Il medico vi dice

La porfiria epatica acuta può causare complicazioni a breve e a lungo termine. Per saperne di più su cosa ci si può aspettare.

Sintomi cronici

Dolore. Il tipo di dolore che si presenta dopo un attacco grave di solito passa. Ma alcune persone presentano danni ai nervi che possono causare un dolore duraturo. Se il dolore non migliora, informate il medico. Il medico potrebbe indirizzarvi a uno specialista dei nervi, chiamato neurologo. Potreste anche rivolgervi a uno specialista della gestione del dolore.

Paralisi persistente. Il medico potrebbe chiamarla paresi residua. La paralisi che si verifica durante un attacco acuto di solito scompare con il trattamento. Ma per alcune persone può essere permanente. In tal caso, oltre al trattamento medico, il medico consiglierà diversi tipi di riabilitazione. Questi possono includere:

• Terapia fisica (ad esempio, calore, massaggio ed esercizio fisico).

• Terapia occupazionale, per imparare a svolgere le attività quotidiane

• Oggetti che aiutano a muoversi meglio, come sedie a rotelle, monopattini, tutori, deambulatori e bastoni

• Tecnologia utile come computer speciali, illuminazione, telefoni e comandi che possono aiutare a guidare l’auto.

Se i sintomi sono gravi, un trapianto di fegato potrebbe essere un’opzione. Il medico vi dirà se è la cosa giusta per voi.

Monitoraggio delle complicazioni

Visite regolari al medico (almeno una volta all’anno) possono aiutare a prevenire molte di queste complicanze croniche. Durante le visite, è possibile sottoporsi a esami per verificare la presenza di quelle più gravi. Un trattamento precoce è fondamentale per aiutarvi a curare al meglio la vostra condizione.

Pressione alta e danni ai reni. Il medico probabilmente controlla regolarmente la pressione arteriosa. Verranno effettuati anche esami del sangue per verificare il funzionamento dei reni. Se necessario, verranno somministrati farmaci per la pressione sanguigna per trattare l’ipertensione e proteggere i reni.

Cancro al fegato. Per verificare la presenza di segni di cancro al fegato, il medico potrebbe chiedervi di sottoporvi a un’ecografia ogni anno dopo i 50 anni. Se non ci sono danni al fegato, l’esame può essere effettuato ogni anno a partire dai 60 anni.

Livelli di ferro anormali. È probabile che il medico controlli regolarmente la quantità di ferro presente nel sangue. Se ne avete troppo, il medico può prelevare una piccola quantità di sangue dal vostro organismo, una procedura chiamata flebotomia. In questo modo l’organismo avrà a disposizione un numero minore di globuli rossi ricchi di ferro e i livelli si abbasseranno.

Prognosi

Alcune persone con AHP hanno attacchi gravi che possono portare a complicazioni a lungo termine. Altre hanno pochi sintomi. Altri ancora hanno sintomi che possono essere ben controllati con misure preventive e un trattamento tempestivo. In generale, le prospettive per molte persone con AHP sono buone.

L’astereognosi è quando non si riconoscono gli oggetti al tatto. Scoprite oggi le cause, i test e le opzioni di trattamento di questa condizione.

Che cos’è la stereognosi?

La stereognosi è la capacità di riconoscere gli oggetti al tatto senza vederli. È nota anche come percezione aptica. Normalmente, il cervello memorizza le informazioni sugli oggetti che si vedono e si usano e si attinge a questa memoria per riconoscere gli oggetti con altri sensi, come il tatto. Per esempio, se si mette la mano in una tasca piena di monete, graffette e chiavi, si può tastare, riconoscere le chiavi di casa e tirarle fuori senza vederle.

Esistono due tipi diversi di stereognosi: la stereognosi manuale e la stereognosi orale.

Stereognosi manuale. Questo tipo di stereognosi è la capacità di riconoscere gli oggetti con le mani. Si usa il tatto per orientarsi e riconoscere gli oggetti senza affidarsi alla vista. Alcuni esempi sono:?

• Trovare il giromanica del maglione

• Prendere le chiavi dal fondo della borsa

• Abbottonare il colletto dietro il collo?

Questo tipo di stereognosi è la capacità di riconoscere gli oggetti e la loro forma all’interno della bocca senza alcun aiuto visivo. Questa capacità viene utilizzata principalmente per aiutare la masticazione e la deglutizione. Per esempio, la stereognosi aiuta a riconoscere quando un grumo di cibo masticato in bocca è abbastanza piccolo da poter essere inghiottito con sicurezza.

Che cos’è l’astereognosi?

L’astereognosi è un problema di riconoscimento che causa difficoltà nell’identificare gli oggetti maneggiandoli a occhi chiusi o senza vederli. A volte è chiamata anche agnosia tattile o agnosia somatosensoriale. Esistono due tipi principali di astereognosi:

Astereognosi primaria. “L’astereognosi primaria si ha quando non si riescono a riconoscere le caratteristiche fisiche di un oggetto, come la forma, la consistenza o le dimensioni”.

Astereognosi secondaria. In questo tipo di astereognosi, il senso del tatto può funzionare bene, per cui si può sentire quanto è grande un oggetto o se è ruvido o liscio. Ma non si riesce a riconoscere l’oggetto. Si possono percepire le dimensioni e la consistenza della forma, ma non si riesce a far corrispondere all’oggetto le informazioni memorizzate nel cervello.

Qual è la causa dell’astereognosi?

L’astereognosi si verifica quando il sistema nervoso e il cervello sono danneggiati o danneggiati. Normalmente, il corpo elabora e interpreta il tatto attraverso due fasi fondamentali. Innanzitutto, i nervi e le vie sensoriali inviano le informazioni sul tatto dal corpo al cervello. Poi il lobo parietale combina e interpreta le informazioni e dà un nome all’oggetto.

Molte parti del cervello e del sistema nervoso sono coinvolte nel senso del tatto. Ciò significa che l’astereognosi può verificarsi in caso di danni a una delle seguenti parti:?

• Lobo parietale

• Nervi

• Midollo spinale

• Tronco cerebrale

• Talamo?

I danni a queste parti del corpo sono spesso causati da un tumore o da una perdita di afflusso di sangue che provoca danni, rottura del tessuto cerebrale o lesioni. Le condizioni che causano l’astereognosi includono:

• Coaguli di sangue che colpiscono il lobo parietale o il tronco encefalico

• Cancro

• Tumori del tronco encefalico

• Sclerosi multipla, in cui il sistema immunitario attacca i nervi e causa problemi con i messaggi inviati tra il cervello e l’organismo

• Paralisi cerebrale, in cui il cervello non riesce a inviare messaggi ai muscoli

• Lesioni alla testa, come una frattura cranica depressa che causa un cranio infossato

• Malattia di Alzheimers

• Demenza

Come si esegue il test per l’astereognosi?

Nella maggior parte dei casi, il medico eseguirà il test per l’astereognosi dopo aver subito una lesione cerebrale. Potrebbe essere parte di una serie di test che aiutano il medico a capire esattamente come il danno sta influenzando le vostre capacità.

Riconoscimento di oggetti tattili: il test più comune è quello chiamato TOR (tactile object recognition test). Durante questo test si chiudono gli occhi e il medico mette in mano per 30 secondi oggetti a caso, come una penna o una graffetta. Il medico chiede di identificare l’oggetto e poi ripete il processo alcune volte. Quindi, valuterà la vostra risposta con un punteggio di 2 per la normalità, 1 per una certa compromissione o 0 per la perdita totale.

Valutazione sensoriale di Nottingham. Il medico potrebbe eseguire il test TOR come parte di una valutazione sensoriale di Nottingham. Durante questa valutazione, il medico preme gli oggetti contro il corpo per vedere se si riesce a percepire il tocco leggero, le punture di spillo e la pressione. Muoverà anche alcuni arti per vedere se riuscite a percepire il movimento.

L’insieme di questi test indica al medico se il paziente è in grado di percepire e interpretare il tatto e di riconoscere oggetti e forme.

Scansioni per immagini. Potreste anche sottoporvi a una tomografia computerizzata (TC) o a una risonanza magnetica (RM). Il medico potrebbe ordinare questi esami in una fase iniziale per aiutare a trovare e diagnosticare il problema di base. Una volta capito cosa sta succedendo, il medico può utilizzare le scansioni per immagini per individuare esattamente la posizione del danno, in modo da pianificare la guarigione.

Come trattare l’astereognosi

Il trattamento dell’astereognosi prevede innanzitutto la cura della causa sottostante. Se avete avuto un ictus, il medico potrebbe somministrarvi farmaci per la pressione e anticoagulanti o rimuovere un coagulo di sangue dalle arterie. Se avete un tumore, il medico potrebbe usare la chemioterapia, la chirurgia o le radiazioni.

Una volta trattata la causa scatenante, il paziente dovrà sottoporsi a una riabilitazione che lo aiuterà a riacquistare le sue capacità sensoriali. Questa terapia può comprendere l’esplorazione e il riapprendimento di diverse consistenze, forme, dimensioni, pesi e oggetti. Di solito è necessario praticare alcuni di questi esercizi a casa per aiutarsi ad apprendere.

Quali sono i rischi dell’astereognosi?

La perdita della capacità di riconoscere gli oggetti può influire sulla vita quotidiana. Si utilizzano queste capacità per molti compiti, il che può rendere difficili le attività quotidiane. Potreste essere goffi o avere problemi di movimento mentre tenete in mano gli oggetti. Per esempio, potreste sapere che un oggetto è nella vostra mano, ma potreste avere difficoltà a capire di cosa si tratta, il che può disturbare i movimenti della vostra mano.

Le mani intorpidite e maldestre sono comuni in caso di astereognosi. Le persone affette dal morbo di Alzheimer e dall’astereognosi presentano anche un peggioramento dei problemi di memoria e di pensiero?

Prospettive

L’astereognosi è comune dopo un ictus, un tumore cerebrale o una lesione cerebrale e richiede tempo per essere recuperata. Possono essere necessari giorni o mesi, a seconda della gravità della lesione. Il trattamento principale consiste nel concentrarsi sulla causa sottostante, ma la terapia per esplorare e reimparare forme, dimensioni e oggetti può essere utile. Se pensate di essere affetti da astereognosi, parlatene con il vostro medico.

Nessuno è stato in grado di dire con certezza se la sindrome dell’Avana sia una condizione reale. Come si colloca rispetto alle malattie psicogene del passato?

Nel 2016, alcuni agenti della CIA a L’Avana, Cuba, hanno iniziato ad avere problemi di salute inspiegabili. Hanno riferito di un suono penetrante persistente seguito da sintomi quali mal di testa, nausea, vertigini, difficoltà di concentrazione e perdita di memoria. Si trattava di una nuova condizione? O si trattava dell’ultimo caso del fenomeno secolare della malattia psicogena di massa, in passato chiamata isteria di massa?

Dal 2016, centinaia di episodi di quella che viene ora soprannominata sindrome dell’Avana sono stati registrati da personale dell’intelligence e dei servizi esteri statunitensi in un elenco crescente di località globali, tra cui Russia e Cina. Poiché la maggior parte di essi lavorava in focolai di spionaggio, circondati da tradizionali avversari degli Stati Uniti, molti nel governo e nei media americani hanno presto iniziato a sospettare un gioco sporco.

Altri sono scettici e teorizzano che dietro la sindrome dell’Avana ci sia una malattia psicogena di massa (MPI). L’isteria di massa è un’epidemia di malattia fisica in un gruppo che sembra avere una causa organica o fisiologica, ma in realtà deriva da cause psicologiche, spesso dall’ansia, afferma Gary Small, MD, professore di psichiatria all’UCLA.

La questione è tutt’altro che risolta. Ma l’MPI non è un fenomeno nuovo: gli esempi si susseguono nella storia. Sebbene i sintomi, i pazienti e i luoghi siano diversi, alcune tendenze rimangono invariate: queste malattie nascono spesso dallo stress e si diffondono a macchia d’olio tra le reti sociali più strette. Non esistono due epidemie identiche, ma la storia può fare luce sulla torbida situazione attuale: Se la sindrome dell’Avana è un’altra MPI, come si confronta con le MPI del passato? I casi storici di malattia psicogena di massa possono contribuire a una migliore comprensione di questo sfuggente enigma medico?

Mania del ballo, 1518

La MPI è stata riconosciuta fin dal Medioevo. La mania del ballo fu segnalata per la prima volta nell’Europa del VII secolo e ricomparve in tutto il continente fino al XVII secolo, con folle enormi che ballavano in modo irregolare per giorni interi. Una notevole epidemia del 1518 ebbe inizio con il febbrile cavalcare di una donna sola nelle strade di Strasburgo, nell’odierna Francia. Le teorie sul perché gruppi di fino a 400 persone abbiano seguito l’esempio includono la psicosi indotta dallo stress derivante da malattie e carestie diffuse nella regione.

Processo alle streghe di Salem, 1692

Il famigerato processo alle streghe di Salem (MA) del 1692-1693 fu la risposta a numerose ragazze che avevano crisi stravaganti e inspiegabili. La causa di queste convulsioni e la loro interpretazione come prova di stregoneria sono ancora dibattute. Ma la tensione collettiva derivante da recenti epidemie e il disturbo da stress post-traumatico dovuto alla guerra di King Williams, da cui molte delle ragazze colpite erano rifugiate, sono stati citati come fattori.

Si tende a vedere degli schemi, dice Small. Le persone colpite si trovano spesso in situazioni isolate. C’è un qualche tipo di stress che il gruppo sta vivendo senza alcun mezzo per risolverlo.

Epidemia di risate in Tanganica, 1962

L’epidemia di risate del Tanganica del 1962 ebbe inizio in un collegio femminile gestito da una missione a Kashasha, in Tanzania. A partire da tre studentesse, gli attacchi di risate che durarono fino a diversi giorni si diffusero in tutta la scuola, costringendola a chiudere. L’epidemia si è poi diffusa in un villaggio in cui erano tornate alcune studentesse.

Incidente della recita scolastica di Boston, 1979

Small è coautore di uno studio su un incidente avvenuto nel 1979 in una scuola elementare di Boston quando, mentre recitava in una recita di fine anno, un bambino influente ebbe un capogiro e cadde, sanguinando copiosamente. Ciò ha scatenato risposte psicogene, tra cui vertigini, iperventilazione e dolori addominali in un terzo degli studenti.

I ragazzi sono sottoposti a una serie di fattori di stress psicologico, per non parlare dell’ansia da prestazione che stanno vivendo, afferma Small, i cui risultati hanno suggerito una relazione tra le perdite infantili, come il divorzio dei genitori o la morte della famiglia, e la suscettibilità alla MPI.

Epidemia di svenimenti in Cisgiordania, 1983

Nel 1983, un’epidemia di svenimenti e nausee di massa colpì 943 ragazze palestinesi e alcune soldatesse israeliane nella Cisgiordania occupata. Israele e Palestina si scambiarono accuse di guerra chimica, ma alla fine un funzionario sanitario locale concluse che mentre il primo 20% dei casi era probabilmente causato da un gas non identificato, il resto era essenzialmente psicosomatico, secondo la rivista Time.

Malattia di Santa Monica, 1989

Un’indagine dell’UCLA su un incidente del 1989 in cui 247 studenti artisti, la maggior parte dei quali di sesso femminile, si ammalarono violentemente all’Auditorium Civico di Santa Monica ha osservato che i bambini che avevano visto un amico ammalarsi erano i più propensi a sviluppare i sintomi, che venivano quindi trasmessi attraverso le reti sociali.

Incidente di dolore alle gambe a Città del Messico, 2006

Nel 2006-2007, centinaia di ragazze di un collegio vicino a Città del Messico hanno accusato dolori inspiegabili alle gambe, nausea e febbre. Si trattava di una comunità chiusa, in cui alle studentesse era negato l’accesso alla televisione o alla radio. I legami quasi familiari che ne derivavano potrebbero aver contribuito a quello che la psichiatra Nashyiela Loa Zavala, che ha indagato sul caso, ha definito il contagio audiovisivo della MPI.

Come si confronta la sindrome dell’Avana

Esistono punti in comune tra almeno alcuni casi di sindrome dell’Avana e le epidemie storiche di MPI. La MPI di solito inizia in un piccolo gruppo coeso di persone di status elevato, in una situazione di stress, e poi si diffonde.

Il coinvolgimento di quattro [agenti della CIA] della stessa stazione è una caratteristica distintiva della malattia psicogena di massa, che è nota per seguire le reti sociali, afferma il sociologo medico neozelandese Robert Bartholomew, PhD.

La maggior parte dei casi di sindrome dell’Avana è costituita da personale isolato lontano da casa nelle ambasciate d’oltremare, non diversamente dagli studenti in pensione coinvolti in molti focolai di MPI. Sono legati da un ambiente di lavoro stressante, sono sottoposti a una sorveglianza costante e probabilmente sono a conoscenza del presunto uso precedente delle trasmissioni a microonde da parte della Russia per disturbare l’intelligence statunitense. Tuttavia, per ragioni di sicurezza nazionale, in genere non possono condividere le loro ansie con la famiglia o con gli amici civili.

Alcuni sintomi precedentemente attribuiti alla MPI, tra cui mal di testa, vertigini e nausea, sono stati associati alla sindrome dell’Avana. Bartholomew ha suggerito che la riformulazione di questi disturbi comuni da parte delle persone colpite, per riflettere ciò che i medici e le autorità governative dicono loro, potrebbe contribuire al fenomeno. In altre parole, le persone potrebbero avvertire sintomi generici comuni alla MPI ed essere suscettibili di spiegazioni sinistre, senza alcuna prova.

I focolai della sindrome dell’Avana sono separati da migliaia di chilometri, il che apparentemente elimina il contagio audiovisivo. Ma Internet ha ridefinito il concetto di comunità, che ora trascende la prossimità geografica. I social media e le notizie online hanno indubbiamente reso i diplomatici e gli agenti dei servizi segreti statunitensi ben consapevoli delle descrizioni grafiche dei sintomi della sindrome dell’Avana da parte di coetanei di tutto il mondo, alcuni dei quali li conoscevano personalmente grazie a post precedenti.

Tuttavia, la sindrome dell’Avana non soddisfa tutti i criteri comuni dell’MPI. Small ha notato una preponderanza dei sintomi [della MPI] nelle ragazze o nelle donne rispetto ai ragazzi o agli uomini. In effetti, la MPI colpisce in modo sproporzionato le ragazze giovani rispetto a qualsiasi altro gruppo demografico. Tuttavia, la maggior parte dei casi di sindrome di Havana riguarda uomini di mezza età.

Non c’è consenso sulla causa della sindrome di Havana. Le teorie spaziano dal richiamo di accoppiamento dei grilli a un’arma sonica. Alcuni esperti sostengono che i primi casi di sindrome di Havana presentano prove inequivocabili di danni neurologici coerenti con l’esposizione alle radiazioni a microonde. Tuttavia, restano aperti alla possibilità che, almeno in alcuni casi, vi contribuiscano fattori psicosociali.

Abbiamo scoperto che [le radiazioni a microonde] sono più plausibili per spiegare un sottoinsieme di casi, non tutti,” afferma David Relman, medico, microbiologo dell’Università di Stanford che ha diretto lo studio della National Academy of Sciences sulla sindrome di Havana. Relman ha detto che questo sottogruppo comprendeva il personale dell’ambasciata americana a Cuba e del consolato statunitense a Guangzhou, in Cina, che è stata la seconda sede a segnalare i sintomi.

James Giordano, PhD, professore di neurologia alla Georgetown University e consulente del Pentagono, ha affermato che i casi originali dell’ambasciata dell’Avana presentavano caratteristiche oggettive – segni clinicamente riferibili, oggettivabili, validi e probanti – che erano indicative di una qualche forma di trauma o insulto neurologico. Ma ha osservato che solo una frazione degli incidenti avvenuti in tutto il mondo fino ad oggi è stata verificata come rispondente ai criteri clinici completi e oggettivi per il tipo di incidente sanitario anomalo noto come sindrome dell’Avana.

Dopo 5 anni, centinaia di casi in diversi continenti e indagini continue e inconcludenti, è possibile che non ci sia mai una risposta definitiva alla domanda se la sindrome di Havana sia fisica o psicogena. Ma la storia potrebbe portare più chiarezza di quanto non faccia lo spionaggio dell’epoca della Guerra Fredda. La sindrome dell’Avana presenta alcune differenze sostanziali rispetto alle epidemie di MPI del passato, ma per molti versi è più simile che altro… e la paranoia nella comunità dei servizi segreti americani non sarebbe certo senza precedenti.

Paul Rogers è un giornalista di origine britannica che vive a Los Angeles. Laureato alla School of African and Asian Studies dell’Università del Sussex, il suo lavoro è apparso sul Los Angeles Times, National Geographic Traveler, LA Weekly e molti altri.

C’è un gruppo che la pandemia ha colpito con un colpo particolarmente violento: gli studenti universitari.

Randi*, una giocatrice di basket di 20 anni di Nashville, ha lottato con la depressione per alcuni anni prima di partire per l’università nel 2019, ma il brusco passaggio a corsi a distanza all’inizio della pandemia COVID nel marzo 2020 C e poi il ritorno a un’esperienza universitaria completamente diversa nell’autunno successivo C ha gettato via ogni parvenza di stabilità.

L’implementazione di classi ibride confuse e l’isolamento dalla maggior parte del corpo studentesco hanno davvero fatto precipitare il mio stato mentale, ricorda Randi. Mi sono accorta che non riuscivo ad alzarmi dal letto, non mangiavo e stavo iniziando a scivolare in uno schema di pensieri e comportamenti autodistruttivi davvero stridente”.

Randi ha iniziato a pensare a come sarebbe stata la sua vita di ritorno al campus per il semestre primaverile, con le regole del COVID ancora in vigore, la pressione del suo corso di laurea in medicina che stava accelerando e, soprattutto, quello che sapeva sarebbe stato un accesso limitato ai servizi di salute mentale della sua scuola, che durante la pandemia stava registrando una richiesta senza precedenti per i pochi terapisti disponibili nel campus. Ha preso la difficile decisione di prendere un congedo per motivi di salute e ha trascorso l’anno successivo a casa, concentrandosi sulla sua salute mentale.

Mentre la pandemia COVID-19 si protrae verso il terzo anno, non è un segreto che l’allontanamento sociale, la paura della malattia e le continue interruzioni della routine quotidiana abbiano avuto un forte impatto sulla nostra salute mentale collettiva (il CDC ha riferito che i tassi di ansia e depressione sono quasi raddoppiati a un anno dall’inizio della pandemia). Ma c’è un gruppo che la pandemia ha colpito con particolare violenza: gli studenti universitari. Come ha detto Sam*, un giovane che ha trascorso la maggior parte della sua esperienza universitaria mascherato, con tamponi nasali bisettimanali e preoccupato di ammalarsi, le cose che davo per scontate C vivere in modo indipendente, avere amicizie personali e un futuro moderatamente prevedibile C mi sono state tolte in un batter d’occhio.

Un’analisi dei ricercatori dell’Università di Yale, pubblicata il mese scorso, ha confermato che nel corso della pandemia si è registrato un forte aumento della percentuale di studenti universitari che hanno sofferto di depressione da moderata a grave, ansia, stress e disturbo post-traumatico da stress (PTSD).

Ciò fa seguito ai risultati ottenuti lo scorso anno dallo studio Healthy Minds dell’Università del Michigan, che ha intervistato più di 32.000 studenti universitari in tutto il Paese e ha riferito che il 39% ha riportato un certo livello di depressione e il 34% ha avuto un disturbo d’ansia. Secondo lo stesso rapporto, quasi un quarto degli studenti assumeva farmaci per problemi di salute mentale, tra cui antidepressivi e ansiolitici. Anche coloro che non rientravano nella definizione clinica di depressione non si sentivano bene: il 60% ha dichiarato di aver avuto bisogno di aiuto nell’ultimo anno per problemi emotivi o di salute mentale.

Vita interrotta

Immaginate di buttarvi in una nuova vita C piena di feste, sport, lezioni affascinanti e nuovi amici, ma anche degli ostacoli e delle sfide di un’importante transizione di vita C e poi che tutto si interrompa bruscamente. Immaginate di lavorare duramente per anni per essere accettati all’università e di vivere un’esperienza completamente diversa da quella che vi aspettavate, proprio nel momento in cui dovreste diventare più indipendenti e tracciare un percorso per il vostro futuro.

Ho lottato contro la depressione all’inizio del liceo, ma sono riuscito a superarla quasi del tutto quando mi sono diplomato”, racconta Sam, che proviene da una famiglia a basso reddito del Sud e ha trascorso l’autunno del 2019 adattandosi alla cultura del suo college d’élite del Massachusetts. Tuttavia, quando l’intero corpo studentesco è stato bruscamente mandato a casa nel marzo 2020, la nube della depressione è scesa di nuovo. Mi sembrava di aver perso il senso di connessione che avevo cercato di creare con tanta fatica. Il ritorno a scuola nell’autunno successivo è stato certamente d’aiuto, ma la depressione è rimasta, con un andamento altalenante per tutta la durata della pandemia, dice. Come persona che cerca di controllare il proprio futuro, la pandemia mi ha fatto sentire completamente impotente.

Storie come questa, come il senso di disperazione, l’aumento dell’ansia e la totale incertezza sul futuro, si sono sentite in tutti i campus universitari durante la pandemia. I nostri studenti universitari stanno affrontando una sfida che non si sarebbe potuta immaginare fino a pochi anni fa”, afferma Molly Ansari, PhD, assistente alla cattedra di counseling presso la Bradley University di Peoria, Il. La combinazione di apprendimento a distanza, incontri sociali limitati, lutto per la perdita dell’esperienza universitaria che ci si aspettava, depressione e ansia può essere una ricetta per il disastro.

Il Center for Collegiate Mental Health della Penn State (CCMH) ha condotto un’indagine su 43.000 studenti che hanno richiesto una consulenza e ha chiesto loro in che modo il COVID avesse influito negativamente sulla loro vita: il 72% ha citato problemi di salute mentale, il 68% ha detto che ha diminuito la motivazione, il 67% ha parlato di solitudine e il 60% ha pianto le esperienze o le opportunità perse.

Un’età impegnativa anche nei momenti migliori

Questo non significa che la pandemia COVID-19 sia l’unica responsabile degli sconcertanti tassi di depressione e ansia tra gli studenti universitari: Anche prima che si sentisse parlare di allontanamento sociale o di Zoom, gli anni dell’università sono stati un periodo difficile per la salute mentale. Il passaggio all’università può comportare molti nuovi fattori di stress, come vivere in modo indipendente dalla famiglia, stringere nuove amicizie e relazioni e affrontare maggiori sfide accademiche”, sottolinea Daniel Eisenberg, PhD, professore di gestione e politica sanitaria all’UCLA e coautore del rapporto Healthy Minds, secondo cui i tassi di depressione e di sintomi d’ansia tra gli studenti universitari sono aumentati in modo sostanziale dal 2011, raddoppiando nel 2019 e aumentando ancora durante la pandemia.

Le preoccupazioni più significative che abbiamo riscontrato negli studenti in relazione alla pandemia sono la perdita di persone care e le difficoltà finanziarie, aggiunge. Inoltre, i cambiamenti cerebrali durante l’adolescenza rendono gli anni dell’adolescenza un momento di picco per l’insorgenza di malattie mentali, tra cui depressione, ansia e abuso di sostanze.

Cercare aiuto, ma non trovarlo

Ad aggravare la crisi pandemica della salute mentale è l’incapacità di molte università di tenere il passo con la crescente domanda di servizi di consulenza. Dai piccoli college privati alle grandi scuole statali, i giornali studenteschi riportano che gli studenti trovano molte barriere nell’accesso alle cure per la salute mentale. Un nuovo rapporto del CCMH pubblicato a gennaio ha rilevato, non a caso, che i centri di consulenza con il maggior numero di studenti in cerca di assistenza erano in grado di fornire meno sessioni agli studenti bisognosi, anche a quelli con problemi critici come i pensieri suicidi e i sopravvissuti a violenze sessuali, rispetto ai college che avevano un numero inferiore di casi. È possibile, si legge nel rapporto, che questi studenti abbiano ricevuto aiuto attraverso il counseling al di fuori del loro insediamento universitario.

Sam riferisce di aver iniziato a vedere un terapeuta fornito dalla scuola nell’autunno del 2020, quando è tornato al campus. Sono stati sicuramente utili, ma la richiesta da parte degli altri studenti era tale che gli appuntamenti erano brevi e poco frequenti. Secondo il rapporto del CCMH, l’anno scorso il numero medio di sessioni di consulenza per gli studenti dei centri universitari è stato di 5,22, a dimostrazione del fatto che questi centri sono predisposti per un sostegno a breve termine in caso di crisi, ma non per l’assistenza continua a lungo termine di cui potrebbero aver bisogno gli studenti con problemi più cronici. Negli ultimi vent’anni i servizi di consulenza universitaria hanno registrato un’impennata ben documentata della domanda di servizi, mentre la capacità di trattare il numero crescente di studenti in cerca di assistenza non è aumentata in modo equivalente, si legge nel rapporto del CCMH. Questa tendenza ha causato angoscia in quasi tutte le parti interessate e affermazioni generalizzate secondo cui le istituzioni stanno vivendo una crisi della salute mentale.

A complicare le cose c’è il fatto che quando uno studente vive in uno Stato e va all’università in un altro, spesso deve passare da un terapeuta all’altro (che potrebbe non essere abilitato in entrambi gli Stati) e passare da un fornitore all’altro per scrivere prescrizioni di antidepressivi o altri farmaci.

Grace*, una studentessa del South Dakota che frequenta un college nel nord-est, dice: “Accedere ai servizi di salute mentale è stato davvero difficile durante la pandemia, soprattutto quando eravamo lontani dal campus. Quando ero una matricola avevo appuntamenti settimanali di terapia presso il mio college, ma non ho potuto continuare a prenderli a distanza quando siamo stati mandati a casa, e da allora non sono più riuscita a seguire un regime terapeutico regolare, nonostante i miei sforzi.

La pandemia ha portato alla luce un problema che è cresciuto negli ultimi dieci anni, dice Eisenberg. Credo che la pandemia abbia accentuato quella che per molti anni è stata una sfida importante per la salute pubblica: una gran parte degli studenti, e dei giovani in generale, sta vivendo un forte disagio emotivo, e i nostri sistemi di supporto faticano a tenere il passo.

Speranza per il futuro

La buona notizia è che, come tutti coloro che hanno imparato ad andare in palestra con la maschera o a partecipare a una festa di compleanno con lo Zoom, anche la comunità della salute mentale universitaria sta imparando ad adattarsi. Dopo un difficile periodo di adattamento iniziale, molti centri sono stati in grado di offrire la teleterapia in videoconferenza o per telefono, dice Eisenberg. Molti centri hanno anche offerto più opzioni, come programmi digitali autoguidati o hanno stipulato contratti con fornitori esterni di teleterapia per mettere a disposizione degli studenti consulenti aggiuntivi.

In un altro cambiamento positivo, lo stigma contro la ricerca di una terapia o l’assunzione di farmaci psichiatrici è diminuito notevolmente nella coorte di studenti universitari di oggi. Nel corso del tempo, abbiamo assistito a una diminuzione degli atteggiamenti negativi nei confronti del trattamento della salute mentale, al punto che ora la stragrande maggioranza degli studenti riferisce di atteggiamenti molto favorevoli, afferma Eisenberg. Questo è un punto di forza dell’attuale generazione di studenti, molti dei quali sono molto informati e a proprio agio con l’idea di un trattamento per la salute mentale”.

Si tratta chiaramente di una crisi iniziata prima della pandemia di COVID-19 e che probabilmente continuerà anche quando i tamponi nasali settimanali e le mascherine nei colori dei college diventeranno una reliquia del passato. Speriamo che le lezioni che abbiamo imparato portino a migliori opzioni per gli studenti in crisi in futuro.

Un anno dopo, Randi si sente finalmente abbastanza bene da poter tornare al campus. Anche se sta ancora affrontando la situazione giorno per giorno, spera che le cose migliorino. Ciò che mi ha veramente aiutato sono stati i farmaci, la terapia, il sostegno emotivo della mia famiglia e dei miei cani, e l’immergermi nelle cose che amavo fare, come leggere e cucinare, dice. Ho trascorso molto tempo a casa a creare buone abitudini. Finora, il mio carico di lavoro combinato con l’attenzione alla mindfulness sembra essere sostenibile.

*I cognomi sono stati omessi per proteggere la privacy degli studenti.

Il medico spiega i vari tipi di coma: quali sono le cause, come vengono trattati e la prognosi per una persona in coma.

Il coma è uno stato prolungato di incoscienza. Durante il coma, una persona non risponde all’ambiente circostante. La persona è viva e sembra che stia dormendo. Tuttavia, a differenza di un sonno profondo, la persona non può essere svegliata da alcuno stimolo, compreso il dolore.

Cosa provoca il coma?

Il coma è causato da una lesione al cervello. La lesione cerebrale può essere dovuta a un aumento della pressione, a un’emorragia, a una perdita di ossigeno o a un accumulo di tossine. La lesione può essere temporanea e reversibile. Può anche essere permanente.

Oltre il 50% dei coma è legato a un trauma cranico o a disturbi del sistema circolatorio cerebrale. I problemi che possono portare al coma includono:

• Lesione cerebrale anossica

  . Si tratta di una condizione cerebrale causata dalla totale mancanza di ossigeno al cervello. La mancanza di ossigeno per alcuni minuti causa la morte cellulare dei tessuti cerebrali. La lesione cerebrale anossica può essere causata da attacco cardiaco (arresto cardiaco), trauma cranico, annegamento, overdose di farmaci o avvelenamento.

• Trauma

  : I traumi cranici possono causare il rigonfiamento e/o l’emorragia del cervello. Quando il cervello si gonfia in seguito a un trauma, il liquido spinge contro il cranio. Il gonfiore può provocare una pressione del cervello sul tronco encefalico, che può danneggiare il RAS (Reticular Activating System), una parte del cervello responsabile dell’eccitazione e della consapevolezza.

• Gonfiore

  : Il gonfiore del tessuto cerebrale può verificarsi anche in assenza di disturbi. A volte una mancanza di ossigeno, uno squilibrio elettrolitico o gli ormoni possono causare un gonfiore.

• Sanguinamento

  : L’emorragia negli strati cerebrali può causare il coma a causa del gonfiore e della compressione sul lato leso del cervello. Questa compressione provoca lo spostamento del cervello, causando danni al tronco encefalico e al RAS (menzionato sopra). L’ipertensione, gli aneurismi cerebrali e i tumori sono cause non traumatiche di emorragia cerebrale.

• Corsa

  : Quando manca il flusso sanguigno a una parte importante del tronco encefalico o la perdita di sangue è accompagnata da gonfiore, può verificarsi il coma.

• Zucchero nel sangue

  : Nelle persone con diabete, il coma può verificarsi quando i livelli di zucchero nel sangue rimangono molto alti. Si tratta di una condizione nota come iperglicemia. Anche l’ipoglicemia, ovvero una glicemia troppo bassa, può portare al coma. Questo tipo di coma è solitamente reversibile una volta che la glicemia viene corretta. Tuttavia, un’ipoglicemia prolungata può portare a danni cerebrali permanenti e a un coma persistente.

• Privazione di ossigeno

  : L’ossigeno è essenziale per le funzioni cerebrali. L’arresto cardiaco causa un’improvvisa interruzione del flusso sanguigno e dell’ossigeno al cervello, chiamata ipossia o anossia. Dopo la rianimazione cardiopolmonare (RCP), i sopravvissuti all’arresto cardiaco sono spesso in coma. La privazione di ossigeno può verificarsi anche in caso di annegamento o soffocamento.

• Infezione

  : Anche le infezioni del sistema nervoso centrale, come la meningite o l’encefalite, possono causare il coma.

• Tossine

  : Le sostanze normalmente presenti nell’organismo possono accumularsi fino a raggiungere livelli tossici se il corpo non riesce a smaltirle correttamente. Ad esempio, l’ammoniaca dovuta a una malattia epatica, l’anidride carbonica dovuta a un grave attacco d’asma o l’urea dovuta a un’insufficienza renale possono accumularsi fino a raggiungere livelli tossici nell’organismo. Anche le droghe e l’alcol in grandi quantità possono alterare il funzionamento dei neuroni nel cervello.

• Crisi epilettiche

  : Una singola crisi raramente produce il coma. Ma le crisi epilettiche continue, dette status epilepticus, possono farlo. Le crisi ripetute possono impedire al cervello di riprendersi tra una crisi e l’altra. Ciò provoca una prolungata incoscienza e il coma.

Quali sono i diversi tipi di coma?

I tipi di coma possono includere:

• Encefalopatia tossico-metabolica

  . Si tratta di una condizione acuta di disfunzione cerebrale con sintomi di confusione e/o delirio. La condizione è solitamente reversibile. Le cause dell’encefalopatia tossico-metabolica sono varie. Esse comprendono malattie sistemiche, infezioni, insufficienza d’organo e altre condizioni.

• Stato vegetativo persistente

  . Si tratta di uno stato di grave incoscienza. La persona non è consapevole di ciò che la circonda ed è incapace di movimenti volontari. In uno stato vegetativo persistente, una persona può progredire fino alla veglia, ma senza alcuna funzione cerebrale superiore. Nello stato vegetativo persistente sono presenti respirazione, circolazione e cicli sonno-veglia.

• Indotto dal medico:

  Questo tipo di coma temporaneo, o stato di incoscienza profonda, viene utilizzato per proteggere il cervello dal gonfiore dopo una lesione. Il paziente riceve una dose controllata di anestetico, che provoca la mancanza di sensibilità o consapevolezza. I medici controllano poi da vicino i parametri vitali della persona. Questo avviene solo nelle unità di terapia intensiva degli ospedali.

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Esiste un trattamento efficace per il coma?

Il trattamento del coma dipende dalla causa. Le persone vicine al paziente in coma devono fornire ai medici il maggior numero di informazioni possibili per aiutarli a determinare la causa del coma. Un’assistenza medica tempestiva è fondamentale per trattare condizioni potenzialmente reversibili. Per esempio, se c’è un’infezione che sta colpendo il cervello, possono essere necessari gli antibiotici. In caso di shock diabetico può essere necessario somministrare del glucosio. Può anche essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul cervello dovuta al gonfiore o per rimuovere un tumore.

Anche alcuni farmaci possono aiutare ad alleviare il gonfiore. Se necessario, possono essere somministrati anche farmaci per arrestare le crisi epilettiche.

In generale, il trattamento del coma è di supporto. Le persone in coma sono assistite in un’unità di terapia intensiva e spesso necessitano di un supporto vitale completo finché la loro situazione non migliora.

Qual è la prognosi di un coma?

La prognosi di un coma varia a seconda della situazione. Le possibilità di guarigione dipendono dalla causa del coma, dalla possibilità di risolvere il problema e dalla durata del coma. Se il problema può essere risolto, spesso la persona può tornare al suo livello di funzionamento originario. A volte, però, se il danno cerebrale è grave, la persona può rimanere permanentemente invalida o non riprendere più conoscenza.

I coma causati da avvelenamento da farmaci hanno un’alta percentuale di recupero se si riceve un’assistenza medica tempestiva. I coma causati da lesioni alla testa tendono ad avere un tasso di recupero più elevato rispetto ai coma legati alla mancanza di ossigeno.

Può essere molto difficile prevedere il recupero quando una persona è in coma. Ogni persona è diversa ed è meglio consultare il proprio medico. Come prevedibile, più a lungo una persona rimane in coma, peggiore è la prognosi. Tuttavia, molti pazienti possono risvegliarsi dopo molte settimane di coma. Tuttavia, possono presentare disabilità significative.

Il medico spiega come viene diagnosticato il tremore essenziale.

Il medico eseguirà una valutazione approfondita, notando quale parte del corpo è interessata dal tremore, quando si verifica e se vi sono altre caratteristiche che potrebbero indicare un disturbo del movimento diverso dall’ET. Gli esami di diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica e la TAC, non sono utili per la diagnosi di tremore essenziale, ma possono essere eseguiti per escludere altre possibili cause di tremore.

Oltre al tremore essenziale, quali sono le altre cause di tremore?

I tremori possono essere causati da una serie di altre condizioni o fattori legati allo stile di vita. Ciò che li differenzia è la tempistica del tremore. È importante accertare se i tremori si verificano a riposo, con una postura sostenuta o con determinati movimenti.

Diversi tipi di farmaci e medicinali possono causare il tremore. Tra questi vi sono:

• Alcool (uso cronico)

• Farmaci antiaritmici – come amiodarone (Cordarone), procainamide (Procanbid)

• Anticonvulsivanti – farmaci contro le crisi, come la fenitoina (Dilantin) e la carbamazepina (Carbatrol o Tegretol).

• Litio, soprattutto se associato ad altri farmaci come anticonvulsivanti o antidepressivi.

• Reglan

• Nicotina

• Cocaina

• Albuterolo (Proventil o Ventolin) – un farmaco per l’asma venduto?

• Metilfenidato (Ritalin)

• Pseudoefedrina (Sudafed)

• Alcuni antidepressivi come la fluoxetina (Prozac), la nortriptilina (Pamelor), la paroxetina (Paxil), la sertalina (Zoloft) e altri ancora.

Altre cause di tremore possono essere:

• Astinenza da farmaci?

• Problemi alla tiroide

• Morbo di Parkinson

• Sclerosi multipla

• Ictus

Scoprite quali sono le condizioni che possono provocare vertigini e nausea e quali altri sintomi possono essere associati.

Di solito le vertigini con nausea non sono gravi. Tuttavia, se si presentano questi sintomi e non si conosce la causa, o se si verificano spesso, è bene informare il medico.

Vertigini

La vertigine è la sensazione di girare o muoversi quando si è fermi. Questo sintomo è causato da un problema alla parte dell’orecchio interno che mantiene il corpo in equilibrio.

Se si soffre di vertigini, si può anche avere difficoltà a mantenere l’equilibrio e vomitare.

A volte le vertigini scompaiono da sole. In caso contrario, il medico tratterà la causa del problema.

Alcuni farmaci possono alleviare le vertigini. Anche un esercizio chiamato manovra di Epley, che consiste nel muovere la testa in una posizione diversa.

Se le vertigini sono gravi, chiamate il vostro medico. È opportuno rivolgersi al medico anche se:

• Mal di testa intenso, dolore al petto, problemi di respirazione, battito cardiaco accelerato o visione sdoppiata

• Perdita di sensibilità alle braccia o alle gambe

• Confusione

• Ha problemi di deambulazione

• Non riesce a smettere di vomitare

• Ha crisi epilettiche

• Hanno la febbre

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Uso di alcol

Bere troppo può portare a un brutto caso di giramenti di testa. Le vertigini sono dovute al fatto che l’alcol fluidifica il sangue, alterando l’equilibrio dei liquidi nell’orecchio interno. Le vertigini possono provocare la nausea. L’alcol può anche irritare lo stomaco, aumentando la nausea.

Se si è bevuto troppo, si possono avere anche sintomi quali:

• eloquio confuso

• Viso arrossato

• Visione doppia

• Sonnolenza

• Riflessi rallentati

Per evitare questi problemi, limitare la quantità di alcolici bevuti. Se volete smettere di bere ma non ci riuscite, chiedete aiuto al vostro medico o a un programma come gli Alcolisti Anonimi.

Rivolgetevi subito a un medico se voi o qualcuno con cui siete in compagnia presenta sintomi come questi dopo aver bevuto alcolici:

• Problemi a rimanere svegli

• Respirazione lenta

• Pelle fredda, umida e pallida

• Confusione

• Crisi epilettiche

• Vomito continuo

Mal di movimento

La cinetosi è costituita da vertigini e nausea quando si viaggia in auto, in treno, in aereo, in barca o in un parco divertimenti. Alcune persone ne soffrono anche solo guardando la TV o un film. La sensazione si verifica quando c’è un conflitto tra ciò che si vede e il modo in cui il corpo percepisce il movimento.

La cinetosi provoca anche sintomi come questi:

• vomito

• Pelle pallida

• Sudorazione

• Mal di testa

• Straniamento

Per prevenire la cinetosi, chiedete al vostro medico di suggerirvi dei farmaci da assumere prima di viaggiare in aereo, in auto o in nave. Non consumate pasti abbondanti prima di partire e bevete molta acqua durante il viaggio. Sedetevi vicino a una finestra e guardate in lontananza.

Gravidanza

Le nausee mattutine e le vertigini sono comuni segni precoci di gravidanza. Entrambi i sintomi sono probabilmente dovuti a cambiamenti ormonali.

Altri segni di gravidanza sono:

• Perdita del ciclo mestruale

• Stanchezza

• Seno dolorante e gonfio

• Fare la pipì più spesso del solito

• Voglia di cibo

• Mal di testa

Chiamare il medico se si manifestano questi segni di nausea grave (iperemesi gravidica):

• Vomito più di tre o quattro volte al giorno o impossibilità di trattenere il cibo

• Ha la bocca secca e fa poca pipì

• Perdere più di 5 chili

• Dolori e crampi alla pancia o al bacino

• Febbre

Il vomito eccessivo può disidratare. Potrebbe essere necessario assumere liquidi attraverso una flebo in ospedale.

Attacco d’ansia

Un attacco d’ansia o di panico si verifica quando ci si trova di fronte a uno stress estremo e il corpo entra in modalità “lotta o fuga”. La causa è emotiva, ma i sintomi sono fisici.

Oltre a vertigini e nausea, un attacco di panico può causare sintomi quali:

• Battito cardiaco accelerato

• Respiro corto

• Tremore

• Stretta al petto

• Sensazione di caldo o freddo

• Sudorazione

L’attacco di panico dovrebbe cessare da solo. Se questi attacchi si verificano spesso, la terapia del dialogo e i farmaci possono essere d’aiuto.

Un attacco d’ansia può sembrare un attacco di cuore. A volte è difficile capire la differenza.

Chiamate il vostro medico o il 911 se:

• Improvvisamente ci si sente ansiosi senza motivo

• I sintomi permangono anche dopo pochi minuti

• Dolore al petto o impossibilità a respirare

Basso livello di zucchero nel sangue

Lo zucchero (glucosio) è la principale fonte di carburante dell’organismo. Quando la glicemia si abbassa troppo, si avvertono tremori, vertigini e nausea. La glicemia bassa, o ipoglicemia, è comune nelle persone che assumono farmaci per il diabete.

Altri sintomi della glicemia bassa sono:

• sudorazione

• Agitazione

• Pelle pallida

• Mal di testa

• Stanchezza o confusione

Mangiate carboidrati ad azione rapida come questi per aumentare la glicemia:

• Succo di frutta

• Soda

• Miele

• Caramelle dure, come ventose o caramelle gommose

Quando la glicemia torna a salire, mangiare uno spuntino o un pasto per mantenerla stabile.

Chiamare il medico o il 118 se la glicemia non sale dopo aver mangiato qualcosa di dolce.

Emicrania

L’emicrania è un tipo di mal di testa che provoca un dolore forte e pulsante, spesso su un lato della testa. Alcune persone provano vertigini o nausea quando hanno uno di questi mal di testa.

Altri sintomi dell’emicrania sono:

• Macchie o lampi di luce, chiamati “aura”.

• Sensibilità alla luce, ai suoni e agli odori

• Visione offuscata

Il medico può suggerire farmaci per prevenire e trattare l’emicrania.

Chiedere subito aiuto al medico se:

• Il dolore è intenso, o sembra il peggior mal di testa della vostra vita

• Si ha torcicollo, febbre, convulsioni, visione doppia, debolezza o difficoltà a parlare

• Il mal di testa è iniziato dopo un trauma cranico, o quando si è tossito, starnutito o fatto uno sforzo

Attacco di cuore

Un attacco cardiaco si verifica quando un coagulo blocca l’afflusso di sangue al cuore. La mancanza di sangue ricco di ossigeno e nutrienti può danneggiare il muscolo cardiaco. I sintomi possono essere vertigini e nausea.

Si tratta di un’emergenza medica che richiede un trattamento rapido. Chiamare il 911 o recarsi subito al pronto soccorso se si presentano sintomi quali:

• Dolore, tensione o pressione al petto che può estendersi al collo, alla mascella o alle braccia.

• Respiro corto

• Sudore freddo

• Stanchezza

I medici trattano l’infarto con farmaci che rompono i coaguli di sangue e ne impediscono la formazione di nuovi. L’intervento chirurgico può eliminare o bypassare l’ostruzione.

Tumore al cervello

Raramente, vertigini e nausea sono segni di un tumore al cervello. Altri sintomi sono:

• forti mal di testa

• Crisi epilettiche

• Cambiamenti della vista, dell’udito o dell’olfatto

• Cambiamenti di personalità

• Perdita di equilibrio

Il trattamento dipende dalle dimensioni e dal tipo di tumore. La chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia sono tutti trattamenti possibili.

Chiamate il vostro medico se avete:

• Mal di testa nuovi o forti

• Perdita della vista, visione offuscata o visione doppia

• crisi epilettiche per la prima volta nella vita

• Cambiamenti nell’equilibrio

• Difficoltà a parlare

Avete le mani tremanti? Questo potrebbe essere il motivo.

Qualunque sia la causa, il tremore è il nome che gli esperti danno alle mani (e talvolta alla voce, alla testa, alla bocca e ai piedi) che tremano. Sono più comuni di quanto si possa pensare e le cause e gli esiti possono essere molto diversi.

Tremore essenziale

Il tremore essenziale è il disturbo più comune: di solito inizia dalle mani, ma può spostarsi alle braccia, alla testa, alla voce o ad altre parti del corpo.

L’ET è diverso perché colpisce le mani quando sono già in movimento. La maggior parte delle altre forme di tremore si verifica quando si è fermi.

Potrebbe derivare da un gene (il medico potrebbe chiamarlo mutazione). Ciò significa che se uno dei vostri genitori ha un tremore, è più probabile che lo abbiate anche voi.

Le tossine presenti nell’ambiente causano alcuni casi. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per capire meglio le connessioni.

L’età è un altro fattore di rischio. Sebbene il tremore essenziale possa manifestarsi a qualsiasi età, è più probabile nelle persone di età superiore ai 40 anni. Le probabilità aumentano con l’avanzare dell’età.

L’ET non è pericolosa per la vita, ma può diventare più grave nel tempo. Lo stress, la stanchezza e l’eccesso di caffeina possono peggiorare la situazione. A un certo punto, mangiare, bere, scrivere e tutte le altre attività quotidiane che si svolgono con le mani possono diventare una sfida maggiore.

Questa condizione può essere difficile da trattare. Esistono farmaci, ma nessuno funziona in modo costante. La chirurgia è un’opzione, così come un trattamento chiamato stimolazione cerebrale profonda, in cui i medici impiantano un dispositivo nel cervello per aiutare a controllare i tremori. Se le mani tremanti sono un problema per voi, chiedete al vostro medico se questo potrebbe aiutarvi. Per saperne di più sulla stimolazione cerebrale profonda per il trattamento del tremore essenziale.

Malattia di Parkinson

Il tremore è un segno precoce della malattia di Parkinsons, che colpisce 10 milioni di persone nel mondo, di cui 60.000 negli Stati Uniti. Non tutti i malati tremano, ma la maggior parte delle persone nelle fasi iniziali presenta un leggero movimento della mano, del piede o anche di un solo dito.

Nella maggior parte dei casi, il tremore interessa solo un lato del corpo. Il più delle volte si verifica quando si rilassano i muscoli. Per questo motivo si chiama tremore a riposo.

Quando ci si muove, il tremore cessa. Anche una piccola flessione delle dita può aiutare. Come per altri tipi di tremore, lo stress o l’eccitazione possono peggiorare la situazione.

Con la convivenza con la malattia, il tremore può diffondersi da un lato all’altro del corpo. Per saperne di più sui tremori del Parkinson.

Sclerosi multipla (SM)

Questa malattia, che colpisce il sistema immunitario, il cervello, i nervi e il midollo spinale, può anche far tremare le mani. È molto probabile che il tremore riguardi la mano o il piede. La SM può causare diversi tipi di tremore. Il più comune, come il tremore essenziale, si verifica quando si è già in movimento. Per saperne di più sui tremori della sclerosi multipla.

Astinenza da alcol

Il tremore è uno dei primi segnali. Se non si è troppo dipendenti, i tremori possono durare solo pochi giorni. Se si beve molto alcol, o per molto tempo, possono durare anche un anno o più. Per saperne di più sui sintomi dell’astinenza da alcol.

Non è sempre una malattia

Le mani tremanti non sono sempre sinonimo di malattia. A volte un tremore è la risposta del corpo a qualcosa:

Farmaci: I responsabili più comuni sono i farmaci che bloccano una sostanza chimica del cervello chiamata dopamina. Questa sostanza sposta le informazioni da una parte all’altra del cervello. Questi farmaci sono utilizzati per mantenere l’umore regolare. I tremori scompaiono quando si interrompe l’assunzione dei farmaci.

Carenza di B12: Senza di essa, il sistema nervoso non funziona come dovrebbe. Si trova nella carne, nel pesce, nel pollame, nelle uova e nei prodotti lattiero-caseari. Se l’apporto è così scarso da far tremare le mani, il medico vi farà un’iniezione.

Caffeina: Una tazza di caffè o di tè può far tremare le mani.

Stress: Dalle preoccupazioni finanziarie e lavorative ai problemi relazionali e di salute, lo stress peggiora i tremori. Rabbia intensa, fame estrema o mancanza di sonno possono far tremare le mani. Questo fenomeno è noto come tremore fisiologico.

Basso livello di zucchero nel sangue: il medico lo chiamerà ipoglicemia. Innesca la naturale risposta dell’organismo allo stress e fa tremare le mani.

Tiroide iperattiva: Questa ghiandola si trova nel collo, appena sopra la clavicola. Quando è in fibrillazione, tutto il corpo accelera. Potreste avere problemi a dormire, il cuore potrebbe battere più velocemente e le mani potrebbero tremare.

Danni ai nervi: Anche una lesione, una malattia o un problema al sistema nervoso centrale possono causare tremori. Il medico chiamerà questa patologia neuropatia periferica. Può colpire mani e piedi.

Poiché le cause e i trattamenti variano notevolmente per i diversi tipi di tremore, è importante parlare con il medico della propria storia e dei propri sintomi.

Il medico spiega quali sono le cause delle vertigini, dall’ansia alle vertigini posizionali.

Durante un periodo di vertigini, si può avere la sensazione di girare o di muoversi quando non è così (si chiama vertigine). Si possono anche avvertire:

• Senso di stordimento o svenimento

• Instabilità di piedi

• Stordimento, come se la testa fosse pesante o fluttuante

Le vertigini sono diverse dall’insorgenza improvvisa di capogiri, che potrebbe essere un segno di ictus. Recatevi immediatamente al pronto soccorso.

Suggerimenti per gestire le vertigini

Se vi gira la testa, sedetevi o sdraiatevi subito. In questo modo si riduce la possibilità di cadere. Se soffrite di vertigini, può essere utile sdraiarsi in un luogo buio e tranquillo con gli occhi chiusi.

Anche bere acqua può dare un rapido sollievo, soprattutto se le vertigini sono dovute alla disidratazione.

Se avete avuto una serie di vertigini, ci sono cose che potete fare per rendervi più sicuri. Eccone alcune:

• Eliminate i pericoli di inciampo in casa, come i tappeti sul pavimento, in modo da ridurre le probabilità di caduta.

• Evitare alcol, caffeina e tabacco, che possono peggiorare i sintomi.

• Bevete abbastanza liquidi e dormite molto.

• Prestare attenzione alle cose che scatenano le vertigini, come luci, rumori e movimenti rapidi, e cercare di stare meno vicino a queste cose o di muoversi più lentamente.

Quando è necessario chiamare un medico?

Se le vertigini sono frequenti o durano a lungo, è bene fissare un appuntamento con il medico.

Dovete chiedere aiuto immediatamente se avete le vertigini e se avete anche:

• Dolore al petto o mancanza di respiro

• Forte mal di testa

• Cambiamento improvviso della vista o dell’udito, o difficoltà nel parlare

• Intorpidimento o debolezza

• Trauma cranico

• Febbre alta

• Rigidità del collo

Quali sono le cause?

Mantenere la posizione eretta e l’equilibrio non è un compito facile per il cervello. Per farlo ha bisogno di input da diversi sistemi.

Il medico potrebbe porvi alcune domande per aiutarvi a circoscrivere la causa del vostro problema: cosa stavate facendo prima delle vertigini? Come si sentiva durante il suo episodio? Quanto è durato?

Le vertigini potrebbero essere il risultato di un problema circolatorio. Questi possono essere:

• Un improvviso calo della pressione sanguigna. Questo può accadere dopo essersi alzati o aver fatto un passo troppo rapido. Il medico o l’infermiere potrebbero chiamarla ipotensione ortostatica.

• Cattiva circolazione del sangue. Può essere il risultato di un battito cardiaco irregolare o di un attacco cardiaco. Potrebbe anche trattarsi di una breve interruzione dell’afflusso di sangue al cervello, chiamata “attacco ischemico transitorio” o ictus.

Anche i problemi all’orecchio interno possono causare vertigini. Tra questi vi sono:

• Sindrome di Menieres. Di solito colpisce solo un orecchio. I sintomi, oltre alle vertigini, possono includere ronzio nell’orecchio, udito ovattato, nausea o vomito.

• Vertigine posizionale parossistica benigna. Si tratta di una sensazione di rotazione provocata dal movimento della testa.

• Infezione all’orecchio. Può causare vertigini. Inoltre, potrebbe essere rimasto intrappolato qualcosa nel condotto uditivo.

Altre cause di vertigini sono:

• Farmaci, come antidepressivi, antiepilettici, tranquillanti e sedativi. Se si assumono farmaci per l’ipertensione, questi potrebbero abbassare eccessivamente la pressione sanguigna, provocando una sensazione di svenimento.

• Disturbi d’ansia. Questi includono gli attacchi di panico.

• Bassi livelli di ferro nel sangue. Questo fenomeno è chiamato anche anemia. Altri segni di anemia sono la stanchezza, la pelle pallida e la debolezza.

• Basso livello di zucchero nel sangue. Questo fenomeno è chiamato anche ipoglicemia. Può essere un problema se si è diabetici e si usa l’insulina. Altri sintomi sono la sudorazione e l’ansia.

Chi ha più probabilità di soffrire di vertigini?

Più si è anziani, maggiore è la possibilità di avere problemi di vertigini. Con l’avanzare dell’età, inoltre, è più probabile che si assumano farmaci che hanno questo problema come possibile effetto collaterale.

Se in passato si è sofferto di vertigini, le probabilità di avere di nuovo un problema aumentano.

Complicazioni

La complicazione più grave delle vertigini è la caduta. Può anche essere pericoloso guidare o svolgere altre attività. Se le vertigini sono causate da un problema di salute sottostante, si possono verificare altri problemi se tale condizione non viene trattata.

Le vertigini sono un disturbo comune, soprattutto con l’avanzare dell’età. Ma perché si verificano? Leggete queste 7 possibili cause di vertigini per imparare a trattarle.

Il medico esaminerà tutti i sintomi e lo stato di salute generale per capire cosa sta succedendo e come trattarlo.

Rivolgetevi immediatamente a un medico se avete le vertigini e svenite, se cadete, se non riuscite a camminare o se avete uno dei seguenti sintomi:

• Dolore al petto

• Mal di testa diverso o molto forte

• Trauma cranico

• Febbre alta

• Frequenza cardiaca irregolare

• Crisi epilettiche

• Respiro corto

• Collo rigido

• Cambiamento improvviso del linguaggio, della vista o dell’udito

• Vomito

• Debolezza o intorpidimento del viso

• Debolezza alla gamba o al braccio

Si tratta di vertigini?

Avete la sensazione di girare su voi stessi o che la stanza si muova intorno a voi? Questo è un classico segno di un particolare tipo di vertigine, chiamata vertigine. È qualcosa di più di una sensazione di stordimento e di solito peggiora quando si muove la testa. È il sintomo di un problema all’orecchio interno o alla parte del tronco encefalico che regola l’equilibrio. Il tipo più comune è la vertigine posizionale parossistica benigna, o BPPV.

L’orecchio interno è un complicato sistema di canali riempiti di liquido. Questi permettono al cervello di sapere come si muove la testa. Con la BPPV, piccoli frammenti di calcio in una parte dell’orecchio interno si allentano e si spostano in luoghi non adatti. Il sistema non funziona come dovrebbe e invia al cervello segnali sbagliati.

Spesso è causata dalla naturale disgregazione delle cellule che si verifica con l’età. Anche un trauma cranico può causarlo.

Si avverte brevemente quando si inclina o si gira la testa, e soprattutto quando ci si gira a letto o ci si mette seduti. La BPPV non è grave e di solito scompare da sola. In caso contrario, o se si desidera aiutarla, può essere trattata con esercizi speciali per la testa (“esercizi di riposizionamento delle particelle”) chiamati manovra di Epley per riportare i pezzi di calcio al loro posto. La maggior parte delle persone si sente meglio dopo uno o tre trattamenti.

Esistono altre cause di vertigine, sia a livello cerebrale che esterno. Si può avere la malattia di Meniere (descritta di seguito), la labirintite (descritta di seguito), un tumore chiamato neuroma acustico o gli effetti collaterali di alcuni antibiotici. A livello cerebrale, può essere causata da emicrania vestibolare, sclerosi multipla, malformazioni delle strutture cerebrali o un ictus dovuto alla mancanza di flusso sanguigno o a un’emorragia (emorragia) nel cervelletto.

È un’infezione?

Anche l’infiammazione dei nervi delle orecchie può causare vertigini. Può trattarsi di neurite vestibolare o labirintite. La neurite vestibolare si riferisce all’infiammazione del solo nervo vestibolare, mentre la labirintite coinvolge sia il nervo vestibolare sia il nervo cocleare. Entrambe le condizioni sono causate da un’infezione. Di solito la colpa è di un virus. Ma anche i batteri di un’infezione dell’orecchio medio o di una meningite possono penetrare nell’orecchio interno.

In questo caso, le vertigini si presentano di solito all’improvviso. Le orecchie possono fischiare e può essere difficile sentire. Si può avere anche nausea, febbre e dolore all’orecchio. I sintomi possono durare diverse settimane.

Se è causata da un virus e non può essere trattata con antibiotici, i farmaci possono aiutare a sentirsi meglio mentre l’infezione fa il suo corso.

È la malattia di Meniere?

Questa patologia provoca periodi intensi di vertigini che possono durare ore. Si può avvertire pienezza o pressione in un orecchio. Altri sintomi includono ronzio nelle orecchie, perdita dell’udito e nausea. Una volta passato l’attacco, ci si può sentire esausti.

Le persone affette dalla malattia di Meniere hanno un eccesso di liquido nell’orecchio interno. I medici non ne conoscono le cause e non esiste una cura. Di solito viene trattata con modifiche alla dieta (una dieta a basso contenuto di sale) e con farmaci per controllare le vertigini.

È colpa della circolazione?

Le vertigini possono essere il segno di un problema di circolazione sanguigna. Il cervello ha bisogno di un apporto costante di sangue ricco di ossigeno. In caso contrario, si possono avere giramenti di testa e persino svenimenti.

Tra le cause di un ridotto afflusso di sangue al cervello vi sono coaguli di sangue, arterie ostruite, insufficienza cardiaca e battito cardiaco irregolare. Per molte persone anziane, alzarsi improvvisamente può causare un brusco calo della pressione sanguigna.

È importante rivolgersi immediatamente a un medico in caso di vertigini, svenimenti o perdita di coscienza.

È colpa dei farmaci?

Diversi farmaci indicano le vertigini come possibile effetto collaterale. Consultare il medico se si assumono:

• antibiotici, tra cui gentamicina e streptomicina

• Antidepressivi

• Farmaci antiepilettici

• Farmaci per la pressione sanguigna

• Sedativi

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Si tratta di disidratazione?

Molte persone non bevono abbastanza liquidi per sostituire quelli che perdono ogni giorno sudando, respirando e facendo pipì. È un problema soprattutto per gli anziani e le persone con diabete.

Quando si è gravemente disidratati, la pressione sanguigna può abbassarsi, il cervello può non ricevere abbastanza ossigeno e si hanno le vertigini. Altri sintomi della disidratazione sono sete, stanchezza e urine scure.

Per contrastare la disidratazione, bere molta acqua o succo di frutta diluito e limitare caffè, tè e bevande gassate.

È un calo di zuccheri nel sangue?

Le persone con diabete devono controllare spesso la quantità di zucchero (glucosio) nel sangue. Se la glicemia si abbassa troppo, possono verificarsi vertigini. Questo può anche causare fame, tremori, sudorazione e confusione. Anche alcune persone non affette da diabete hanno problemi di abbassamento della glicemia, ma è raro.

Una soluzione rapida consiste nel mangiare o bere qualcosa di zuccherato, come un succo di frutta o una caramella dura.

Si tratta di qualcos’altro?

Le vertigini possono essere il segno di molte altre malattie, tra cui:

• Emicrania, anche se non si avverte dolore

• Stress o ansia

• Problemi del sistema nervoso come neuropatia periferica e sclerosi multipla

• Tumore al cervello o all’orecchio interno

In presenza di una di queste condizioni, oltre alle vertigini possono comparire altri sintomi. Se le vertigini non scompaiono o compromettono la vostra capacità di funzionamento, assicuratevi di parlarne con il vostro medico per scoprirne la causa e trattarla.