Il medico vi dice

Il dolore al coccige, o coccidia, può essere un dolore sordo o acuto alla base della colonna vertebrale. Le cause vanno da lesioni a sedute troppo lunghe fino ad alcuni tipi di cancro. Scoprite quali potrebbero essere le cause del vostro dolore al coccige e cosa potete fare.

Il dolore al coccige, o coccidia, può essere un dolore sordo o acuto alla base della colonna vertebrale. Può far male quando ci si alza, si fa sesso o si va in bagno. Di solito scompare da solo in poche settimane o mesi.

A volte la causa è sconosciuta, ma tra le cause più comuni vi sono le lesioni dovute a cadute o infezioni da parto o lo stare seduti troppo a lungo su una superficie dura. È raro, ma il dolore al coccige può essere causato dal cancro. Può trattarsi di un tumore osseo o di un altro tipo che si diffonde all’interno dell’osso, chiamato tumore metastatico.

Qualunque sia la causa, se i dolori non migliorano, rivolgetevi al vostro medico. Prima si scopre la causa del problema, prima si può trattare e iniziare a sentirsi meglio.

Trauma o lesione

Il dolore al coccige può derivare da contusioni, dislocazioni o fratture dell’osso causate da un trauma o da una lesione. Può verificarsi se si cade all’indietro o ci si fa male praticando sport come il pattinaggio e la ginnastica.

Può anche derivare da uno sforzo ripetitivo dovuto ad attività come il ciclismo o il canottaggio. Fare queste cose in continuazione mette a dura prova i muscoli, i legamenti e la colonna vertebrale, provocando il dolore.

I segni che indicano una lesione al coccige sono:

• Dolore e gonfiore

• Intorpidimento o formicolio

• Debolezza alle gambe

• Problemi all’intestino o alla vescica

Se avete uno di questi sintomi, in particolare debolezza, intorpidimento, formicolio, problemi alla vescica o all’intestino, consultate subito un medico.

In caso di infortunio, prendetevi del tempo per riposare e recuperare. Gli antidolorifici da banco possono essere utili. Se il dolore è intenso o interferisce con le vostre attività abituali, rivolgetevi al medico.

Il trattamento può comprendere:

• Farmaci antidolorifici

• Cuscini a forma di ciambella per la seduta

• Terapia fisica

• Iniezioni di steroidi

Sedersi su una superficie dura

Se ci si siede troppo a lungo su una sedia o una superficie dura, si può avvertire dolore al coccige. Può accadere anche quando si guida o su una superficie molto ammortizzata se si è in una posizione scomoda.

Alzarsi o camminare può alleviare il dolore. Si può anche provare con il calore, il massaggio, gli antidolorifici da banco e la seduta su un cuscino a forma di ciambella.

Per prevenire il dolore al coccige, usate una buona forma quando vi sedete.

• Sedetevi in posizione eretta.

• Tenere la schiena appoggiata alla sedia.

• Mantenere le ginocchia all’altezza dei fianchi.

• Mantenete i piedi sul pavimento.

• Rilassate le spalle.

Parto

I legamenti e i muscoli intorno al coccige possono subire uno stiramento durante il parto e causare dolore. È raro, ma le ossa del coccige possono rompersi durante il parto.

Il dolore può persistere anche mesi dopo il parto. Se il dolore non migliora, rivolgetevi al vostro medico. Potrebbero suggerirvi:

• Applicare del ghiaccio sulla zona

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene

• Terapia fisica

• Cuscino per coccige a forma di U

Emorroidi

In caso di emorroidi, il tessuto che protegge l’apertura anale si infiamma e i muscoli tirano sul coccige. Questo può causare dolore al coccige.

Altri segni di emorroidi sono:

• Sanguinamento dal sedere

• Bruciore o dolore

• Protrusione o prolasso

• Prurito

• Gonfiore

Per trattare le emorroidi, il medico può suggerire:

• Farmaci da banco

• Dieta ad alto contenuto di fibre

• Bere più acqua

• Bagni Sitz, ovvero immergere l’area in acqua calda e poco profonda

Se la situazione non migliora, il medico può rimuovere l’emorroide nel suo studio.

Il vostro peso

Il peso eccessivo esercita una pressione supplementare sul coccige quando ci si siede. Questo può portare a dolori al coccige.

Ma può far male anche se si è magri. Quando non c’è abbastanza grasso sui glutei, il coccige può sfregare contro i tessuti vicini e causare dolore.

Parlate con il vostro medico di come gestire il vostro peso.

Per alleviare il dolore, provate:

• Un cuscino a forma di ciambella quando ci si siede

• Calore o ghiaccio

• Antidolorifici da banco come ibuprofene, acetaminofene o aspirina

Cordoma

Il dolore al coccige può derivare da un cordoma, un tumore raro e canceroso che si sviluppa nella colonna vertebrale, nella base del cranio o nel coccige. Quando la massa cresce, può causare dolore.

I sintomi del cordoma comprendono:

• Una massa evidente

• Intorpidimento dell’inguine

• Problemi intestinali

• Problemi alla vescica

• Debolezza, intorpidimento o formicolio alle gambe

Se si presenta uno di questi sintomi, parlarne con il medico.

In caso di cordoma, il medico può consigliare il trattamento con:

• chirurgia

• Radiazioni

• Terapia con fascio di protoni

Cancro alla prostata

Il dolore allo sterno è talvolta correlato al cancro alla prostata, un tumore comune negli uomini. Quando il cancro alla prostata cresce, può provocare dolore alle ossa.

I sintomi del cancro alla prostata includono:

• Sensazione di bruciore o dolore quando si fa pipì o si eiacula

• Fare spesso pipì, soprattutto di notte

• Cambiamenti nel flusso di urina

• Disfunzione erettile improvvisa

• Sangue nelle urine o nello sperma

In presenza di questi sintomi, parlatene con il vostro medico.

Se si è affetti da cancro alla prostata, il medico può consigliare:

• Intervento chirurgico

• Radiazioni

• Crioterapia

• Terapia ormonale

• Chemioterapia

• Immunoterapia

Tumore vertebrale

Un tumore vertebrale è un tumore della colonna vertebrale che colpisce le ossa o le vertebre. Crescendo, può causare dolore al coccige.

I sintomi di un tumore vertebrale comprendono:

• Dolore alla schiena, soprattutto di notte

• Dolore che si sposta in altre parti del corpo

• Debolezza o perdita di sensibilità nelle braccia o nelle gambe

• Difficoltà a camminare

• Minore sensibilità al freddo, al calore e al dolore

• Perdita della funzione vescicale o intestinale

• Paralisi

Rivolgetevi a un medico se il dolore al coccige peggiora o non scompare, se avete altri sintomi o se avete una storia di cancro.

Cancro del colon-retto

Un tumore o un cancro al colon o al retto può causare dolore al coccige. Il colon è l’intestino crasso. Il retto è la parte finale del colon. Il cancro in queste aree è chiamato cancro del colon-retto.

I sintomi del cancro del colon-retto comprendono:

• Costipazione o diarrea

• Feci strette

• Sangue nelle feci

• Crampi o dolore al bacino o al basso addome

• Perdita di peso

• Stanchezza

In presenza di questi sintomi, rivolgersi al medico.

Il trattamento può prevedere:

• un intervento chirurgico

• Chemioterapia

• Radiazioni

Cisti pilonidale

La maggior parte delle cisti pilonidali, ovvero sacche anomale di capelli e detriti di tessuto nella pelle, si sviluppano in prossimità del coccige. Quando una cisti si infetta, provoca gonfiore e dolore.

Se si è affetti da una cisti pilonidale, si può notare che:

• fuoriuscita di pus o sangue dall’apertura cutanea

• Arrossamento della pelle

• Odore o cattivo odore del pus

In caso di cisti pilonidale, il medico può intorpidire l’area e praticare un’incisione per drenare la cisti. Se si ripresenta, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverla.

Il medico fornisce una panoramica dei trattamenti per il cancro metastatico nelle ossa, compresi il funzionamento e i possibili effetti collaterali.

Se il cancro si è diffuso nelle ossa, comunemente chiamato metastasi ossea o “metastasi” ossea, possono essere utili molti trattamenti diversi. Il trattamento non può curare le metastasi ossee, ma può alleviare il dolore, aiutare a prevenire le complicazioni e migliorare la qualità della vita.

Quando il tumore al seno si diffonde in altre parti del corpo (tumore al seno metastatico), è più probabile che si diffonda alle ossa rispetto a qualsiasi altro organo. Più della metà delle persone affette da tumore al seno al quarto stadio presenta metastasi ossee, più spesso alla colonna vertebrale, al bacino, alle costole, alle braccia e alle gambe.

I medici utilizzano due tipi di trattamenti per il cancro metastatico alle ossa. I trattamenti sistemici possono raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo. I trattamenti locali colpiscono direttamente il tumore nell’osso.

Il trattamento che riceverete dipenderà da:

• da dove è iniziato il tumore e dal tipo di tumore primario che avete

• Quali ossa ha invaso il tumore

• L’entità del danno alle ossa

• Quali tipi di trattamento sono già stati effettuati

• Il suo stato di salute generale

Comunicate al vostro medico se il trattamento non sta alleviando il dolore e gli altri sintomi. Potreste scoprire che altri approcci funzionano meglio per voi.

Chemioterapia

La chemioterapia è un trattamento sistemico comune per le metastasi ossee. Il medico utilizzerà un tipo di chemioterapia efficace contro il tumore primario. Se si è affetti da tumore polmonare metastatico, ad esempio, il medico utilizzerà farmaci efficaci contro il tumore polmonare.

Come funziona. I farmaci antitumorali colpiscono e frenano la crescita del cancro. Nella maggior parte dei casi, la chemio viene assunta per bocca o attraverso una vena (per via endovenosa). Spesso i tumori si riducono, il che allevia il dolore e aiuta a sentirsi meglio.

Possibili effetti collaterali. La chemio può uccidere le cellule normali oltre a quelle tumorali. Gli effetti collaterali che potrebbero verificarsi dipendono da:

• dal tipo e dalla quantità di farmaci assunti

• La durata del trattamento

Gli effetti collaterali comuni della chemioterapia includono:

• perdita di appetito, nausea o vomito

• Perdita di capelli

• Piaghe della bocca

• Infezione

• Sanguinamento o ematomi

• Debolezza o affaticamento

Il medico può aiutare a prevenire o gestire questi effetti. La maggior parte degli effetti collaterali scompare una volta interrotto il trattamento.

Terapia ormonale

Alcuni tipi di tumore al seno e alla prostata possono essere sensibili agli ormoni presenti nell’organismo. Questo vale anche quando questi tumori si diffondono alle ossa.

In alcuni casi, il medico può prescrivere farmaci per bloccare l’interazione tra alcuni ormoni e le cellule tumorali. In altri casi, il medico può suggerire l’asportazione di organi che producono ormoni, come le ovaie.

Agenti modificatori dell’osso

Questi farmaci aiutano a prevenire la perdita di massa ossea e le fratture e a trattare i danni alle ossa causati dai tumori ossei. Possono anche aiutare a contrastare il dolore causato da questi tumori. Esistono due tipi principali di farmaci che i medici raccomandano per il tumore al seno metastatico: i bifosfonati e il denosumab.

I bifosfonati C ibandronato (Boniva), pamidronato (Aredia) e acido zoledronico (Zometa) C prevengono la perdita di massa ossea o l’osteoporosi dovuta ai trattamenti endocrini somministrati per il tumore al seno. I bifosfonati vengono assunti per bocca o per infusione endovenosa, in genere ogni 3 o 4 settimane. Questi farmaci aiutano a:

• rallentano il danno osseo e riducono il rischio di fratture ossee

• Alleviare il dolore osseo

• Riduzione dei livelli elevati di calcio nel sangue

Gli effetti collaterali includono:

• Stanchezza

• Febbre

• Nausea o vomito

• Anemia

• Dolore osseo o articolare

Un effetto collaterale raro e grave è la morte ossea (osteonecrosi) della mascella. Chiedere al medico le precauzioni da prendere prima di iniziare il trattamento. L’osteonecrosi può causare:

• Dolore, gonfiore o intorpidimento della mascella

• Perdita di tessuto gengivale

• Denti allentati

• Infezione

Il denosumab (Prolia, Xgeva) è un tipo di farmaco chiamato anticorpo monoclonale. Gli scienziati producono anticorpi monoclonali in laboratorio. Funzionano come gli anticorpi naturali che il corpo produce per combattere le malattie. Gli anticorpi monoclonali entrano nel corpo per identificare e attaccare germi o cellule tumorali. Il denosumab, in particolare, è un inibitore di RANKL. Blocca una proteina chiamata RANKL che riduce le ossa.

Il medico inietterà il farmaco sotto la pelle. Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che i tumori ossei inizino a ridursi.

Il denosumab può funzionare come o meglio dei bifosfonati per prevenire le fratture. Ma può anche causare osteonecrosi e bassi livelli di calcio nel sangue.

Sia il denosumab che l’acido zoledronico prevengono anche la compressione spinale nelle donne con escrescenze cancerose (lesioni metastatiche) sulla colonna vertebrale.

Radiofarmaci

Questi farmaci contengono elementi radioattivi che colpiscono le cellule tumorali. I medici tendono a utilizzare questo trattamento sistemico quando le metastasi stimolano la crescita di nuove ossa. Questo fenomeno è più frequente nel cancro alla prostata.

Se il cancro si è diffuso a molte ossa, questi farmaci possono essere un’opzione migliore rispetto alle radiazioni standard, che utilizzano un fascio di radiazioni per colpire ogni metastasi ossea. Tuttavia, a volte i medici combinano i radiofarmaci con le radiazioni standard.

Come funziona. Il medico inietta una singola dose di farmaco in una vena. Il farmaco raggiunge le aree dell’osso con il cancro ed emette radiazioni per uccidere il tumore. Questa singola dose può essere efficace contro il dolore per diversi mesi. È possibile ricevere un altro trattamento in seguito.

Possibili effetti collaterali. I più comuni includono:

• Infezioni

• Emorragie

• Aumento temporaneo del dolore (reazione di flare)

Immunoterapia

Questo trattamento sistemico aiuta il sistema immunitario a individuare e uccidere più efficacemente le cellule tumorali. Alcuni metodi di immunoterapia sono utilizzati da tempo, altri sono ancora sperimentali.

Come funziona. L’immunoterapia funziona in due modi principali:

• Rafforza il sistema immunitario dell’organismo per combattere il cancro.

• Utilizza una versione di proteine prodotte in laboratorio per uccidere le cellule tumorali.

Esempi di immunoterapia per il cancro sono:

• Citochine: sostanze secrete dal sistema immunitario che hanno un effetto su altre cellule.

• Anticorpi monoclonali

• Vaccini antitumorali: vaccini che utilizzano una sostanza che induce il sistema immunitario a rispondere a un tumore.

Possibili effetti collaterali. Gli effetti collaterali variano a seconda del tipo di immunoterapia. Possono includere:

• febbre e brividi

• Debolezza

• Mal di testa

• Nausea o diarrea

• Eruzioni cutanee

Radioterapia

La radioterapia è un “trattamento locale” perché non interessa l’intero organismo. Utilizza raggi X o particelle ad alta energia per distruggere o rallentare la crescita delle cellule tumorali nell’osso. È utile soprattutto se le metastasi ossee sono una o due. Può essere somministrato da solo o in combinazione con altri tipi di trattamento.

Come funziona. Una macchina concentra un fascio di radiazioni sulla metastasi ossea. Questo trattamento, chiamato radiazione a fascio esterno, dura solo pochi minuti. Le radiazioni possono essere somministrate in un’unica dose massiccia o in quantità minori nel corso di diversi trattamenti.

Possibili effetti collaterali. Gli effetti collaterali precoci e temporanei dipendono dalla sede trattata, ma possono essere i seguenti:

• Affaticamento

• Cambiamenti della pelle

Chirurgia

L’intervento chirurgico può spesso contribuire ad alleviare i sintomi delle metastasi ossee.

Come funziona. Se un osso è rotto, la chirurgia può contribuire ad alleviare rapidamente il dolore. L’intervento può anche aiutare a stabilizzare un osso debole per evitare che si rompa. Il chirurgo può inserire:

• Viti

• Aste

• Perni

• Piastre

• Gabbie

Possibili effetti collaterali. Questi includono i rischi tipici di qualsiasi intervento chirurgico, come le infezioni.

Se l’intervento chirurgico non è possibile, il medico può utilizzare un gesso o una stecca o iniettare del cemento osseo per aiutare il paziente a muoversi meglio e ad alleviare il dolore.

Ablazione

Con questo trattamento locale, un ago o una sonda vengono inseriti nel tumore per distruggerlo. Sebbene sia utilizzata più spesso per altri tipi di metastasi, l’ablazione può essere utile se il problema è rappresentato da uno o due tumori ossei.

Come funziona. Alcuni metodi di ablazione utilizzano sostanze chimiche o alcol per uccidere il tumore. Due metodi comuni sono:

• Ablazione a radiofrequenza (RFA). Un ago eroga una corrente elettrica per riscaldare il tumore.

• Crioablazione. Si utilizza una sonda per congelare il tumore.

In seguito, il medico può riempire lo spazio creato dall’ablazione con cemento osseo per stabilizzare l’osso.

Possibili effetti collaterali. Questa procedura è generalmente sicura, ma può causare un temporaneo indolenzimento, gonfiore e lividi.

Ablazione delle terminazioni nervose

Questa procedura non invasiva utilizza l’energia degli ultrasuoni e la tecnologia di imaging per alleviare il dolore distruggendo le terminazioni nervose nell’area del tumore. Poiché non vi è alcuna incisione e non viene inserita alcuna sonda, la procedura viene generalmente eseguita in regime ambulatoriale con anestesia locale anziché generale. Le complicazioni sono possibili, ma sono rare.

Come funziona. Uno specialista utilizza la diagnostica per immagini per individuare l’area specifica da trattare con gli ultrasuoni. Poi, il calore prodotto dalla penetrazione degli ultrasuoni nel tessuto bersaglio distrugge le terminazioni nervose nell’osso intorno al tumore. La distruzione delle terminazioni nervose si traduce in un sollievo dal dolore.

Possibili effetti collaterali. Le possibili complicazioni includono ustioni della pelle e danni agli organi sensibili al calore che si trovano vicino all’area trattata.

L’angiosarcoma è un raro tipo di cancro che ha inizio nel rivestimento dei vasi sanguigni o linfatici. Prima il medico riesce a individuarlo e a trattarlo, meglio è.

È un raro tipo di cancro che inizia nel rivestimento dei vasi sanguigni o linfatici. Può essere presente in qualsiasi parte del corpo. Ma di solito si manifesta sulla pelle della testa o del collo, in particolare sul cuoio capelluto e sul viso. Può anche formarsi nella pelle di un seno o nel tessuto profondo del fegato o del cuore.

Sintomi

Dipendono dalla localizzazione del tumore. Se si trova sulla pelle, i segni più comuni sono:

• Un’area viola che assomiglia a un livido

• Una piaga che non migliora e potrebbe continuare a crescere

• Un’area che sanguina quando viene urtata o graffiata

• Un nodulo morbido che si può sentire o vedere

Se l’angiosarcoma si trova in un tessuto profondo, come il fegato o il cuore, i sintomi sono meno evidenti. Si può avvertire dolore. Man mano che il tumore avanza, il medico può essere in grado di percepire un’escrescenza. Altri segni dipendono dalla posizione del tumore.

Cause

Nella maggior parte dei casi, la causa di un angiosarcoma non è nota. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che possono aumentare la probabilità di contrarlo:

• Trattamento con radioterapia

• Linfedema, un rigonfiamento causato da un danno ai vasi linfatici

• Esposizione ad alcune sostanze chimiche, tra cui arsenico, cloruro di vinile e biossido di torio

• Lesioni preesistenti

Come viene diagnosticata

Per scoprire se si è affetti da angiosarcoma, il medico inizierà con un esame fisico. Probabilmente verranno eseguiti altri esami:

• Gli esami di diagnostica per immagini, come la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata o la PET, possono aiutare a individuare la posizione e le dimensioni del tumore. Possono mostrare al medico se la malattia si è diffusa nel corpo.

• Una biopsia, in cui il medico preleva un piccolo campione di tessuto, può confermare la diagnosi. Il medico invierà il campione a un laboratorio per le analisi.

Trattamento

L’opzione giusta per il paziente dipende dalla localizzazione del tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua eventuale diffusione nel corpo. Il trattamento può consistere in una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia.

La chirurgia è spesso il trattamento principale. L’obiettivo è rimuovere tutto il tumore e parte del tessuto sano circostante. Potrebbe non essere un’opzione se il cancro è troppo grande o si è diffuso in altre parti del corpo.

La radioterapia utilizza raggi X o altri fasci ad alta energia per uccidere le cellule tumorali o impedirne la crescita. Viene spesso utilizzata dopo l’intervento chirurgico per uccidere le cellule tumorali rimaste. Potrebbe essere un’opzione se non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico.

La chemioterapia utilizza farmaci o sostanze chimiche che vengono assunti per bocca o iniettati in vena per uccidere le cellule tumorali o impedirne la divisione. Può essere un’opzione se non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico. A volte viene somministrata insieme alle radiazioni.

Prospettive dopo il trattamento

Quanto più precocemente viene diagnosticato il tumore, tanto maggiori sono le possibilità di convivenza con la malattia. Le persone che hanno tumori piccoli e facili da rimuovere hanno le prospettive migliori. Le prospettive non sono altrettanto positive quando il tumore si è diffuso ad altre parti del corpo.

Ecco perché è fondamentale continuare a seguire il medico dopo il trattamento.

Che cos’è la terapia combinata per il melanoma metastatico? Come funziona per aiutarvi a migliorare?

Quando il melanoma (una forma di tumore della pelle) si è diffuso in altre parti del corpo (il cosiddetto tumore metastatico o tumore al quarto stadio), il medico può dirvi che avete bisogno di una terapia combinata. Ciò significa che riceverete più di un trattamento allo stesso tempo per attaccare le cellule tumorali.

Anni fa, le armi principali utilizzate dai medici per combattere il cancro erano la chirurgia, la chemioterapia (un farmaco forte che uccide le cellule sane insieme a quelle tumorali) e le radiazioni. Oggi esistono molti nuovi strumenti, come l’immunoterapia, che potenzia il sistema immunitario dell’organismo per aiutarlo a combattere il cancro, e la terapia mirata, che colpisce alcuni geni o proteine mutati presenti in alcune forme di cancro senza danneggiare le cellule normali.

Spesso, quando i medici combinano due o più metodi per combattere il cancro, ottengono risultati maggiori rispetto a quando utilizzano una sola arma di lotta contro il cancro alla volta. Questo tipo di trattamento consente di attaccare il cancro da più angolazioni contemporaneamente, in modo da ridurre i punti in cui può nascondersi. In questo modo è più probabile che i trattamenti siano efficaci.

Il medico deciderà quale tipo di trattamento è più adatto a voi in base al vostro stato di salute e al tipo di melanoma che avete. Sceglierà anche l’opzione migliore da provare per prima. Alcuni trattamenti potrebbero non essere adatti a voi, se la vostra forma di melanoma non presenta determinate mutazioni genetiche o proteiche.

Potreste avere effetti collaterali più gravi rispetto a quelli che avreste se vi sottoponeste a un solo trattamento alla volta. Il medico può decidere di interrompere un trattamento se gli effetti collaterali sono troppo gravi. Può anche interrompere un trattamento se il paziente non migliora entro un certo periodo di tempo.

Il medico può suggerire queste combinazioni:

Farmaci immunoterapici

La ricerca ha dimostrato che l’uso di due farmaci per il trattamento del melanoma in stadio IV funziona meglio dell’uso di uno solo. Il cancro può ingannare il sistema immunitario e indurlo a lasciarlo in pace. Questi farmaci risvegliano l’organismo in modo che possa reagire.

Quando ipilimumab (Yervoy) viene associato a nivolumab (Opdivo) o pembrolizumab (Keytruda), i tassi di sopravvivenza sono migliori rispetto al trattamento con ipilimumab da solo. La combinazione nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)? è una combinazione a dose fissa di nivolumab e relatlimab, prima nel suo genere, somministrata in un’unica infusione endovenosa.

Il medico saprà se questa combinazione di farmaci è adatta a voi. La probabilità di incorrere in un grave problema cardiaco o in altri gravi effetti collaterali potrebbe essere maggiore rispetto a quella di assumere uno solo dei due farmaci.

Farmaci per la terapia mirata

Alcuni dei più recenti trattamenti antitumorali hanno come bersaglio alcuni geni mutati o proteine di cui il cancro ha bisogno per prosperare o sopravvivere. Se il melanoma ne è affetto, è possibile assumere un farmaco che le attacca.

Circa la metà delle persone affette da melanoma presenta una mutazione dei geni chiamata BRAF. Altre persone hanno una proteina chiamata MEK che aiuta il melanoma a crescere e prosperare. Se il vostro tumore li presenta, il medico potrebbe somministrarvi un mix di binimetinib (Mektovi) ed encorafenib (Braftovi), dabrafenib (Tafinlar) e trametinib (Mekinist) o altri due farmaci chiamati cobimetinib (Cotellic) e vemurafenib (Zelboraf). Possono ridurre i tumori e aiutare a vivere più a lungo. Ma possono avere forti effetti collaterali.

Farmaci per la chemioterapia

La chemioterapia non è la prima scelta terapeutica per il melanoma. Tuttavia, alcuni pazienti con melanoma in stadio IV ricevono farmaci chemioterapici come tipo di terapia combinata. Il medico può scegliere tra diversi farmaci ed è probabile che ne riceva più di uno alla volta. Questa combinazione funziona bene per ridurre i tumori, ma può anche causare maggiori effetti collaterali.

Opzioni imminenti

I medici stanno testando altre forme di terapia combinata per il melanoma in studi clinici. Diversi trattamenti sembrano promettenti. Chiedete al vostro medico se uno studio clinico è adatto a voi.

Questi trattamenti possono essere disponibili anche al di fuori degli studi clinici, se si dimostrano validi:

• Una combinazione di farmaci immunoterapici per le persone con melanoma meno avanzato

• Una combinazione di immunoterapia e terapia mirata per le persone con melanoma in stadio IV

• Una combinazione di immunoterapia e radiazioni (chiamata radioimmunoterapia) per le persone affette da melanoma. Attualmente i medici la utilizzano per trattare alcuni tipi di linfoma, un’altra forma di cancro.

• Una combinazione di immunoterapia e vaccino antitumorale per le persone affette da melanoma

Scoprite i diversi tipi di immunoterapia utilizzati per trattare il melanoma metastatico.

Il melanoma è la forma più grave di cancro della pelle. È anche una malattia immunoresponsiva, il che significa che se si ha un melanoma, il sistema immunitario protettivo dell’organismo entra in modalità di attacco.

Per alcune persone, questa reazione naturale è sufficiente a distruggere il tumore. Nella maggior parte dei casi, però, non è così.

Ma immaginate di poter premere un interruttore biologico per trasformare il vostro sistema immunitario in un assassino addestrato che cerca e distrugge solo i tumori del melanoma, lasciando in pace le cellule sane. Questa è l’idea di base dell’immunoterapia.

I melanomi allo stadio iniziale possono essere curati con la chirurgia. I melanomi più avanzati (quelli che hanno metastatizzato o si sono diffusi in diverse parti del corpo) sono più difficili da trattare.

Storicamente, non ci sono state molte opzioni di successo per il melanoma metastatico. Ma nuovi tipi di immunoterapia stanno portando nuove speranze alle persone affette da questo tipo di cancro.

Il vostro corpo, il vostro campo di battaglia

Il sistema immunitario è un insieme di organi, cellule e altri elementi che aiutano a proteggere il corpo da invasori ostili, come infezioni e malattie. Quando non riconosce una nuova sostanza nel corpo, dà l’allarme e attacca l’invasore.

Ma le cellule tumorali sono difficili da tenere d’occhio per il sistema immunitario. Potrebbe non individuarle perché assomigliano molto alle cellule normali. A volte vede le cellule tumorali ma non riesce a reagire in modo sufficientemente forte da ucciderle. Inoltre, le cellule tumorali possono inviare segnali che tengono sotto controllo il sistema immunitario.

L’immunoterapia utilizza i farmaci per aiutare l’organismo a combattere il cancro in due modi fondamentali:

• Avvia il sistema immunitario in modo che faccia un lavoro migliore per trovare e combattere le cellule tumorali.

• Aumenta le difese naturali con versioni create dall’uomo, come le proteine del sistema immunitario prodotte in laboratorio

L’immunoterapia è diventata un’arma enorme nella guerra contro il cancro. I nuovi trattamenti avranno sicuramente un impatto sul modo in cui i tumori verranno trattati in futuro.

Cosa c’è nel forziere di guerra?

Attualmente, l’immunoterapia è utilizzata soprattutto per le persone con melanoma metastatico o che hanno un’alta probabilità che il cancro ritorni. Le opzioni comprendono:

Inibitori del checkpoint immunitario: Questi nuovi e promettenti farmaci utilizzano i checkpoint, proteine delle cellule immunitarie che devono essere attivate o disattivate per avviare o potenziare la risposta immunitaria. Inoltre, aiutano a evitare che il sistema immunitario attacchi le cellule normali e sane. Ne esistono due tipi:

• Inibitori di PD-1: nivolumab (Opdivo), nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag), e pembrolizumab (Keytruda).

• Inibitore CTLA-4: ipilimumab (Yervoy)

Terapia mirata:?

• Inibitori di BRAF: Circa la metà dei melanomi è associata a un gene BRAF mutato o attivato. L’FDA ha approvato tre inibitori di BRAF per il trattamento del melanoma: dabrafenib (Tafinlar), encorafenib (Braftovi) e vemurafenib (Zelboraf).

• Inibitori di MEK: Attaccano la proteina MEK, coinvolta nella diffusione del cancro. Funzionano bene in combinazione con gli inibitori di BRAF per ridurre i tumori e ritardarne la crescita. I farmaci includono binimetinib (Mektovi), cobinmetinib (Cotellic) e trametinib (Mekinist).

Questi farmaci funzionano anche in combinazione con gli inibitori di PD-1.?

Citochine: Si tratta di proteine che stimolano il sistema immunitario. Le citochine prodotte dall’uomo, come l’interferonealfa e l’interleuchina-2, possono ridurre i tumori, ma si tratta in genere di risposte a breve termine. Possono essere somministrate insieme ai farmaci chemioterapici.

Terapia con virus oncolitici: Questi virus possono essere programmati in laboratorio per infettare e uccidere le cellule tumorali, mentre allertano il sistema immunitario per agire come rinforzo. Il T-vec (Imlygic) è un virus geneticamente modificato progettato per replicarsi all’interno dei tumori e provocarne la rottura.

Vaccino Bacille Calmette-Guerin (BCG): Questo germe è correlato a quello che causa la tubercolosi. Non causerà problemi gravi, ma risveglierà il sistema immunitario e talvolta viene utilizzato per aiutare a trattare i melanomi al terzo stadio.

La forza dei numeri

Questi trattamenti funzionano quando sono usati da soli, ma i medici hanno anche scoperto che una combinazione può dare risultati maggiori.

L’FDA ha approvato l’immunoterapia combinata per il melanoma metastatico, che comprende una combinazione dell’inibitore del CTLA-4 ipilimumab (Yervoy) e dell’inibitore del PD-1 nivolumab (Opdivo) o pembrolizumab (Keytruda).

I risultati sono buoni. Il trattamento combinato con un inibitore di PD-1 e ipilimumab ha fatto registrare tassi di sopravvivenza migliori rispetto al trattamento con ipilimumab da solo. In alcuni casi, la malattia è quasi scomparsa.

Discutete con il vostro medico di tutte le opzioni terapeutiche e dei loro effetti collaterali. Potrà aiutarvi a decidere quale potrebbe essere la soluzione migliore per voi. Tra le cose da considerare: l’età e lo stato di salute generale, lo stadio del tumore, le probabilità che il trattamento sia utile e la percezione dei potenziali effetti collaterali.

Attualmente, l’immunoterapia è lo standard di cura per le persone affette da melanoma metastatico. La maggior parte delle persone la riceve partecipando a studi clinici. I medici li utilizzano per testare i farmaci prima che vengano immessi sul mercato. Se siete interessati ad esplorare questo trattamento all’avanguardia, chiedete al vostro medico.

Un tempo il melanoma metastatico era virtualmente non curabile, un’ingiusta scommessa. Ma la ricerca si sta muovendo rapidamente e i medici prevedono che nei prossimi anni l’immunoterapia per il melanoma metastatico continuerà a progredire.

Gli esperti spiegano come riprendere il controllo della propria vita dopo una diagnosi di cancro.

“Cancro” può essere la parola più spaventosa della medicina. La vita cambia improvvisamente e profondamente dopo una diagnosi di cancro. Lo shock iniziale lascia il posto alla consapevolezza delle enormi sfide fisiche, emotive e spirituali che ci attendono.

Oltre al turbamento emotivo che accompagna una diagnosi di cancro, i pazienti devono affrontare una necessità pratica: sviluppare un piano per convivere e combattere il cancro.

Una diagnosi di cancro può sembrare opprimente. Ma sono disponibili risorse per sostenervi in ogni fase del percorso. Il medico può aiutarvi a iniziare il viaggio.

Dopo una diagnosi di cancro: È il momento di prendere il controllo

Le persone spesso entrano in una “fase di shock” dopo una diagnosi di cancro, afferma Joy Fincannon, RN, MS, infermiera clinica specializzata in infermieristica psichiatrica presso l’American Cancer Society. Questa reazione iniziale è perfettamente normale.

Ma poi bisogna prendere il controllo della situazione, dice Dave Visel, autore di Living With Cancer. Molte cose saranno fuori dal vostro controllo, ma cercate di controllare quelle che potete.

Ecco alcuni passi importanti che potete compiere per gestire la vostra vita dopo una diagnosi di cancro:

• Trovare un partner. Nessuno dovrebbe affrontare la lotta contro il cancro da solo, dice Visel. Per molti si tratta di un coniuge, di un familiare o di un amico intimo. Scegliete qualcuno con cui parlare apertamente di questioni serie.

• Organizzatevi. Create un quaderno o un raccoglitore per coordinare gli appuntamenti, i numeri di telefono dei medici e le informazioni che raccogliete lungo il percorso. Portatelo con voi a ogni visita medica e annotate i risultati degli esami e le opzioni terapeutiche. Preparate una lista di domande da porre al vostro medico alla prossima visita.

• Informatevi. Informatevi sulla vostra diagnosi di cancro e sulle opzioni di trattamento, ma con un ritmo che sia per voi confortevole. Secondo Katherine DuHamel, PhD, psicologa della salute presso il Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York, alcune persone hanno bisogno di molte informazioni. Altri potrebbero non volere troppe informazioni subito.

• Assicuratevi di consultare solo fonti imparziali e affidabili quando fate le vostre ricerche. Iniziate dai siti web dell’American Cancer Society e del National Cancer Institute.

• Considerate un secondo parere. Il trattamento del cancro è complicato ed è probabile che medici diversi abbiano filosofie e approcci diversi. Un secondo parere può anche aiutarvi a sentirvi più sicuri del vostro piano di trattamento. Alcune compagnie assicurative richiedono un secondo parere. La R. A. Bloch Cancer Foundation fornisce gratuitamente un elenco di centri di seconda opinione. Per conoscere il centro più vicino a voi, chiamate il numero 800-433-0464.

Dopo una diagnosi di cancro: Un approccio “a vita intera

Una diagnosi di cancro tocca ogni ambito della vostra vita, quindi anche i vostri piani di gestione dopo la diagnosi di cancro dovrebbero farlo.

Assumere un ruolo attivo nelle decisioni mediche e terapeutiche. Data la complessità del trattamento del cancro, potreste pensare di dovervi mettere in secondo piano rispetto ai vostri medici. Ma secondo Michael Fisch, medico, oncologo gastrointestinale presso l’M.D. Anderson Cancer Center di Houston, i pazienti e le famiglie dovrebbero rendersi conto fin dalle prime fasi del processo che sono membri cruciali del proprio team di assistenza sanitaria.

Il trattamento del cancro è molto complesso e personalizzato. Il piano di trattamento dipende da molti fattori, tra cui il tipo di tumore, la sua localizzazione e lo stadio di sviluppo, il vostro stato di salute attuale e i vostri obiettivi di trattamento e qualità di vita. Cercare una cura, indipendentemente dal disagio del trattamento, o perseguire il comfort prima di tutto, sono entrambi obiettivi terapeutici ragionevoli.

Per prendere decisioni informate, è necessario conoscere le opzioni di trattamento del cancro, che possono includere:

• Chirurgia (un’operazione maggiore o minore per rimuovere il tumore)

• Chemioterapia (utilizzo di farmaci antitumorali che agiscono in tutto l’organismo)

• Radioterapia (utilizzando fasci o impianti ad alta energia per uccidere le cellule tumorali)

• Immunoterapia (utilizzo di prodotti del sistema immunitario come medicina contro il cancro)

Potete trovare informazioni più dettagliate sulle terapie su siti web affidabili e parlando con i vostri medici.

Potreste prendere in considerazione la possibilità di partecipare a uno studio clinico. Le sperimentazioni cliniche mettono a confronto un trattamento antitumorale di cui si conosce l’efficacia con un altro che promette di essere uguale o migliore. Sono in corso studi clinici per quasi tutte le forme di cancro. La decisione di partecipare a una sperimentazione clinica è complicata, ma vale la pena prenderla in considerazione. Se siete interessati a una sperimentazione clinica, parlatene con il vostro medico. I seguenti gruppi non profit possono fornire ulteriori informazioni sulle sperimentazioni cliniche: Coalition of Cancer Cooperative Groups (CCCG); National Cancer Institute Physician Data Query (PDQ); American Cancer Society Clinical Trial Matching Service.

Inoltre, siate scettici nei confronti delle statistiche. Secondo Fincannon, le statistiche possono essere d’aiuto o possono confondere le idee. Anche se le probabilità sono favorevoli, le persone sono spesso ossessionate dai numeri, aggiunge. Considerate le vostre preferenze e chiedete all’oncologo di comunicare in modo appropriato. Ad alcuni pazienti può piacere conoscere molti… dettagli statistici, dice Fisch. In caso contrario, chiedete al medico di usare le parole “la maggior parte” o “alcuni” al posto dei numeri in percentuale, suggerisce Fincannon.

Comunicare con amici e familiari

Il sostegno di familiari e amici dopo una diagnosi di cancro può essere letteralmente salvavita. Allo stesso tempo, però, gli esperti avvertono che la gestione di tutti gli auguri può stancare. La chiave: ottenere il sostegno necessario riservando tempo ed energie per il trattamento e la guarigione. Alcune linee guida possono aiutare:

• Non nascondete la diagnosi di cancro. Proteggere i bambini o gli altri dalla cattiva notizia di solito peggiora la situazione.

• Quando le persone vi chiedono se possono aiutarvi, date loro compiti specifici. Ad esempio, accompagnarvi a un appuntamento o aiutarvi con la cura dei bambini.

• Create un sito web o designate una persona di contatto per condividere le informazioni tra familiari e amici.

• Aspettatevi conversazioni imbarazzanti, anche commenti o comportamenti involontariamente offensivi, da parte di amici benintenzionati.

Autocura finanziaria

Una diagnosi di cancro richiede un piano d’azione finanziario oltre che medico. La pianificazione del budget per le spese sanitarie e la sicurezza della famiglia richiedono una pianificazione anticipata. Indipendentemente dal reddito, tutti dovrebbero considerare il potenziale impatto finanziario di una diagnosi di cancro.

Nel nostro sistema sanitario, l’assicurazione fa una grande differenza nella cura del cancro. Se avete un’assicurazione, leggete attentamente il vostro piano e parlate con il vostro fornitore della diagnosi di cancro.

Se non avete un’assicurazione, cercate di iscrivervi a un piano assicurativo. Anche se non è sempre facile, iscriversi a una grande compagnia è il modo migliore per ottenere rapidamente un’assicurazione.

Se non riuscite a ottenere un’assicurazione, il vostro Stato potrebbe inserirvi in un pool di rischio per i non assicurati, che fornisce pagamenti per l’assistenza sanitaria.

Affrontare le questioni finanziarie può aumentare notevolmente lo stress di una diagnosi di cancro. È bene delegare questo compito a qualcun altro, ad esempio a un familiare o a un amico fidato, oppure a un pianificatore finanziario certificato sensibile alle problematiche oncologiche. Per ulteriori informazioni utili, digitate “financial” nel motore di ricerca del sito web dell’American Cancer Societys (www.cancer.org).

Prendersi cura di sé

Prendersi cura di sé dopo una diagnosi di cancro può essere il compito più importante di tutti, e il più trascurato.

Gli obblighi lavorativi e gli altri ruoli, come quello di genitore, coniuge o assistente, si contenderanno il vostro tempo e le vostre energie. Regola n. 1: la cura viene prima di tutto, dice Visel. DuHamel ricorda il consiglio per gli aerei: Mettete la vostra maschera d’ossigeno prima di aiutare gli altri.

Dopo una diagnosi di cancro, avete il dovere di essere il vostro caregiver numero uno. Il vostro piano di assistenza personale dovrebbe includere quanto segue:

• Cercate di mantenere una vita il più possibile normale, dice Fincannon. Siete più di un paziente oncologico: siete quello che eravate prima della diagnosi di cancro, dice Fincannon.

• Fate esercizio fisico il più possibile. Brevi passeggiate o semplici esercizi di stretching possono essere d’aiuto.

• Rimanere positivi è importante. Tuttavia, esprimere i propri sentimenti, anche quelli che sembrano negativi, è ancora più importante.

• Imparare a fare affidamento sugli altri. Come dice Fincannon, avete il cancro… dateci dentro! Condividete con altri le responsabilità della cura dei bambini o degli anziani.

• Considerate la possibilità di parlare con un professionista della salute mentale, soprattutto se siete depressi o ansiosi. La terapia può aiutare ad alleviare lo stress di una diagnosi di cancro e offrire un luogo sicuro per esprimere le proprie paure e speranze per il futuro.

Dall’alimentazione al sostegno emotivo, queste sei persone possono aiutarvi durante il trattamento del cancro.

Quando si pensa al sostegno e alla cura del cancro, probabilmente si pensa alla chemioterapia, alle radiazioni e alla chirurgia. Ma per combattere il cancro c’è molto di più che distruggere le cellule tumorali.

Durante il trattamento del cancro, è necessario mangiare bene e mantenere un peso sano. Dovete sapere a chi rivolgervi in caso di domande sul trattamento o sui suoi effetti collaterali. Potreste aver bisogno di aiuto per affrontare l’impatto emotivo del cancro. Quindi, anche se di solito non si pensa a un dietologo, a un assistente sociale o a un terapeuta come a un importante supporto per il cancro, spesso lo sono.

Dobbiamo considerare le cure mediche di una persona da una prospettiva olistica”, afferma Terri Ades, MS, APRN-BC, AOCN, direttore delle informazioni sul cancro presso l’American Cancer Society di Atlanta. Mentre il lavoro principale del medico può essere quello di concentrarsi sul cancro, altri professionisti della salute lavoreranno duramente per mantenere in salute il resto della persona.

Ecco una presentazione di sei professionisti della salute a cui potreste affidarvi per avere un supporto durante il trattamento del cancro.

L’infermiere: La persona di riferimento del team di supporto per il cancro

Non vi sorprenderà sapere che gli infermieri svolgono un ruolo importante nel trattamento del cancro. Ma forse non vi rendete conto di quanto siano fondamentali per un’assistenza completa contro il cancro.

Gli infermieri sono i più grandi difensori dei pazienti, afferma Ades.

Harold J. Burstein, MD, è d’accordo. Credo che gli infermieri siano più propensi di un medico a vedere il trattamento dal punto di vista del paziente”, afferma Burstein, oncologo presso il Dana-Farber Cancer Institute di Boston.

Che tipo di infermieri vedrete? Di tutti i tipi. Ma il vostro oncologo probabilmente lavorerà a stretto contatto con un’infermiera oncologica – che ha una formazione specifica nel trattamento del cancro – o con un infermiere professionista. Questi infermieri svolgono un ruolo fondamentale nella gestione e nella prevenzione degli effetti collaterali del trattamento, come la nausea. Inoltre, svolgono un ruolo importante nell’aiutare il paziente a risolvere i problemi quotidiani. Per esempio, possono riferire le vostre preoccupazioni al medico. Possono coordinare il trattamento con altri esperti del team di supporto al tumore. Possono indirizzarvi verso i servizi di supporto al cancro nella comunità. Nel corso del trattamento, i pazienti fanno spesso molto affidamento sul personale infermieristico.

Gli infermieri possono spesso trascorrere più tempo con il paziente rispetto ai medici, rispondendo alle domande e offrendo supporto, spiega Ades. Spesso sviluppano un rapporto confortevole e di fiducia.

Il consulente psicologico: La chiave di ogni team di supporto per il cancro

Vivere con il cancro e sottoporsi a un trattamento oncologico può avere un profondo impatto psicologico. Molte persone diventano ansiose o depresse. Rivolgersi a un terapeuta, come un assistente sociale, uno psicologo o uno psichiatra, può essere una forma di sostegno fondamentale contro il cancro. I terapeuti possono aiutarvi a gestire molti aspetti diversi del trattamento del cancro. Può aiutarvi ad affrontare alcune delle spaventose questioni che il cancro solleva. Ma i terapeuti possono anche aiutarvi ad affrontare le questioni pratiche quotidiane. Come parlare del cancro ai vostri figli? Quanto si deve dire al capo e ai colleghi di lavoro della propria situazione? Alcuni centri oncologici dispongono di terapeuti. Il medico può anche indirizzarvi a un consulente esterno specializzato nel sostegno al cancro.

Il vostro assistente sociale: Aiutarvi a trovare le risorse di supporto per il cancro

Gli assistenti sociali sono spesso una figura chiave nelle équipe di supporto al cancro, poiché possono aiutare in molti modi diversi. Possono essere un sostegno emotivo fondamentale, aiutando voi e la vostra famiglia ad affrontare lo stress del trattamento del cancro. Ma gli assistenti sociali sono utili anche dal punto di vista pratico. Per esempio, possono rintracciare gruppi di sostegno per il cancro, mezzi di trasporto e altre risorse comunitarie di cui potreste avere bisogno. Possono aiutarvi a capire gli aspetti confusi del trattamento e persino assistervi con le pratiche burocratiche.

L’ospedale dovrebbe avere degli assistenti sociali tra il personale a cui potersi rivolgere. Alcuni centri di cura possono anche avere assistenti sociali oncologi, appositamente formati per il sostegno al cancro. Se volete, potete anche scegliere di rivolgervi a un assistente sociale che opera al di fuori dell’ospedale per una terapia regolare. Cercate di trovarne uno specializzato nel trattamento di persone che affrontano la malattia.

Il vostro consigliere spirituale: Il consulente personale del vostro team di supporto per il cancro

Per molte persone e le loro famiglie, la fede e la preghiera sono fondamentali per superare il trattamento del cancro. Secondo il National Cancer Institute, alcuni studi dimostrano che le persone con una forte fede religiosa possono soffrire meno di dolore, ansia e depressione. A volte, affrontare il cancro può mettere a dura prova la vostra fede e potreste aver bisogno di parlare con qualcuno delle vostre preoccupazioni. Rivolgersi a un consulente spirituale per il sostegno al cancro è una buona idea. Potrebbe essere un leader religioso della vostra comunità, come un sacerdote, un ministro o un rabbino. Oppure potreste chiedere di parlare con il cappellano dell’ospedale. Naturalmente, un consigliere spirituale non deve necessariamente avere un titolo ufficiale. Potreste invece trovare grande conforto incontrandovi con gli amici più stretti in un circolo di preghiera.

Il vostro dietologo: L’importanza della nutrizione nel sostegno al cancro

Se vi state sottoponendo a un trattamento contro il cancro, una buona alimentazione potrebbe essere l’ultimo dei vostri pensieri. Potreste essere troppo impegnati e stanchi per preoccuparvi di seguire una dieta equilibrata. Inoltre, il cancro e il suo trattamento possono rendere difficile l’alimentazione. Potreste avere nausea, diarrea, afte e perdita di appetito.

Ma un’alimentazione sana è ancora più importante quando si è sottoposti allo stress emotivo e fisico del trattamento del cancro. Un dietologo può consigliarvi modi semplici per assumere i nutrienti di cui avete bisogno. Alcune persone sottoposte a trattamenti oncologici sono soggette a una rapida perdita di peso. In questi casi, un dietologo può offrire un supporto vitale per il cancro. Può assicurarsi che la dieta fornisca le calorie e le proteine necessarie per mantenere il peso.

La maggior parte degli ospedali dispone di dietisti. Se siete interessati a consultare un dietologo o un nutrizionista, chiedete al vostro medico o infermiere. Potreste rivolgervi a un dietologo anche al di fuori del centro sanitario, ma cercate qualcuno che sia esperto nell’assistenza ai malati di cancro.

Il vostro fisioterapista: Preservare la forza durante la cura del cancro

Il cancro, e il suo trattamento, possono davvero mettervi fuori gioco. Ma se si rimane a lungo inattivi, si perde rapidamente forza muscolare. Considerate quindi la possibilità di aggiungere un fisioterapista al vostro team di supporto per il cancro. La debolezza muscolare può ritardare e rendere più difficile il recupero. I fisioterapisti possono aiutarvi a mantenere la forza durante il trattamento e a rimettervi in sesto dopo il trattamento.

Il cancro e le terapie antitumorali possono anche causare cambiamenti fisici a cui dovrete adattarvi. Per esempio, se si subisce un intervento chirurgico, potrebbero essere necessari esercizi speciali per ricostruire la forza muscolare dopo l’intervento. Se il medico non vi suggerisce la fisioterapia, chiedetela. Inoltre, verificate se la vostra assicurazione sanitaria copre la fisioterapia durante o dopo il trattamento del cancro.

La chiave del sostegno al cancro: Chiedere aiuto

Naturalmente, è possibile che non si vedano tutti questi esperti. A seconda del vostro caso, potreste aver bisogno di vederne solo alcuni. Ma se state per iniziare il trattamento – e vi sentite soli e impauriti – è importante conoscere i tipi di supporto per il cancro che ci sono in caso di bisogno.

Ricordate che non siete soli, dice Burstein. I miei pazienti mi dicono sempre che più si cerca aiuto, meglio si ottiene. Tutto quello che dovete fare è chiedere.