Il medico vi dice

Scoprite la vasectomia senza bisturi, un’alternativa meno invasiva della vasectomia tradizionale.

Dagli anni ’80, il metodo preferito di vasectomia è la vasectomia senza bisturi. Questo metodo è efficace quanto la vasectomia tradizionale. La procedura senza bisturi è meno invasiva e ha un tempo di recupero più breve, il che la rende un’opzione popolare.

A cosa serve la vasectomia?

La vasectomia è un metodo di controllo delle nascite molto efficace. Si tratta di un intervento chirurgico con cui il medico blocca i tubicini che trasportano gli spermatozoi fuori dai testicoli. È ancora possibile eiaculare, ma il liquido non conterrà spermatozoi. Senza la presenza di spermatozoi, non c’è il rischio che la partner rimanga incinta.

Gli spermatozoi vengono prodotti nei testicoli. Si mescolano con il liquido seminale, prodotto nella prostata e nelle vescicole seminali. La miscela di spermatozoi e liquido seminale viaggia attraverso un tubo chiamato vas deferens, che la porta all’uretra. L’uretra è il tubo che scorre all’interno del pene. Attraverso di essa passano lo sperma e l’urina.

Con la vasectomia, il medico accede al vas deferens e lo scollega chirurgicamente. Una volta reciso chirurgicamente il tubo, il medico sigilla le estremità tagliate. I testicoli continuano a produrre sperma e il pene e lo scroto hanno lo stesso aspetto e la stessa sensazione dall’esterno. Ma con il passaggio interno bloccato, lo sperma non può lasciare i testicoli e diventare parte di un’eiaculazione. I vostri orgasmi conterranno solo liquido e niente sperma.

No-Scalpel vs. Vasectomia tradizionale

Esistono due tipi di vasectomia: quella tradizionale e quella senza bisturi. Entrambe sono procedure ambulatoriali. Molti medici le eseguono nei loro studi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario recarsi in ospedale o in un centro chirurgico. Le operazioni richiedono solo 30 minuti circa e si può tornare a casa il giorno stesso.

Vasectomia tradizionale. Nella vasectomia tradizionale, il medico utilizzerà un anestetico locale per intorpidire l’area intorno allo scroto. Utilizzerà un ago per iniettare l’anestetico. Il medico può offrire un farmaco per alleviare l’ansia che si prova.

Il medico praticherà poi una o due piccole incisioni nella pelle dello scroto. Troverà il vaso deferente e lo taglierà. Sigillerà le estremità del vaso legandole o cauterizzandole. Dopodiché il medico chiuderà le incisioni con punti di sutura o con un altro metodo.

Vasectomia senza bisturi. Con la vasectomia senza bisturi, il medico dovrà intorpidire la pelle dello scroto. Alcuni medici utilizzano un anestetico locale tradizionale somministrato con un ago. Altri medici offrono l’anestesia senza ago, che utilizza uno spray per applicare un farmaco anestetico topico. Se lo si desidera, sono disponibili anche farmaci ansiolitici.

Invece di praticare un’incisione nello scroto, il medico praticherà una piccola puntura nella pelle e poi la tenderà delicatamente per vedere l’interno. Utilizzerà quindi la stessa tecnica di una vasectomia tradizionale per tagliare e sigillare i vasi deferenti. La puntura si chiude immediatamente dopo l’intervento senza bisogno di punti di sutura.

Recupero da una vasectomia senza scalpello

I veri vantaggi della vasectomia senza bisturi si hanno nel periodo di recupero. Il tempo di recupero per una vasectomia tradizionale è di quasi una settimana, con dolori, gonfiori e lividi persistenti. Dopo una vasectomia senza bisturi, la maggior parte delle persone può riprendere i normali livelli di attività dopo pochi giorni. I lividi e il gonfiore sono minori.

Indipendentemente dal tipo di vasectomia, la sua efficacia sarà completa solo alcuni mesi dopo l’intervento. Quando si esegue la vasectomia, gli spermatozoi che erano in grado di essere eiaculati possono vivere per molte settimane. In questo lasso di tempo si potrebbe eiaculare e causare una gravidanza.

Il medico chiederà di sottoporsi a una visita di controllo 90 giorni dopo la vasectomia per verificare la presenza di eventuali spermatozoi residui. Utilizzate un metodo contraccettivo affidabile fino a quando non saprete che non state più eiaculando spermatozoi vivi.

La vasectomia è una forma di controllo delle nascite molto affidabile. Meno dell’1% delle vasectomie fallisce. Se state pensando di sottoporvi a una vasectomia, parlatene con il vostro medico. Sarà in grado di aiutarvi a decidere se la vasectomia è adatta a voi.

Come funzionano le app anticoncezionali? Posso usare un’app di monitoraggio del ciclo per il controllo delle nascite? Come posso trovare un’app affidabile per la fertilità? Scoprite le app per il monitoraggio del ciclo, la fertilità, la pianificazione familiare e il controllo delle nascite.

App per il benessere che possono essere utilizzate per monitorare il controllo delle nascite

Di Kara Mayer Robinson

Le applicazioni per il monitoraggio del ciclo stanno diventando sempre più popolari tra le donne che desiderano utilizzare uno smartphone per conoscere meglio il proprio ciclo e la propria fertilità.

Ci sono molte applicazioni disponibili al giorno d’oggi per tenere traccia del ciclo, dice Shieva Ghofrany, MD, cofondatrice del sito sulla salute delle donne A Tribe Called V. Le semplici applicazioni per il monitoraggio del ciclo dicono quando aspettarsi le mestruazioni. Altre, chiamate anche app per la fertilità, per la pianificazione familiare o per il controllo delle nascite, aiutano a capire l’ovulazione e quando è più probabile rimanere incinta.

Se volete rimanere incinta, un’app di pianificazione familiare può dirvi quando siete più fertili. Se si vuole evitare una gravidanza, si può usare l’app per sapere quando evitare i rapporti sessuali non protetti.

Come funzionano?

Le app di monitoraggio del ciclo memorizzano e analizzano informazioni come le mestruazioni passate, i modelli di sonno, la frequenza cardiaca, la temperatura corporea basale e il liquido cervicale.

L’utente inserisce i dati nell’app, che li utilizza per fare previsioni su quando avrà le mestruazioni e quando ovulerà.

Se si sa quando si ovula, si possono evitare i rapporti sessuali non protetti nei giorni vicini all’ovulazione.

Funzionano?

A differenza di altri tipi di controllo delle nascite, le app di pianificazione familiare non prevedono l’uso di ormoni e non hanno effetti collaterali. Non sono invasive e non richiedono pillole o procedure. Sono anche più facili da usare rispetto ai metodi naturali di pianificazione familiare che utilizzano calendari cartacei e calcoli per prevedere l’ovulazione.

Ma se da un lato possono aiutare a seguire il ciclo, dall’altro non sono efficaci come altri metodi anticoncezionali per evitare una gravidanza. Secondo alcune ricerche, alcune app hanno un’efficacia del 93% circa. Per fare un confronto, la pillola anticoncezionale ha un’efficacia del 99,7% se usata correttamente.

L’efficacia di un’app dipende dalla tecnologia utilizzata e dai dati raccolti. Mentre alcune app utilizzano una serie di misurazioni come la temperatura corporea basale e il liquido cervicale per prevedere l’ovulazione, altre sono più semplici. Più dati ci sono, meglio è.

I cicli possono anche essere irregolari, il che limita l’accuratezza delle previsioni. Ad esempio, il vostro ciclo può essere diverso dall’intervallo tipico di 26-32 giorni. Anche fattori come lo stress, l’allattamento e la PCOS possono modificare il ciclo.

L’affidabilità di un’applicazione dipende anche da voi. È necessario usarla con costanza per ottenere previsioni accurate. Se le misurazioni, come la temperatura corporea basale e il muco cervicale, sono troppo impegnative per voi, non saranno altrettanto efficaci.

Sebbene ritenga che queste app siano ottime per migliorare le conoscenze delle donne sul proprio corpo e sul proprio ciclo, afferma Ghofrany, non ne incoraggerei l’uso a meno che la donna non sia fortemente motivata a utilizzare tutti i meccanismi.

Come si fa a sapere se un’app è affidabile?

Per trovare un’app di tracciamento su cui poter contare:

• Chiedete consiglio al vostro ginecologo. Potrebbe sapere quali sono le app più affidabili e quali hanno funzionato per le loro pazienti.

• Fate le vostre ricerche. Scoprite chi c’è dietro l’app e quali sono le sue credenziali. Hanno un dottorato di ricerca? È un ginecologo? L’ideale sarebbe che fosse specializzato in salute riproduttiva, dice Sophia Yen, MD, professore clinico di pediatria alla Stanford Medical School.

• Verificate quanti tipi di dati raccoglie. Più sono, meglio è. Se un’app analizza solo le date delle ultime mestruazioni, non sarà affidabile come un’app che raccoglie anche la temperatura corporea e la quantità di muco cervicale.

• Cercate un’app facile da usare. Se è facile inserire i propri dati ogni mese, è più probabile che la si usi in modo corretto e costante.

Quali applicazioni consigliano i medici?

Quando si sceglie un’app da usare come controllo delle nascite, si hanno molte possibilità di scelta. Alcune sono gratuite, altre no. Alcune richiedono strumenti aggiuntivi, come un termometro speciale per misurare la temperatura corporea basale.

Ecco alcune app che alcuni medici consigliano alle loro pazienti.

Natural Cycles. Questa app per la fertilità, che utilizza un termometro corporeo basale per rilevare la fertilità, è stata recentemente approvata dalla FDA come contraccettivo. È stata valutata in uno studio su 22.000 utenti ed è risultata una forma efficace di controllo delle nascite. Secondo Ghofrany, l’efficacia è del 98% in caso di uso perfetto. Ma questa percentuale scende al 93% in caso di uso tipico (non perfetto).

Indizio. Questa app tiene traccia delle mestruazioni, della sindrome premestruale e della finestra di fertilità, oltre a monitorare opzioni come crampi, pelle, capelli e sonno, per aiutarvi a capire meglio il vostro corpo. I creatori collaborano con scienziati e università per migliorare costantemente la scienza utilizzata. Mi fido dei fondatori, del fatto che sia di proprietà di una donna e che abbiano un rapporto con i professori di ginecologia di Stanford”, afferma Yen.

Ovia. Mi piace questa app perché è il meglio del tradizionale grafico cartaceo della mia temperatura corporea basale e dei segni di ovulazione, e offre strumenti per annotare altri fattori di salute e benessere come l’umore, il sonno, il peso e l’alimentazione”, dice Jen Mayo, coach olistico di Stevensville, MI.

Altre applicazioni includono Flo, una popolare app per il monitoraggio delle mestruazioni, e Spot On, che offre il monitoraggio delle mestruazioni e l’accesso ad articoli educativi.

Parlate con il vostro medico del metodo anticoncezionale più adatto a voi.

Quando vi abituate a seguire il vostro ciclo attraverso un’app, utilizzate un metodo di riserva non ormonale, come il preservativo, per evitare di rimanere incinta.

Ricordate che l’efficacia di un’app dipende dall’uso che ne fate. Procuratevi un termometro speciale per misurare la vostra temperatura corporea basale. Inserite i dati con regolarità e costanza.

Molte donne si accorgono di essere più ansiose dopo l’assunzione di anticoncezionali ormonali. Scoprite perché potrebbe esserci un legame tra gli ormoni degli anticoncezionali e l’ansia.

I medici non sanno ancora molto sul controllo delle nascite e sul suo rapporto con l’ansia. Ma alcune ricerche dimostrano che potrebbe esistere un legame tra ansia e anticoncezionali, ma potrebbe non essere dovuto agli ormoni.

Come funzionano gli anticoncezionali ormonali

Le pillole anticoncezionali che utilizzano estrogeni e progestinici influenzano gli ormoni del corpo. Il corpo produce estrogeni, mentre il progestinico è una versione artificiale dell’ormone progesterone, anch’esso prodotto dal corpo.

Per evitare una gravidanza vera e propria, queste pillole copiano ciò che il corpo farebbe in caso di gravidanza. Quando si concepisce, il corpo rilascia diversi livelli di estrogeni e progesterone. Ciò avviene in modo simile quando si somministrano al corpo questi ormoni attraverso la pillola anticoncezionale.

Gli estrogeni e i progestinici bloccano o rallentano l’ovulazione (quando l’ovaio rilascia un ovulo). Inoltre, rendono più denso il muco della cervice per bloccare gli spermatozoi e fanno sì che il rivestimento dell’utero si assottigli, in modo che l’ovulo abbia meno probabilità di impiantarsi. Tutti questi fattori contribuiscono a evitare una gravidanza non programmata.

Ormoni e ansia

La diminuzione dei livelli di estrogeni può provocare un senso di angoscia. Le donne sono più esposte al rischio di sintomi di disturbo da stress post-traumatico quando i livelli di estrogeni del loro corpo sono bassi durante il ciclo mestruale.

Ma anche se questi ormoni hanno un legame con la salute mentale, i ricercatori non sono sicuri che siano gli ormoni contenuti negli anticoncezionali a causare l’ansia. Diversi studi non hanno dimostrato alcun legame tra i livelli ormonali e le risposte emotive delle donne.

Alcuni medici pensano che le donne mostrino segni di ansia quando assumono anticoncezionali ormonali a causa della reazione mentale all’uso di pillole o dispositivi per prevenire la gravidanza. Essi suggeriscono che la sola prevenzione della gravidanza può causare ansia nelle donne, anche con un anticoncezionale non ormonale.

Gestire l’ansia quando si assume un anticoncezionale

Non ci sono ancora abbastanza informazioni per spiegare completamente perché alcune donne soffrono di ansia quando assumono anticoncezionali ormonali. Ma sia che sia dovuta agli ormoni, sia che sia semplicemente la risposta naturale del corpo a un farmaco che evita la gravidanza, ci sono modi per alleviare l’ansia:

• Mangiare sano. Assicuratevi di non dimenticare di mangiare a ogni pasto. Cercate di mantenere i pasti equilibrati e nutrienti. Eliminate l’alcol e la caffeina se ritenete che possano aumentare l’ansia.

• Il sonno. La mancanza di sonno peggiora l’ansia. Rimanete ben riposati in modo da sentirvi riposati il giorno dopo.

• Fate una pausa. Fate una passeggiata, leggete, ascoltate musica o respirate profondamente. Piccole pause vi aiuteranno a concentrarvi e a calmarvi.

• Sudare un po’. Anche se la giornata è impegnativa, un piccolo allenamento può migliorare l’umore.

• Tenetevi occupati. Un buon programma vi aiuterà a concentrarvi su cose diverse dall’ansia.

Ricordate che è normale che le vostre emozioni cambino. L’ansia e lo stato mentale cambieranno nel corso della vita. Se si ha l’impressione che sia troppo da gestire, è bene parlare con il proprio medico delle opzioni che possono aiutare a gestire l’ansia.

I coaguli di sangue sono rari, ma possono essere pericolosi. Il vostro anticoncezionale può aumentarne la probabilità. Scoprite quali metodi anticoncezionali vi espongono al rischio di TVP e PE e in che misura.

La verità è che alcuni tipi di anticoncezionali, ma non tutti, sono collegati a problemi di coagulazione. E alcuni di essi aumentano le probabilità più di altri.

Rari ma pericolosi

I coaguli di sangue sono rari, anche tra le utilizzatrici di anticoncezionali. Il tasso di coaguli è di circa lo 0,3%-1% in 10 anni per una donna che assume la pillola, un tasso inferiore a quello dell’anello vaginale e del cerotto. Per i contraccettivi orali combinati, il tasso è più alto. È molto più probabile che si verifichino coaguli di sangue durante o dopo la gravidanza.

Ma i coaguli di sangue possono causare gravi problemi di salute. I coaguli nelle gambe, nei polmoni o nel cervello possono essere particolarmente pericolosi.

Un coagulo nei vasi sanguigni che risalgono dalle gambe è chiamato trombosi venosa profonda (TVP). Può staccarsi e raggiungere i polmoni. Un coagulo nei vasi che portano il sangue ai polmoni è noto come embolia polmonare (PE). L’embolia polmonare può essere letale perché può impedire al sangue di arrivare ai polmoni.

Collegata agli ormoni

La pillola anticoncezionale, i cerotti, gli anelli e alcuni IUD utilizzano ormoni per prevenire la gravidanza. Di solito si tratta di estrogeni o progestinici o di entrambi. Nexplanon e Depo-Provera forniscono ormoni tramite un dispositivo impiantabile e iniezioni.

Gli estrogeni sono strettamente legati ai coaguli di sangue.

Se avete una storia di coaguli o siete più inclini a contrarli per altri motivi, parlate con il vostro medico del metodo anticoncezionale più adatto a voi.

Contraccettivi orali combinati

Conosciuta anche come pillola

Queste pillole anticoncezionali contengono sia estrogeni che progestinici. Sono disponibili molte forme di pillola, che possono avere quantità diverse di ciascun ormone.

Gli studi dimostrano che questo tipo di anticoncezionale aumenta le probabilità di coaguli di sangue. La probabilità di coaguli è da 2 a 6 volte maggiore tra le donne che assumono la pillola rispetto a quelle che non fanno uso di anticoncezionali.

Contraccettivi orali a base di solo progesterone

Conosciuta anche come minipillola

Questo contraccettivo ha un solo ormone, il progestinico, e la dose è molto bassa.

La probabilità di avere un coagulo di sangue non è superiore a quella delle donne che non assumono anticoncezionali. Il medico può consigliare la minipillola se altre caratteristiche del vostro stato di salute suggeriscono una maggiore probabilità di coaguli di sangue.

La possibilità di gravidanza con la minipillola è più elevata rispetto alle pillole combinate. Per ottenere la massima efficacia, è necessario assumerla ogni giorno alla stessa ora.

Pillole contraccettive con Drospirenone

Conosciuta anche come Beyaz, Slynd, Yasmin, Yaz

Il drospirenone è un tipo di progestinico. Tuttavia, a differenza di altri tipi di progestinici, può aumentare la probabilità di coaguli.

La ricerca non è però chiara. Alcuni studi non mostrano un rischio maggiore. Altri suggeriscono che la possibilità di coaguli di sangue è maggiore rispetto alle altre pillole anticoncezionali.

L’anello

Conosciuto anche come NuvaRing

Fornisce una dose costante di ormoni, sia estrogeni che progestinici.

Rispetto alle donne che non usano anticoncezionali, quelle che usano l’anello hanno una probabilità 6,5 volte maggiore di causare coaguli di sangue. Le probabilità possono essere maggiori rispetto alle pillole anticoncezionali perché gli ormoni dell’anello vengono assorbiti continuamente.

Il cerotto

Conosciuto anche come Xulane, Twirla e Zafemy.

Il rischio è maggiore rispetto ad altri tipi di anticoncezionali ormonali. Per ogni donna che non usa anticoncezionali che si ammala di coagulo, otto donne che usano il cerotto lo fanno.

Come l’anello, gli ormoni entrano sempre nel corpo.

Dispositivi intrauterini (IUD)

Conosciuti anche come Liletta, Kyleena, Mirena, ParaGard e Skyla.

Il medico inserisce uno IUD nell’utero per controllare le nascite a lungo termine. Un tipo contiene l’ormone progestinico. L’altro è fatto di rame e non contiene ormoni.

Nessuno dei due IUD influisce sulla possibilità di coaguli di sangue, probabilmente perché non contengono estrogeni.

Impianti anticoncezionali

Conosciuto anche come Nexplanon?

Il piccolo bastoncino flessibile che il medico inserisce sotto la pelle contiene un tipo di progestinico.

L’etichetta indica che le donne con una storia di coaguli di sangue non dovrebbero usare l’impianto. L’avvertenza si basa su studi condotti su pillole anticoncezionali contenenti lo stesso tipo di ormone.

Controllo delle nascite non ormonale

Solo i metodi anticoncezionali con ormoni possono aumentare la possibilità di coaguli di sangue.

I metodi di barriera, come i preservativi e i diaframmi, non lo fanno. E nemmeno le procedure di sterilizzazione medica, come la legatura delle tube.

Parlate con il vostro medico dei metodi anticoncezionali non ormonali, che possono influenzare la vostra salute in altri modi?

Il metodo pull-out, detto anche metodo del ritiro, consiste nell’estrarre il pene dalla vagina di una donna prima di eiaculare, in modo da ridurre il numero di spermatozoi all’interno. Scopri l’efficacia, il funzionamento, i vantaggi e gli svantaggi del metodo pull-out.

Il metodo pull-out è una forma di controllo delle nascite in cui l’uomo estrae il pene dalla vagina della donna prima di eiaculare, in modo da ridurre il numero di spermatozoi all’interno. È noto anche come coito interrotto o metodo del ritiro.

Come funziona il metodo del ritiro?

Non è così facile come sembra. L’uomo ha bisogno di un grande controllo per trovare il momento giusto. Non funziona se non riesce a sentire quando è vicino all’orgasmo o se è così preso dal momento che non si tira fuori in tempo.

I modi migliori per usare il metodo pull-out

Ecco alcuni consigli per farlo funzionare meglio:

• Usatelo insieme a un altro tipo di controllo delle nascite, come il preservativo o la pillola.

• Usare uno spermicida, una sostanza chimica che uccide gli spermatozoi.

• Non affidatevi alle sole astinenze per sapere quali sono i giorni in cui la donna ha maggiori probabilità di rimanere incinta. È possibile tenere traccia dei giorni più sicuri con un calendario dell’ovulazione.

• Chiedete all’uomo di fare pipì prima del sesso per eliminare eventuali spermatozoi che potrebbero essere partiti in anticipo.

• Siate coerenti. Fatelo ogni volta che fate sesso.

• Quando l’uomo eiacula, assicuratevi che il liquido non finisca sulla parte superiore delle cosce o sull’inguine della donna. Lo sperma sulla pelle può penetrare nella vagina.

Efficacia del metodo Pull-Out

L’estrazione non è un metodo molto affidabile per prevenire la gravidanza. Funziona circa il 78% delle volte, il che significa che in un anno di utilizzo di questo metodo, 22 donne su 100 – circa 1 su 5 – rimarrebbero incinte. In confronto, i preservativi maschili sono efficaci al 98% se usati correttamente ogni volta.

Si può rimanere incinta se il partner si ritira?

Sì, è possibile. Ma il metodo pull-out può funzionare meglio che non fare nulla.

Il metodo pull-out previene le malattie sessualmente trasmissibili?

No, non lo fa. È comunque possibile contrarre una malattia sessualmente trasmissibile (MST) come l’HIV, la clamidia, la gonorrea, l’herpes o la sifilide mentre si utilizza questo metodo.

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Vantaggi del metodo Pull-Out

Le coppie possono scegliere questo metodo se non desiderano una gravidanza a sorpresa o perché:

• Non vogliono usare altri tipi di controllo delle nascite per motivi religiosi o filosofici.

• Hanno bisogno di un tipo di controllo delle nascite subito, ed è troppo tardi per usare altri metodi.

• Non fanno sesso molto spesso.

• È gratuito e conveniente.

• Non comporta l’uso di ormoni o altre sostanze chimiche.

• Non ha effetti collaterali o rischi per la salute.

• Non è necessario consultare un medico o ottenere una prescrizione.

Svantaggi del metodo Pull-Out

Non solo non è molto efficace, ma il ritiro non è un buon metodo di controllo delle nascite perché:

• L’uomo deve avere molto controllo per estrarsi prima dell’eiaculazione.

• La donna non ha alcun controllo.

• Si può avere la sensazione che intralci il piacere sessuale.

• Anche se fa pipì prima del sesso, l’uomo può comunque rilasciare del liquido prima di eiaculare. Questo pre-eiaculato contiene sperma.

Cosa fare se il metodo Pull-Out fallisce?

Se temete che voi o il vostro partner possiate essere incinta, parlate con il vostro medico della contraccezione d’emergenza.

Quasi la metà delle gravidanze negli Stati Uniti non sono pianificate. Scoprite come mai accade così spesso, dall’errore dell’utente alle mestruazioni irregolari.

Se sei una donna e non sei ancora entrata in menopausa, è possibile che tu rimanga incinta, dice Siobhan Dolan, MD, professore di ostetricia e ginecologia e salute della donna all’Albert Einstein College of Medicine.

È possibile adottare misure per migliorare le possibilità di concepimento solo quando si desidera farlo.

Perché succede

Come si suol dire, l’unica forma di controllo delle nascite efficace al 100% è l’astinenza. La maggior parte delle volte la contraccezione funziona, ma gli incidenti possono accadere, dice Dolan.

Preservativi, pillole anticoncezionali, dispositivi intrauterini (IUD) e altri metodi funzionano di solito dall’80% a oltre il 90% delle volte. Gli anticoncezionali permanenti, come la sterilizzazione femminile o la vasectomia maschile, hanno un tasso di fallimento inferiore all’1%.

Se si usa un anticoncezionale sbagliato, le probabilità di rimanere incinta aumentano. A volte è evidente che non ha funzionato, come quando si rompe il preservativo. In questo caso, si può fare un secondo passo, come la pillola del giorno dopo da banco. Può prevenire la gravidanza fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto. Ma se non vi accorgete di un errore, come un piccolo buco nel preservativo, o di aver saltato la pillola quotidiana, potreste rimanere incinte.

Il motivo principale di una gravidanza non pianificata non è l’inefficacia del controllo delle nascite, ma il fatto che una coppia non usi alcun tipo di contraccezione. Alcune donne possono non usare regolarmente gli anticoncezionali, altre non li usano affatto, afferma Maureen Phipps, medico, primario di ostetricia e ginecologia al Women and Infants Hospital di Rhode Island. Potrebbero non gradirlo, non averne accesso o avere un partner che non vuole che lo usino.

Molte volte le donne o i loro partner non sono sicuri di volere o meno un figlio, dice Phipps. Non stanno pianificando [di avere un bambino], ma non stanno nemmeno cercando attivamente di evitare la gravidanza. E finiscono per rimanere incinte.

Alcune donne non si rendono conto che potrebbero rimanere incinte. Se in passato avete avuto problemi di infertilità, non avete mestruazioni regolari o siete in perimenopausa (il periodo che precede la menopausa, che può portare a mestruazioni leggere o irregolari), è ancora possibile concepire, anche se non ve lo aspettate.

Se hai ancora le mestruazioni – anche se non sono regolari – e non vuoi rimanere incinta, dovresti continuare a usare il contraccettivo, dice Dolan.

Una volta entrata in menopausa (il che significa che non hai più le mestruazioni e che è passato un anno intero dall’ultima volta che hai avuto un ciclo), è lecito pensare che puoi avere rapporti sessuali senza contraccezione e non rimanere incinta. È comunque necessario proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Quanto ne sai sui metodi anticoncezionali? Il medico sfata i miti sulla prevenzione della gravidanza.

Per prevenire la gravidanza bisogna prendere la pillola del giorno dopo prima di mezzogiorno.

• Vero

• Falso

Per evitare una gravidanza, è necessario prendere la pillola del giorno dopo prima di mezzogiorno.

Corretto! Hai risposto:

Nonostante il soprannome, si hanno a disposizione diversi giorni per assumere la contraccezione d’emergenza, o levonorgestrel, che si può acquistare al banco. È possibile assumere il Plan B One-Step o la versione generica fino a 72 ore dopo. Next Choice ed Ella funzionano fino a 120 ore dopo. Gli ormoni contenuti nella pillola impediscono al corpo di ovulare. Si può usare anche subito dopo aver fatto sesso, senza dover aspettare il giorno dopo.

Ottenere risultati

In che modo la pillola anticoncezionale influisce sul rischio di cancro?

• La probabilità di ammalarsi di cancro alle ovaie è maggiore, ma quella di ammalarsi di cancro al collo dell’utero è minore.

• Le probabilità di cancro al collo dell’utero aumentano, ma il rischio di cancro alle ovaie diminuisce.

• Non hanno alcun effetto su nessuno dei due tipi di cancro.

In che modo la pillola anticoncezionale influisce sul rischio di cancro?

Corretto! Hai risposto:

Più a lungo si prende la pillola, più è probabile che ci si ammali di cancro al collo dell’utero. Ma può anche dimezzare le probabilità di ammalarsi di cancro alle ovaie.

Ottenere risultati

Una volta raggiunti i 50 anni, è possibile sospendere la pillola senza preoccuparsi della gravidanza.

• Vero

• Falso

Una volta raggiunti i 50 anni, si può tranquillamente sospendere la pillola senza preoccuparsi della gravidanza.

Corretto! Hai risposto:

I medici definiscono la menopausa come 12 mesi consecutivi senza mestruazioni. Finché non si raggiunge questo traguardo, si può rimanere incinta. E se prendi la pillola, potrebbero essere gli ormoni in essa contenuti a causare la mancanza di mestruazioni, non la menopausa. Parlatene con il vostro medico.

Ottenere risultati

L’uso contemporaneo di un preservativo maschile e di un preservativo femminile offre una maggiore protezione dalla gravidanza.

• Vero

• Falso

L’uso contemporaneo di un preservativo maschile e di un preservativo femminile offre una maggiore protezione dalla gravidanza.

Corretto! Hai risposto:

Sembra che due preservativi raddoppino la protezione, ma non fatelo. L’uso contemporaneo di un preservativo maschile e femminile durante il sesso aumenta il rischio di gravidanza. L’attrito tra i due può strapparli o romperli.

Ottenere risultati

Questo metodo ha la massima probabilità di avere un bambino:

• Estrazione prima dell’eiaculazione (metodo dell’astinenza)

• Diaframma

• Pillola anticoncezionale

Questo metodo ha maggiori probabilità di avere un bambino:

Corretto! Hai risposto:

Anche se si azzecca il momento giusto (cosa non facile), l’estrazione lascia molto al caso. Gli spermatozoi presenti nel liquido pre-eiaculatorio possono fecondare un ovulo anche se l’uomo non eiacula. Ben 28 donne su 100 rimangono incinte con questo metodo.

Ottenere risultati

Aggiungete questo per proteggervi dalle malattie sessualmente trasmissibili:

• Preservativi

• Spermicida

• Contraccezione d’emergenza

Aggiungere questo per proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili:

Corretto! Hai risposto:

Il preservativo maschile è l’unico modo per ridurre le probabilità di contrarre malattie come la gonorrea, la sifilide e l’HIV quando si fa sesso con un partner infetto. I medici stanno cercando di capire quanto sia efficace il preservativo femminile come protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili e l’HIV.

Ottenere risultati

Quanto tempo dopo il sesso lo sperma può vivere nel corpo di una donna?

• 12 ore

• 3 giorni

• 30 giorni

Quanto tempo dopo il sesso gli spermatozoi possono vivere nel corpo della donna?

Corretto! Hai risposto:

Una volta rilasciati nel corpo della donna, si sentono a loro agio. Possono rimanere fino a 3 giorni nel tratto riproduttivo. Anche se non ovuli fino a un paio di giorni dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto, potresti comunque rimanere incinta.

Ottenere risultati

Non si può rimanere incinta durante l’allattamento.

• Vero

• Falso

Non si può rimanere incinta durante l’allattamento.

Corretto! Hai risposto:

Non è un metodo anticoncezionale infallibile. Solo poche mamme che allattano al seno ovulano quando il loro bambino ha 6 mesi. Ma più della metà tornerà a produrre ovuli quando il bambino compirà un anno. Almeno la metà di queste mamme, cioè circa un terzo di tutte le donne che allattano, ha il giusto equilibrio ormonale per rimanere incinta.

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Come funzionano i metodi naturali di controllo delle nascite? La dottoressa parla di pianificazione familiare, metodo del ritmo, muco cervicale e altro.

Tenete presente che anche il vostro partner dovrà essere d’accordo. Questi metodi non funzionano se non siete entrambi impegnati. Anche in questo caso, però, i metodi qui spiegati hanno un tasso di gravidanza relativamente alto.

Consapevolezza della fertilità

Questi metodi si basano sul proprio corpo: niente dispositivi, niente farmaci. Sono gratuiti o a basso costo, sicuri ed efficaci se usati nel modo giusto. Ma è difficile da fare.

L’idea di base è quella di prevedere quali sono i giorni del mese in cui è più probabile rimanere incinta. In quei giorni si evitano i rapporti sessuali.

Sembra semplice, ma non è sempre facile individuare i propri giorni fertili. E se le mestruazioni non sono regolari, è meglio adottare una strategia diversa.

Le probabilità di rimanere incinta possono arrivare al 24%, a meno che non si utilizzi sempre perfettamente il proprio metodo di consapevolezza della fertilità. Per fare un confronto, le stesse probabilità sono:

• 18% se si usa solo il preservativo maschile

• 12% con il diaframma

• 9% se si assume la pillola anticoncezionale o si utilizza un cerotto contraccettivo o un anello vaginale

• Meno dell’1% se si fa un impianto o si usa uno IUD

Ad esempio, il metodo del ritmo, il metodo dei giorni standard, il controllo del muco cervicale e l’uso della temperatura corporea basale. Conoscete ciascuno di essi.

Metodo del ritmo

Questa strategia richiede molto lavoro e non è semplice. Poiché può essere confusa, evitare una gravidanza non è una cosa sicura.

Innanzitutto, è necessario monitorare le mestruazioni per 6-12 mesi prima di iniziare. Poi potrete usare queste informazioni e fare un po’ di calcoli per capire quando siete fertili.

Utilizzerete questa formula:

• Sottraete 18 dal numero di giorni del vostro ciclo più breve.

• Contate il numero di giorni dopo l’inizio delle mestruazioni. Quello è il primo giorno fertile.

• Sottraete 11 dal numero di giorni del vostro ciclo più lungo.

• Contate tanti giorni dall’inizio delle mestruazioni. Questo è il vostro ultimo giorno fertile.

• Non fate sesso nel primo e nell’ultimo giorno fertile.

Esistono applicazioni per questo scopo. Ma per far sì che questo metodo funzioni, bisogna essere molto bravi a tracciare. Questo può essere difficile da fare, perché è comune che i cicli varino leggermente. Condizioni mediche come malattie della tiroide, disturbi alimentari, perdita o aumento eccessivo di peso, esercizio fisico intenso e uso di droghe illecite possono causare l’irregolarità dei cicli.

Metodo dei giorni standard (SDM)

È simile al metodo del ritmo, ma è più semplice. Stabilisce gli stessi giorni (dall’8 al 19) come periodo fertile per tutti. Questo lo rende più facile da usare.

È possibile utilizzare un’applicazione, un calendario o un set di perline colorate per tenere traccia della fase del ciclo. Funziona meglio se il ciclo è superiore a 26 giorni o inferiore a 32.

Metodo del muco cervicale

Anche questo metodo prevede il controllo del muco cervicale in determinati momenti del ciclo.

Subito dopo le mestruazioni, ce n’è molto poco. Quando si è in ovulazione, può essere molto. Si possono anche notare cambiamenti nella consistenza o nel colore del muco durante il ciclo. Tutti questi indizi possono aiutarvi a capire quando state ovulando.

Il muco cervicale nei giorni fertili può apparire chiaro, scivoloso ed elastico, come un albume d’uovo. Si può usare un fazzoletto di carta o le dita per controllarlo più volte al giorno. La cosa migliore è tenere una tabella per vedere l’andamento del muco cervicale da un ciclo all’altro e sapere quando è meglio evitare il sesso.

Metodo della temperatura corporea basale

Un altro modo per capire quando si è fertili è quello di tenere un grafico giornaliero della propria temperatura. Si utilizza un dispositivo chiamato termometro della temperatura corporea basale alla stessa ora ogni giorno.

Quando si ovula, la temperatura può aumentare di quasi 1 grado F. È bene anche prestare attenzione ad altri sintomi che si possono avere, come il mal di seno, il mal di schiena o il gonfiore.

Tuttavia, con questo metodo non si può sapere con precisione quando si ovula. Inoltre, se avete una malattia che causa febbre, se siete stressate, se avete bevuto bevande alcoliche la sera prima, se avete viaggiato in un fuso orario diverso (svegliandovi quindi a orari diversi) o se avete dormito in una stanza più calda o più fredda del solito, tutto ciò può influenzare la vostra temperatura corporea basale. Questo può anche rendere più difficile l’utilizzo di questo metodo.

Metodo del prelievo

Un modo per evitare una gravidanza è quello di non dare agli spermatozoi la possibilità di incontrare un ovulo. Quando si usa questo metodo, chiamato anche “pulling out”, l’uomo estrae il pene dalla vagina della partner prima di eiaculare.

Questo richiede molto autocontrollo. Poiché ciò non avviene sempre, c’è una probabilità del 22% di rimanere incinta se si usa questa tattica.

Allattamento al seno

Questo approccio funziona solo per i primi 6 mesi dopo il parto, e solo se non avete ancora le mestruazioni e se allattate esclusivamente al seno il vostro bambino, senza latte artificiale e senza biberon.

Dovrete allattare almeno ogni 4 ore durante il giorno e ogni 6 ore di notte. (Questo impedisce al tuo corpo di rilasciare un ovulo.

A causa di tutti questi dettagli, non è un modo sicuro per evitare una gravidanza.

Controllo delle nascite a base di erbe

Alcune erbe sono pubblicizzate come modi per evitare la gravidanza. Ma ci sono pochissime ricerche a sostegno di queste affermazioni. E la FDA non ha approvato nessuna di esse.

Potreste aver sentito parlare di:

• Neem

• Fagiolo di ricino

• Gossypol (per gli uomini)

• Thunder God Vine (per uomo)

• Evodia

• Carota selvatica (pizzo della regina Anna)

Si dice che queste erbe siano in grado di:

• Impediscono al corpo di rilasciare un ovulo

• Impedire agli spermatozoi di fecondare l’ovulo

• Impedire all’ovulo fecondato di impiantarsi nell’utero

Ma ci sono pochissime ricerche a sostegno di queste affermazioni o sulla loro efficacia. Alcuni metodi erboristici sono tossici. Per questo motivo, è bene che parliate prima con il vostro medico di ciò che è sicuro.

Il medico spiega le pillole a basso e bassissimo dosaggio e cosa succede quando si assumono meno estrogeni.

Che cos’è il basso?

La pillola anticoncezionale (detta anche contraccettivo orale) funziona bene. Il problema è che più estrogeni si assumono, più è probabile che si verifichino effetti collaterali come mal di testa, nausea, tensione mammaria e coaguli di sangue, rari ma potenzialmente fatali.

Quando la pillola uscì per la prima volta negli anni ’60, conteneva 150 microgrammi di estrogeni. Gli effetti collaterali erano comuni e quella formula fu presto ritirata dal mercato. Oggi la dose più alta disponibile è di 50 microgrammi di estrogeni, ma anche questa viene prescritta raramente.

Opzioni di pillola a basso dosaggio

Oggi la maggior parte delle pillole contiene 35 microgrammi o meno di estrogeni, una quantità che viene generalmente definita “a basso dosaggio”. Queste pillole sono sicure ed efficaci per la maggior parte delle donne. Ma alcune persone non dovrebbero usarle, quindi è necessario parlare con il medico della propria salute e delle proprie abitudini (come il fumo).

Alcuni esempi di pillole a basso dosaggio sono:

• Drospirenone ed etinilestradiolo (Yasmin)

• Levonorgestrel ed etinilestradiolo (Levora)

• Noretindrone ed etinilestradiolo (Estrostep o Ortho-Novum)

• Norgestimato ed etinilestradiolo (Ortho-Tri-Cyclen Lo)

• Norgestrel ed etinilestradiolo (Lo/Ovral-28)

Scelte a bassissima dose

Negli ultimi anni si è diffusa la tendenza a ridurre ulteriormente i livelli di ormoni. Le pillole “a bassissimo dosaggio” contengono 20 microgrammi di estrogeni o meno. Alcuni esempi sono:

• Desogestrel/etinilestradiolo ed etinilestradiolo (Mircette)

• Drospirenone ed etinilestradiolo (Yaz)

• Levonorgestrel ed etinilestradiolo (Alesse)

• Noretindrone ed etinilestradiolo (Loestrin Fe)

Le pillole a bassissimo dosaggio sembrano essere altrettanto efficaci nel prevenire la gravidanza rispetto alle opzioni a dosaggio più elevato. Inoltre, comportano un minor rischio di effetti collaterali, come mal di testa e ritenzione di liquidi.

Tendono a funzionare particolarmente bene nelle donne in perimenopausa. Si tratta di donne che hanno ancora il ciclo mestruale, ma che presentano i sintomi della menopausa, come vampate di calore e mestruazioni irregolari.

Effetti collaterali

Anche le pillole a bassissimo dosaggio possono causare effetti collaterali. Molte donne che le assumono hanno emorragie da rottura, che possono indurre le donne a interrompere l’assunzione. L’assunzione della pillola esattamente alla stessa ora ogni giorno può aiutare a ridurre questo problema, ma non ci sono garanzie.

Un altro problema è che le donne che assumono pillole a bassissimo dosaggio possono soffrire di secchezza vaginale e dolore pelvico cronico. Questi possono rendere il sesso scomodo.

Altri possibili benefici dell’anticoncezionale

La pillola anticoncezionale ha altri benefici oltre alla contraccezione. Riducono il rischio di cancro alle ovaie e all’endometrio e possono aiutare a combattere l’acne. Ma non è chiaro se le formule a bassissimo dosaggio siano in grado di offrire questi benefici.

La contraccezione non è unica, quindi è bene valutare con il proprio medico i pro e i contro di un dosaggio extra-basso.

I preservativi per uomini non sono l’unica opzione. Anche i profilattici femminili possono proteggervi.

Il preservativo femminile è un lungo sacchetto di plastica, solitamente realizzato in nitrile, una gomma artificiale priva di lattice. Viene inserito all’interno del corpo durante il rapporto sessuale. Gli anelli flessibili alle due estremità lo tengono in posizione. Il preservativo riveste le pareti della vagina e raccoglie lo sperma e altri liquidi.

Come usare un preservativo femminile

Il modo in cui si inserisce un preservativo femminile è simile a quello in cui si inserisce un assorbente. All’inizio può sembrare un po’ complicato, ma basta un po’ di pratica. Ecco come fare:

Quanto sono efficaci i preservativi femminili?

I preservativi femminili funzionano quasi come quelli maschili, a patto che li si usi correttamente. La loro efficacia è di circa il 95%, il che significa che in un anno 5 donne su 100 che li usano sempre nel modo giusto rimarranno incinte. Se si confronta questo dato con quello di 2 donne su 100 il cui partner usa sempre correttamente il preservativo maschile.

Per le coppie che non lo usano sempre nel modo giusto, circa 21 donne su 100 rimarranno incinte ogni anno. Per gli utilizzatori di preservativi maschili, il numero è di 18.

Il preservativo femminile non elimina il rischio di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile (MST), ma ne riduce notevolmente le possibilità.

Vantaggi dei preservativi femminili

L’anticoncezionale che si usa è una scelta personale. Ma alcune donne e coppie potrebbero preferire i preservativi femminili rispetto a quelli indossati dagli uomini perché:

• Si possono mettere fino a 8 ore prima del sesso, in modo da non dover interrompere l’atmosfera.

• Le donne possono scegliere di usarli se il partner non vuole indossare il preservativo.

• Non sono fatti di lattice, che irrita la pelle di alcune persone.

• Rimangono al loro posto se il partner perde l’erezione.

• Si inseriscono prima del sesso, quindi non è necessario interrompere l’azione come avviene con il preservativo maschile.

• Non è necessario rimuoverli subito dopo il sesso, così da potersi godere meglio il momento.

Svantaggi dei preservativi femminili

Alcune lamentele comuni sui preservativi maschili possono valere anche per la versione femminile. I motivi per cui non piacciono sono:

• Possono scivolare fuori posto durante il sesso.

• Possono irritare la vostra pelle o quella del vostro partner.

• Possono rendere meno intensa la sensazione del sesso. Se questo è un problema per voi, cercate di rendere l’inserimento del preservativo parte del gioco sessuale.

• Sono leggermente meno efficaci nella prevenzione della gravidanza e delle malattie sessualmente trasmissibili rispetto ai preservativi maschili.

• Possono essere rumorosi, ma si può usare una maggiore quantità di lubrificante o inserirlo prima in modo che abbia il tempo di riscaldarsi alla temperatura corporea.

• Costano più dei preservativi maschili.

• Hanno una sola taglia.

Durante il sesso è normale sentire il preservativo muoversi. Fate attenzione a questi problemi:

• Assicuratevi che il pene del vostro partner entri nel preservativo e non scivoli tra la plastica e il vostro corpo.

• Assicuratevi che l’anello esterno del preservativo non scivoli dentro di voi. Se succede e il vostro partner non ha eiaculato, potete rimuovere il preservativo e reinserirlo.

• Se l’anello esterno entra dentro di voi dopo che il vostro partner ha eiaculato, o se lo fa tra il preservativo e la vostra vagina, pensate di usare la contraccezione d’emergenza.

Rimuovere il preservativo subito dopo il rapporto sessuale. Chiudere l’estremità aperta in modo che lo sperma rimanga all’interno ed estrarlo delicatamente.