Il medico vi dice

Scoprite quali sono gli effetti collaterali più comuni dello IUD. Scoprite cosa fare in caso di problemi con lo IUD.

Gli IUD sono anche molto sicuri. Alcune donne hanno effetti collaterali, ma di solito sono lievi. I problemi gravi causati dai dispositivi sono rari.

Gli effetti collaterali di questo metodo anticoncezionale possono essere diversi per ogni persona. Quelli che si verificano dipendono dal tipo di IUD e dalla propria storia clinica.

Non c’è modo di prevedere come il corpo reagirà allo IUD. Se si riscontrano problemi, è importante comunicarli al medico.

Crampi

Nei primi giorni dopo l’inserimento dello IUD da parte del medico, ci si aspetta di avere crampi simili a quelli delle mestruazioni. I crampi lievi sono normali. Se il dolore diventa intenso, chiamare il medico.

Svenimento

Alcune donne avvertono vertigini subito dopo l’inserimento dello IUD da parte del medico. Alcune svengono.

Per evitare di svenire, sdraiatevi finché non vi sentite meglio, quindi alzatevi molto lentamente.

Mestruazioni irregolari o abbondanti

Le mestruazioni cambieranno dopo l’inserimento del dispositivo. Gli IUD ormonali (Kyleena, Liletta, Mirena e Skyla) spesso rendono le mestruazioni più leggere e brevi. A volte interrompono del tutto le mestruazioni.

Lo IUD al rame (ParaGard) può rendere le mestruazioni più pesanti per i primi mesi.

Alcune donne presentano spotting o sanguinamenti tra un ciclo e l’altro. Il ciclo può tornare normale entro 6 mesi dall’inserimento dello IUD.

Cisti ovariche

Circa 1 donna su 10 presenta queste sacche piene di liquido nelle ovaie nel primo anno successivo all’inserimento dello IUD. Le cisti di solito scompaiono da sole entro 3 mesi.

La maggior parte delle cisti ovariche è innocua e non provoca alcun sintomo. Tuttavia, alcune causano gonfiore e dolori al basso ventre. Il dolore può diventare improvviso o grave se una cisti si rompe. Se notate questi sintomi, rivolgetevi al vostro medico.

Gravidanza

Le probabilità di rimanere incinta mentre si ha uno IUD sono molto basse, circa l’1%. Ma se dovesse accadere, potrebbe essere pericoloso. Aumenta il rischio di:

• Aborto spontaneo

• Infezione

• Travaglio e parto precoci

Se si desidera mantenere la gravidanza, è necessario rimuovere lo IUD. L’asportazione dello IUD in gravidanza comporta anche dei rischi. Chiedete al vostro medico quali sono le opzioni possibili.

Gravidanza ectopica

Si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell’utero. La gravidanza non può sopravvivere e può essere pericolosa per la salute.

Rimanere incinta mentre si ha uno IUD comporta un rischio leggermente più elevato di gravidanza ectopica. Ogni anno, solo 1 donna su 1.000 con uno IUD ne avrà una. Il rischio può essere leggermente maggiore se in passato si è avuta una gravidanza ectopica, un’infezione pelvica o un intervento chirurgico alle tube di Falloppio.

Informate subito il vostro medico se notate dolori al ventre o sanguinamenti vaginali. Potrebbero essere segni di una gravidanza ectopica.

Infezione

Uno IUD aumenta leggermente le probabilità di contrarre un’infezione dell’utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie, chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID). I batteri che causano la PID possono entrare nel corpo quando viene inserito lo IUD.

La probabilità di contrarre l’infezione è maggiore nei primi 20 giorni dopo l’inserimento dello IUD. Avere più di un partner sessuale aumenta le probabilità di questo effetto collaterale.

È importante trattare rapidamente la PID per evitare problemi gravi. Informare il medico se si presentano sintomi quali:

• Dolore alla pancia

• Sesso doloroso

• Perdite maleodoranti dalla vagina

• Brividi di freddo

• Febbre

• Sanguinamento abbondante

Il medico prescriverà degli antibiotici per trattare la PID.

Perforazione

Raramente, lo IUD attraversa la parete dell’utero mentre il medico lo inserisce. In tal caso è necessario rimuoverlo.

Espulsione

Si verifica quando lo IUD cade dall’utero. Si verifica in circa il 3% delle donne. Il rischio è leggermente più elevato nelle donne che hanno già avuto una gravidanza.

L’espulsione provoca sintomi come sanguinamento e dolore, ma alcune donne non hanno alcun sintomo.

Se pensate che il vostro IUD sia caduto, non cercate di reinserirlo da sole. Consultate il vostro medico per vedere se vi consiglia di sostituirlo o se esiste un’altra forma di controllo delle nascite più adatta a voi. Fino ad allora, utilizzate un preservativo o un altro metodo anticoncezionale di riserva.

Le pillole anticoncezionali ormonali funzionano quasi sempre per prevenire le gravidanze, a patto che non si saltino le dosi e che si assumano secondo gli orari previsti. Ecco come fare.

Può anche essere uno dei modi più affidabili per evitare gravidanze non pianificate. Le pillole anticoncezionali ormonali bloccano le gravidanze nel 99,7% dei casi, il che significa che solo 3 donne su 1.000 rimangono incinte in un determinato anno. Ma questo solo se non si salta mai una dose e si prendono le pillole perfettamente ogni volta. In caso contrario, le probabilità di gravidanze accidentali salgono a 90 su 1.000 donne.

Chi può prenderle

Se il medico è sicuro che non siate già incinte, di solito potete prendere la pillola in qualsiasi momento e a qualsiasi età. Se siete prossime alla menopausa, chiedete al vostro medico se non sia meglio assumere una minipillola, che contiene un solo ormone invece dei soliti due, e in quantità minore.

La pillola potrebbe non essere adatta a voi se:

• Avete la pressione alta non ben controllata

• Hanno più di 35 anni e fumano

• hanno una storia di ictus, malattie cardiache, problemi di circolazione o cancro al seno

• Ha iniziato ad allattare al seno nell’ultimo mese

• Emicrania con aura

• Presenta complicazioni legate al diabete come nefropatia, retinopatia o neuropatia

• Recentemente ha subito un intervento chirurgico

• Hanno una malattia del fegato

• Sanguinamento uterino inspiegabile

Per saperne di più sulla pillola e sulle altre scelte anticoncezionali più adatte a voi.

Come iniziare

Prima di prescrivere il farmaco, il medico vi misurerà la pressione sanguigna e verificherà la presenza di eventuali malattie sessualmente trasmissibili se avete già avuto rapporti sessuali. Può essere necessario o meno un esame ginecologico completo.

Ci sono diversi modi per assumere la pillola:

Inizio il primo giorno. Prendete la prima pillola il giorno in cui avete le mestruazioni. La protezione dalla gravidanza si attiva subito, quindi non è necessario un contraccettivo di riserva.

Inizio rapido. Si prende subito la prima pillola della confezione. Questa è un’opzione se il medico ha confermato che non siete già incinte (anche se un test di gravidanza potrebbe non dare un risultato positivo nelle prime fasi della gravidanza). Per questo motivo è necessario un contraccettivo di riserva, come il preservativo, per 7 giorni. Questo metodo è generalmente sconsigliato.

Inizio la domenica. Molte confezioni di pillole sono predisposte per iniziare in questo giorno. Si prende la prima pillola la prima domenica dopo l’inizio delle mestruazioni. Utilizzare un secondo metodo anticoncezionale per 7 giorni se si hanno rapporti sessuali.

Tipi di confezioni di pillole

La maggior parte delle donne riceve le pillole in confezioni da 21 o 28 compresse. È anche possibile ottenere confezioni estese di 91 o 365 pillole. Con questi tipi di pillole, le mestruazioni possono diventare più rare o sanguinare molto meno.

Pillole da 21 giorni. Si prende una pillola alla stessa ora ogni giorno per 21 giorni, poi si aspetta 7 giorni prima di iniziare una nuova confezione. Durante questi 7 giorni si avranno le mestruazioni.

Pillole di 28 giorni. Si assume una pillola alla stessa ora ogni giorno per 28 giorni. Le prime 21-26 pillole (a seconda della marca) contengono gli ormoni estrogeni e progestinici. Le altre sono solitamente pillole inattive o fittizie. Le mestruazioni si avranno negli ultimi 4-7 giorni.

Pillole di 91 giorni. Si assume una pillola alla stessa ora ogni giorno per 84 giorni. Le ultime 7 pillole contengono solo estrogeni o sono inattive. Avrà le mestruazioni negli ultimi 7 giorni.

Pillole di 365 giorni. Si assume una pillola alla stessa ora ogni giorno per un anno intero. Le mestruazioni possono diventare più leggere o cessare del tutto.

Come prendere la pillola

Prendete la pillola ogni giorno alla stessa ora. Questo è particolarmente importante se si assume la minipillola con solo progestinico, che ha un margine di errore minore rispetto alle normali pillole con estrogeni e progestinici. Può essere utile impostare una sveglia sul telefono o affiggere un calendario sul frigorifero come promemoria. Quando si termina una confezione (comprese le pillole fittizie), il giorno successivo prendere la prima pillola di una nuova confezione.

Alcuni farmaci, tra cui l’antibiotico rifampicina e l’erba di San Giovanni, possono interagire con le pillole anticoncezionali. Utilizzare quindi un contraccettivo di riserva.

Dosi mancate

La pillola anticoncezionale funziona molto bene per prevenire le gravidanze indesiderate. Ma questo dipende dal rispetto del programma di assunzione della pillola per mantenere i livelli ormonali al livello necessario per bloccare il concepimento.

Se sono passate meno di 48 ore dall’ultima pillola:

• Assumere subito la dose ritardata o saltata.

• Assumere il resto delle pillole della confezione secondo il proprio programma regolare, anche se si devono prendere due pillole nello stesso giorno.

Se sono passate più di 48 ore dall’ultima dose:

• Assumere l’ultima pillola dimenticata il prima possibile e buttare via le altre che si sono perse.

• Assumete le altre pillole della vostra confezione secondo il vostro programma regolare, anche se dovete prenderne due insieme per rimettervi in carreggiata.

• Usare un contraccettivo di riserva (come il preservativo) o non avere rapporti sessuali prima di aver assunto per 7 giorni consecutivi pillole contenenti ormoni.

• Se avete saltato l’ultima settimana di pillole con ormoni nella vostra confezione (giorni 15-21 di una confezione di 28 giorni):

  • Terminare le pillole contenenti ormoni, gettare quelle senza ormoni e iniziare una nuova confezione il giorno successivo.

  • Se non è possibile iniziare subito la nuova confezione, utilizzare un contraccettivo di riserva o non avere rapporti sessuali finché non si assumono pillole contenenti ormoni per 7 giorni di seguito.

Se avete saltato le pillole durante la prima settimana della confezione e avete avuto rapporti sessuali non protetti nei 5 giorni precedenti, consultate il vostro medico per verificare la necessità di una contraccezione d’emergenza. Per saperne di più su cosa fare se si dimentica di prendere la pillola anticoncezionale.

Come smettere

È possibile sospendere la pillola anticoncezionale in qualsiasi momento, anche se si consiglia di interromperla alla fine di una confezione di pillole. Probabilmente ricomincerà a ovulare entro 2 settimane e potrà provare ad avere un bambino. Maggiori informazioni su come interrompere in modo sicuro l’uso di anticoncezionali.

Dovete ridurre la dose del vostro anticoncezionale ormonale o smettere di colpo? Scoprite come potete sospendere il vostro contraccettivo in modo sicuro, perché potreste voler smettere e cosa aspettarvi.

Il modo più sicuro per smettere dipende dal tipo di anticoncezionale in uso. Di solito si può fare facilmente da sole. Ma alcuni metodi possono richiedere una visita dal medico.

Come smettere

Indipendentemente dal tipo di contraccettivo che si sta assumendo, può essere una buona idea parlarne prima con il medico. Potrete ricevere consigli, conoscere i possibili effetti collaterali, capire quanto velocemente potreste rimanere incinta e quali sono le vostre opzioni se non volete concepire.

La pillola. È la scelta più popolare tra le donne che attualmente utilizzano la contraccezione. È possibile interrompere la pillola in qualsiasi momento, senza bisogno di terminare la confezione. Il ciclo mestruale potrebbe essere alterato, ma le mestruazioni dovrebbero tornare entro 3 mesi.

La minipillola. Contiene solo progestinico, invece dei soliti estrogeni e progestinici. È possibile interrompere la minipillola quando si vuole. Funziona un po’ meno bene della pillola combinata per prevenire le gravidanze. Pertanto, se si vuole evitare una gravidanza, è necessaria un’altra forma di protezione.

Impianti. Questo tubo delle dimensioni di uno stuzzicadenti è un contraccettivo a lunga durata d’azione. Di solito dura 3 anni. Può essere rimosso da un medico o da un’infermiera in qualsiasi momento. La fertilità dovrebbe tornare rapidamente.

Cerotti. Questi quadrati adesivi si attaccano alla pelle e rilasciano estrogeni e progestinici. Se si vuole smettere di usarli, basta staccare il cerotto da sola. Per evitare una gravidanza, utilizzare subito un altro metodo anticoncezionale.

IUD. Un dispositivo intrauterino, o IUD, viene inserito nell’utero attraverso la vagina. Può impedire una gravidanza per molti anni. Un medico o un’infermiera possono rimuoverlo in pochi minuti. Se si sta cercando di avere un bambino, si dovrebbe essere in grado di concepire subito.

Diaframma. Questa coppetta a forma di cupola blocca fisicamente l’ingresso degli spermatozoi nell’utero. Va inserito ogni volta che si ha un rapporto sessuale. Anche se non volete più usare il diaframma come contraccettivo, lasciatelo inserito per almeno 6 ore dopo l’ultimo rapporto sessuale.

Anello vaginale. Si tratta di una plastica flessibile che si inserisce nella vagina, come un assorbente. Contiene gli stessi due ormoni della pillola. Di solito lo si lascia per 3 settimane e poi lo si toglie per una settimana. Si può smettere di usare l’anello in qualsiasi momento del ciclo mestruale. Utilizzate subito un’altra forma di controllo delle nascite se non avete intenzione di rimanere incinta.

Puntura anticoncezionale. Non ci si può affidare alla puntura per più di 2 anni senza aver prima consultato il medico. Ma è possibile interromperla quando si vuole. Dato che il medico deve fare questa iniezione ogni 3 mesi circa, per interrompere questo tipo di anticoncezionale è sufficiente smettere di prenderla. Chiedete al vostro medico se avete bisogno di un contraccettivo di riserva. Potreste essere coperte per un po’ di tempo, poiché gli effetti dell’iniezione possono durare fino a 9 mesi.

Perché smettere

Siete voi a gestire la vostra fertilità. A volte si può desiderare o avere la necessità di abbandonare i contraccettivi in uso per motivi di salute o personali.

Avete effetti collaterali. Gli anticoncezionali ormonali possono avere effetti diversi su ciascuna persona. Alcune donne hanno sbalzi d’umore, variazioni di peso, mal di testa o nausea. Chiedete al vostro medico se il passaggio a un altro metodo può alleviare i vostri effetti collaterali.

Volete avere un bambino. L’interruzione degli anticoncezionali è il primo passo per dare il via alla pianificazione familiare. Smettete subito o andate dal medico per rimuovere l’impianto o il dispositivo. Il medico può anche aiutarvi a pianificare una gravidanza.

Avete problemi di salute. Gli anticoncezionali ormonali a volte non si combinano bene con gli altri farmaci. Inoltre, può aumentare le probabilità di attacchi cardiaci o di cancro al seno e alla cervice.

Non fate spesso sesso. È necessario ricordarsi di prendere la pillola tutti i giorni o di recarsi regolarmente dal medico per le nuove prescrizioni o iniezioni. Se non siete molto attive sessualmente, può essere una seccatura eccessiva. Potreste trovare più conveniente – e ottenere una migliore protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili – se vi affidate a un metodo di barriera come il preservativo o il cappuccio cervicale con spermicida ogni volta che avete un rapporto sessuale.

Quando rivolgersi al medico

In genere, la sospensione dei contraccettivi ormonali non comporta effetti collaterali gravi. Tuttavia, se le mestruazioni non riprendono dopo circa 4-8 settimane, il medico deve verificare la presenza di eventuali problemi.

La pianificazione familiare naturale non prevede pillole o dispositivi. Scoprite tutti i metodi.

Con questi metodi si tiene traccia della propria fertilità, cioè del momento in cui è più probabile rimanere incinta.

Come funziona

Di solito le ovaie rilasciano un ovulo più o meno alla stessa ora di ogni mese. Si tratta della cosiddetta ovulazione. L’ovulo si muove attraverso le tube di Falloppio verso l’utero. Un ovulo non fecondato può vivere fino a 24 ore.

La fertilità dura circa 6 giorni al mese: 5 prima dell’ovulazione e il giorno dell’ovulazione. La pianificazione familiare naturale utilizza diversi metodi per individuare questi giorni di fertilità.

Tipi

La pianificazione familiare naturale può essere utilizzata per controllare la gravidanza in diversi modi:

Metodo del ritmo. Uno dei metodi più antichi di pianificazione familiare naturale, si basa semplicemente sul calendario. Un ciclo mestruale normale dura tra i 28 e i 32 giorni. L’ovulazione avviene di solito intorno al 14° giorno. Quindi si dovrebbero evitare i rapporti sessuali non protetti nei giorni dall’8 al 19, poiché questo è il periodo più fertile. Chiedete al vostro medico come utilizzare al meglio il metodo del ritmo.

Il metodo ritmico non funziona per tutte le coppie. Le persone che hanno cicli mestruali regolari e che sono molto attente a quando fanno sesso di solito lo trovano efficace. Se non siete voi, questo non sarà l’approccio migliore al controllo delle nascite.

Metodo del muco cervicale o dell’ovulazione. In questo caso si tiene traccia del muco prodotto dalla cervice. Quando si è in fase di ovulazione, il muco è chiaro, elastico e umido, come un albume d’uovo crudo. Si annota l’aspetto del muco ogni giorno, in modo da sapere quando si sta ovulando.

Metodo della temperatura corporea basale (BBT). La temperatura può aumentare da 0,5 a 1 grado quando si ha l’ovulazione e rimane tale fino alla mestruazione successiva. Con questo metodo si misura la temperatura prima di alzarsi dal letto ogni mattina, prima di mangiare o bere qualcosa.

Il BBT di per sé non è un buon metodo per prevenire la gravidanza, perché il grafico della temperatura indica quando l’ovulazione è già avvenuta.

Metodo sintotermico. Con questo metodo si combinano diversi metodi, di solito BBT e muco cervicale. L’uso di più di un metodo può darvi un’idea migliore di ciò che sta accadendo nel vostro corpo.

Quanto è efficace?

La pianificazione familiare naturale non è efficace come altri metodi di controllo delle nascite. Secondo il CDC, il tasso di fallimento è del 24%. Ciò significa che circa 1 persona su 4 che usa la pianificazione familiare naturale rimarrà incinta.

Per praticare la pianificazione familiare naturale è necessario essere attenti, diligenti e avere molto autocontrollo. Per avere successo è necessario seguire completamente le istruzioni.

Benefici

La pianificazione familiare naturale è gratuita. Non ci sono effetti collaterali. Si può smettere in qualsiasi momento e non ha alcun impatto sul corpo. Inoltre, soddisfa la maggior parte delle linee guida religiose.

Le applicazioni possono aiutarvi a monitorare la vostra fertilità, il che può rendere le cose più facili.

Una volta appreso un metodo, non è più necessario recarsi dal medico per ricariche o appuntamenti di controllo.

I rischi

La pianificazione familiare naturale richiede di tenere sotto controllo il proprio corpo e di attenersi a un programma. Potrebbe non fare al caso vostro se avete cicli irregolari o se state allattando.

Parlate con il vostro medico o ginecologo se avete domande su questi metodi o per vedere se la pianificazione familiare naturale può fare al caso vostro.

Inoltre, il metodo ritmico e le altre forme di pianificazione familiare naturale non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST). Il preservativo maschile offre la migliore protezione dalla maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili.

La dottoressa fornisce una panoramica sulle pillole anticoncezionali e su come vengono utilizzate per prevenire la gravidanza.

Alcune persone assumono la pillola per bocca per prevenire la gravidanza e, se assunta correttamente, è efficace fino al 99,9%. Ma la pillola non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV. Il preservativo in lattice utilizzato per coprire il pene offre la migliore protezione dalla maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili. Altri tipi di contraccezione ormonale combinata con estrogeni e progestinici sono il cerotto e l’anello vaginale.

Come funzionano le pillole anticoncezionali?

Si rimane incinta quando un ovulo rilasciato dall’ovaio (l’organo che contiene gli ovuli) viene fecondato dagli spermatozoi. L’ovulo fecondato si attacca all’interno dell’utero, dove si sviluppa un bambino. Gli ormoni presenti nell’organismo controllano il rilascio dell’ovulo dall’ovaio – chiamato ovulazione – e preparano il corpo ad accogliere l’ovulo fecondato.

I contraccettivi ormonali (pillola, cerotto e anello vaginale) contengono tutti una piccola quantità di ormoni estrogeni e progestinici di origine umana. Questi ormoni inibiscono gli ormoni naturali del corpo per prevenire la gravidanza in alcuni modi. I contraccettivi ormonali di solito impediscono al corpo di ovulare. Inoltre, modificano il muco cervicale per rendere difficile agli spermatozoi attraversare la cervice e trovare un ovulo. Possono anche prevenire la gravidanza modificando il rivestimento dell’utero in modo da rendere improbabile l’impianto dell’ovulo fecondato.

Sono disponibili diversi tipi di pillole anticoncezionali. Se state pensando di usarne una, ecco cosa dovete sapere per aiutarvi a fare una scelta intelligente.

Quali sono i principali tipi di pillole anticoncezionali?

La maggior parte delle persone che assumono la pillola negli Stati Uniti prende la cosiddetta pillola combinata. L’estrogeno e il progesterone impediscono alle ovaie di rilasciare gli ovuli e apportano modifiche alla cervice e all’utero che riducono le possibilità di gravidanza.

La minipillola utilizza solo il progesterone. Funziona principalmente causando cambiamenti che impediscono agli spermatozoi di raggiungere gli ovuli.

Le persone che hanno rapporti sessuali non protetti o che pensano che il loro metodo anticoncezionale sia fallito possono usare il levonorgestrel o l’ulipristal, che sono pillole anticoncezionali di emergenza che funzionano con o senza ormoni per prevenire la gravidanza.

Quali sono i vantaggi delle pillole combinate?

La probabilità di rimanere incinta è inferiore all’1% se si utilizzano le pillole esattamente come indicato. Questo significa prendere la pillola ogni giorno. Inoltre, i loro effetti sono facilmente reversibili. Quando si desidera una gravidanza, si smette di prenderla. È possibile rimanere incinta subito.

In genere, se si saltano due pillole di seguito, è necessario utilizzare un anticoncezionale di riserva per una settimana.

Le pillole combinate hanno benefici che vanno oltre il controllo delle nascite.

• Aiutano a regolare le mestruazioni e a ridurre i crampi.

• Possono ridurre il rischio di alcuni tipi di cancro.

• Possono eliminare l’acne.

• Due marche (Beyaz, Yaz) sono approvate per il trattamento di una forma grave di sindrome premestruale.

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Le pillole combinate contengono lo stesso livello di ormoni?

La maggior parte di esse utilizza tra i 20 e i 35 microgrammi di estrogeni insieme a un po’ di progesterone. Il medico può iniziare con questo livello e poi cambiarlo se gli effetti collaterali danno fastidio.

Alcune pillole contengono anche solo 10 microgrammi di estrogeni. Le pillole a basso dosaggio possono essere una buona opzione se siete in perimenopausa. Possono aiutare a contrastare sintomi come le vampate di calore o le mestruazioni irregolari.

Le pillole combinate sono monofasiche (una sola fase) o multifasiche (molte fasi).

• Le pillole monofasiche forniscono un livello uniforme di ormoni durante tutto il mese.

• Quelle multifasiche hanno livelli leggermente diversi di ormoni nelle pillole attive. Imitano i normali cambiamenti ormonali che si verificano durante il ciclo mestruale.

Entrambi sono ugualmente efficaci nel prevenire una gravidanza.

Cosa sono le pillole a ciclo esteso?

La pillola a ciclo esteso è una pillola combinata che riduce il numero di mestruazioni da 13 all’anno a solo quattro all’anno. Ciò significa che chi assume questa pillola avrà le mestruazioni solo una volta a stagione.

La pillola utilizza una combinazione di due ormoni comunemente usati in altri contraccettivi ormonali. Ma la pillola viene assunta ininterrottamente per 12 settimane, seguite da una settimana di inattività, che dà luogo a un ciclo mestruale.

Cosa sono le minipillole?

Sono pillole che contengono un solo ormone, il progestinico. Non contengono estrogeni e possono essere prescritte alle persone che allattano o che hanno nausea o altri effetti collaterali degli estrogeni.

Le minipillole agiscono addensando il muco cervicale in modo che gli spermatozoi non possano raggiungere l’ovulo. L’ormone contenuto nelle pillole modifica anche il rivestimento dell’utero, in modo che l’impianto di un ovulo fecondato sia molto meno probabile. In alcuni casi, le minipillole impediscono il rilascio dell’ovulo. Si assume una minipillola ogni giorno.

Se le minipillole sono usate in modo costante e corretto, hanno un’efficacia del 95% circa – un po’ meno efficace delle pillole anticoncezionali standard.

(Maggiori informazioni sulla minipillola anticoncezionale).

Cosa sono il Levonorgestrel e l’Ulipristal?

A differenza delle altre pillole, queste non sono destinate al controllo regolare delle nascite. Il levonorgestrel (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) e l’ulipristal acetato (Ella) possono ridurre notevolmente le probabilità di rimanere incinta in caso di rapporti sessuali non protetti o se si teme che il metodo anticoncezionale abituale non abbia funzionato.

Il levonorgestrel ha un’efficacia dell’88% circa se usato come indicato. È necessario assumerlo il più presto possibile, entro 3 giorni dal rapporto sessuale.

L’Ulipristal ha un’efficacia del 60%-70% se usato correttamente. È necessario assumerlo al più presto entro 5 giorni dal rapporto sessuale.

Dove posso trovare le pillole anticoncezionali?

Le pillole anticoncezionali sono disponibili solo dietro prescrizione medica.

È possibile acquistare il levonorgestrel al banco (cioè senza prescrizione medica) presso le farmacie e le cliniche.

Come sono confezionate le pillole anticoncezionali?

Si riceve un set di pillole confezionato in un astuccio sottile. Le confezioni contenenti pillole anticoncezionali normali hanno 21 o 28 pillole. Le confezioni da 21 giorni contengono 21 pillole attive. Le confezioni da 28 giorni contengono 21 pillole attive e sette pillole inattive (placebo). Le confezioni di pillole sono contrassegnate con i giorni della settimana per ricordare di assumere una pillola al giorno. Le sette pillole inattive della confezione da 28 giorni sono aggiunte in modo da ricordare di iniziare una nuova confezione di pillole dopo 28 giorni.

Alcune pillole più recenti hanno solo due pillole inattive o addirittura nessuna. È importante assumere sempre tutte le pillole per essere sicure di non rimanere incinte.

Una confezione di Seasonale a ciclo prolungato contiene 84 compresse rosa attive e sette pillole bianche inattive. Con Seasonique e LoSeasonique, le ultime sette pillole contengono solo estrogeni.

Come si iniziano le pillole anticoncezionali?

Chiedete al vostro medico quando dovete iniziare la pillola anticoncezionale. Se il giorno in cui vi è stato detto di iniziare la pillola avete ancora le mestruazioni, iniziatela comunque. La prossima mestruazione arriverà circa 25 giorni dopo l’inizio della confezione di pillole.

È meglio prendere le pillole ogni giorno alla stessa ora. Può prenderle in qualsiasi momento della giornata, ma prenderle prima di colazione o al momento di andare a letto le renderà più facili da ricordare.

Le pillole a ciclo esteso funzionano in modo simile. Si inizia a prendere la pillola la prima domenica dopo l’inizio delle mestruazioni. Se le mestruazioni iniziano di domenica, iniziate quel giorno. Si assume una compressa attiva al giorno per 84 giorni consecutivi. Poi, a seconda del tipo di pillola che si sta assumendo, si hanno 7 giorni di assunzione di una pillola placebo o di soli estrogeni al giorno.

Quando iniziare un’altra confezione di pillola anticoncezionale?

Ogni nuova confezione di pillola anticoncezionale deve iniziare nello stesso giorno della settimana in cui è stata iniziata. Se si assume la pillola da 21 giorni, iniziare la nuova confezione 7 giorni dopo aver terminato quella precedente. Se si assume la confezione da 28 giorni, iniziare la nuova confezione dopo aver assunto l’ultima pillola della confezione precedente.

Iniziate la nuova confezione di pillole nei tempi previsti, indipendentemente dal fatto che abbiate o meno le mestruazioni o che le abbiate ancora.

(Per saperne di più su come assumere la pillola anticoncezionale).

Quando funzionano le pillole anticoncezionali?

Se assunta secondo le indicazioni, la pillola anticoncezionale è generalmente efficace già dal primo mese di assunzione. Per sicurezza, alcuni medici raccomandano l’uso di un’altra forma di controllo delle nascite, come preservativi e schiuma, durante il primo mese. Dopo il primo mese, si può fare affidamento solo sulla pillola per il controllo delle nascite.

Cosa succede se mi dimentico di prendere una pillola anticoncezionale?

Se si dimentica di prendere una pillola anticoncezionale, prenderla non appena ci si ricorda. Se non ve ne ricordate fino al giorno successivo, prendete due pillole quel giorno. Se si dimentica di prendere la pillola per 2 giorni, prendere due pillole il giorno in cui ci si ricorda e due pillole il giorno successivo. In questo modo si tornerà a rispettare il programma. Se si dimenticano più di due pillole, chiamare il medico. Potrebbe esservi detto di prendere una pillola al giorno fino a domenica e poi iniziare una nuova confezione di pillole, oppure di gettare il resto della confezione di pillole e ricominciare con una nuova confezione quel giorno.

Ogni volta che si dimentica di prendere una pillola, è necessario utilizzare un’altra forma di controllo delle nascite finché non si termina la confezione di pillole. Quando si dimentica di prendere una pillola, aumenta la possibilità di rilasciare un ovulo dall’ovaio. Se si perdono le mestruazioni e si è dimenticato di prendere una o più pillole attive, è bene fare un test di gravidanza. Se si perdono due mestruazioni anche se si sono assunte tutte le pillole previste, è bene fare un test di gravidanza.

Con alcune pillole, è possibile che non si abbiano mestruazioni. Prima di iniziare a prendere le pillole, parlate con il vostro medico di cosa vi aspettate e seguite le sue istruzioni su cosa fare se non avete le mestruazioni.

È molto importante assumere le minipillole ogni giorno alla stessa ora. Se si salta una pillola o si ha un ritardo di più di 3 ore, si deve prendere la pillola non appena ci si ricorda e usare un metodo di riserva (come un preservativo o uno spermicida) per le 48 ore successive.

(Per saperne di più su cosa fare se si dimentica di prendere la pillola anticoncezionale).

Ci sono effetti collaterali delle pillole anticoncezionali?

La pillola anticoncezionale può avere effetti collaterali, anche se la maggior parte non sono gravi. Gli effetti collaterali includono:

• Nausea

• Seno dolente o gonfio

• Piccole quantità di sangue, o spotting, tra le mestruazioni

• Mestruazioni più leggere

• Cambiamenti d’umore

• Lieve mal di testa

Il levonorgestrel può provocare effetti collaterali come:

• Cambiamenti mestruali

• Mal di testa

• Nausea e vomito

• Vertigini

• Dolore al seno

• Stanchezza

• Dolore al basso ventre

L’Ulipristal può provocare effetti collaterali come:

• Mal di testa

• Nausea

• Dolore alla pancia

• Dolori mestruali

• Stanchezza

• Vertigini

I seguenti effetti collaterali, facilmente ricordati dalla parola “ACHES”, sono meno comuni ma più gravi. Se si verifica uno di questi effetti, contattare immediatamente il medico. Se non si riesce a contattare il medico, recarsi al pronto soccorso o in un centro di assistenza urgente. Questi sintomi possono essere segnali di un disturbo grave, come malattie del fegato, della cistifellea, ictus, coaguli di sangue, pressione alta o malattie cardiache:

• Dolore addominale (mal di pancia)

• Dolore al petto

• Mal di testa (grave)

• Problemi agli occhi (visione offuscata)

• Gonfiore o dolore alle gambe e alle cosce

Le pillole anticoncezionali contenenti drospirenone, tra cui Yaz e Yasmin, sono state oggetto di indagine da parte dell’FDA per la possibilità che causino un rischio maggiore di coaguli di sangue. Il drospirenone è una versione umana dell’ormone progesterone. Altri marchi contenenti drospirenone sono Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda e Zarah.

I risultati dell’indagine sono incoerenti. Alcuni studi hanno evidenziato un rischio maggiore, ma altri no. I farmaci sono ancora disponibili. Un riassunto dei risultati è riportato sull’etichetta della confezione. Se state assumendo una pillola con drospirenone, parlate con il vostro medico del vostro rischio.

La pillola non è collegata a un aumento generale del rischio di cancro. Il suo uso è stato associato a un rischio inferiore di tumori del colon-retto, dell’endometrio e delle ovaie. Nelle utilizzatrici attuali e recenti della pillola anticoncezionale è stato riscontrato un rischio maggiore di tumori al seno e alla cervice uterina, ma il rischio è scomparso entro 5 anni.

Chi può assumere la pillola anticoncezionale?

La pillola anticoncezionale può essere assunta senza problemi dalla maggior parte delle donne. Tuttavia, è sconsigliata a chi ha più di 35 anni e fuma. Se non si fuma, si possono usare i contraccettivi ormonali fino alla menopausa. Non si devono assumere contraccettivi ormonali se si è avuto:

• coaguli di sangue nelle braccia, nelle gambe o nei polmoni

• Gravi malattie cardiache o epatiche

• Cancro al seno o all’utero

• Ipertensione arteriosa non controllata

• Emicrania con aura

Esistono altre condizioni che possono aumentare il livello di rischio legato all’assunzione della pillola anticoncezionale. Se non siete sicure di essere affette da una di queste condizioni, chiedete al vostro medico. Inoltre, informatelo se avete un parente di primo grado (genitore, fratello, sorella o figlio) che ha avuto coaguli di sangue alle gambe o ai polmoni.

(Per saperne di più su come la pillola anticoncezionale può aumentare il rischio di coaguli di sangue).

È possibile assumere altri farmaci durante la somministrazione della pillola anticoncezionale?

Alcuni farmaci, tra cui antibiotici e farmaci antiepilettici, possono rendere meno efficace la pillola anticoncezionale. Anche alcuni integratori a base di erbe, come l’erba di San Giovanni, e alcuni farmaci utilizzati per il trattamento dell’HIV possono influire sull’efficacia della pillola.

Informate il vostro medico di tutti i farmaci, gli agenti da banco, le erbe e le droghe ricreative che assumete. Il medico potrà informarvi su eventuali effetti sulla pillola.

(Per saperne di più sui farmaci che possono interferire con l’efficacia della pillola anticoncezionale).

Cose da tenere a mente quando si assumono le pillole anticoncezionali

• Tenete a portata di mano un’altra forma di controllo delle nascite, come schiuma spermicida e preservativi, nel caso in cui dimentichiate di prendere la pillola.

• Portate con voi le pillole se non dormite sempre nello stesso posto.

• Prendete la pillola ogni giorno alla stessa ora.

• Richiedete le ricariche subito dopo aver iniziato l’ultima prescrizione. Non aspettate l’ultimo minuto.

• Le pillole anticoncezionali sono farmaci. Comunicate sempre al vostro medico o al farmacista che state assumendo la pillola se vi recate da loro per qualsiasi motivo.

Altre domande e risposte sulle pillole anticoncezionali

Che cos’è l’uso continuo della pillola anticoncezionale combinata?

Con l’uso continuo della pillola anticoncezionale, si assume una pillola attiva ogni giorno e non si hanno mai le mestruazioni. È possibile che si verifichino perdite di sangue, soprattutto all’inizio. Potreste desiderare un numero minore di mestruazioni o non averne affatto, soprattutto se avete mestruazioni problematiche. Ma ci si può chiedere come si fa a sapere se si rimane incinta per caso.

Se pensate di esserlo, fate un test di gravidanza. Funzionano anche se si sta prendendo la pillola. Se il test è positivo, smettete di prendere la pillola e chiamate il vostro medico.

Devo chiedere il permesso ai miei genitori per prendere la pillola se ho meno di 18 anni?

Dipende da dove si vive. In alcuni Stati è possibile ottenere una prescrizione senza autorizzazione. Chiedete al vostro medico o al farmacista quali sono le leggi della vostra zona. Un consulente di educazione sessuale potrebbe darti qualche idea su come affrontare l’argomento con i tuoi genitori. Anche se decidete di non farlo, possono parlarvi in privato se siete confusi, insicuri o semplicemente curiosi riguardo all’attività sessuale.

Quanti anni devo avere per prendere la pillola?

Non esiste un’età minima per iniziare ad avere le mestruazioni, ma alcuni medici suggeriscono di aspettare fino a circa 16 anni per dare al corpo la possibilità di stabilire correttamente il proprio ciclo. È bene parlarne con il medico, i genitori o un consulente per assicurarsi di essere pronte fisicamente e mentalmente, sia per la pillola che per il sesso.

Il ciclo sarà più regolare?

Sì. In molti casi, la pillola rende il ciclo più prevedibile. È più probabile che le mestruazioni arrivino ogni mese alla stessa ora. Anche i crampi e le perdite di sangue potrebbero essere più leggeri. Potrebbe anche mancare una mestruazione ogni tanto. Ma gli effetti variano anche perché la quantità e il tipo di ormoni possono variare a seconda della prescrizione. Parlate con il vostro medico del tipo più adatto a voi.

La pillola mi farà ingrassare?

È improbabile. Una revisione di oltre 40 studi non ha trovato alcun legame tra la pillola e l’aumento di peso. Ciò non significa che la bilancia del bagno non salga un po’. Potreste anche sentirvi un po’ più pesanti intorno alle cosce, ai fianchi e al seno. Ma questo è probabilmente un segno di peso idrico e gonfiore, non di accumulo di grasso.

La pillola farà aumentare il mio seno?

È possibile e spesso è così, soprattutto all’inizio. In parte ciò è dovuto al fatto che gli estrogeni e i progestinici contenuti nelle pillole fanno trattenere i liquidi, che spesso si raccolgono nel seno. Ma gli ormoni possono anche far crescere il tessuto mammario. Spesso questo fenomeno scompare dopo alcuni cicli o dopo aver sospeso la pillola.

La pillola aiuta a eliminare l’acne?

Può darsi, soprattutto se si tende ad avere l’acne durante le mestruazioni. Alcune pillole anticoncezionali sembrano rallentare l’iperattività delle ghiandole oleifere della pelle. Informate il vostro medico se siete interessate a questo beneficio. Il medico potrebbe prescrivere un farmaco aggiuntivo, lo spironolattone, che potrebbe essere associato alla pillola per controllare ancora meglio l’acne.

L’alcol influisce sul funzionamento della pillola?

Non c’è una maggiore probabilità di rimanere incinta a causa di un rapporto sessuale se si beve alcol insieme alla pillola. Ma le vostre decisioni in merito ai rapporti sessuali potrebbero non essere altrettanto sagge. Inoltre, la pillola può rallentare il tempo necessario all’alcol per lasciare il corpo. Se si beve troppo, si potrebbe rimanere alticci più a lungo.

Sì, è possibile rimanere incinta anche se si utilizzano anticoncezionali. Ecco un’analisi dell’efficacia dei tipi più comuni e di come ridurre le probabilità di una gravidanza anomala.

Ma circa il 5% delle volte, le donne che utilizzano metodi anticoncezionali affidabili si ritrovano inaspettatamente incinte. Questo perché, mentre tutti questi metodi hanno un tasso di utilizzo perfetto, il tasso di utilizzo tipico è molto più basso. La vita quotidiana può essere così frenetica che è facile dimenticarsi di prendere una pillola, sostituire un cerotto nei tempi previsti o addirittura fare un’iniezione anticoncezionale.

Ecco una panoramica sull’efficacia dei più comuni tipi di anticoncezionali e su come ridurre le probabilità di una gravidanza a sorpresa.

La pillola anticoncezionale

I contraccettivi orali contengono ormoni che bloccano l’ovulazione. Se usati perfettamente, sono un ottimo modo per prevenire la gravidanza, con un tasso di efficacia del 99,7%. Ma in realtà molte donne dimenticano di prenderli ogni giorno, quindi il tasso di utilizzo tipico è solo del 91%. Altri motivi per cui la pillola potrebbe non funzionare sono:

• Vomito o diarrea per più di 48 ore.

• Si assumono l’antibiotico rifampicina, l’antimicotico griseofulvina, alcuni farmaci antiepilettici o l’integratore erboristico erba di San Giovanni.

• Siete obese. Alcune ricerche suggeriscono che la pillola anticoncezionale non funziona altrettanto bene nelle donne molto sovrappeso.

In presenza di uno di questi problemi, parlate con il vostro medico dell’uso del preservativo come metodo di riserva, oppure passate a un’altra forma di controllo delle nascite.

Se si salta una dose, prenderla appena possibile. Se avete saltato più di due pillole, prendetele non appena ve ne ricordate e continuate a prenderle ogni giorno mentre utilizzate un metodo anticoncezionale di riserva, come il preservativo, per la settimana successiva. Se prendete la minipillola o la pillola di solo progestinico, prendetela ogni giorno entro le stesse 3 ore (per esempio, se la prendete normalmente alle 7 del mattino e un giorno la prendete dopo le 10, è più probabile che rimaniate incinta).

Cerotti e anelli

Funzionano in modo simile alla pillola anticoncezionale. Si inserisce un anello nella vagina (Annovera, NuvaRing) o si applica un cerotto sulla pancia, sulla parte superiore del braccio, sulle natiche o sulla schiena (Ortho Evra). Come la pillola, hanno un’efficacia superiore al 99% quando si assumono esattamente come si deve. Ma se non lo si fa, l’efficacia è solo del 91%. Possono fallire perché:

• Non si inserisce un cerotto nuovo in tempo ogni mese, oppure non viene applicato in vagina per più di 2 giorni durante le settimane in cui è necessario indossarlo. Il cerotto non può fare il suo lavoro se si stacca o se non se ne mette uno nuovo al momento giusto ogni settimana.

• Assumete determinati farmaci. Gli stessi farmaci e integratori che rendono la pillola meno affidabile hanno lo stesso effetto sull’anello e sul cerotto.

• Il peso è eccessivo. Alcune ricerche hanno rilevato che il cerotto non funziona bene per le donne che pesano più di 90 chili.

Se si utilizza uno di questi metodi e il dispositivo si stacca o si dimentica di cambiarlo in tempo, reinserirlo o sostituirlo entro 48 ore. (Se sono passati più di 2 giorni, utilizzare un metodo di riserva per i 7 giorni successivi).

Puntura anticoncezionale

Il Depo-Provera, o iniezione anticoncezionale, viene somministrato ogni 3 mesi. Contiene l’ormone progestinico, che blocca l’ovulazione. Con un uso perfetto, ha un’efficacia del 99,8%. A volte si dimentica di fare l’iniezione in tempo.

È importante fare l’iniezione di controllo entro 10-15 settimane dall’ultima. Se si aspetta più a lungo, è necessario utilizzare un metodo anticoncezionale di riserva per una settimana.

Impianto anticoncezionale

Si tratta di una sottile barretta delle dimensioni di un fiammifero che il medico inserisce nel braccio. Rilascia ormoni che impediscono la gravidanza fino a 3 anni. È praticamente infallibile, poiché è già presente nel corpo e non bisogna ricordarsi di prenderlo o di usarlo nel modo giusto. Di conseguenza, l’utilizzo tipico e perfetto è superiore al 99,9%.

Se avete l’impianto da 3 anni e non volete ancora rimanere incinta, dovete sostituirlo. Altrimenti potreste ritrovarvi con un fagottino di gioia inaspettato.

IUD

Gli IUDS, che il medico inserisce nella vagina, impediscono agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo. Hanno un’efficacia superiore al 99,2%, sia che lo si usi perfettamente sia che non lo si usi. A differenza di altre forme di controllo delle nascite, non si può dimenticare di prenderla o usarla nel modo sbagliato. Una volta inserito, si è protette dalla gravidanza per un periodo che va dai 3 ai 10 anni. Esistono due tipi di IUD: al rame (ParaGard) e ormonali (Kyleena, Liletta, Mirena e Skyla).

Se si rimane incinta, di solito è perché lo IUD è scivolato parzialmente o completamente fuori dall’utero.

In tal caso, rivolgersi immediatamente al medico. Esiste un rischio maggiore di complicazioni pericolose per la vita, come la gravidanza ectopica, in cui l’ovulo si impianta al di fuori dell’utero. È necessario sottoporsi a un controllo. Anche se la gravidanza si trova nel posto giusto (l’utero), il medico dovrà comunque cercare di rimuovere lo IUD, poiché il rischio di aborto spontaneo può aumentare se viene lasciato in sede.

Contraccezione vaginale

I contraccettivi vaginali vengono inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale per creare un ambiente inospitale per gli spermatozoi, in modo che non raggiungano l’ovulo per la fecondazione. Sono disponibili in diverse forme, tra cui schiuma, gelatina, compressa, crema, supposta o pellicola dissolvibile.

Normalmente, durante il sesso, il livello di PH della vagina si alza per consentire agli spermatozoi di muoversi verso il canale riproduttivo. Gli spermicidi contengono sostanze chimiche che uccidono lo sperma prima che compia il suo viaggio. Un nuovo gel non ormonale da prescrizione, chiamato Phexxi, mantiene il livello di PH della vagina al suo livello normalmente acido, facendo morire gli spermatozoi senza che progrediscano.

Ciascuno di questi metodi deve essere utilizzato prima del rapporto sessuale e deve avere il tempo di produrre l’effetto desiderato all’interno della vagina (di solito 15 minuti). Se usati correttamente, gli spermicidi hanno un’efficacia del 70-80%, ma funzionano meglio se abbinati a un preservativo o a un diaframma. Il Phexxi è considerato efficace all’86% se usato correttamente.

Metodi di barriera

I metodi anticoncezionali di barriera, come il diaframma, il cappuccio cervicale o il preservativo maschile o femminile, bloccano fisicamente l’ingresso degli spermatozoi nell’utero. Sono molto meno affidabili dei metodi ormonali di controllo delle nascite: il preservativo maschile, per esempio, è efficace al 98% con un uso perfetto, ma solo all’82% in caso contrario. Ciò significa che 18 donne che usano regolarmente il preservativo con il proprio partner rimarranno incinte entro un anno. Spesso i preservativi si rompono o non vengono indossati correttamente.

Questi metodi funzionano meglio se abbinati allo spermicida, un tipo di anticoncezionale con sostanze chimiche che impediscono agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo.

Metodi di sensibilizzazione alla fertilità (FAM)

Chiamati anche pianificazione familiare naturale e metodo del ritmo, aiutano a seguire il ciclo mestruale in modo da sapere quando si ovula. Per farlo, si misura la temperatura ogni giorno, si controlla il muco cervicale o si traccia il ciclo su un calendario. Se si utilizza almeno uno di questi metodi e lo si segue perfettamente, c’è meno del 5% di possibilità di rimanere incinta. Ma questo può essere difficile per la maggior parte delle donne, ed è per questo che il tasso di efficacia tipico si aggira intorno al 76%.

Se si utilizzano più FAM insieme, è più probabile che funzionino. Ma non è comunque una buona opzione per chi ha cicli mestruali irregolari.

Segni precoci di gravidanza

Se mancano le mestruazioni, fate un test di gravidanza per accertarvi di non essere incinta. Altri segnali sono stanchezza, gonfiore, necessità di fare spesso pipì, malumore, nausea e seni teneri e gonfi. La maggior parte dei test di gravidanza è positiva quando manca la prima mestruazione, ma se non lo è, è comunque importante rivolgersi al medico se il ritardo è di una o due settimane, per escludere altre condizioni di salute e confermare che non si è incinta.

A volte la pillola anticoncezionale può modificare il desiderio sessuale. Scoprite come potete recuperare il vostro desiderio sessuale.

A volte la pillola può modificare il vostro desiderio sessuale. Ci sono modi per rimettere le cose in carreggiata, una volta capito cosa sta succedendo.

La pillola e la T bassa

La maggior parte delle pillole anticoncezionali contiene gli ormoni femminili estrogeno e progestinico. Spesso vengono chiamate pillole combinate. I tipi e le quantità di ormoni variano, ma tutti modificano il funzionamento del corpo.

Molte pillole combinate abbassano il testosterone. Questo è l’ormone che fa venire voglia di fare sesso. Probabilmente si pensa al testosterone come a un ormone maschile. Anche le donne lo hanno, ma non così tanto. La maggior parte delle donne che prendono la pillola produce ancora abbastanza testosterone per avere una vita sentimentale sana. Ma se il livello di testosterone è basso, il vostro desiderio sessuale potrebbe risentirne.

Non si tratta solo di ormoni

Il sesso non riguarda solo gli ormoni. La persona, il luogo e il momento sono importanti.

Se non ve la sentite, pensate alla vostra relazione. Nessuna coppia è perfetta, ma la maggior parte delle volte dovrebbe andare bene.

Il vostro partner vi rispetta?

Siete aperti e onesti l’uno con l’altro?

O discutete spesso?

Litigate per i soldi?

Lo stress, la rabbia e l’ansia possono davvero rovinare l’umore. Un killer dell’umore ancora più grande? L’immagine del vostro corpo. Se non vi piace il vostro aspetto, può essere difficile spogliarsi o fare sesso.

Come ritrovare l’entusiasmo

Se ultimamente vi sentite un po’ giù di morale, ci sono alcuni cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarvi a rimettere in moto il treno:

Imparare ad amare le piante. I grassi saturi, quelli che trasudano dagli hamburger, possono aumentare il colesterolo. Più è alto, più il vostro desiderio sessuale diminuisce. Scegliete proteine di origine vegetale, come noci e fagioli, o pollo e pesce magri.

Dite addio al cibo spazzatura. Ricco di zuccheri e di grassi cattivi, il cibo spazzatura vi rende sonnolenti e gonfi. Non è così che volete apparire e sentirvi in camera da letto.

Pensate allo zinco. Questo minerale aumenta il testosterone per uomini e donne. Cercatelo in:

• Mandorle

• Semi di zucca

• Pollo

• Crostacei

Abbracciate il cioccolato fondente. È meglio per voi di altri dolci. Assicuratevi che sia un cioccolato fondente almeno al 70% e a basso contenuto di zuccheri.

Può andare nella direzione opposta

Non tutte le donne che prendono la pillola perdono interesse per il sesso. Alcune donne si sentono addirittura più sexy del normale.

Tuttavia, potrebbe non essere colpa degli ormoni. Forse vi sentite più libere ora che non siete preoccupate di rimanere incinte. Potreste anche sentirvi più sane, con mestruazioni più leggere o senza mestruazioni.

Parlate con il vostro medico

È comune che le donne sentano il loro desiderio cambiare nel tempo. Ma se stai prendendo la pillola e noti grandi cambiamenti, soprattutto se non ti piacciono, parlane con il tuo medico. La colpa potrebbe essere di qualcos’altro, ad esempio:

• Problemi alla tiroide

• Diabete

• Obesità

• Depressione

Se il vostro medico vi ha dato un certificato di buona salute, potrebbe essere il momento di passare a una pillola che non abbassa il testosterone. Anche un integratore chiamato DHEA potrebbe contribuire ad aumentare il testosterone. Oppure, potreste provare un metodo anticoncezionale che non utilizza ormoni, come ad esempio:

• IUD

• Cappucci cervicali

• Diaframma

La legatura delle tube presenta numerosi vantaggi e svantaggi. È inoltre permanente e difficilmente reversibile, il che rappresenta sia un vantaggio che uno svantaggio.

“Tuba” si riferisce alle tube di Falloppio e “legatura” significa legare. Le tube di Falloppio sono tubi sottili che collegano le ovaie all’utero e sono un passaggio per gli ovuli non fecondati. Con la legatura delle tube, si subisce un intervento chirurgico per tagliare o bloccare le tube di Falloppio. In questo modo, gli ovuli rilasciati dalle ovaie a ogni ciclo non possono incontrarsi ed essere fecondati dagli spermatozoi.

I vantaggi della legatura delle tube

È permanente. Questo è un grande vantaggio se non si vogliono avere figli o non si desidera averne altri.

Funziona. Solo una donna su 200 rimane incinta dopo una legatura delle tube. Si tratta di meno dell’1%.

Non influisce sugli ormoni. Non cambia le mestruazioni e non porta alla menopausa. Non provoca gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale, come gli sbalzi d’umore, l’aumento di peso o il mal di testa, né quelli talvolta causati dalla spirale, come crampi, mestruazioni più pesanti o spotting.

Non è necessario ricordarsi di fare nulla. Non è necessario inserire un diaframma, prendere una pillola, usare un preservativo o contare i giorni sul calendario per evitare una gravidanza. Questo può farvi sentire più tranquille riguardo al sesso.

Potrebbe ridurre le probabilità di cancro alle ovaie. Gli scienziati non sanno esattamente perché questo accada, ma la ricerca ha dimostrato che la legatura delle tube può ridurre notevolmente le probabilità di questo tipo di cancro per una donna.

Se la gravidanza rappresenta un rischio per la vostra salute o se voi o il vostro partner avete una malattia genetica che sarebbe rischioso trasmettere a un bambino, la legatura delle tube potrebbe fare al caso vostro.

I contro della legatura delle tube

È permanente. Sebbene a volte possa essere annullata con un intervento chirurgico, ciò non è sempre possibile. Solo circa la metà delle donne che si sottopongono all’inversione riesce a rimanere incinta. A meno che non siate sicure di non voler mai avere una gravidanza, la legatura delle tube non è adatta a voi.

Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili: è necessario usare il preservativo per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV.

Gravidanza. È raro, ma la legatura delle tube può fallire. Se le tube non sono completamente chiuse, si può rimanere incinta.

Può verificarsi una gravidanza ectopica. Se si rimane incinta, è più probabile che questo tipo di gravidanza si verifichi in un punto diverso dall’utero, di solito in una delle tube di Falloppio. La gravidanza ectopica può causare l’esplosione della tuba. Questo può portare a gravi emorragie. È necessario un intervento chirurgico immediato per risolvere il problema.

L’intervento chirurgico comporta dei rischi. I problemi sono molto rari, ma questo tipo di intervento può causare emorragie o danneggiare l’intestino, la vescica o i vasi sanguigni principali.

Dopo la legatura delle tube, si può verificare un rapido calo degli ormoni estrogeni e progesterone. La possibilità che ciò avvenga è spesso discussa, ma si parla di “sindrome da legatura post-tubarica” (PTLS). I sintomi sono molto simili a quelli della menopausa: vampate di calore, sudorazione notturna, secchezza vaginale, sbalzi d’umore, difficoltà a dormire, calo del desiderio sessuale e mestruazioni irregolari. Oppure si possono avere mestruazioni abbondanti e dolorose.

Il taglio fatto durante l’intervento può infettarsi o si può reagire all’anestesia. C’è anche una piccola possibilità che il dolore al ventre persista.

Il rischio di questo tipo di problemi è maggiore se si è in sovrappeso, se si è già stati operati in precedenza nella stessa zona, se si soffre di diabete, di malattie polmonari o di malattie infiammatorie pelviche.

Sono possibili anche ustioni all’intestino o alla pelle se il chirurgo usa la corrente elettrica per chiudere le tube di Falloppio.

Cosa succede durante la legatura delle tube?

La legatura delle tube viene eseguita in ospedale o in una clinica chirurgica ambulatoriale. Il medico vi darà un farmaco per farvi dormire, in modo che non sentiate nulla durante l’intervento.

Il chirurgo praticherà uno o due piccoli tagli nella pancia, poi la gonfierà con del gas. Inserirà un dispositivo lungo e sottile, simile a un telescopio (si chiama laparoscopio), in un taglio per guardare nella pancia. Nell’altro taglio inserirà degli strumenti per tagliare, sigillare, fasciare, stringere o legare le tube di Falloppio.

Il chirurgo ricucirà poi i tagli sulla pancia. Dopo qualche ora potrà tornare a casa per riposare.

Recupero della legatura delle tube

Probabilmente potrete tornare a casa poche ore dopo l’intervento.

I punti di incisione (dove sono stati praticati i tagli) potrebbero risultare un po’ fastidiosi. Potreste anche avere dolori o crampi alla pancia, stanchezza, lievi perdite vaginali, vertigini o mal di gola a causa dell’anestesia.

Se il chirurgo ha usato del gas per gonfiare l’addome per effettuare la legatura delle tube, potreste avere un po’ di gonfiore. Potrebbe causare dolore alla pancia o alle spalle. Questo dovrebbe scomparire in un paio di giorni.

Aspettate 48 ore dopo la legatura delle tube per fare il bagno o la doccia. Non strofinate o strofinate i punti di incisione per almeno una settimana. Asciugare accuratamente la pelle dopo il bagno o la doccia.

Dovreste essere in grado di tornare alla vostra normale routine pochi giorni dopo la legatura delle tube. Ma non sollevare oggetti pesanti fino a quando il medico non avrà detto che è sicuro farlo.

Quando posso avere rapporti sessuali dopo la legatura delle tube?

Dovrebbe essere possibile avere rapporti sessuali una settimana dopo la legatura delle tube.

Non è necessario utilizzare una forma di controllo delle nascite di riserva dopo l’intervento, ma questo non vi proteggerà dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST). L’uso del preservativo durante i rapporti sessuali aiuta a prevenire le MST.

Costo della legatura delle tube

Il costo della legatura delle tube può variare in base al luogo di residenza, al medico e alla copertura assicurativa. I costi medi variano da 1.500 a 6.000 dollari.

Altri metodi di controllo delle nascite

Fino al 20% delle donne che si sottopongono alla legatura delle tube alla fine desiderano non averlo fatto, quindi è importante pensare a tutte le possibilità. Le donne con meno di 30 anni hanno maggiori probabilità di cambiare idea in seguito.

Se non siete sicuri, potreste pensare a queste opzioni di controllo delle nascite a lungo termine:

Vasectomia. Se avete una relazione stabile, vostro marito o il vostro partner potrebbe essere disposto a sottoporsi a questa procedura che impedisce agli spermatozoi di entrare nel suo liquido seminale. È una procedura più sicura della legatura delle tube e può essere eseguita mentre lui è sveglio.

IUD. Il medico inserisce questo piccolo dispositivo di plastica a forma di T nell’utero. Può rimanere al suo posto da 3 a 10 anni. Gli IUD hanno un’efficacia superiore al 99% nel prevenire la gravidanza.

Impianto. Il medico inserisce un bastoncino di plastica delle dimensioni di un fiammifero sotto la pelle del braccio superiore. Rilascia l’ormone progestinico e può rimanere in sede fino a 3 anni.

È possibile farsi inserire uno IUD al rame come contraccezione d’emergenza? Come funziona? Quali sono i pro e i contro?

Come funziona uno IUD al rame?

Lo IUD al rame, o dispositivo intrauterino, è un piccolo dispositivo a forma di T fatto di rame o di plastica flessibile avvolta da rame. Il medico lo inserisce nell’utero per prevenire la gravidanza. Lo fa impedendo agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo.

Uno IUD al rame è diverso da uno IUD ormonale, che rilascia l’ormone progestinico per prevenire la gravidanza.

Attualmente negli Stati Uniti è disponibile un solo tipo di IUD al rame. Si chiama ParaGard.

Quanto funziona come contraccezione d’emergenza?

Gli IUD al rame sono una forma molto efficace di contraccezione d’emergenza, afferma Lisa Holloway, infermiera specializzata in salute delle donne vicino a Washington. La sua efficacia nel prevenire la gravidanza è prossima al 100%. Le pillole per la contraccezione d’emergenza, che sono l’altra opzione per la contraccezione d’emergenza, sono efficaci al 90% circa.

Come contraccezione d’emergenza si può usare uno IUD di rame fino a 5 giorni dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto, per prevenire la fecondazione. È possibile utilizzarlo oltre i 5 giorni se si sa quando si è ovulato l’ultima volta e se l’ovulazione è avvenuta entro 5 giorni.

L’uso di uno IUD al rame per la contraccezione d’emergenza non è la stessa cosa di un aborto, che pone fine a una gravidanza esistente. Lo IUD al rame impedisce che si verifichi una gravidanza. Se si è già incinta, non funziona.

Lo IUD al rame funziona rapidamente e può anche impedire una successiva gravidanza. Le ricerche suggeriscono che le donne che si procurano uno IUD al rame per la contraccezione d’emergenza sono più propense a tenerlo e a usarlo come controllo delle nascite a lungo termine. Quindi, rispetto alle donne che scelgono le pillole per la contraccezione d’emergenza, hanno meno probabilità di rimanere incinte nel primo anno dopo aver usato un metodo d’emergenza.

Come ottenere uno IUD di rame

Per ottenere uno IUD al rame è necessaria una prescrizione medica. Chiamate il vostro medico o una clinica di pianificazione familiare per fissare un appuntamento. Il medico inserirà lo IUD nell’utero attraverso la vagina.

Lo IUD al rame è anche una forma di controllo delle nascite a lungo termine. Una volta inserito, può essere mantenuto per prevenire la gravidanza fino a 10-12 anni. È possibile rimuoverlo in qualsiasi momento. Se si desidera una gravidanza, si può iniziare a provarci non appena viene tolto.

Rimozione dopo la contraccezione d’emergenza

Se non si vuole usare uno IUD di rame a lungo termine, è possibile rimuoverlo quando si è pronte. Il medico lo toglierà nel suo studio. Durante e dopo la procedura si possono avere leggere perdite di sangue e crampi.

Se si rimuove lo IUD subito dopo la contraccezione d’emergenza, si perdono alcuni dei suoi benefici. Il costo è lo stesso sia che lo si tenga per 1 mese che per 10 anni. Una volta tolto, non si è più protette dalla gravidanza. Uno IUD di rame è facile da rimuovere, ma non è conveniente, afferma Tara Scott, medico, ginecologa funzionale di Akron, OH.

Se si prevede di inserire e poi rimuovere uno IUD, è necessario un piano per il metodo anticoncezionale che si utilizzerà una volta rimosso, dice Holloway.

Pro e contro

L’uso di uno IUD al rame presenta molti vantaggi, tra cui:

• È la forma di contraccezione più efficace.

• Si può usare come contraccezione d’emergenza se viene inserito entro 5 giorni da un rapporto sessuale non protetto.

• È anche una forma altamente efficace di controllo delle nascite a lungo termine. È possibile mantenerla per evitare una gravidanza fino a 10-12 anni dopo averla ottenuta.

• Ma se cambiate idea e desiderate una gravidanza, potete iniziare a provarci non appena lo IUD viene rimosso.

• Funziona bene anche se si è in sovrappeso, cosa che non sempre accade con le pillole contraccettive d’emergenza.

L’uso di uno IUD al rame presenta anche degli svantaggi, come ad esempio:

• È necessaria una prescrizione medica. Alcune pillole per la contraccezione d’emergenza possono essere acquistate al banco.

• L’inserimento può essere fastidioso, soprattutto se non si sono mai avuti figli.

• Può cambiare il ciclo mestruale. Potrebbero durare più a lungo o avere un flusso più abbondante. Non si dovrebbe usare lo IUD al rame come anticoncezionale se si ha un problema di base di mestruazioni dolorose e pesanti, dice Holloway.

• Possono avere altri effetti collaterali, come peggiorare l’ansia, dice Scott.

Lo IUD al rame non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, compreso l’HIV.

Ognuno è diverso e ci sono cose a cui pensare quando si prende una decisione sulla contraccezione d’emergenza. Parlate con il vostro medico delle vostre opzioni. Incoraggerei tutte le donne che prendono in considerazione questa opzione a discutere quale sia il metodo di contraccezione d’emergenza migliore per loro”, dice Holloway.

Il medico spiega cosa comporta la legatura delle tube, quanto è efficace e se può essere annullata se si cambia idea in seguito.

L’obiettivo è quello di impedire agli ovuli di passare dalle ovaie all’utero, in modo che non si possa rimanere incinta.

Cosa succede durante la procedura?

La legatura delle tube può essere eseguita in ospedale o in una clinica chirurgica ambulatoriale. Verrà praticata l’anestesia, quindi non si sentirà nulla.

Il chirurgo praticherà uno o due piccoli tagli nella pancia e potrà immettere del gas per gonfiarla in modo da poter vedere meglio l’interno. Utilizzerà un dispositivo lungo e sottile simile a un piccolo telescopio (chiamato laparoscopio) per tagliare, sigillare, fasciare, stringere o legare le tube di Falloppio. Il medico ricucirà poi i tagli e lei potrà tornare a casa poche ore dopo.

Quanto è efficace?

La legatura delle tube è quasi, ma non del tutto, efficace al 100%. Esiste un leggero rischio di rimanere incinta dopo la legatura delle tube. Ciò può accadere se le tube ricrescono insieme, il che è molto raro. Il tasso di fallimento è dello 0,5%.

Come avviene il recupero?

Potreste avere dolore alla pancia per alcuni giorni dopo l’intervento. Se il medico ha utilizzato del gas nella pancia, questo può causare anche un po’ di dolore alla spalla. Potreste anche avvertire stanchezza, vertigini o gonfiore.

L’équipe medica vi spiegherà come gestire questi effetti collaterali e quando potrete tornare alle vostre normali attività, ma in genere entro pochi giorni. Potrebbero dirvi di evitare i rapporti sessuali per circa una settimana e i lavori pesanti per qualche settimana. Tenere i tagli asciutti per almeno 48 ore.

Quali sono i rischi?

Come ogni procedura, la legatura delle tube può presentare alcuni rischi. Tra questi vi sono:

• Sanguinamento

• Infezione

• Danno ad altri organi o ai principali vasi sanguigni

• Effetti collaterali causati dall’anestesia

• Un ovulo fecondato che si impianta fuori dall’utero (gravidanza ectopica)

Le complicazioni possono essere più probabili se si hanno:

• Un precedente intervento chirurgico alla pancia

• Obesità

• Diabete

• Malattia infiammatoria pelvica (PID)

• Malattia polmonare

Chiamare il medico se si nota uno di questi problemi dopo l’intervento:

• Una temperatura superiore a 100,4 F

• Svenimento

• Vomito o nausea

• Arrossamento o gonfiore intorno alla ferita

• Forte dolore che non scompare

• Sanguinamento attraverso la fasciatura

• Perdite maleodoranti dalla ferita

Quanto costa?

A seconda del luogo in cui ci si trova e del tipo di procedura, la legatura delle tube può costare da 1.500 a 6.000 dollari. Di solito è coperta dall’assicurazione.

Posso slegare le tube se cambio idea?

In alcuni casi è possibile annullare la legatura delle tube. Ma si tratta di un intervento chirurgico importante che richiede un paio di giorni di degenza in ospedale.

C’è una buona possibilità che non si riesca a ottenere l’inversione. Dipende dal metodo di legatura delle tube, da quanto tempo è stata effettuata e se le tube sono troppo danneggiate per poterla annullare.

L’inversione della legatura delle tube aumenta le probabilità di una gravidanza ectopica.

La legatura delle tube protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili?

No. La procedura serve solo a prevenire la gravidanza. Il preservativo maschile offre la migliore protezione dalla maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili (MST), compreso l’HIV.