’è il disturbo da alimentazione incontrollata?

Abbuffarsi significa mangiare grandi quantità di cibo, molto più del necessario, in una sola seduta. Chi soffre di disturbo da binge eating lo fa almeno una volta alla settimana per 3 mesi o più, e sembra non riuscire a smettere. Può capitare di “perdere il controllo” mentre si mangia. In seguito, si prova vergogna, senso di colpa o altri sentimenti tristi.

Le persone affette da questo disturbo spesso:

• Si abbuffano quando non hanno nemmeno fame

• Mangiare in privato per imbarazzo

• Continuare a mangiare anche se lo stomaco fa male o si sazia in modo fastidioso

• Mangiare più velocemente del normale

• Provare disgusto o depressione dopo aver mangiato troppo

Il disturbo da alimentazione incontrollata può danneggiare la salute?

A differenza di altri disturbi alimentari, una persona che si abbuffa non si abbuffa anche di purghe (vomito) o di esercizio fisico eccessivo. Questo può portare all’obesità e ai rischi correlati, come diabete, malattie cardiache, ictus, malattie della cistifellea e alcuni tipi di cancro. La maggior parte delle persone con disturbo da binge eating è in sovrappeso o obesa. Spesso hanno una storia di problemi di peso e fluttuazioni di peso.

L’ossessione per il cibo può anche aggiungere stress, rovinare le amicizie ed esaurire le energie mentali.

Come riconoscere le abbuffate?

Poiché le persone che si abbuffano tendono a nasconderlo, è difficile per un genitore scoprirlo. I segnali includono:

• Grandi quantità di cibo che sembrano svanire.

  Spariscono spesso intere scatole di biscotti o cracker?

• Involucri rivelatori.

  Trovate sacchetti o scatole vuote nei bidoni della spazzatura?

• Scorte di cibo. Avete visto scorte di snack nei cassetti della scrivania, negli zaini, sotto i letti, negli armadi, nel garage o in posti strani della casa? Il vostro bambino ha rubato del cibo?

• Abbuffate notturne.

  Il bambino sembra aspettare di mangiare grandi quantità quando è solo?

• Peso dello yo-yo.

  Il vostro bambino aumenta e perde peso? O ha avuto un improvviso aumento di peso? Chi si abbuffa tende a pesare troppo, ma il peso può anche oscillare da un minimo a un massimo.

• Stranezze alimentari. Il bambino mangia poco ai pasti o digiuna, ma non perde peso? Rifiuta alcuni cibi? Può capitare che si riduca a mangiare quando è in compagnia di altri e che si rimpinzi più tardi. Oppure può saltare i pasti per cercare di recuperare un’abbuffata. Altre strane abitudini alimentari possono essere quelle di mangiare il cibo direttamente da un barattolo o di prendere il cibo dalla spazzatura e mangiarlo.

• Problemi a casa o a scuola. Vostro figlio sembra depresso o ansioso? È vittima di bullismo o di prese in giro? Il cibo può essere un modo per gestire la situazione. Un bambino può mangiare per consolarsi, per sfuggire o evitare di affrontare situazioni difficili o per ribellarsi alle regole. La metà delle persone affette da disturbo da binge eating è depressa.

• Ritiro sociale. Il bambino non va a scuola, alle feste o agli eventi sociali? Potrebbe essere per rimanere a casa ad abbuffarsi.

Come potete aiutare vostro figlio?

Se siete preoccupati che vostro figlio possa avere questo disturbo:

• Informatevi il più possibile sull’argomento. Le cause del disturbo da alimentazione incontrollata non sono chiare. È probabile che ci sia più di una causa. I geni, l’immagine del corpo, la storia della dieta e la salute emotiva sono fattori che sembrano avere un ruolo.

• Parlate con vostro figlio in privato, quando siete tranquilli. Dite qualcosa del tipo: “Sono preoccupato per te e per quello che ti sta succedendo”, senza parlare di alimentazione o di cibo. Ricordate che questa malattia non riguarda l’alimentazione. Si tratta di sentimenti e di altri problemi.

• Ascoltate. Non giudicate e non date la colpa a nessuno. Provate con le affermazioni “io”. (“Ho notato che hai mangiato tutti i biscotti ieri sera”). Evitare di dire “tu”. (“Hai un problema”, “Dovresti smetterla”).

• Mostrare un sostegno extra. Non siate insistenti su cosa o quanto mangiare.

• Organizzate attività familiari che non siano basate sul cibo. Fate una serata di giochi, portate a spasso i cani.

• Parlate con il medico di vostro figlio. Quanto prima si interviene, tanto meno l’abitudine diventerà radicata. Il medico può controllare lo stato di salute generale e indirizzarvi a degli esperti.

Come viene trattato il disturbo da alimentazione incontrollata?

Non esiste un unico trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata. È meglio trattarlo con una combinazione di approcci:

• La terapia del dialogo, come la terapia cognitivo-comportamentale e la terapia orientata all’insight, può aiutare le persone a riconoscere i pensieri e i sentimenti che scatenano le abbuffate. La terapia di gruppo può aiutare ad alleviare il senso di vergogna.

• Imparare nuovi modi per affrontare i fattori scatenanti che provocano le abbuffate.

• I corsi di nutrizione o la consulenza nutrizionale aiutano a educare le persone a scelte alimentari sane e, soprattutto, a riconoscere la differenza tra fame fisica e fame emotiva.

• La formazione delle famiglie può aiutare il bambino a raggiungere una mentalità sana e un peso stabile.

• L’FDA ha approvato l’uso di Vyvanse (lisdexamfetamina) per gli adulti affetti da disturbo da abbuffata da moderato a grave.

• Talvolta vengono prescritti farmaci antidepressivi sia per il comportamento di abbuffata in sé sia per problemi correlati di depressione.

È utile anche lavorare per migliorare la salute generale e l’immagine del corpo. Yoga, corsi di movimento, meditazione o attività artistiche possono essere d’aiuto.

Quando il bambino dovrebbe chiedere aiuto per le abbuffate?

Potrebbe essere necessario parlare con il bambino prima di consultare gli operatori sanitari in merito a un’eventuale abbuffata. Se il bambino si sente triste, ansioso o depresso e mangia enormi quantità di cibo per placare il suo stato emotivo, può essere utile parlare con un professionista. Anche se il bambino non prova questi sentimenti, ma supera del 20% o più il suo peso forma, il medico potrebbe trovare il modo di aiutarlo a controllare le abbuffate e a perdere il peso in eccesso.

Può essere difficile capire se il desiderio di placare i propri sentimenti con il cibo ha superato una linea pericolosa. Scoprite i segni dell’alimentazione emotiva e 4 miti sul disturbo da abbuffata.

Il cibo fornisce al nostro corpo il carburante, ma non è l’unica ragione per cui si può mangiare. Per molte persone le emozioni giocano un ruolo importante. Per esempio, si può mangiare perché si è..:

• Felice (torta di compleanno!)

• Triste (chi non si è mai concesso un gelato dopo una brutta giornata?)

• Stressati (quella pausa cioccolata alle 3 del pomeriggio in ufficio)

Mangiare per motivi emotivi spesso porta a mangiare troppo, dato che non si aveva fame fin dall’inizio.

Un’abbuffata occasionale non è un problema serio. Se si verifica di continuo, si potrebbe avere un disturbo da abbuffata.

Segni che state mangiando a causa delle emozioni

Alcuni indizi che indicano che il vostro desiderio di mangiare è puramente emotivo sono:

• Succede qualcosa di stressante e si ha immediatamente voglia di mangiare.

  La vera fame non è influenzata da cose come un litigio con il coniuge o una brutta giornata di lavoro.

• Un’irrefrenabile voglia di mangiare arriva all’improvviso.

  La fame reale e fisica si accumula lentamente. Non si dovrebbe passare da “bene” a “fame” in un istante.

• Si desidera solo un cibo particolare.

  Quando si ha fame, si può avere una preferenza (ad esempio, si ha voglia di un hamburger), ma si sa che altre opzioni vanno bene. Se sareste soddisfatti solo dalle patatine o dal gelato, pensate che lo stimolo a mangiare sia emotivo.

Non siete ancora sicuri che il vostro desiderio di placare i sentimenti con il cibo abbia superato un limite pericoloso? Ecco alcune idee sbagliate sul mangiare emotivo e sul disturbo da abbuffata.

È vero che le persone che si abbuffano spesso lo fanno per anestetizzare emozioni come sentimenti sconvolgenti, dolorosi o tristi. Ma la maggior parte delle persone che ricorrono al cibo a causa di ciò che provano non soffre di disturbo da abbuffata. “Tutti abbiamo i nostri cibi di conforto”, afferma Randy Flanery, PhD, direttore del programma Webster Wellness Professionals di St. Louis, MO.

Se ci si abbuffa, si mangia molto di più di quanto farebbero altri in situazioni simili. Le persone affette da questo disturbo hanno anche la sensazione di non avere alcun controllo sul cibo che mangiano durante un’abbuffata. Di solito si sentono molto turbati, in colpa o si vergognano di mangiare. Se questo è il vostro caso, rivolgetevi a un esperto di salute mentale per una diagnosi e un trattamento adeguati.

Mangiare una quantità significativa di cibo in un breve lasso di tempo è effettivamente definito come un’abbuffata. Ma è possibile abbuffarsi di tanto in tanto e non avere un disturbo. “Molte persone, secondo alcune stime l’80%, si abbuffano occasionalmente. Basti pensare al giorno del Ringraziamento”, afferma Russell Marx, medico, responsabile scientifico della National Eating Disorders Association. Tutti si abbuffano di tanto in tanto, soprattutto durante le feste. Ma se lo fate di continuo, soprattutto se mangiate da soli perché vi vergognate, rivolgetevi a un medico. Questi sono i segni di un disturbo da abbuffata.

In realtà, spesso è il contrario: Le persone che si abbuffano tendono a non concentrarsi abbastanza su ciò che mangiano. Si rendono conto di quanto hanno mangiato solo dopo aver finito. “Molte volte mangiano quasi automaticamente senza prestare molta attenzione”, dice Flanery. “Poi, più tardi, si fermano e dicono: “Oh mio Dio, cosa sto facendo?””.

Se siete preoccupati per le vostre abitudini alimentari, tenete un diario. Scrivete dettagliatamente come vi sentite prima, durante e dopo un pasto. Prendete nota di ciò che mangiate e di quanto avete mangiato. Questo può aiutarvi a diventare più consapevoli delle vostre abitudini alimentari.

Un altro consiglio: “Non guardate la TV o leggete un libro mentre mangiate. Preparate il cibo, sedetevi a tavola e assaporate i sapori e gli aromi”, dice Flanery.

Il brontolio dello stomaco è un segno di fame fisica. Ma per molte persone il corpo non segnala l’ora di mangiare fino a molte ore dopo l’ultimo pasto. “Uno stomaco che brontola può significare che è passato troppo tempo dall’ultima volta che si è mangiato, il che rende più vulnerabili a mangiare troppo”, dice Flanery. Inoltre, è più probabile che si scelgano cibi poco salutari, come quelli con molti zuccheri, grassi e sale.

Se siete inclini alle abbuffate, mangiare cibi sani a orari regolari (ogni 3 o 4 ore) è di solito una buona idea. Seguire un programma elimina alcune decisioni (ho davvero fame?) che possono essere stressanti, dice Flanery.

Esistono diverse strategie di trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata. Per saperne di più, consultate il medico.

I disturbi alimentari richiedono un piano di trattamento di ampio respiro che sia adattato alle esigenze individuali. L’obiettivo è quello di aiutarvi a controllare il vostro comportamento alimentare. Il più delle volte si tratta di una combinazione di strategie.

Psicoterapia

È un tipo di consulenza individuale che si concentra sul cambiamento del pensiero (terapia cognitiva) e del comportamento (terapia comportamentale). Include tecniche pratiche per sviluppare atteggiamenti sani nei confronti del cibo e del peso, nonché approcci per cambiare il modo di reagire alle situazioni difficili.

Farmaci

La lisdexamfetamina (Vyvanse) è approvata dalla FDA per il trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata. Il farmaco, utilizzato anche per il trattamento dell’ADHD, aiuta a ridurre il numero di episodi ed è il primo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da abbuffata. Gli effetti collaterali più comuni sono secchezza delle fauci, difficoltà a dormire, aumento della frequenza cardiaca e nervosismo. Tuttavia, il farmaco presenta anche un certo rischio di problemi gravi, come disturbi psichiatrici, infarto e ictus.

Anche il farmaco antiepilettico topiramato (Topamax) può essere d’aiuto, ma i suoi effetti collaterali possono includere problemi di memoria, formicolio alle dita delle mani e dei piedi, difficoltà a parlare e sedazione.

I medici possono talvolta consigliare anche gli antidepressivi.

Consulenza nutrizionale

Uno specialista vi aiuta a ripristinare i normali schemi alimentari e vi insegna a nutrirvi e a seguire una dieta equilibrata.

Terapia di gruppo e familiare

Il sostegno della famiglia è molto importante per il successo del trattamento. Aiuta i membri della famiglia a comprendere il disturbo alimentare e a riconoscerne i segni e i sintomi, in modo da potervi sostenere meglio.

Nella terapia di gruppo è possibile trovare sostegno e discutere apertamente i propri sentimenti e le proprie preoccupazioni con altre persone che condividono esperienze e problemi comuni.

Quali sono le prospettive?

Come altri disturbi alimentari, il disturbo da abbuffate è un problema serio che può essere risolto con un trattamento adeguato. Con il trattamento e l’impegno, molte persone affette da questo disturbo possono superare l’abitudine alla sovralimentazione e apprendere modelli alimentari sani.

Se vi state riprendendo da un disturbo da abbuffata, potreste avere molte domande sulla quantità di cibo da mangiare. I dietisti forniscono alcune risposte.

Quando si sta migliorando – o ci si sta riprendendo – da un disturbo da alimentazione incontrollata, si possono avere molte domande sul cibo. Gli esperti di disturbi alimentari Natalie Guarnaschelli, dietista presso l’Eating Disorder Treatment of New York, e Justine Roth, dietista presso il New York State Psychiatric Institute, condividono i loro consigli.

Quanto è troppo il cibo da mangiare?

Questa è una delle prime domande che le persone affette da disturbo da alimentazione incontrollata si pongono, ma all’inizio non è tanto importante la quantità di cibo quanto iniziare a consumare pasti equilibrati durante la giornata.

In generale, cercate di consumare pasti e spuntini equilibrati che vi soddisfino. I segnali che indicano che si sta mangiando “troppo” sono se si inizia a sentirsi fuori controllo mentre si mangia o come se si mangiasse per anestetizzare le emozioni.

Cosa dovrei mangiare a pasto?

È necessario un equilibrio di tutti i diversi gruppi di alimenti: proteine, amidi, verdure e grassi, oltre a vitamine e minerali, come il calcio. Inoltre, dovreste sempre cercare di includere nei vostri pasti gli alimenti che vi piacciono. Un pasto equilibrato potrebbe essere costituito da un pezzo di pollo al forno, una patata dolce e spinaci saltati in padella.

Fate pace con il vostro piatto. Pensate a un segno di pace sul vostro piatto, dividendolo in terzi: Un terzo dovrebbe contenere proteine, un terzo amido e un terzo frutta o verdura e qualche tipo di grasso. I grassi aggiungono sapore agli alimenti e aiutano a sentirsi soddisfatti. Un esempio è la farina d’avena preparata con latte e frutta e alcune noci mescolate, oltre a un uovo. L’uovo, le noci e il latte apportano proteine e grassi, mentre la farina d’avena è un amido. Se non si è abituati a mangiare correttamente, questo potrebbe sembrare un sacco di cibo, ma è ciò di cui il corpo ha bisogno. Ecco cos’è un pasto.

Quante calorie al giorno sono sufficienti?

È una domanda difficile a cui rispondere perché parlare di calorie non è utile. Non fa altro che alimentare il disturbo alimentare. Molti mangiatori binge pensano di dover fare la dieta. Ma con la dieta di solito si fa il conto delle calorie. Non è il caso di farlo. L’importante è strutturare i pasti e gli spuntini e introdurre proteine, fibre e grassi sani.

Le calorie devono essere sufficienti per sentirsi sazi, non per sentirsi privati. Per prima cosa, osservo ciò che una persona mangia e poi preparo un piano alimentare basato su quello, con una quantità simile di calorie. Potrebbe essere qualcosa come 2.000 calorie, ma questo deve essere deciso con il dietologo. Un dietologo professionista è in grado di esaminare le linee guida e di consigliare un piano di pasti senza che ci si debba concentrare sul conteggio delle calorie.

Devo seguire un piano alimentare?

Non credo in un piano di pasti prestabilito, ma uso delle idee per i pasti quando faccio da consulente alle persone che si abbuffano. Lavorate con il vostro dietologo per trovare tre o cinque idee equilibrate per la colazione, il pranzo, la cena e gli spuntini. Questo vi aiuterà a fare scelte migliori durante i pasti. Ad esempio, saprete cosa aggiungere al bagel o alle uova per ottenere un pasto equilibrato. Ci vuole tempo perché la mente impari a mangiare in modo sano. Avere degli ideali per i pasti può essere utile.

Un piano dei pasti dà una certa struttura all’alimentazione. Questo può aiutare a ridurre alcune paure legate al cibo. Anche se il vostro piano alimentare consiste nel sedersi e fare tre pasti equilibrati e tre spuntini, va bene lo stesso, perché è strutturato. Questo aiuta a far sì che il cibo diventi solo una parte della vostra vita, non la parte principale. Mangiate i cibi che vi piacciono e vivete una vita tra i pasti e gli spuntini.

Ci sono alimenti vietati?

La risposta breve è no. Ma a volte è una buona idea tenere i cibi scatenanti fuori casa. Godeteveli quando è meno probabile che possiate esagerare, ad esempio con un amico o un familiare che vi sostiene. Una lista di cibi proibiti non è affatto utile.

È importante permettere tutti gli alimenti. Se non ci si concede mai un certo cibo, lo si desidera di più. Questo può portare a un’abbuffata. Non si vuole che il cibo abbia il controllo. Quando si inizia a guarire, ci si può sentire più forti e sicuri di sé tenendo lontani i cibi che scatenano le abbuffate. Ma sappiate che è una vostra scelta e che è importante sapere che potete consumarli con moderazione.

Come si affronta la fame?

Seguite un piano alimentare e mangiate a sufficienza a ogni pasto. Questo vi aiuterà a gestire la fame. È normale sentirsi affamati e, quando succede, ci si può anche sentire spaventati o ansiosi. Va bene così. Scrivete quello che mangiate e come vi sentite. Questo può aiutarvi a capire se state mangiando quando il vostro corpo ha veramente fame o quando siete emotivi. Il dietologo può aiutarvi a capire se state mangiando abbastanza. Anche andare in terapia può aiutare a imparare a sostituire le abbuffate.

Quando si ha fame, si deve mangiare. Cercate di prendere una decisione non emotiva su cosa mangiare. Scegliete qualcosa che vi faccia sentire sazi. Se volete davvero un biscotto, mangiatelo. Se temete che non vi sazi, mangiatelo con uno yogurt o del latte, senza sentirvi in colpa. Tenete un registro dei momenti di fame durante la giornata per verificare se si tratta di fame emotiva o fisica.

Con quale frequenza dovrei mangiare?

Mangiare pasti e spuntini sani ogni 3-4 ore può essere molto utile. Questo aumenta la capacità del corpo di scomporre e utilizzare il cibo. Aiuta il corpo a capire meglio quando ha veramente fame o è sazio. Tre pasti e tre spuntini sono un utile punto di partenza. Vedo molti pazienti che mangiano troppo poco all’inizio della giornata per cercare di iniziare bene. Ma è importante mangiare abbastanza. Mangiare troppo poco può far sentire la fame e quindi aumentare la probabilità di abbuffarsi in seguito.

Dovreste distanziare i pasti di non più di 3-4 ore l’uno dall’altro. Io consiglio di fare tre pasti abbondanti e un paio di spuntini. Non sei piccoli pasti. Così facendo, ci si sente in colpa quando si consuma un pasto di dimensioni normali in un contesto normale.