Il medico vi dice

Quali sono le ultime novità della ricerca sui contraccettivi? Ecco una panoramica di alcune opzioni promettenti che potrebbero essere più sicure, più efficaci o più facili da usare rispetto agli attuali contraccettivi.

I contraccettivi più recenti

Negli ultimi anni la FDA ha approvato quattro nuovi metodi anticoncezionali:

Anello vaginale a lunga durata d’azione. È il primo anello vaginale anticoncezionale che si può usare per un anno intero. Il sistema vaginale a base di segesterone acetato ed etinilestradiolo (Annovera) funziona come l’altro anello vaginale in commercio che contiene gli ormoni etonogestrel ed etinilestradiolo (NuvaRing). Si indossa Annovera per 3 settimane, poi lo si toglie per le mestruazioni. Dopo una settimana, di solito si inserisce un nuovo anello. A differenza del NuvaRing, però, è possibile riutilizzare Annovera fino a un anno. Inoltre, non è necessario conservarlo in frigorifero, il che ne facilita la conservazione.

Pillola anticoncezionale a base di solo progestinico. Le normali pillole anticoncezionali combinano gli ormoni progestinici ed estrogeni, che bloccano le ovaie dal rilasciare un ovulo (chiamata ovulazione). Il drospirenone (Slynd) è una nuova pillola a base di solo progestinico per chi teme i problemi di salute legati agli estrogeni, come i coaguli di sangue nelle gambe.

Esistono altre pillole anticoncezionali a base di solo progestinico (chiamate anche minipillole) sul mercato. Ma non sempre bloccano l’ovulazione e in più devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora. Slynd previene il concepimento principalmente impedendo al corpo di rilasciare l’ovulo (ovulazione) durante le mestruazioni. Se si salta una dose, si può prendere una pillola appena ci si ricorda, senza dover ricorrere a un contraccettivo di riserva.

Cerotto ormonale. Esiste un secondo cerotto anticoncezionale sul mercato. Questo cerotto transdermico contiene gli ormoni levonorgestrel ed etinilestradiolo (Twirla). Funziona come l’altro cerotto disponibile, quello a base di norelgestromina ed etinilestradiolo (Xulane). Entrambi contengono lo stesso estrogeno ma un progestinico diverso. Si applica ogni settimana per 3 settimane e si toglie la quarta settimana durante le mestruazioni. Ma Twirla ha livelli più bassi di ormoni, il che può contribuire a ridurre i potenziali effetti collaterali.

Twirla non è approvato per le donne obese. Il contraccettivo potrebbe non funzionare bene come nelle donne che pesano meno. Inoltre, può aumentare il rischio di coaguli di sangue nelle donne obese.

Gel spermicida. Questo gel spermicida senza ormoni contiene acido lattico, acido citrico e bitartrato di potassio (Phexxi). Si inserisce il gel nella vagina fino a un’ora prima di avere rapporti sessuali. È diverso dagli altri spermicidi perché agisce sul livello di pH naturale della vagina prima del sesso. Questo ambiente rende più difficile la crescita degli spermatozoi.

Phexxi ha meno probabilità di danneggiare il rivestimento della vagina rispetto ad altri spermicidi che utilizzano l’ingrediente nonoxynol-9 (N-9) per uccidere o paralizzare gli spermatozoi. Una minore compromissione del rivestimento vaginale aiuta a proteggersi dalle infezioni sessualmente trasmissibili come l’HIV, il virus che causa l’AIDS.

Contraccettivi futuri

I ricercatori continuano a esplorare nuovi modi per prevenire la gravidanza o per migliorare le opzioni esistenti. Ecco uno sguardo ad alcune possibili scelte future per il controllo delle nascite:

Controllo ormonale delle nascite per gli uomini. Gli scienziati hanno studiato questa possibilità per anni. Recenti sperimentazioni scientifiche di anticoncezionali maschili si sono interrotte presto perché troppi uomini avevano effetti collaterali come depressione e calo del desiderio sessuale. Ora i ricercatori stanno studiando nuovi composti che trattengono gli ormoni maschili con minori effetti collaterali. Stanno anche esplorando forme diverse, come il contraccettivo orale e un gel ormonale da applicare sul braccio.

Preservativo femminile ridisegnato. Alcune donne trovano questi preservativi ingombranti e difficili da inserire. I ricercatori stanno lavorando a un nuovo design. Ha la forma di un assorbente e si inserisce nella vagina, dove si espande a contatto con il liquido vaginale. Gli studi condotti sul preservativo ridisegnato dimostrano che 3 su 5 di coloro che lo hanno provato lo hanno apprezzato di più rispetto al preservativo maschile e l’85% lo consiglierebbe a un amico.

IUD al rame a rilascio controllato. I ricercatori stanno studiando un nuovo tipo di dispositivo intrauterino (IUD) al rame con un nucleo di rame avvolto da due tipi di plastica (polietilene e silicone). Il dispositivo rilascia lentamente ioni di rame per uccidere gli spermatozoi diretti nell’utero. Gli IUD standard rilasciano rapidamente gli ioni di rame nel giro di pochi mesi. Gli scienziati ritengono che un rilascio controllato di rame potrebbe evitare alcuni effetti collaterali come dolore e sanguinamento.

Nuovi cerotti adesivi. I cerotti anticoncezionali possono irritare la pelle. I ricercatori stanno sviluppando una nuova sostanza appiccicosa (adesivo) per i cerotti anticoncezionali ormonali che potrebbe ridurre le irritazioni cutanee e aderire meglio alla pelle.

Alcune scelte contraccettive possono essere migliori di altre quando allattate il vostro bambino. Il medico vi informa su quali sono le opzioni che non influiscono sulle vostre riserve di latte.

Avete un po’ di tempo per decidere. La maggior parte dei medici raccomanda alle neomamme di non avere rapporti sessuali fino a dopo il controllo di 6 settimane. Perciò, potrebbe non essere necessario un anticoncezionale prima che il bambino abbia 6 settimane.

Quando arriverà il momento, avrete molte opzioni contraccettive.

Pillole anticoncezionali

Forse avete sentito dire che alcune di esse potrebbero ridurre la vostra produzione di latte, rendendo più difficile l’allattamento del vostro bambino. È vero che alcuni ormoni possono avere questo effetto. Ma non tutti lo fanno.

Esistono due tipi di pillole anticoncezionali:

• Quelle combinate, che comprendono gli ormoni estrogeno e progestinico

• Altre contengono solo progestinico. Alcuni li chiamano “mini-pillole”.

Gli estrogeni possono far diminuire la produzione di latte. Quindi, quando dirà al suo medico che sta allattando, probabilmente le prescriverà la minipillola. Non dovrebbe avere alcun effetto sulla produzione di latte.

Se il medico ritiene che la pillola combinata sia migliore della minipillola, probabilmente aspetterà 5 o 6 settimane prima di prescriverla.

C’è un’altra ragione per cui potrebbe essere necessario aspettare prima di prendere le pillole combinate: rendono più probabile la formazione di coaguli di sangue nelle prime settimane dopo il parto. Quindi, è saggio per tutte le donne, anche per quelle che allattano con il biberon, non assumerle nel primo mese dopo il parto.

IUD

Se si desidera un controllo anticoncezionale a lungo termine che non sia permanente, si può prendere in considerazione uno IUD (dispositivo intrauterino). Il medico può inserirlo nell’utero dopo il parto o 6 settimane dopo durante una visita in ufficio. Non è necessario ricordarsi di prendere una pillola al giorno o fare qualcosa di speciale prima del sesso perché lo IUD funzioni.

Ne esistono due tipi: uno in rame e uno contenente l’ormone progestinico. Entrambi vanno bene per le mamme che allattano. Lo IUD al rame non contiene ormoni che possano influenzare la produzione di latte. L’altro ha bassi livelli di progestinico, che non causano problemi di approvvigionamento.

Potreste voler aspettare la visita di controllo di 6 settimane per farvi inserire lo IUD. Se viene inserito subito dopo la nascita del bambino, c’è la possibilità che il corpo lo spinga fuori.

Impianti, iniezioni e cerotti

Questi metodi anticoncezionali a base di ormoni durano più a lungo di una pillola quotidiana e alcuni non riducono l’offerta di latte.

Impianti

. È possibile prevenire la gravidanza fino a 3 anni con uno speciale bastoncino delle dimensioni di un fiammifero. Il medico lo impianta sotto la pelle nella parte superiore del braccio. Questa forma di controllo delle nascite contiene solo l’ormone progestinico, quindi non influisce sulla produzione di latte.

Iniezioni.

Il medico può effettuare iniezioni anticoncezionali ogni 3 mesi. Hanno una quantità di progestinico superiore a quella degli impianti.

Toppe.

Si stacca un cerotto anticoncezionale e lo si applica sulla schiena, sul braccio, sulla pancia o sul sedere per una settimana alla volta. Il cerotto contiene due ormoni, estrogeni e progestinici, come le pillole anticoncezionali combinate. Il medico potrebbe non ritenerlo adatto a voi mentre allattate un bambino. Se ve lo prescrive, aspettate 6 settimane, finché la vostra riserva di latte non si sarà stabilizzata.

Anello vaginale.

Viene inserito nella vagina e mantenuto per 3 settimane alla volta. Questa forma di controllo delle nascite contiene estrogeni e progestinici. Poiché si sta allattando, il medico potrebbe non volerlo usare per le prime 6 settimane dopo il parto.

Metodi di barriera

Questi dispositivi, che non contengono ormoni, comprendono:

Preservativi.

Sono facili da usare e possono prevenire la gravidanza se usati ogni volta nel modo giusto. Se si usa anche uno spermicida (una schiuma o una crema che uccide gli spermatozoi), si riducono ulteriormente le probabilità di rimanere incinta. Lo spermicida non contiene ormoni.

Diaframma.

Il medico può applicarlo 6 o più settimane dopo la nascita del bambino. In questo modo il corpo ha il tempo necessario per tornare alla normalità dopo il parto. Se prima della gravidanza avevate un diaframma, chiedete al vostro medico se vi va ancora bene. Molte donne hanno bisogno di una nuova taglia dopo il parto.

Cappuccio cervicale.

Questo dispositivo copre la cervice (l’apertura dell’utero). Se ne avete già uno da prima della gravidanza, chiedete al vostro medico di controllare se potete ancora usarlo. La cervice si dilata molto durante il parto, quindi potrebbe essere necessario un nuovo dispositivo.

Dove mettevano cosa? Dalle cinture di castità alle bibite gassate, le donne hanno usato alcuni anticoncezionali davvero bizzarri nel corso dei secoli. Date un’occhiata a questo slideshow medico con i dettagli.

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Le nostre antenate provavano praticamente di tutto per evitare una gravidanza, dalla cacca di animale alle pozioni velenose, dagli agrumi ai blocchi di legno. Prima che la medicina moderna ci fornisse strumenti come la pillola e il cerotto, le coppie ricorrevano a metodi di controllo delle nascite più insoliti.

Il miglior attacco è una buona difesa

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Le cinture di castità in ferro sotto chiave sono spesso collegate a strumenti di tortura medievali, ma la verità è che sono diventate popolari solo nel 1800. Le riviste di moda le pubblicizzavano come difesa contro lo stupro. Durante la Rivoluzione industriale, le donne in Inghilterra e in Francia stavano entrando nella forza lavoro in numero record, e alcune compravano le scomode mutande per evitare le aggressioni sessuali. Gli uomini a volte volevano che le loro compagne le indossassero per evitare il tradimento e la masturbazione.

Mercurio nascente

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Indossare metallo può essere fastidioso, ma berlo è davvero pericoloso. Migliaia di anni fa, alcune donne cinesi bevevano piombo liquido e mercurio come contraccettivo. Aveva effetti collaterali terribili come sterilità, insufficienza renale, danni cerebrali e poteva portare alla morte.

In acqua calda

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Sorano, un ginecologo greco del II secolo, sbagliò davvero il bersaglio. Diceva alle donne di saltare all’indietro sette volte dopo il sesso e di bere l’acqua che i fabbri usavano per raffreddare il metallo. Non ha imparato nulla sull’avvelenamento da metalli dall’antica Cina? D’altronde, già durante la prima guerra mondiale alcune donne si offrivano volontarie per lavorare con il piombo nelle fabbriche nella speranza di diventare sterili.

Avvolgimenti

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La prima menzione di un preservativo risale al 3000 a.C. quando il re Minosse di Creta (dall’Illiade di Omero) usò la vescica di una capra per proteggere la moglie dai serpenti e dagli scorpioni presenti nel suo sperma. Che schifo. Nel corso dei secoli sono stati utilizzati anche lino, intestino di pecora e vescica di pesce.

Felicità aperta

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Molto prima dell’ultima campagna pubblicitaria Share a Coke, alcune donne aprivano una lattina per rinfrescarsi in modo diverso. Nel 1985, alcuni ricercatori di Harvard riferirono che la bibita uccideva alcuni spermatozoi in provetta. La formula della New Coke si è rivelata un fallimento, mentre la Diet Coke è risultata la più efficace. Ma prima di fare scorta di confezioni da sei da usare come spermicida, è bene ricordare che gli studi successivi non sono riusciti a dimostrare i risultati.

Pulito e pulito

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Lysol igienizza le maniglie delle porte e i piani di lavoro, ma noi ci fermiamo alle vagine. Un tempo il disinfettante per la casa si pubblicizzava come un detergente per prevenire infezioni e cattivi odori. Per aggirare il Comstock Act del 1873, che vietava gli articoli di uso immorale, gli anticoncezionali venivano camuffati e venduti come prodotti per l’igiene femminile. Secondo quanto riferito, la campagna pubblicitaria fece del sapone Lysol il contraccettivo più venduto della Grande Depressione. Ma non sorprende che causasse infiammazioni e bruciori. Alcune donne ne sono addirittura morte.

Lavorare con la sua magia

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Quando tutto il resto fallisce, perché non affidarsi a incantesimi e pozioni? Stiamo scherzando, ma nel Medioevo alcune persone indossavano amuleti fatti di cerume di mulo, testicoli di donnola e un osso preso dal lato destro di un gatto nero. Non può far male, vero?

Non passerete!

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Molto prima del diaframma, alcune donne costruivano rozze barriere spermatiche con materiali bizzarri:

• Gli antichi indiani ed egizi utilizzavano la cacca di animali mistici come coccodrilli ed elefanti. E grazie alla sua elevata acidità, potrebbe aver funzionato.

• Gli africani costruivano tappi di erba tritata o di stoffa.

• Le prostitute giapponesi usavano tessuti di bambù.

• Le donne islamiche e greche avvolgevano la lana.

• Gli slavi usavano stracci di lino.

• Le donne ebree avvolgevano una spugna di mare nella seta e vi attaccavano una corda. È abbastanza efficace e viene usato ancora oggi!

Fresco di limone

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Il leggendario Casanova avrebbe chiesto alle sue amanti di usare metà limone, perché alti livelli di acidità possono uccidere lo sperma. L’idea che le donne prendessero in considerazione questa opzione è una testimonianza del suo fascino.

Maternità contro Madre Natura

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Una delle prime prescrizioni per il controllo delle nascite si trova su un foglio di papiro del 1550 a.C. in Egitto. Si tratta di un tampone fatto di lana di semi imbevuta di spine macinate, datteri e miele.

Immaginate le schegge!

12/12

Non siete ancora scioccati? Allora immaginate un blocco di legno lassù. Le donne hanno tirato un diffuso sospiro di sollievo quando negli anni ’30 è stato vietato e dichiarato strumento di tortura.

La vasectomia è una piccola operazione a cui un uomo si sottopone per prevenire una gravidanza. La procedura, che può essere eseguita in uno studio medico senza essere addormentata, funziona bloccando gli spermatozoi dal raggiungere lo sperma eiaculato dal pene. Se lo sperma non entra nella donna, questa non rimarrà incinta.

La vasectomia è una piccola operazione per prevenire la gravidanza. Impedisce agli spermatozoi di raggiungere il liquido seminale quando si eiacula. Se lo sperma non esce dal corpo, non si può mettere incinta una persona. È ancora possibile avere un orgasmo ed eiaculare.

Il medico può eseguire la vasectomia, una procedura di routine che richiede circa 30 minuti, nel suo studio. In seguito tornerete a casa. Il medico può chiamarla sterilizzazione maschile. I vostri amici potrebbero chiamarla “snip” o “snipped”.

Vasectomia convenzionale

Per questo tipo di intervento, il medico pratica dei tagli nello scroto per raggiungere due tubi. Ogni tubo è chiamato “vas deferens” e ne avete uno per ogni testicolo. Il medico può rimuovere un piccolo pezzo di ciascun tubo e lasciare un breve spazio tra le due estremità. Potrà anche perquisire le due estremità, ma le legherà con un punto di sutura. Il medico potrebbe riuscire a fare entrambe le cose con un solo taglio, oppure potrebbe doverne fare un secondo. Potrebbero essere applicati dei punti di sutura che si dissolvono nel tempo per aiutare i tagli a chiudersi. Quando ogni vaso deferente è stato tagliato, lo sperma non può più raggiungere lo sperma o lasciare il corpo.

Vasectomia senza scalpo

Il medico individua i vas deferens sotto lo scroto e utilizza una pinza per tenerli in posizione. Il medico farà un piccolo foro nella pelle, la aprirà e solleverà ogni vaso deferente. Lo taglierà e lo sigillerà con punti di sutura o con entrambi.

Quanto sono efficaci le vasectomie?

Queste procedure sono efficaci quasi al 100%. In casi molto rari, le tube possono ricongiungersi. In tal caso, lo sperma potrebbe uscire dal corpo e causare una gravidanza.

Lo sperma può ancora uscire per un po’ di tempo dopo la vasectomia. Assicuratevi di sottoporvi al test di controllo per sapere quando potete smettere di usare un altro metodo anticoncezionale. (Guarda un video sulla vasectomia e la sua efficacia).

Effetti collaterali della vasectomia

Le procedure sono sicure. È possibile che dopo l’intervento si avverta un lieve dolore, un po’ di gonfiore nello scroto ed eventualmente un po’ di sanguinamento. Ma questi episodi non si verificano spesso e, se si verificano, non sono in genere gravi. Circa l’1%-2% degli uomini ha un dolore che non scompare.

Le complicazioni non sono comuni, ma se si verificano possono includere ecchimosi, infiammazioni e infezioni. Non sono quasi mai gravi, ma è bene informare il medico in caso di sintomi. Alcuni altri problemi sono possibili ma rari:

• Un dolore o una sensazione di pressione o disagio in un testicolo

• Granuloma spermatico (un nodulo duro o un’infiammazione causata dalla fuoriuscita di sperma)

• Spermatocele (cisti nel tubo che raccoglie gli spermatozoi)

• Idrocele (una sacca di liquido intorno a un testicolo che causa un rigonfiamento dello scroto)

Vantaggi della vasectomia

Se non si vogliono figli, è la forma di controllo delle nascite più affidabile che si possa avere. È anche meno probabile che causi problemi rispetto a una donna che si fa legare le tube (alias legatura delle tube) ed è meno costosa. La vasectomia è un costo unico che può essere coperto dalla vostra assicurazione.

Se siete preoccupati per il vostro desiderio sessuale, non preoccupatevi. L’intervento non influisce sul livello di testosterone, sull’erezione, sull’orgasmo, sul desiderio sessuale o su qualsiasi altro aspetto della vita sessuale.

Recupero dopo la vasectomia

Una volta a casa, prendetevela comoda:

• Riposate per almeno 1 giorno. Il recupero completo dovrebbe avvenire in meno di una settimana. Molti uomini si sottopongono all’intervento il venerdì e tornano al lavoro il lunedì.

• Probabilmente vi sentirete indolenziti per qualche giorno. Trattare il gonfiore e il dolore con un impacco di ghiaccio. Si può anche indossare un sospensorio come supporto.

Quanto costa una vasectomia?

In alcuni Stati la vasectomia è completamente coperta dall’assicurazione. Se si paga di tasca propria, i costi possono variare da 500 a circa 2.000 dollari. Potrebbero essere previsti costi aggiuntivi per la consultazione.

Quando è possibile avere di nuovo rapporti sessuali dopo una vasectomia?

Lasciate passare qualche giorno. Utilizzate un anticoncezionale finché non avrete un test che dimostri che il vostro sperma è privo di spermatozoi. Il test può essere eseguito dopo 10-20 eiaculazioni dopo la vasectomia.

Se i risultati mostrano che ci sono ancora spermatozoi nel liquido seminale, il medico chiederà di tornare più tardi per ripetere il test. Questo è l’unico modo per sapere se è tutto a posto.

La vasectomia protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili?

No. Per ottenere la migliore protezione contro l’HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili, è comunque consigliabile utilizzare un preservativo maschile.

La vasectomia può essere annullata?

A volte. Ma invertire una vasectomia non è facile e non sempre funziona. Non sottoponetevi all’intervento se non siete sicuri di non voler avere figli in futuro. (Maggiori informazioni su come si può invertire una vasectomia).

La vasectomia rende più probabile il cancro alla prostata?

Le ricerche in merito sono contrastanti. L’American Cancer Society afferma che alcuni studi hanno suggerito che gli uomini che hanno subito una vasectomia possono avere una probabilità leggermente maggiore rispetto agli altri uomini di ammalarsi di cancro alla prostata, ma altri studi non hanno trovato tale collegamento.

I risultati più recenti dimostrano che la vasectomia non aumenta il rischio di ammalarsi di cancro alla prostata e che questa preoccupazione non dovrebbe essere un motivo per evitare di sottoporsi alla vasectomia. (Per saperne di più sulle cause del cancro alla prostata).

Dove vanno a finire gli spermatozoi dopo una vasectomia? È facile invertire la procedura? È ancora necessario il preservativo? Fate questo quiz medico per vedere quanto ne sapete sulla procedura.

Il desiderio sessuale diminuisce dopo una vasectomia.

• Vero

• Falso

Il desiderio sessuale diminuisce dopo una vasectomia.

Corretto! Hai risposto:

Sfatiamo questo mito. L’intervento non alleggerisce la libido. Continuerà ad avere erezioni e a godere del sesso come prima. Solo una cosa sarà diversa dopo l’intervento: Il suo sperma non conterrà più spermatozoi. Alcuni uomini dicono che la vasectomia rende il sesso migliore perché non devono pianificare un controllo delle nascite o preoccuparsi di una gravidanza.

Ottenere risultati

Tutte le vasectomie prevedono l’uso di un coltello.

• Vero

• Falso

Tutte le vasectomie prevedono l’uso di un coltello.

Corretto! Hai risposto:

Nell’operazione tradizionale, il medico taglia o blocca i tubi che portano lo sperma dai testicoli al pene. Per raggiungere questi tubi, il medico pratica uno o due piccoli tagli nello scroto. Ma questo non è il modo più comune di eseguire l’intervento negli Stati Uniti. Con le nuove procedure senza coltello, il medico pratica un piccolo foro in un lato dello scroto. In questo modo non c’è bisogno di punti di sutura.

Ottenere risultati

Quanto tempo richiede una vasectomia?

• Da 15 a 30 minuti

• Da 60 a 90 minuti

• Da 2 a 3 ore

Quanto tempo richiede una vasectomia?

Corretto! Hai risposto:

Non è necessario rimanere in ospedale per la vasectomia. Si tratta di un intervento rapido, sicuro e semplice che di solito viene eseguito in uno studio medico o in un centro chirurgico ambulatoriale. Sarete svegli, ma il medico vi darà un farmaco per intorpidire l’area. In genere, il massimo che si avverte è un leggero strattone o trazione.

Ottenere risultati

Dopo la vasectomia, il corpo assorbe lo sperma.

• Vero

• Falso

Dopo una vasectomia, il corpo assorbe lo sperma.

Corretto! Hai risposto:

I testicoli continuano a produrre sperma dopo l’intervento. Solo che non li rilasceranno durante l’eiaculazione. Quando le cellule spermatiche muoiono, il corpo le assorbe. Questo accade anche con altre cellule morte.

Ottenere risultati

Quanto tempo ci vuole perché la vasectomia faccia effetto?

• Pochi minuti

• Qualche ora

• Qualche mese

Quanto tempo ci vuole perché la vasectomia faccia effetto?

Corretto! Hai risposto:

Avrà bisogno di un anticoncezionale di riserva per un po’ di tempo. Ci vuole tempo perché gli spermatozoi vengano eliminati dal corpo. Il medico le chiederà di portare dei campioni di sperma alle visite di controllo dopo l’intervento. Potrebbe essere necessario eiaculare da 15 a 20 volte prima che tutti gli spermatozoi siano scomparsi. Otterrà l’autorizzazione a sospendere gli anticoncezionali di riserva dopo aver ottenuto due campioni senza spermatozoi. Potrebbero volerci 3 mesi o più.

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Indossare questo tipo di biancheria intima subito dopo l’operazione:

• Pugili

• Slip

• Nessuna

Indossare questo tipo di biancheria intima subito dopo l’operazione:

Corretto! Hai risposto:

Dopo la vasectomia, potreste essere gonfi, contusi o avere un po’ di dolore. Se sei un tipo da boxer, investi in qualche paio di slip aderenti o in un sospensorio. In questo modo lo scroto sarà sostenuto. È utile anche usare un impacco di ghiaccio e stare tranquilli durante la convalescenza. Dovreste tornare alla normalità entro una o due settimane.

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Qual è la più comune?

• Uomini che si sottopongono a vasectomia

• Donne che si fanno legare le tube

Qual è il più comune?

Corretto! Hai risposto:

La vasectomia è più sicura, meno costosa e più facile da recuperare rispetto alla legatura delle tube, quando le tube di Falloppio di una donna vengono legate o chiuse in modo che lo sperma e gli ovuli non possano incontrarsi. Ma le donne si fanno legare le tube circa 2 o 3 volte più spesso degli uomini che si sottopongono a vasectomia. Gli esperti pensano che ciò possa essere dovuto al fatto che alcuni uomini credono che l’intervento abbia effetti collaterali negativi. Solo il 6% circa degli uomini negli Stati Uniti ha subito una vasectomia.

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La vasectomia aumenta la probabilità di ammalarsi di cancro alla prostata.

• Vero

• Falso

La vasectomia aumenta la probabilità di ammalarsi di cancro alla prostata.

Corretto! Hai risposto:

L’operazione non aumenta il rischio di cancro alla prostata o ai testicoli. Gli uomini che si sono sottoposti all’intervento non hanno inoltre maggiori probabilità di avere malattie cardiache o problemi al sistema immunitario. Parlate con il vostro medico se siete preoccupati o avete domande.

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È facile annullare una vasectomia.

• Vero

• Falso

È facile annullare una vasectomia.

Corretto! Hai risposto:

Se pensate di volere dei figli in futuro, la vasectomia non fa per voi. È pensata come controllo permanente delle nascite. L’intervento chirurgico per annullarla costa molto e potrebbe non funzionare. Se si desidera un’inversione, è più probabile che funzioni se la si esegue in prossimità del momento della vasectomia.

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Le pillole anticoncezionali dovrebbero impedire una gravidanza, ma non sono efficaci al 100%. Quali sono le possibilità di rimanere incinta? Scoprite quando e perché è possibile rimanere incinta con la pillola.

Le pillole anticoncezionali non sono efficaci al 100% nel prevenire la gravidanza, ma ci vanno vicino se assunte esattamente come indicato.

Poiché nessun metodo anticoncezionale garantisce la prevenzione della gravidanza e poiché è facile commettere errori, è importante capire cosa fanno le pillole anticoncezionali e come si può fare in modo che funzionino meglio.

Quanto è efficace la pillola?

La pillola anticoncezionale è considerata efficace, ma non infallibile. Sono efficaci al 99% se assunte correttamente.

Ma questo se la si prende perfettamente, cioè alla stessa ora ogni giorno. In caso contrario, le probabilità di rimanere incinta salgono al 9%.

Tipi di pillole

Esistono diversi tipi di pillole anticoncezionali, tra cui le pillole combinate e le minipillole. Indipendentemente dal tipo di pillola, è fondamentale assumerla esattamente come prescritto, anche nei giorni in cui non si hanno rapporti sessuali.

Le pillole combinate contengono due ormoni, estrogeno e progestinico. Una confezione di pillole combinate contiene solitamente da 21 a 24 giorni di ormoni e da 4 a 7 giorni di pillole di richiamo. Le mestruazioni dovrebbero arrivare durante l’assunzione delle pillole di richiamo.

È possibile assumere una confezione di pillole combinate ogni mese, oppure assumere le pillole ormonali in modo continuativo per ritardare o interrompere le mestruazioni. In genere si considera sicuro saltare o eliminare le mestruazioni, ma è necessario discutere questa opzione con il medico e seguire le sue istruzioni su quando prendere la pillola.

Le confezioni di minipillole contengono un solo ormone, il progestinico. Se si assumono le minipillole, è molto importante prendere tutte le 28 pillole alla stessa ora ogni giorno. Se si ritarda l’assunzione di una pillola di sole 3 ore, è necessario utilizzare un metodo anticoncezionale di riserva, come il preservativo.

Inizio della pillola

La pillola non inizia a funzionare subito. È necessario assumerla per almeno qualche giorno prima che faccia effetto. Per questo motivo è importante usare un contraccettivo di riserva, come il preservativo, quando si inizia a prenderla. Parlate con il vostro medico per quanto tempo dovete usare un metodo di riserva. Alcuni consigliano di usarne uno per tutta la prima confezione.

Parlate con il vostro medico se avete appena avuto un bambino o state allattando e volete prendere la pillola anticoncezionale. Potrebbe essere necessario attendere un certo periodo di tempo prima di poter iniziare a prendere la pillola.

Ricordate che la pillola non protegge dall’HIV o da altre malattie sessualmente trasmissibili, quindi dovete continuare a usare il preservativo ogni volta che fate sesso, soprattutto con nuovi partner, per essere sicure.

Pillole dimenticate

È necessario assumere tutte le pillole come indicato, a prescindere da quali siano. Saltare una pillola per qualsiasi motivo può aumentare le probabilità di rimanere incinta. Se siete tentate di saltare una pillola perché vi provoca effetti collaterali, parlatene con il vostro medico, ma continuate a prenderla. Molte donne che hanno effetti collaterali quando iniziano a prendere la pillola si sentono meglio dopo 3 mesi.

Se si dimentica accidentalmente una pillola, non c’è da preoccuparsi. Prendetela appena ve ne ricordate e continuate a prendere la pillola successiva all’ora consueta. Se si tratta di una minipillola e sono passate più di 3 ore, utilizzare un metodo contraccettivo di riserva.

Se si assumono pillole combinate e si saltano due o più pillole ormonali, è necessario chiamare il medico. Il comportamento da tenere dipenderà dal tipo di pillola che si sta assumendo, quindi il medico saprà consigliarvi. In ogni caso, è necessario utilizzare un metodo anticoncezionale di riserva, come il preservativo, poiché le probabilità di rimanere incinta sono molto più elevate dopo aver saltato due o più pillole.

Alcol e pillola

Che sia una grande idea o meno, l’alcol e il sesso finiscono spesso insieme. Bere alcolici non cambia l’efficacia della pillola anticoncezionale. Tuttavia, poiché l’uso efficace della pillola si basa sulla memoria, è necessario pensare in anticipo quando si beve.

L’alcol altera la mente e il comportamento. Può rendere più imprudenti e far deragliare le vostre intenzioni di usare la pillola anticoncezionale in modo responsabile. Uno studio sul binge drinking nelle giovani donne ha rilevato che il consumo di alcol a rischio raddoppia quasi le probabilità che la contraccezione non funzioni bene.

Bere troppo può anche far vomitare. Se si vomita dopo aver preso la pillola meno di 2 ore prima, può tornare a galla e allora è come se non l’avessimo mai presa.

I contraccettivi orali possono anche influenzare il modo in cui il corpo elabora l’alcol. Come altri farmaci, le pillole anticoncezionali rallentano la velocità di assorbimento da parte dell’organismo, prolungando la durata dell’assunzione. E più a lungo si è sotto l’effetto dell’alcol, più tempo c’è per dimenticare di prendere la pillola.

Se avete intenzione di bere, il modo per non perdere il controllo delle nascite è pianificare in anticipo.

• Utilizzate le app di promemoria. È possibile trovarne una grande varietà con una ricerca sul web. Molte possono tenere traccia delle mestruazioni e anche dell’inventario delle pillole.

• Assumete la pillola all’inizio della giornata anziché la sera, quando potrebbero verificarsi eventi imprevisti.

• Portate con voi una protezione di riserva, come un preservativo e uno spermicida. Chiedete al vostro partner di sostenere i vostri sforzi e di fare altrettanto. Dovreste sempre usare il preservativo per proteggervi dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), a meno che non abbiate una relazione fedele a lungo termine.

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Altri motivi per cui la pillola può fallire

Non la si conserva correttamente. Le pillole anticoncezionali devono essere conservate a temperatura ambiente, lontano da umidità e calore, quindi non tenetele in bagno. Assicuratevi di conservarle nella loro confezione originale per proteggerle.

Altri farmaci. Alcuni farmaci possono rendere meno efficace la pillola anticoncezionale. La maggior parte degli antibiotici può essere assunta senza problemi durante l’assunzione della pillola anticoncezionale, ma uno di essi – la rifampicina (Rifadin IV) – può impedire alla pillola di funzionare. Se il medico vi prescrive la rifampicina, informatelo che state assumendo la pillola anticoncezionale.

Anche altri farmaci, come gli stabilizzatori dell’umore, i farmaci per l’epilessia e i farmaci contro l’HIV, possono rendere la pillola meno efficace. Si consiglia di parlarne con il medico.

Alcune erbe. L’integratore Erba di San Giovanni è popolare per problemi come la depressione o l’insonnia, ma può ridurre la quantità di ormoni presenti nella pillola. Parlate con il vostro medico se state assumendo questa erba e prendete in considerazione la possibilità di utilizzare un metodo anticoncezionale di riserva durante l’assunzione.

Sia che usiate la pillola anticoncezionale ormonale da poco tempo o da molto tempo, quando smettete potreste subire dei cambiamenti.

Qualsiasi tipo di anticoncezionale a base di ormoni può cambiare il vostro stato d’animo, che si tratti di pillole, cerotti, anelli vaginali (Annovera, NuvaRing), spirali ormonali (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla), iniezioni (Depo-Provera) o barre impiantate (Nexplanon). Ogni persona è diversa e alcuni degli effetti che si notano possono dipendere dai sintomi che si avevano prima di iniziare a prendere la pillola. Tuttavia, alcuni cambiamenti sono comuni:

1. Potreste rimanere incinta.

E prima che diciate: “No, non è vero”, tenete presente che potrebbe accadere prima di quanto pensiate. Molte donne pensano che ci voglia molto tempo per concepire dopo aver smesso la pillola, ma le ricerche dimostrano che i tassi di gravidanza sono circa gli stessi delle donne che hanno usato metodi di barriera (come il preservativo). Fino al 96% delle ex consumatrici di pillola sono rimaste incinte entro un anno. E in uno studio, più della metà era incinta a 6 mesi. Ma potrebbe essere necessario più tempo, fino a un anno, dopo aver interrotto le iniezioni come il Depo-Provera.

2. Il ciclo può diventare strano.

Anche se le mestruazioni erano puntuali prima di iniziare gli anticoncezionali, potrebbero volerci alcuni mesi prima che si raddrizzino dopo la sospensione. E se avevi mestruazioni irregolari, probabilmente sarai di nuovo fuori controllo: l’affidabilità del calendario di cui godevi (o le lunghe pause tra le mestruazioni) derivavano dagli ormoni della pillola. Se le mestruazioni si sono interrotte del tutto, potrebbero volerci alcuni mesi prima che ricomincino.

3. Le mestruazioni potrebbero essere più pesanti e più scure.

Se prima dell’inizio delle mestruazioni si è avuto un forte sanguinamento e dolore, è probabile che il flusso abbondante ritorni.

4. Potrebbe tornare anche la sindrome premestruale.

La pillola, soprattutto alcune formule, aiuta il corpo a bilanciare il caos ormonale che può far sentire depresse, ansiose e irritabili. Senza questo bilanciamento, potreste ricominciare a sentirvi lunatiche.

5. Potreste avere delle fitte a metà mese.

La maggior parte dei metodi ormonali di controllo delle nascite funziona impedendo l’ovulazione. Pertanto, quando il corpo ricomincia a ovulare, si possono avvertire lievi crampi su un lato del bacino quando l’ovaio rilascia un ovulo. Potreste anche avere maggiori perdite vaginali.

6. Il peso può diminuire.

Le donne che utilizzavano un tipo di pillola a base di solo progestinico (come le iniezioni, gli IUD ormonali o le pillole) potrebbero aver preso qualche chilo, quindi la bilancia potrebbe scendere quando smettono di usarle. Tuttavia, se si desidera perdere peso, probabilmente si otterranno maggiori risultati con una dieta migliore e un maggiore esercizio fisico piuttosto che con l’interruzione del controllo delle nascite.

7. Possono tornare l’acne e i peli superflui.

La pillola può correggere lo squilibrio ormonale che provoca l’insorgenza della pelle e la crescita di peli in punti indesiderati. Ma il rimedio è temporaneo: Una volta interrotto l’anticoncezionale, gli ormoni possono tornare a squilibrarsi, riportando i problemi.

8. Potreste sentirvi più vivaci.

Un piccolo numero di donne trova che la pillola faccia calare la libido, soprattutto se assume pillole a basso dosaggio. Quindi alcune donne, circa il 15% in uno studio, possono trovarsi più spesso in vena dopo aver sospeso gli anticoncezionali.

9. Il mal di testa può scomparire.

Se la pillola tendeva a provocare mal di testa, è probabile che si provi sollievo quando si smette di prenderla.

10. Si è ancora protetti da alcuni tipi di cancro.

Uno dei migliori effetti collaterali della pillola è che l’uso prolungato riduce il rischio di cancro alle ovaie e all’endometrio. E se la si assume per un periodo sufficientemente lungo, i benefici continuano anche dopo aver smesso. Lo stesso vale per alcuni tipi di problemi al seno non cancerosi, come la malattia fibrocistica del seno, e per i fibromi.

Il termine “miglior anticoncezionale” non significa la stessa cosa per tutti. E le vostre esigenze possono cambiare nel tempo. Scopri i diversi tipi di anticoncezionali, la loro efficacia e il loro funzionamento.

Il miglior anticoncezionale è quello che previene più efficacemente la gravidanza e si adatta al vostro stile di vita. In generale, il preservativo maschile più un’altra forma di controllo delle nascite è il modo più efficace per prevenire la gravidanza.

La definizione di “migliore” tra i metodi anticoncezionali varia da persona a persona. Quello che è giusto per voi può non esserlo per tutti. E le vostre esigenze possono cambiare nel tempo.

Ecco a cosa pensare quando si sceglie un tipo di controllo delle nascite:

• Quanto deve essere a prova di fallimento il vostro piano di protezione?

• Quanto conta il costo?

• Quanto è importante la privacy?

• Ha un partner fisso di cui si prende cura per le sue esigenze?

• Hai bisogno di proteggerti dalle malattie sessualmente trasmissibili?

• Quanto vuoi impegnarti per prevenire una gravidanza?

• Se sei una donna, è importante che il tuo ciclo mestruale sia influenzato?

• Un giorno vorrà avere un figlio?

Come funziona la contraccezione

Nelle sezioni sottostanti è possibile confrontare i fatti relativi ai metodi anticoncezionali, compresi i modi fondamentali in cui funzionano. I tipi di metodi sono:

• Comportamento: si tratta di qualcosa che voi e il vostro partner decidete di fare per evitare una gravidanza. Per esempio, si possono evitare del tutto i rapporti sessuali (astinenza), oppure evitarli nei momenti del ciclo della donna in cui è probabile che rimanga incinta (consapevolezza della fertilità), o ancora rimuovere il pene dalla vagina prima dell’eiaculazione (astinenza).

• Barriera. Questo tipo di prodotto viene applicato sul corpo o nel corpo prima del rapporto sessuale per impedire agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo.

• Ormonale. Questo tipo di intervento modifica la chimica del corpo della donna. (A seconda degli ormoni, impedisce alle ovaie di rilasciare gli ovuli, ispessisce il muco intorno alla cervice per impedire agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo o assottiglia il rivestimento dell’utero).

• Si tratta di una procedura che modifica il corpo.

Efficacia del controllo delle nascite

Quando i medici parlano dell’efficacia di un metodo anticoncezionale, si distinguono i tassi di utilizzo “ideale” (esattamente nel modo in cui è stato progettato) o tipico (da parte della persona media nella vita reale). L’uso “tipico” tiene conto del fatto che le persone non sempre possono o non riescono a usare gli anticoncezionali in modo corretto o costante.

Si tenga presente che su 100 donne che non usano alcun anticoncezionale, circa 85 rimarranno incinte entro un anno.

Metodi anticoncezionali

I vari tipi di controllo delle nascite, dal più efficace al meno efficace, sono:

Astinenza

Tipo: “Comportamento

Come funziona: “Alcuni ritengono che l’astinenza significhi zero contatti sessuali (astinenza completa). Altri dicono che è quando il pene non entra in contatto con la vagina (astinenza contraccettiva).

Numero di gravidanze ogni 100 donne:

• Uso ideale = 0

• Uso tipico = sconosciuto

Quanto dura:?Fino a quando si è astenuti

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Si, se si pratica l’astinenza completa; no, se si pratica solo l’astinenza contraccettiva.

È necessario consultare un medico??No

Pro:?Molto efficace se usato correttamente. Nessun effetto collaterale. Nessun costo.

Contro:?Rinunciare al sesso per un lungo periodo può essere molto difficile. Potreste anche avere problemi a dire “no” o “stop” mentre vi divertite con altri giochi sessuali.

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Intervento di sterilizzazione per le donne

Tipo: “Medico

Come funziona:?Un medico blocca, lega, serra, sigilla o taglia le due tube di Falloppio che collegano le ovaie e l’utero di una donna. È nota anche come legatura delle tube o “legatura delle tube”.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = meno di 1

Quanto dura:?Permanente

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario rivolgersi a un medico??Sì

Pro:?Si tratta di una procedura unica.

Contro:?Si deve andare in ospedale e per l’intervento è necessaria l’anestesia generale. Rischi di dolore, sanguinamento, infezione e gravidanza ectopica. Non è previsto l’inversione di tendenza.

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Intervento di sterilizzazione per uomini

Tipo:?Medico

Come funziona: “I tubi che vanno dai testicoli alle altre ghiandole vengono bloccati in modo che lo sperma non contenga più spermatozoi”.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = meno di 1

Quanto dura:?Continuamente

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario rivolgersi a un medico??Sì

Pro:?Procedura unica. Richiede solo un’anestesia locale.

Contro:?Rischi di dolore, sanguinamento e infezione. Periodo di attesa prima dell’efficacia. Non è prevista la reversibilità.

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Impianto anticoncezionale

Tipo:?Ormonale

Come funziona: con un ago, il medico inserisce sotto la pelle del braccio un bastoncino di fiammifero contenente progestinico.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = meno di 1

Quanto dura:?Fino a 3 anni

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??Sì

Pro:?Protezione a lungo termine contro la gravidanza. Può essere facilmente revocato se si desidera una gravidanza.

Contro:?Può causare un aumento di peso e cambiamenti nel modello di sanguinamento. Possibili dolori al seno e allo stomaco.

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IUD progestinico (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla)

Tipo: “ormonale

Come funziona:?Un piccolo dispositivo a forma di T contenente progestinico viene inserito nell’utero.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = meno di 1

Quanto dura:?Fino a 3-5 anni

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?

È necessario rivolgersi a un medico?

Pro:?Non c’è nulla da fare prima di fare sesso. Una volta rimosso, è possibile rimanere incinta. Può essere usato durante l’allattamento. Può causare mestruazioni più leggere o assenza di mestruazioni.

Contro: “Può causare mestruazioni irregolari, dolore o cisti ovariche. In alcuni casi insoliti, può peggiorare le infezioni pelviche.?Raramente, lo IUD può bloccarsi all’interno o sull’utero o causare una grave infezione.

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IUD al rame

Tipo:?Medico

Come funziona:?Un piccolo dispositivo a forma di T con rame viene inserito nell’utero. Impedisce agli spermatozoi di raggiungere o fecondare l’ovulo. Può impedire all’ovulo di attaccarsi al rivestimento dell’utero.

Gravidanze su 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = meno di 1

Quanto dura:?Fino a 10 anni

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Non c’è nulla da fare prima di fare sesso. Una volta rimosso, è possibile concepire. Può essere usato durante l’allattamento.

Contro: “Può causare crampi o emorragie. In alcuni casi insoliti, può peggiorare le infezioni pelviche. Raramente, lo IUD può bloccarsi all’interno o sull’utero o causare una grave infezione.

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Iniezione anticoncezionale (Depo-Provera)

Tipo:?Ormonale

Come funziona:?Il medico somministra una dose di progestinico.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 6

Quanto dura:?3 mesi

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Non c’è nulla da fare prima di fare sesso. La protezione anticoncezionale inizia con la prima iniezione. Reversibile. Si può usare durante l’allattamento.

Contro: “Bisogna ripetere le iniezioni puntualmente. Si può perdere densità ossea se si fanno iniezioni per più di 2 anni di seguito. Può causare sanguinamento tra le mestruazioni, mal di testa, aumento di peso, nervosismo o mal di pancia. Si può non ovulare fino a un anno dopo l’iniezione.

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Anello vaginale (NuvaRing)

Tipo: “ormonale

Come funziona: “Si inserisce un anello di plastica flessibile nella vagina. Rilascia progestinici ed estrogeni.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 9

Quanto dura:?1 mese per ogni anello

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Facile da usare. Non c’è bisogno di fare nulla prima di fare sesso.

Contro:?Bisogna tenere l’anello in posizione e cambiarlo a intervalli regolari. Può causare perdite vaginali e lievi fastidi. Rischio più elevato di infarto e ictus. Può uscire dalla sua sede.

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Gel vaginale (Phexxi)

Tipo: Non ormonale

Come funziona: Inserisce il gel in vagina tramite l’applicatore immediatamente prima o fino a un’ora prima del rapporto sessuale.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 10

• Uso tipico = 16

Quanto dura:?Un solo atto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico?

Ormoni? No

Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.

Contro:?Deve essere inserito nella vagina immediatamente prima o fino a un’ora dopo il rapporto sessuale. Se si hanno rapporti sessuali più di una volta nell’arco di un’ora, è necessario utilizzare un altro applicatore. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni.

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Cerotto anticoncezionale

Tipo:?Ormonale

Come funziona: si applica un cerotto quadrato di circa 5 cm di lato sull’addome, sulle natiche, sul braccio o sulla schiena. La pelle assorbe gli estrogeni e i progestinici. Si usa per 3 settimane e poi si salta una settimana per avere le mestruazioni.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 9

Quanto dura:?1 settimana per cerotto

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Facile da usare. Non c’è bisogno di fare nulla prima del sesso.

Contro:?Deve essere cambiato in tempo. Può causare una reazione cutanea. Aumenta il rischio di coaguli di sangue e ictus.

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Pillola anticoncezionale ad uso prolungato o continuo

Tipo:?Ormonale

Come funziona: “Si assume ogni giorno una pillola con progestinico ed estrogeno.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 9

Quanto dura:?3 mesi o 1 anno, a seconda della prescrizione medica

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Niente da fare prima del sesso. Meno o niente mestruazioni. Riduce i crampi mestruali e l’acne.

Contro:?Bisogna prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare più spotting tra le mestruazioni rispetto alle normali pillole anticoncezionali. La diminuzione o l’assenza di mestruazioni rende più difficile capire se si è incinta. Può causare cambiamenti nelle mestruazioni, nausea, tensione mammaria, mal di testa, rischio di pressione alta e maggiori probabilità di coaguli di sangue, attacchi cardiaci e ictus.

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Pillola anticoncezionale

Tipo: “ormonale

Come funziona: “Si assume ogni giorno una pillola con progestinico ed estrogeno.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 9

Quanto dura:?1 mese per confezione

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Niente da fare prima del sesso. Rende le mestruazioni più regolari e leggere. Riduce i crampi mestruali e l’acne.

Contro:?Bisogna prendere la pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare variazioni del ciclo mestruale, nausea, tensione mammaria o mal di testa. Si può soffrire di pressione alta. Comporta un rischio maggiore di coaguli di sangue, attacchi cardiaci e ictus.

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Minipillola anticoncezionale

Tipo: ormonale

Come funziona: si assume ogni giorno una pillola con progestinico.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = meno di 1

• Uso tipico = 9

Quanto dura:?1 mese per confezione

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Niente da fare prima del sesso. Può essere usato durante l’allattamento. Rende le mestruazioni più leggere. Riduce i crampi mestruali. Può essere usato se non si può assumere la normale pillola anticoncezionale a causa di pressione alta, coaguli di sangue, emicrania e fumo oltre i 35 anni.

Contro: “Deve assumere una pillola alla stessa ora ogni giorno. Può causare sanguinamenti irregolari, mal di testa, tensione mammaria, nausea e vertigini.

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Diaframma con spermicida

Tipo: “Barriera

Come funziona:?Si carica un disco a forma di cupola con gelatina che uccide gli spermatozoi (nonoxynol-9) e lo si inserisce nella vagina per coprire la cervice.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 6

• Uso tipico = 12

Quanto dura:?Fino a 2 ore

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

È necessario consultare un medico??Sì

Pro:?Funziona immediatamente. Né voi né il vostro partner lo sentite. Può essere usato durante l’allattamento. Nessun cambiamento ormonale. Può essere inserito ore prima del rapporto sessuale. Può essere lasciato all’interno della vagina fino a 24 ore, purché si aggiunga lo spermicida ogni volta che si ha un rapporto sessuale e successivamente ogni 2 ore.

Contro:?Deve essere adattato alla propria taglia e riadattato spesso. Può causare irritazioni, reazioni allergiche o infezioni. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. Bisogna lasciare il diaframma per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L’uso per più di 24 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.

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Preservativo maschile

Tipo: “Barriera

Come funziona: si mette una sottile guaina sul pene eretto prima del sesso e la si toglie prima che il pene diventi molle.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 2

• Uso tipico = 18

Quanto dura:?Un rapporto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Sì

Necessità di consultare un medico??No

Pro:?Ampiamente disponibili, facili da trasportare e monouso. I preservativi in lattice sono la migliore protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili oltre all’astinenza.

Contro:?Deve essere usato ogni volta che si fa sesso. Rende il sesso meno spontaneo, poiché è necessario indossare il preservativo nel modo giusto. Può causare irritazioni o reazioni allergiche.

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Preservativo femminile

Tipo:?Barriera

Come funziona: si inserisce un sottile sacchetto nella vagina prima del sesso.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 5

• Uso tipico = 21

Quanto dura:?Un rapporto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??Sì

Necessità di consultare un medico??No

Pro:?Può essere inserito prima del rapporto sessuale. Diminuisce meno la sensazione per l’uomo rispetto al preservativo maschile. Più resistente del lattice.

Contro:?Può scivolare durante l’uso. Può essere difficile da inserire o rimuovere. Non è facile da trovare. Costa più dei preservativi maschili.

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Ritiro

Tipo:?Comportamento

Come funziona:?Gli uomini tolgono il pene dalla vagina prima di eiaculare.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 4

• Uso tipico = 22

Quanto dura:?Un solo atto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??No

Pro:?Gratuito. Può essere usato con altre forme di controllo delle nascite.

Contro:?L’uomo potrebbe non tirarsi fuori in tempo. Il pre-eiaculato può contenere ancora spermatozoi.

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Consapevolezza della fertilità

Tipo:?Comportamento

Come funziona: le donne tengono traccia della loro fertilità per capire in quali giorni astenersi dal sesso o usare un metodo di barriera.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = fino a 5

• Uso tipico = 24

Quanto dura:?Finché viene praticato

Protezione dalle malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??No

Pro:?Può andare bene per alcune pratiche religiose. Poco costoso. Aiuta a capire meglio il proprio corpo.

Contro:?Richiede un’attenta registrazione. Non si può essere sessualmente spontanei durante il periodo fertile. Non è utile se il ciclo mestruale dura meno di 26 o più di 32 giorni.

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Spugna con spermicida

Tipo: “Barriera

Come funziona:?Si inserisce in vagina un dischetto con gelatina spermicida (nonoxynol-9) prima di avere rapporti sessuali.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 9-12 (la gravidanza è più probabile se si è già avuto un bambino).

• Uso tipico = 20-24

Quanto dura:?Fino a 24 ore

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??No

Pro:?Funziona subito. Si può fare sesso più di una volta mentre è inserito, senza bisogno di aggiungere altro spermicida.

Contro:?Può non essere adatto alle donne che hanno avuto un bambino. Può causare irritazioni o reazioni allergiche o essere difficile da rimuovere dalla vagina. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. È necessario lasciare la spugna per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L’uso per più di 24-30 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.

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Cappuccio cervicale con spermicida

Tipo: “Barriera

Come funziona:?Si inserisce nella vagina una coppetta morbida caricata con gelatina che uccide gli spermatozoi (nonoxynol-9), che si adatta perfettamente alla cervice.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 14

• Uso tipico = 17-23

Quanto dura:?Fino a 42 ore

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??Sì

Ormoni??No

Pro:?Più piccolo e utilizza meno spermicida di un diaframma. Riutilizzabile. Può essere inserito fino a 6 ore prima del sesso. Si può fare sesso più di una volta mentre è inserito, senza bisogno di aggiungere altro spermicida.

Contro:?Potrebbe non essere adatto alle donne che hanno avuto un bambino. Può essere necessario un ridimensionamento. Può causare irritazioni, reazioni allergiche o Pap test insoliti. Gli spermicidi con nonoxynol-9 possono aumentare il rischio di HIV. Deve essere lasciato agire per almeno 6 ore dopo il rapporto sessuale. L’uso per più di 48 ore aumenta il rischio di sindrome da shock tossico.

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Spermicida

Tipo:?Barriera

Come funziona:?Le donne introducono in vagina una schiuma, una crema, una gelatina, una pellicola o una compressa contenente nonoxynol-9 che uccide gli spermatozoi.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 18

• Uso tipico = 28

Quanto dura:?Un atto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico??No

Ormoni??No

Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.

Contro:?Deve essere inserito da 5 a 90 minuti prima del rapporto sessuale e lasciato all’interno per almeno 6-8 ore dopo. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni. Può aumentare il rischio di HIV.

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Gel vaginale (Phexxi)

Tipo: Non ormonale

Come funziona:?Si inserisce il gel in vagina tramite l’applicatore?immediatamente prima o fino a 1 ora prima del rapporto sessuale.

Gravidanze per 100 donne:

• Uso ideale = 10

• Uso tipico = 16

Quanto dura:?Un solo atto sessuale

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili??No

Necessità di consultare un medico?

Ormoni??No

Pro:?Facile da inserire. Lubrifica la vagina.

Contro:?Deve essere inserito nella vagina 15-60 minuti prima del rapporto sessuale. Se si hanno rapporti sessuali più di una volta nell’arco di un’ora, è necessario utilizzare un altro applicatore. Può causare irritazioni, reazioni allergiche e infezioni.

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Pillola del giorno dopo (Next Choice, Plan B, Plan B One-Step)

Tipo:?Ormonale d’emergenza

Come funziona:?Impedisce a un ovulo di lasciare l’ovaio. Può anche impedire a un ovulo di essere fecondato o di attaccarsi al rivestimento dell’utero.

Efficacia:?Previene la gravidanza in 7 donne su 8 che altrimenti sarebbero rimaste incinte.

Quando funziona:?Fino a 3 giorni dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti o dopo il fallimento del controllo delle nascite.

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?

È necessario consultare un medico??No, se si hanno 18 anni o più; forse, se non si hanno 18 anni.

Pro: “È possibile acquistare Plan B One-Step senza prescrizione medica. Next Choice e Plan B sono disponibili al banco se hai 17 anni o più.

Contro:?Non sono pensati per un controllo regolare delle nascite. Se si ha meno di 17 anni, potrebbe essere necessaria la prescrizione medica. Può causare nausea, vomito, mal di pancia, affaticamento e mal di testa.

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Ella (ulipristal acetato)

Tipo: “ormonale d’emergenza

Come funziona:?Blocca un ormone per impedire o ritardare il rilascio di un ovulo da parte delle ovaie. Può anche impedire all’ovulo di attaccarsi al rivestimento dell’utero.

Efficacia:?Previene la gravidanza in 6 o 7 donne su 10 che altrimenti sarebbero rimaste incinte.

Quando funziona:?Entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto o dal fallimento del controllo delle nascite.

Protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili?

Necessità di consultare un medico??Sì

Pro:?Può essere assunto più tardi rispetto ad altre forme di contraccezione d’emergenza. Può essere più efficace di altri contraccettivi d’emergenza se si è in sovrappeso.

Contro:?Non è indicato per un controllo regolare delle nascite. Richiede la prescrizione medica. Può causare mal di testa, nausea, dolori al ventre, crampi mestruali, affaticamento o vertigini. Usare solo metodi anticoncezionali senza ormoni per i 5 giorni successivi.

Le adolescenti non sempre usano gli anticoncezionali in modo corretto o costante. La dottoressa vi illustra i migliori metodi anticoncezionali per le adolescenti, raccomandati dagli esperti di salute.

Se siete genitori di un adolescente sessualmente attivo, probabilmente avete appena tirato un sospiro di sollievo.

Ma la notizia non così buona è che gli adolescenti non usano sempre o correttamente questi metodi popolari per prevenire le gravidanze. Quindi, vi chiederete: Qual è il tipo di controllo delle nascite migliore e più semplice per assicurarsi che vostro figlio o figlia non diventi genitore troppo presto?

Ecco quali sono, secondo gli esperti, le opzioni migliori.

La scelta più sicura: L’astinenza

Il non fare sesso, detto anche astinenza, è l’unico modo sicuro per evitare una gravidanza e le malattie sessualmente trasmissibili, come l’HPV. Alcuni ceppi di HPV sono stati collegati al cancro del collo dell’utero.

La scelta migliore: IUD e impianti

I dispositivi intrauterini (IUD) e gli impianti sono noti come contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione. Spesso i medici li prescrivono per primi.

Perché? Non è necessario pensarci nella foga del momento o ricordarsi di prendere una pillola ogni giorno. E funzionano molto bene nel prevenire le gravidanze. Meno di una donna su 100 con uno IUD o un impianto anticoncezionale rimane incinta nel corso di un anno.

Ecco le nozioni di base:

• Lo IUD è un piccolo dispositivo a forma di T inserito nell’utero. Può rimanere per 3-10 anni, a seconda del tipo. Alcuni IUD rilasciano ormoni per fornire una maggiore protezione contro la gravidanza e per alleviare i crampi mestruali.

• L’impianto è una barra di plastica delle dimensioni di un fiammifero. Si inserisce sotto la pelle della parte superiore del braccio. Previene le gravidanze fino a 3 anni.

• Ciascuna deve essere inserita da un operatore sanitario.

• Nessuno dei due protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST). Il preservativo maschile è la soluzione migliore.

Per saperne di più sulle differenze tra uno IUD e un impianto per il controllo delle nascite.

Altre buone scelte: Iniezioni e cerotti

L’iniezione è un farmaco chiamato medrossiprogesterone (Depo-Provera). Si tratta di una forma a lunga durata d’azione dell’ormone progestinico che dura circa 3 mesi.

Se l’adolescente sceglie questa opzione, dovrà recarsi dal medico ogni 11-13 settimane per un’iniezione. Le ragazze che utilizzano questo tipo di anticoncezionale possono avere mestruazioni più leggere. Ma potrebbero anche aumentare di peso e perdere densità ossea. Solo circa 6 donne su 100 che scelgono questo metodo rimangono incinte nel primo anno. Si tratta di una percentuale di successo migliore rispetto alla pillola anticoncezionale.

Il cerotto anticoncezionale, etinilestradiolo/norelgestromina (Ortho Evra, Twirla, Xulane), combina gli ormoni estrogeni e progestinici. Non è così infallibile: Bisogna ricordarsi di applicarlo e rimuoverlo in tempo. L’adolescente deve applicarlo sul corpo, di solito sulla parte superiore del braccio o sul sedere. Lo indosseranno per 3 settimane, poi lo toglieranno per una settimana. A quel punto dovrebbero avere le mestruazioni.

Non previene la gravidanza come altri metodi. Circa 9 utilizzatrici su 100 rimangono incinte durante il primo anno. Tuttavia, è più facile da usare rispetto alla pillola anticoncezionale. Maggiori informazioni sulle differenze tra la pillola anticoncezionale e il cerotto.

Come scegliere

Andate dal medico con la vostra adolescente per discutere le opzioni. Alcune cose da considerare:

• Lo stato di salute generale

• Preferenze culturali e religiose

• Grado di prevenzione della gravidanza da parte del metodo

• Se previene le malattie sessualmente trasmissibili

• Facilità d’uso

• Costo

Può essere difficile parlare all’adolescente di sesso e controllo delle nascite. Il pediatra o il medico di famiglia possono aiutare a iniziare la conversazione e prescrivere ciò di cui hanno bisogno o indirizzarvi a uno specialista.

A partire da marzo 2016, in 21 Stati e nel Distretto di Columbia gli adolescenti possono decidere da soli se desiderano un controllo delle nascite. Non hanno bisogno del consenso dei genitori.

Sebbene la maggior parte dei metodi di controllo delle nascite richieda l’intervento della ragazza, anche i ragazzi devono assumersi le proprie responsabilità. Dovrebbero indossare un preservativo durante i rapporti sessuali per prevenire la gravidanza e la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili. Il preservativo è l’unica protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Scoprite qual è il tipo di controllo delle nascite più adatto al vostro adolescente.

Il medico spiega il legame tra la pillola anticoncezionale e i tumori al seno e alle ovaie.

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Per la maggior parte delle donne, soprattutto quelle giovani, gli esperti affermano che i benefici della pillola anticoncezionale superano di gran lunga i rischi. Ma ecco alcune domande e risposte frequenti sulla controversia.

L’assunzione di pillole anticoncezionali aumenta il rischio di sviluppare un tumore al seno?

Forse. Gli studi che hanno esaminato l’uso di contraccettivi orali come fattore di rischio per il cancro al seno hanno prodotto risultati contrastanti. Alcuni ricercatori ritengono che ciò possa essere dovuto al fatto che il livello di ormoni nelle pillole anticoncezionali è cambiato da quando sono state studiate per la prima volta. Le prime pillole anticoncezionali contenevano livelli di ormoni molto più elevati rispetto a quelle odierne a basso dosaggio e presentavano un rischio maggiore.

I ricercatori scandinavi hanno notato un aumento del cancro al seno in un gruppo di donne che stavano assumendo o avevano recentemente assunto la pillola anticoncezionale. L’uso prolungato della pillola sembrava aumentare il rischio. Una ricerca simile ha rilevato che 10 anni o più dopo che le donne avevano smesso di usare la pillola anticoncezionale, il loro rischio di cancro al seno era tornato allo stesso livello di quello che avrebbero avuto se non avessero mai usato la pillola.

Tuttavia, un altro studio affidabile condotto da Women’s Contraceptive and Reproductive Experience (Women’s CARE) tra il 1994 e il 1998 ha dimostrato che non c’è un aumento del rischio di cancro al seno nelle utilizzatrici attuali o precedenti della pillola anticoncezionale.

In generale, la maggior parte degli studi non ha rilevato un aumento generale del rischio di cancro al seno dovuto all’uso di contraccettivi orali.

La mia famiglia ha una storia di cancro al seno. Dovrei prendere le pillole anticoncezionali?

Forse. Uno studio pubblicato sul Journal of the American Medical Association ha rilevato che le donne con una forte anamnesi familiare di cancro al seno possono avere un rischio fino a 11 volte superiore di cancro al seno se hanno mai assunto la pillola. Ma gli esperti avvertono che lo studio ha coinvolto soprattutto donne che hanno assunto la pillola anticoncezionale prima del 1975, quando conteneva livelli molto più elevati di ormoni estrogeni e progestinici rispetto all’attuale pillola a basso dosaggio.

Chi ha una storia familiare di cancro al seno legato a mutazioni nei geni BRCA dovrebbe usare cautela prima di assumere la pillola anticoncezionale. Le famiglie ad alto rischio di cancro al seno che sono portatrici di alterazioni in questi geni possono aumentare ulteriormente il rischio di cancro al seno assumendo la pillola anticoncezionale. Studi recenti hanno dimostrato che l’assunzione della pillola anticoncezionale non aumenta il rischio nelle donne portatrici della forma anomala del gene BRCA2, ma in quelle con il gene BRCA1 alterato.

Le donne dovrebbero discutere con il medico la loro storia familiare di cancro quando valutano i rischi e i benefici dell’uso della pillola anticoncezionale.

Il rischio di cancro al seno associato alle pillole anticoncezionali varia in base all’età?

Sì, secondo le ultime ricerche. Uno studio condotto su oltre 100.000 donne suggerisce che l’aumento del rischio di cancro al seno associato alle pillole anticoncezionali è maggiore tra le donne più anziane. Lo studio ha rilevato che il rischio di cancro al seno era maggiore tra le donne di età pari o superiore a 45 anni che utilizzavano ancora la pillola. Questo gruppo di donne aveva una probabilità di ammalarsi di cancro al seno quasi una volta e mezza superiore a quella delle donne che non avevano mai usato la pillola.

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Ma gli esperti avvertono che molte donne usavano pillole anticoncezionali più vecchie, che contenevano dosi più elevate di ormoni. Si ritiene che le pillole anticoncezionali odierne, a dosaggio più basso, riducano questo rischio.

Le pillole anticoncezionali riducono il rischio di altri tumori?

Sì. L’effetto protettivo della pillola contro il cancro alle ovaie è stato ben documentato. Il rischio di cancro ovarico si riduce del 30%-50% nelle donne che assumono la pillola anticoncezionale per almeno tre anni. Nuovi studi dimostrano che anche solo sei mesi di utilizzo possono ridurre drasticamente il rischio di cancro ovarico e che l’effetto protettivo aumenta quanto più a lungo una donna assume la pillola.

È stata riscontrata anche una riduzione dell’incidenza del tumore dell’endometrio.

Un nuovo studio suggerisce che i contraccettivi orali possono anche ridurre il rischio di tumori del colon-retto. Lo studio europeo ha rilevato che le donne che avevano usato la pillola anticoncezionale avevano circa il 20% in meno di probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto rispetto alle donne che non avevano mai usato la pillola. La riduzione del rischio era notevole anche se la donna aveva usato la pillola di recente.

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