Il medico vi dice

Quali sono le cause della paralisi delle corde vocali? Sebbene alcune lesioni e traumi svolgano un ruolo importante, anche le condizioni di salute sottostanti possono causare la paralisi delle corde vocali.

I casi lievi di paralisi delle corde vocali possono migliorare con la terapia vocale e il riposo vocale. A seconda del danno alle corde vocali, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Qual è la causa della paralisi delle corde vocali?

Le corde vocali sono due fasce elastiche di tessuto muscolare situate nella scatola vocale. Le corde vocali si trovano proprio sopra la trachea. Le corde vocali funzionano allontanandosi quando si respira e chiudendosi strettamente quando si deglutisce. L’aria dei polmoni fa vibrare le corde vocali e questo aiuta a parlare.

Due tipi di paralisi possono colpire le corde vocali. La paralisi unilaterale – paralisi di una corda vocale – è la più comune. La paralisi bilaterale, che interessa entrambe le corde, è meno comune ma può essere più pericolosa per la vita.

La paralisi unilaterale delle corde vocali può essere causata da:?

• Tumori cerebrali?

• Tumori alla base del cranio?

• Trauma al collo

• Tumori della ghiandola tiroidea?

• Avvelenamento da neurotossine come piombo, arsenico o mercurio?

• Difterite

• Lesione della colonna vertebrale cervicale?

• Malattia di Lyme

• Malattia virale

La paralisi bilaterale delle corde vocali può essere causata da:?

• Chirurgia tiroidea e cervicale?

• Intubazione tracheale?

• Trauma

• Malattie neuromuscolari

• Malattie neurodegenerative

Chiunque può avere una paralisi delle corde vocali. Tuttavia, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa condizione rispetto agli uomini.

Se si soffre delle seguenti condizioni neurologiche, è più probabile che le corde vocali si paralizzino:?

• Sclerosi multipla?

• Malattia di Parkinson?

• Avete già avuto un ictus

Quali sono i sintomi della paralisi delle corde vocali?

Si possono notare lievi cambiamenti nella voce che possono sembrare causati da allergie o da un raffreddore. La gravità dei sintomi dipenderà anche dal modo in cui la scatola vocale si adatta al grado di paralisi?

I sintomi della paralisi delle corde vocali possono variare da lievi a gravi. Essi comprendono:?

• Raucedine nella voce?

• Cambiamenti nella voce respiratoria?

• Respiro corto?

• Respirazione rumorosa?

• Difficoltà a deglutire?

• Soffocamento o tosse quando si mangia

Altri sintomi includono:?

• Respiri frequenti mentre si parla

• Incapacità di parlare ad alta voce

• Perdita del riflesso faringeo

• Frequente schiarimento della gola

Qual è il trattamento per la paralisi delle corde vocali?

Dopo l’intervento chirurgico, è necessaria una solida base di sostegno per aiutarvi a recuperare ed evitare il più possibile di parlare. Mantenere il danno al minimo può contribuire ad accelerare il recupero?

Il trattamento della paralisi delle corde vocali dipende dalla causa e dalla gravità dei sintomi. I trattamenti possono comprendere:

Terapia vocale: la terapia vocale aiuta a rafforzare le corde vocali. Il logopedista può farvi fare esercizi che vi aiutino a controllare la respirazione mentre parlate o a ridurre la tensione degli altri muscoli intorno alle corde vocali paralizzate.

Intervento chirurgico: se le corde vocali non si ristabiliscono completamente da sole, è necessario un intervento chirurgico. Le opzioni per l’intervento chirurgico includono:?

• Iniezione di massa, che riempie le corde vocali di collagene o di un’altra sostanza riempitiva?

• Impianti strutturali, noti anche come tiroplastica o laringoplastica di medializzazione, che riposizionano la piega vocale?

• Riposizionamento delle corde vocali, in cui il tessuto dall’esterno della scatola vocale si sposta verso l’interno?

• Sostituzione del nervo danneggiato

• Tracheotomia, per la paralisi bilaterale.

Il medico vi aiuterà anche a imparare a prendervi cura del tubo di respirazione se siete stati sottoposti a tracheotomia.

Dopo l’intervento, un logopedista vi aiuterà a imparare a usare la voce. Dovrete evitare di parlare, quindi è necessario un forte sistema di supporto durante la convalescenza.

Trattamenti emergenti. Alcune ricerche hanno dimostrato che la stimolazione elettrica può aiutare ad aprire e chiudere le corde vocali. La stimolazione può provenire da un nervo in un’altra parte del corpo o da un dispositivo come un pacemaker.

L’encefalite giapponese è diffusa dalle zanzare e può essere mortale. Scoprite i sintomi, la diagnosi, il trattamento e come prevenire questa infezione virale.

L’encefalite giapponese è un’infezione virale diffusa dalle zanzare in Asia e nel Pacifico occidentale. È la principale causa di encefalite virale (un’infiammazione cerebrale potenzialmente mortale) in queste parti del mondo.

Se viaggiate in paesi dell’Asia o del Pacifico occidentale, potete adottare misure per ridurre le probabilità di contrarre l’encefalite giapponese. Ecco cosa c’è da sapere su questa malattia, compresi i possibili sintomi, i trattamenti e altro ancora.

Quali sono le cause dell’encefalite giapponese?

È causata dalla puntura di una zanzara infetta. Le zanzare della specie Culex di solito ricevono il virus dell’encefalite giapponese da maiali e uccelli trampolieri prima di trasmettere il virus alle persone.

Il virus non si diffonde da persona a persona.

Quali sono i sintomi dell’encefalite giapponese?

I sintomi sono rari. Meno dell’1% delle persone infette si ammala.

Se i sintomi si manifestano, di solito iniziano da 4 a 15 giorni dopo il morso. Molte persone che sviluppano i sintomi hanno un leggero mal di testa e febbre. Un bambino può vomitare o dire che gli fa male lo stomaco.

L’infezione, tuttavia, fa ammalare gravemente circa 1 persona su 250. La malattia grave può provocare:

• febbre alta

• Mal di testa

• Rigidità del collo

• Confusione

• Debolezza

• Difficoltà di movimento

• Coma

• Crisi epilettiche (soprattutto nei bambini)

Chiamate subito il vostro medico se pensate che voi o una persona cara abbiate i sintomi dell’encefalite giapponese.

Circa 1 persona su 4 che sviluppa una malattia grave muore. Dal 20% al 50% delle persone che si ammalano e sopravvivono hanno sintomi duraturi, che possono includere paralisi, convulsioni o perdita della capacità di parlare.

Dove si è diffusa l’encefalite giapponese?

Sono stati registrati casi di encefalite giapponese in questi Paesi dell’Asia e del Pacifico occidentale. Per la maggior parte delle persone che viaggiano in Asia, il rischio di contrarla è basso.

Le probabilità di essere punti da una zanzara infetta sono più alte nelle aree agricole rurali, di solito quelle in cui si produce riso e si pratica l’irrigazione per inondazione. Ma a volte le zanzare possono comparire in prossimità delle aree urbane.

L’encefalite giapponese è stagionale nelle zone temperate dell’Asia, con un maggior numero di infezioni in estate e in autunno. La malattia può diffondersi tutto l’anno nelle aree subtropicali e tropicali. La maggior parte dei casi si verifica durante la stagione delle piogge.

Come viene diagnosticata l’encefalite giapponese?

I medici effettuano la diagnosi in base ai sintomi presenti ed eseguono esami del sangue o del liquido spinale. Questi esami possono individuare gli anticorpi che il sistema immunitario produce per combattere l’infezione.

Come si cura l’encefalite giapponese?

I medici non hanno un trattamento specifico per questa malattia. Se ci si ammala gravemente, potrebbe essere necessario andare in ospedale e ricevere liquidi per via endovenosa o assistenza per la respirazione. L’équipe di assistenza allevierà i sintomi e cercherà di farvi stare bene mentre il virus fa il suo corso.

Esiste un vaccino per l’encefalite giapponese?

Sì. Negli Stati Uniti, il vaccino contro l’encefalite giapponese è un’iniezione a due dosi chiamata Ixiaro. È approvato per le persone di età pari o superiore ai 2 mesi. I vaccini prodotti in altri Paesi non sono autorizzati all’uso negli Stati Uniti.

Dal 1993 – anno in cui il vaccino per l’encefalite giapponese è diventato disponibile negli Stati Uniti – al 2017, i medici hanno riportato 12 casi di encefalite giapponese tra i viaggiatori americani.

Il CDC raccomanda di vaccinarsi con Ixiaro se si è..:

• Vi trasferite in un Paese dell’Asia o del Pacifico occidentale dove l’encefalite giapponese è endemica (comunemente riscontrata)

• Viaggiare nel paese per un mese o più, o visitarlo spesso

• Viaggiando per meno di un mese, ma con un rischio di infezione più elevato, in base a fattori quali la stagione, la destinazione esatta, i luoghi in cui si alloggia e le attività che si fanno

Chiedete al vostro medico se dovete vaccinarvi, anche se non siete sicuri di quanto tempo viaggerete in un’area endemica, delle zone esatte che visiterete o delle attività che farete.

Il CDC non raccomanda il vaccino contro l’encefalite giapponese se si tratta di un breve viaggio in aree urbane o se si viaggia in una stagione in cui il virus non si diffonde così tanto. Se non siete sicuri di dover fare il vaccino, consultate il vostro medico e informatelo dei vostri piani di viaggio.

Se ci si vaccina con Ixiaro, sono necessarie due dosi. Le persone di età compresa tra i 18 e i 65 anni possono ricevere la seconda dose già 7 giorni dopo la prima. Tutti gli altri dovrebbero ricevere la seconda dose 28 giorni dopo la prima.

La seconda dose di vaccino deve essere somministrata almeno una settimana prima del viaggio. Se le prime due dosi sono state somministrate un anno fa o più e si è ancora a rischio di contrarre il virus dell’encefalite giapponese, è necessario effettuare una terza dose (di richiamo).

In generale, il vaccino può provocare lievi effetti collaterali come:

• Dolore e tenerezza nel punto in cui è stata effettuata l’iniezione

• Mal di testa

• Dolori muscolari

• Febbre di basso grado

Una dose di Ixiaro (0,5 millilitri, la quantità che ricevono le persone dai 3 anni in su) può costare da 250 a 340 dollari o più senza assicurazione, a seconda della farmacia in cui viene acquistata e degli sconti che si possono ottenere. Se avete un’assicurazione sanitaria, potete chiamare il vostro assicuratore e chiedere se copre una parte o la totalità del costo.

Come si può prevenire l’encefalite giapponese?

Oltre a sottoporsi al vaccino contro l’encefalite giapponese, la migliore difesa contro il virus è evitare le punture di zanzara. Questi consigli possono essere d’aiuto:

Usate un repellente per insetti. Sceglietene uno che sia registrato dall’EPA e che abbia uno di questi principi attivi:

• DEET

• Picaridin (noto come KBR 3023 e icaridin al di fuori degli Stati Uniti)

• IR3535

• Olio di limone eucalipto (OLE)

• Para-mentano-diolo (PMD)

• 2-undecanone

Quando si utilizzano i repellenti per insetti registrati dall’EPA come indicato, sono sicuri ed efficaci anche in caso di gravidanza o allattamento.

Se si applica il repellente per insetti a un bambino, è necessario seguire attentamente le istruzioni riportate sull’etichetta. Non utilizzate prodotti a base di olio di eucalipto limone (OLE) o para-mentano-diolo (PMD) su bambini di età inferiore ai 3 anni. Inoltre, non mettete il repellente sulle mani, sugli occhi o sulla bocca del bambino, né su tagli o pelle irritata. Spruzzate il repellente sulle mani e poi strofinatelo delicatamente sul viso del bambino.

Indossate abiti a maniche lunghe. Se il bambino viaggia con voi, vestitelo con pantaloni e magliette a maniche lunghe.

Potreste considerare di trattare i vostri vestiti e l’attrezzatura (come le tende) con un insetticida chiamato permetrina. Dovete usare una soluzione allo 0,5% e seguire esattamente le istruzioni del prodotto. Non mettete mai la permetrina direttamente sulla pelle.

Tenere lontani gli insetti cattivi. Per tenere lontane le zanzare, assicuratevi che il luogo in cui soggiornate abbia delle zanzariere alle finestre e alle porte. Fate riparare eventuali buchi nelle zanzariere.

Se utilizzate un passeggino o una carrozzina per il vostro piccolo, copritelo con una zanzariera.

Se possibile, utilizzate l’aria condizionata piuttosto che tenere aperte porte e finestre.

Inoltre, evitate che le zanzare depongano le uova dentro o vicino all’acqua. Una volta alla settimana, svuotate e pulite, capovolgete, coprite o buttate via tutti gli oggetti che contengono acqua (come pneumatici, secchi, vasi da fiori e bidoni della spazzatura). Inoltre, cercate all’interno e all’esterno tutti i contenitori in cui potrebbe raccogliersi l’acqua.

Quando sentite una parola, vedete un colore o assaggiate un cibo? Potreste essere affetti da una condizione di sinestesia: percepite un senso attraverso un altro senso.

La sinestesia è quando si sente la musica, ma si vedono le forme. Oppure si sente una parola o un nome e si vede immediatamente un colore. Sinestesia è un nome elegante per indicare quando si sperimenta uno dei sensi attraverso un altro. Per esempio, si può sentire il nome “Alex” e vedere il verde. Oppure si può leggere la parola “strada” e sentire il sapore degli agrumi.

La parola “sinestesia” ha radici greche. Si traduce con “percepire insieme”. Le persone che hanno questa capacità sono chiamate sinesteti. La sinestesia non è una malattia o un disturbo. Non danneggia la salute e non significa che si è malati di mente. Alcuni studi suggeriscono che le persone che ne sono affette possono ottenere risultati migliori nei test di memoria e di intelligenza rispetto a coloro che non ne sono affetti. E anche se può sembrare facile da inventare, ci sono prove che dimostrano che si tratta di una condizione reale.

Una delle risposte più comuni è quella di vedere lettere, numeri o suoni come colori. Potresti anche:

• Vedere o sentire una parola e assaggiare il cibo

• Vedere una forma e assaggiare il cibo

• Ascoltare suoni e vedere forme o modelli

• Sentire suoni dopo aver annusato un determinato profumo

• Sentire i suoni e assaggiare il cibo

• Sentire un oggetto con le mani e ascoltare un suono

• Sentire un tocco quando si vede qualcun altro che viene toccato. (Questo si chiama tocco speculare).

Potreste avere più di una risposta.

Può essere un fastidio. I bambini dicono che può rendere difficile la lettura quando vedono colori che altre persone non vedono. Se si soffre di sinestesia legata al gusto, può essere sorprendente quando un cattivo sapore si presenta all’improvviso. Ma la maggior parte dei sinesteti vede la propria condizione come un sesto senso, non come un inconveniente.

Sintomi della sinestesia

Non si può controllare. La risposta avviene subito. Non è possibile evitarla. Questo vale anche per le nuove esperienze. Per esempio, se si ascolta un nuovo brano musicale, si può vedere un colore o assaggiare un sapore senza alcuno sforzo. Succede e basta.

È una cosa interna, per lo più. I colori sono solo nella vostra mente. Solo pochi sinesteti vedono i colori al di fuori del corpo.

La situazione rimane invariata nel tempo. Se oggi vedete la lettera “A” in verde, la vedrete in verde anche tra 10 anni. Uno studio ha chiesto alle persone con sinestesia di guardare 100 parole e di dire il colore che vedevano per ciascuna di esse. Un anno dopo, i ricercatori hanno ripetuto il test ai partecipanti senza informarli in anticipo. Le risposte corrispondevano per oltre il 90% del tempo. Le risposte delle persone senza sinestesia, prese solo 2 settimane dopo il primo test, corrispondevano solo al 20% delle volte.

Spesso inizia nell’infanzia. Studi su bambini con sinestesia hanno rilevato che si sviluppa nel tempo. Le associazioni di colori e lettere possono essere casuali all’inizio e diventare più fisse con la crescita.

Chi è affetto da sinestesia?

Sembra che colpisca più le donne che gli uomini, ma alcuni ricercatori sostengono che questo non sia vero. Dicono che le donne sono solo più disposte a parlare di questa condizione. Le persone mancine potrebbero avere maggiori probabilità di soffrire di sinestesia rispetto alle destre. Inoltre, i ricercatori suggeriscono che alcuni sinesteti sono artistici e spesso hanno hobby come la pittura, la musica o la scrittura.

Se si soffre di questa condizione:

• Le percezioni sono involontarie. Quando sentite una musica, vedete delle forme o vedete un colore quando sentite una parola, non ci pensate. Succede e basta.

• Potreste essere in grado di descrivere le vostre sensazioni agli altri.

• Gli incroci tra i sensi sono prevedibili. Ad esempio, si può vedere sempre il verde quando si sente il nome Alex.

Si ritiene che circa l’1%-4% delle persone ne sia affetto. Non lo sappiamo con certezza perché:

• Potreste non accorgervi di averla.

• Pensate che tutti percepiscano le vostre stesse sensazioni.

Il numero di persone che si fanno avanti può aumentare perché più persone parlano di sinestesia.

Cause della sinestesia?

I medici non ne sono sicuri. Ma pensano che le persone con sinestesia siano semplicemente cablate in modo diverso dal resto di noi. Per esempio, le scansioni di persone che dicono di sentire i colori mostrano che hanno una risposta cerebrale maggiore quando sentono un suono.

Le immagini mostrano anche che i sinesteti hanno più connessioni tra le parti del cervello che controllano i loro sensi.

Inoltre, è nei geni. La sinestesia sembra essere diffusa nelle famiglie e può essere trasmessa dai genitori ai figli.

Tipi di sinestesia

Possono esistere fino a 35 sottotipi di sinestesia, a seconda dei sensi accoppiati. Alcuni includono:

Sinestesia grafema-colore. Alcune lettere o numeri sono associati a colori specifici.

Sinestesia suono-colore. È il caso in cui alcuni suoni fanno vedere forme di colori diversi.

Sinestesia lessicale-gustativa. Alcune parole o suoni evocano gusti diversi. Si tratta di un tipo di sinestesia piuttosto raro.

Test di sinestesia

Non esiste un test specifico per questa condizione. Tuttavia, esistono alcuni strumenti online che possono aiutarvi a scoprire se ne siete affetti. Per saperlo con certezza, parlatene con il vostro medico.

Tutto ciò che pensate, sentite e fate è controllato dal sistema nervoso. Scoprite come funziona e quali sono le cose che possono andare storte.

• Il cervello e il midollo spinale costituiscono il sistema nervoso centrale.

• I nervi del resto del corpo costituiscono il sistema nervoso periferico.

Tutto ciò che il corpo fa è collegato in qualche modo al sistema nervoso. Dice al cuore di battere. Dice ai polmoni di respirare. Controlla il modo in cui vi muovete, le parole che pronunciate, il modo in cui pensate e imparate. Controlla anche i sensi e i ricordi.

Come funziona?

I messaggi che viaggiano nei nervi vengono inviati attraverso miliardi di cellule nervose chiamate neuroni. Gli spazi tra queste cellule sono chiamati sinapsi. Le cellule sono collegate tra loro attraverso sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori che si muovono attraverso le sinapsi verso il neurone successivo. La dopamina e la serotonina sono tipi di neurotrasmettitori.

Questo processo continua finché il messaggio non arriva nel posto giusto. Alcuni messaggi si muovono a più di 200 miglia all’ora.

Questo è anche il modo in cui i messaggi arrivano dal corpo al cervello e al midollo spinale. Ad esempio, se si calpesta qualcosa di appuntito, i nervi del piede inviano un messaggio da neurone a neurone al sistema nervoso centrale che dice: “Ehi, fa male”. Il cervello e il midollo spinale rispondono con un messaggio al piede: Allontanati subito.

Quali condizioni possono influenzare il sistema nervoso?

Il sistema nervoso ha molte protezioni. Il cervello è protetto dal cranio e il midollo spinale è protetto da piccole ossa della colonna vertebrale (vertebre) e da sottili rivestimenti (membrane). Entrambi sono protetti da un liquido chiaro chiamato liquido cerebrospinale.

Tuttavia, il sistema nervoso può andare incontro a problemi come qualsiasi altra parte del corpo. Quando un disturbo lo danneggia, la comunicazione tra il cervello, il midollo spinale e il corpo viene compromessa. Esempi di questi disturbi sono:

• Infezioni come la meningite, l’encefalite o la poliomielite.

• Problemi fisici come lesioni, paralisi di Bells o sindrome del tunnel carpale

• Condizioni come la malattia di Parkinsons, la sclerosi multipla o il morbo di Alzheimer

• Problemi ai vasi sanguigni, come ictus, attacchi ischemici transitori (TIA) o ematoma subdurale (quando il sangue si raccoglie all’esterno del cervello, tipicamente dopo un grave trauma cranico)

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Come posso mantenere in salute il mio sistema nervoso?

Come altre parti del corpo, anche il cervello ha bisogno di dormire per riposare e ripararsi, quindi un buon programma di sonno regolare è fondamentale. È importante anche una dieta sana ed equilibrata che preveda alimenti ad alto contenuto di acidi grassi omega-3. Questi includono pesci grassi come il salmone. Tra questi, pesci grassi come il salmone, il tonno bianco, lo sgombro, le aringhe e le trote di allevamento.

Anche lo stress può influire sul sistema nervoso, ma si possono fare alcune cose per gestirlo:

• Esercitarsi regolarmente

• Concedetevi il permesso di fare una pausa

• Trascorrere del tempo di qualità con la famiglia e gli amici

• Meditare o praticare la mindfulness con lo yoga o altre attività