Il medico vi dice

Sopravvissuti, ascoltate: Seguite queste linee guida per vivere nel modo più sano possibile.

Quasi 14 milioni di persone negli Stati Uniti sono sopravvissute al cancro, un numero che è quadruplicato negli ultimi decenni e che si prevede raggiungerà i 18 milioni entro il 2022, secondo l’American Cancer Society (ACS). Inoltre, il 15% degli attuali sopravvissuti al cancro ha ricevuto la prima diagnosi 20 anni fa o più, secondo il National Cancer Institute.

La paura di una recidiva è forse la nuova realtà più comune per i sopravvissuti al cancro. “È sempre presente nella loro mente”, afferma l’oncologa Carolyn D. Runowicz, MD, professore di ostetricia e ginecologia presso il Florida International University’s Herbert Wertheim College of Medicine e sopravvissuta al cancro al seno per 18 anni.

Ma è possibile ridurre le probabilità di recidiva del cancro. Gli esperti dell’ACS raccomandano (dopo aver smesso di fumare) di controllare il peso, mangiare cibi nutrienti e fare abbastanza esercizio fisico.

Se siete in sovrappeso, perdere anche solo qualche chilo ha effetti benefici sulla salute. Il sovrappeso espone al rischio di cancro al seno, all’esofago, ai reni, al pancreas e al colon-retto, sia per la prima diagnosi che per le recidive, dice Runowicz. Mangiate più frutta e verdura, riducete gli alimenti ricchi di grassi e le calorie vuote e fate attenzione alle dimensioni delle porzioni.

Molti esperti di nutrizione raccomandano una dieta di tipo mediterraneo: cereali integrali, noci, pesce, pollame, carni rosse limitate, grassi sani come gli oli d’oliva e molti prodotti (almeno due tazze e mezzo di verdura e frutta al giorno). L’esercizio fisico va di pari passo con un peso sano. Gli studi dimostrano che aumentare l’attività fisica riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno, al colon e all’endometrio e può aiutare a prevenire le recidive. Tutto questo richiede disciplina, ma è possibile prenderne il controllo, dice Runowicz.

“La paura di una recidiva del cancro può essere invalidante per alcune persone”, afferma Carolyn D. Runowicz, medico, che lo sa per esperienza diretta. A 41 anni le è stato diagnosticato un cancro al seno e ha affrontato la chemioterapia nello stesso periodo in cui curava altre donne per il cancro. Come ha fatto ad andare avanti con la sua vita dopo il trattamento e a placare le sue paure? “Ho scritto un libro”, dice Runowicz, coautrice di To Be Alive: A Woman’s Guide to a Full Life After Cancer.

“Scrivere un libro è stato catartico”, dice Runowicz. Avevo una scrittrice che lavorava con me e mi diceva: “Va bene. Raccontami di quando ti è stato diagnosticato il cancro. Come ti sei sentita?”. Così ho praticamente rivissuto l’intera esperienza. E quando [il libro] è stato completato, il cancro era alle mie spalle”.

La Runowicz dice ai suoi pazienti che possono fare qualcosa di simile. “Tenete un diario, scrivete tutto e poi, se tutto va bene, ve lo lascerete alle spalle”, dice la Runowicz. Chi non può farlo, può unirsi a un gruppo di sostegno o seguire una terapia. L’American Cancer Society può aiutarvi a trovarne uno.

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Alcuni trattamenti antitumorali possono causare problemi di controllo della vescica. Oltre ai farmaci e alle altre terapie, provate a seguire questi consigli casalinghi per prevenire le perdite.

L’équipe sanitaria può aiutarvi a trattare questa condizione con farmaci e fisioterapia mentre vi state riprendendo dal trattamento del cancro. Ma ci sono anche cose che potete fare da soli per gestire l’incontinenza e riprendere il controllo della vescica.

Limitare alcuni cibi e bevande: Iniziate a ridurre la caffeina e l’alcol, perché tendono a far produrre più urina al vostro corpo. Anche le bevande gassate possono rappresentare un problema, così come gli agrumi, il tè, lo zucchero, il cioccolato, i latticini e l’aceto. Ogni persona è diversa, quindi prestate attenzione a come i diversi alimenti influiscono sui vostri sintomi.

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Bevete abbastanza, ma non troppo: In questo caso vale la regola di Goldilocks: Troppi liquidi possono farvi fare troppa pipì, ma se non ne bevete abbastanza potreste contrarre un’infezione o altri problemi. Il segreto per assicurarsi di assumere una quantità sufficiente di liquidi al giorno: Cercare un’urina che sia chiara o giallo chiaro. Per evitare problemi durante la notte, limitate il consumo di liquidi circa 2 ore prima di andare a letto.

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Programmare le pause per andare in bagno: Può essere utile andare in bagno a intervalli regolari ogni giorno. Un buon obiettivo è andare in bagno almeno ogni 2-4 ore. Impostate una sveglia per ricordarvelo se tendete a dimenticarvene.

Può anche essere utile ritardare le pause se ci si accorge di andare troppo spesso. Il medico potrebbe chiamarlo allenamento della vescica. Iniziate cercando di aspettare 10 minuti dopo lo stimolo a fare pipì. L’obiettivo dovrebbe essere quello di allungare il tempo tra una pausa e l’altra a 2,5 o 3,5 ore.

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Considerate la possibilità di indossare assorbenti: Nella vostra farmacia di fiducia sono disponibili speciali assorbenti o biancheria intima, alcuni dei quali possono essere semplicemente gettati via dopo l’uso. In molti casi, nessuno si accorge che li indossate quando siete vestiti, e in genere impediscono all’urina di colare sui vestiti. Gli assorbenti per il letto o i coprimaterassi possono aiutare ad assorbire l’urina se si fa regolarmente pipì nel sonno.

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Fare pipì prima di andare a letto: Fare la pipì prima di andare a letto aiuta a prevenire incidenti inutili, a ridurre al minimo le interruzioni del sonno e potrebbe persino aiutarvi a dormire tutta la notte.

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Esercizi per il pavimento pelvico: Chiamati anche esercizi di Kegel, aiutano a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico che aiutano a controllare la vescica. È possibile individuare questi muscoli se si cerca di fermare il flusso di urina quando si fa pipì. Ma una volta acquisita la sensazione, è meglio esercitarsi quando non si sta per urinare. All’inizio, trattenetela solo per pochi secondi, per poi passare a tempi più lunghi. Un fisioterapista può aiutarvi con questi esercizi.

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Fare pipì prima dell’esercizio fisico: Può trattarsi di qualsiasi attività che vi faccia muovere e respirare più forte. Pensate al sollevamento pesi, al jogging o anche al sesso. Fate la pipì in anticipo per evitare perdite.

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Smettere di fumare: Il fumo di sigaretta spesso causa una tosse duratura, che può danneggiare i muscoli del pavimento pelvico e impedire il controllo della vescica. Inoltre, la nicotina contenuta nelle sigarette e in altri tipi di tabacco può irritare la vescica e portare all’incontinenza. Il CDC, l’American Lung Association e altre organizzazioni offrono risorse online per aiutarvi a smettere.

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Mantenere un peso corporeo sano: I chili di troppo possono aggravare i problemi di incontinenza. Semplici cambiamenti nella dieta e nell’esercizio fisico possono aiutare a mantenere il peso forma. Parlate con il vostro medico per sapere se il vostro peso è sano e per avere indicazioni su come dimagrire se necessario.

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Nausea, dolore e ansia sono alcuni effetti collaterali comuni del trattamento del cancro. Questi rimedi naturali possono alleviare i sintomi.

Non si tratta solo di erbe e vitamine. Possono anche includere massaggi, agopuntura (un trattamento in cui piccoli aghi pungono la pelle) e altro ancora. Il medico potrebbe chiamarle CAM, acronimo di medicina complementare e alternativa.

Funziona? Alcuni metodi possono alleviare gli effetti collaterali del trattamento del cancro. Altri potrebbero interferire con il trattamento. Se pensate di volerli provare, parlatene sempre prima con il vostro medico.

Erbe e altri integratori

Anche se le vitamine sostengono di migliorare la salute, molti medici oncologi affermano che la maggior parte di esse dovrebbe essere evitata durante il trattamento. L’iperico, spesso usato per la depressione, può far sì che alcuni farmaci antitumorali non funzionino come dovrebbero. Le pillole antiossidanti come la vitamina E, la vitamina C, il selenio e il betacarotene possono interferire con il buon funzionamento della chemioterapia e delle radiazioni.

Esistono altre opzioni. Il medico potrà dirvi se l’assunzione di queste pillole è sicura e intelligente:

• Lo zenzero può aiutare a gestire la nausea e il vomito dovuti alla chemioterapia. Ma può anche fluidificare il sangue, quindi non assumetelo prima di un intervento chirurgico.

• Lo zinco può aiutare a prevenire le alterazioni del gusto, un effetto collaterale di radiazioni, chemioterapia e alcuni farmaci antidolorifici.

• L’astragalo può alleviare gli effetti collaterali della chemioterapia, come nausea e vomito, in caso di tumore del colon-retto. Ma impedisce anche ad alcuni farmaci di funzionare come dovrebbero.

• La glutammina potrebbe contribuire a ridurre almeno due effetti collaterali del trattamento: la neuropatia periferica (debolezza, intorpidimento o dolore alle mani e ai piedi) e l’irritazione della bocca. Ma sono necessari altri studi.

• In uno studio condotto dalla Mayo Clinic è stato dimostrato che il ginseng, in dosi elevate, riduce l’affaticamento legato al cancro.

• Anche il guaranà, uno stimolante naturale presente in una pianta originaria del bacino amazzonico, è stato trovato in grado di aiutare la stanchezza legata alla chemioterapia, soprattutto nelle pazienti affette da cancro al seno.

Agopuntura

Questa forma di medicina tradizionale cinese prevede l’inserimento di aghi molto sottili nella pelle per migliorare il flusso energetico del corpo. Alcuni occidentali ritengono che gli aghi stimolino le naturali sostanze chimiche antidolorifiche del corpo. L’agopuntura viene utilizzata soprattutto per il dolore, ma può anche attenuare altri sintomi associati al trattamento del cancro, come ad esempio:

• Nausea e vomito

• Secchezza delle fauci

• Ansia e vampate di calore

Se volete provare, fatelo sapere al vostro medico. Potrà dirvi se è una mossa intelligente in base al vostro stato di salute. Potrebbe essere in grado di indirizzarvi a un agopunturista che abbia una formazione specifica per lavorare con persone affette da cancro.

Altri modi per ottenere un sollievo naturale

I trattamenti antitumorali possono provocare ansia, stress, dolore, nausea e vomito. La ricerca mostra che questi metodi privi di farmaci possono essere d’aiuto.

Il massaggio: Uno studio condotto su 1.290 pazienti oncologici ha rilevato che il dolore, l’ansia, l’affaticamento e la nausea sono diminuiti della metà tra coloro che hanno ricevuto un massaggio.

Ipnosi: Un operatore esperto vi farà entrare in uno stato di profonda concentrazione che vi aiuterà a concentrarvi su cose diverse dai vostri sintomi. Può alleviare l’ansia, il dolore, lo stress e persino la nausea.

Immagini guidate: Penserete a una cosa o a un luogo che vi rende felici. Può aiutare a rilassarsi. Uno studio ha rilevato che ha migliorato la qualità della vita delle donne con cancro al seno.

Aromaterapia: Riscaldate oli profumati per profumare una stanza, aggiungeteli all’acqua del bagno o usateli nei massaggi. Questa tecnica può aiutare ad alleviare la nausea, il dolore e lo stress.

Cosa provare?

Il modo migliore per sapere se un rimedio naturale è intelligente e sicuro per voi è parlarne con il vostro staff sanitario. Se pensate di fare prima una ricerca, tenete a mente questi aspetti:

• A differenza dei farmaci, gli integratori non devono essere testati per dimostrare che sono sicuri o che funzionano.

• Verificare la loro sicurezza, i rischi e i benefici.

• Cercate prove scientifiche da fonti affidabili e indipendenti. Non affidatevi solo all’azienda che produce il prodotto che volete provare.

• Sappiate che naturale non significa sicuro.

• Cosa si dice in giro? Quando gli esperti decidono che un trattamento è sicuro e utile, iniziano a raccomandarlo.

• Parlate con il vostro medico prima di iniziare qualcosa di nuovo.

Come parlare con il medico

Molte persone saltano questa parte. Non fatelo. Il medico può aiutarvi a evitare pillole o pratiche che potrebbero non fare al caso vostro. Seguite questi consigli per iniziare la conversazione:

• Chiedete informazioni sui metodi non farmacologici per alleviare gli effetti collaterali.

• Se vi dicono che qualcosa che volete provare può causare problemi con il trattamento del cancro, chiedete altre opzioni.

• Fate un elenco completo di tutti gli integratori che assumete, anche quelli multivitaminici. Chiedete al medico se qualcuno di essi potrebbe avere un effetto negativo sul vostro trattamento. (Alcune vitamine aumentano il rischio di alcuni tipi di cancro, come la vitamina E che influisce sul cancro alla prostata).

• Chiedete loro di aiutarvi a individuare prodotti o pratiche che non sono all’altezza delle loro affermazioni.

Alcuni virus possono causare vari tipi di cancro. Scoprite questi virus, cosa si può fare per evitare questi tumori e come mantenersi in salute.

La maggior parte delle persone pensa ai virus come a piccoli esseri viventi che portano un brutto raffreddore estivo. Ma forse vi sorprenderà sapere che alcuni virus possono portare al cancro.

Tenete presente che anche se siete stati infettati da un virus collegato al cancro, non significa che vi ammalerete di sicuro. E ci sono cose che si possono fare, dai vaccini ai cambiamenti nello stile di vita, per evitare di contrarre il virus in primo luogo.

Virus dell’epatite B (HBV) e dell’epatite C (HCV)

L’HBV e l’HCV possono causare un’infezione al fegato che talvolta può portare al cancro al fegato. Si contraggono questi virus se si condividono gli aghi usati per iniettarsi le droghe, se si hanno rapporti sessuali non protetti o se si riceve una trasfusione di sangue contaminato.

I medici trattano le infezioni da HBV e HCV con farmaci. Spesso si può guarire dall’HCV dopo alcuni mesi di trattamento. I farmaci non curano l’HBV, ma possono ridurre le possibilità di danni al fegato e di cancro al fegato.

Esiste un vaccino per prevenire l’HBV, ma non l’HCV. Chi ha maggiori probabilità di contrarre l’HBV dovrebbe vaccinarsi. Tra questi vi sono le persone affette da HIV, che fanno uso di droghe illecite o che lavorano nel settore sanitario.

Herpesvirus associato al sarcoma di Kaposi (KSHV)

Il KSHV è un virus erpetico che può causare il sarcoma di Kaposi, un tumore dei vasi sanguigni, e due tipi di linfoma. Le probabilità di ammalarsi di cancro a causa del KSHV sono maggiori se il sistema immunitario, ovvero la difesa dell’organismo contro i germi, è indebolito a causa di un trapianto d’organo, della chemioterapia o dell’AIDS.

Il virus può essere diffuso durante i rapporti sessuali, quindi si può evitare di contrarlo se si usa il preservativo e si limita il numero di partner sessuali. Può essere diffuso anche attraverso il sangue e la saliva.

Poliomavirus delle cellule di Merkel (MCV)

L’MCV è un virus comune che infetta la pelle. Di solito non causa sintomi né porta al cancro. Tuttavia, in alcune persone, l’MCV causa un raro cancro della pelle chiamato carcinoma a cellule di Merkel.

Per prevenire il carcinoma a cellule di Merkel e altri tumori della pelle, è importante utilizzare una protezione solare con un SPF di almeno 30 quando si esce all’aperto.

Papillomavirus umano (HPV)

L’HPV è un gruppo di oltre 200 virus e almeno una dozzina di essi può causare il cancro. L’HPV può diffondersi durante i rapporti sessuali vaginali o anali.

Spesso l’HPV scompare da solo e non causa alcun problema di salute. Alcune persone, però, rimangono infette. Se hanno l’HPV che causa il cancro, può portare a tumori della cervice, della vulva, della vagina, del pene, dell’ano, delle tonsille o della lingua.

Il vaccino contro l’HPV può evitare di essere infettati dal virus. I funzionari della sanità li raccomandano a tutti fino ai 26 anni di età, se non sono stati vaccinati in precedenza. Esiste un vaccino approvato dall’FDA per le persone di età compresa tra i 27 e i 45 anni, ma è necessario discutere con il proprio medico se questo vaccino è adatto a voi.

Virus dell’immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1, o HIV)

L’HIV si diffonde attraverso rapporti sessuali non protetti e aghi infetti. Anche il nascituro può contrarre l’infezione durante la gravidanza e una madre affetta da HIV può trasmetterla al bambino se lo allatta al seno.

Le persone affette da HIV hanno un sistema immunitario indebolito e hanno maggiori probabilità di ammalarsi di tumori quali:

• Sarcoma di Kaposi

• Linfoma non Hodgkin

• Cancro cervicale

Si può contribuire a prevenire l’HIV usando il preservativo durante i rapporti sessuali e non condividendo gli aghi usati per iniettarsi le droghe. È inoltre possibile utilizzare farmaci per la prevenzione dell’HIV come la profilassi pre-esposizione (PrEP) e la profilassi post-esposizione (PEP).

Anche se non esiste una cura, è possibile controllare l’HIV con il trattamento.

Virus linfotropo umano a cellule T di tipo 1 (HTLV-1)

L’HTLV-1 infetta le cellule T, che sono un tipo di globuli bianchi. Può causare leucemia e linfoma.

L’HTLV-1 si diffonde in diversi modi, tra cui:

• Da madre a figlio durante il parto o l’allattamento al seno.

• Condivisione di aghi con persone infette

• Trapianto di organi

• Sesso senza preservativo

Circa il 2%-5% delle persone che hanno il virus si ammalano di leucemia a cellule T adulte o di altre condizioni di salute. Non è chiaro perché alcune persone si ammalino di leucemia e altre no. I sintomi e le modalità di sviluppo sono diversi per ogni persona.

Non esiste una cura o un trattamento per l’HTLV-1. È una condizione che dura tutta la vita. Ma controlli regolari possono ridurre le probabilità di cancro.

Per evitare di diffondere il virus, usate il preservativo e limitate il numero di partner sessuali. Se siete donne e siete infette, non dovreste allattare al seno.

Virus di Epstein-Barr (EBV)

L’EBV è un virus comune. La maggior parte delle persone viene infettata da questo virus a un certo punto della propria vita. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da EBV rimangono in salute e non presentano sintomi.

Per altri, l’EBV può causare mononucleosi e altre condizioni più gravi, dalla meningite virale alla polmonite.

Anche diversi tipi di cancro sono collegati all’EBV:

• Linfoma di Burkitt

• Carcinoma nasofaringeo (cancro della parte superiore della gola)

• Linfoma di Hodgkin e non Hodgkin

• Linfomi a cellule T

• Disturbo linfoproliferativo post-trapianto (troppi globuli bianchi)

• Leiomiosarcoma (cancro dei tessuti molli)

Non esiste un vaccino per l’EBV, ma è possibile proteggersi evitando di baciare o condividere bevande, cibo o oggetti personali con persone affette dal virus.

Non esiste un trattamento specifico per l’EVB, ma è possibile alleviare i sintomi bevendo molti liquidi, riposando e assumendo farmaci per il dolore e la febbre.

La chemioterapia può causare effetti collaterali che influenzano l’appetito, il gusto e l’apparato digerente. Imparate a gestire gli effetti collaterali più fastidiosi della chemio con i semplici consigli dell’esperta di nutrizione Elaine Magee.

Se vi state sottoponendo a chemioterapia, volete rimanere il più possibile in salute e a vostro agio durante il trattamento. Quello che mangiate durante il trattamento può fare una grande differenza nell’aiutarvi a raggiungere questo obiettivo.

I trattamenti chemioterapici e radioterapici comportano un onere proprio per il sistema nutrizionale, oltre al cancro stesso, spiega Charlie Pieterick, RN, MS, ARNP, infermiere professionista presso il Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle.

L’esperienza di ogni persona durante la chemioterapia è diversa, quindi il medico offre una serie di consigli alimentari e nutrizionali per aiutarvi a gestire gli spiacevoli effetti collaterali.

Affrontare gli effetti collaterali della chemioterapia

• Mantenere il cibo gustoso.

  La chemioterapia può alterare le papille gustative, rendendo alcuni cibi e bevande di sapore metallico o sgradevole. L’acqua e la carne sono i due alimenti più comuni che diventano sgradevoli durante la chemio, afferma Cara Anselmo, dietista clinica del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Se diventa difficile bere acqua semplice, provate a bere acqua minerale aromatizzata o aggiungete del limone a fette all’acqua del rubinetto. Se alcune carni diventano difficili da gustare, provate altre fonti di proteine come uova, latticini a basso contenuto di grassi, fagioli e pesce.

• Combattere la stitichezza.

  Mentre alcune persone soffrono di diarrea con la chemio, altre hanno a che fare con la stitichezza. Mantenersi idratati è importante per prevenire la stitichezza. Anche l’inclusione di tutti i tipi di fibre nella dieta può essere utile. Se non siete abituati a grandi quantità di fibre, assicuratevi di aumentarle lentamente. Fare un po’ di esercizio fisico, anche solo una passeggiata di 20 minuti, può essere un potente stimolante intestinale.

• Gestire l’aumento di peso.

  Alcuni pazienti oncologici tendono ad aumentare di peso durante il trattamento, afferma Jennifer Koorenny, MS, RD, dietista oncologica della Seattle Cancer Care Alliance. Suggerisce pasti e spuntini a basso contenuto di grassi e molte verdure.

• Migliorare l’appetito.

  Molte persone sottoposte a chemioterapia si accorgono che il loro appetito ne risente. Poiché i carboidrati vengono solitamente digeriti bene, Erika Connor, RD, dietista clinica dello Stanford Cancer Center, consiglia di provare spuntini come cereali caldi, pane tostato con burro di arachidi o altro burro di noci, o pane pita con hummus. Altri alimenti da considerare sono lo yogurt e le zuppe miste.

• Allevia la diarrea.

  In caso di diarrea, evitate i cibi grassi e fritti, la caffeina, le bevande zuccherate e i succhi di frutta, le verdure in insalata, i prodotti crudi e gli alcoli dello zucchero. Gli alimenti generalmente ben tollerati sono la farina d’avena, la maggior parte della frutta senza buccia, le patate dolci e la zucca.

• Tenere un diario alimentare e dei sintomi.

  Scrivete ciò che mangiate e bevete e annotate i sintomi che avvertite quotidianamente. Questo aiuterà il paziente e l’équipe sanitaria a identificare i cibi che possono causare nausea, costipazione o diarrea. In questo modo si potranno provare farmaci e altri suggerimenti dietetici prima che i problemi si aggravino.

Stare comodi durante la chemio

• Allevia le piaghe della bocca.

  Alcuni tipi di chemioterapia possono causare piaghe alla bocca, note anche come mucosite orale. Per favorire la guarigione, evitare i cibi piccanti, l’alcol e gli alimenti a temperatura elevata. Mantenere la bocca umida bevendo molti liquidi durante il giorno. Anche sciacquare la bocca con acqua salata dopo i pasti può essere utile.

• Rimanere idratati.

  La diarrea e il vomito, combinati con una scarsa assunzione di liquidi, possono causare disidratazione. I segni di disidratazione possono essere: bocca secca o appiccicosa, occhi infossati, scarsa produzione di urina (l’urina è di colore giallo scuro quando è concentrata) e incapacità di produrre lacrime. Bere molta acqua può aiutare a evitare la disidratazione.

• Controlla la nausea.

  Mangiare cibi freschi invece di quelli caldi, masticare zenzero cristallizzato o sorseggiare tè alla menta o allo zenzero può aiutare a scoraggiare la nausea. È inoltre meglio evitare cibi unti o fritti e alimenti con odori forti.

• Mangiare mini-pasti.

  Durante il processo di chemioterapia, il consumo di pasti più piccoli tende a essere tollerato meglio rispetto a pasti più grandi e meno frequenti. Mangiare pasti più piccoli e frequenti aiuta anche a contrastare la nausea.

• Parlare con un dietista.

  Può essere utile incontrare un dietologo registrato, cioè un esperto di alimentazione e nutrizione. Un dietologo può aiutarvi a risolvere i problemi specifici legati all’alimentazione e alla dieta che state affrontando durante il trattamento del cancro.

Mantenersi in salute durante la chemio

• Evitare l’alcol.

  Durante la chemioterapia, siate gentili con il vostro fegato perché sta aiutando a metabolizzare tutte le potenziali tossine presenti nel sangue. Secondo Anselmo, l’alcol può causare uno stress eccessivo al fegato e rendere più difficile l’elaborazione dei farmaci chemioterapici. L’alcol può anche peggiorare la nausea o altri effetti collaterali gastrointestinali e può interagire con alcuni farmaci somministrati insieme alla chemio.

• Osservare gli integratori.

  I dietologi dei migliori centri per il trattamento del cancro di tutto il Paese suggeriscono di non assumere integratori alimentari durante la chemio. Questi includono vitamine, minerali, erbe e prodotti botanici. Esistono potenziali interazioni farmaco-nutrienti che possono interferire con l’efficacia della chemioterapia. Parlate con il vostro medico dell’eventuale assunzione di integratori quando siete sottoposti a chemioterapia.

• Limitare il tè verde.

  Alcuni medici limitano la quantità di tè verde e bianco consumata dai pazienti sottoposti a chemioterapia. Anselmo consiglia ai suoi pazienti di limitare il consumo di tè a una o due tazze al giorno. I tè verdi e bianchi sono ricchi di sostanze fitochimiche antiossidanti e possono interferire con l’effetto desiderato della chemio.

• Chiedete al vostro medico informazioni sugli alimenti a base di soia.

  Prima di consumare alimenti a base di soia, consultate il vostro oncologo in merito al vostro specifico tipo di cancro o di chemioterapia.

Il vero tumore osseo è poco comune, ma il cancro può diffondersi alle ossa anche da altre parti del corpo. Scoprite la differenza e come viene diagnosticato e trattato il cancro alle ossa.

Il vero cancro alle ossa è poco comune, ma può diffondersi anche da altre parti del corpo. Christian Ogilvie, MD, professore associato presso il Dipartimento di Chirurgia Ortopedica della University of Minnesota Medical School, spiega la differenza e come viene diagnosticato e trattato il cancro alle ossa.

Che differenza c’è tra cancro osseo e metastatico?

Di solito, quando si parla di tumore osseo, ci si riferisce al cancro che inizia nell’osso. Si tratta del cosiddetto tumore osseo primario. Il cancro metastatico inizia in un’altra parte del corpo e raggiunge l’osso. Mantiene il nome del tumore originario, ad esempio il tumore della prostata metastatico. Il cancro che si diffonde all’osso è molto più comune del cancro che inizia nell’osso.

Come si diffonde il cancro alle ossa?

Un modo per diffondersi è attraverso il sistema venoso. Dal collo fino ai fianchi, ci sono reti di vene collegate tra loro. Il sangue può viaggiare da una vena all’altra. Una volta che il cancro entra nel sangue, può arrivare ovunque, dalle spalle ai fianchi, se le condizioni sono favorevoli. Il cancro può diffondersi dagli organi alle ossa o da un osso all’altro. La colonna vertebrale ha un ampio sistema di vene e le sue ossa hanno maggiori probabilità di essere colpite dal cancro.

Quali sono le cause del cancro alle ossa?

Le radiazioni ad alte dosi sono un fattore di rischio. Alcune condizioni ereditarie causano il cancro alle ossa, ma sono rare. Una di queste è la malattia di Pagets. Si tratta di un’elevata attività ossea, in cui l’osso viene distrutto e ricostruito a un ritmo molto veloce. La rapida divisione cellulare aumenta il rischio di un errore in cui può comparire il cancro.

Quali sono i sintomi?

Il sintomo principale è il dolore. Un sintomo successivo è il gonfiore, dovuto alla crescita del tumore. Un dolore all’osso che non ha un’altra spiegazione valida deve essere controllato.

Come viene diagnosticato il tumore osseo?

Gli esami di diagnostica per immagini, come le radiografie, cercano anomalie nell’osso. Se la radiografia rileva qualcosa, è necessario eseguire una biopsia. Quando è possibile, vengono effettuate biopsie con ago. In alcuni casi è necessario eseguire una biopsia chirurgica per ottenere una quantità sufficiente di tessuto.

Come viene trattato?

La maggior parte dei tumori ossei primari viene trattata prima con la chemioterapia. Poi si procede all’asportazione chirurgica del tumore, che può anche comportare la ricostruzione dell’osso. Dopo l’intervento chirurgico è tipico sottoporsi a un’ulteriore chemioterapia, per trattare piccole quantità di tumore che si sono già diffuse.

Per il cancro metastatico, la strategia è duplice. Le radiazioni a basso dosaggio impediscono al tumore di crescere e aiutano a contrastare il dolore. Si ricorre anche a trattamenti a livello corporeo, come la chemioterapia o la terapia ormonale. Se l’osso sopporta un peso elevato, come nel caso delle gambe, può essere necessario rinforzarlo con un’asta, una placca o del cemento per riparare una frattura o evitare che si rompa.

Quali sono le prospettive per le persone a cui è stato diagnosticato un tumore osseo?

Le prospettive sono molto migliorate dall’introduzione della chemioterapia. I tassi di guarigione per alcuni tumori ossei primari, come l’osteosarcoma, sono del 70%. I ricercatori sono alla ricerca di nuovi trattamenti che possano migliorare ulteriormente le prospettive.

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Il cancro dell’endometrio, talvolta chiamato cancro dell’utero, colpisce il rivestimento dell’utero. Ecco cosa c’è da sapere.

Il cancro può colpire l’utero, l’organo cavo a forma di pera dove cresce il bambino. L’utero è rivestito da un tessuto speciale chiamato endometrio. Quando il cancro cresce in questo rivestimento, si parla di cancro dell’endometrio. La maggior parte dei tumori dell’utero sono tumori dell’endometrio.

Se non trattato, il tumore dell’endometrio può diffondersi alla vescica o al retto, oppure alla vagina, alle tube di Falloppio, alle ovaie e a organi più distanti. Fortunatamente, il tumore dell’endometrio cresce lentamente e, con controlli regolari, viene solitamente individuato prima che si diffonda molto lontano.

Cosa significa il tipo di tumore dell’endometrio?

Se vi viene diagnosticato un tumore dell’endometrio, il medico potrebbe dirvi che è di tipo 1 o di tipo 2.

Circa l’80% dei tumori dell’endometrio sono di tipo 1. Di solito questo tipo non si forma, non cresce e non si diffonde molto rapidamente.

Gli esperti ritengono che sia causato da una quantità eccessiva di estrogeni, l’ormone sessuale. A volte si sviluppa da una condizione chiamata iperplasia atipica, che si verifica quando nell’endometrio cresce un numero eccessivo di cellule?

La prognosi per le persone affette da tumore dell’endometrio di tipo 1 è generalmente buona. La prognosi è una stima dell’andamento della malattia.

Fino al 20% dei tumori dell’endometrio è di tipo 2. Questo tipo è più probabile che cresca e si aggravi. Questo tipo ha maggiori probabilità di crescere e diffondersi al di fuori dell’utero.

Gli esperti non ritengono che sia causato da un eccesso di estrogeni.

La prognosi (prospettive) non è altrettanto buona rispetto al tipo 1. I medici di solito devono trattare il cancro endometriale di tipo 2 con trattamenti più intensi”.

Classificazione del tumore dell’endometrio

Se vi viene diagnosticato un tumore dell’endometrio di tipo 1 o 2, il medico potrebbe parlarvi del suo grado. Per la maggior parte dei tumori, il grado (chiamato anche differenziazione) è un numero che indica l’aspetto anormale delle cellule tumorali al microscopio. Un numero più basso significa che le cellule tumorali hanno un aspetto più normale e, in generale, significa che è più probabile che il cancro abbia una crescita lenta.

Per esempio, i gradi 1 e 2 dell’adenocarcinoma endometrioide sono considerati tumori dell’endometrio di tipo 1. Il medico può definirli di grado inferiore. Il medico potrebbe definirli di grado inferiore.

I tumori endometrioidi di grado 3 sono considerati tumori dell’endometrio di tipo 2. Il medico potrebbe definirli di grado superiore o di grado più elevato. Il medico potrebbe definirli di grado superiore o scarsamente differenziati.

Esistono diversi tipi di tumore dell’endometrio?

Sì. I medici li dividono in diverse categorie. I medici li dividono in diverse categorie in base all’aspetto delle cellule al microscopio. Il tipo più comune di cancro dell’endometrio è un tipo di adenocarcinoma (cancro che si forma nel tessuto ghiandolare) chiamato cancro endometrioide.

Il cancro endometrioide inizia nelle ghiandole dell’endometrio (rivestimento uterino) e al microscopio appare molto simile al normale rivestimento uterino (endometrio). La sua gravità varia da persona a persona.

Altri tipi di cancro dell’endometrio sono:

Carcinoma sieroso papillare dell’utero: questa forma più rara di cancro dell’endometrio e dell’utero inizia nel rivestimento dell’utero. Tende a ripresentarsi anche se il medico lo individua precocemente.

Carcinoma uterino a cellule chiare: questa forma è ancora più rara e rappresenta meno del 5% dei casi.

Carcinosarcoma uterino: Anche questo raro tipo di cancro dell’endometrio e dell’utero rappresenta meno del 5% dei casi, ma tende a essere aggressivo. Ciò significa che si forma, cresce o si diffonde rapidamente.

Quali sono i fattori di rischio per il tumore dell’endometrio?

Il tumore dell’endometrio si verifica solitamente nelle donne dopo la menopausa. Oltre il 95% dei tumori dell’endometrio si verifica in donne di età superiore ai 40 anni. Le donne in postmenopausa hanno un rischio elevato di cancro dell’endometrio se:

• hanno avuto la prima mestruazione precocemente

• Sono entrate in menopausa in ritardo

• Sono obese

• Hanno il diabete o la pressione alta

• Hanno pochi figli o non ne hanno

• Hanno un’anamnesi di infertilità, mestruazioni irregolari o cellule anomale nell’endometrio (chiamate iperplasia endometriale)

• Anamnesi familiare di cancro dell’endometrio, del colon-retto o della mammella

Le donne che assumono il farmaco tamoxifene per trattare o prevenire il cancro al seno hanno un rischio leggermente più elevato di cancro all’endometrio. Ma le donne che hanno assunto la pillola anticoncezionale hanno solo la metà delle probabilità di avere un tumore dell’endometrio dopo la menopausa.

Le donne che assumono una terapia ormonale sostitutiva a base di soli estrogeni hanno un rischio maggiore di sviluppare un tumore dell’endometrio. Le donne che non hanno subito un’isterectomia non dovrebbero quindi assumere una terapia ormonale sostitutiva a base di soli estrogeni.

Rari tumori ovarici possono produrre estrogeni e aumentare le probabilità di avere un tumore dell’endometrio.

Le diete ad alto contenuto di grassi, soprattutto quelle a base di carne rossa, possono aumentare il rischio di cancro, compreso quello dell’endometrio e del colon.

Quali sono i tassi di sopravvivenza per il cancro dell’endometrio?

Dipende da quanto si è diffuso il tumore al momento della diagnosi. Per indicare i tassi di sopravvivenza del tumore dell’endometrio, l’American Cancer Society utilizza un database che raggruppa questo tipo di tumore in tre stadi che ne descrivono la diffusione:

Localizzato significa che non ci sono segni di diffusione del tumore dell’endometrio oltre l’utero.

Regionale significa che la malattia si è diffusa in aree o linfonodi vicini.

Distante significa che il cancro si è diffuso lontano, in parti del corpo come i polmoni, il fegato o le ossa.

Se il tumore dell’endometrio è localizzato, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è del 96%. Ciò significa che le persone affette da questo tipo di tumore hanno circa il 96% di probabilità di vivere almeno 5 anni, in media, dopo la diagnosi, rispetto alle persone che non ne sono affette.

Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per il tumore regionale dell’endometrio è del 71%. Per il tumore dell’endometrio a distanza è del 20%.

Tenete presente che altre cose influiscono sulle vostre prospettive, come l’età, lo stato di salute generale e il grado di risposta al trattamento.

E se vi hanno appena diagnosticato un tumore dell’endometrio, potreste avere prospettive migliori di quanto suggeriscono questi numeri. Questo perché i trattamenti migliorano nel tempo e questi dati si basano su donne che hanno ricevuto la diagnosi e il trattamento almeno 5 anni prima.

È possibile prevenire il cancro dell’endometrio?

La maggior parte dei tumori dell’endometrio non può essere prevenuta. Ma ci sono alcune cose che le donne possono fare per ridurre il loro rischio. L’assunzione di anticoncezionali riduce il rischio, ma prima è bene parlare con il medico dei possibili pro e contro. Essere in buona salute, mangiare bene e controllare il proprio peso può aiutare a ridurre il rischio.

Scoprite cosa c’è da sapere sull’esofagectomia e scoprite perché l’intervento viene eseguito, conoscendo la procedura chirurgica, i metodi, le possibilità di recupero e le complicazioni.

L’esofagectomia è un intervento chirurgico per rimuovere un tumore dall’esofago. L’esofago è il tubo che collega la bocca allo stomaco e attraverso il quale passa il cibo.

L’intervento di esofagectomia spesso comporta la rimozione di una piccola parte dello stomaco. La parte superiore dell’esofago viene quindi collegata alla sezione rimanente dello stomaco. Lo stomaco viene quindi tirato leggermente verso l’alto nel petto o nel collo per fungere da nuovo esofago.

L’esofagectomia viene eseguita anche per trattare condizioni non cancerose, come l’acalasia in fase terminale o le stenosi.

Altri motivi per rimuovere l’esofago possono essere condizioni precancerose, gravi cicatrici del tubo o incapacità dell’esofago di trasportare il cibo.

Infine, l’esofagectomia può essere eseguita se si ingerisce qualcosa che danneggia il rivestimento dell’esofago.

Come viene eseguita l’esofagectomia?

Se la parte inferiore dell’esofago (vicino allo stomaco) è affetta da cancro, il chirurgo rimuoverà quella parte dell’esofago.

Rimuoverà anche una parte dello stomaco e circa tre o quattro centimetri dell’esofago non interessato al di sopra di questo. Poi collegherà lo stomaco all’esofago rimanente, in alto nel petto o nel collo.

Se la parte superiore o centrale dell’esofago è affetta da tumore, il chirurgo dovrà rimuovere la maggior parte dell’esofago per ottenere abbastanza tessuto al di sopra del tumore.

Quindi, farà risalire lo stomaco per collegarlo all’esofago nel collo. Se la risalita dello stomaco sembra complicata, il chirurgo può utilizzare una parte dell’intestino per colmare il vuoto. Se i vasi sanguigni vengono danneggiati durante l’intervento, la parte dell’intestino non riceve abbastanza sangue e il tessuto muore.

L’esofagectomia richiede una lunga degenza in ospedale. Può essere eseguita con diverse tecniche. Le due tecniche principali di esofagectomia sono:?

Esofagectomia aperta

È la tecnica standard in cui il chirurgo pratica uno o più tagli di grandi dimensioni nell’addome (pancia), nel torace o nel collo.

• Esofagectomia transhiatale.?Questa procedura è consigliata quando i tagli o le incisioni si trovano nel collo e nell’addome.

• Esofagectomia transtoracica o esofagectomia Ivor Lewis: il medico la consiglierà quando i tagli sono nel torace e nell’addome.

Alcuni interventi prevedono tagli in tutte e tre le parti contemporaneamente.

Esofagectomia minimamente invasiva

Questo intervento viene eseguito quando il tumore dell’esofago viene diagnosticato precocemente e il tumore è di piccole dimensioni. In questa procedura è possibile utilizzare un robot per rimuovere l’esofago attraverso molteplici piccole incisioni anziché grandi.

Un laparoscopio viene inserito attraverso una delle incisioni per vedere l’interno del corpo. Gli altri strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso le altre incisioni.

Questi interventi sono più complicati di un’esofagectomia aperta. Per questo motivo è necessario rivolgersi sempre a un chirurgo esperto.

L’intervento utilizza incisioni più piccole, in modo da poter lasciare l’ospedale prima. Si può anche perdere meno sangue e recuperare più velocemente.

Quali sono le complicazioni più comuni dell’esofagectomia?

L’esofagectomia comporta un rischio elevato di complicazioni. Alcune complicazioni comuni dell’esofagectomia sono:

• Emorragia

• Infezione

• Reflusso acido o biliare

• Fuoriuscita dal punto di congiunzione tra esofago e stomaco

• Cambiamenti nella voce

• Tosse

• Nausea o vomito?

• Diarrea

• Problemi respiratori, come la polmonite

• Disfagia, una condizione legata a difficoltà di deglutizione

• Fibrillazione atriale, una condizione che causa un battito cardiaco anomalo

• Morte

Recupero dell’esofagectomia

Dopo l’intervento, non sarà possibile mangiare o bere. Dovrete essere alimentati attraverso un sondino per 4-6 settimane, o fino al completo recupero. In questo metodo, il cibo passa attraverso un tubicino posizionato nell’addome che si collega all’intestino tenue.