Il medico vi dice

Il disturbo da alimentazione incontrollata è diverso da altri problemi alimentari. Scoprite come riconoscere la differenza, quali sono i rischi e cosa fare se pensate di avere il BED.

Tutti mangiano troppo di tanto in tanto. Ma c’è una grande differenza tra un eccesso occasionale e il BED.

In che modo il BED è diverso da altri problemi alimentari?

I sintomi della BED possono sovrapporsi ad altri problemi legati all’alimentazione. Ma ci sono modi per distinguerli.

State guardando un film quando improvvisamente vi rendete conto di aver consumato l’intero sacchetto di patatine. La differenza tra questo

e il BED è che con il mindless eating non si è costretti a consumare una grande quantità di cibo. Inoltre, non si ha la sensazione di non riuscire a smettere di mangiare.

è comune. Quasi un americano su tre dichiara di mangiare per far fronte allo stress. Il BED non è uno sgarro che si fa una volta ogni tanto. Si mangia troppo almeno una volta alla settimana per mesi e ci si sente in colpa per questo. Lo stress o l’ansia possono non essere fattori scatenanti per le persone affette da BED.

provoca una perdita di controllo sul cibo, ma la perdita di controllo non avviene in un breve lasso di tempo come nel caso della BED. Le persone dipendenti dal cibo possono mangiare in modo eccessivo per tutto il giorno. Inoltre, rispetto alle persone affette da BED, è meno probabile che pensino a come il cibo influisca sul loro peso e quindi limitino gli alimenti.

Dopo un’abbuffata, una persona con

cercherà di eliminare le calorie vomitando, usando lassativi o facendo eccessivo esercizio fisico. Una persona affetta da BED non lo farebbe.

Come viene diagnosticata la BED?

La diagnosi dei disturbi alimentari può essere impegnativa perché la segretezza, la vergogna e la negazione ne fanno parte. Quindi il disturbo potrebbe non essere notato per molto tempo. Nella maggior parte dei casi, il disturbo da abbuffate viene scoperto quando una persona riceve un aiuto professionale per la perdita di peso. Altre volte viene identificato quando la persona si rivolge a un medico per un problema di salute legato all’obesità o per un problema di salute mentale come la depressione o l’ansia che potrebbero essere collegati alla malattia.

Se si sospetta un disturbo da binge eating, il medico inizierà probabilmente una valutazione con un’anamnesi completa e un esame fisico. Sebbene non esistano esami di laboratorio per diagnosticare specificamente i disturbi alimentari, il medico potrebbe utilizzare test diagnostici, come esami del sangue e delle urine e altre procedure di laboratorio, per escludere che la malattia fisica sia la causa dei sintomi. Questi esami possono anche aiutare a individuare gli effetti medici di un disturbo alimentare, come le alterazioni dei livelli degli enzimi digestivi, del funzionamento del fegato o degli elettroliti (le normali concentrazioni di sale nel sangue).

Potreste anche essere indirizzati a uno psichiatra o a uno psicologo, professionisti della salute appositamente formati per diagnosticare e trattare le malattie mentali. Gli psichiatri e gli psicologi utilizzano strumenti di intervista e di valutazione appositamente studiati per valutare l’eventuale presenza di un disturbo da alimentazione incontrollata.

La diagnosi di BED può essere fatta se:

• si abbuffa regolarmente, in media almeno una volta alla settimana per almeno tre mesi

• Mangiare una grande quantità di cibo (più di quanto mangerebbero gli altri) in un breve lasso di tempo, ad esempio due ore, con la sensazione di non riuscire a smettere o a controllare quanto si mangia

• Mangiare quando non si ha fame

Mangiare quando non si ha fame

• Mangiare finché non ci si sente scomodamente pieni

• Mangiare più rapidamente del solito

• Mangiare da soli per imbarazzo

• Sentirsi sconvolti per le proprie abbuffate

• Sentirsi in colpa, depressi o disgustati dopo le abbuffate

Si può anche:

• Sentirsi arrabbiati, ansiosi o privi di valore prima dell’abbuffata

• Adattare i propri orari per trovare il tempo per le abbuffate

• Nascondere, rubare o accumulare cibo

• Fare la dieta, saltare i pasti o mangiare poco per compensare le abbuffate

Quali sono i fattori di rischio della BED?

Sebbene gli esperti non siano certi di quali siano le cause della BED, sanno che alcuni fattori possono aumentare il rischio di averla:

• Storia della famiglia.

  Se i vostri genitori o fratelli ne hanno uno o ne hanno avuto uno, è più probabile che abbiate un disturbo alimentare, compreso il BED. La ricerca suggerisce che i geni possono avere un ruolo.

• Tratti di personalità.

  Essere perfezionisti, avere una bassa autostima o essere depressi può aumentare le probabilità.

• Problemi dell’infanzia.

  Esperienze dolorose, come essere presi in giro per il proprio peso o per il proprio corpo, sono collegate alla BED.

• Rapporto malsano con il cibo.

  Le diete e la riduzione delle calorie in modi non salutari, come saltare i pasti, possono portare a questa condizione.

Cosa fare se si pensa di avere la BED?

Consultare un medico. La sindrome di BED può avere ripercussioni sulla salute fisica e mentale. Può portare a stress, depressione e persino a pensieri suicidi. Inoltre, può creare le condizioni per mal di testa, problemi digestivi, dolori muscolari, aumento di peso e obesità.

Il medico può indirizzarvi a uno psicologo o a uno psichiatra. Potrebbe essere necessaria una consulenza o una terapia cognitivo-comportamentale per modificare i pensieri e le azioni che portano alle abbuffate. Il farmaco lisdexamfetamina (Vyvanse) è stato approvato dalla FDA per la BED. I medici possono anche prescrivere farmaci solitamente utilizzati per le crisi epilettiche e alcuni antidepressivi. Il farmaco Contrave (naltrexone HCI e bupropione HCl), che aiuta a controllare le voglie, viene prescritto per la gestione cronica del peso nei pazienti con un BMI elevato.

Una ricerca suggerisce che l’assunzione di Vyvanse, un farmaco utilizzato inizialmente per il trattamento dell’ADHD, potrebbe portare a un minor numero di episodi di abbuffate. Scoprite cosa fa e se può fare al caso vostro.

Che cosa fa?

Vyvanse è il nome commerciale del farmaco lisdexamfetamina dimesilato. Fa parte di un gruppo di farmaci chiamati stimolanti del sistema nervoso centrale. Essi agiscono aumentando le quantità di alcune sostanze chimiche del cervello, in modo da far sentire il paziente più vigile e consapevole. Inoltre, accelerano la frequenza cardiaca e respiratoria e fanno salire la pressione sanguigna.

Nel sangue, nel corso della giornata, il Vyvanse si trasforma lentamente in un altro farmaco, la destroanfetamina. Questo farmaco aumenta la dopamina, una sostanza chimica legata alla motivazione e ai sistemi di ricompensa del cervello. Quando si mangia qualcosa di delizioso o si abbraccia qualcuno che si ama, ad esempio, il corpo rilascia dopamina e si prova piacere.

Gli esperti ritengono che, in caso di BED, il cibo possa innescare la produzione di dopamina da parte del cervello. Una teoria è che l’assunzione di Vyvanse possa mantenere alti i livelli di dopamina in modo da non cercare di sentirsi meglio con il cibo. Ma non si sa esattamente come o perché il farmaco aiuti.

Funziona?

In uno studio, 255 persone hanno ricevuto dosi diverse di Vyvanse o di un placebo senza farmaco. Hanno aumentato il dosaggio in 3 settimane, poi hanno mantenuto la dose di prova per 8 settimane. I soggetti che hanno assunto dosi inferiori o il placebo sono migliorati, ma quelli che hanno assunto dosi da 50 o 70 milligrammi hanno avuto meno episodi di abbuffate.

Durante un periodo di 4 settimane, circa:

• 2 persone su 10 che hanno assunto un placebo hanno smesso di abbuffarsi.

• 4 persone su 10 che hanno assunto 50 milligrammi di Vyvanse hanno smesso di abbuffarsi.

• 5 su 10 che hanno assunto 70 milligrammi di Vyvanse hanno smesso di abbuffarsi.

I ricercatori affermano che i risultati suggeriscono che il Vyvanse potrebbe trattare la BED e che dovrebbero essere condotti ulteriori studi per capire il modo migliore di utilizzarlo.

Per ora, i medici non raccomandano di assumere più di 70 milligrammi una volta al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni che i partecipanti allo studio hanno dichiarato di aver avuto sono stati:

• Ansia

• Stitichezza

• Secchezza delle fauci

• Frequenza cardiaca più rapida

• Sensazione di nervosismo

• Insonnia

Poiché il Vyvanse è uno stimolante, potrebbero verificarsi anche mal di testa, mal di stomaco o vertigini.

Il Vyvanse è una sostanza controllata, perché le persone che lo assumono possono diventarne dipendenti o abusarne.

Chi non dovrebbe assumerlo

È necessaria la prescrizione del medico. Non è un farmaco dietetico o per la perdita di peso e gli scienziati non lo hanno studiato a tale scopo. Il Vyvanse non è approvato per il trattamento delle abbuffate nei bambini.

Se avete mai avuto dipendenza o abuso di farmaci da prescrizione, di droghe da strada o di alcol, informate il vostro medico prima di iniziare a prendere il Vyvanse. Non bere alcolici durante l’assunzione.

Non si deve assumere Vyvanse se nelle ultime 2 settimane si è fatto uso di un farmaco per la depressione chiamato IMAO.

Chiamare subito il medico in caso di problemi cardiaci, tra cui dolore al petto, svenimenti o mancanza di respiro. Dovete anche informare il medico se vedete o sentite cose che non sono reali o se trovate tagli o piaghe sulle dita delle mani o dei piedi che non sapete come vi siete procurati. Il Vyvanse può causare problemi di circolazione o peggiorarli, quindi informate il medico se le dita delle mani o dei piedi si sentono fredde o intorpidite, fanno male o cambiano colore.

State guarendo da un disturbo da binge eating, ma vi viene ancora voglia di abbuffarvi. Scoprite cosa potete fare per resistere e stare bene mentalmente e fisicamente.

Grazie al trattamento, potrete imparare a gestire queste forti sensazioni. Quando si presentano, imparerete a gestirli.

Oltre al trattamento, ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarvi a evitare le abbuffate e consigli che possono aiutarvi quando il momento è propizio.

Cosa si può fare giorno per giorno?

Fare colazione. Le persone che si abbuffano hanno schemi prevedibili. Molti non fanno colazione, fanno un pranzo leggero, poi hanno fame nel pomeriggio e mangiano troppo. Mangiate a orari regolari durante la giornata. Pasti puntuali e prevedibili aiutano a superare le abbuffate.

Evitare le tentazioni. È più probabile che si esageri se il cibo spazzatura e i dolci sono a portata di mano. Pianificate i vostri piaceri. Andate in un negozio e gustatevi una coppa di gelato. Ma non riempite il freezer con litri di gelato.

Costruite un sistema di supporto. Scegliete alcuni familiari o amici con cui parlare delle vostre difficoltà. Nella scelta, ricordate che anche loro devono essere in grado di incoraggiarvi quando vi sentite giù.

Potreste trovare utile un gruppo di sostegno. Potreste passare del tempo con persone che stanno facendo il vostro stesso percorso. Inoltre, queste relazioni non hanno i legami emotivi che possono esserci con la famiglia.

Muoversi. L’esercizio fisico è un ottimo antistress che può fare miracoli per il vostro umore. Le sostanze chimiche naturali che elevano lo spirito e che l’attività fisica produce possono aiutare a frenare le abbuffate emotive.

Chiedete al vostro medico quale tipo di esercizio fisico è più adatto a voi, soprattutto se avete problemi di salute.

Identificare i fattori emotivi scatenanti. Cercate di capire cosa tende a spingervi ad abbuffarvi. È la rabbia? Frustrazione? La noia? È quando si festeggia? Prestate attenzione a quali sentimenti fanno scattare l’interruttore e usateli come segnali di allarme.

Alleviare lo stress. Trovate il modo di gestire i momenti difficili senza mangiare. Alcune opzioni includono:

• Meditazione

• Yoga

• Rilassamento guidato

• Esercizi di respirazione profonda

Fermare un’abbuffata quando è in atto

Nonostante i vostri sforzi, la voglia di abbuffarsi può ancora arrivare. Provate queste tattiche per fermarvi. E, nel caso in cui il piano A dovesse fallire, tenete a portata di mano più approcci.

Accogliete l’emozione. Che cosa provate che vi fa venire voglia di abbuffarvi? Identificatela e accettatela senza giudicare l’emozione o voi stessi. All’inizio sarà difficile. Ma le emozioni passano e, man mano che le accettate, vi renderete conto che non dovete abbuffarvi per liberarvene.

Superare l’impulso. Potreste pensare che il desiderio di abbuffarsi continui a crescere. Ma se vi distraete con altre cose e vi allontanate dai fattori scatenanti del cibo, vedrete che questa sensazione inizierà a scomparire. Pensate alla voglia di abbuffarsi come a un’onda dell’oceano che cresce, ma poi si disperde.

Distrarsi. Trovate qualcosa che distolga la mente e il corpo dal cibo. Tra le altre cose, è possibile

• Fare un gioco che vi piace molto

• Fare una passeggiata

• Andare al parco

• Tagliare il prato

• Fare un giro in macchina

• Meditare

• Leggere un libro

Alzare il telefono. È qui che entra in gioco il sistema di supporto che avete costruito. Chiamate un amico fidato o un membro di un gruppo di sostegno e raccontategli quello che state passando. Parlarne può aiutare a far passare lo stimolo.

Inoltre, alcuni terapeuti sono specializzati nel trattamento del disturbo da alimentazione incontrollata e alcuni farmaci sono approvati dalla FDA. Parlate con il vostro medico per esplorare queste opzioni.

Trovate il vostro luogo felice. Fate tutto ciò che vi fa sentire bene con voi stessi. Potete ascoltare la musica che vi stimola l’umore, andare in palestra o guardare un film divertente.

Pensateci bene. Se iniziate a mangiare, cercate di rallentare, di prestare attenzione a ogni boccone e di non lasciarvi prendere dallo stordimento. Rimanete nel momento.

Non permettete a voi stessi di cadere in uno stato di stordimento. Rimanete nel momento.

Siate positivi. Imparare a trasformare i pensieri negativi sulla sovralimentazione e sul proprio corpo in azioni positive è un passo importante per evitare le abbuffate e stare meglio. A volte potete aiutarvi da soli. Altre volte, un aiuto professionale può riorientare i vostri pensieri. Potete provare:

• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT). La CBT è un trattamento comune per il disturbo da alimentazione incontrollata. È probabile che il medico o il terapeuta suggeriscano questa terapia per prima. La maggior parte delle persone affette da questo disturbo che provano la CBT migliorano. Può essere utile anche in caso di depressione, che spesso si accompagna alle abbuffate.

Una versione chiamata “CBT potenziata” è pensata per le persone con disturbi alimentari. Insegna a riconoscere i sentimenti di bassa autostima e altri pensieri negativi che possono scatenare le abbuffate.

Invece di dire:

• “Sono un fallito perché mangio troppo”.

• “Non raggiungerò mai il mio peso ideale”.

• “È troppo difficile mangiare bene”.

Imparerete a dire cose come:

• “Sono una brava persona e posso tenere sotto controllo la mia alimentazione”.

• “Con un piccolo sforzo, raggiungerò un peso sano”.

• “Il mio terapeuta e il mio dietologo mi aiuteranno a creare una dieta che potrò seguire”.

La CBT si svolge di solito una volta alla settimana per circa 20 settimane. Durante ogni seduta si incontra un terapeuta da solo o in gruppo.

• Psicoterapia interpersonale (IPT). I terapeuti hanno usato la IPT per aiutare le persone affette da depressione per molto tempo. Oggi viene utilizzata anche per trattare i disturbi alimentari. L’IPT può aiutare a smettere di abbuffarsi e a evitare le crisi. Secondo alcuni studi, funziona bene quanto la CBT.

L’IPT aiuta a capire se sono i problemi a casa o nelle altre relazioni a scatenare le abbuffate. Le fasi sono tre:

• Fase 1: individuate i problemi della vostra vita personale che vi spingono a mangiare troppo. Per esempio, forse fate uno spuntino ogni volta che vi sentite soli, o dopo aver litigato con i vostri genitori.

• Fase 2: il terapeuta vi mostra come costruire relazioni migliori.

• Fase 3: si lavora per mantenere i cambiamenti apportati e prevenire le ricadute nelle abbuffate.

L’IPT si svolge di solito una volta alla settimana in gruppo o a tu per tu con il terapeuta.

• Terapia dialettica del comportamento (DBT)? La DBT è simile alla terapia cognitivo-comportamentale, ma invece di cercare di cambiare i pensieri negativi, si accetta e si impara a convivere con essi. Tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e lo yoga aiutano a diventare più consapevoli dei propri pensieri.

I terapeuti hanno utilizzato la DBT per aiutare persone con disturbi di personalità che hanno abitudini autodistruttive. La ricerca è ancora in corso per vedere se funziona bene per le abbuffate. Finora sembra essere d’aiuto e chi inizia il programma è in grado di mantenerlo.

• Auto-aiuto guidato. Se non avete tempo per sedute di terapia regolari o non potete permettervele, l’auto-aiuto guidato può essere un’opzione.

Alcuni programmi di auto-aiuto sono quelli che si completano da soli. Comprendono l’uso di libri, DVD, video, ecc.

In altri programmi di auto-aiuto guidati, ci si incontra con un terapeuta o un professionista della salute per essere guidati. Questo professionista vi consiglierà libri, programmi per computer o video di auto-aiuto da usare a casa. Sta a voi dedicare tempo e impegno.

Uno studio condotto su persone affette da disturbo da alimentazione incontrollata ha rilevato che coloro che hanno seguito una forma di terapia cognitivo-comportamentale autoguidata e basata su un manuale, della durata di 12 settimane, hanno ottenuto una maggiore remissione dalle abbuffate rispetto a coloro che hanno ricevuto cure più tradizionali. E più di un terzo è rimasto in buona salute un anno dopo.

• Altri consigli per migliorare l’umore

Anche con questi trattamenti, di tanto in tanto si può ricadere nei vecchi modi di pensare. Per rimanere positivi potete:

• Incoraggiarsi da soli. Lasciate in giro per casa dei foglietti adesivi con messaggi ispiratori come “Puoi farcela!”. Attaccateli sugli specchi e in altri luoghi dove li vedrete ogni giorno.

• Tenete un elenco di 10 cose che vi piacciono di voi stessi. Ogni volta che vi sentite giù, leggete l’elenco.

• Se avete una battuta d’arresto, non fatevi problemi. Assicuratevi di rimettervi in carreggiata il giorno dopo.

• Circondatevi di persone che vi fanno sentire bene con voi stessi.

• Premiatevi per i risultati ottenuti. Per esempio, fatevi fare un massaggio o un bagno caldo con le bolle.

La presentazione del medico mette in evidenza i cibi sani da mangiare dopo un’abbuffata per aiutare il corpo a tornare in carreggiata.

1/15

Il potere probiotico dello yogurt può aiutare a domare i problemi di pancia causati dall’eccesso di cibo. I batteri buoni chiamati lattobacilli possono bilanciare i batteri cattivi e combattere gas e diarrea. Cercate uno yogurt con fermenti lattici vivi per ottenere i benefici batterici.

Banane

2/15

La pressione sanguigna è in aumento a causa di un’impennata di sodio? Limitatela mordendo una banana. Sono ricche di potassio, che può attenuare gli effetti di una dieta ad alto contenuto di sodio e contribuire a stabilizzare la pressione sanguigna.

Farina d’avena

3/15

Una ciotola di questo alimento base per la colazione vi farà iniziare la giornata con il piede giusto. Si ottengono 1-2 grammi di fibre, che aiutano a ridurre il colesterolo eliminandolo dal sistema prima che possa insediarsi.

Tè verde

4/15

Una tazza di tè verde (senza zucchero) è ricca di flavonoidi, che abbassano i livelli di colesterolo LDL, o colesterolo cattivo, e possono aiutare a riportare la pressione alta alla normalità.

Noci

5/15

Le abbuffate possono aumentare il rischio di malattie cardiache, quindi mangiate piccole manciate di noci per il vostro cuore. Mandorle, noci, arachidi e altra frutta secca offrono acidi grassi omega-3, grassi insaturi e vitamina E, tutti elementi che aiutano a ridurre il colesterolo e a proteggere le arterie.

Fagioli

6/15

Ceci, lenticchie, fagioli di mare… quando si tratta di fagioli, le opzioni sono quasi infinite. Scegliete il vostro preferito per ottenere un aumento di fibre. Inoltre, i fagioli richiedono tempo per essere digeriti, il che vi aiuterà a sentirvi sazi più a lungo.

Uova

7/15

Sono un alimento ricco di sostanze nutritive. Le uova sono ricche di proteine, vitamine B12 e D, riboflavina e folati, tutti elementi che possono contribuire a ridurre il rischio di malattie cardiache che possono essere causate dalle abbuffate. Preparate un’omelette con le verdure per introdurre ulteriori fibre. Potete saltare il tuorlo se siete preoccupati per il colesterolo.

Spinaci

8/15

Dopo un’abbuffata, il vostro corpo ha molto da smaltire. Gli spinaci sono ricchi di vitamina B2, che aiuta a metabolizzare i grassi. Le vitamine del gruppo B aiutano anche a combattere le malattie e le infezioni, contribuendo a mantenere la salute più a lungo. È meglio consumare le verdure a foglia crude o leggermente cotte al vapore: la bollitura può eliminare le vitamine e i nutrienti essenziali.

L’aceto

9/15

Un filo di aceto sull’insalata può aiutare a stabilizzare gli zuccheri nel sangue dopo gli alti e bassi delle abbuffate, soprattutto se le abbuffate sono state a base di pane. L’aceto può abbassare l’indice glicemico dopo un’abbuffata di carboidrati. Ma non esagerate: troppo aceto può dare fastidio allo stomaco.

Zenzero

10/15

Il gas vi fa sentire gonfi? Lo zenzero aiuta a rilassare i muscoli dell’apparato digerente per far uscire il gas. Preparate un tè allo zenzero, insaporite un’insalata con dello zenzero sottaceto o frullatene un po’ in un frullato per ottenere la vostra dose.

Arance

11/15

Sono aspre, gustose e ricche di vitamina C, che stimola il metabolismo e aiuta a digerire i grassi. Inoltre, è possibile che un aumento della vitamina C possa darvi più energia e risollevarvi il morale. Scegliete il frutto intero invece del succo per evitare zuccheri extra e per aumentare le fibre.

Semi di lino

12/15

È un’aggiunta semplice agli alimenti che già si consumano, come la farina d’avena o i frullati. Non cambia il sapore degli alimenti, ma può aggiungere fibre e ALA, un acido grasso che può migliorare la salute del cuore. Optate per il lino macinato piuttosto che per l’olio di semi di lino per ottenere tutti i benefici delle fibre.

Salmone

13/15

Il pesce come il salmone fornisce acidi grassi omega-3 che stimolano il cervello, ma offre anche un apporto di proteine. Le proteine aiutano a mantenere stabile la glicemia e possono persino aiutare a prevenire i picchi di zucchero dopo un pasto ricco di carboidrati.

Broccoli

14/15

Il disturbo da alimentazione incontrollata è legato alla depressione, quindi è bene associare alimenti che aiutino a combattere il malumore. Il magnesio è in grado di migliorare l’umore e i broccoli ne sono ricchi. Una mezza tazza di broccoli cotti fornisce quasi il 13% del magnesio giornaliero.

L’acqua

15/15

Un buon modo per far superare al corpo un’abbuffata è quello di sciacquare il sistema con l’acqua. Non solo aiuta a digerire il cibo, ma ammorbidisce anche le feci, in modo da poter procedere. E se l’indigestione vi fa venire i nodi allo stomaco, provate a introdurre un po’ di bollicine. L’acqua seltz può aiutare ad alleviare il mal di pancia.

Se avete seguito un trattamento per il disturbo da alimentazione incontrollata, scoprite come potete prevenire una ricaduta.

Perché le abbuffate potrebbero tornare

Se le abbuffate tornano, non significa che abbiate fallito. Le ricadute fanno spesso parte del recupero. Alcuni studi dimostrano che tra il 20% e il 50% delle persone con un disturbo alimentare ha una ricaduta.

Tenete presente che diversi fattori possono aumentare le probabilità di ricaduta. Per esempio, più a lungo si è sofferto di BED, più è probabile che si abbia una ricaduta durante il recupero. Inoltre, maggiore è l’età in cui è iniziata l’abbuffata, maggiori sono le probabilità di avere una ricaduta.

Anche se pensate di essere sulla via della guarigione, non interrompete i contatti con il vostro team di assistenza sanitaria. Vi hanno aiutato ad arrivare a questo punto e volete tenerli al vostro fianco quando si presentano delle difficoltà.

Conoscere i segnali

Fate attenzione agli elementi che suggeriscono che una ricaduta potrebbe essere vicina. Per esempio, vi capita spesso di pensare al cibo? Cominciate a essere ossessionati dalla dieta e dal peso? Potrebbero essere un indizio di un ritorno alle abbuffate.

Altri segnali che potrebbero essere sintomo di problemi:

• Il senso di autostima diminuisce

• Vi sentite stressati

• Cambiate il vostro piano di recupero (saltate i pasti, per esempio, o iniziate una dieta restrittiva)

• Non si è onesti o aperti con il proprio medico

Potreste notare che l’obiettivo della dieta e dell’esercizio fisico diventa più l’aspetto esteriore che la salute. Potreste anche evitare gli eventi o le attività che includono il cibo, o scoprire che state diventando riservati e meno socievoli.

I segnali di allarme variano da persona a persona. L’équipe sanitaria può aiutarvi a dare un senso ai campanelli d’allarme che vi riguardano specificamente.

Se si ha la sensazione di ricadere nelle abbuffate, è possibile adottare una serie di misure. Si può cominciare con l’essere gentili con se stessi. Invece di rimproverarvi, sviluppate una voce interiore positiva.

Se oltre alla BED avete anche problemi di salute mentale, come ansia o depressione, rivolgetevi a un professionista.

E non dimenticate di prestare attenzione: alle vostre sensazioni, alla fame del vostro corpo e ai segnali di sazietà.

Pianificare in anticipo

Il disturbo da abbuffate non è nato da un giorno all’altro. E non sparirà con uno schiocco di dita. Ma potete contribuire ad accelerare la sua scomparsa con un piano di prevenzione delle ricadute.

Fate un elenco delle tattiche che hanno funzionato finora. Ad esempio, pianificando i pasti, facendo regolarmente la spesa e tenendo un registro degli alimenti. Scrivete i rischi e i segnali d’allarme più importanti per voi.

Fate anche un elenco di 10 cose che potete fare invece di abbuffarvi. Tenetelo a portata di mano, ad esempio sul frigorifero, perché può essere difficile ricordare le cose da fare quando c’è una crisi.

In quei momenti può essere utile parlare dei propri sentimenti. Scrivete i nomi e i numeri delle persone a cui vi sentite di rivolgervi, come gli amici o l’équipe sanitaria. Poi prendete il telefono e chiamate. La persona all’altro capo sarà lieta di aiutarvi.

Scoprite perché il disturbo da abbuffate non è una condizione che colpisce solo le donne e come gli uomini possono imparare a riconoscerlo e a trattarlo.

I fattori scatenanti del BED sono spesso gli stessi per uomini e donne, ma gli uomini devono affrontare una sfida particolare: lo stigma di avere a che fare con una condizione che molti considerano erroneamente un problema femminile. Questo atteggiamento e la scarsa conoscenza dei segnali della BED possono indurre molti uomini a non curarsi.

E non è una buona idea, perché se non si ricevono le cure giuste, il disturbo da binge eating è una cosa seria, che può mettere in pericolo la vita.

La vostra immagine corporea

Per generazioni le donne hanno avuto a che fare con problemi di immagine corporea alimentati dalle aspettative dei media. È emerso che anche gli uomini prestano attenzione ai media. Gli uomini che sono costantemente sommersi da immagini di uomini magri e muscolosi sulle riviste e in TV possono pensare che il loro corpo non sia all’altezza. Per ottenere l’aspetto giusto, si può cadere in alcune abitudini malsane, che possono mettere a rischio di disturbo da abbuffata.

Ad esempio, si potrebbe ricorrere a una dieta restrittiva per cambiare l’aspetto del proprio corpo. Alcuni studi dimostrano che alcuni uomini dichiarano che le loro abbuffate sono iniziate dopo aver iniziato a perdere peso.

Immaginate lo scenario. La vostra nuova dieta miracolosa non vi dà abbastanza calorie per soddisfare la vostra fame. Così barate un po’, cercando di placare il vostro stomaco brontolante: una manciata di noci, un sacchetto di patatine. Niente di che. Giusto? Tutti noi mangiamo troppo di tanto in tanto.

Ma il disturbo da abbuffata è completamente diverso da un episodio di sovralimentazione. Se si soffre di BED, è probabile che si vada incontro a cicli di iperindulgenza senza controllo. In seguito si possono provare vergogna e rimpianto, o addirittura odiarsi per il modo in cui ci si è comportati.

Come si presenta il LETTO

Cose che molti uomini pensano facciano solo parte dell’essere uomo possono trasformarsi in un disturbo da alimentazione incontrollata.

Secondo la National Eating Disorder Association, chi soffre di BED può avere alcuni di questi comportamenti:

• Mangiare una quantità superiore a quella che la maggior parte delle persone mangerebbe in un tempo simile.

• Sentire di aver perso il controllo su quanto si mangia

• Mangiare quando si è sazi o non si ha fame

• Mangiare rapidamente quando ci si abbuffa

• Mangiare finché non ci si sente a disagio quando si è sazi

• Spesso vi capita di mangiare da soli o di nascosto

• Entrare in un ciclo di dieta e di abbandono della stessa

Si può anche notare che ci si sente arrabbiati o ansiosi prima di abbuffarsi.

Come chiedere aiuto

Se siete uomini affetti da disturbo da binge eating, fatevi coraggio. Esistono molti trattamenti che funzionano. Iniziate parlando con il vostro medico. Può mettervi in contatto con uno specialista dei disturbi alimentari, che può essere uno psichiatra, uno psicologo o un altro specialista della salute comportamentale.

È possibile seguire una terapia che può aiutare a prendere nuove abitudini alimentari e a modificare i pensieri e i sentimenti che provocano gli episodi di abbuffata. Il medico può anche consigliare dei farmaci.

Il trattamento della BED si basa spesso sul modello Health at Every Size (HAES). Cerca di ridurre lo stigma e di migliorare la salute accettando questi principi chiave:

Accettare la propria taglia. Imparare che i geni trasmessi dai genitori sono parte della ragione della propria taglia.

Ascoltate i segnali del vostro corpo. Osservate i segnali che vi dicono quando avete fame o siete sazi. Imparate come possono guidarvi a fare le scelte giuste.

Prendete abitudini sane. Rendere l’esercizio fisico un’attività divertente. Imparate a mangiare quando avete fame e a smettere quando siete sazi. Attenersi a una dieta sana, anche se ogni tanto è lecito concedersi qualcosa di meno nutriente.

Riconoscere che le persone sono di tutte le forme. Sostenete gli altri che non si sentono bene con il proprio corpo.

Oltre a ricevere l’assistenza medica necessaria per la BED, assicuratevi anche di ottenere il sostegno della vostra famiglia e dei vostri amici. Non c’è bisogno di andare avanti da soli mentre si è sulla strada della guarigione.

Sapere quando e come mangiare i cibi di cui ci si abbuffava. Strategie intelligenti possono aiutarvi a mangiare i cibi scatenanti senza abbuffarvi.

Quando si guarisce da un disturbo da abbuffata, è probabile che ci si ponga delle domande. Dovete evitare completamente i “cibi scatenanti” di cui vi abbuffavate un tempo? Oppure potete concedervi un trattamento di tanto in tanto?

Ognuno di noi è un po’ diverso in termini di gestione del cibo e dell’alimentazione durante e dopo la guarigione, dice Sondra Kronberg, RD. È portavoce dell’Associazione Nazionale Disturbi Alimentari.

Ecco sette modi per aiutarvi a rimanere in carreggiata.

Non rendere definitivamente off-limits alcuni cibi

Se avete appena iniziato il processo di recupero, potreste voler evitare le abbuffate finché i sintomi non si attenuano o scompaiono del tutto.

Se li evitate, non dite a voi stessi che non mangerete mai più quei cibi.

Dire che qualcosa è del tutto off-limits per sempre può ritorcersi contro di voi. È possibile sviluppare una paura del cibo, afferma Jennifer Kramer, MSW, LCSW. È la fondatrice e direttrice del Metro Behavioral Health Associates Eating Disorder Treatment Center di New York. Una volta superata la voglia e l’abitudine di abbuffarsi, si possono reintrodurre gli alimenti di cui ci si abbuffava prima.

Avete bisogno di aiuto nel frattempo? Prendete in considerazione la possibilità di parlare con un medico, un terapeuta o un altro professionista specializzato in disturbi alimentari.

Evitare di fare scorte

Dato che la maggior parte delle persone si abbuffa in segreto a casa, uno dei modi migliori per assicurarsi di non mangiare in eccesso certi alimenti, soprattutto cibo spazzatura e snack poco salutari, è tenerli fuori casa.

Se prima mangiavate un barattolo di burro di arachidi in una o due sedute, forse non è il caso di tenerne un barattolo in casa, soprattutto se siete ancora in fase di recupero, dice Kronberg. Andate invece al ristorante e ordinate un panino al burro di arachidi. Una porzione fissa incoraggia a mangiare con moderazione.

Mangiare bene tutto il giorno

Le abitudini sane rendono più facile mangiare quantità moderate di cibo. Non saltate i pasti o gli spuntini salutari. Più si è affamati, più è probabile che ci si abbuffi.

Includete anche le proteine (come uova, petti di pollo o yogurt greco) in ogni pasto. Aiutano a controllare gli zuccheri nel sangue. Questo riduce il desiderio, soprattutto di carboidrati e di cibi non salutari, dice Kronberg.

Non mettetevi a dieta

Non cercate di rimediare a un pasto abbondante o a un’abbuffata.

Mettersi a dieta, ridurre le calorie e/o privarsi di queste, fa sì che si crei un circolo vizioso di abbuffate, dice Kronberg. È più probabile che si finisca per abbuffarsi di un alimento che altrimenti si sarebbe mangiato con moderazione.

Provate altre strategie di benessere

Lo stress, la stanchezza e le emozioni come la tristezza rendono più probabile l’abbuffata. Se provate una di queste sensazioni, probabilmente non è il momento giusto per mangiare un cibo scatenante.

Trovate invece un modo diverso dal cibo per sentirvi meglio: Per esempio, fate esercizio fisico, meditate o parlate con un amico.

Tenere un diario alimentare

È importante sapere cosa e quanto si mangia. I terapeuti che si occupano di disturbi da binge eating spesso incoraggiano i pazienti a tenere un diario, perché aiuta a prendere coscienza delle proprie scelte e abitudini alimentari. Ogni voce del diario alimentare dovrebbe includere:

• L’ora in cui si è mangiato

• Gli alimenti mangiati

• Quanto si è mangiato

• Come si sentiva in quel momento

Questo può aiutarvi a individuare gli schemi tra i vostri stati d’animo e il modo in cui mangiate, nonché le abitudini salutari che vorrete continuare a seguire.

Prendetevi un time-out

Durante il trattamento si impara a stare lontani dai cibi scatenanti o a distrarsi quando si avverte un forte desiderio di abbuffarsi.

Una lezione comune: allontanarsi da ciò che ci tenta, dice Kramer.

La semplice presenza in un’altra stanza può essere d’aiuto. Per esempio, spostatevi in salotto se state osservando qualcosa nella dispensa. Poi, sforzatevi di concentrarvi su qualcos’altro, come la televisione o una telefonata, per circa 15 minuti. Questo è il tempo che ci vuole per far passare lo stimolo, dice l’esperta.

Questa presentazione del medico spiega il disturbo da alimentazione incontrollata, comprese le cause, i sintomi, il trattamento e il recupero.

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Il disturbo da abbuffata non è la stessa cosa di un’abbuffata occasionale. Molte persone mangiano troppo di tanto in tanto. Chi non ha mai avuto mal di pancia dopo un’enorme cena del Ringraziamento? Chi soffre di questo disturbo alimentare, però, si sente costretto a farlo regolarmente, almeno una volta alla settimana per un periodo di 3 mesi o più.

Sensazione di angoscia

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Le persone che soffrono di disturbo da abbuffata sentono di non poter controllare quanto o addirittura cosa mangiano. Spesso mangiano da sole, fino a sentirsi male o quando non hanno fame. Il senso di colpa, la vergogna, il disgusto o la tristezza si manifestano dopo l’abbuffata. Le persone possono sentirsi talmente in imbarazzo per il loro comportamento che fanno di tutto per nasconderlo ad amici e familiari.

È diversa dalla bulimia

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La bulimia e il disturbo da alimentazione incontrollata non sono la stessa cosa, anche se condividono alcuni sintomi. Anche le persone affette da bulimia mangiano regolarmente in eccesso e possono provare le stesse emozioni negative, come la perdita di controllo, la vergogna o il senso di colpa. La differenza fondamentale è che le persone affette da bulimia “spurgano” dopo aver mangiato. Potrebbero costringersi a vomitare, usare lassativi o diuretici o fare troppo esercizio fisico. Lo spurgo non fa parte del disturbo da abbuffata.

Chi è a rischio?

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Chiunque può sviluppare un disturbo da abbuffate, indipendentemente da razza, sesso, età o peso. Si ritiene che sia il disturbo alimentare più comune negli Stati Uniti. Sebbene le donne abbiano una probabilità leggermente maggiore di soffrirne, anche gli uomini possono esserne affetti. Più di 6 milioni di americani – il 2% degli uomini e il 3,5% delle donne – soffriranno di questo disturbo a un certo punto della loro vita. Gli uomini hanno maggiori probabilità di ammalarsi nella mezza età. Tra gli adolescenti, l’1,6% soffre di disturbo da alimentazione incontrollata.

Come influisce sul peso

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Molte persone che sviluppano il disturbo da abbuffate alimentari lottano anche con il loro peso. Tra le persone affette da questo disturbo, circa due terzi sono obese e uno studio ha rilevato che ben il 30% delle persone che si sottopongono a un trattamento per la perdita di peso possono essere affette da questo disturbo. Le persone in sovrappeso o obese sono anche a rischio di problemi di salute correlati, come le malattie cardiache, l’ipertensione e il diabete di tipo 2.

È una questione di salute mentale

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Molte persone affette da disturbo da binge eating hanno anche altri problemi emotivi o di salute mentale, come depressione, ansia, disturbo bipolare e abuso di sostanze. Possono anche sentirsi stressati, avere problemi di sonno e lottare con una bassa autostima o con la vergogna dell’immagine corporea.

Quali sono le cause del disturbo da alimentazione incontrollata?

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Gli esperti non sanno esattamente quali siano le cause dei disturbi alimentari. Potrebbe essere coinvolto un insieme di fattori, tra cui i geni, la psicologia e il background di una persona. La dieta può portare al disturbo da abbuffata, ma non sappiamo se questo fattore da solo possa scatenarlo. Alcune persone possono essere particolarmente sensibili agli stimoli alimentari, come gli odori o le immagini del cibo. Il disturbo può anche derivare da eventi di vita stressanti o traumatici, come la morte di una persona cara o le prese in giro per il peso.

Il recupero è possibile

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Se pensate di soffrire di un disturbo da alimentazione incontrollata, sappiate che può essere trattato con successo. Il primo passo è ottenere una diagnosi. Per farlo, un medico o un altro professionista della salute vi sottoporrà a un esame fisico e vi farà domande sulle vostre abitudini alimentari, sulla vostra salute emotiva, sull’immagine del vostro corpo e sui vostri sentimenti verso il cibo.

Trattamento: Aiuto per pensieri, sentimenti e cibo

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Il colloquio con uno psichiatra o con un altro consulente è fondamentale per risolvere i problemi emotivi. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) mira a modificare i modelli di pensiero negativi che possono scatenare le abbuffate. La terapia interpersonale (IPT) affronta i problemi relazionali che possono essere coinvolti. È utile anche lavorare con un nutrizionista per imparare abitudini alimentari sane e tenere un diario alimentare durante il recupero.

E i farmaci?

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Alcuni farmaci, come gli antidepressivi e specifici farmaci antiepilettici che possono aiutare a controllare il desiderio di cibo e l’impulso ad abbuffarsi, possono essere utili se utilizzati insieme alla consulenza. Il Vyvanse (lisdexamfetamina), un farmaco utilizzato per il trattamento dell’ADHD, è il primo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo da abbuffata. Non è chiaro come funzioni il farmaco, ma gli studi hanno dimostrato che il Vyvanse è in grado di contribuire a ridurre il numero di abbuffate settimanali.

Perdere peso con il disturbo da abbuffata

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Le abbuffate possono portare a un aumento di peso e rendere difficile eliminare i chili di troppo e mantenerli per sempre. Nell’ambito del trattamento, le persone affette da disturbo da binge eating possono avere bisogno di aiuto in questo senso. I programmi tradizionali di perdita di peso possono essere d’aiuto, ma alcune persone fanno fatica a seguire diete rigide. Chiedete al vostro medico se potete beneficiare di un programma di perdita di peso specializzato per persone con disturbi alimentari.

Prevenzione

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Se si è a rischio di disturbo da alimentazione incontrollata, si può intervenire per evitarlo. Fate attenzione a sentimenti come il senso di colpa, la vergogna, l’impulsività nei confronti del cibo o la scarsa autostima. Se avete questo tipo di problemi o se i disturbi alimentari sono presenti nella vostra famiglia, rivolgetevi a un medico o a un terapeuta.