Il medico vi dice

L’agnosia si manifesta quando non si riconoscono gli oggetti o le persone. Scoprite oggi le cause, i sintomi e le possibilità di trattamento di questa condizione.

Cosa causa l’agnosia?

L’agnosia può essere causata da qualsiasi cosa che possa provocare danni o degenerazioni al cervello. Si può sviluppare agnosia se il danno si verifica nella parte del cervello che collega i ricordi ai sensi e alla percezione. Queste aree possono essere situate nei lobi parietale, temporale e occipitale del cervello.

Ecco le cause più comuni di questa condizione.

Ictus ischemico. Questo tipo di ictus si verifica quando un vaso sanguigno che fornisce sangue al cervello viene bloccato.

Tumore cerebrale. Si tratta di una massa di cellule anomale nel cervello. Possono essere cancerosi o non cancerosi. Anche i tumori non cancerosi possono causare problemi di funzionamento del cervello.

Ascesso cerebrale. Si tratta di una sacca di pus nel cervello. È causato da un’infezione batterica o fungina. Gli ascessi possono svilupparsi dopo un trauma, un’infezione o un intervento chirurgico.

Lesione cerebrale traumatica. Si verifica quando il cervello viene danneggiato da un colpo violento o da una scossa alla testa. La lesione cerebrale traumatica si verifica ogni volta che un oggetto perfora il cranio e penetra nel tessuto cerebrale.

Il morbo di Alzheimer è un disturbo cerebrale che peggiora nel tempo. Provoca un accumulo anomalo di proteine nel cervello che danneggia le cellule cerebrali.

Demenza da morbo di Parkinson.Il morbo di Parkinson può portare alla demenza da morbo di Parkinson. È causata da depositi anomali di proteine nel cervello.

Tipi di agnosia

L’agnosia può avere sintomi diversi a seconda della localizzazione del danno. Può coinvolgere tutti i sensi. Ma di solito ne è coinvolto solo uno. Alcune forme di agnosia causano sintomi molto specifici e complessi che riguardano un solo senso.

Agnosia uditiva. Colpisce il senso dell’udito. Se si soffre di questo tipo di agnosia, è possibile che non si riconosca un suono come lo squillo del telefono. Ma lo si può sentire. ?

Agnosia olfattiva. Colpisce il senso dell’olfatto. Si possono ancora sentire gli odori. Solo che non si riesce a identificare l’odore. ?

Agnosia visiva. Con questo tipo di agnosia si possono vedere oggetti comuni, come un cucchiaio, ma non si sa cosa siano. Li si riconosce quando li si tocca.

Agnosia gustativa. Colpisce il senso del gusto. Non si riconosce il sapore quando si assaggia qualcosa. ?

Agnosia somatosensoriale. Si tratta di un’agnosia che colpisce il senso del tatto. Non è possibile riconoscere al tatto qualcosa di familiare, come una chiave, senza guardarla. Quando la si guarda, la si riconosce. ?

Prosopagnosia. Si tratta anche della cosiddetta cecità dei volti. Chi soffre di prosopagnosia può avere difficoltà a identificare i volti familiari. I sintomi della prosopagnosia possono anche essere più gravi. Possono impedire di distinguere i volti sconosciuti. Nei casi più gravi, si può non essere in grado di distinguere un volto da un oggetto o di riconoscere il proprio viso.

Agnosia ambientale. Si tratta dell’incapacità di riconoscere luoghi familiari come la propria casa o il proprio quartiere.

Acromatopsia. Si tratta di cecità parziale o totale ai colori.

Simultanagnosia. Non si riesce a vedere più di un oggetto o parte di esso alla volta. Se si guarda un tavolo con un piatto, un bicchiere e un cucchiaio, si può vedere solo il cucchiaio. Se qualcuno indica il bicchiere, si può vedere il bicchiere ma non più il cucchiaio. ?

Come viene diagnosticata l’agnosia?

Il medico ascolterà i sintomi ed effettuerà un esame fisico. Potrà eseguire dei test per verificare se il paziente è in grado di identificare gli oggetti con i propri sensi. Potrebbero essere necessari esami di imaging cerebrale, come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM).

Come viene trattata l’agnosia?

Non esiste un trattamento specifico per l’agnosia. Se possibile, viene trattata la causa sottostante. La terapia logopedica e occupazionale può aiutare il paziente a imparare a compensare l’agnosia. Possono anche aiutare a migliorare le capacità di comunicazione, a pianificare i compiti, a risolvere i problemi e a migliorare le interazioni con gli altri.

Prognosi dell’agnosia

La prognosi dell’agnosia dipende da diversi fattori quali:

• Dove è localizzato il danno cerebrale

• Quanto è grave il danno

• La gravità dei sintomi

• Quanto è efficace il trattamento della causa sottostante

• L’età

Il paziente può iniziare a migliorare nei primi 3 mesi se la causa del danno può essere trattata efficacemente. Il miglioramento può continuare fino a un anno.

Scoprite cos’è un’ernia cerebrale, come individuarla, come trattarla e altro ancora.

Cause

Un evento cerebrale significativo e improvviso causa solitamente l’ernia cerebrale. Alcuni di questi eventi sono:?

• Gonfiore cerebrale. Il gonfiore cerebrale è spesso causato da infezioni come il morbillo, la parotite, la poliomielite o la rabbia. Tuttavia, con l’avvento dei vaccini e delle moderne cure mediche, il gonfiore cerebrale non è molto comune.

• Lesioni alla testa. Traumi contundenti alla testa che provocano emorragie, commozioni cerebrali, fratture del cranio o ematomi possono facilmente portare a un’ernia cerebrale.

• Ictus. Sia l’ictus ischemico (causato dall’ostruzione delle arterie) sia l’ictus emorragico (causato da un’eccessiva emorragia) possono provocare ernie cerebrali. Gli ictus causano stress e danni alle cellule cerebrali, provocando ernie cerebrali.

• Tumore cerebrale. I tumori cerebrali metastatici (che provengono da un’altra parte del corpo) o i tumori cerebrali primari (che si sviluppano nel cervello) causano entrambi una pressione sufficiente a creare un’ernia cerebrale.

• Pus. Il pus può accumularsi nel cervello, di solito a causa di un’infezione. Questo accumulo di liquido crea la pressione che potrebbe spostare il tessuto e causare un’ernia.

• Radioterapia. I trattamenti di radioterapia spesso fanno gonfiare il cervello. In genere si tratta di un gonfiore di breve durata, ma è bene prestare attenzione se dopo la radioterapia si manifestano forti mal di testa, malessere o convulsioni.

Tipi di ernia cerebrale

I cinque tipi di ernia dipendono da come e dove si sposta il tessuto cerebrale. I cinque tipi di ernia cerebrale sono:?

Erniazioni subfalcinee. Si verificano in una parte del cervello chiamata giro del cingolo. Il giro del cingolo è una parte del cervello situata subito dietro il lobo frontale. Durante queste ernie, il giro del cingolo viene spinto in un’altra parte del cervello, molto più profonda e arretrata rispetto al cranio.

Erniazioni transtentoriali. Si verificano quando il lobo temporale viene schiacciato sotto il tentorio. Il tentorio è una parte del cervello situata verso il collo.

Erniazioni centrali. Si verificano nel lobo temporale. Il lobo temporale si trova al centro del cervello, sopra l’inizio del midollo spinale. In caso di ernia centrale, il lobo temporale viene spinto verso la tacca tentoriale, che è la parte del cervello più vicina alla colonna vertebrale.

Ernia tonsillare. Si verificano nell’area infratentoriale del cervello. L’ernia spinge indietro il tessuto cerebrale nell’area che collega il cranio alla colonna vertebrale.

Sintomi

Alcuni dei segnali che possono indicare la presenza di un’ernia cerebrale sono:

• Polso strano o insolito

• Pressione sanguigna elevata

• Mal di testa

• Sensazione di debolezza

• Arresto cardiaco

• Perdita di coscienza

• Incapacità di sbattere le palpebre, di avere conati di vomito o di reagire alla luce?

• Non riuscite a respirare?

• Pupille dilatate?

Chiamare il 911 se si sospetta un’ernia cerebrale in una persona. Per verificare la presenza di un’ernia cerebrale e per individuarla nel cervello, il medico probabilmente eseguirà uno o più dei seguenti esami:

• Radiografia

• TAC

• RISONANZA MAGNETICA

• Esami del sangue

Trattamenti

L’ernia cerebrale è una patologia cerebrale molto grave. Se non trattata, può portare a gravi danni cerebrali o addirittura alla morte.

A seconda della parte del cervello colpita, il corpo può iniziare a spegnersi e si possono perdere funzioni di base come la respirazione o la circolazione sanguigna. La morte è molto probabile per le persone che subiscono ernie cerebrali.

Nel caso di un’ernia cerebrale, l’équipe sanitaria cercherà di ridurre il gonfiore del cervello in tutti i modi possibili.

A seconda delle cause dell’ernia, alcuni dei trattamenti comprendono:

• Drenaggio di eventuali liquidi in eccesso nel cervello

• Assunzione di farmaci per ridurre il gonfiore

• Assunzione di farmaci specifici per il gonfiore del cervello

• Aumentare la frequenza del respiro installando un tubo nelle vie aeree

• Rompere il sangue e i coaguli?

• Asportare parti del cranio per diminuire la pressione interna

Prevenzione

Le ernie cerebrali sono di solito il risultato di malattie non trattate o di gravi traumi cranici. È difficile prevenire queste situazioni perché spesso sono accidentali. Assicuratevi di andare spesso dal medico se avete una patologia grave come un tumore o se avete subito in passato un trauma cranico significativo.

Scoprite cosa significa essere in stato vegetativo e quali sono le cause di questa condizione.

Che cosa provoca uno stato vegetativo?

Lo stato vegetativo è il risultato di un danno significativo a parti del cervello. Il cervelletto è l’area del cervello responsabile della coscienza. Se quest’area viene danneggiata, una persona può perdere la capacità di coscienza.

Il sistema reticolare attivante è la parte del cervello che controlla la veglia. Fa parte del tronco encefalico, che controlla le funzioni corporee automatiche come il cuore, i polmoni, la digestione e il sistema immunitario. Se quest’area non è danneggiata, il corpo della persona funziona fisicamente e sembra sveglio nonostante la mancanza di coscienza.

I danni al cervelletto possono essere causati da lesioni, perdita di ossigeno al cervello, emorragia cerebrale o infezione cerebrale.

Quali sono i sintomi di uno stato vegetativo?

Il sintomo principale dello stato vegetativo è la mancanza di coscienza. Le persone in questo stato non mostrano i consueti segni di coscienza, come la capacità di parlare, di rispondere ai comandi, di muoversi con uno scopo o di evitare gli stimoli dolorosi.

Una persona in stato vegetativo, tuttavia, ha molte funzioni fisiche normali, tra cui il battito cardiaco e la respirazione. Dorme e si sveglia secondo schemi tipici. Può masticare e deglutire il cibo. Può emettere suoni, anche se non usa il linguaggio. Tengono gli occhi aperti quando sono svegli. Possono avere un riflesso di spavento funzionale e reagire agli stimoli improvvisi che li circondano.

Per verificare se il cervello risponde ai comandi o alle domande, i medici possono eseguire esami di diagnostica per immagini. Alcuni esami, come la PET, cercano disturbi curabili che causano la mancanza di coscienza. I medici possono anche eseguire una risonanza magnetica funzionale.

Se i sintomi non cambiano dopo un mese, la diagnosi è di stato vegetativo persistente.

Esiste un trattamento per lo stato vegetativo?

Una volta che i medici hanno stabilito che non c’è modo di invertire il trauma cerebrale, il trattamento consiste nel prendersi cura dei bisogni fisici della persona. Le persone possono vivere in stato vegetativo per anni se ricevono un’assistenza adeguata. Ciò può significare avere operatori sanitari a domicilio che si prendano cura di loro, oppure possono avere bisogno di essere ricoverati in una struttura di assistenza.

Le persone in stato vegetativo hanno bisogno di assistenza per attività come mangiare, lavarsi e alzarsi dal letto. Potrebbero aver bisogno di un sondino per l’alimentazione. Gli assistenti dovranno prestare attenzione alla loro pelle per evitare piaghe da decubito dovute alla permanenza troppo a lungo nella stessa posizione in un letto o su una sedia a rotelle.

Le infezioni respiratorie e del tratto urinario sono rischi significativi per le persone in stato vegetativo. Anche i coaguli di sangue possono essere un problema a causa della mancanza di mobilità. Gli assistenti devono essere addestrati a prestare attenzione a questi possibili problemi di salute.

Una persona può guarire da uno stato vegetativo?

Alcune persone si riprendono dallo stato vegetativo, ma di solito non si tratta di un recupero completo. Il danno cerebrale probabilmente comporterà disabilità permanenti.

Il recupero è più probabile se la causa dello stato vegetativo è una lesione o una condizione reversibile, come un calo di zuccheri nel sangue o un’overdose di farmaci. Se il danno cerebrale è dovuto alla mancanza di ossigeno dopo un ictus o un arresto cardiaco, il recupero è molto meno comune.

È molto raro che qualcuno si riprenda se lo stato vegetativo dura più di un mese. Occasionalmente, le persone con lesioni alla testa hanno un certo recupero entro 12 mesi, anche se tendono ad avere effetti duraturi dalle loro lesioni.

Lo stato vegetativo è uguale al coma?

Lo stato vegetativo viene talvolta confuso con altri stati di alterazione della coscienza, in particolare con il coma. Anche le persone in coma non rispondono, ma non mostrano alcun segno di veglia. Rimangono immobili, con gli occhi chiusi. Sembra che stiano dormendo.

Esiste anche una condizione chiamata stato di minima coscienza. Le persone in questa condizione possono avere periodi in cui sono in grado di rispondere agli stimoli, come domande o comandi. Hanno la capacità di compiere movimenti intenzionali. Alcune persone entrano in uno stato di minima coscienza come parte del recupero da un coma o da uno stato vegetativo. Per altri, lo stato di minima coscienza è un effetto permanente di una lesione cerebrale.

Lo stato vegetativo non coincide con la morte cerebrale. Una persona in stato di morte cerebrale non ha alcuna funzione cerebrale. Se è sottoposta a macchine per il supporto vitale, morirà non appena tale supporto verrà tolto.

Scoprite dal medico come vertigini, malattia di Meniere, labirintite e altri problemi possono rendere difficile mantenere l’equilibrio.

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Non è una paura dell’altezza, anche se molte persone pensano che lo sia. Non è nemmeno un “disturbo”, in realtà. La vertigine è un sintomo: la sensazione di girare su se stessi o sullo spazio circostante. Questo può compromettere l’equilibrio o dare il voltastomaco. Le condizioni che colpiscono l’orecchio interno ne sono la causa più frequente, ma anche quelle che hanno un impatto sul cervello possono provocarla.

Vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV)

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Piccoli cristalli all’interno dell’orecchio cadono in uno dei canali pieni di liquido, spesso quando si sbatte la testa. Poi, quando ci si gira o ci si alza, confondono il cervello e provocano vertigini, nausea o brevi movimenti degli occhi avanti e indietro senza controllo. La BPPV può durare da pochi secondi a qualche minuto e di solito scompare da sola. Il medico può trattarla con manovre per far uscire i cristalli dai canali uditivi.

Labirintite

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Un virus del raffreddore o dell’influenza, o talvolta dei batteri, infettano il labirinto di canali pieni di fluido che si trova in profondità nell’orecchio. Questo “labirinto”, che normalmente aiuta a mantenere l’equilibrio, si gonfia, confonde il cervello e causa vertigini. Potrebbero comparire anche febbre, vomito, perdita dell’udito e ronzio nell’orecchio (acufene). Di solito guarisce senza trattamento, ma in rari casi possono essere necessari antibiotici per debellare un’infezione batterica.

Neuronite vestibolare

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Un virus provoca un improvviso rigonfiamento del nervo vestibolare che collega l’orecchio interno al cervello. Questo può provocare vertigini, instabilità e mal di stomaco, ma normalmente non causa perdita dell’udito o acufeni. Può durare da ore a qualche giorno, ma può essere necessario un mese circa per guarire completamente. Di solito si risolve da sola, ma potrebbe essere necessario rimanere a letto se i sintomi sono gravi.

Malattia di Meniere

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Anche se rara, può causare gravi vertigini che durano da 20 minuti a diverse ore, spesso con nausea e vomito. Si possono avere acufeni, perdita dell’udito e una sensazione di pressione nell’orecchio. I farmaci possono ridurre il numero di attacchi e farvi sentire meglio quando ne avete uno. Anche una dieta diversa e gli esercizi di equilibrio possono essere d’aiuto.

Farmaci

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I farmaci potrebbero essere la causa delle vertigini. Alcuni farmaci che possono provocarle sono antibiotici, antidepressivi, antipsicotici, anticonvulsivanti, farmaci per la pressione sanguigna e antinfiammatori. Se notate vertigini o problemi di equilibrio, non smettete di prendere le pillole, ma chiamate subito il vostro medico. Potrebbe suggerirvi qualcosa di diverso che non crei problemi.

Fistola perilinfatica (PLF)

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Un colpo alla testa può lacerare il tessuto che divide l’orecchio medio, pieno di aria, dall’orecchio interno, pieno di liquidi. Questo può portare a problemi di equilibrio. L’orecchio può fischiare, sentirsi pieno o diventare sensibile ai rumori forti. I cambiamenti di pressione dell’aria, come quando si è in aereo, possono peggiorare la situazione. Una o due settimane di riposo a letto danno al foro la possibilità di guarire. L’intervento chirurgico può essere un’opzione se i problemi persistono dopo 6 mesi.

Emicrania vestibolare

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Il cibo, lo stress e altre cause di emicrania possono infiammare il nervo vestibolare, che a volte provoca vertigini. Potreste avere vertigini, mal di stomaco, sensibilità alla luce e ai suoni o ronzii nelle orecchie. Stranamente, potrebbe non trattarsi di un vero e proprio mal di testa. Il disturbo viene trattato modificando la dieta, l’esercizio fisico, il sonno e altre abitudini. Il medico può aggiungere farmaci e fisioterapia, se necessari.

Lesione alla testa

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Un colpo alla testa può disturbare l’equilibrio in molti modi. Oltre ai danni all’orecchio interno che portano alle vertigini o alla fistola perilinfatica, può anche compromettere la vista, che aiuta a mantenere la posizione eretta. Può anche danneggiare parti del cervello che controllano i movimenti. Il trattamento dipende dalla causa del problema. Il medico e il fisioterapista potrebbero essere in grado di aiutarvi.

Mal di movimento

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A volte viaggiare in barca, in auto, in treno o in aereo può provocare nausea e vertigini. Di solito il fenomeno cessa quando si scende dal veicolo. Ma se si è costretti a rimanere a bordo, un farmaco può essere utile. È anche una buona idea:

• Concentrarsi su qualcosa di lontano?

• Tenere la testa ferma.

• Evitare odori forti, cibi grassi, caffeina e alcol.

• Mangiate leggero (cracker semplici e acqua).

Sindrome del Mal di Debarquement

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Quando si scende da una barca, per un attimo si ha la sensazione che il terreno si muova come l’oceano. Anche i marinai professionisti lo notano. Ora immaginate che non sparisca. Per settimane o anni, dondolate, ondeggiate o almeno avete questa sensazione quando siete sulla terraferma. I medici sospettano che sia dovuto al fatto che il cervello non si riadatta quando il movimento del viaggio finisce. La maggior parte dei casi migliora da sola. Tuttavia, a volte i sintomi possono persistere per settimane o addirittura anni e possono essere gestiti con farmaci e riabilitazione vestibolare. e esercizio fisico…?

Condizioni neurologiche

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Malattie come la sclerosi multipla, il morbo di Parkinson e la spondilosi cervicale danneggiano lentamente il modo in cui il sistema nervoso comunica con il cervello, con conseguenti ripercussioni sull’equilibrio. La terapia fisica può aiutare a gestire i sintomi.

Sindrome di Ramsay Hunt

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Questa condizione, e i problemi di equilibrio che ne conseguono, sono causati dal virus dell’herpes zoster che colpisce un nervo facciale. Provoca un’eruzione cutanea dolorosa con vesciche piene di liquido intorno a un orecchio. Il viso può essere debole e difficile da muovere sullo stesso lato. Potrebbero verificarsi anche perdita dell’udito, acufeni e vertigini. Chiamate il vostro medico se notate questi sintomi. Un trattamento rapido con farmaci antivirali può aiutare ad alleviare il dolore e ad evitare che peggiori.

Quando chiedere aiuto in caso di emergenza

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Improvvisi problemi di equilibrio possono talvolta essere il segnale di problemi gravi, come un coagulo nel sangue o la rottura di un vaso sanguigno a causa di un ictus, un aneurisma o un’embolia. Chiamate subito il 911 se voi o qualcuno con cui siete in compagnia:

• Non riesce a muovere o sentire una o entrambe le braccia o un lato del viso

• Non si vede da uno o entrambi gli occhi?

• Parla in modo confuso, biascicato o confuso.

• Ha un improvviso mal di testa doloroso?

Un sussurro all’orecchio o la vista di qualcuno che piega gli asciugamani vi fa formicolare il cuoio capelluto? Potreste essere affetti dalla risposta autonoma dei meridiani sensoriali (ASMR).

Gli scienziati hanno iniziato a studiare l’ASMR solo di recente e ci sono molte cose che non sanno. Gli esperti stanno ancora valutando se l’ASMR possa essere uno strumento per aiutare persone affette da depressione, ansia e insonnia.

Come ci si sente

Le persone che scrivono della sensazione dell’ASMR a volte la definiscono un orgasmo cerebrale.

Il formicolio che provoca non è la stessa sensazione di brivido (nota anche come brivido) che si prova in seguito a un’esperienza emotiva come l’ascolto di un bel brano musicale. Secondo gli esperti, la differenza tra le due cose sta nel luogo in cui si prova.

I brividi tendono a manifestarsi dappertutto e in una volta sola. Il formicolio dell’ASMR inizia nella testa e nel collo e a volte si sposta alle braccia e alle gambe. Può anche verificarsi a ondate o a impulsi.

Cosa la scatena?

La sensazione di piacere che si verifica con l’ASMR può insorgere dopo alcune:

• Suoni

• Vista

• Odori

• Texture

I fattori scatenanti sono diversi per ognuno. Tendono a essere movimenti e suoni silenziosi e ripetitivi. Esempi comuni sono:

• Spazzolare i capelli

• Piegare gli asciugamani

• Sfogliare le pagine delle riviste

• Sussurrare

• Pioggia

• Leggero picchiettio

• Suoni nitidi, come lo scricchiolio delle foglie o il morso di una mela

• Movimenti lenti

Si può manifestare anche quando qualcuno vi presta molta attenzione, ad esempio durante una visita medica o un taglio di capelli.

L’ASMR come strumento di trattamento

La sensazione di rilassamento che si prova con l’ASMR può aiutare a dormire. In uno studio, gli scienziati hanno scoperto che la maggior parte delle persone ama guardare video con i rumori e i suoni che scatenano l’ASMR prima di andare a letto.

Lo stesso studio ha esaminato come l’ASMR cambia l’umore. La maggior parte delle persone ha dichiarato che l’attivazione dell’ASMR li ha aiutati con i sintomi della depressione.

Si tratta però di una soluzione temporanea. L’effetto svanisce poche ore dopo la sensazione di formicolio.

Gli scienziati non sanno perché l’ASMR si verifica o se può trattare cose come lo stress, l’insonnia, l’ansia, i disturbi da panico o la depressione. In parte, ciò è dovuto al fatto che ogni persona che prova l’ASMR avverte la sensazione in modo diverso.

Gli scienziati sperano di condurre ulteriori studi sul cervello durante l’ASMR per ottenere maggiori indizi al riguardo.

Le malformazioni cavernose cerebrali sono fasci di vasi sanguigni nel cervello che possono causare problemi di salute.

Le MCC hanno dimensioni che vanno da meno di un quarto di pollice a 4 pollici.

Quali sono i sintomi delle MCC?

In circa il 25% dei casi, le MCC non causano alcun problema medico o sintomo In genere, quando i sintomi si manifestano, appaiono per la prima volta tra l’adolescenza e i 50 anni (anche se a volte anche i neonati e i bambini mostrano segni di MCC).

I sintomi possono variare a seconda della localizzazione delle MCC. Possono emergere rapidamente e poi attenuarsi man mano che l’emorragia dai vasi sanguigni viene riassorbita nell’organismo. I possibili segni o sintomi includono:

• convulsioni

• Perdita di sensibilità in alcune parti del corpo

• Debolezza muscolare

• Mal di testa

• Perdita della capacità di movimento (paralisi)

• Cambiamenti o perdita dell’udito o della vista

• Emorragia cerebrale (emorragia cerebrale), che può essere grave e può portare al decesso

Meno comunemente, il paziente o il medico possono notare:

• Crescita muscolare insolita

• Struttura o crescita insolita della pelle

• Accumulo di calcio nel cervello

• Crescita extra dei vasi sanguigni nell’occhio (in particolare nella retina)

Quali sono le cause delle MCV?

Le pareti dei minuscoli vasi sanguigni, o capillari, che compongono le MCC sono più sottili del solito, il che rende più probabile una perdita. Inoltre, le pareti mancano di alcune fibre che normalmente rendono i vasi sanguigni in grado di allungarsi e poi di tornare indietro. Pertanto, quando la loro forma cambia a causa dell’elevato flusso sanguigno, questi vasi tendono a rimanere in strani spazi aperti che i medici chiamano caverne, da cui il nome di malformazioni cavernose.

Nella maggior parte dei casi, i medici non conoscono le cause delle MCC. In circa il 20% dei casi, le persone affette da MCC la ereditano dai genitori. Gli scienziati hanno identificato alcuni geni che sembrano avere un ruolo nella formazione delle MCC, ma sono necessarie ulteriori ricerche.

Come fanno i medici a diagnosticare le MCC?

Se il medico sospetta la presenza di MCC, effettua un’anamnesi completa, vi esamina di persona e vi chiede quali sono i sintomi. Eseguirà immagini del cervello con una risonanza magnetica, un elettroencefalogramma (EEG) o una TAC per cercare determinati modelli di flusso sanguigno che suggeriscono una MCV. Potranno inoltre utilizzare esami del sangue e analisi genetiche per formulare una diagnosi definitiva.

Come vengono trattate le MCV dai medici?

Il medico può limitarsi a trattare i sintomi della MCV. Ad esempio, può prescrivere farmaci antiepilettici per trattare le crisi causate dalla MC, antidolorifici per il mal di testa ed esercizi di riabilitazione per i sintomi fisici come la debolezza o la paralisi parziale.

Se i medici scoprono le MCC senza sintomi, è probabile che vogliano monitorarle con la risonanza magnetica su base regolare. In alcuni casi, possono suggerire farmaci anticonvulsivanti per prevenire eventuali sintomi futuri, come le crisi epilettiche.

In alcuni casi gravi, il medico potrebbe voler intervenire direttamente sulla MCC. Potrebbe parlare di un possibile intervento chirurgico. In generale, questo avviene quando sono soddisfatte le seguenti condizioni:

• Non si è in grado di controllare le crisi con i farmaci.

• La MCC è chiaramente la causa delle crisi.

• Il CCM si trova in un punto a basso rischio per la chirurgia cerebrale.

Il medico può anche prendere in considerazione l’intervento chirurgico se il paziente ha avuto almeno un’emorragia cerebrale che ha causato sintomi o se i sintomi peggiorano lentamente a causa della MCC. In questi casi, come sempre, il paziente e la sua équipe medica dovranno soppesare il rischio dell’intervento chirurgico rispetto ai suoi possibili benefici.

Quali sono le prospettive per una persona affetta da MCC?

Le prospettive variano notevolmente a seconda dei casi.

Molte persone affette da MCC non sapranno mai di esserne affette perché non presentano alcun sintomo. (Altri possono avere solo sintomi lievi o occasionali che possono essere facilmente gestiti con riposo e farmaci.

I casi più gravi, invece, possono causare sintomi che cambiano la vita o addirittura sono permanenti. Ove possibile, questi casi possono richiedere un intervento chirurgico.

Purtroppo, i medici non conoscono un modo per prevenire le MCC. Gli scienziati sperano che la ricerca sui geni possa portare a trattamenti preventivi.

La mente è una cosa straordinaria. Contiene miliardi di cellule nervose che la collegano al resto del corpo. Scoprite quanto ne sapete su questo organo straordinario rispondendo a questo quiz medico.

Quale percentuale del vostro cervello utilizzate?

• 10%

• 50%

• 100%

Quale percentuale del vostro cervello utilizzate?

Corretto! Hai risposto:

L’idea che non si usi tutto il cervello è un mito diffuso. Gli studi sulla scansione cerebrale dimostrano che tutte le aree sono attive. Quindi i prodotti che affermano di attingere al “resto del cervello” non fanno davvero nulla.

Ottenere risultati

A che età il cervello smette di svilupparsi?

• Adolescenti

• 20 e 30 anni

• 50s

A che età il cervello di solito smette di svilupparsi?

Corretto! Hai risposto:

C’è un motivo per cui bisogna aspettare i 25 anni per noleggiare un’auto. Gli adolescenti e i giovani adulti pensano con l’amigdala, la parte del cervello governata dalle emozioni. Gli adulti usano la parte razionale del cervello, chiamata corteccia prefrontale. È l’area che fa riflettere sugli effetti a lungo termine di certe azioni.

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Alcune persone hanno il cervello destro (creativo), altre il cervello sinistro (logico).

• Vero

• Falso

Alcune persone hanno il cervello destro (creativo), altre il cervello sinistro (logico).

Corretto! Hai risposto:

Il modo di pensare non dipende da quale lato del cervello si usa. Entrambi i lati lavorano insieme in ogni compito mentale. Quindi è un mito che i pensatori logici usino il lato sinistro del cervello, mentre i tipi emotivi e creativi si affidino al lato destro.

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Di che colore è il vostro cervello?

• Grigio

• Bianco

• Colori diversi

Di che colore è il tuo cervello?

Corretto! Hai risposto:

Il cervello umano viene spesso raffigurato come una massa grigia opaca. Ma pur avendo materia grigia, ha anche materia bianca e i suoi vasi sanguigni sono rossi. Un’area al centro è nera. Perché i cervelli nei musei sono sempre grigi? La colpa è delle sostanze chimiche che li conservano, come la formaldeide.

Risultati

Che effetto ha l’ascolto della musica classica sui bambini?

• Aumenta il QI

• Aumenta i tempi di reazione

• Non ha effetto

Che effetto ha l’ascolto della musica classica sui bambini?

Corretto! Hai risposto:

Un tempo gli scienziati pensavano che l’ascolto di Mozart facesse aumentare il quoziente intellettivo degli studenti. Sulla base di questi risultati, sono diventati popolari i CD e i DVD di musica classica per i bambini, ma studi recenti dimostrano che non hanno alcun effetto reale sull’intelligenza.

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Cosa succede al cervello durante il sonno?

• Si spegne

• Si riposa?

• È occupato

Cosa succede al cervello durante il sonno?

Corretto! Hai risposto:

Mentre il corpo riposa durante il sonno, il cervello rimane attivo. Gestisce molte delle funzioni del corpo, come la respirazione, e analizza le informazioni della giornata. Mette in memoria le cose che si imparano. Questo processo si chiama consolidamento. Inoltre, elimina alcuni tipi di scorie che nel tempo possono portare alla demenza.

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Quante nuove cellule cerebrali crescono ogni giorno negli adulti?

• Nessuno

• Da 100 a 350

• Circa 700

Quante nuove cellule cerebrali crescono ogni giorno negli adulti?

Corretto! Hai risposto:

Un tempo si pensava che si nascesse con tutte le cellule cerebrali. Ma la verità è che c’è un ricambio. Con il tempo si perdono cellule cerebrali, ma anche se ne crescono. Alcune abitudini, come l’esercizio fisico, possono aumentare il numero di cellule cerebrali prodotte. Ma molte di queste muoiono nel giro di una settimana se non vengono utilizzate. Ecco perché impegnare il cervello e imparare nuove abilità può mantenerlo in salute.

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Le persone imparano meglio quando vengono istruite secondo il loro stile di apprendimento preferito, ad esempio attraverso immagini, parole, suoni o tatto.

• Vero

• Falso

Le persone imparano meglio quando vengono istruite secondo il loro stile di apprendimento preferito, ad esempio attraverso immagini, parole, suoni o tatto.

Corretto! Hai risposto:

Ad alcune persone piace che le nuove informazioni siano spiegate a parole. Altri preferiscono vederle in immagini. Ma le ricerche dimostrano che non ci sono prove certe che le persone imparino meglio quando vengono istruite con un certo stile. In conclusione: Potreste voler leggere quelle istruzioni, ma imparerete altrettanto bene se le ascolterete.

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Cosa succede nel vostro cervello quando imparate cose nuove?

• Crescono nuove cellule cerebrali

• Si formano nuove connessioni

• Compaiono nuove rughe

Cosa succede nel cervello quando si imparano cose nuove?

Corretto! Hai risposto:

Ogni volta che si impara qualcosa, le cellule cerebrali crescono di fibre. Creano connessioni chiamate sinapsi. I messaggi vengono inviati da una cellula all’altra. Queste connessioni sono fragili. Possono scomparire. Ma più si pratica un’abilità o si discute di un argomento, più le connessioni diventano spesse. Questo aiuta a ricordare ciò che si è imparato.

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A che età è meglio imparare nuove informazioni?

• Età pari o inferiore a 3 anni

• Da 11 a 18 anni

• Qualsiasi età

Qual è l’età migliore per apprendere nuove informazioni?

Corretto! Hai risposto:

Può sembrare che il cervello dei bambini sia una spugna che assorbe la maggior parte delle informazioni. Ma tu sei sempre in grado di imparare cose nuove. Le ricerche dimostrano che il cervello può crescere e cambiare a qualsiasi età. Uno studio ha scoperto che una parte del cervello chiamata ippocampo è più grande nei tassisti che nei conducenti di autobus, perché devono memorizzare molte strade cittadine invece di un percorso fisso.

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Quale percentuale della vostra intelligenza è determinata dai vostri geni?

• 10%

• 50%

• 80%

Quale percentuale della vostra intelligenza è determinata dai vostri geni?

Corretto! Hai risposto:

Le capacità mentali dipendono da molti fattori diversi. La genetica è una di queste. Anche la vita familiare, l’istruzione, le risorse e l’alimentazione giocano un ruolo importante.

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Che effetto ha sul cervello l’apprendimento di due lingue contemporaneamente?

• Si impara più lentamente

• Aiuta a proteggersi dalla demenza

• Non ha effetto

Che effetto ha sul cervello l’apprendimento di due lingue contemporaneamente?

Corretto! Hai risposto:

Fino a poco tempo fa si pensava che imparare due lingue contemporaneamente mettesse in competizione le risorse del cervello. Ma è emerso che essere bilingue può far bene al cervello: Uno studio ha scoperto che le persone che parlavano più di una lingua hanno sviluppato la demenza quasi 5 anni dopo rispetto a quelle che non la parlavano.

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L’afasia di Wernicke è un disturbo del linguaggio causato da un danno all’area di Wernicke nel cervello. Scoprite quali sono le cause, cosa aspettarsi e altro ancora.

Carl Wernicke pensava che un danno al lobo posteriore temporale sinistro del cervello, situato vicino alla tempia sinistra, causasse l’afasia. Inizialmente gli scienziati pensavano che l’area fosse importante per la comprensione del linguaggio, ma in seguito hanno scoperto che è importante per la produzione del parlato.

Quali sono le cause dell’afasia di Wernicke?

L’afasia di Wernicke è solitamente dovuta a un ictus. Altre possibili cause sono: ?

• Trauma al cervello

• Tumore al cervello

• Infezione del sistema nervoso centrale

• Altri disturbi del cervello e del sistema nervoso

Quali sono i sintomi dell’afasia di Wernicke?

L’eloquio di una persona affetta da afasia di Wernicke sarà fluente, ma spesso privo di senso e con errori, tra cui:

• Confondere parole correlate, come ad esempio chiamare una sedia “tavolo”.

• Sostituire una parola completamente estranea come dire mela invece di casa

• Confondere parole che hanno un suono simile, come dire mancia invece di tuffo o spezzare invece di pane

• Invertire le sillabe come dire achehead invece di headache

L’afasia di Wernicke causa anche difficoltà nella lettura e nella scrittura. Una persona affetta da afasia di Wernicke può sbagliare l’ortografia o fare scelte di parole non corrette, senza rendersi conto dei propri errori e sentirsi frustrata quando gli altri non riescono a capirla.

Come viene diagnosticata l’afasia di Wernicke?

La diagnosi dei disturbi del linguaggio può essere impegnativa. Un semplice test eseguito al letto del paziente è un ottimo modo per iniziare. L’amministratore del test può chiedere di:

• Nominare gli oggetti

• Ripetere una frase complicata

• Indicare gli elementi nominati dall’amministratore del test

• Rispondere a domande con risposta affermativa o negativa di difficoltà variabile.

• Rispondere a comandi a un passo, come toccare il mento con la mano destra”.

• Rispondere a comandi in più fasi, come prendere il foglio di carta, piegarlo a metà e porgermelo”.

• Leggere ad alta voce

• Scrivere qualcosa di spontaneo

• Scrivere qualcosa dettato da voi

Il somministratore del test osserverà anche gli schemi del vostro eloquio spontaneo, tra cui:

• Se parlate fluentemente

• Quante parole vengono usate da voi

• Se iniziate il discorso o rispondete solo alle domande

• Quali errori commette nel suo discorso?

• Se vi soffermate a cercare le parole

• Come sono le caratteristiche del suo discorso, come tono e ritmo

Esami più complessi eseguiti da uno specialista possono seguire i test al letto del paziente. L’imaging cerebrale può identificare il tipo di lesione del cervello. ?

Qual è il trattamento dell’afasia di Wernicke?

Un logopedista può fornire un trattamento per l’afasia di Wernicke. Quanto prima inizia la terapia, tanto più efficace sarà. Il medico potrebbe anche voler trattare la causa fisica dell’afasia. Ad esempio, potrebbe prescrivere degli steroidi per ridurre il gonfiore del cervello.

Quando l’afasia è causata da un ictus, i miglioramenti maggiori possono verificarsi nelle settimane immediatamente successive all’ictus. Pertanto, la terapia può essere intensiva in questa fase. Ma il recupero da un ictus può essere difficile e questa terapia intensa può essere troppo faticosa.

I ricercatori stanno studiando nuovi metodi per trattare l’afasia, tra cui l’utilizzo di:

• Vari farmaci

• Stimolazione cerebrale profonda

• Software che aiuta a praticare e sviluppare le abilità linguistiche

Il recupero dall’afasia di Wernickes è possibile?

L’esito della salute di una persona affetta da afasia di Wernicke dipende da molti fattori. I bambini di età inferiore agli 8 anni spesso recuperano le loro capacità linguistiche. Le persone più anziane registreranno i maggiori progressi nei primi mesi, anche se il miglioramento può continuare fino a un anno.

Il recupero dipende dall’entità del danno cerebrale, dal grado di compromissione del linguaggio e dalla risposta della persona al trattamento. Anche l’età, lo stato di salute generale e il livello di istruzione possono influenzare il recupero.

Come si comunica con una persona afasica?

Quando dovete parlare con una persona afasica, scegliete un luogo con poco rumore di fondo, guardatela negli occhi e seguite questi consigli:

• Introducete l’argomento prima di iniziare la conversazione.

• Ripetere o riformulare periodicamente ciò che si è già detto.

• Se dovete fare una domanda, formulatela come una domanda “sì o no”.

• Usare gesti, immagini o oggetti di scena quando è opportuno.

• Mantenere conversazioni brevi e relativamente semplici.

Ricordate che le persone afasiche hanno ancora intelletto e udito. Non abbassate la voce e non parlate a voce più alta del solito. Lasciate loro tutto il tempo necessario per esprimersi e cercate di evitare di parlare al posto loro.

Scoprite la meningite criptococcica, una pericolosa infezione cerebrale. Scoprite i sintomi che contribuiscono a una diagnosi precoce e a un trattamento efficace.

Il criptococco ama il sistema nervoso e spesso causa una meningite, chiamata specificamente meningite criptococcica.

Conoscere i sintomi della meningite criptococcica può essere utile per una diagnosi precoce e un trattamento efficace.

Che cos’è la meningite criptococcica?

Il cervello è protetto da tre strati di membrane chiamate meningi. La meningite è l’infiammazione delle meningi e può essere causata da un’infezione batterica, virale o fungina.

La meningite criptococcica aumenta la pressione all’interno del cranio e può distruggere una o più parti del cervello. La fisiopatologia della meningite criptococcica o il processo patologico possono danneggiare anche le orecchie e gli occhi.

Nell’uomo, la meningite criptococcica è causata dal Cryptococcus neoformans o dal Cryptococcus gattii, con la prima specie più comune.

Chi può contrarre la meningite criptococcica?

I criptococchi sono patogeni opportunisti, il che significa che causano malattie solo quando il sistema immunitario è debole. Circa l’85% dei pazienti affetti da meningite criptococcica sono persone con infezione da HIV”.

Altre condizioni, in pazienti che hanno anch’essi scarse difese immunitarie, includono:

• Malattie del sangue

• Sindromi da insufficienza d’organo come l’insufficienza epatica

• Riceventi di trapianti d’organo che assumono farmaci immunosoppressivi

• Sindromi da immunodeficienza

• Trattamento con steroidi e altri farmaci che riducono l’immunità

Se si soffre di una di queste condizioni, è necessario prestare attenzione ai sintomi della meningite criptococcica.

Come si può contrarre la meningite criptococcica

I criptococchi formano spore. Queste spore sono diffuse soprattutto nel suolo, negli escrementi degli uccelli e nel legno in decomposizione.

È quindi possibile infettarsi con i criptococchi inalando queste spore. Ma questa infezione non si diffonde da persona a persona come, ad esempio, l’influenza.

Nelle persone con un buon sistema immunitario, le spore inalate entrano nei polmoni, dove vengono distrutte dai macrofagi alveolari, i globuli bianchi guardiani dei polmoni. La fisiopatologia della meningite criptococcica dipende da un sistema immunitario indebolito”.

Il lievito approfitta della scarsa immunità per raggiungere i linfonodi dove si moltiplica in molte cellule. Da lì, queste cellule si diffondono e il più delle volte colpiscono il sistema nervoso. Crescono nelle meningi, causando gradualmente i sintomi.

Quali sono i sintomi della meningite criptococcica?

I sintomi della meningite criptococcica si manifestano lentamente e comprendono comunemente:

• Mal di testa

• Febbre

• Sonnolenza e letargia eccessive

• Collo rigido

• Nausea e vomito

• Problemi agli occhi fotofobia (incapacità di tollerare la luce), diplopia (vedere doppio) e perdita della vista

• Perdita dell’udito

• crisi epilettiche

Molti di questi sintomi si manifestano in base alla scarsa risposta immunitaria dell’organismo. Per esempio, se si è affetti da HIV o da immunità ridotta per qualsiasi altra causa, si possono manifestare pochi sintomi nelle prime fasi della malattia, ritardando la diagnosi. Questo ritardo permette al lievito di crescere lentamente fino a diventare una grande massa e di peggiorare la condizione.

Come viene diagnosticata la meningite criptococcica?

Se pensate di avere alcuni dei sintomi sopra descritti, visitate subito il vostro medico. Il medico valuterà la presenza di meningite e prenderà in considerazione la meningite criptococcica se siete a rischio.

Per una diagnosi confermata, il medico chiederà di analizzare il liquido cerebrospinale (CSF), un liquido che bagna il sistema nervoso centrale per fornirgli tutti i nutrienti e l’umidità necessari.

In questo test, un ago sottile viene inserito nella colonna vertebrale dalla parte bassa della schiena per ottenere il liquor. Il liquor viene poi analizzato chimicamente. Verrà inoltre sottoposto a coltura per verificare se contiene organismi che causano malattie come il criptococco.

Il medico può anche richiedere una TAC o una risonanza magnetica del cervello. Altri esami comprendono la rilevazione dell’antigene capsulare e il dosaggio a flusso laterale.

La meningite criptococcica è pericolosa?

La fisiopatologia della meningite criptococcica comprende danni al cervello. Pertanto, se la malattia non viene trattata per lungo tempo, può causare gravi danni al sistema nervoso, alcuni dei quali non possono essere annullati.

Questi danni possono includere convulsioni, riduzione della coscienza, coma e persino la morte.

Anche con i migliori trattamenti disponibili, i tassi di mortalità sono compresi tra il 15% e il 30%.

Qual è il trattamento della meningite criptococcica?

I farmaci antimicotici funzionano contro i criptococchi, ma il trattamento richiede diversi mesi per guarire completamente.

La linea guida della Infectious Disease Society of Americas per il trattamento della malattia criptococcica non è stata aggiornata dal 2010 perché non sono stati sviluppati nuovi farmaci per questa infezione.

La suddetta linea guida raccomanda di concentrarsi sul trattamento efficace della condizione di base (ad esempio, l’HIV) e sull’uso di farmaci antimicotici quali:

• Amfotericina B

• Fluconazolo

• Flucitosina

• Itraconazolo

Il trattamento della meningite criptococcica può durare mesi. Potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per una parte di esso.

Il successo del trattamento dipende dalla tempestività della diagnosi e dalla patologia di base. Ad esempio, il 15%-25% delle persone affette da meningite criptococcica e da HIV muoiono, anche quando il moderno trattamento anti-HIV è efficace”.

Altre condizioni di base sono più difficili da controllare e queste persone hanno tassi di mortalità più elevati”.

Se siete tra le persone a rischio di contrarre la meningite criptococcica, fate sempre attenzione ai primi segni e sintomi e consultate il vostro medico.

Se siete tornati da una crociera da settimane, ma vi sentite ancora dondolare, potreste avere la sindrome del mal de debarquement. Scoprite quali sono le cause, i sintomi e il trattamento.

Quando si torna a terra, bisogna avere il tempo di recuperare le gambe terrestri. Di solito questo avviene nel giro di pochi minuti o ore, ma può richiedere fino a 2 giorni. Con la sindrome del mal de debarquement, però, non ci si può liberare della sensazione di essere ancora sulla barca. In francese significa “mal di sbarco”. Si ha la sensazione di dondolare o ondeggiare anche se non è così.

Può capitare a tutti, ma è molto più comune nelle donne tra i 30 e i 60 anni. Non è chiaro se gli ormoni giochino un ruolo.

Anche le persone che soffrono di emicrania possono avere maggiori probabilità di ammalarsi, ma i medici non sono sicuri del legame tra le due condizioni.

Quali sono i sintomi?

Principalmente, si ha la sensazione di dondolare, ondeggiare o oscillare senza motivo. Potreste sentirvi instabili e persino barcollare un po’.

Altri sintomi sono:

• Ansia

• Confusione

• Depressione

• Sensazione di grande stanchezza

• Difficoltà a concentrarsi

I sintomi possono scomparire quando si viaggia in auto o in treno, ma si ripresentano quando si smette di muoversi. E possono peggiorare con:

• Trovarsi in uno spazio chiuso

• Movimento veloce

• Luci tremolanti

• Stress

• Stanchezza

• Cercare di stare fermi, come quando si sta per dormire

• Attività visiva intensa, come giocare ai videogiochi

Quali sono le cause?

Il più delle volte si verifica dopo un’uscita in mare, ma anche in aereo, in treno o in auto. È stata causata anche da letti ad acqua, ascensori, camminate su banchine e utilizzo della realtà virtuale.

Sebbene quasi ogni tipo di movimento possa causarla, i medici non sanno cosa ci sia realmente dietro. Nella maggior parte dei casi, si manifesta dopo un viaggio più lungo. Ma non c’è alcun legame tra la durata del viaggio e la gravità dei sintomi o la loro durata.

Come lo verificherà il medico?

È una condizione rara, quindi potrebbero essere necessarie alcune visite per scoprirla. Il medico probabilmente vorrà escludere altre cause per i sintomi, ad esempio:

• Esami del sangue

• Esame dell’udito

• Scansioni per immagini del cervello

• Un esame per verificare che il sistema nervoso funzioni come dovrebbe

• Un esame per verificare il sistema vestibolare, che mantiene l’equilibrio e la stabilità dell’individuo

Se i sintomi sono presenti da più di un mese e gli esami non ne evidenziano la causa, il medico può dire che si tratta della sindrome del mal de debarquement.

Come si cura?

È una condizione difficile da trattare: non c’è una sola cosa che funzioni sempre. Spesso scompare da sola entro un anno. Questo è tanto più comune quanto più si è giovani.

Il medico potrebbe consigliare alcune cose:

• Terapia di stimolazione cerebrale. Utilizza segnali elettrici per modificare il funzionamento del cervello. È una terapia più recente, ma ha dato risultati promettenti in studi recenti.

• Medicina. Non esiste un farmaco specifico per la sindrome del mal de debarquement, ma alcuni farmaci utilizzati per il trattamento di disturbi quali depressione, ansia o insonnia possono aiutare alcune persone. I farmaci usati per la cinetosi non aiutano.

• Riabilitazione vestibolare. Il medico può indicare esercizi speciali per aiutare la stabilità e l’equilibrio.

• Prendersi cura di sé. L’esercizio fisico, la gestione dello stress e il riposo possono dare sollievo.

Si può prevenire?

Non c’è un modo sicuro. Se avete già avuto la sindrome del mal de debarquement, probabilmente è meglio stare lontani dal tipo di movimento che l’ha provocata. Se non potete farlo, consultate il vostro medico per vedere se un farmaco può fare al caso vostro.