Il medico vi dice

La sinovite tossica è un’infiammazione delle anche che causa dolore e zoppia nei bambini. Scoprite oggi le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di questa condizione.

Che cos’è la sinovite tossica?

La sinovia o membrana sinoviale è il tessuto connettivo delle articolazioni, come ginocchia, anche e caviglie. Quando si verifica un’infiammazione o un gonfiore nella sinovia, si parla di sinovite.

Se la sinovite si verifica nell’articolazione dell’anca nei bambini, si parla di sinovite tossica. Si chiama anche sinovite transitoria perché è una condizione temporanea. Provoca gonfiore o infiammazione dell’anca, dolore all’anca e alla gamba e zoppia. Il bambino può sentirsi a disagio e inquieto, perché questi sintomi iniziano all’improvviso.

Tuttavia, non c’è da preoccuparsi perché la sinovite transitoria di solito scompare in una o due settimane. Inoltre, non causa problemi di salute o complicazioni a lungo termine.

Cosa causa la sinovite tossica?

La sinovite tossica può verificarsi a qualsiasi età, ma è comunemente riscontrata nei bambini dai 3 ai 10 anni. Colpisce più spesso i ragazzi che le ragazze. Inoltre, colpisce più spesso il lato destro dell’anca.

Le cause della sinovite tossica sono sconosciute. Tuttavia, alcuni fattori di rischio possono aumentare le probabilità che il bambino sviluppi questa patologia. Questi includono:

Quali sono i sintomi della sinovite tossica?

Un’infiammazione improvvisa dell’articolazione dell’anca può causare dolore all’anca o alla gamba, con conseguente disagio per il bambino. I sintomi della sinovite transitoria comprendono:

• Dolore all’anca su un solo lato, di solito il destro

• Disturbi all’anca dopo essere stati seduti troppo a lungo in un posto solo

• Zoppicare

• Camminare in punta di piedi

• Dolore alla coscia, nella parte anteriore e centrale della coscia

• Dolore al ginocchio

• Febbre di basso grado, inferiore a 101 gradi Fahrenheit o 38,33 gradi Celsius

Prestare attenzione ai sintomi di un’infezione virale recente, come un raffreddore o un’infezione allo stomaco. Inoltre, verificare la presenza di traumi o lesioni che possono causare infiammazioni all’articolazione dell’anca. Questi possono essere segni importanti di sinovite tossica.

Se il bambino sviluppa una sinovite tossica, il dolore all’anca o alla gamba compare improvvisamente. Può piangere e rifiutarsi di camminare. A parte questo, il bambino non sembra essere malato. Nei bambini più piccoli e nei neonati, i sintomi transitori della sinovite includono gattonare e piangere in modo anomalo. I bambini possono anche piangere quando l’articolazione dell’anca viene mossa durante attività come il cambio del pannolino.

Come viene diagnosticata la sinovite tossica?

La diagnosi di sinovite tossica prevede principalmente un esame fisico. Il medico esaminerà se le articolazioni del ginocchio, dell’anca e della gamba del bambino fanno male durante il movimento. Questo aiuta il medico a verificare se il bambino zoppica a causa del dolore all’articolazione dell’anca.

Il medico può utilizzare esami di diagnostica per immagini, come l’ecografia o la risonanza magnetica, per verificare la presenza di gonfiore o infiammazione nell’articolazione dell’anca. Può ordinare esami del sangue per confermare la condizione. Può anche prelevare del liquido articolare con un ago per verificare la presenza di infiammazione.

I sintomi della sinovite transitoria possono assomigliare a quelli di altre patologie articolari gravi, come:?

• Artrite settica. L’artrite settica o artrite infettiva si verifica quando un’infezione batterica colpisce le articolazioni, causando danni a lungo termine?

• Epifisi femorale capitale scivolata. Lo scivolamento dell’epifisi femorale capitale si verifica quando l’articolazione dell’anca si separa dall’osso della coscia, il che può essere molto doloroso?

• Malattia di Legg-Calve-Perthes. La malattia di Legg-Calve-Perthes si verifica quando la parte dell’osso della coscia che si collega all’anca non riceve abbastanza sangue. Questo può causare l’indebolimento e la morte dell’osso.

Queste condizioni possono essere facilmente escluse attraverso un esame fisico e altri test diagnostici.

Qual è il trattamento della sinovite tossica?

Il trattamento della sinovite tossica comprende farmaci antinfiammatori per ridurre il gonfiore dell’anca. Il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene per quattro settimane. Può anche prescrivere farmaci antidolorifici come l’acetaminofene per gestire il dolore all’anca e alle gambe.

Un’attività fisica eccessiva può esercitare una pressione sull’articolazione dell’anca e peggiorare il dolore. Pertanto, il medico può chiedere al bambino di ridurre l’attività. Questo aiuta a far riposare l’articolazione dell’anca, ad alleviare il dolore e a migliorare il recupero.?Il bambino può camminare comodamente entro uno o due giorni dall’assunzione dei farmaci. Tuttavia, è meglio evitare esercizi e sport faticosi fino al completo recupero.

Prospettive e prevenzione

La sinovite tossica non può essere prevenuta, ma è temporanea e curabile. La sinovite tossica di solito scompare entro una o due settimane dal trattamento. Ma se non si presta attenzione, i sintomi possono durare anche quattro o cinque settimane.

Il medico vi chiederà di portare il bambino a fare un controllo dopo alcune settimane di trattamento. Questo è importante per assicurarsi che i sintomi siano scomparsi. Se il bambino presenta ancora dei sintomi o una certa rigidità dell’articolazione dell’anca, il medico può ordinare degli esami di diagnostica per immagini per controllare nuovamente la situazione.

Quali sono le possibili complicanze della sinovite tossica?

La sinovite tossica di solito scompare da sola. L’unico problema è che la sinovite tossica può manifestarsi più volte se non si presta la dovuta attenzione. È quindi importante seguire le istruzioni del medico per guarire completamente. Inoltre, è bene informare il medico se il bambino ha una storia di sinovite tossica, lesioni o traumi.

Altre considerazioni

La sinovite tossica non è una condizione grave. Tuttavia, consultare immediatamente il medico se il bambino presenta uno dei seguenti sintomi:

• Dolore inspiegabile all’anca, alle gambe o zoppicamento, con o senza febbre

• Diagnosi di sinovite tossica con dolore all’anca per più di 10 giorni

• Peggioramento del dolore all’anca o alla gamba dopo la diagnosi

• Febbre alta?

Una diagnosi e un trattamento precoci possono aiutare a prevenire il peggioramento della condizione.

La sindrome di Sanfilippo è una condizione riscontrata nei bambini in cui specifiche molecole di scarto non si scompongono. Scoprite quali sono le cause, cosa aspettarsi e altro ancora.

Cos’è e cosa fa la sindrome di Sanfilippo?

La sindrome di Sanfilippo è una malattia genetica che colpisce il metabolismo del bambino. Una persona affetta da questa patologia manca di un enzima chiave che scompone un tipo di rifiuti prodotti dall’organismo.

Gli enzimi sono proteine che aiutano a scomporre o metabolizzare varie sostanze, compresi materiali alimentari come lo zucchero. All’interno delle cellule si trovano in sacche chiamate lisosomi. Questi lisosomi sono colpiti dalla sindrome di Sanfilippo, motivo per cui questo disturbo è considerato una malattia da accumulo lisosomiale.

Nello specifico, la sindrome di Sanfilippo rende l’organismo incapace di metabolizzare una molecola chiamata eparan solfato, un rifiuto cellulare naturale che viene solitamente smaltito e riciclato attraverso l’azione degli enzimi. Di conseguenza, l’eparan solfato inizia ad accumularsi nelle cellule, impedendo loro di funzionare correttamente. Questo porta a danni agli organi, a disturbi mentali e della crescita e a problemi comportamentali.

La sindrome di Sanfilippo si manifesta in 1 caso su 70.000 nascite negli Stati Uniti e i bambini che ne sono affetti hanno un’aspettativa di vita di 10-20 anni. Sebbene sia considerata una malattia rara, il fatto di avere una storia familiare di questa malattia aumenta il rischio per il bambino.

Quali sono i tipi di sindrome di Sanfilippo?

Normalmente, quattro enzimi sono responsabili della scomposizione dell’eparan solfato, per cui anche la sindrome di Sanfilippo presenta quattro tipi, classificati in base al tipo di enzima mancante. Sebbene alcuni tipi siano meno aggressivi di altri, l’aspettativa di vita varia solo leggermente.

Sindrome di Sanfilippo di tipo A. Questo tipo è il più comune e anche il più grave. I bambini affetti da questo tipo di sindrome di solito perdono precocemente le capacità motorie e manifestano altri sintomi avanzati della sindrome di Sanfilippo in età precoce.

La sindrome di Sanfilippo di tipo B. Questo tipo è meno comune e di solito progredisce più lentamente rispetto al tipo A.

Sindrome di Sanfilippo di tipo C e D. Sono due dei tipi meno comuni di sindrome di Sanfilippo e il tipo D è il più raro di tutti e quattro i tipi. Anche se il loro tasso di progressione può variare, in genere la progressione è più lenta rispetto ai tipi A e B.?

Quali sono i sintomi più comuni?

La sindrome di Sanfilippo spesso passa inosservata nei primi mesi o addirittura anni di vita del bambino. Anche se ci possono essere alcuni segni in età precoce, i medici di solito li confondono con altre condizioni.

La maggior parte dei sintomi della sindrome di Sanfilippo inizia all’età di 1-6 anni e comprende ritardo nello sviluppo, difficoltà a dormire e infezioni frequenti.

I sintomi comuni riscontrati al primo stadio della sindrome di Sanfilippo comprendono:

• Problemi comportamentali

• Ritardi nel linguaggio e nello sviluppo

• Diarrea persistente

• Infezioni frequenti, soprattutto all’orecchio e alla gola

• Problemi di sonno

Con il progredire del disturbo, un bambino con sindrome di Sanfilippo inizierà a manifestare sintomi ancora più gravi. Spesso i bambini in questa fase devono usare un sondino per l’alimentazione, perché a quel punto perdono le capacità motorie. In questa fase, i problemi di sonno e di comportamento si accentuano.

Il secondo stadio della sindrome di Sanfilippo è caratterizzato da questi sintomi:

• Estrema irrequietezza

• Graduale perdita del linguaggio

• Iperattività

• Perdita dell’udito

• Crisi epilettiche

• Disabilità intellettiva progressiva

Nella fase finale, il bambino colpito perde le proprie capacità motorie, con un notevole rallentamento. I disturbi del movimento e la perdita della capacità di camminare sono comuni e a questo stadio la maggior parte dei bambini non è in grado di parlare o mangiare. I bambini in questa fase di solito mostrano:

• Disturbi del movimento

• Contratture di mani e dita

• Cadute frequenti

• Artrite

• Disturbi visivi

Come possono i medici diagnosticare la sindrome di Sanfilippo?

Trattandosi di una malattia rara, la maggior parte dei medici non è in grado di diagnosticare la sindrome di Sanfilippo nelle sue fasi iniziali. Potrebbero invece prendere in considerazione altre condizioni come l’autismo e l’ADHD, perché i loro sintomi includono anche problemi di sviluppo e iperattività.

In genere, la sindrome di Sanfilippo è più facile da diagnosticare nella seconda fase, quando il bambino colpito può avere da 1 a 6 anni. Per confermare la diagnosi, il medico ordina un esame delle urine. Il risultato di questo esame indicherà al medico se i livelli di eptano solfato nelle urine del bambino sono troppo alti. In caso affermativo, potrà ordinare un esame del sangue per verificare se manca anche l’enzima correlato. Se l’enzima è assente, il medico potrebbe richiedere un test genetico per verificare ulteriormente la diagnosi.

Trattamento della sindrome di Sanfilippo

Non esiste una cura per la sindrome di Sanfilippo. Tuttavia, è possibile prescrivere diversi trattamenti specifici per i sintomi, al fine di migliorare la qualità di vita del bambino colpito.

Ci sono alcune possibili strade terapeutiche in fase di ricerca che potrebbero aiutare a trattare la sindrome di Sanfilippo in futuro. Una di queste è la terapia enzimatica sostitutiva, in cui al bambino viene iniettata un’infusione dell’enzima che non riesce a produrre e che gli permette di metabolizzare l’eparan solfato fino all’iniezione successiva.

Un altro trattamento possibile è la terapia genica, che fornisce al bambino un gene funzionante in sostituzione di quello precedente. In seguito, il loro organismo avrà la capacità di metabolizzare l’eptano solfato da solo.

Queste procedure sono ancora in fase di studio e potrebbero non essere disponibili nel prossimo futuro. Nel frattempo, rivolgetevi a uno specialista se sospettate che il vostro bambino presenti i sintomi della sindrome di Sanfilippo.

Cosa posso fare per prevenire la sindrome di Sanfilippo?

La sindrome di Sanfilippo non può essere prevenuta, ma si può cercare di ridurre al minimo i rischi controllando la propria storia familiare. Il vostro bambino è a rischio di contrarre la sindrome di Sanfilippo se sia voi che il vostro partner siete portatori del gene affetto. Un altro buon modo per minimizzare il più possibile il rischio di sindrome di Sanfilippo è quello di verificare se lo screening neonatale prevede un test pertinente. Sebbene la maggior parte non lo preveda, ce ne sono alcuni privati che si possono ordinare online e che lo includono.

Cosa devo fare se a mio figlio viene diagnosticata la sindrome di Sanfilippo?

Se a vostro figlio viene diagnosticata la sindrome di Sanfilippo, contattate uno specialista il prima possibile. I sintomi specifici di questa malattia possono essere trattati per migliorare la qualità di vita del bambino.

Tuttavia, trattandosi di una condizione così rara, potrebbe essere difficile trovare esperti in materia. In questo caso, organizzazioni specializzate come la Cure Sanfilippo Foundation e il Team Sanfilippo possono essere di grande aiuto.

Scoprite cosa c’è da sapere su un cistouretrogramma a scorrimento. Scoprite i disturbi che rileva, la procedura stessa e i suoi pericoli.

Questo esame è più comunemente necessario per i bambini. Viene eseguito da un radiologo, un medico con una formazione specializzata in radiografie e altri metodi di imaging.

Che cos’è un VCUG?

La VCUG è uno studio radiografico del sistema urinario. Viene introdotto un materiale di contrasto nella vescica, che il bambino poi espelle insieme all’urina presente nella vescica. Il radiologo osserva il movimento su un monitor video, un processo chiamato fluoroscopia.

La VCUG utilizza i raggi X, che sono radiazioni ionizzanti. Il radiologo è in grado di vedere la struttura e la funzione del sistema urinario. Può rilevare alcuni disturbi e comunicarli al pediatra. Può anche scattare alcune radiografie per registrare i risultati anomali.

Perché si esegue un cistouretrogramma di vuotamento (VCUG)?

Il medico richiede un VCUG se il bambino presenta ripetute infezioni del tratto urinario (UTI). Le infezioni urinarie che coinvolgono la vescica sono piuttosto comuni. Ma se l’infezione raggiunge i reni, è pericolosa?

L’urina passa dai due reni alla vescica attraverso gli ureteri. Quando si fa la respirazione, l’urina raccolta nella vescica esce attraverso l’uretra. Normalmente questo flusso avviene in una sola direzione e la vescica si svuota completamente.

Le infezioni della vescica si verificano spesso. Di solito causano bruciore e dolore, ma sono facili da trattare. Poiché l’urina nella vescica fuoriesce, i reni sono al sicuro. In caso di flusso inverso, l’urina della vescica raggiunge i reni. Questa condizione è chiamata reflusso vescico-ureterico (VUR) e causa frequenti infezioni renali. La VCUG è il miglior test di imaging per individuare la VUR.

Il medico può richiedere una VCUG se il bambino ha spesso infezioni renali. Oltre al flusso, vuole informazioni sul completo svuotamento della vescica. L’urina residua dopo aver finito di urinare può causare infezioni urinarie ripetute.

Il medico prende sul serio le IVU. Le infezioni dei reni hanno esiti a lungo termine, tra cui l’insufficienza renale e l’ipertensione (pressione alta). L’infezione delle vie urinarie è la più comune malattia batterica responsabile di malattie a lungo termine nei bambini. L’individuazione del reflusso vescico-ureterico è un passo importante per prevenire la progressione della malattia.

Che cosa mostra un cistouretrogramma di vuotamento (VCUG)?

Un cistoureterrogramma di tipo voiding fornisce al medico importanti informazioni sulla struttura e sulla funzione del sistema urinario inferiore.

La radiografia normale eseguita prima dell’iniezione di contrasto mostra la colonna vertebrale e il bacino.

Una volta iniettato il contrasto, il radiologo può valutare la capacità e la forma della vescica urinaria.

I “difetti di riempimento” sono aree più scure all’interno dell’ombra bianca del contrasto. Esse mostrano calcoli dell’uretere o della vescica o altre escrescenze.

Il voiding mostra la capacità di svuotamento della vescica.

L’uretra è visibile, con eventuali restringimenti (strozzature uretrali).

Le valvole uretrali posteriori sono anomalie che ostacolano il deflusso dell’urina. La contropressione può danneggiare la vescica e i reni. I disturbi uretrali sono più comuni nei ragazzi.

Il radiologo può valutare la quantità di urina rimasta nella vescica al termine della minzione.

Le immagini dei reni al termine della minzione possono mostrare un reflusso non visibile alla fluoroscopia.

Benefici e rischi del cistouretrogramma voiding

Il VCUG fornisce informazioni sulla struttura e sulla funzione del tratto urinario inferiore. Se il bambino ha ripetute IVU, queste informazioni sono preziose. Il test non solo individua il reflusso, ma ne misura anche l’entità e lo classifica da 1 a 5. Ciò consente al pediatra di decidere il trattamento da seguire per il bambino.

Il VCUG rileva anche disturbi come escrescenze e calcoli vescicali, strozzature uretrali e valvole uretrali.

Il test utilizza i raggi X, che sono radiazioni ionizzanti. Tali radiazioni comportano un leggero rischio di cancro, ma è molto ridotto con le moderne macchine e tecniche. Il radiologo utilizzerà la dose più bassa possibile di radiazioni per eseguire il test in modo efficace.

Il bambino potrebbe reagire al contrasto. Bruciore, vampate di calore, nausea e vomito sono le reazioni più comuni. Alcuni bambini hanno reazioni allergiche gravi, che causano difficoltà respiratorie e arresto cardiaco. Il catetere può causare un’infezione urinaria. Tuttavia, il medico lo passa con un’attenta tecnica anti-infezione.

Procedura per il cistouretrogramma in vuotamento

Il VCUG viene solitamente eseguito in un reparto di radiologia. Al bambino viene solitamente dato un camice da indossare. Un catetere viene fatto passare nell’uretra del bambino fino alla vescica.?Una soluzione opaca idrosolubile (chiamata contrasto) viene spinta nella vescica. Il bambino espira e il radiologo osserva il processo su un monitor video. Può anche scattare alcune immagini a raggi X.

Le radiografie non sono affatto dolorose, ma il passaggio del catetere può essere fastidioso. Il radiologo utilizzerà un gel con un farmaco per l’anestesia locale per rendere il tutto il più confortevole possibile. Se volete rimanere con il vostro bambino, il personale vi darà un grembiule di piombo da indossare. Questo vi proteggerà dall’esposizione ai raggi X.

La procedura dura circa 30 minuti. Il bambino può tornare a casa dopo la procedura. Se gli è stato somministrato un farmaco per dormire, dovrete aspettare che il bambino sia completamente cosciente.

Procedura VCUG negli adulti

La procedura è più o meno la stessa dei bambini. Ci si sdraia sul tavolo radiologico. Il radiologo può eseguire una radiografia dell’addome e del bacino prima di iniziare la procedura.

Viene inserito un catetere nella vescica e viene introdotto un liquido di contrasto opaco. Le radiografie vengono effettuate da diverse angolazioni mentre la vescica è piena di questo contrasto. Poi si svuota in un contenitore mentre il radiologo osserva su un monitor video e scatta le radiografie.

Precauzioni e limitazioni del VCUG

La VCUG non è in grado di valutare la funzione dei reni. Per questo sono necessari altri esami, come la scansione renale con tecnezio.

Il VCUG non può nemmeno valutare il flusso di urina dai reni alla vescica. Per questo sono necessari esami separati.

Questo test non dovrebbe essere eseguito quando il bambino ha un’infezione urinaria attiva. È meglio aspettare che l’infezione sia guarita.

La dose di radiazioni è superiore a quella di una singola radiografia. L’area pelvica e la pancia sono irradiate. Non è consigliabile sottoporsi a una VCUG in caso di gravidanza. È inevitabile l’esposizione alle radiazioni dei testicoli o delle ovaie. La VCUG viene eseguita solo se necessaria.

VCUG dopo la procedura

L’urina del bambino può essere rosa per un giorno o due. Potrebbe anche lamentare un po’ di dolore. Se il dolore persiste, l’urina del bambino è di colore rosso vivo o ha la febbre, è necessario rivolgersi subito al medico. La febbre dopo un VCUG potrebbe essere dovuta a un’infezione urinaria.

Scoprite cos’è la sindrome di Poland e quali sono le opzioni di trattamento disponibili.

La sindrome di Poland è una rara condizione medica osservata in 1 neonato su 20.000. I maschi hanno il doppio delle probabilità di essere colpiti da questa condizione.

Questa condizione, tuttavia, è spesso sottodiagnosticata e molti casi lievi non richiedono l’intervento del medico.

La sindrome di Poland varia tuttavia in termini di gravità. Qui di seguito troverete maggiori informazioni su come identificare la condizione e aiutare i bambini a gestirla.

La sindrome di Poland – Premessa

La sindrome di Poland, o anomalia di Poland, prende il nome da Sir Alfred Poland. La condizione è caratterizzata da muscoli toracici sottosviluppati o assenti e dita palmate su un solo lato del corpo. Questa condizione è poco comune, ma può essere presente alla nascita.

I bambini che nascono con la sindrome di Poland hanno tipicamente una parte dello sterno del pettorale mancante. La gravità della sindrome di Poland varia da persona a persona e la sua rarità significa che c’è ancora molto da imparare su questa patologia.

La sindrome di Poland è più comune nei ragazzi che nelle ragazze, e il lato destro è colpito due volte più spesso del lato sinistro. Le ragioni di questo fenomeno non sono ancora state scoperte in modo definitivo.

Questa condizione è stata riconosciuta da molto tempo, ma la sua rarità rende difficile condurre studi completi. Questo porta molti a fare ipotesi sulle cause, anche se la maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che sia legata allo sviluppo del feto nel grembo materno.

Come si presenta la sindrome di Poland?

La sindrome di Poland può manifestarsi in diversi modi fisici ed estetici. A volte queste anomalie possono passare inosservate e non essere trattate.

I segni da ricercare nei bambini includono:?

• Assenza di alcuni muscoli del torace

• Manca l’estremità del muscolo toracico principale

• Capezzoli e areola sottosviluppati o assenti

• Dita corte e possibilmente palmate

• Mancanza di peli ascellari

• Gabbia toracica superiore sottosviluppata o assente

• Rari problemi alla colonna vertebrale o ai reni

Nei casi gravi di sindrome di Poland, la colonna vertebrale può essere fusa o malformata. Questo può portare a deformazioni toraciche e a problemi respiratori?

Alcuni difetti ossei possono essere presenti nelle persone con la sindrome di Poland. Tra questi, una porzione sottosviluppata o assente di costole e di cartilagine nel punto in cui le costole si attaccano allo sterno. Questa anomalia può rendere difficile la rottura e la normale funzione polmonare.

Altri casi rari riguardano una scapola elevata o sottosviluppata. Questo può causare un movimento limitato del braccio sul lato interessato. Questa anomalia della scapola può anche causare la formazione di un nodulo alla base del collo, a causa dell’elevazione della scapola stessa.

Le anomalie delle mani sono un altro segno della sindrome di Poland. In genere, questa sindrome può essere identificata da una mano poco sviluppata sul lato interessato. In alcuni casi, le dita possono essere fuse a forma di ragnatela.

Nei casi lievi, questa anomalia della mano non è facilmente riconoscibile. Nei casi più gravi, questa condizione può causare problemi alla mano, rendendo impossibile il suo utilizzo.

Altri segni della sindrome di Poland sono l’accorciamento dell’avambraccio.

Sintomi della sindrome di Poland

La sindrome di Poland può essere considerata lieve, moderata o grave.

Segni lievi: assenza del capezzolo o di porzioni di seno.

Segni moderati.?Questo livello di sindrome comprende un’assenza più estesa dei muscoli del torace.?

Segni gravi.?La gravità della sindrome di Poland comprende anche l’assenza di muscoli del torace. Si manifesta anche con anomalie delle ossa della gabbia toracica. Possono essere presenti altre deformità della parete toracica, tra cui:?

• Petto escavato

• Pectus carinatum?

• Pectus arcuatum?

In alcuni casi, la sindrome di Poland può essere identificata alla nascita. In altri casi, la condizione può non essere notata fino alla pubertà.

La pubertà può enfatizzare le differenze tra i due lati del corpo. Le ragazze possono notare una differenza significativa nello sviluppo del seno. Nei ragazzi può esserci una formazione muscolare concava o sensibilmente assente da un lato del corpo.

Se la sindrome di Poland è grave, le anomalie delle mani e delle braccia possono manifestarsi prima del tempo. Questo favorisce una diagnosi e un trattamento più precoci.

Cause della sindrome di Poland

Non è nota la causa della sindrome di Poland. Tuttavia, alcuni ricercatori ritengono che possa essere dovuta a un blocco del flusso sanguigno durante lo sviluppo. Nel grembo materno, il bambino potrebbe non ricevere il flusso sanguigno ai muscoli delle spalle, delle braccia o delle mani, causando questa condizione?

La ricerca ha sostenuto l’idea che questo blocco o problema di sviluppo si verifichi più spesso alla sesta settimana di gravidanza. L’evento è probabilmente collegato al sistema vascolare sanguigno e linfatico.

La sindrome di Poland viene talvolta definita anche sequenza di Poland, perché esiste un modello di malformazioni individuate a partire dal difetto primario. Si ritiene che la sindrome di Poland sia legata a un’alterazione dello sviluppo di un’arteria specifica o a un’interruzione del flusso sanguigno durante la crescita embrionale. Si ritiene che il modello specifico dei difetti dipenda dal sito e dalla quantità di flusso sanguigno ridotto.

Diagnosi della sindrome di Poland

La sindrome di Poland può essere diagnosticata già alla nascita, oppure può non manifestarsi fino all’infanzia o alla pubertà. La sindrome di Poland può essere diagnosticata attraverso valutazioni cliniche ed esami specialistici.

Questi test includono:?

• Tecniche avanzate di risonanza magnetica

• Scansioni TC

• Raggi X

Le radiografie sono ottime per identificare qualsiasi tipo di anomalia nella mano, nell’avambraccio, nelle costole o nelle scapole.

Se notate delle anomalie nel petto, nelle braccia, nelle spalle o nel collo di vostro figlio quando cresce, dovete parlarne con il vostro medico. Il medico potrà eseguire altri test ed esami fisici.

Nel tentativo di diagnosticare o ricercare sindromi correlate, il medico può anche ordinare esami, tra cui:?

• Esami del sangue

• ECG

• Test di funzionalità polmonare

• Test genetici

Questi test vengono eseguiti per verificare la funzionalità cardiaca e polmonare complessiva. I test genetici aiuteranno il medico a sapere se potrebbero essere presenti o comparire altre condizioni correlate alla sindrome di Poland?

Trattamento della sindrome di Poland

Il trattamento della sindrome di Poland dipende dalla gravità della condizione. I tipi di trattamento includono:?

• Impianti

• Iniezioni

• Chirurgia della mano

• Intervento alle costole per risolvere problemi di respirazione

La chirurgia ricostruttiva è il trattamento più comune per la sindrome di Poland. Questo intervento utilizza i muscoli toracici esistenti per aiutare a ricostruire il torace. Se necessario, i muscoli possono essere prelevati anche da altre parti del corpo. Questo tipo di intervento può essere effettuato nei maschi a partire dai 13 anni di età. Per le donne l’intervento è consigliato dopo il completamento dello sviluppo del seno.

La chirurgia ricostruttiva ha anche benefici emotivi. Gli adolescenti che sono iperconsapevoli del loro sviluppo fisico e delle loro differenze possono diventare coscienti di sé o sviluppare altri problemi psicologici.

La chirurgia plastica è un’opzione anche per i maschi e le femmine che vogliono cambiare il loro aspetto fisico. La chirurgia plastica può comportare iniezioni di botox e altre iniezioni per rimpolpare le aree in cui mancano i muscoli. Le protesi mammarie sono un’opzione. Per le donne, la chirurgia plastica può costruire una protesi mammaria. Per i maschi, la chirurgia plastica può anche ricostruire la parete toracica.

Dovreste parlare apertamente con vostro figlio e con il suo medico di ciò che lo farà sentire al meglio.

Il trattamento della sindrome di Poland viene effettuato per curare i sintomi evidenti e specifici di ogni individuo. A seconda della gravità della condizione, il trattamento può richiedere un intero team di specialisti. Questi specialisti includono:?

• Chirurghi plastici

• Fisioterapisti

• Consulenti genetici

Altri tipi di trattamento per questa sindrome includono la consulenza di supporto e sintomatica?

Quanto è grave la sindrome di Poland?

Nei casi di sindrome di Poland lieve, in genere il bambino può vivere tutta la vita senza essere curato. Il livello di trattamento necessario dipende interamente dalla gravità della condizione.

Se la sindrome di Poland provoca deformità evidenti, però, può comportare problemi di benessere fisico o emotivo per il bambino?

La sindrome di Poland è stata associata anche ad altre condizioni, tra cui:?

• Sindrome di Moebius

• Sindrome di Klippel-Feil

• Leucemia

• Linfoma non Hodgkin

Quando queste condizioni sono presenti, possono causare più problemi delle anomalie fisiche della sindrome di Poland.

Quando chiedere aiuto

Se notate che vostro figlio è consapevole del proprio aspetto o delle anomalie del suo corpo durante la pubertà, potreste voler parlare con il suo medico.

Parlare con un medico e ottenere una diagnosi corretta può aiutare a superare i sentimenti di autoconsapevolezza. Il medico può anche stabilire un piano di trattamento o monitorare la condizione e determinare se il trattamento sarà necessario in seguito.?

I bambini possono paragonarsi agli amici o ai coetanei quando crescono. Questo può portare ad altri problemi emotivi se non si sentono all’altezza. Se vostro figlio ha problemi di aspetto e di sviluppo, potete rivolgervi a uno psichiatra o a un terapeuta.

La terapia cognitivo-comportamentale o la terapia del colloquio possono essere utili per gli adolescenti che stanno cambiando il loro corpo. Potrebbero avere a che fare con altri problemi a scuola o nei gruppi di amici che potrebbero essere affrontati con la terapia del dialogo.

Se vostro figlio si sta ancora sviluppando e il vostro medico vuole che aspettiate il trattamento, questo è un ottimo momento per parlare con un terapeuta. Può aiutare il bambino a risolvere i problemi legati all’immagine corporea. Questo può essere molto utile per lo sviluppo mentale ed emotivo del bambino quando cresce.

Scoprite come la paralisi cerebrale discinetica sia diversa dalle altre forme del disturbo. Scoprite le cause, i sintomi e i trattamenti.

Le paralisi cerebrali sono la causa più comune di disabilità fisica nei bambini e si sviluppano in ben 1,5-2,5 bambini su 1.000 nati?

La paralisi cerebrale discinetica è definita da movimenti involontari che peggiorano ogni volta che si cerca di muovere intenzionalmente la parte del corpo interessata?

Che cos’è la paralisi cerebrale discinetica?

Come tutte le paralisi cerebrali, la PC discinetica è dovuta a un danno in alcune aree del cervello. Il danno può formarsi quando si è ancora nel grembo materno o quando il cervello si sta ancora sviluppando da neonato?

La paralisi cerebrale discinetica può comportare tre diversi tipi di movimenti involontari:?

• La distonia, che comporta una forte torsione e movimenti ripetitivi.

• Atetosi che è caratterizzata da movimenti lenti e continui che persistono anche quando si è a riposo

• La corea deriva dalla parola greca che significa “danza”; i movimenti che ne derivano sono brevi, bruschi e imprevedibili.

È possibile che il sintomo più evidente sia uno solo di questi tipi di movimento, ma l’atetosi e la corea spesso coesistono in una condizione definita coreoatetosi.

Quali sono gli altri tipi di paralisi cerebrale?

Le paralisi cerebrali sono un gruppo di disturbi correlati che si distinguono per l’area del cervello colpita e per i modi particolari in cui i muscoli rispondono al danno.

Il tipo più comune di PC è la paralisi cerebrale spastica. Questa versione è caratterizzata da muscoli rigidi e si verifica in oltre il 75% di tutti i casi di PC. In confronto, solo il 5%-6% dei casi è costituito da CP discinetica.

Un tipo ancora meno comune è chiamato paralisi cerebrale atassica. Le persone con questa versione hanno prevalentemente problemi di equilibrio e di deambulazione.

È anche comune che le persone abbiano più versioni di CP allo stesso tempo. I sintomi predominanti possono anche cambiare durante la crescita, passando da una versione del disturbo a un’altra?

Cause della paralisi cerebrale discinetica

La comunità medica sta ancora cercando di capire la causa esatta della paralisi cerebrale. Tutti i casi sembrano essere dovuti a lesioni cerebrali o ad altri disturbi che si formano in cervelli molto giovani. Il danno non continua ad espandersi nel corso della vita.

Nella PC discinetica, il danno è localizzato in una parte del cervello chiamata gangli della base. Questa regione interpreta i messaggi inviati dal centro di movimento del cervello al midollo spinale. Quando funziona normalmente, aiuta essenzialmente a regolare tutti i movimenti volontari. È anche coinvolta nella regolazione delle emozioni, dell’umore e dei comportamenti”.

Le potenziali cause di tutti i tipi di danno cerebrale correlati alla PC possono essere suddivise in categorie prenatali e postnatali. Esempi di cause prenatali sono:?

• Infezioni intrauterine

• Ictus intrauterino

• Anomalie cromosomiche

Esempi di cause postnatali sono:?

• Trauma accidentale?

• Infezioni del sistema nervoso centrale

• Ictus

Chi può essere colpito da paralisi cerebrale?

Due dei maggiori fattori di rischio per la paralisi cerebrale sono il basso peso alla nascita e la nascita prematura. Il bambino è particolarmente a rischio se nasce prima delle 28 settimane. I bambini con un peso alla nascita inferiore a circa 3,3 libbre hanno una probabilità di sviluppare la CP compresa tra il 5% e il 15%.

Altri fattori di rischio sono:?

• Nascite multiple come gemelli e tre gemelli

• Limitazioni della crescita dell’utero

• Uso di sostanze materne

• Preeclampsia?

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire esattamente chi è più a rischio di sviluppare o eventualmente trasmettere questo disturbo?

Come viene diagnosticata la paralisi cerebrale discinetica?

Sebbene la PC sia presente fin dalla più tenera età, anche prima della nascita, è probabile che ci vogliano alcuni mesi per diagnosticarla. Nei casi più gravi, saprete sicuramente che il vostro bambino è affetto da questa patologia già all’età di due anni. Nei casi lievi possono essere necessari anche tre o quattro anni per notare i sintomi.

Non esiste un test specifico per la CP, ma un indicatore precoce è rappresentato dal fatto che il bambino non raggiunge le tappe dello sviluppo all’età giusta. Per esempio, il bambino potrebbe essere lento a:?

• Sedersi

• Gattonare

• Stare in piedi

• Camminare

Esistono anche valutazioni motorie standardizzate che ricercano particolari segnali d’allarme, come i movimenti stretti e sincronizzati, la mancanza di movimenti agitati o i movimenti oculari incontrollabili. Queste valutazioni sono specifiche per le diverse età. Dovrebbero essere somministrati dal medico al momento giusto dello sviluppo.

Se i primi segnali indicano dei problemi, la risonanza magnetica (RM) è la tecnica di imaging più sensibile per individuare i problemi nello sviluppo del cervello. Il medico cercherà di individuare eventuali danni alle regioni del cervello associate alla CP.????

Quali sono i sintomi della paralisi cerebrale discinetica?

Mentre alcuni sintomi sono propri della paralisi cerebrale discinetica, altri possono manifestarsi in qualsiasi versione della patologia. Alcuni esempi sono:?

• Il dolore, presente nel 50%-75% di tutti i casi di CP.

• Disturbi del linguaggio nel 40%-50% dei casi

• Disturbi dell’udito nel 10%-20% dei casi

• Disturbi ortopedici come scoliosi o problemi di sviluppo dei piedi

• Fallimento della crescita

• Malattie cardiache

È meno probabile che le capacità mentali siano influenzate dalla CP discinetica rispetto ad altre versioni. Solo una persona su quattro affetta da questa patologia presenta, oltre agli altri sintomi, alterazioni pronunciate delle capacità mentali o epilessia. In alcune versioni di CP, questi sintomi sono presenti nel 50% delle persone invece che in questa percentuale del 25%”.

I tre diversi tipi di movimento discinetico hanno spesso altre caratteristiche che si manifestano più frequentemente con un movimento piuttosto che con un altro?

Distonia. Dei tre tipi, i movimenti distonici tendono a essere i più pronunciati. I movimenti distonici possono essere specifici di una parte del corpo, detta distonia focale, oppure interessare una porzione maggiore del corpo. Si parla di distonia generalizzata quando sono interessate entrambe le gambe e almeno un braccio, oppure il tronco e almeno un arto.

Per esempio, la distonia focale può colpire solo il piede e i movimenti involontari diventano molto più pronunciati quando si cerca di caricarlo. La distonia generalizzata può causare problemi di linguaggio e deglutizione.

Altre caratteristiche della CP distonica sono:?

• Posture anomale?

• Movimenti veloci e lenti

• Movimenti dolorosi

Atetosi. “Questi movimenti comportano fluttuazioni incontrollabili del tono muscolare, passando dall’essere flaccidi e flosci in un momento all’eseguire una varietà estrema di movimenti in quello successivo”.

Altre caratteristiche di questo tipo di CP discinetico sono:?

• Aspetto irrequieto a causa del continuo movimento

• Smorfie o sbavature quando sono interessati i muscoli facciali

• Difficoltà a compiere movimenti molto specifici come grattarsi il naso

• La necessità di rilassarsi completamente prima di poter essere veramente fermi

• La diminuzione o la completa cessazione dei movimenti involontari durante il sonno

• Difficoltà a tenere e manipolare oggetti come forchette o penne

Corea. Altre caratteristiche associate a questo tipo di movimento sono:?

• Movimenti ampi e amplessi

• Movimenti violenti e selvaggi

• Diminuzione dei movimenti durante il sonno

In generale, tutti i movimenti discinetici possono accentuarsi in caso di stress.

Quali sono i trattamenti per la paralisi cerebrale discinetica?

Tutte le forme di paralisi cerebrale richiedono un approccio terapeutico interdisciplinare. La patologia può colpire così tante parti del corpo e aree della vita che è meglio consultare esperti in diversi settori. L’équipe di cui farete parte comprenderà probabilmente:

• Medici

• Terapisti

• Specialisti del comportamento

• Operatori sociali

• Specialisti dell’educazione

I trattamenti esatti di cui si ha bisogno dipendono dalla gravità dei sintomi. Alcuni esempi sono:?

• Terapia fisica

• Uso di dispositivi di mobilità assistita come deambulatori o sedie a rotelle.

• Farmaci per controllare il dolore?

• Farmaci che influenzano i movimenti, anche se sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare l’utilità di molti di questi prodotti.

• Interventi chirurgici per migliorare il movimento delle parti del corpo interessate, come piedi, fianchi, gambe o braccia

Esistono anche nuove tecniche neurologiche che potrebbero essere promettenti per alcune versioni di CP. Un esempio è una tecnica chiamata stimolazione cerebrale profonda. Rivolgetevi al vostro team medico per scoprire la disponibilità di trattamenti all’avanguardia per questa condizione e vedere se qualcuno di essi fa al caso vostro.

Esiste una particolare tecnica di trattamento che può aiutare in modo specifico il CP discinetico?

I movimenti discinetici sono diversi dagli altri movimenti muscolari coinvolti nella CP perché si accentuano ogni volta che si cerca intenzionalmente di muovere l’arto colpito. Questo può essere molto frustrante, ma ci sono modi per aiutare a gestire i movimenti e le proprie risposte ad essi.

Ad esempio, i trucchi sensoriali possono essere particolarmente efficaci per controllare i movimenti distonici. Questa tecnica si basa sul fatto che alcune sensazioni e movimenti possono temporaneamente sopprimere i movimenti indesiderati.

Esempi di tecniche di distrazione sono:?

• Sfiorare il viso con un dito

• Appoggiare la nuca contro il muro

• Nascondere la mano o metterla dietro la schiena?

Qual è la prognosi della paralisi cerebrale discinetica?

Le persone con forme lievi di paralisi cerebrale sopravvivono fino all’età adulta, ma le persone gravemente colpite dal disturbo hanno aspettative di vita ridotte. Le malattie respiratorie come la polmonite sono la causa più comune di morte precoce nelle persone con PC?

Per quanto riguarda le capacità di movimento e altri sintomi, gli effetti a lungo termine dipendono dalla versione particolare di CP. In generale, le persone con PC che sono in grado di camminare autonomamente iniziano a farlo all’età di tre anni, mentre quelle che hanno bisogno di un supporto iniziano a camminare al massimo all’età di nove anni?

Le persone con PC che non camminano ancora all’età di nove anni potrebbero non essere mai in grado di camminare. Tuttavia, è bene ricordare che, indipendentemente dalla gravità dei sintomi, tutte le persone con PC sono in grado di vivere una vita piena e vivace se ricevono l’amore e il sostegno di cui hanno bisogno”.

La simbrachidattilia si verifica quando il bambino nasce con dita accorciate e palmate. Scoprite le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento disponibili.

Se il vostro bambino è affetto da questa patologia, potrebbe avere una mano o un braccio più piccolo dell’altro e potrebbe avere dita palmate o più corte del normale e non completamente formate. Nei casi più gravi, al posto delle dita, il bambino potrebbe avere dita che sembrano piccoli monconi o noduli costituiti solo da pelle e altri tessuti molli. Nei casi più gravi, le dita potrebbero mancare del tutto.

Simbracidattilia vs. Brachidattilia

Simbracidattilia e brachidattilia sono termini talvolta usati in modo intercambiabile, ma non sempre si riferiscono alla stessa condizione. Brachidattilia è un termine più generale che si usa quando una persona ha dita delle mani o dei piedi palmate, poco sviluppate o mancanti. La brachidattilia può colpire sia le mani che i piedi e spesso colpisce sia le mani che i piedi.

Simbracidattilia è un termine più specifico per indicare quando le deformazioni interessano solo una delle mani del bambino. Entrambe le mani possono essere colpite, ma la mano sinistra è quella più comunemente colpita.

Tipi di simbrachidattilia

La simbrachidattilia ha un aspetto diverso per ogni persona che ne è affetta. Le ossa delle dita di solito non sono l’unica parte colpita, ma anche i tendini, i legamenti, i muscoli e i nervi possono essere interessati. La sindachidattilia viene solitamente suddivisa in diversi tipi, a seconda della gravità dell’interessamento delle dita del bambino e di quali dita sono colpite.

Simbracidattilia delle dita corte: il tipo più comune e meno grave è la simbracidattilia delle dita corte. I bambini che nascono con questo tipo di patologia hanno di solito pollici funzionanti e dall’aspetto normale, ma le altre dita sono accorciate e possono essere palmate o goffe.

Le persone affette da questo tipo hanno due dita sviluppate, il pollice e il mignolo. Le altre dita variano in termini di sviluppo e funzione.

Simbracidattilia monodattila: nei casi di simbracidattilia monodattila, solo una cifra, il pollice, sarà formata e utilizzabile.

Simbracidattilia adattilica o peromelica: è la forma più grave della patologia. Le persone che nascono con questo tipo di simbrachidattilia non hanno tutte le dita, oppure sono tutte gravemente stentate e malformate. Alcune persone affette da questo tipo di sindrome potrebbero anche non essere in grado di muovere correttamente i polsi.

Cause della simbrachidattilia

La simbrachidattilia è una condizione rara e colpisce solo circa 1 bambino su 32.000 nati ogni anno. È congenita, il che significa che le persone nascono con questa condizione.

Nella maggior parte dei casi, la simbrachidattilia appare come una mutazione casuale senza alcuna causa nota o altri problemi di salute e sviluppo. Non ci sono prove attuali o forti che suggeriscano che la sindrome di Simbrachidattilia sia una condizione genetica o ereditaria. Anche il sesso del bambino non è un fattore di rischio, perché la sindrome di Simbrachidattilia colpisce sia i bambini di sesso maschile che quelli di sesso femminile.

In alcuni casi, la brachidattilia è un sintomo della sindrome di Poland. Le persone affette dalla sindrome di Poland presentano muscoli toracici sottosviluppati o mancanti, oltre a una simbradattilia su un lato del corpo.

Diagnosi di simbrachidattilia

I bambini affetti da simbrachidattilia vengono solitamente diagnosticati alla nascita durante la visita neonatale di routine. A volte la sindachidattilia può essere diagnosticata prima se viene osservata durante un’ecografia prenatale.

La simbrachidattilia può talvolta assomigliare a un’altra condizione chiamata sindrome della banda amniotica (ABS). L’ABS può verificarsi quando lo strato interno del sacco amniotico si lacera e pezzi del tessuto esterno si aggrovigliano intorno a una parte del corpo del bambino.

L’ABS può causare danni a parti di mani e dita che si stavano sviluppando normalmente. Si tratta di una patologia diversa dalla simbrachidattilia, che spesso colpisce altre parti interne della mano che non si vedono facilmente, come i nervi e i muscoli, oltre alle ossa.

Se il bambino nasce con i sintomi della simbrachidattilia, il medico probabilmente gli farà fare delle radiografie o altri esami di imaging della mano. Questi esami aiutano il medico a vedere quanta parte delle ossa e dei tessuti è interessata, a confermare la diagnosi e a sviluppare il miglior piano di trattamento.

Trattamento della simbrachidattilia

Nel trattamento della simbrachidattilia, i medici sperano di raggiungere tre obiettivi principali:?

Poiché la sindrome di symbrachydactyly è unica per ogni persona, i piani di trattamento variano. Il medico potrebbe consigliare diverse opzioni di trattamento chirurgico o non chirurgico a seconda del tipo e della gravità della simbradattilia del bambino.

L’intervento chirurgico per il trattamento della simbrachidattilia può comportare diverse procedure. A volte, l’intervento chirurgico può essere eseguito per rimuovere le fasce delle dita, allentare le articolazioni delle nocche e aiutare le dita a muoversi in modo più indipendente. Questo può aiutare il bambino a pizzicare o afferrare gli oggetti e a usare la mano in modo più efficace.

Altri interventi possono avere lo scopo di allungare le dita del bambino utilizzando le ossa delle dita dei piedi per aiutarlo ad avere un aspetto più normale. Se le dita mancano del tutto, si possono anche trapiantare le dita dei piedi nelle mani del bambino per aumentarne la funzionalità.

Le opzioni di trattamento non chirurgico includono terapie fisiche e occupazionali o protesi per aiutare il bambino a imparare a usare meglio la mano e le dita colpite. I terapisti offriranno supporto e guida al bambino mentre impara e costruisce la propria autostima.

Risultati della simbrachidattilia

Gli esiti per i bambini affetti da simbrachidattilia dipendono molto dal tipo e dalla gravità della patologia. Un trattamento adeguato alla particolare condizione del bambino può essere molto efficace per aiutarlo a migliorare il funzionamento delle mani e delle dita.

I trattamenti chirurgici hanno avuto un grande successo nell’aiutare i bambini a muovere e utilizzare meglio le mani e le dita. Alcuni bambini possono vedere miglioramenti significativi dopo un solo intervento chirurgico, ma altri potrebbero aver bisogno di ulteriori interventi per correggere i problemi e migliorare la funzionalità durante la crescita.

Molti bambini hanno imparato ad adattarsi e a usare meglio le mani e le dita anche dopo aver seguito terapie fisiche e altri trattamenti non chirurgici. Quando il bambino cresce, le protesi possono aiutarlo a praticare sport o a svolgere le attività quotidiane.

Anche con il trattamento, i bambini affetti da simbrachidattilia potrebbero sempre avere mani e dita dall’aspetto e dal funzionamento diversi. La gestione, la cura e il supporto a lungo termine sono necessari per trovare soluzioni che aiutino il bambino a raggiungere il suo pieno potenziale durante la crescita”.

Scoprite cosa c’è da sapere sui tubi gastrostomici nei bambini e come possono influire sulla salute.

Che cos’è un tubo G?

Un bambino può avere bisogno di un sondino gastrostomico se non assume i nutrienti, le calorie e i liquidi adeguati attraverso l’alimentazione. Il tubo gastrostomico viene inserito chirurgicamente nello stomaco e attraverso di esso il bambino riceve cibo, farmaci e liquidi.

Esistono molti tipi di tubi gastrostomici, ma i due più comuni sono i tubi a basso profilo (a bottone) e i tubi lunghi.

Questi tubi gastrostomici sono talvolta chiamati tubi a bottone. Si appoggiano a livello della pelle con un dispositivo a palloncino sotto la pelle che li tiene in posizione. C’è un “bottone” a cui vengono attaccate le prolunghe per l’alimentazione.

Tubi lunghi: esistono molti tipi di tubi lunghi. Come suggerisce il nome, questi tubi lunghi sporgono dalla pelle e consentono l’alimentazione senza prolunghe o attacchi. I tubi lunghi necessitano in genere di garze, nastro adesivo e altri legami per evitare che il bambino tiri il tubo.

Chi ha bisogno di un tubo G?

Ci sono diversi motivi per cui vostro figlio può avere bisogno di un sondino gastrostomico?

Problemi di salute congeniti.?Condizioni di salute che coinvolgono la bocca, la gola, lo stomaco e l’intestino del bambino possono impedirgli di mangiare correttamente. Poiché il bambino nasce con queste condizioni, è probabile che il sondino gastrostomico venga inserito all’inizio della sua vita per assicurarsi che si sviluppi bene.

Problemi di suzione e deglutizione.?Il bambino potrebbe avere difficoltà a succhiare e deglutire, il che renderà difficile ottenere la nutrizione necessaria. Queste condizioni possono derivare da:?

• Parto prematuro

• Lesioni

• Ritardo nello sviluppo

L’espressione “mancato sviluppo” descrive un bambino che non aumenta di peso e non cresce come dovrebbe. La mancata crescita può essere causata da molti problemi di salute, ma il sondino gastroenterico può aiutare il bambino a ricevere le calorie necessarie.

Problemi a prendere le medicine? Nessun bambino ama prendere le medicine. In casi estremi, un bambino può essere sottoposto a un sondino gastroenterico per assicurarsi di assumere i farmaci necessari.

Posizionamento del tubo G: Preparazione

Il medico richiederà alcuni esami prima di eseguire una gastrostomia. Ad esempio, di solito viene eseguita una radiografia del sistema gastrointestinale (GI) del bambino per preparare l’inserimento del tubo G.

Stabilire un piano di cura.?Vivere con un tubo G comporta cambiamenti nello stile di vita. Il medico probabilmente consiglierà di incontrare un dietologo, un gastroenterologo o un assistente sociale per stabilire un piano di cura a casa.

Preparazione all’intervento.?Il bambino si sottoporrà ai tipici preparativi per un intervento chirurgico. Un’équipe di assistenza li preparerà a monitorare i loro parametri vitali. Inseriranno anche una linea endovenosa (IV) per somministrare farmaci e anestesia.

Posizionamento del tubo G: Procedura

La procedura è chiamata gastrostomia. Esistono due modi principali per inserire un tubo G:?

Gastrostomia endoscopica percutanea (PEG).?La gastrostomia più comune è la PEG. Non è invasiva come l’intervento a cielo aperto e in genere è più facile per il bambino.

Il bambino riceverà un anestetico locale, un antidolorifico e un sedativo per alleviare il dolore e il disagio significativo durante la procedura. La procedura è breve e il bambino può rimanere sveglio per tutta la durata. L’intervento di PEG dura in genere solo 30-45 minuti.

Il medico pratica una piccola incisione sull’addome. Dopo aver praticato un’altra incisione nello stomaco, inserisce il tubo G facendolo scorrere nella gola del bambino. Alla fine si fissa il tubo e si lascia andare il bambino per la sua strada.

Intervento chirurgico a cielo aperto: l’intervento chirurgico a cielo aperto è meno standard rispetto alla PEG. Il medico sottoporrà il bambino ad anestesia generale, in modo che non sia sveglio durante l’intervento.

Il chirurgo praticherà un’incisione nello stomaco e cucirà il tubo G in posizione. I bambini che hanno difficoltà a sottoporsi a un’endoscopia possono richiedere un intervento a cielo aperto. In alternativa, un bambino che ha bisogno di altri interventi chirurgici allo stomaco può essere sottoposto contemporaneamente a un intervento a cielo aperto.

Metodo laparoscopico: il medico può essere in grado di eseguire una procedura laparoscopica come alternativa alla PEG. Invece di un’endoscopia, il chirurgo inserisce un laparoscopio in un’unica incisione per facilitare il posizionamento del sondino. Il resto della procedura è simile alla PEG.

Cura e manutenzione del tubo G

I tubi G necessitano di una manutenzione regolare e accurata. L’équipe di cura lavorerà con voi per sviluppare una routine di cura appropriata. Una cura inadeguata del tubo G può portare a complicazioni come infezioni e perdite.

Il medico e l’équipe di cura vi insegneranno anche come nutrire il bambino attraverso il sondino, come gestire le possibili complicazioni e molto altro ancora.

Pulizia regolare.?Lavarsi le mani prima e dopo essersi occupati del tubo G. Lavare la pelle intorno al tubo con acqua calda e sapone e asciugarla bene. Durante la pulizia, controllare che la pelle intorno al tubo G non presenti anomalie come gonfiori, perdite, arrossamenti e crescita eccessiva di pelle.

Sciacquare il tubo G.?È necessario sciacquare il tubo G dopo la somministrazione di cibo o di farmaci. Per sciacquare il tubo G si usa una siringa di acqua pulita.

Se si utilizzano prolunghe per tubi a basso profilo, è necessario sciacquarle, pulirle e asciugarle accuratamente. Se non è possibile pulirle completamente, è necessario gettarle via e utilizzare nuove prolunghe.

Attività: il bambino può tornare a svolgere la maggior parte delle sue attività tipiche. Controllate regolarmente la presenza di perdite dopo aver finito di giocare e contattate l’équipe di cura in caso di problemi.

Insegnate al bambino a non tirare il sondino. È possibile fissare il tubo con un involucro e del nastro adesivo per i tubi G lunghi. Per tenere il tubo vicino al corpo, si possono usare le tutine o i bottoni automatici delle magliette dei bambini piccoli.

Informate la scuola e gli assistenti del tubo G del vostro bambino. Voi e il vostro team di cura dovreste anche fornire loro strumenti e informazioni in caso di emergenza.

Complicazioni del tubo G

Trattandosi di un intervento chirurgico invasivo, la procedura del tubo G presenta alcuni rischi, come infezioni ed emorragie. Il chirurgo farà tutto il possibile per eliminare i rischi potenziali durante l’intervento.

Molte complicazioni del tubo G possono essere evitate con una cura e una manutenzione adeguate. Una cura inadeguata può portare a:

• Un tubo G dislocato

• Un tubo intasato

• Infezione

• Emorragia

• Perdita o drenaggio

• Dolore

• Dolore alla pancia

• Vomito o diarrea ripetuti

• Accumulo di gas

• Movimenti intestinali difficili

Quando vengono prese in tempo, voi e il vostro medico potete trattare queste complicazioni del tubo G.?

Conoscere la condizione della colonna vertebrale chiamata cifosi di Scheuermann. Scoprite le cause, i sintomi e i trattamenti di questa malattia.

È nota anche come malattia di Scheuermann, cifosi giovanile e malattia discogenica giovanile. È presente nell’1-8% della popolazione statunitense.

Esistono due tipi principali di malattia di Scheuermann. Il primo tipo coinvolge solo la parte centrale della colonna vertebrale, quella compresa tra il collo e la parte bassa della schiena. Questa è la versione più comune della malattia.

Il secondo tipo coinvolge sia la parte centrale che quella inferiore della colonna vertebrale, rispettivamente la regione toracica e quella lombare.

Quali sono le cause della cifosi di Scheuermann?

La cifosi di Scheuermann tende ad essere familiare, il che significa che parte della causa è genetica. È due volte più comune nei maschi biologici rispetto alle femmine, ma nessuno ne conosce il motivo.

Sono necessarie ulteriori ricerche per capire quali varianti genetiche sono associate a questa condizione e come vengono trasmesse da una generazione all’altra”.

La forma ingobbita è causata da un modello di crescita irregolare delle piccole ossa che compongono la colonna vertebrale, cioè le vertebre. Le vertebre hanno normalmente una forma rettangolare. Questo permette loro di sovrapporsi l’una all’altra in una linea relativamente dritta con curve dolci.

Se, invece, si soffre di cifosi di Scheuermann, i lati interni o frontali delle vertebre crescono più lentamente rispetto ai bordi posteriori. Questo allungamento irregolare fa sì che la parte posteriore delle vertebre si incurvi verso l’alto e verso l’esterno, mentre i bordi interni, più piccoli, si incurvano verso l’interno?

Il processo è metaforicamente equivalente all’impilare mattoni piatti rispetto a mattoni inclinati con tutte le superfici inclinate rivolte nella stessa direzione verso l’interno.

Non è chiaro quanto queste irregolarità di crescita siano causate dalla genetica rispetto ad altri fattori come l’ambiente circostante.

Diagnosi della cifosi di Scheuermanns

La cifosi di Scheuermann viene diagnosticata nella maggior parte dei casi tra i 12 e i 17 anni. Di solito i genitori portano i figli a fare gli esami quando iniziano a notare i cambiamenti posturali o il dolore alla schiena associati alla condizione.

Il medico esaminerà fisicamente la vostra colonna vertebrale o quella di vostro figlio quando siete in piedi, piegati e sdraiati. Questo perché la curvatura è più facile da vedere in particolari posizioni, come quando si è piegati in vita.

Le radiografie aiutano a quantificare il grado di curvatura della colonna vertebrale. Quanto più grave è la curvatura, tanto più è probabile che sia necessario un intervento chirurgico.

Sintomi della cifosi di Scheuermann

I sintomi principali della cifosi di Scheuermann sono solo due.

Il primo è il cambiamento della postura causato dalla deformazione della colonna vertebrale. Si tratta più di un problema estetico che di una limitazione fisica. Le persone affette da questa patologia sono pienamente in grado di svolgere la maggior parte delle attività fisiche?

Tuttavia, questo sintomo può avere ripercussioni psicologiche. Questo è particolarmente rilevante perché le anomalie della crescita diventano evidenti durante la pubertà, quando le persone sono già sensibili al loro aspetto.

Il secondo sintomo è il mal di schiena, che però è presente solo in circa la metà delle persone affette dalla malattia di Scheuermann. In molti casi, il dolore peggiore si avverte nella parte centrale della schiena, dove le deformità sono più pronunciate. Il dolore tende a peggiorare con l’attività fisica e migliora quando si riposa.

Trattamento della cifosi di Scheuermann

Il trattamento migliore per la cifosi di Scheuermann dipende dall’entità della curvatura della colonna vertebrale. In generale, è possibile assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene per alleviare il dolore.

Per il resto, esistono quattro tecniche di trattamento comuni per questa condizione. Queste includono:?

• Se la condizione è lieve, con curvatura o dolore minimi, il trattamento richiederà un intervento medico minimo. Durante la crescita, il paziente dovrà sottoporsi a regolari visite mediche per assicurarsi che la sua condizione non peggiori. I cambiamenti della colonna vertebrale dovrebbero cessare quando si interrompe la crescita. Le condizioni del paziente dovrebbero quindi rimanere relativamente stabili e non richiedere un monitoraggio così intenso.

• Indossare un tutore per la schiena? Potrebbe essere necessario indossare un tutore per la schiena se il medico ritiene che la condizione stia progredendo troppo rapidamente o rischi di diventare problematica in futuro. Ne esistono di diversi tipi, ma di solito si possono indossare sotto i vestiti, come una giacca stretta. L’apparecchio non serve a correggere una curvatura già presente e probabilmente non aiuterà a migliorare i sintomi. Il loro scopo è invece quello di rallentare o impedire che la condizione progredisca ulteriormente, in modo da non peggiorare i sintomi.

• Terapia fisica.?Le tecniche di terapia fisica possono talvolta aiutare a sostenere la colonna vertebrale. Il terapeuta si concentrerà su esercizi che rafforzano il core e la schiena. Questa tecnica è più utile in caso di curvatura lieve o moderata.

• Chirurgia. È l’opzione di trattamento più estrema ed è riservata ai casi in cui si avverte un dolore eccessivo o si ha una curvatura superiore a 75 gradi. L’intervento modifica il modo in cui le vertebre si collegano tra loro. Può portare a una riduzione della forma gibbosa della colonna vertebrale e a una diminuzione del dolore, ma è improbabile che elimini completamente i sintomi. Ci sono potenziali complicazioni post-operatorie che possono verificarsi.

Esistono anche programmi di trattamento più recenti e specializzati, disponibili solo in alcuni ospedali. Un esempio è la tecnica di trazione a raggiera. Si tratta di un trattamento lento e personalizzato che richiede una lunga degenza in ospedale.

Questo metodo di trattamento utilizza un sistema di carrucole per allungare lentamente la colonna vertebrale. I pesi vengono aggiunti gradualmente a un dispositivo che solleva la testa e costringe la colonna vertebrale a raddrizzarsi?

Parlate con il vostro medico per vedere se ci sono trattamenti più recenti che fanno al caso vostro o del vostro bambino?

Qual è la prognosi della cifosi di Scheuermann?

La prognosi di questa patologia dipende dal grado di curvatura della colonna vertebrale. Per le persone con una curvatura inferiore a 60 gradi, i sintomi a lungo termine sono pochi dopo la fine della crescita.

In effetti, il dolore diminuisce in quasi tutti i casi una volta terminata la crescita, ma le persone affette dalla malattia di Scheuermann hanno comunque molte più probabilità di soffrire di mal di schiena cronico rispetto alla popolazione generale.

Quali altre condizioni potrebbero causare problemi alla colonna vertebrale?

Il medico dovrà escludere altre condizioni prima di diagnosticare ufficialmente la cifosi di Scheuermann. Altre condizioni che causano deformazioni spinali in qualche modo simili sono:?

• cifosi posturale

• Cifosi posturale

• Spondilite anchilosante

• Scoliosi

Scoprite cosa c’è da sapere sulla procedura Fontan e perché viene eseguita. Scoprite la procedura, i suoi benefici e l’assistenza dopo l’intervento.

Alcuni bambini, ad esempio, nascono con un solo ventricolo funzionante. Sebbene a volte non sia possibile creare due ventricoli funzionanti per via chirurgica, la procedura Fontan è un intervento palliativo che riduce la miscelazione di sangue deossigenato e ossigenato. Riduce il lavoro del cuore e fornisce un migliore apporto di ossigeno all’organismo”.

L’intervento di Fontan è un’operazione a cuore aperto che richiede diversi giorni di degenza in ospedale e un monitoraggio e una terapia farmacologica per tutta la vita.

Problemi cardiaci congeniti nei bambini

Molti bambini nascono con una cardiopatia congenita (CHD). Alcune di queste condizioni, come i piccoli difetti del setto atriale e ventricolare, causano solo problemi minori e si risolvono da sole.

Alcuni bambini, invece, nascono con difetti gravi. Questi spesso rendono difficile o impossibile la sopravvivenza senza un intervento chirurgico. In alcune cardiopatie congenite, il bambino ha un solo ventricolo funzionante invece di due. Alcune di queste sono:

• Sindrome del cuore sinistro ipoplasico

• Atresia tricuspidale

• Ventricolo destro a doppia uscita

Di solito, il sangue proveniente da tutto il corpo ritorna al lato destro del cuore attraverso le due vene cave. Il sangue a basso contenuto di ossigeno viene pompato ai polmoni dal ventricolo destro. Il sangue ossigenato ritorna al lato sinistro del cuore attraverso le vene polmonari. Il ventricolo sinistro lo pompa a tutte le parti del corpo.

Quando c’è un solo ventricolo funzionante, il sangue dei polmoni e del corpo viene mescolato e pompato all’esterno. Di conseguenza, i tessuti e gli organi di tutto il corpo ricevono sangue con bassi livelli di ossigeno”.

Idealmente, i chirurghi operano per creare un cuore biventricolare, un cuore con due ventricoli funzionanti. In questo modo la fisiologia della circolazione tornerebbe alla normalità. Tuttavia, questo non è possibile per tutti i bambini con CHD. A volte il cuore è così malformato che non è possibile creare chirurgicamente un cuore biventricolare.

In questi casi, i chirurghi eseguono un intervento Fontan. Questo intervento fornisce un parziale sollievo al cuore e al corpo del bambino.

Che cos’è un intervento Fontan?

La procedura Fontan è una forma di intervento chirurgico a cuore aperto. Se il bambino ne ha bisogno, probabilmente verrà eseguito tra i 18 e i 36 mesi di età.

La vena cava inferiore porta il sangue dalla metà inferiore del corpo. Nell’ambito dell’intervento di Fontan, viene scollegata dal cuore e unita all’arteria polmonare.

Potrebbe essere necessario un tubo o un condotto. Questo convoglia il sangue a basso contenuto di ossigeno dal cuore ai polmoni. Il sangue viene ossigenato nei polmoni e ritorna al cuore. Il cuore pompa quindi il sangue ricco di ossigeno a tutti gli organi e i tessuti?

L’intervento di Fontan è la terza di tre procedure chirurgiche per i bambini con sindrome del cuore sinistro ipoplasico e altre gravi anomalie. Il primo passo è la procedura di Norwood. È seguita dalla procedura Glenn.

La procedura Fontan non ripristina il cuore normale. È considerata una chirurgia palliativa, ma i risultati a lungo termine stanno migliorando”.

Le bambine che hanno subito l’intervento durante l’infanzia, per esempio, sono rimaste incinte e hanno partorito con successo.

Dopo la procedura Fontan

La procedura Fontan è un intervento chirurgico importante che dura diverse ore. Altera la struttura del cuore e dei grandi vasi sanguigni. Il flusso sanguigno nel cuore e nei polmoni viene reindirizzato”.

Il medico terrà il bambino in ospedale per diversi giorni. Durante questo periodo, monitorerà il cuore e la circolazione del bambino e il modo in cui si sta adattando ai cambiamenti apportati dalla procedura Fontan.

Il medico vi dimetterà quando il bambino mangia e cresce bene. Tuttavia, vorrà che il bambino torni a casa per controlli ed esami regolari. Alcuni bambini possono avere problemi al cuore, ai polmoni e ad altri sistemi in età avanzata. Spesso si verificano coaguli di sangue. Il bambino potrebbe aver bisogno di farmaci per tutta la vita per prevenire la coagulazione.

Il medico terrà sotto controllo il bambino per eventuali complicazioni. I bambini che ricevono un intervento Fontan sono a rischio di molte complicazioni a causa della loro circolazione anomala, tra cui:

• Insufficienza cardiaca

• Rigurgito della valvola atrioventricolare (riflusso attraverso le valvole del cuore)

• Aritmia (disturbo del ritmo cardiaco)

• Enteropatia da perdita di proteine (un disturbo dell’apparato digerente)

• Bronchite plastica (un disturbo che colpisce le vie respiratorie dei polmoni).

Alcuni bambini necessitano di ulteriori interventi chirurgici per correggere problemi e complicazioni. Alcuni bambini possono addirittura richiedere un trapianto di cuore.

Procedura Norwood

I bambini con CHD che hanno un solo ventricolo funzionante sono molto malati alla nascita. La procedura di Norwood viene eseguita subito dopo la nascita per dare a questi bambini una possibilità di sopravvivenza. Si tratta della prima delle tre fasi dell’intervento chirurgico per questo tipo di CHD. Comporta il collegamento dell’aorta e delle arterie polmonari e l’allargamento dell’aorta sottosviluppata. Le due camere superiori del cuore vengono unite rimuovendo la parete muscolare che le separa.

L’intervento di Norwood è molto rischioso e alcuni bambini non sopravvivono. Viene eseguito su bambini con CHD che non li lascerebbero vivere a lungo. Questo intervento fa sì che il sangue raggiunga i polmoni. Il ventricolo destro pompa il sangue ai polmoni e al corpo dopo questo intervento.

Procedura Glenn

La procedura di Glenn è il secondo intervento in tre fasi per la sindrome del cuore sinistro ipoplasico. Di solito viene eseguita a circa 6 mesi di età. È un intervento a cuore aperto e dura diverse ore.

La vena cava superiore è scollegata dal cuore e unita all’arteria polmonare. In questo modo si devia il sangue a basso contenuto di ossigeno che ritorna dalla metà superiore del corpo ai polmoni.

La procedura di Glenn riduce il sangue a basso contenuto di ossigeno che entra nel cuore. Gli organi e i tessuti di tutto il corpo del bambino iniziano a ricevere sangue con un contenuto di ossigeno più elevato. Questa procedura riduce anche lo sforzo del cuore.

Esiti della procedura Fontan

Con la moderna anestesia e il supporto della macchina cuore-polmoni, oltre il 90% dei bambini guarisce da questo intervento. Gli ospedali che eseguono un gran numero di interventi di questo tipo hanno un tasso di mortalità del 3%. Anche se non si tratta di una riparazione completa del difetto, la procedura Fontan produce tassi di sopravvivenza a vent’anni nell’84% dei casi”.

La procedura Fontan non ripristina la struttura normale del cuore. La circolazione sistemica, che rifornisce tutto il corpo, dipende dal ventricolo destro. Questo ventricolo non è normalmente forte come il ventricolo sinistro”.

In alcuni bambini sottoposti all’intervento di Fontan si verifica un’insufficienza cardiaca. Altri problemi possono essere aritmie (disturbi del ritmo cardiaco) e aumento della resistenza dei vasi sanguigni polmonari.

I bambini nati con CHD gravi come la sindrome del cuore sinistro ipoplasico avevano in passato una scarsa aspettativa di vita. La maggior parte di loro non vedeva il primo compleanno. Lo sviluppo delle procedure Norwood, Glenn e Fontan, tuttavia, ha migliorato i risultati per molti di questi bambini.

Scoprite cosa c’è da sapere sulla permanenza del vostro bambino nell’unità di terapia intensiva pediatrica.

Le attrezzature disponibili nella PICU sono più adatte ai bambini e l’ambiente può essere più adatto ai bambini in generale. Questa unità fornisce un livello di assistenza che generalmente non è disponibile in altre aree dell’ospedale.

Chi riceve le cure nell’Unità di Terapia Intensiva Pediatrica?

I pazienti dell’Unità di Terapia Intensiva Pediatrica comprendono neonati, bambini, ragazzi, preadolescenti e adolescenti. La maggior parte dei pazienti PICU ha 18 anni o meno. Tuttavia, le persone affette da determinate patologie possono richiedere i servizi della PICU anche se hanno più di 18 anni.

Alcuni ospedali hanno un’unità di terapia intensiva specifica per i neonati, separata dalla PICU, chiamata NICU (unità di terapia intensiva neonatale). Negli ospedali che non dispongono di un’unità di terapia intensiva neonatale, tuttavia, i neonati e i bambini malati vengono assistiti nella PICU.

I bambini gravemente malati vengono ricoverati in PICU per ricevere cure e attenzioni. I motivi più comuni per cui i bambini si recano in PICU sono:

• Assistenza post-operatoria

• Problemi polmonari e respiratori

• Lesioni accidentali

• Infezione grave

• Complicazioni del diabete

• Insufficienza d’organo

• Cancro

• Epilessia

Quanto tempo i bambini rimangono di solito in PICU?

La risposta a questa domanda dipende dalle condizioni del bambino. Alcuni bambini rimangono in PICU per uno o due giorni, altri per settimane o mesi. Altri rimangono per settimane o mesi.

Tuttavia, i soggiorni più lunghi sono piuttosto rari. Uno studio ha dimostrato che solo una percentuale compresa tra l’1% e il 4,7% dei bambini ricoverati in PICU è rimasta per più di 12 giorni.

Chi lavora in PICU?

Tutti i membri del personale che lavorano nella PICU sono specializzati in terapia intensiva pediatrica. Tra questi vi sono:

Infermieri PICU. L’infermiere dell’unità di terapia intensiva pediatrica lavora a stretto contatto con voi e con il vostro bambino. Gli infermieri della PICU hanno di solito meno pazienti da assistere contemporaneamente rispetto agli infermieri di altri reparti, quindi trascorrono più tempo con ogni bambino. Sono loro a fornire le cure generali al bambino.

Medico curante della PICU. Il medico curante è un medico che supervisiona il reparto ed è responsabile della cura del bambino. Nella PICU, il medico curante è spesso un intensivista pediatrico. Questo tipo di medici ha ricevuto una formazione specialistica sia in pediatria che in terapia intensiva.

Specializzandi e borsisti PICU. Gli specializzandi sono medici in formazione. Sono dottori in medicina e hanno conseguito la laurea in medicina, ma ora stanno praticando una specialità. Gli specializzandi in PICU di solito si stanno formando per diventare pediatri. I borsisti sono già pediatri e partecipano a un’ulteriore formazione per diventare intensivisti pediatrici.

Altri medici. Molti altri specialisti possono essere coinvolti nelle cure del bambino, a seconda delle sue esigenze e delle sue condizioni. Altri tipi di medici che potreste incontrare in PICU sono cardiologi, neurologi, pneumologi e altri ancora.

Fisioterapisti. I fisioterapisti pediatrici lavorano con i bambini che hanno bisogno di aiuto per la loro mobilità. Utilizzano metodi ludici e adatti ai bambini per aiutarli a migliorare la gamma di movimenti, la forza e la flessibilità.

Terapisti occupazionali. Anche se i bambini non hanno un lavoro, possono comunque beneficiare della terapia occupazionale! I terapisti occupazionali pediatrici aiutano i bambini ad apprendere le abilità necessarie per svolgere autonomamente attività adatte alla loro età. Si sforzano di far sembrare le loro sessioni come un momento di gioco per mantenere i bambini impegnati e imparare.

Assistenti sociali. Nel reparto PICU, un assistente sociale può aiutare la famiglia a trovare un posto dove stare mentre il bambino è in ospedale. Può anche aiutare a risolvere i problemi assicurativi e a pianificare il rientro a casa del bambino per assicurarsi che abbia tutte le cure necessarie.

Specialisti della vita del bambino. Alcuni PICUS dispongono di specialisti della vita del bambino. Questi professionisti aiutano i bambini a capire, a un livello adeguato alla loro età, cosa sta succedendo o cosa succederà in ospedale.

Come si svolge una giornata in PICU?

In PICU, l’équipe medica si riunisce ogni giorno per discutere le condizioni e le cure di ciascun bambino. Questo processo è chiamato “round” dell’équipe. Durante i turni, l’équipe si reca in PICU da ogni paziente per parlare di eventuali modifiche alle sue condizioni o al piano di cura.

In alcune PICU, i familiari devono allontanarsi durante i turni per proteggere la privacy degli altri pazienti. Altri ospedali offrono un'”assistenza centrata sulla famiglia”. In queste PICU, i familiari sono incoraggiati a rimanere durante i turni e a partecipare attivamente alle cure dei loro figli.

Se per qualche motivo non potete partecipare ai turni, il medico curante vi chiamerà o vi parlerà di persona per discutere di eventuali aggiornamenti importanti.

Quando il vostro bambino è in PICU, potreste voler trascorrere ogni momento lì. Tuttavia, gli esperti consigliano di fare delle pause per evitare di sentirsi troppo svuotati. Alcuni ospedali consentono ai genitori di pernottare con i loro figli in PICU, mentre altri non lo fanno. In ogni caso, alcuni esperti consigliano di tornare a casa per riposare bene, in modo da essere completamente riposati per assistere il bambino.

In molti ospedali, gli altri visitatori, compresi i parenti e i fratelli, possono essere presenti solo durante gli orari di visita stabiliti. Inoltre, alcuni ospedali impediscono la visita di altri bambini durante la stagione del raffreddore e dell’influenza per evitare di diffondere germi che potrebbero essere pericolosi per le persone con un sistema immunitario indebolito.

È possibile che vi venga chiesto di indossare una mascherina o dei guanti durante la permanenza in PICU per evitare la diffusione di germi.

Quali attrezzature usano i medici in PICU?

Alcuni bambini in PICU hanno bisogno di un supporto medico supplementare. I medici usano macchine e dispositivi per mantenerli stabili. Alcune delle apparecchiature che si possono vedere sono:

• Cateteri endovenosi (flebo) e linee centrali. Le flebo somministrano farmaci e liquidi direttamente nel corpo del bambino. Una linea centrale è simile a una flebo, ma fornisce un volume maggiore. Si possono anche vedere sacche e tubi per flebo che somministrano dosi dosate di farmaci ai bambini in osservazione.

• Dispositivi di monitoraggio. I dispositivi di monitoraggio aiutano i medici e gli infermieri a tenere sotto controllo la frequenza cardiaca, la respirazione e la pressione sanguigna. Il bambino può avere delle derivazioni toraciche collegate a un monitor che mostra la frequenza respiratoria e la frequenza cardiaca. Queste derivazioni sono tenute attaccate con adesivi indolori e hanno l’aspetto di fili attaccati al dispositivo di monitoraggio. Il pulsossimetro è un dispositivo a clip da applicare al dito o all’alluce che misura il livello di ossigeno nel sangue. Il bambino potrebbe anche avere un bracciale per la pressione sanguigna.

• Dispositivi di respirazione. Quando i bambini hanno bisogno di un aiuto supplementare per respirare, i medici possono somministrare loro una maschera di ossigeno o una cannula nasale per fornire ossigeno supplementare. Alcuni bambini hanno bisogno di assistenza respiratoria meccanica. Se il bambino ha bisogno di un ventilatore, il medico lo seda e poi inserisce un tubo nella trachea e lo collega al ventilatore per aiutarlo a respirare.

• Apparecchiature di controllo. Durante la degenza, il bambino potrebbe dover essere sottoposto a diversi esami medici. Gli esami di diagnostica per immagini possono includere radiografie, risonanze magnetiche o ecografie. Gli esami di laboratorio possono includere analisi delle urine o del sangue.

Cosa succede quando il bambino lascia la PICU?

Alcuni bambini tornano direttamente a casa dalla PICU. Altri vanno in un altro reparto dell’ospedale per ricevere cure meno intensive. In ogni caso, la dimissione dalla PICU significa che il bambino sta iniziando a migliorare ed è abbastanza stabile da poterlo lasciare.

Chiedete al personale della PICU tutte le domande che avete e chiedete se potete collaborare con un assistente sociale per assicurarvi di avere tutto pronto per quando vostro figlio tornerà a casa dopo il ricovero in PICU.