Il medico vi dice

Il medico spiega la diagnosi e il trattamento della miastenia grave.

Durante l’esame fisico per la miastenia gravis, l’operatore sanitario può osservare segni come la palpebra cadente, la difficoltà a tenere le braccia distese alla lunghezza delle spalle per un periodo di tempo ragionevole o una presa debole. Gli esami del sangue possono rivelare la presenza di anticorpi del recettore dell’acetilcolina o della tirosin-chinasi muscolo-specifica sieropositiva (MuSK). Test specializzati utilizzano l’elettricità per stimolare i muscoli e, allo stesso tempo, misurano la forza della contrazione muscolare.

Se si è affetti da miastenia gravis, la forza muscolare diminuirà in modo prevedibile nel corso del test. Nell’ambito dell’esame diagnostico possono essere somministrati alcuni farmaci (edrofonio o neostigmina). In un paziente con miastenia gravis, questi farmaci migliorano in modo significativo e evidente la forza muscolare per un breve periodo. Ciò contribuisce a confermare ulteriormente la diagnosi.

Poiché a volte la miastenia gravis è accompagnata da altre patologie che possono interferire con il trattamento, il medico può ordinare altri esami. Potrebbe essere necessaria una TAC o una risonanza magnetica per verificare la presenza di un timoma. Verrà controllata l’ipertensione arteriosa e il glaucoma, e probabilmente verranno eseguiti esami del sangue per verificare se si è affetti da malattie della tiroide, altre malattie autoimmuni (come l’artrite reumatoide o il lupus eritematoso sistemico), diabete, problemi renali o infezioni.

Quali sono i trattamenti per la miastenia grave?

Non esiste una cura per la miastenia grave, ma viene trattata con farmaci e talvolta con interventi chirurgici. Si può assumere un farmaco chiamato piridostigmina (Mestinon), che aumenta la quantità di acetilcolina disponibile per stimolare i recettori.

Se i sintomi continuano ad essere presenti anche con la piridostigmina, di solito si aggiunge un agente immunoterapico. Questi includono azatioprina (Imuran), ciclosporina (Neoral), eculizumab (Solaris),?efgartigimod alfa-fcab (Vyvgart),?micofenolato (CellCept) e prednisone per sopprimere il sistema immunitario.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario far passare il sangue attraverso una macchina speciale che rimuove il plasma contenente anticorpi e lo sostituisce con plasma privo di anticorpi. Questa operazione è chiamata plasmaferesi. Può anche essere somministrato un preparato chiamato immunoglobulina per via endovenosa (IVIg) attraverso un ago in vena.

Se avete un timoma, dovrete sottoporvi a un intervento chirurgico per rimuovere il timo (timectomia). In realtà, il medico può consigliare di sottoporsi a questo intervento anche in assenza di tumore, perché la rimozione del timo sembra migliorare i sintomi in molti pazienti.

La crisi miastenica è un improvviso peggioramento dei sintomi, spesso con difficoltà di respirazione e/o deglutizione. È pericolosa per la vita e richiede un trattamento nell’unità di terapia intensiva con l’inserimento temporaneo di un respiratore. La crisi miastenica può verificarsi durante un’infezione grave, per cui è probabile che il paziente debba essere trattato anche con antibiotici.

Le situazioni che riguardano la miastenia gravis includono:

• Cambiamenti nella funzione tiroidea

• Interventi chirurgici

• Radioterapia

• Infezione

Alcuni farmaci possono esacerbare i sintomi della miastenia gravis, tra cui:

• Antibiotici (in particolare quelli chiamati aminoglicosidi)

• Farmaci stupefacenti

• Penicillamina

• Magnesio

• Anestesia

• Rilassanti muscolari

• Beta-bloccanti per il trattamento delle aritmie cardiache

Alcune donne notano un peggioramento dei sintomi in concomitanza con il periodo mestruale. L’effetto della gravidanza sulla miastenia gravis è imprevedibile. Circa un terzo delle donne ha un miglioramento dei sintomi, un terzo non ha cambiamenti e un terzo peggiora.

Come posso prevenire la miastenia grave?

Non esistono metodi noti per prevenire la miastenia gravis. Se la condizione è già presente, è bene adottare i seguenti accorgimenti per evitare un’esacerbazione:

• Cercare di prevenire le infezioni con un’igiene accurata e evitando le persone malate.

• Trattare tempestivamente le infezioni.

• Non surriscaldarsi o raffreddarsi troppo.

• Evitare lo sforzo eccessivo.

• Imparare metodi efficaci per gestire lo stress.

Il medico spiega cos’è l’anosmia, i suoi sintomi, le cause e i trattamenti.

I disturbi del gusto e dell’olfatto portano centinaia di migliaia di americani dal medico ogni anno. Fortunatamente, per la maggior parte delle persone, l’anosmia è un fastidio temporaneo causato da un forte naso chiuso dovuto a un raffreddore. Una volta che il raffreddore ha fatto il suo corso, l’olfatto torna a funzionare. Può anche essere un sintomo della COVID-19.

Ma per alcune persone, tra cui molti anziani, la perdita dell’olfatto può persistere. Inoltre, l’anosmia può essere un segno di una condizione medica più grave. Qualsiasi problema persistente con l’olfatto dovrebbe essere controllato da un medico.

Le basi dell’olfatto

L’olfatto di una persona è guidato da alcuni processi. Innanzitutto, una molecola rilasciata da una sostanza (come il profumo di un fiore) deve stimolare speciali cellule nervose (chiamate cellule olfattive) che si trovano in alto nel naso. Queste cellule nervose inviano poi informazioni al cervello, dove viene identificato l’odore specifico. Tutto ciò che interferisce con questi processi, come una congestione nasale, un’ostruzione nasale o un danno alle cellule nervose stesse, può portare alla perdita dell’olfatto.

La capacità di sentire gli odori influisce anche sulla capacità di sentire i sapori. Senza l’olfatto, le papille gustative sono in grado di percepire solo alcuni sapori e questo può influire sulla qualità della vita.

Cause dell’anosmia

La congestione nasale dovuta a raffreddore, allergia, infezione sinusale o scarsa qualità dell’aria è la causa più comune di anosmia. Altre cause di anosmia sono:

• Polipi nasali: piccole escrescenze non cancerose nel naso e nei seni paranasali che ostruiscono il passaggio nasale.

• Lesioni al naso e ai nervi dell’olfatto dovute a interventi chirurgici o a traumi cranici.

• Esposizione a sostanze chimiche tossiche, come pesticidi o solventi.

• Alcuni farmaci, tra cui antibiotici, antidepressivi, antinfiammatori, farmaci per il cuore e altri.

• Abuso di cocaina.

• Vecchiaia. Come la vista e l’udito, anche l’olfatto può indebolirsi con l’età. In effetti, l’olfatto è più acuto tra i 30 e i 60 anni e inizia a diminuire dopo i 60 anni.

• Alcune condizioni mediche, come il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla, carenze nutrizionali, condizioni congenite e disturbi ormonali.

• Trattamento radiante dei tumori della testa e del collo.

Sintomi dell’anosmia

Il segno evidente dell’anosmia è la perdita dell’olfatto. Alcune persone affette da anosmia notano un cambiamento nell’odore delle cose. Ad esempio, le cose familiari iniziano a non avere più odore.

Diagnosi di anosmia

Se si verifica una perdita dell’olfatto che non può essere attribuita a un raffreddore o a un’allergia o che non migliora dopo una o due settimane, è bene informare il medico. Il medico può dare un’occhiata all’interno del naso con uno strumento speciale per vedere se un polipo o un’escrescenza sta compromettendo la capacità di sentire gli odori o se è presente un’infezione.

Per determinare la causa dell’anosmia potrebbero essere necessari ulteriori esami da parte di un medico specializzato in problemi del naso e dei seni paranasali (otorinolaringoiatra). Potrebbe essere necessaria una TAC per consentire al medico di avere una visione migliore dell’area.

Trattamenti per l’anosmia

Se la causa dell’anosmia è una congestione nasale dovuta a un raffreddore o a un’allergia, di solito non è necessario un trattamento e il problema migliorerà da solo. L’uso a breve termine di decongestionanti da banco può aprire i passaggi nasali in modo da facilitare la respirazione. Tuttavia, se la congestione peggiora o non scompare dopo qualche giorno, è bene rivolgersi al medico. Potrebbe trattarsi di un’infezione che richiede l’assunzione di antibiotici o di un’altra condizione medica.

Se è presente un polipo o un’escrescenza, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’ostruzione e recuperare l’olfatto.

Se si sospetta che un farmaco influisca sull’olfatto, è bene parlare con il medico e verificare se esistono altre opzioni terapeutiche che non compromettano la capacità olfattiva. Tuttavia, non interrompete mai l’assunzione di un farmaco senza prima averne parlato con il vostro medico.

A volte una persona riacquista l’olfatto spontaneamente. Purtroppo l’anosmia non è sempre curabile, soprattutto se la causa è l’età. Tuttavia, è possibile adottare alcune misure per rendere più piacevole e sicura la convivenza con l’incapacità di sentire gli odori. Ad esempio, installate rilevatori antincendio e allarmi antifumo in casa e in ufficio e fate molta attenzione agli avanzi. Se avete dubbi sulla sicurezza di un alimento, non mangiatelo.

Se fumate, smettete. Il fumo può affievolire i sensi, compreso l’olfatto.

L’ageusia è la perdita totale del gusto. Può essere un sintomo di diverse condizioni mediche. Scoprite le cause, la diagnosi e il trattamento.

L’ageusia è la perdita totale del senso del gusto. È rara e si verifica solo in una o due persone su 1000. Questo disturbo può essere un sintomo di molte condizioni mediche diverse. In genere l’ageusia non è pericolosa per la vita, ma può comportare:

• Perdita di appetito

• Malnutrizione

• Perdita di peso involontaria

• Necessità di sospendere alcuni farmaci

• Sistema immunitario danneggiato

• Depressione (nei casi più gravi)

L’ageusia può assomigliare ad altri disturbi del gusto, quali:

• Ipogeusia, minore sensibilità ai sapori

• Ipergusia, maggiore sensibilità ai sapori rispetto al solito

• Disgeusia, una cattiva percezione dei sapori

• Fantogeusia, assaggiare qualcosa che non c’è

Ma è una condizione completamente diversa.

Quali sono le cause dell’Ageusia?

Diverse cose possono provocare la perdita del gusto. Tra questi vi sono:

• Danni al nervo della sensazione del gusto

• Mancato apporto di alcuni nutrienti

• Ipotiroidismo

• Diabete

• Anemia perniciosa

• Sindrome di Sjogrens

• Malattia di Crohn

• Lesioni alla lingua (infiammazioni, ustioni, interventi chirurgici, tagli o anestesia)

• Infezione

• Complicazioni del lavoro dentale

• Lesioni dei nervi cranici

• Lesioni iatrogene, danni ai nervi causati da trattamenti medici

• Nevralgia, forte dolore lancinante dovuto all’irritazione o al danneggiamento di un nervo

• Polineuropatie, quando diversi nervi non funzionano nel modo giusto

Ad esempio, le persone affette da cancro alla testa o al collo possono essere sottoposte a radiazioni che causano ageusia. Questo perché la radioterapia può danneggiare le papille gustative e i nervi di trasmissione. Può anche influire sul flusso di saliva se danneggia le ghiandole salivari.

Anche alcuni farmaci possono causare ageusia. Tra questi vi sono:

• Antibiotici

• Agenti antineoplastici (farmaci chemioterapici)

• Farmaci neurologici

• Farmaci cardiovascolari

• Antipsicotici

• Tranquillanti

• Antidepressivi triciclici

• Farmaci per la tiroide

• Antistaminici

• Broncodilatatori

• Antimicotici

• Antivirali

Anche l’invecchiamento e gli aspetti ad esso correlati possono influire sulla capacità di sentire i sapori, ma di solito non portano a una perdita completa del gusto.

Come fanno i medici a diagnosticare l’ageusia?

Per prima cosa, chiederanno informazioni sulla vostra storia clinica e faranno un esame fisico. Potrebbero anche eseguire alcuni esami. Questi potrebbero includere:

• Una misura della più bassa intensità di una sostanza chimica che si può assaporare

• Confronto tra i sapori di diverse sostanze chimiche

• Test del graffio e dell’olfatto

• Test del sorso, dello sputo e del risciacquo, in cui il medico applica sostanze chimiche su aree specifiche della lingua

Esiste anche un sistema di stadiazione che può aiutare il medico a decidere se si è affetti da ageusia o disgeusia. La scala va da zero – perdita totale del gusto (ageusia) – a tre, che non comporta alcuna perdita del gusto.

Come viene trattata l’ageusia?

Dipende dalla causa, dall’età e dallo stato di salute generale. Altri fattori di trattamento sono:

• Anamnesi medica ed eventuali altre malattie del paziente

• Quanto siete in grado di gestire determinate terapie

• Per quanto tempo il medico prevede che la condizione durerà

• Opinione o preferenza sul trattamento

Alcune condizioni si risolvono da sole con il tempo e non necessitano di trattamento. Se alcuni farmaci sono all’origine dell’ageusia, potrebbero essercene altri che non hanno questo effetto collaterale. Il medico potrebbe anche suggerire l’assunzione di integratori di zinco gluconato o di acido alfa-lipoico. Chiedete sempre al vostro medico prima di iniziare un nuovo integratore.

Se è una condizione medica a scatenare l’ageusia, il medico tratterà prima quel disturbo.

In alcuni casi, l’ageusia potrebbe non scomparire affatto. Se il vostro team di cura non riesce a trovare un trattamento per l’ageusia, il medico dovrebbe indirizzarvi verso esperti che possano aiutarvi a migliorare la qualità della vita.

La sindrome di Parsonage-Turner (PTS) è una condizione che provoca un dolore improvviso e grave alla spalla e alla parte superiore del braccio. Ecco cosa c’è da sapere.

Si tratta di un disturbo neurologico, che colpisce cioè il sistema nervoso. Il medico potrebbe chiamare la STP anche con altri nomi, come neurite brachiale o amiotrofia neurologica.

La STP comporta un danno a una rete di nervi chiamata plesso brachiale. Questa rete controlla il movimento e la sensibilità delle spalle e delle braccia: i nervi partono dalla colonna vertebrale, attraversano il collo, arrivano a entrambe le ascelle e scendono lungo le braccia.

Ecco cosa c’è da sapere sui sintomi della Parsonage-Turner, sui trattamenti, sul legame della condizione con i vaccini e altro ancora.

Quali sono le cause?

Gli esperti non sono sicuri di quale sia la causa esatta. Ma hanno individuato alcuni elementi che sembrano scatenare i sintomi, come ad esempio:

• Infezioni virali o batteriche (tra cui rare segnalazioni di persone che hanno contratto la STP dopo aver contratto la COVID-19)

• Chirurgia

• Parto

• Procedure come la rachicentesi

• Test di imaging che utilizzano una piccola quantità di colorante radioattivo

• Esercizio fisico intenso

• Un infortunio

• Cellule cancerose

• Condizioni autoimmuni e disturbi del tessuto connettivo

• Uso di eroina

• Vaccinazione (questo è meno comune)

Spesso i medici non riescono a capire cosa abbia scatenato la STP.

I vaccini, compresi alcuni per l’influenza e il COVID-19, sono stati collegati ad alcuni casi di sindrome di Parsonage-Turner. Un’agenzia sanitaria francese afferma che un piccolo numero di casi di PTS è stato segnalato dopo che le persone hanno ricevuto i vaccini Pfizer o Moderna per prevenire la COVID-19. Non è chiaro se il vaccino COVID-19 causi la PTS. Sono necessarie ulteriori ricerche. Se esiste un legame, è piuttosto raro, così come altri effetti collaterali gravi. I benefici del vaccino superano di gran lunga i rischi.

Quanto è comune la STP?

È rara. Circa 1 persona su 1.000 può essere affetta dalla sindrome di Parsonage-Turner. Ma potrebbero esserci molte persone che non hanno ricevuto una diagnosi.

La STP è più comune negli uomini che nelle donne.

Quali sono i sintomi?

I sintomi della STP possono essere diversi per voi rispetto a quelli di un’altra persona. Il punto in cui il dolore iniziale colpisce, la sua gravità e la durata del dolore e della debolezza possono variare da persona a persona.

La STP di solito inizia con un dolore improvviso e intenso alla spalla e alla parte superiore del braccio. Può essere acuto, doloroso, bruciante, lancinante o pulsante. È raro che si senta in entrambe le spalle o le braccia. In alcuni casi, il dolore si estende anche al collo, alla parte inferiore del braccio o alla mano. È comune avvertire un fastidio costante che può peggiorare quando ci si muove. Questa fase di dolore intenso può durare ore, giorni o settimane prima che inizi ad attenuarsi. Ma può capitare di avere un dolore lieve che persiste per un anno o più.

Quando il dolore si attenua, tende a insorgere la debolezza muscolare, che può variare da lieve a grave (quasi paralizzante). I muscoli colpiti potrebbero deperire (atrofia), i riflessi potrebbero rallentare o si potrebbe perdere la sensibilità.

Altri sintomi possibili sono:

• Parziale lussazione della spalla

• I muscoli o i tendini si accorciano

• Raramente, mancanza di respiro

• Sudorazione abbondante

• La pelle delle mani diventa rossa, viola o macchiata

• Gonfiore

A volte la STP colpisce i nervi e i muscoli delle gambe o del diaframma, causando sintomi anche in queste aree.

Come viene diagnosticata?

Il medico vi chiederà i sintomi e vi sottoporrà a un esame fisico. Probabilmente controllerà la forza, i riflessi e la sensibilità della spalla e del braccio colpiti.

Potrà consigliare esami quali:

Studi di conduzione nervosa. Questi esami aiutano il medico a capire quanto un determinato nervo sia in grado di trasmettere un messaggio al cervello.

Elettromiografia. Questo esame consiste nell’inserire un ago sottile nel muscolo per verificarne l’attività elettrica. I risultati indicano al medico lo stato di salute del muscolo e dei nervi che lo controllano.

Risonanza magnetica (MRI). Questa scansione indolore utilizza potenti magneti e onde radio per scattare immagini dell’interno del corpo.

Radiografia. Questo esame di diagnostica per immagini, non doloroso, utilizza piccole quantità di radiazioni per scattare immagini dell’interno del corpo, di solito delle ossa.

Quali sono i trattamenti?

Se vi è stata diagnosticata la sindrome di Parsonage-Turner, collaborate con il vostro medico per prendere in carico i vostri sintomi. Alcuni trattamenti per la STP sono:

• Farmaci per alleviare il dolore iniziale

• Cuscinetti termici o impacchi freddi per lenire le parti del corpo interessate

• Terapia fisica e occupazionale per migliorare la gamma di movimenti e la forza

• TENS (stimolazione elettrica transcutanea dei nervi), una procedura non chirurgica che può aiutare ad alleviare il dolore nervoso utilizzando impulsi elettrici a basso voltaggio

• Intervento chirurgico in presenza di un nervo compresso o danneggiato o di un tendine danneggiato

L’STP migliora?

Il trattamento può aiutare a migliorare, ma potrebbe essere necessario un po’ di tempo per sentirsi di nuovo come prima. La maggior parte delle persone recupera la forza e la funzionalità del braccio nell’arco di 2 o 3 anni. Il trattamento presso un centro di riabilitazione può migliorare i sintomi che permangono.

Tuttavia, alcune persone riescono a eliminare il dolore e a recuperare la forza senza alcun trattamento per la STP.

La STP può tornare?

Si. Anche se alcune persone migliorano dopo un singolo attacco di dolore, altre hanno diversi episodi di STP nel corso degli anni.

Può essere fatale?

No, ma c’è la possibilità che la STP porti a un’invalidità.

Per saperne di più su questi tumori che a volte diventano cancerosi.

Sono tumori rari che si sviluppano dalle cellule nervose. Si formano sul rivestimento protettivo che circonda i nervi. Si tratta della cosiddetta guaina. La maggior parte dei neurofibromi plessiformi (PN) sono benigni, ovvero non cancerosi. Alcuni, circa l’8%-15%, si trasformano in cancro. Sono chiamati tumori maligni della guaina del nervo periferico.

I neurofibromi plessiformi sono in genere qualcosa con cui si nasce. Ma è possibile che non ci si accorga di loro fino a quando non si è più grandi, come quando si è adolescenti. I tumori tendono ad ingrandirsi quando si verificano cambiamenti ormonali, come durante la pubertà o la gravidanza. Con l’avanzare dell’età potrebbero aumentarne altri.

Di solito sono morbidi, crescono lentamente e possono diventare molto grandi. Possono comparire in qualsiasi parte del corpo, oltre al cervello e al midollo spinale.

I neurofibromi plessiformi possono comparire in aree come il cervello e il midollo spinale:

• Viso e collo

• Orbita oculare

• Braccia e gambe

• Petto, pancia e fianchi

• Organi interni

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Cause

Le persone che si ammalano di neurofibromi plessiformi nascono solitamente con una rara malattia genetica chiamata neurofibromatosi di tipo 1 (NF1), o malattia di von Recklinghausens. Circa il 30%-50% delle persone affette da NF1 ne avrà uno o più nel corso della vita. ?

La NF1 si manifesta quando il gene che aiuta a produrre la neurofibromina cambia, o muta. Si tratta di una proteina che impedisce ai tumori di crescere. Se si ha il gene NF1, c’è il 50/50 di possibilità di averlo preso da uno dei genitori. Ma questa mutazione può avvenire anche in modo casuale, mentre si è nel grembo materno, il che significa che si può contrarre anche se nessuno dei genitori ha il gene.

Non ci sono prove che siano gli elementi ambientali a scatenare la NF1 o i neurofibromi plessiformi. Gli esperti non ritengono che nemmeno la dieta e lo stile di vita giochino un ruolo importante.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla posizione del tumore e dalle sue dimensioni. In generale, i neurofibromi plessiformi possono causare:

• Dolore o intorpidimento

• Deturpazione

• Cambiamenti di sensazione

• Perdita di funzione dove si trova il tumore

• Altri problemi medici

Prestare attenzione all’aspetto e alle sensazioni che si provano con il passare del tempo. Alcuni segnali di allarme da tenere d’occhio sono:

• Dolore costante

• Crescita rapida

• Indurimento

• Debolezza o intorpidimento del braccio o della gamba in cui si trova il tumore

Avvisare subito il medico se si presentano questi sintomi, oppure perdita di peso e sudorazione notturna. Questo può essere un segno che un neurofibroma plessiforme si è trasformato in un cancro.

Ma non sempre causano sintomi. Ecco qualcosa di più su ciò che può accadere se se ne presenta uno o più in determinate aree:

Viso, testa o collo. Circa il 50% si manifesta al di sopra delle spalle. Un tumore al viso o alla testa può cambiare il vostro aspetto. Può anche esercitare una pressione sul cervello. Si può avere mal di testa. Spesso i bambini affetti da NF1 e da neurofibromi plessiformi presentano problemi cognitivi, come difficoltà di apprendimento.

I tumori intorno alla gola o alle vie respiratorie possono rendere difficile la deglutizione o la respirazione. Un tumore vicino all’occhio o al condotto uditivo può causare problemi alla vista o all’udito.

Vescica o intestino. Potrebbero verificarsi sintomi quali:

• Infezioni ripetute del tratto urinario

• Sangue nelle urine

• Difficoltà a svuotare o controllare la pipì

• Dolore al fianco o alla schiena

• Stitichezza?

Intorno al midollo spinale. Può verificarsi una curva della colonna vertebrale chiamata scoliosi. Si possono avere anche altri problemi ai nervi. Questi includono:

• Debolezza muscolare nelle braccia e nelle gambe

• Difficoltà a camminare

• Sensazioni come spilli e aghi o bruciore

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Ottenere una diagnosi

Il medico può essere in grado di vedere alcuni tumori semplicemente guardandovi. Ma probabilmente sarà necessaria una risonanza magnetica. Si tratta di una macchina che scatta immagini dettagliate dell’interno del corpo. Può scansionare tutto il corpo per trovare i tumori che non si vedono.

Il medico eseguirà altri esami per verificare se sono cancerosi.

Se voi o vostro figlio avete un neurofibromo plessiforme, chiedete al vostro medico se altri membri della vostra famiglia devono essere sottoposti a screening, compreso un bambino non ancora nato. Il test genetico può verificare la presenza di NF1.

Domande per il medico

Fate un elenco di tutto ciò che vorreste sapere in anticipo. Se il bambino è affetto da neurofibromi plessiformi, scrivete le sue preoccupazioni se è abbastanza grande da descrivere i sintomi. Questo vi aiuterà a ricordare cosa chiedere quando sarete all’appuntamento.

Ecco alcune domande per iniziare:

• Quali sono le opzioni di trattamento?

• Quali sono gli effetti collaterali della terapia farmacologica?

• I neurofibromi plessiformi sono pericolosi?

• In che modo i neurofibromi plessiformi possono influenzare il modo in cui mio figlio pensa o agisce?

• Quali risorse possono aiutarci a comprendere meglio i neurofibromi plessiformi?

• Cosa succede se i neurofibromi plessiformi continuano a crescere?

• Quali sono i segni precoci del cancro?

• Devo sottopormi a un test genetico per me e per gli altri membri della mia famiglia?

Il medico potrebbe usare molti termini medici. È giusto interromperlo quando non si sa di cosa stia parlando. Chiedete di spiegarvi di nuovo qualcosa o rivolgetevi a un infermiere educatore. Dovreste lasciare l’appuntamento con una migliore comprensione di ciò che vi preoccupa.

Trattamento

Può essere difficile gestire i neurofibromi plessiformi o prevedere la risposta al trattamento. Tuttavia, il medico può tentare alcune soluzioni:

Chirurgia. In passato, questo era l’unico trattamento. Ma questi tumori a volte crescono in un modo che rende molto difficile o impossibile rimuoverli completamente. Possono inserirsi in più nervi o formarsi in profondità nei tessuti o in prossimità di organi vitali. L’intervento chirurgico potrebbe fare più male che bene. Il medico vi aiuterà a decidere se questo trattamento è adatto a voi.

Farmaci. Il medico può suggerire un farmaco orale chiamato selumetinib (Koselugo). Si tratta di un inibitore della chinasi. Si tratta di un farmaco mirato progettato per bloccare un enzima che promuove la crescita del tumore. È approvato per i bambini di età pari o superiore ai 2 anni affetti da NF1 e da un tumore non operabile che causa sintomi.

Le prime ricerche mostrano che il selumetinib può aiutare circa il 66% delle persone con NF1 e PN. Finora non è stato dimostrato che il farmaco elimina completamente il tumore. Ma è dimostrato che può fare quanto segue:

• Riduce i neurofibromi plessiformi di oltre il 20%.

• Rallenta o arresta la crescita futura

• Ridurre il dolore, la deturpazione e la disabilità legati al tumore

• Alleviare i problemi medici causati dal tumore

Chiedete al vostro medico se questo farmaco è adatto a voi o al vostro bambino. Verranno esaminati tutti i pro e i contro.

Selumetinib può causare effetti collaterali, alcuni dei quali gravi, come insufficienza cardiaca o danni agli occhi. Non è sicuro da assumere in caso di gravidanza. ?

Prendersi cura di sé o del proprio bambino

È comune che le persone con PN abbiano problemi di salute mentale, come depressione o ansia. Chiedete al vostro medico di indirizzarvi a un assistente sociale o a un terapeuta che lavora con persone affette da NF1 o da condizioni simili. Un trattamento comportamentale, come l’allenamento alla resilienza, può essere d’aiuto.

Come genitore o caregiver, anche voi potreste sentirvi in difficoltà per la condizione di vostro figlio. È importante che cerchiate un sostegno sociale o un’assistenza professionale per la salute mentale quando ne avete bisogno.

Cosa aspettarsi

Non esiste una cura per le PN, e a volte possono ricrescere anche dopo il trattamento. Ma è difficile sapere se questo accadrà a voi o al vostro bambino.

Chiedete al vostro medico con quale frequenza dovete portare il bambino a fare un controllo. Il medico potrebbe non suggerire subito un intervento chirurgico o un trattamento. Piuttosto, se il bambino non presenta sintomi, potrebbe adottare un approccio di osservazione e attesa. Il medico vorrà anche tenere sotto controllo il bambino:

• Altezza e peso

• Circonferenza della testa

• Maturità sessuale

• Problemi di apprendimento o di comportamento

Gli adulti con NF1 o PN dovrebbero sottoporsi a una visita di controllo ogni anno. Rivolgetevi al medico prima se notate nuovi tumori o cambiamenti in quelli vecchi. Il medico vorrà assicurarsi che non ci sia nulla di più grave.

Voi o vostro figlio potreste partecipare a uno studio clinico per la NF1 o i neurofibromi plessiformi. In questo modo i ricercatori sperimentano nuovi trattamenti. Per maggiori informazioni, consultate il sito ClinicalTrials.gov.

Ottenere supporto

Forse non conoscete nessun altro affetto da NF1 o da neurofibromi plessiformi. Ma non siete soli. Chiedete al vostro medico o all’assistente sociale se esiste un gruppo di sostegno nella vostra zona. Anche siti web come Neurofibromatosis Network e RareConnect possono aiutarvi a trovare una comunità.

Quali sono le cause della perdita di memoria? Scoprite dal medico le varie ragioni della dimenticanza e come può essere trattata.

Che si tratti di una dimenticanza occasionale o di una perdita di memoria a breve termine che interferisce con la vita quotidiana, le cause della perdita di memoria sono molteplici.

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Cause della perdita di memoria

Ecco alcune delle cause più comuni che possono provocare la perdita di memoria:

Numerosi farmaci da prescrizione e da banco possono interferire con la perdita di memoria o causarla. I possibili responsabili sono: antidepressivi, antistaminici, ansiolitici, rilassanti muscolari, tranquillanti, sonniferi e antidolorifici somministrati dopo un intervento chirurgico.

L’uso eccessivo di alcol è da tempo riconosciuto come causa di perdita di memoria.

Il fumo danneggia la memoria riducendo la quantità di ossigeno che arriva al cervello. Alcuni studi hanno dimostrato che le persone che fumano hanno più difficoltà ad associare i volti ai nomi rispetto ai non fumatori. Le droghe illegali possono modificare le sostanze chimiche presenti nel cervello e rendere difficile il ricordo.

Sia la quantità che la qualità del sonno sono importanti per la memoria. Dormire troppo poco o svegliarsi spesso durante la notte può portare ad affaticamento, che interferisce con la capacità di consolidare e recuperare le informazioni.

La depressione può rendere difficile l’attenzione e la concentrazione, il che può influire sulla memoria. Anche lo stress e l’ansia possono ostacolare la concentrazione. Quando si è tesi e la mente è sovrastimolata o distratta, la capacità di ricordare può risentirne. Anche lo stress causato da un trauma emotivo può portare alla perdita di memoria.

Una buona alimentazione, che comprenda proteine e grassi di alta qualità, è importante per il corretto funzionamento del cervello. Le carenze di vitamina B1 e B12, in particolare, possono influire sulla memoria.

Un forte colpo alla testa, ad esempio una caduta o un incidente automobilistico, può danneggiare il cervello e causare una perdita di memoria a breve e a lungo termine. La memoria può migliorare gradualmente nel tempo.

L’ictus si verifica quando l’afflusso di sangue al cervello si interrompe a causa dell’ostruzione di un vaso sanguigno o della fuoriuscita di un vaso nel cervello. L’ictus spesso causa una perdita di memoria a breve termine. Una persona colpita da ictus può avere ricordi vividi di eventi dell’infanzia ma non essere in grado di ricordare cosa ha mangiato a pranzo.

Amnesia globale transitoria (TGA). Si tratta di una breve perdita della formazione della memoria, che di solito si risolve da sola e non causa danni o non si ripete. I medici non sono certi del motivo per cui si verifica. Occasionalmente, si osservano piccoli colpi nell’ippocampo (l’area del cervello associata alla formazione della memoria).

La demenza è il nome della perdita progressiva della memoria e di altri aspetti del pensiero, sufficientemente grave da interferire con la capacità di svolgere le attività quotidiane. Sebbene le cause di demenza siano molteplici, tra cui malattie dei vasi sanguigni, abuso di droghe o alcol o altre cause di danno al cervello, la più comune e conosciuta è la malattia di Alzheimer. La malattia di Alzheimer è caratterizzata da una progressiva perdita di cellule cerebrali e da altre irregolarità del cervello.

Altre possibili cause di perdita di memoria sono una ghiandola tiroidea sottoattiva o iperattiva, l’uso di droghe illegali e infezioni come l’HIV, la tubercolosi e la sifilide che colpiscono il cervello.

Trovare la causa della perdita di memoria

Se vi accorgete di essere sempre più smemorati o se i problemi di memoria interferiscono con la vostra vita quotidiana, fissate un appuntamento con il vostro medico per determinare la causa e il trattamento migliore.

Per valutare la perdita di memoria, il medico raccoglierà l’anamnesi, eseguirà un esame fisico – compreso un esame neurologico – e porrà domande per testare le capacità mentali. A seconda dei risultati, un’ulteriore valutazione può includere esami del sangue e delle urine, test dei nervi e test di imaging del cervello come la tomografia assiale computerizzata (TAC) o la risonanza magnetica (RM).

È inoltre possibile che il paziente venga sottoposto a test neuropsicologici, una serie di test che aiutano a individuare la perdita di memoria.

Trattamento della perdita di memoria

Il trattamento della perdita di memoria dipende dalla causa. In molti casi, il trattamento può essere reversibile. Ad esempio, la perdita di memoria dovuta ai farmaci può risolversi con un cambiamento di farmaco. Gli integratori alimentari possono essere utili contro la perdita di memoria causata da una carenza nutrizionale. Il trattamento della depressione può essere utile per la memoria quando la depressione è un fattore. In alcuni casi, come in seguito a un ictus, la terapia può aiutare le persone a ricordare come svolgere determinate attività, come camminare o allacciarsi le scarpe. In altri casi, la memoria può migliorare nel tempo.

I trattamenti possono anche essere specifici per le condizioni legate alla perdita di memoria. Per esempio, sono disponibili farmaci per trattare i problemi di memoria legati alla malattia di Alzheimer, e i farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna possono contribuire a ridurre il rischio di ulteriori danni cerebrali da demenza legati all’ipertensione.

Vi sentite storditi o con problemi di udito? Potreste avere i sintomi della labirintite. Il medico spiega cos’è questa condizione e come si cura.

Le infezioni dell’orecchio interno che portano alla labirintite sono solitamente causate da un virus. A volte può essere causata anche da batteri. I sintomi delle infezioni virali e batteriche possono essere così simili che il medico deve confermare quale sia il tipo di infezione prima di poterla trattare.

Quali sono le cause?

L’orecchio interno è costituito da un sistema di tubi e sacche tortuose chiamato labirinto. Contiene fluidi e cellule ciliate. Controlla anche l’equilibrio e l’udito. Un’infezione può interrompere il flusso di informazioni da quest’area al cervello.

Quali sono i sintomi?

La labirintite può non solo compromettere l’udito, ma anche provocare vertigini. Potreste avvertire qualcosa di più grave, come le vertigini. Si tratta dell’improvvisa sensazione di girare la testa o l’interno della testa.

Altri sintomi possono essere:

• Visione offuscata

• Sensazione di squilibrio, come se si stesse per cadere

• Sensazione di stordimento o come se si stesse galleggiando

• Nausea e vomito

• Ronzio nelle orecchie o perdita dell’udito

I sintomi spesso compaiono senza preavviso. Ad esempio, potrebbero essere notati al risveglio una mattina. Questo può spaventare. Se vi sentite storditi o avete problemi di equilibrio o di vista, chiamate subito il medico o recatevi al pronto soccorso.

Labirintite virale

Questa forma di infezione è più comune di quella batterica. Ma i medici ne sanno meno. Alcuni virus sembrano essere collegati. Questi includono il morbillo, la parotite, l’epatite e i tipi di herpes che causano l’herpes labiale, la varicella o l’herpes zoster.

La labirintite virale di solito colpisce un solo orecchio. Il suo decorso può essere rapido e sembra scomparire. Ma può ritornare senza preavviso.

Labirintite batterica

Può verificarsi in due modi: In primo luogo, i batteri di un’infezione dell’orecchio medio producono tossine che penetrano nell’orecchio interno e causano infiammazione e gonfiore. In secondo luogo, un’infezione nelle ossa che circondano l’orecchio interno produce tossine che causano gli stessi sintomi.

Un’infezione cronica, o continua, dell’orecchio medio può causarla.

Un tipo più grave e poco comune di labirintite batterica si verifica quando i germi invadono il labirinto dall’esterno dell’orecchio. Una condizione come la meningite batterica può essere la causa di questo tipo di labirintite.

Come viene diagnosticata?

Non esistono esami specifici che permettano al medico di sapere se si è affetti da labirintite. Il medico dovrà innanzitutto escludere altre condizioni che la imitano. Potrebbe voler verificare la presenza di problemi di salute quali:

• Malattie cerebrali o cardiache

• Trauma cranico

• Effetti collaterali di farmaci prescritti o di sostanze come l’alcol, il tabacco o la caffeina

• Ictus

Qual è il trattamento?

Se il medico esclude i batteri come causa, può prescrivere farmaci antivirali o che controllano il gonfiore. Anche gli steroidi come il cortisone possono essere utili.

Potrebbero essere necessari anche farmaci per il trattamento dei sintomi, come la nausea o le vertigini.

Esercizi speciali possono aiutare a ritrovare l’equilibrio. Un programma di fisioterapia incentrato su questo aspetto può accelerare il recupero.

Recupero

Potrebbe volerci un po’ di tempo, da qualche settimana a qualche mese, ma la maggior parte delle persone guarisce completamente dalla labirintite. È possibile avere un nuovo attacco di vertigini in seguito. Questo può accadere se ci si gira nel letto o se si inclina la testa in un certo modo. La terapia fisica può aiutare a migliorare.

Tornerà?

Può darsi, ma potrebbe trattarsi di un caso più lieve. A questo punto il medico cercherà probabilmente un’altra causa dei sintomi.

Cosa posso fare per i miei sintomi?

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• Non muovetevi troppo velocemente, potreste perdere l’equilibrio.

• Eliminate i rischi di inciampo, come tappeti e cavi elettrici. Mettete tappetini antiscivolo nella vasca da bagno e nella doccia.

• Se iniziate ad avere le vertigini, sdraiatevi subito. Le persone che soffrono di vertigini spesso si sentono meglio se si sdraiano in una stanza tranquilla e buia con gli occhi chiusi.

• Bevete molti liquidi e mangiate bene. Evitare caffeina, alcol, sale e tabacco.

• Se pensate che i vostri farmaci vi facciano venire le vertigini, parlatene con il vostro medico. Potrebbe cambiare la dose, chiedervi di sospendere l’assunzione o di provare qualcos’altro.

• Non guidate se soffrite di vertigini.

Guida del medico alla diagnosi, al trattamento e alla prevenzione della neuropatia periferica.

Se il vostro medico sospetta che possiate avere una forma di neuropatia periferica, potrebbe indirizzarvi da un neurologo, un medico specializzato in malattie dei nervi. Il neurologo (o il vostro stesso medico) inizierà a raccogliere l’anamnesi dei vostri sintomi e vi esaminerà alla ricerca di segni di debolezza muscolare, intorpidimento e riduzione dei riflessi. Potrebbero essere necessari esami del sangue e delle urine per verificare l’eventuale presenza di diabete, carenze vitaminiche o metaboliche e la presenza di una malattia di base o di un difetto genetico che potrebbe influire sulla funzione nervosa. La chemioterapia è una causa comune. È inoltre necessario valutare attentamente l’assunzione di alcol e i farmaci che si stanno assumendo.

Potreste anche essere sottoposti a un elettromiogramma (EMG) e a un test della velocità di conduzione nervosa (NCV), che serve a valutare la funzione dei nervi e dei muscoli e a misurare le proprietà elettriche dei nervi. Grazie a questi test, i medici possono spesso individuare i nervi anomali e determinare quale parte della loro struttura è danneggiata.

Possono essere eseguite anche biopsie di nervi e muscoli, che possono fornire informazioni preziose sul tipo e sulla causa della neuropatia. A volte è consigliata una puntura umbratile, nota come rachicentesi, per aiutare a identificare infezioni o infiammazioni che potrebbero essere associate alla neuropatia.

Se a qualcuno della vostra famiglia è stata diagnosticata una neuropatia periferica o ha avuto sintomi simili, il medico potrebbe voler rivedere le loro cartelle cliniche o esaminarle per cercare potenziali legami ereditari con la vostra condizione.

Quali sono i trattamenti per la neuropatia periferica?

La prognosi e il trattamento efficace della neuropatia periferica dipendono in larga misura dalla causa del danno nervoso. Per esempio, una neuropatia periferica causata da una carenza di vitamine può essere trattata – e persino invertita – con una terapia vitaminica e una dieta migliore. Allo stesso modo, i danni ai nervi causati dall’abuso di alcol possono spesso essere arrestati e migliorati evitando l’alcol. La neuropatia periferica causata da sostanze tossiche o da farmaci può spesso essere corretta nello stesso modo. Quando la neuropatia è legata al diabete, un attento monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue può rallentare la sua progressione e contenere i sintomi.

La diagnosi e il trattamento precoci della neuropatia periferica sono importanti, perché i nervi periferici hanno una capacità limitata di rigenerarsi e il trattamento può solo arrestare la progressione, non invertire il danno. Se il danno è grave, può essere necessaria la fisioterapia per aiutare a mantenere la forza ed evitare crampi e spasmi muscolari. I farmaci per controllare i sintomi includono duloxetina (Cymbalta), gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) o alcuni farmaci antiepilettici?

Il trattamento chirurgico può essere consigliato alle persone con danni ai nervi causati da lesioni o compressione nervosa. Possono essere utili ausili per la mobilità, come un bastone, un deambulatore o una sedia a rotelle. Per il dolore, il medico può prescrivere degli antidolorifici.

Come si può prevenire la neuropatia periferica?

Alcune forme di neuropatia periferica possono essere prevenute mantenendo sane abitudini di salute. Mangiare una dieta nutriente, fare esercizio fisico regolare e astenersi dal consumo eccessivo di alcol possono aiutare a prevenire i danni ai nervi. Anche evitare lesioni e sostanze chimiche tossiche e gestire con attenzione i disturbi sottostanti, come il diabete, può aiutare a prevenire la neuropatia periferica.

Il medico spiega le cause, i fattori di rischio, i sintomi e il trattamento di un’emorragia cerebrale.

Le emorragie cerebrali sono chiamate anche emorragie cerebrali, emorragie intracraniche o emorragie intracerebrali. Rappresentano circa il 13% degli ictus.

Poiché alcune emorragie cerebrali possono essere invalidanti o pericolose per la vita, è importante rivolgersi rapidamente a un medico se si pensa che qualcuno ne abbia una. Ecco cosa c’è da sapere su cause, sintomi, trattamenti e altro ancora.

Cosa succede durante un’emorragia cerebrale?

Quando il sangue proveniente da un trauma irrita i tessuti cerebrali, provoca un rigonfiamento. Questo fenomeno è noto come edema cerebrale. Il sangue si raccoglie in una massa chiamata ematoma. Queste condizioni aumentano la pressione sul tessuto cerebrale vicino, riducendo il flusso sanguigno vitale e uccidendo le cellule cerebrali.

L’emorragia può verificarsi all’interno del cervello, tra il cervello e le membrane che lo ricoprono, tra gli strati del rivestimento del cervello o tra il cranio e il rivestimento del cervello.

Cosa provoca l’emorragia cerebrale?

Esistono diversi fattori di rischio e cause di emorragie cerebrali. Le più comuni includono:

• Trauma cranico

  . La lesione è la causa più comune di emorragia cerebrale nei soggetti di età inferiore ai 50 anni.

• Alta pressione sanguigna

  . Questa condizione cronica può, per un lungo periodo di tempo, indebolire le pareti dei vasi sanguigni. L’ipertensione non trattata è una delle principali cause prevenibili di emorragie cerebrali.

• Aneurisma

  . Si tratta di un indebolimento della parete di un vaso sanguigno che si gonfia. Può scoppiare e sanguinare nel cervello, causando un ictus.

• Anomalie dei vasi sanguigni

  . (Malformazioni arterovenose) La debolezza dei vasi sanguigni all’interno e intorno al cervello può essere presente alla nascita e viene diagnosticata solo se si sviluppano dei sintomi.

• Angiopatia amiloide

  . Si tratta di un’anomalia delle pareti dei vasi sanguigni che talvolta si verifica con l’invecchiamento e l’ipertensione arteriosa. Può causare molte piccole emorragie inosservate prima di provocarne una grande.

• Disturbi del sangue o emorragie

  . L’emofilia e l’anemia falciforme possono entrambe contribuire a ridurre i livelli di piastrine e di coagulazione del sangue. Anche gli anticoagulanti sono un fattore di rischio?

• Malattia epatica

  . Questa condizione è associata a un aumento del sanguinamento in generale.

• Tumori cerebrali.

Quali sono i sintomi di un’emorragia cerebrale?

I sintomi di un’emorragia cerebrale possono variare. Dipendono dalla localizzazione dell’emorragia, dalla sua gravità e dalla quantità di tessuto colpito. I sintomi tendono a svilupparsi improvvisamente. Possono peggiorare progressivamente.

Se si manifesta uno dei seguenti sintomi, è possibile che si sia verificata un’emorragia cerebrale. Si tratta di una condizione pericolosa per la vita e occorre chiamare immediatamente il 911 o recarsi al pronto soccorso. I sintomi includono:

• Un’improvvisa e forte cefalea

• Crisi epilettiche senza precedenti

• Debolezza di un braccio o di una gamba

• Nausea o vomito

• Diminuzione della vigilanza; letargia

• Cambiamenti nella visione

• Formicolio o intorpidimento

• Difficoltà a parlare o a comprendere il linguaggio

• Difficoltà a deglutire

• Difficoltà a scrivere o leggere

• Perdita della motricità fine, come il tremore delle mani

• Perdita di coordinazione

• Perdita di equilibrio

• Senso del gusto anormale

• Perdita di coscienza

Si tenga presente che molti di questi sintomi sono spesso causati da condizioni diverse dalle emorragie cerebrali.

Quali sono i tipi di emorragia cerebrale?

Le emorragie possono verificarsi all’interno del tessuto cerebrale o al di fuori di esso.

Quando si verificano all’esterno del tessuto cerebrale, coinvolgono uno o più strati protettivi (membrane) che rivestono il cervello:

Si verifica quando il sangue si raccoglie tra il cranio e lo spesso strato esterno, chiamato dura madre. Se non viene curata, può far salire la pressione sanguigna, causare problemi di respirazione, provocare danni cerebrali o portare alla morte.

Un’emorragia epidurale si verifica di solito a causa di una lesione (spesso una frattura del cranio) che lacera un vaso sanguigno sottostante.

Si verifica quando il sangue fuoriesce tra la dura madre e il sottile strato sottostante, chiamato aracnoide. Esistono due tipi principali di emorragia subdurale: Il tipo acuto si sviluppa rapidamente ed è legato a un tasso di mortalità che varia dal 37% al 90% circa. È comune che le persone che sopravvivono a un’emorragia abbiano danni cerebrali permanenti.

Le emorragie subdurali acute possono verificarsi dopo un colpo alla testa dovuto a una caduta, un incidente d’auto, un incidente sportivo, un colpo di frusta o un altro tipo di trauma.

Le emorragie subdurali croniche si formano gradualmente e non sono altrettanto letali; inoltre, un trattamento rapido può portare a un recupero migliore. Di solito è causata da un trauma cranico meno grave in una persona anziana, che assume farmaci anticoagulanti o che ha un restringimento del cervello dovuto a demenza o a un disturbo da uso di alcol.

Si verifica quando il sangue si raccoglie sotto la madre aracnoidea e sopra il delicato strato interno sottostante, la pia madre. Senza trattamento, può portare a danni cerebrali permanenti e alla morte.

Questo tipo di emorragia si verifica solitamente a causa di un aneurisma cerebrale. A volte può essere causata da un problema ai vasi sanguigni o da altri problemi di salute. Il principale segnale di allarme per questo tipo di emorragia è un improvviso e forte mal di testa.

Si verifica quando il sangue si accumula nel tessuto cerebrale. È la seconda causa più comune di ictus, nonché la più letale. Di solito è dovuto a un’ipertensione arteriosa non trattata a lungo.

Come viene trattata un’emorragia cerebrale?

Una volta visitato il paziente, il medico può determinare quale parte del cervello è interessata in base ai sintomi.

I medici possono eseguire una serie di esami di imaging, come una TAC, che può rivelare un’emorragia interna o un accumulo di sangue, o una risonanza magnetica. Possono essere eseguiti anche un esame neurologico o un esame oculistico, che può mostrare un ingrossamento del nervo ottico. La puntura lombare (rachicentesi) di solito non viene eseguita, perché potrebbe essere pericolosa e peggiorare la situazione.

Il trattamento dell’emorragia cerebrale dipende dalla posizione, dalla causa e dall’estensione dell’emorragia. Può essere necessario un intervento chirurgico per alleviare il gonfiore e prevenire l’emorragia. Possono essere prescritti anche alcuni farmaci. Questi includono antidolorifici, corticosteroidi o osmotici per ridurre il gonfiore e anticonvulsivanti per controllare le crisi.

Si può guarire da un’emorragia cerebrale e ci sono possibili complicazioni?

La risposta del paziente a un’emorragia cerebrale dipende dalle dimensioni dell’emorragia e dalla quantità di gonfiore.

Alcuni pazienti guariscono completamente. Le possibili complicazioni includono ictus, perdita di funzioni cerebrali, convulsioni o effetti collaterali di farmaci o trattamenti. La morte è possibile e può sopraggiungere rapidamente nonostante un trattamento medico tempestivo.

È possibile prevenire le emorragie cerebrali?

Poiché la maggior parte delle emorragie cerebrali è associata a specifici fattori di rischio, è possibile ridurre il rischio nei seguenti modi:

• Trattare l’ipertensione arteriosa. Gli studi dimostrano che l’80% dei pazienti con emorragia cerebrale ha una storia di pressione alta. La cosa più importante da fare è controllare la pressione alta attraverso la dieta, l’esercizio fisico e i farmaci.

• Non fumare.

• Non fare uso di droghe. La cocaina, ad esempio, può aumentare il rischio di emorragie cerebrali.

• Guidare con prudenza e indossare la cintura di sicurezza.

• Se si guida una moto, una bicicletta o uno skateboard, indossare sempre il casco.

• Indagare sulla chirurgia correttiva. Se si soffre di anomalie, come gli aneurismi, l’intervento chirurgico può aiutare a prevenire future emorragie.

• Prestare attenzione al warfarin (Coumadin). Se si assume questo farmaco che fluidifica il sangue, è necessario consultare regolarmente il medico per assicurarsi che i livelli ematici siano nella giusta misura.