Il medico vi dice

Le opzioni anticoncezionali sono numerose, ma alcune funzionano meglio di altre. Il segreto è assicurarsi di usarli nel modo giusto. Ecco cosa potete fare.

Ecco cosa potete fare.

Considerare un controllo permanente delle nascite.

Il controllo delle nascite più efficace è la sterilizzazione mediante vasectomia o legatura delle tube. Dopo di che, non dovrete più preoccuparvi di rimanere incinte.

Se sei una donna, puoi sottoporti alla legatura delle tube. Potreste anche sentirvi chiamare “legatura delle tube”. Il medico chiude le tube di Falloppio in modo che gli spermatozoi e gli ovuli non possano incontrarsi. Si tratta di una procedura che si svolge in giornata in ospedale o in un centro ambulatoriale.

Se siete uomini, potete sottoporvi a una vasectomia. Con una procedura ambulatoriale, il medico taglia e sigilla le tube che trasportano gli spermatozoi in modo che non possano entrare nello sperma. Entrambi i metodi funzionano quasi il 100% delle volte.

Provate i contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione.

Se non siete pronte a impegnarvi in un controllo permanente delle nascite, provate un contraccettivo reversibile a lunga durata d’azione (LARC). Rilasciano un ormone chiamato progestinico nel tempo. Questo ormone ispessisce il muco del collo dell’utero, impedendo agli spermatozoi di entrare, e blocca l’ovulazione. Le opzioni includono:

• Impianti: Il medico inserisce questa piccola barra sotto la pelle del braccio. Dura 3 anni.

• IUD: Il medico inserisce questo piccolo dispositivo a forma di T nell’utero. Può funzionare per un massimo di 3 anni o di 10, a seconda del tipo di dispositivo utilizzato.

Indossare correttamente i preservativi.

I preservativi proteggono dalla gravidanza e dalle malattie sessualmente trasmissibili. Ma se non li si usa nel modo giusto, non funzionano altrettanto bene.

Per indossare correttamente un preservativo:

• Aprire con attenzione la confezione.

• Posizionare la punta sul pene eretto con il bordo arrotolato all’esterno.

• Premere delicatamente per rimuovere l’aria dalla punta

• Abbassarlo fino a coprire l’intero pene.

Toglietelo subito dopo il sesso. Tenere la base del pene prima di toglierlo. Gettatelo nella spazzatura.

Scegliere il preservativo giusto.

Se un preservativo è troppo piccolo, potrebbe rompersi. Se è troppo grande, potrebbe cadere.

Usate i preservativi in modo corretto.

Per evitare problemi:

• Conservare i preservativi in un luogo fresco e asciutto.

• Gettateli quando scadono.

• Controllare che non ci siano piccoli strappi o buchi.

• Non riutilizzarli.

• Scegliere il lattice, che ha meno probabilità di rompersi.

• Evitare i preservativi pre-lubrificati, che scadono più rapidamente.

• Con i preservativi in lattice, utilizzare solo lubrificanti a base d’acqua. Evitate prodotti a base di olio, come vaselina, oli per massaggi e lozioni, che possono danneggiare i preservativi.

Non saltate una dose di pillola anticoncezionale.

La pillola anticoncezionale, o contraccettivo orale, funziona se viene assunta ogni giorno alla stessa ora. Se si salta una dose, è più probabile che si rimanga incinta. La pillola mescola progesterone ed estrogeni. Insieme, questi ormoni addensano il muco della cervice, bloccano l’ovulazione e modificano il rivestimento dell’utero, in modo da evitare una gravidanza.

Se si dimentica di prendere una pillola, seguire le indicazioni riportate sulla ricetta. La ricetta indica come assumere una dose di recupero, a seconda della data e del numero di pillole dimenticate. Nel frattempo, utilizzate un anticoncezionale di riserva.

Sostituite le pillole con iniezioni, cerotti o anelli.

Se non riuscite a prendere l’abitudine di assumere una pillola ogni giorno, provate un metodo ormonale a breve durata d’azione che non dovete ricordare così spesso:

• Iniezioni. Il medico vi somministra un’iniezione di progestinico da inserire nel braccio o nella parte posteriore ogni 3 mesi.

• Cerotto. Si indossa un cerotto che immette progestinici ed estrogeni nel sangue. Ne indosserà uno nuovo ogni settimana per 3 settimane. Quando toglierà l’ultimo cerotto all’inizio della quarta settimana, avrà le mestruazioni. Per quella settimana non indosserà più il cerotto.

• Anello: si inserisce questo anello nella vagina. Rilascia progestinici ed estrogeni. Si indossa per 3 settimane e si toglie all’inizio della quarta settimana. Come il cerotto, questo è il momento in cui si hanno le mestruazioni.

Conoscere le regole del diaframma.

Se usate un diaframma, assicuratevi di usarlo correttamente.

• Applicare prima lo spermicida.

• Evitare creme e gelatine a base di olio.

• Controllate spesso che non ci siano buchi, strappi o perdite.

• Dopo l’inserimento, controllare il posizionamento.

  • Se non si sente il collo dell’utero attraverso la cupola, significa che è fuori posto. Toglietelo e inseritelo di nuovo.

  • Se è sopra l’osso pubico, rifatelo.

  • Se cade quando si tossisce, ci si siede o si cammina, rifarlo.

Tenete a portata di mano la contraccezione d’emergenza.

In caso di problemi, come la rottura del preservativo, o di rapporti sessuali non protetti, è possibile evitare la gravidanza con una pillola contraccettiva d’emergenza, nota anche come pillola del giorno dopo. Essa impedisce o ritarda l’ovulazione.

Se si aspetta troppo a lungo, potrebbe non funzionare bene. La pillola deve essere assunta entro 72 o 120 ore dal rapporto sessuale, a seconda della pillola scelta. Prima la si prende, più è probabile che funzioni.

Uno IUD può essere utilizzato anche per la contraccezione d’emergenza fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto.

Tracciare l’ovulazione.

Tracciare il proprio ciclo di fertilità mensile può aiutare a prevenire una gravidanza. Se scoprite quali sono i giorni fertili grazie a strumenti come la temperatura corporea basale, il muco cervicale e un calendario, potete evitare di avere rapporti sessuali per avere meno probabilità di rimanere incinta.

Ma non è così facile capire bene. Ogni donna ha un ciclo diverso e ci vuole tempo per capirlo correttamente. La pianificazione familiare naturale è il metodo di controllo delle nascite meno efficace. La maggior parte dei medici suggerisce di provare un’altra opzione.

La dottoressa ci spiega quali sono le opzioni di controllo delle nascite sicure ed efficaci.

Controllo ormonale delle nascite

Sono le pillole anticoncezionali, i cerotti adesivi, gli anelli vaginali inseribili, le iniezioni e gli impianti. È necessaria la prescrizione medica.

Utilizzano ormoni simili a quelli presenti nel vostro corpo per bloccare il rilascio di un ovulo in modo che non possa essere fecondato dagli spermatozoi.

L’efficacia dipende dall’uso che se ne fa. La maggior parte delle persone non usa nessun metodo in modo perfetto, sempre. Le cose succedono!

Con un uso tipico, gli anticoncezionali ormonali hanno un’efficacia del 90% circa. Ma se usato sempre in modo corretto, impedisce la gravidanza in oltre il 99% dei casi. Anche l’impianto è efficace al 99%.

Se decidete di assumere una pillola anticoncezionale, chiedete al vostro medico per quanto tempo dovrete usare un’altra forma di controllo delle nascite finché la pillola non farà effetto.

Barriera anticoncezionale

Come suggerisce il nome, creano una barriera per impedire agli spermatozoi di raggiungere l’ovulo. La maggior parte di essi può essere acquistata in farmacia senza prescrizione medica.

I preservativi maschili sono affidabili ed economici. I preservativi in lattice sono una buona scelta. Sono resistenti e possono essere più efficaci contro le malattie sessualmente trasmissibili (MST) rispetto ai preservativi naturali o in pelle di agnello.

Con un uso tipico, il preservativo maschile è efficace per circa l’80%. Se usato perfettamente ogni volta, previene la gravidanza nel 98% dei casi.

Il preservativo femminile è un tubo di plastica sottile e flessibile che viene inserito parzialmente nella vagina, creando una barriera. Il preservativo femminile può anche aiutare a prevenire le malattie sessualmente trasmissibili. I preservativi femminili sono efficaci per circa l’80%.

Altri tipi di anticoncezionali funzionano bene nel prevenire la gravidanza, ma non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST).

La spugna è un’altra opzione non prescritta. Si tratta di un piccolo pezzo di schiuma, trattato con spermicida, da posizionare in alto nella vagina. L’efficacia è compresa tra il 68% e l’84%. È possibile utilizzare gli spermicidi – gel, creme e schiume – con altri anticoncezionali o da soli. Da soli, hanno un’efficacia del 70% circa.

Alcune opzioni, come il diaframma, il cappuccio cervicale e lo scudo cervicale, sono disponibili solo su prescrizione medica. Si tratta di barriere di gomma o silicone da posizionare in alto nella vagina. Hanno un’efficacia di circa il 90% nel prevenire la gravidanza.

IUD (Dispositivi intrauterini)

Sono piccoli dispositivi di plastica che un medico o un’infermiera inseriscono nell’utero. La procedura è semplice e rapida, anche se un po’ scomoda. Una volta posizionato, lo IUD protegge dalla gravidanza per molto tempo.

Gli IUD che utilizzano ormoni hanno una durata di 3-5 anni, a seconda del tipo di IUD che si ottiene. La versione rame-T, che utilizza il rame, un killer naturale degli spermatozoi, ha una durata massima di 10 anni. Gli IUD hanno un’efficacia di circa il 99% nel prevenire la gravidanza.

Contraccezione vaginale

I contraccettivi vaginali vengono inseriti nella vagina prima del rapporto sessuale per creare un ambiente inospitale per gli spermatozoi, in modo che non raggiungano l’ovulo per la fecondazione. Sono disponibili in diverse forme, tra cui schiuma, gelatina, compressa, crema, supposta o pellicola dissolvibile.

Gli spermicidi contengono sostanze chimiche che uccidono gli spermatozoi. Possono essere acquistati al banco e sono efficaci al 70-80%. Funzionano meglio se abbinati a un preservativo o a un diaframma.

Un nuovo gel non ormonale, chiamato Phexxi, è stato progettato per utilizzare l’ambiente vaginale del corpo. Normalmente, durante il sesso, il livello di PH della vagina si alza per consentire agli spermatozoi di muoversi verso il canale riproduttivo. Questo gel mantiene il livello di PH della vagina al suo livello normalmente acido, uccidendo gli spermatozoi. L’efficacia è considerata del 90-93% e per questo è necessaria la prescrizione medica.

Contraccezione d’emergenza

Non deve essere considerata una forma di controllo regolare delle nascite. Si usa dopo un rapporto sessuale non protetto o in caso di rottura del preservativo. Può prevenire la gravidanza fino a 3 o 5 giorni dopo, anche se prima la si prende e meglio è.

La maggior parte dei prodotti per la contraccezione d’emergenza sono le cosiddette pillole “del giorno dopo”, ma anche lo IUD al rame-T funziona come contraccezione d’emergenza. Se si desidera uno IUD, l’infermiera o il medico devono inserirlo entro 5 giorni da quando si è avuto un rapporto sessuale. Lo IUD al rame è la forma più efficace di contraccezione d’emergenza. Le donne in sovrappeso o obese che desiderano una contraccezione d’emergenza dovrebbero prendere in considerazione l’uso dello IUD al rame, poiché le ricerche dimostrano che le pillole per la contraccezione d’emergenza iniziano a perdere efficacia per loro.

Esistono 3 tipi di contraccezione d’emergenza in forma di pillola, venduti sia con che senza prescrizione medica. Per acquistarle è necessario avere 17 anni se è necessaria la prescrizione. A seconda della marca e della dose, si può prendere una o due pillole.

• Pillole contenenti un ormone chiamato levonorgestrel:

  • My Way (da banco)?

  • Plan B One-Step (da banco)?

  • Preventeza (da banco)

  • Take Action (da banco)

• Le pillole anticoncezionali possono essere utilizzate anche come contraccezione d’emergenza, ma è necessario assumere più di una pillola alla volta per evitare di rimanere incinta. Questo approccio funziona, ma è meno efficace e ha maggiori probabilità di causare nausea rispetto al levonorgestrel. Le pillole anticoncezionali richiedono la prescrizione medica. Rivolgersi al medico o all’infermiera per assicurarsi di assumere le pillole e la dose corretta.

• Un terzo tipo di pillola contraccettiva d’emergenza si chiama ulipristal (ella, ellaOne). Per ottenerla è necessaria la prescrizione medica.

9 consigli per l’uso degli anticoncezionali

Per far sì che l’anticoncezionale funzioni, è bene seguire questi consigli:

Deve essere facile da usare.

I preservativi e altri tipi di anticoncezionali in lattice o plastica possono rompersi con il tempo. Le pillole diventano meno efficaci. Non affidatevi ad anticoncezionali che hanno superato la data di scadenza.

La luce e il calore possono danneggiare i preservativi e le altre forme di contraccezione. Non usate mai un profilattico che è rimasto per un po’ nel vano portaoggetti dell’auto o stipato in un portafoglio.

Nella foga del momento, non vi fermerete a leggere le istruzioni contenute nella scatola. Quindi leggete in anticipo.

. Non rischiare di strappare il preservativo aprendolo con le forbici o con i denti. Possono strapparsi o lacerarsi.

Un preservativo troppo piccolo o troppo grande potrebbe non funzionare.

Assicuratevi di srotolarlo nella giusta direzione. Mentre lo indossate, tenete la punta per evitare che si formino bolle d’aria. L’aria può rendere più probabile una rottura.

Riduce il rischio di lacerazioni del preservativo. Usate solo lubrificanti a base d’acqua. Non usare lubrificanti a base di olio, come l’olio per bambini o la vaselina. Possono rompere il preservativo. Per una maggiore protezione, utilizzare un lubrificante con spermicida.

Anche se siete attenti, le cose succedono. Se il preservativo si rompe, si può ricorrere a un contraccettivo d’emergenza per ogni evenienza.

Controllo permanente delle nascite

Esistono opzioni permanenti per il controllo delle nascite se si è certi di non voler concepire in futuro. Ognuna di queste opzioni è efficace al 99-100%.

Le donne possono scegliere di sottoporsi a una legatura delle tube, in cui, in anestesia generale, le tube di Falloppio vengono chiuse impedendo agli ovuli di raggiungere le ovaie. Questa procedura è nota anche come legatura delle tube.

Per gli uomini, l’opzione di controllo permanente delle nascite è la vasectomia. Durante questa procedura, il medico provoca un’interruzione permanente della tuba che permette agli spermatozoi di entrare nel liquido seminale.

Lo IUD fa male? Le mestruazioni cambieranno? Qual è il tipo di IUD migliore? Scoprite cosa le donne vorrebbero sapere prima di avere uno IUD.

Ma alcune donne che scelgono uno IUD sono sorprese da ciò che comporta. Qui condividono ciò che avrebbero voluto sapere prima di farsi inserire lo IUD.

Non tutti gli IUD sono uguali

Esistono due tipi di IUD: quelli ormonali (Kyleena, Liletta, Mirena, Skyla) e quelli non ormonali al rame (Paragard). Ognuno di essi ha pro e contro.

Gli IUD ormonali rilasciano l’ormone progestinico. Con uno IUD ormonale, si possono avere più sintomi simili alla sindrome premestruale, come acne, tensione mammaria, mal di testa, malumore e nausea. Le mestruazioni possono essere più leggere, più brevi e meno dolorose.

Gli IUD non ormonali sono realizzati con rame per impedire agli spermatozoi di vivere nell’utero. Con uno IUD al rame, le mestruazioni possono essere più pesanti e i crampi più frequenti.

Il mio ginecologo mi ha suggerito lo IUD Mirena per gestire il mio dolore da endometriosi”, dice Tabitha Britt, giornalista freelance di Harrison, NJ. Sebbene mi abbia aiutato con il dolore, gli effetti collaterali non ne valevano la pena. Mi ha causato un grave aumento di peso e depressione. Quando sono passata allo IUD di rame, ho perso peso e sono tornata lentamente ad essere me stessa.

Chiedete al vostro medico quale sia la soluzione migliore per voi.

L’inserimento può far male

È normale provare dolore o fastidio quando il medico inserisce lo IUD. Alcune donne sentono una leggera pressione. Altre provano un dolore più intenso.

Vorrei sapere quanto fa male”, dice Melissa James, copy designer di Yorktown, VA. Il parto è stato meno doloroso. Dopo non riuscivo nemmeno a camminare”. James ha imparato dalla sua prima esperienza e si è preparata meglio per la prossima volta. Prima di farsi inserire un nuovo IUD, il medico le ha prescritto un ammorbidente cervicale e un ansiolitico.

Ma non tutte provano dolore. Alissa Poland di Lexington, KY, dice che è stato fastidioso, ma non così grave come si era sentito dire. Il dolore è davvero esagerato, dice Poland. Se fosse una procedura orribile per ogni persona, immagino che avrebbero già iniziato a farlo in un altro modo.

Si possono avere crampi, giramenti di testa e altri sintomi

Quando il medico inserisce lo IUD, si possono avere crampi, vertigini o svenimenti. Sarah Baillie di Buffalo, NY, racconta che le amiche le avevano detto di aspettarsi i crampi. Ma lo stordimento mi ha colto di sorpresa.

Per alcune donne i sintomi durano poche ore. Per altre, invece, possono durare più a lungo. Sono rimasta a letto per 2 giorni perché i crampi erano così forti”, racconta Caitlin Jones, personal trainer di Pittsburgh, PA.

Potreste avere altri sintomi come acne, tensione mammaria, mal di testa e cambiamenti d’umore, ma sono meno comuni.

Il medico può consigliare un antidolorifico da banco come l’ibuprofene, un cuscinetto riscaldante e il riposo. Può essere una buona idea farsi accompagnare a casa da qualcuno e prendersi uno o due giorni di riposo dal lavoro.

Potrebbe verificarsi un’emorragia maggiore

Dopo l’inserimento dello IUD, è possibile che si verifichino sanguinamenti irregolari o spotting tra le mestruazioni. Può durare dai 3 ai 6 mesi. Se dura più a lungo, il medico può consigliare degli anticoncezionali per alleviare il dolore e regolare il ciclo.

Kristin Light, una professionista del marketing di Toronto, sapeva che lo IUD era la scelta giusta per lei, ma non sapeva che avrebbe avuto dei sintomi persistenti. Avrei voluto sapere che prima che i benefici facessero effetto avrei dovuto affrontare 3-4 mesi di sanguinamento continuo”, dice.

Le mestruazioni potrebbero fermarsi

Per alcune donne il sanguinamento è minore o addirittura assente.

Avrei voluto sapere quante donne smettono di avere il ciclo, dice Marissa Blaszko, blogger di Hartford, CT. I miei medici mi avevano avvertito di una serie di effetti collaterali, ma mai che avrei potuto smettere di sanguinare. È andata benissimo per 3 anni. Se l’avessi saputo, l’avrei presa anni prima.

Può scivolare fuori posto

Gli esperti dicono che non è frequente, ma lo IUD può staccarsi o essere espulso dall’utero. Se esce, anche solo parzialmente, si può rimanere incinta e deve essere rimosso.

Rachael Weesjes, che vive in Ontario, Canada, è rimasta incinta quando il suo IUD di rame è scivolato fuori dalla sua sede. Lo IUD è rimasto per tutta la gravidanza e quando è nato mio figlio era incastrato sotto la mia costola destra, dice.

Potreste non accorgervi se il vostro IUD è fuori posto. Provate a controllarlo una volta al mese. Potete sentire i fili per vedere se sporgono dalla cervice.

Le complicazioni sono possibili ma rare

Complicazioni come infezioni, malattia infiammatoria pelvica (PID) e perforazione dell’utero possono verificarsi, ma sono rare.

Ho avuto due IUD per un periodo di 10 anni. Funzionavano bene, ma i fili causavano la Gardnerella vaginalis, che è un’infezione batterica, dice Laura Horton, fondatrice di Hound101.com a Columbus, OH.

Parlate con il vostro medico dei pro e dei contro dell’inserimento di uno IUD. Sapere cosa vi aspetta può aiutarvi a decidere se è giusto per voi e a prepararvi meglio.

Sarah Walsh, account manager a Lancaster (PA), afferma che l’inserimento dello IUD è stata una delle decisioni migliori che abbia preso. Io e mio marito non abbiamo intenzione di avere figli e la mia spirale mi ha dato una tale tranquillità”, dice. Quello che ha scoperto in seguito è stato un vantaggio. Non ho più le mestruazioni. È delizioso.

Molte persone pensano che gli impianti anticoncezionali facciano aumentare di peso. Scoprite se gli impianti anticoncezionali sono collegati al vostro peso.

Negli Stati Uniti, l’etonogestrel (Nexplanon) è l’unico impianto disponibile. Emette una bassa dose di una versione umana dell’ormone progestinico per prevenire la gravidanza. Come ogni tipo di anticoncezionale ormonale, ha molti possibili effetti collaterali, tra cui l’aumento di peso.

Quanto è comune l’aumento di peso con l’impianto?

Il progestinico, l’ormone contenuto nell’impianto anticoncezionale, tiene lontani gli spermatozoi dagli ovuli. Molti pensano che possa causare un aumento di peso.

In effetti, l’aumento di peso è uno dei motivi principali per cui le donne smettono di usare l’impianto.

Ma il legame tra l’impianto anticoncezionale e l’aumento di peso non è forte. Gli studi mostrano un aumento medio di 3 chili o meno, e non c’è alcuna prova che l’aumento di peso sia dovuto esclusivamente all’uso dell’impianto. L’unico metodo anticoncezionale chiaramente collegato all’aumento di peso è la puntura.

Tuttavia, alcuni medici si aggrappano all’idea che gli anticoncezionali possano portare a un aumento di peso. E anche se non lo fanno, la maggior parte di loro lo menziona come possibile effetto collaterale al momento dell’impianto. Di conseguenza, ci si potrebbe aspettare che ciò accada e dare la colpa all’anticoncezionale quando ciò accade.

Altre cause di aumento di peso

I medici indicano altri motivi per cui le donne aumentano di peso con l’avanzare dell’età, come ad esempio:

• Livello di attività. Con l’età si diventa meno attivi. Si tende a muoversi meno, soprattutto se si sta seduti durante il giorno mentre si lavora. Questo può causare un aumento di peso che si può imputare al controllo delle nascite.

• Dieta. Con l’avanzare dell’età, di solito non si brucia lo stesso numero di calorie. Ma probabilmente non si cambia la quantità di cibo per adattarla al proprio stile di vita. Se si continua a mangiare più calorie di quante se ne bruciano, si possono accumulare chili di troppo.

• Problemi di salute. Condizioni di salute come problemi alla tiroide, diabete, stress, affaticamento e sindrome dell’ovaio policistico possono causare un aumento di peso. Informare il medico se si nota un aumento di peso dopo l’impianto anticoncezionale. Il medico potrà verificare se la causa è un altro problema medico.

Se pensate di essere ingrassate a causa dell’impianto, consultate il vostro medico. Potrebbe essere in grado di individuare altre ragioni per il cambiamento. Può anche passare a un altro metodo anticoncezionale che potrebbe essere più adatto a lei.

Altri effetti collaterali

L’impianto può avere altri effetti collaterali, quali:

• Variazioni del ciclo mestruale

• Dolore alla schiena

• Dolore allo stomaco

• Vertigini

• Riduzione del desiderio sessuale

• Mal di testa

• Sbalzi d’umore

• Depressione

• Dolore vaginale

• Secchezza vaginale

• Mal di stomaco

• Seno dolorante

È possibile che si notino anche lievi lividi, cicatrici, dolore o sanguinamento intorno all’area dell’impianto. Questo è normale, ma informate il medico se questi sintomi peggiorano.

Chiamare subito il medico se si notano:

• Grumi nel seno

• Segni di un coagulo di sangue nella gamba, come dolore e gonfiore nella parte inferiore della gamba e pelle calda o arrossata

• Pelle e occhi gialli

• Segni di infezione intorno all’impianto

• Sanguinamento vaginale abbondante e prolungato

Questi sintomi non sono normali dopo un impianto anticoncezionale.

Le pillole anticoncezionali sono un modo sicuro, efficace, semplice e conveniente per prevenire la gravidanza. Inoltre, possono rendere le mestruazioni più leggere, migliorare l’acne e aiutare a prevenire alcune malattie e condizioni. Ma la nausea può essere uno dei loro inconvenienti.

Le compresse antiacide possono aiutare a trattare la nausea causata dalla pillola, ma si può essere in grado di prevenirla del tutto con alcuni cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.

Nausea e pillola anticoncezionale

La maggior parte delle pillole anticoncezionali sono pillole combinate composte da due ormoni: estrogeno e progesterone. Gli ormoni lavorano insieme per bloccare il rilascio di un ovulo durante il ciclo mensile. La pillola aiuta anche a ispessire il muco cervicale, rendendo difficile per gli spermatozoi raggiungere l’ovulo. È questo che impedisce la gravidanza.

Ma uno degli ormoni che impediscono la gravidanza può causare nausea e vertigini, soprattutto nei primi 3 mesi di assunzione della pillola.

Cosa provoca la nausea?

Gli estrogeni possono essere responsabili della nausea e delle vertigini che si avvertono dopo l’assunzione della pillola anticoncezionale. L’ormone può irritare il rivestimento dello stomaco. Quando ciò accade, si possono manifestare sintomi quali:

• Nausea

• Vomito

• Gonfiore

• Perdita di appetito

Se si vomita entro 2 ore dall’assunzione di una pillola anticoncezionale, il corpo non ha avuto il tempo di assorbire il contraccettivo. È quindi necessario assumere subito un’altra pillola. Se iniziate a sentirvi meglio, il vostro corpo ha assorbito la pillola, che farà il suo lavoro per prevenire la gravidanza. In caso contrario, il vostro corpo potrebbe non essere protetto dalla gravidanza, quindi parlate con il vostro medico di altri tipi di pillole o metodi anticoncezionali. Assicuratevi di riposare, di bere liquidi chiari e di evitare cibi solidi finché il vomito non sarà passato.

Come prevenire la nausea da pillola

Ci sono diverse cose che si possono fare per prevenire la nausea dopo l’assunzione della pillola anticoncezionale. È possibile assumere la pillola con un pasto o utilizzare antiacidi e farmaci anti-nausea. È inoltre possibile prevenire e trattare la nausea se:

• Prendete la pillola alla stessa ora ogni giorno. Provare a prenderla la sera prima di andare a letto.

• Mangiate cibi leggeri e insipidi, come cracker salati o pane comune.

• Bevete liquidi freddi.

• Consumare lentamente pasti più piccoli.

• Evitare di fare attività dopo aver mangiato.

• Evitare i cibi piccanti.

Se non riuscite a prevenire la nausea, parlate con il vostro medico per sapere se una pillola anticoncezionale diversa potrebbe aiutarvi, o per conoscere altri tipi di contraccettivi.

La "pillola" è un contraccettivo popolare per le donne. Ma perché gli uomini non hanno una pillola anticoncezionale?

Nel corso della storia, gran parte della responsabilità della contraccezione e del controllo delle nascite è ricaduta sulle donne. Al giorno d’oggi, sono in prima linea per tre delle forme più comuni di controllo delle nascite:

• Sterilizzazione (chirurgia)

• “La pillola” (che contiene ormoni che impediscono le gravidanze)

• LARC, o contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione, come un dispositivo intrauterino (IUD).

Certamente gli uomini svolgono un ruolo nella prevenzione delle gravidanze. Alcuni indossano il preservativo (un altro metodo popolare di controllo delle nascite) o si sottopongono a un intervento di sterilizzazione (chiamato vasectomia).

Tuttavia, la ricerca della tanto promessa versione maschile della “pillola” continua.

Perché?

La sfida di una pillola anticoncezionale maschile

Le ricerche dimostrano che molti uomini sarebbero favorevoli alla scelta di una pillola anticoncezionale maschile a base di ormoni. A seconda di chi lo chiede, fino all’83% dichiara che la userebbe. Ma trovare una pillola anticoncezionale maschile sicura, affidabile ed efficace è un lavoro lento.

Perché? I ricercatori cercano molte cose in una pillola maschile ideale. Naturalmente, dovrebbe essere efficace e anche..:

• Economico

• Facile da usare

• Privo di effetti collaterali gravi

• Facilmente disponibile

• Reversibile

Anche la scienza degli anticoncezionali maschili è complicata. Affinché una pillola sia efficace, i ricercatori cercano che faccia almeno una di queste cose:

• rallentare o arrestare la creazione e la formazione dello sperma

• Impedire allo sperma di lasciare il corpo

• Rallentare gli spermatozoi per impedire loro di raggiungere la loro destinazione

• Impedire agli spermatozoi di fecondare l’ovulo (eventualmente con un farmaco non ormonale)

Finora la maggior parte dei tentativi sono stati fatti con farmaci iniettabili, non con pillole. Questo non è l’ideale. Alcune pillole hanno il potenziale di creare problemi al fegato. Altre devono essere assunte più di una volta al giorno: anche in questo caso, non è l’ideale. E possono verificarsi anche altri effetti collaterali, come acne, aumento di peso, alterazione del desiderio sessuale e cambiamenti d’umore.

Tuttavia, il lavoro continua. Molti ricercatori stanno utilizzando il testosterone, da solo o con altri ormoni, nei loro potenziali contraccettivi. Questi potrebbero essere più vicini al mercato rispetto ad altre opzioni. Ma anche altri metodi non ormonali sono in fase di studio.

A che punto siamo

Nel 2012, un gel a base di ormoni da strofinare una volta al giorno sulla parte superiore delle braccia ha ridotto significativamente la conta spermatica con effetti collaterali minimi. Gli studi su questa opzione sono ancora in corso.

Nel 2016 un ampio studio su una combinazione ormonale iniettabile si è rivelato promettente. Anche se con alcuni effetti collaterali, il 75% degli intervistati dopo lo studio ha dichiarato che la userebbe di nuovo.

Una procedura chiamata RISUG (inibizione reversibile dello sperma sotto guida) è in fase di sviluppo da decenni in India. Con questo trattamento, si fa un’iniezione una tantum di una sostanza a lunga durata d’azione. Questa sostanza viene iniettata nel tubo che porta lo sperma fuori dai testicoli (chiamato vas deferens). Dopo l’iniezione, lo sperma non può più lasciare il corpo. Se le circostanze cambiano, un’altra iniezione può eliminare il blocco e invertire la procedura.

Ma una pillola anticoncezionale maschile sicura ed efficace è ancora in fase di realizzazione.

Uno studio condotto su 82 uomini all’inizio del 2019 ha stabilito che una pillola a base di ormoni chiamata dimetandrolone undecanoato (DMAU) è sicura se usata ogni giorno per un mese. Inoltre, non ha avuto effetti collaterali gravi.

Un’altra pillola promettente, la 11-MNTDC, è stata annunciata nel marzo 2019.

Per entrambe sono in corso sperimentazioni.

È possibile ottenere diversi tipi di anticoncezionali senza prescrizione medica. Scoprite quali sono, come funzionano e quale potrebbe essere il più adatto a voi.

Quale sia il più adatto a voi dipende da ciò che vi fa sentire a vostro agio, oltre che dal vostro stile di vita e dalla vostra relazione.

Preservativi maschili

Il preservativo maschile è un rivestimento sottile ed elastico che si indossa sul pene durante il sesso. Di solito sono fatti di lattice. Ma ne esistono altri tipi per le persone allergiche al lattice. I preservativi sono economici e facili da usare. Si possono acquistare in molte misure e forme diverse.

Per prevenire le gravidanze, indossate il preservativo per tutto il tempo in cui fate sesso. Inoltre, aiutano a evitare le infezioni sessualmente trasmissibili, o MST.

Tra le coppie che usano il preservativo, circa 14 su 100 rimarranno incinte entro un anno. Questo con un uso “tipico”, cioè non sempre corretto.

Preservativi femminili

Il preservativo femminile, o preservativo interno, è fatto di lattice sintetico con un anello flessibile su entrambe le estremità. È come un preservativo maschile, ma si inserisce all’interno della vagina.

L’anello sul lato chiuso del preservativo viene inserito nella vagina per tenerlo in posizione. L’altro anello è aperto. Viene lasciato fuori dalla vagina per aiutare a togliere il preservativo. I preservativi femminili proteggono anche dalle IST, se usati correttamente.

I preservativi femminili non sono efficaci come quelli maschili. In un anno di utilizzo tipico, circa 21 donne su 100 rimangono incinte.

Spermicida

Lo spermicida può essere acquistato sotto forma di crema, schiuma, pellicola, gel, compressa o supposta. Lo spermicida utilizza sostanze chimiche per uccidere gli spermatozoi o impedire loro di entrare nell’utero.

Si mette lo spermicida nella vagina prima di fare sesso. Se si utilizza una pellicola o una compressa, è necessario inserirla 10-30 minuti prima.

Lo spermicida da solo non funziona molto bene per prevenire la gravidanza. In un anno di utilizzo medio, 28 donne su 100 rimangono incinte.

Di solito lo si usa come protezione extra insieme a un altro tipo di controllo delle nascite, come il preservativo. Non protegge dalle IST.

Spugna contraccettiva

La spugna contraccettiva, o spugna anticoncezionale, è un disco fatto di schiuma. Si inserisce nella vagina per proteggere la cervice dagli spermatozoi. La spugna contiene spermicida per una maggiore protezione. Ma non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

La spugna contraccettiva deve rimanere in vagina durante il rapporto sessuale e per le 6 ore successive. Ma non lasciatela per più di 24 ore.

Un laccetto su un lato della spugna ne facilita l’estrazione. Dopo averla rimossa, la si getta via.

L’efficacia dipende dal fatto che si sia già avuto un bambino. Circa 12 donne su 100 che non hanno mai partorito rimarranno incinte durante un anno di utilizzo normale. Per le donne che hanno partorito, la percentuale sale a 24 su 100.

Contraccezione d’emergenza

Se avete avuto rapporti sessuali senza usare un anticoncezionale o se il vostro anticoncezionale è fallito, potreste voler usare una contraccezione d’emergenza per evitare una gravidanza. Alcuni tipi di pillole per la contraccezione d’emergenza, note come pillole del giorno dopo, possono essere acquistate senza prescrizione medica nella maggior parte delle farmacie.

Queste pillole funzionano impedendo o rallentando l’ovulazione. Non proteggono da un’IST.

Le pillole del giorno dopo possono essere utilizzate fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto. Ma funzionano meglio se assunte il prima possibile.

La contraccezione d’emergenza non deve essere utilizzata come metodo anticoncezionale regolare. Deve essere assunta solo quando se ne ha bisogno.

Sicurezza degli anticoncezionali da banco

Anche con un uso perfetto, nessun metodo anticoncezionale è infallibile.

Per evitare una gravidanza, usate un anticoncezionale ogni volta che fate sesso. Non rimuovete l’anticoncezionale prima del tempo o aspettate di iniziare a usarlo dopo aver fatto sesso.

Controllate la data di scadenza, verificate eventuali danni e seguite attentamente le istruzioni.

Il lubrificante può aiutarvi a stare comode durante il sesso e ad evitare che gli anticoncezionali, soprattutto i preservativi, si rompano. Usate un lubrificante a base d’acqua o di silicone, invece di uno a base di olio, per evitare che i preservativi si rompano. Prodotti come l’olio per bambini, la vaselina e l’olio da cucina possono causare la rottura del preservativo.

Pillole anticoncezionali da banco?

I contraccettivi orali sono tra le forme di controllo delle nascite più diffuse negli Stati Uniti. Per la “pillola” è necessaria la prescrizione del medico, ma in futuro le cose potrebbero cambiare.

Alcuni medici ritengono che i contraccettivi orali dovrebbero essere offerti senza prescrizione medica, poiché sono popolari, sicuri ed efficaci. E le pillole anticoncezionali da banco potrebbero aiutare più donne a evitare gravidanze non pianificate.

Indipendentemente dalla vostra posizione nello spettro di genere, potreste aver bisogno di anticoncezionali, soprattutto se c’è la possibilità di rimanere incinta e non ci state provando. Scoprite i tipi di anticoncezionali disponibili e quali sono i più adatti a voi.

Opzioni anticoncezionali per persone transgender e non binarie

Di Madeline Laguaite

Indipendentemente dalla tua posizione nello spettro di genere – che tu sia transgender (trans), nonbinary, genderqueer o gender nonconforming – potresti aver bisogno di un controllo delle nascite, soprattutto se c’è la possibilità di rimanere incinta e non stai cercando di farlo.

Anche se stai seguendo una terapia ormonale di conferma del genere – un tipo di trattamento che aiuta ad allineare le tue caratteristiche sessuali con la tua identità di genere – non funziona molto bene come controllo delle nascite. Se hai ovaie e utero e fai sesso vaginale con qualcuno che ha testicoli e pene, potresti rimanere incinta.

Tuttavia, ci sono altri motivi per cui si può prendere un anticoncezionale (lo si può sentire chiamare contraccezione). Per esempio, la disforia di genere – la sensazione che si prova quando il proprio sesso non corrisponde a quello assegnato alla nascita – può peggiorare se si è non-binari o trans e iniziano le mestruazioni. Alcune opzioni anticoncezionali possono ridurre o interrompere le mestruazioni.

Tutte le opzioni anticoncezionali utilizzate dalle persone cisgender sono disponibili per le persone non binarie e trans. Tuttavia, alcune sono migliori di altre, a seconda degli altri farmaci che si stanno assumendo.

Se si tratta di una paziente senza altri fattori di rischio, ogni opzione è disponibile, afferma Beth Cronin, medico, ostetrica-ginecologa a Providence, RI. Dipende da quali sono i vostri obiettivi e da quali effetti collaterali siete disposte o in grado di sopportare.

È qui che può essere utile la consulenza contraccettiva.

Se si vuole evitare una gravidanza, la consulenza contraccettiva può aiutare a far coincidere il contraccettivo con i propri valori di pianificazione familiare e obiettivi riproduttivi, afferma Adam Bonnington, medico, ostetrico-ginecologo a San Francisco.

Chi ha bisogno di anticoncezionali?

Non tutte le persone transgender scelgono di effettuare la transizione utilizzando la chirurgia di conferma del genere o i trattamenti ormonali. È necessario discutere prima con il partner le decisioni relative alla genitorialità e alla fertilità.

I medici raccomandano il controllo delle nascite per la maggior parte degli uomini e delle donne trans e per le persone non binarie che fanno sesso vaginale e non vogliono rimanere incinte.

Persone transessuali

Se sei un uomo transgender o non binario, hai rapporti sessuali vaginali e non hai subito un’isterectomia o un’ovariectomia bilaterale (in cui il medico rimuove le tube di Falloppio e le ovaie), dovresti usare un anticoncezionale. La terapia con testosterone (T) – un trattamento che limita le caratteristiche femminili e fa emergere quelle maschili – non previene la gravidanza.

Spesso si pensa che se non si hanno le mestruazioni non si può rimanere incinta. È improbabile, ma non impossibile, dice Cronin. In genere consigliamo alle pazienti che se assumono la T e fanno quel tipo di sesso, potrebbero rimanere incinte e dovrebbero usare un contraccettivo.

Se siete transmasculine, assumete testosterone e volete rimanere incinte, dovrete smettere di prenderlo.

Persone transfemminili

Alcune donne transgender o persone non binarie si sottopongono alla terapia con estradiolo, un trattamento che provoca cambiamenti nel corpo causati dagli ormoni femminili. Può aiutare ad allineare le caratteristiche fisiche del corpo con la propria identità di genere, ma non funziona come anticoncezionale se si ha un rapporto sessuale vaginale. Neanche la terapia ormonale funziona, perché non blocca completamente la produzione di sperma.

I tipi di terapie ormonali che non sono metodi anticoncezionali sono:

• ciproterone acetato

• Finasteride

• Analoghi dell’ormone di rilascio della gonadotropina (GnRH)

Se non avete subito una vasectomia (quando un medico taglia e sigilla le tube che trasportano gli spermatozoi) o un’orchiectomia (quando un medico rimuove i testicoli), assicuratevi che il vostro partner usi un anticoncezionale se avete rapporti vaginali e non volete rimanere incinta.

Tipi di anticoncezionali e come usarli

Il modo in cui utilizzerete gli anticoncezionali dipende dal metodo scelto da voi e dal vostro partner.

Il tipo giusto per voi potrebbe non essere adatto a qualcun altro.

Tra gli elementi che possono influenzare le vostre decisioni vi sono:

• La facilità d’uso

• Quanto costa

• Possibili effetti collaterali

• Idee sbagliate su di esso

• Elementi che rendono difficile ottenere il controllo delle nascite

• Discriminazione

• Il rapporto con il medico

Parlate sempre con il vostro medico prima di aggiungere qualcosa di nuovo al vostro regime.

Preservativi

I preservativi sono una forma popolare di controllo delle nascite, ma non sono efficaci al 100% nel prevenire la gravidanza. Se usi il preservativo, sappi che c’è la possibilità che tu o il tuo partner rimaniate incinta. Se li usi sempre nel modo giusto, c’è un 2% di possibilità che falliscano. Il tasso di fallimento tipico di chi usa il preservativo è di circa il 18%. Per proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili si possono usare i preservativi insieme agli anticoncezionali.

IUD

Un’altra opzione è rappresentata dai dispositivi intrauterini non ormonali al rame (si potrebbe sentirli chiamare Cu-IUD). Sono completamente sicuri da usare e non interagiscono con i trattamenti ormonali che potreste ricevere se siete non binarie o trans. Tuttavia, potrebbero avere effetti collaterali indesiderati, come spotting vaginale (in cui c’è solo un po’ di sangue) e sanguinamento.

Metodi solo progestinici

Se volete usare metodi anticoncezionali a base di soli progestinici – come i sistemi intrauterini (IUS), gli impianti, le iniezioni o le pillole a base di levonorgestrel – parlatene prima con il vostro medico. Alcuni medici non pensano che questo influisca sui trattamenti ormonali che si possono ottenere se si è trans o non binarie, ma altri lo sconsigliano.

Le iniezioni o gli IUS possono aiutare a fermare o a ridurre il sanguinamento dalla vagina.

Se si vuole evitare il sanguinamento, si può scegliere un metodo come l’impianto di solo progestinico, il sistema intrauterino o l’iniezione, dice Bonnington.

Contraccettivi ormonali combinati (CHC)

Gli uomini transgender e le persone non binarie in trattamento con testosterone non devono usare contraccettivi ormonali combinati (CHC) – cerotti, pillole o anello vaginale – che contengono estrogeni e progestinici. Questo perché i CHC contengono estrogeni, che possono interferire con il testosterone.

Se avete subito un intervento di chirurgia superiore (in cui un chirurgo rimuove il tessuto mammario per creare un torace più maschile), i farmaci con estrogeni, come la pillola anticoncezionale, i cerotti o l’anello, possono causare tenerezza o dolore al seno. Alcune persone notano un po’ di gonfiore e cose del genere, ma dipende molto dalla persona, dice Cronin.

Opzioni più permanenti

Esistono anche forme di controllo delle nascite più permanenti. Entrambi i partner possono sottoporsi a vasectomia o legatura delle tube (in cui un chirurgo lega, taglia o blocca le tube di Falloppio). Entrambe le procedure aiutano a prevenire il concepimento.

Come parlare con lo studio medico e la farmacia

Secondo un recente studio, circa il 56% delle persone lesbiche, gay o bisessuali e il 70% delle persone transgender affermano di aver subito discriminazioni durante la ricerca di assistenza sanitaria.

A volte il modo migliore per trovare fornitori LGBTQ-friendly è il passaparola di parenti e amici, dice Cronin. Le organizzazioni LGBTQ locali hanno spesso un elenco di fornitori a cui indirizzano i loro pazienti, aggiunge Bonnington.

I segni che il fornitore è LGBTQ-friendly includono:

• Un cartello chiaramente affisso con le politiche di non discriminazione che includono la protezione dell’identità e dell’espressione di genere

• Una sala d’attesa con opuscoli educativi, riviste o poster sulla salute dei transgender

• Bagni etichettati per l’uso di tutti i generi

• Moduli di ingresso che chiedono il nome corretto, i pronomi, l’identità di genere e il sesso assegnato alla nascita

• Fornitori che riportano il proprio pronome sul cartellino

Tuttavia, dice, queste non sono garanzie che un fornitore o una clinica siano LGBTQ-friendly.

Gli IUD sono il tipo di contraccettivo d’emergenza più efficace. Scoprite gli effetti collaterali, i rischi e come funzionano per prevenire la gravidanza.

Forse conoscete la pillola della contraccezione d’emergenza, o pillola del giorno dopo. Ma come anticoncezionale d’emergenza si può usare anche un dispositivo intrauterino (IUD) al rame. Il medico inserisce lo IUD, un dispositivo a forma di T, nell’utero fino a 5 giorni dopo aver avuto rapporti sessuali non protetti.

Il medico controllerà la vostra storia clinica per assicurarsi che lo IUD sia sicuro.

Come funziona

Lo IUD è il tipo di anticoncezionale d’emergenza più efficace. Meno dell’1% delle donne che utilizzano uno IUD come contraccettivo d’emergenza rimane incinta.

Esistono due tipi di IUD, ormonale e al rame. Ma solo lo IUD al rame (Paragard) viene utilizzato per la contraccezione d’emergenza.

Il rame contenuto nello IUD impedisce agli spermatozoi di muoversi, impedendo loro di raggiungere l’ovulo. Lo IUD può anche impedire all’ovulo di impiantarsi nell’utero.

Entrambi questi fattori riducono le possibilità di gravidanza. Ma se siete già incinte, lo IUD non funziona come contraccettivo d’emergenza.

È possibile lasciare lo IUD di rame al suo posto dopo averlo usato per la contraccezione d’emergenza. Uno IUD può prevenire le gravidanze fino a 10 anni.

Effetti collaterali dello IUD

Durante l’inserimento dello IUD, potreste avere nausea, vertigini, svenimenti, pressione bassa o rallentamento della frequenza cardiaca. Questi sintomi dovrebbero scomparire dopo pochi minuti. Il medico potrebbe suggerirvi di sdraiarvi finché non vi sentite meglio.

Si possono notare altri effetti collaterali dopo l’inserimento di uno IUD, soprattutto se lo si mantiene come controllo delle nascite. Può causare crampi e forti emorragie durante le mestruazioni. Gli antidolorifici da banco possono alleviare il dolore. Il medico potrebbe somministrare dei farmaci per attenuare le mestruazioni abbondanti.

Questi effetti collaterali di solito scompaiono entro un anno dall’inizio dell’uso dello IUD.

Rischi dello IUD

Gli IUD non solo sono molto efficaci, ma anche sicuri per la maggior parte delle donne. Tuttavia, presentano alcuni rischi, tra cui:

Infezioni pelviche. Se avete una malattia a trasmissione sessuale (STD), non usate lo IUD come contraccettivo d’emergenza. In questo caso, lo IUD può causare un’infezione pelvica. Queste infezioni possono portare all’infertilità se non vengono trattate. Se non si ha una malattia sessualmente trasmissibile, la possibilità di contrarre un’infezione pelvica a causa dello IUD è molto bassa.

Danni all’utero. Quando il medico inserisce uno IUD, questo può rimanere incastrato o lacerare leggermente l’utero. Questo accade solo in 1 donna su 1000. Tuttavia, se l’utero è danneggiato, il medico deve rimuovere lo IUD il prima possibile.

Caduta. A volte uno IUD fuoriesce dall’utero per entrare nella vagina. È più probabile che ciò accada nei primi mesi dopo l’inserimento. Ma questo accade solo nel 2%-10% circa delle donne portatrici di IUD. È più frequente se lo IUD viene inserito subito dopo il parto o se non si è mai avuta una gravidanza. Se vi capita, informate subito il vostro medico e utilizzate un’altra forma di controllo delle nascite.

Altre opzioni per la contraccezione d’emergenza

Se non si vuole usare uno IUD per prevenire la gravidanza, si può assumere una pillola per la contraccezione d’emergenza. Esistono tre tipi di pillole del giorno dopo. Alcune, ma non tutte, richiedono la prescrizione del medico:

• Ulipristal (Ella). Questa pillola ritarda o blocca l’ovulazione. Influisce sul funzionamento del progesterone, un ormone che prepara a un’eventuale gravidanza. È possibile assumere questa pillola fino a 5 giorni dopo un rapporto sessuale non protetto. Per ottenere questo tipo di contraccezione d’emergenza è necessaria la prescrizione del medico.

• Pillola di solo progestinico. Questa pillola, talvolta chiamata mini-pillola, funziona meglio se assunta entro 3 giorni dal rapporto sessuale non protetto. L’ormone progestinico blocca o ritarda l’ovulazione per prevenire la gravidanza. È lo stesso ormone presente in molte altre pillole anticoncezionali e metodi di controllo ormonale delle nascite. Questa pillola può essere acquistata senza prescrizione medica nella maggior parte delle farmacie.

• Pillole combinate. Una forte dose di alcune pillole che contengono sia estrogeni che progestinici può funzionare come anticoncezionale d’emergenza. La combinazione di ormoni ritarda l’ovulazione. Per queste pillole è necessaria la prescrizione del medico. E devono essere assunte entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto. Ma funzionano meglio se assunte il prima possibile. Il numero di pillole da assumere dipende dalla marca utilizzata. Il medico può indicare il dosaggio necessario.

Cosa succede se si pensa che lo IUD sia fuori posto? Quali sono i segnali? Come si controlla? Dovete chiamare il medico? Scoprite cosa cercare e cosa fare se pensate che il vostro IUD sia fuori posto.

Questo può significare diverse cose, spiega Peace Nwegbo-Banks, medico, ostetrica e ginecologa presso il Serenity Womens Health and Med Spa di Houston:

• Lo IUD potrebbe essere uscito dall’utero.

• Lo IUD potrebbe non essere posizionato correttamente o potrebbe essere incastrato nelle pareti dell’utero.

• Lo IUD potrebbe aver tagliato l’utero ed essere penetrato nell’addome o nella cavità peritoneale.

Il medico fisserà una visita di controllo circa un mese dopo l’inserimento dello IUD per verificare che sia ancora al posto giusto. Quando uno IUD si sposta, di solito accade entro i primi mesi dall’inserimento.

Se lo IUD non è al posto giusto, si può rimanere incinta, quindi è importante sapere cosa controllare.

Prima di tutto, conoscete i fili dello IUD

Lo IUD è dotato di fili. Sono sottili e leggeri, come un filo da pesca o un filo di plastica leggero. Sono appesi a circa 5 centimetri dall’utero alla vagina. Il medico li taglierà alla lunghezza giusta per il vostro corpo.

Il modo migliore per sapere se lo IUD è fuori posto è controllare regolarmente i fili. Fatelo una volta al mese, alla fine delle mestruazioni o se sentite strani crampi durante le mestruazioni.

Prima di tutto lavatevi le mani. Poi sedetevi o accovacciatevi e introducete un dito nella vagina. Sentite la cervice, che è dura e gommosa, come la punta del naso. Le corde dovrebbero passare attraverso la cervice. Sentite i fili, ma non tirateli.

Se la sensazione è la stessa ogni mese, è probabile che lo IUD sia al suo posto.

Segni che lo IUD è fuori posto

Chiamate il vostro medico e utilizzate una forma di controllo delle nascite di riserva se notate uno di questi segni:

• Non si sentono i fili. Se controllate ma non riuscite a trovarli, potrebbero essere all’interno dell’utero.

• I fili sono più corti o più lunghi del solito. Se la lunghezza è diversa, lo IUD potrebbe essersi spostato. Controllando regolarmente i fili è più facile notare i cambiamenti.

• Si sente lo IUD stesso. Quando lo IUD è al posto giusto, si dovrebbero sentire solo i fili. Non si deve sentire la parte dura e plastica dello IUD che fuoriesce.

• Il partner sente lo IUD. Quando lo IUD è in posizione, voi e il vostro partner non dovreste sentirlo. Potreste sentire i fili ma non la parte in plastica. Se fate sesso e il vostro partner sente la parte di plastica dura, è possibile che si sia spostata.

• Si avverte dolore. Se il dolore è forte, peggiora o non scompare dopo 3-6 mesi dall’inserimento dello IUD, è possibile che sia fuori posto. Se si prova questo tipo di dolore e i FANS come l’ibuprofene o il naprossene non aiutano, chiamare il medico.

• Sanguinamenti abbondanti o anomali. Spotting e sanguinamenti sono comuni dopo l’inserimento di uno IUD, ma un sanguinamento abbondante o anomalo può significare che si trova nel punto sbagliato. Un forte sanguinamento vaginale può accompagnare una perforazione uterina, dice Nwegbo-Banks.

• Si hanno forti crampi, perdite anomale o febbre. Questi sono altri segnali che indicano che lo IUD si è spostato. Possono anche essere segni di un’infezione. Rivolgetevi al vostro medico per scoprire la causa di questi sintomi.

È possibile che uno IUD esca dalla sua sede senza alcun segno. Alcune donne possono essere asintomatiche e non sentire nulla anche se lo IUD è fuori posto, dice Nwegbo-Banks. Controllare regolarmente i fili può aiutare a capire se è fuori posto.

Ci si può far male se è fuori posto?

È raro, ma si possono avere complicazioni se lo IUD si sposta.

Se lo IUD taglia l’utero in prossimità di vasi sanguigni importanti, si possono verificare emorragie e problemi di afflusso di sangue agli organi, dice Nwegbo-Banks. Se taglia l’utero e lo attraversa nella cavità addominale, può causare reazioni infiammatorie localizzate, aderenze intestinali o perforazioni intestinali.

Cosa fare se si pensa che lo IUD sia fuori posto

Per prima cosa, chiamate il vostro medico. Iniziate a usare il vostro metodo anticoncezionale di riserva. Se si prova dolore, è meglio aspettare ad avere rapporti sessuali fino a quando non si è visto il medico. Se avete avuto rapporti sessuali di recente, potreste aver bisogno di una contraccezione d’emergenza.

Cosa farà il medico?

Controllerà se lo IUD è al suo posto. Se non lo è, lo rimuoverà o lo sostituirà.

Se lo IUD si è spostato, ma il medico non è sicuro di dove si trovi esattamente, vi sottoporrà a un esame completo e a una visita che comprende un’ecografia e altri esami per individuarlo.

Il medico vi parlerà della sostituzione dello IUD o del passaggio a un’altra forma di controllo delle nascite.