Il medico vi dice

Il test dell’apolipoproteina B-100 aiuta il medico a valutare il rischio di malattie cardiache. Scoprite cosa fa l’apoB e i risultati di questo test oggi.

Cos’è l’apolipoproteina B?

L’apolipoproteina B-100 è una proteina che aiuta a trasportare i grassi e il colesterolo nel corpo. È chiamata anche apolipoproteina B o apoB, in breve.

Il corpo ha bisogno di grassi e colesterolo per produrre ormoni e mantenere in salute le cellule. Nonostante siano necessari, i grassi e il colesterolo non si sciolgono bene nel sangue. Affinché il corpo possa distribuire questi composti, essi vengono impacchettati in un composto chiamato lipoproteina, con un’apolipoproteina all’esterno.

L’ApoB trasporta una serie di lipoproteine, note come colesterolo cattivo:

• Lipoproteine, come i chilomicroni

• Lipoproteine a bassissima densità (VLDL)

• Lipoproteine a bassa densità (LDL)

• Lipoproteine a densità intermedia (IDL) .?

Esistono due tipi di apoB: l’apoB-48, prodotta nell’intestino, e l’apoB-100, prodotta nel fegato. L’apoB-48 trasporta i grassi e il colesterolo nel fegato, dove viene riconfezionato e combinato con l’apoB-100. Da qui si sposta in tutto il corpo. Da qui si sposta in tutto il corpo.

La proteina apoB si attacca ai recettori delle cellule, permettendo alla lipoproteina, o colesterolo cattivo, di entrare nella cellula. Una volta all’interno, viene scomposta, rilasciando il grasso e il colesterolo nel sangue. Il colesterolo cattivo può causare l’accumulo di placche nei vasi sanguigni.

Perché ho bisogno di un test dell’apolipoproteina B-100?

Le persone sane hanno piccole quantità di colesterolo a bassa densità nel sangue, ma un numero più elevato può significare che si è a rischio di problemi cardiaci. Poiché ognuno di questi colesteroli trasporta un’apoB, il test è una buona misura della quantità totale di lipoproteine o “colesterolo cattivo” presente nel sangue.

Il medico può ordinare questo test per diversi motivi, tra cui:

• Anamnesi familiare di malattie cardiache

• Problemi cardiaci precedentemente diagnosticati

• Per monitorare il trattamento

• Colesterolo o grassi nel sangue già elevati

Il medico potrebbe ordinare altri esami oltre a quello dell’apoB-100. Questi possono includere un pannello lipidico, che misura una serie di fattori:?

• Livelli di colesterolo

• Livelli di trigliceridi

• Esistenza di colesterolo “buono”, o lipoproteine ad alta densità

• Tassi di lipoproteine a bassa densità (LDL)

Il medico potrebbe confrontare i risultati del pannello lipidico con quelli dell’apoB per analizzare il rischio complessivo di malattie cardiache.

Come si esegue il test dell’apolipoproteina B-100?

Il test dell’apoB è un semplice esame del sangue. Un tecnico di laboratorio o un’infermiera preleva il sangue dal braccio da utilizzare per l’analisi.

Se il medico ordina altri esami, come un pannello lipidico, potrebbe essere necessario digiunare per 12 ore prima dell’esame. Durante il digiuno è importante bere solo acqua. Il medico vi dirà se è necessario.

Cosa significano i risultati del test?

L’intervallo di normalità per l’apolipoproteina B è inferiore a 100 milligrammi per decilitro (o mg/dL) di sangue. Se i risultati del test sono normali, la quantità di lipoproteine nel sangue è adeguata e il rischio di malattie cardiache è basso.

I risultati anormali possono avere diversi significati.

Livelli elevati di apoB. I livelli di ApoB-100 superiori a 110 milligrammi per decilitro sono elevati. Se i risultati del test mostrano un tasso superiore alla norma, il rischio di malattie cardiache è superiore alla norma.

Alcune condizioni di base possono causare livelli elevati di apoB, tra cui:

• Tiroide non attiva

• Malattia renale

• Diabete

• Gravidanza, che provoca livelli temporaneamente elevati

Bassi livelli di apoB. Se i risultati del test mostrano che i livelli di lipoproteine nel sangue sono inferiori alla norma, è possibile che vi sia una condizione di base che impedisce al corpo di produrre lipoproteine o apolipoproteine. Tra queste vi sono:

• Sindrome di Reye

• Tiroide iperattiva

• Malnutrizione

• Cicatrizzazione del fegato, chiamata “cirrosi”.

• Grave malattia

• Carenza di apolipoproteina B, una rara condizione genetica nota come sindrome di Bassen-Kornzweig

Il medico potrebbe anche confrontare i livelli di apoB con i livelli di apoA nel sangue. L’apoA è un’apolipoproteina che si lega al colesterolo buono. Se la quantità di apoB è maggiore di quella di apoA, il rischio di malattie cardiache potrebbe essere più elevato.

Qualcosa può influenzare i risultati del test ApoB100?

Oltre alle condizioni che possono causare livelli bassi o alti, altri farmaci e fattori legati allo stile di vita possono influenzare i risultati del test. Questi includono:

• farmaci ormonali come androgeni, estrogeni e progestinici

• Beta-bloccanti

• Diuretici

• Farmaci per la tiroide

• Statine

• Vitamina B3

• Chirurgia

• Perdita di peso

• Dieta ad alto contenuto di grassi

• Alcuni integratori ed erbe

Assicurarsi di parlare con il medico di tutti i farmaci o integratori che si stanno assumendo prima del test. Tenete presente che gli intervalli normali di apoB possono variare anche a seconda del laboratorio e della regione, del metodo utilizzato o del sesso, dell’età e della storia clinica. Parlate con il vostro medico per saperne di più sul significato dei vostri risultati specifici.

Scoprite cos’è una lipoproteina a bassissima densità, come si differenzia dalle lipoproteine ad alta densità e perché è dannosa.

Le VLDL e le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono generalmente considerate più dannose delle lipoproteine ad alta densità (HDL)?

Tutti i tipi di lipoproteine sono necessari all’organismo perché trasportano il colesterolo nel sangue e il colesterolo è necessario per la costruzione delle cellule?

Le densità delle lipoproteine differiscono in base alle quantità di proteine, colesterolo e trigliceridi in esse contenute. Le VLDL contengono più trigliceridi, mentre le LDL contengono più colesterolo?

Sia le LDL che le VLDL sono considerate cattive quando sono presenti in quantità eccessiva nell’organismo. Se il livello di VLDL nel sangue è molto alto, può ostruire le arterie, causando complicazioni cardiache?

Qual è la funzione delle VLDL?

Sebbene sia dannosa quando i suoi livelli sono troppo elevati, la VLDL svolge un ruolo importante nell’organismo. Viene creata dal fegato e rilasciata nel flusso sanguigno. Le particelle VLDL trasportano diversi tipi di grassi, compresi i trigliceridi, verso le cellule.

Le LDL, invece, trasportano una quantità maggiore di colesterolo verso i tessuti.

Nel frattempo, le HDL trasportano il colesterolo inutilizzato dalle cellule al fegato, che lo elimina dal corpo. Ecco perché una maggiore concentrazione di HDL è generalmente considerata positiva per l’organismo.

Come si misurano i livelli di VLDL?

Non esiste un modo diretto per misurare le VLDL nel corpo. Un esame del sangue indica il livello di trigliceridi nel sangue. Il medico può quindi utilizzare il livello di trigliceridi per determinare se i livelli di VLDL sono nella media, al di sotto o al di sopra del normale.

In media, i livelli di colesterolo VLDL nel sangue non dovrebbero superare i 30 milligrammi per decilitro?

Le VLDL sono dannose?

Un’elevata concentrazione di VLDL è dannosa per l’organismo. I radicali liberi hanno maggiori probabilità di danneggiare alcune lipoproteine, tra cui le VLDL. Attraverso questo processo, le lipoproteine diventano dannose per la salute del cuore?

Molte aziende alimentari pubblicizzano i loro prodotti come a basso contenuto di colesterolo, ma il colesterolo alimentare non influisce in modo significativo sui livelli di colesterolo dell’organismo. Questo è dovuto principalmente al fatto che il fegato controlla la produzione di colesterolo. Più colesterolo si assume con l’alimentazione, meno ne produce il fegato.

Due fattori che possono aumentare i livelli di VLDL sono il fumo e uno stile di vita sedentario.

Come ridurre il colesterolo VLDL?

Ecco alcuni modi per ridurre la quantità di colesterolo VLDL nel sangue.

Consumare grassi monoinsaturi? ?

I grassi monoinsaturi hanno un doppio legame chimico. Alcune buone fonti di grassi monoinsaturi sono l’avocado, l’olio d’oliva, le olive, l’olio di canola e le mandorle.

Uno studio di 12 settimane condotto su 20 partecipanti ha rilevato che l’esercizio fisico a bassa o moderata intensità riduce i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari nelle donne anziane obese. Un altro studio condotto su 24 partecipanti ha dimostrato che i soggetti che seguivano una dieta più ricca di grassi monoinsaturi avevano il 12% in più di HDL.

I grassi monoinsaturi aiutano anche a prevenire l’ossidazione delle VLDL da parte dei radicali liberi, proteggendo dalle malattie cardiache. In uno studio condotto su 26 partecipanti, i ricercatori hanno scoperto che una dieta a base di grassi monoinsaturi riduceva il colesterolo e l’ossidazione dei grassi.

Esercizio fisico

Uno stile di vita inattivo può aumentare i livelli di VLDL nel corpo. L’esercizio fisico mantiene in salute e aumenta i livelli di HDL, riducendo al contempo le LDL dannose”.

In uno studio di 12 settimane, i ricercatori hanno scoperto che l’esercizio di resistenza e l’attività aerobica riducevano il livello di LDL in 20 donne. Le attività aerobiche comprendevano jumping jacks, camminate e danza coreana a bassa intensità.

L’esercizio fisico può anche aiutare a perdere peso, riducendo i livelli di VLDL nell’organismo. Uno studio condotto su 90 partecipanti adulti di sesso maschile ha dimostrato che la perdita di peso riduce la quantità di colesterolo prodotta dal fegato.

Se avete dubbi sui vostri livelli di colesterolo o se soffrite di problemi cardiaci, parlate con il vostro medico prima di apportare modifiche significative alla vostra attività fisica o alla vostra dieta.?

L’esame del sangue per il colesterolo è il primo passo per la diagnosi di colesterolo alto. Vi aiutiamo a comprendere i risultati del test.

Diagnosi e test

L’analisi del sangue per il colesterolo è il primo passo per la diagnosi di colesterolo alto.

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Il colesterolo alto non presenta sintomi. Ma se il colesterolo alto è associato ad altri fattori di rischio di malattia, possono verificarsi gravi complicazioni per la salute.

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Il medico spiega come il colesterolo sia legato all’accumulo di placca nelle arterie e i rischi medici associati a entrambi. Scoprite come gestire il colesterolo e rallentare l’accumulo di placche.

L’ostruzione delle arterie causata dall’accumulo di placche e coaguli di sangue è la principale causa di morte negli Stati Uniti. Ridurre il colesterolo e altri fattori di rischio può aiutare a prevenire la formazione di placche di colesterolo. In alcuni casi, può anche far regredire l’accumulo di placche.

Placche di colesterolo e aterosclerosi

Le placche di colesterolo si formano attraverso un processo chiamato aterosclerosi. È anche chiamata “indurimento delle arterie”. L’LDL, o “colesterolo cattivo”, è la materia prima delle placche di colesterolo. Può danneggiare le arterie che portano il sangue dal cuore al resto del corpo. Poi, una volta iniziato il danno, l’LDL continua ad accumularsi nelle pareti delle arterie. Progressiva e indolore, l’aterosclerosi fa crescere le placche di colesterolo in modo lento e silenzioso.

Le placche di colesterolo dell’aterosclerosi sono la causa abituale di infarti, ictus e arteriopatie periferiche. L’insieme di queste condizioni è il principale responsabile delle malattie cardiovascolari. Le malattie cardiovascolari sono il killer numero 1 in America e causano circa 650.000 morti all’anno.

Capire la placca di colesterolo

Le placche di colesterolo iniziano a svilupparsi nelle pareti delle arterie. Molto prima di essere chiamate placche, nelle arterie si possono trovare accenni di aterosclerosi. Anche alcuni adolescenti presentano queste “strisce grasse” di colesterolo nelle pareti delle arterie. Queste striature sono i primi precursori delle placche di colesterolo. Non sono facilmente individuabili con gli esami. Ma i ricercatori le hanno trovate durante le autopsie di giovani vittime di incidenti e violenze.

L’aterosclerosi si sviluppa nel corso degli anni. Avviene attraverso un processo complicato che coinvolge:

• Danneggiamento dell’endotelio. Il rivestimento liscio e delicato dei vasi sanguigni è chiamato endotelio. Il colesterolo alto, il fumo, l’ipertensione arteriosa o il diabete possono danneggiare l’endotelio, creando uno spazio per l’ingresso del colesterolo nella parete dell’arteria.

• Invasione del colesterolo. Il colesterolo “cattivo” (colesterolo LDL) che circola nel sangue attraversa l’endotelio danneggiato. Il colesterolo LDL inizia ad accumularsi nella parete dell’arteria.

• Formazione della placca. I globuli bianchi entrano in circolo per digerire il colesterolo LDL. Nel corso degli anni, l’insieme tossico di colesterolo e cellule si trasforma in una placca di colesterolo nella parete dell’arteria.

Come la placca di colesterolo attacca

Una volta formatesi, le placche di colesterolo possono comportarsi in modi diversi.

• Possono rimanere all’interno della parete dell’arteria. La placca di colesterolo può smettere di crescere o crescere nella parete, fuori dal percorso del sangue.

• Le placche possono crescere in modo lento e controllato nel percorso del flusso sanguigno. Le placche di colesterolo a crescita lenta possono o non possono mai causare alcun sintomo, anche in caso di arterie gravemente ostruite.

• Le placche di colesterolo possono rompersi improvvisamente, nel peggiore dei casi. In questo modo il sangue si coagula all’interno di un’arteria. Nel cuore, questo provoca un attacco cardiaco. Nel cervello, provoca un ictus.

Le placche di colesterolo prodotte dall’aterosclerosi causano i tre principali tipi di malattie cardiovascolari:

• Malattia coronarica. Le placche di colesterolo stabili nelle arterie del cuore possono non provocare sintomi o causare un dolore al petto chiamato angina. La rottura improvvisa della placca di colesterolo e la coagulazione causano l’ostruzione delle arterie. Quando ciò accade, il muscolo cardiaco muore. Si tratta di un attacco cardiaco, chiamato anche infarto del miocardio.

• Malattia cerebrovascolare. La placca di colesterolo può rompersi in una delle arterie del cervello. Questo provoca un ictus, con conseguenti danni cerebrali permanenti. Le ostruzioni possono anche causare attacchi ischemici transitori o TIA. Un TIA ha sintomi simili a quelli dell’ictus. Ma sono temporanei e non comportano danni cerebrali permanenti. Tuttavia, i pazienti che hanno un TIA hanno un rischio molto più elevato di subire un ictus successivo, quindi l’attenzione del medico è essenziale.

• Malattia arteriosa periferica (PAD). Le arterie ostruite nelle gambe possono causare dolore quando si cammina e una cattiva guarigione delle ferite a causa della scarsa circolazione. Una malattia grave può portare ad amputazioni.

Prevenzione delle placche di colesterolo

L’aterosclerosi e le placche di colesterolo sono progressive, cioè peggiorano con il tempo. Sono anche prevenibili. Nove fattori di rischio sono responsabili fino al 90% di tutti gli attacchi cardiaci:

• Il fumo

• Colesterolo alto

• Pressione sanguigna elevata

• Diabete

• Obesità addominale (“ruota di scorta”)

• Stress

• Non mangiare molta frutta e verdura

• Bere troppo alcol: più di un drink al giorno per le donne o più di uno o due drink al giorno per gli uomini

• Non praticare un’attività fisica regolare

Si può notare che quasi tutti questi fattori hanno qualcosa in comune: si può fare qualcosa. Gli esperti concordano sul fatto che la riduzione dei fattori di rischio porta a un minor rischio di malattie cardiache.

Per le persone a rischio più elevato a causa delle placche di colesterolo, può essere importante assumere una piccola aspirina al giorno. L’aspirina aiuta a prevenire la formazione di coaguli. Chiedete al vostro medico prima di iniziare a prendere l’aspirina, perché può avere effetti collaterali.

Riduzione delle placche di colesterolo

Una volta che una placca di colesterolo è presente, in genere è destinata a rimanere. Con il trattamento, tuttavia, l’accumulo di placche può rallentare o arrestarsi.

Alcuni dati dimostrano che, con un trattamento efficace, le placche di colesterolo possono addirittura ridursi leggermente. In un importante studio, le placche di colesterolo si sono ridotte del 10% dopo una riduzione del 50% dei livelli di colesterolo nel sangue.

Il modo migliore per trattare le placche di colesterolo è evitare che si formino o progrediscano. Ciò può essere fatto modificando lo stile di vita e, se necessario, assumendo farmaci.

Farmaci e modifiche dello stile di vita per ridurre la probabilità di avere l’aterosclerosi

La riduzione dei fattori di rischio che portano all’aterosclerosi rallenta o arresta il processo. I modi per ridurre la quantità di colesterolo nell’organismo consistono nell’assumere farmaci per il colesterolo e la pressione sanguigna, seguire una dieta sana, fare esercizio fisico frequente e non fumare. Questi trattamenti non sono in grado di sbloccare le arterie. Ma riducono il rischio di attacchi cardiaci e ictus.

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Consigli sullo stile di vita

Ecco alcuni consigli che possono aiutare a migliorare il livello di colesterolo e a ridurre i rischi legati all’aterosclerosi:

• L’esercizio fisico, con o senza perdita di peso, aumenta il colesterolo “buono” HDL e riduce il rischio di infarto e ictus.

• Una dieta ricca di fibre e povera di grassi può ridurre il colesterolo “cattivo” LDL.

• Il pesce azzurro e altri alimenti ricchi di acidi grassi omega-3 possono aumentare il colesterolo buono HDL.

• Se sapete o pensate di avere il colesterolo alto, o se avete una storia familiare di colesterolo alto, parlate con il vostro medico dei modi per abbassarlo.

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Farmaci

Alcuni farmaci possono ridurre i livelli di colesterolo.

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Statine

Le statine sono i farmaci più frequentemente prescritti per abbassare il colesterolo. Possono ridurre drasticamente il colesterolo “cattivo” LDL, del 60% o più. Possono anche aumentare l’HDL. Gli studi hanno dimostrato che le statine possono ridurre il tasso di attacchi cardiaci, ictus e morte per aterosclerosi.

Le statine possono anche contribuire a ridurre il livello dei trigliceridi. I trigliceridi non sono colesterolo, ma sono grassi che contribuiscono all’aterosclerosi.

L’assunzione di una statina per un anno o più può persino ridurre leggermente le placche che causano l’aterosclerosi. Questa inversione dell’aterosclerosi ha sorpreso molti esperti che credevano che non si potesse fare.

Non è ancora possibile invertire completamente la tendenza. Ma l’assunzione di una statina può ridurre il rischio di complicazioni dovute all’aterosclerosi. Combatte l’infiammazione, che stabilizza la placca. Per questo motivo, le statine sono spesso fondamentali per il trattamento dell’aterosclerosi.

Le statine comprendono:

• Atorvastatina (Lipitor)

• Fluvastatina (Lescol)

• Lovastatina (Altoprev, Mevacor)

• Pitavastatina (Livalo)

• Pravastatina (Pravachol)

• Rosuvastatina (Crestor)

• Simvastatina (Zocor)

Per essere efficaci, le statine devono far parte di una strategia personalizzata più ampia, elaborata insieme al medico. Tale strategia si baserà, tra l’altro, sul vostro livello di rischio di infarto e ictus e sulle vostre scelte di vita.

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I fibrati

I fibrati sono farmaci che riducono i livelli di trigliceridi. I fibrati aumentano anche leggermente le HDL. I fibrati utilizzati negli Stati Uniti sono due:

• Gemfibrozil (Lopid)

• Fenofibrato (Antara, Fenoglide, Lipofen, Lofibra, Tricor, Triglide, Trilipix)

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Niacina

L’acido nicotinico, comunemente chiamato niacina, è una vitamina di cui tutti hanno bisogno in piccole dosi. Assunta in dosi elevate, migliora i livelli di colesterolo riducendo i trigliceridi e le LDL. Aumenta anche le HDL.

Molte persone soffrono di fastidiosi arrossamenti cutanei che impediscono loro di assumere la niacina. (Diffidate dei preparati da banco “no-flush”; molti mancano della forma attiva della niacina). La niacina può anche aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Questo è un problema soprattutto per le persone affette da diabete.

A causa dei suoi effetti collaterali, la niacina viene prescritta molto meno spesso delle statine o dei fibrati.

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Sequestranti degli acidi biliari

I sequestranti degli acidi biliari si legano agli acidi biliari nell’intestino. Questo porta a una riduzione del livello di acidi biliari. L’organismo ha bisogno di bile, quindi quando ciò accade, il colesterolo deve essere utilizzato per produrne di più. Questo riduce i livelli di colesterolo nel sangue. Essi comprendono:

• Colestiramina (Prevalite, Questran)

• Colestipolo (Colestid)

• Colesevelam (WelChol)

Altri farmaci per la riduzione del colesterolo

Ezetimibe (Zetia). Questo farmaco agisce riducendo l’assorbimento del colesterolo nell’intestino. Può abbassare i livelli di LDL. Ma non funziona come le statine. Questo farmaco viene solitamente utilizzato in aggiunta a una statina per ridurre ulteriormente il colesterolo cattivo. Non è dimostrato che riduca il rischio di infarto o ictus.

Steroli vegetali. Si assumono come integratori in pillole o in alimenti come la margarina. L’assunzione quotidiana di steroli vegetali può ridurre il colesterolo in misura modesta, circa il 10%.

Epanova, Lovaza, Omtryg e Vascepa. Questi farmaci da prescrizione contengono omega-3 e possono essere utilizzati con la dieta per ridurre i livelli elevati di trigliceridi.

Alirocumab (Praluent) ed evolocumab (Repatha). Fanno parte di una nuova classe di farmaci chiamati inibitori della proprotein convertase subtilisin kexin type 9 (PCSK9). Sono destinati alle persone che non riescono a controllare il colesterolo attraverso la dieta e il trattamento con statine. Per le persone con malattie cardiovascolari conclamate, evolocumab si è dimostrato efficace anche nel ridurre significativamente il rischio di infarto e ictus.

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Farmaci per ridurre la pressione alta

L’abbassamento della pressione sanguigna riduce il rischio di aterosclerosi e delle sue complicazioni. La dieta e l’esercizio fisico da soli non bastano a far scendere la pressione arteriosa alta nel range di sicurezza. La maggior parte delle persone con pressione alta ha bisogno di farmaci (di solito almeno due) per svolgere il proprio compito.

Esistono molte classi di farmaci per l’ipertensione che agiscono in modi diversi. La scelta del farmaco non è importante quanto il risultato: abbassare la pressione sanguigna. Le linee guida pubblicate nel 2017 affermano che la pressione arteriosa normale dovrebbe essere inferiore a 120/80. Gli obiettivi di pressione arteriosa per le persone in trattamento per l’ipertensione variano in base agli altri problemi di salute.

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Farmaci per ridurre il rischio di coaguli di sangue

Antipiastrine. Questi fluidificanti del sangue riducono la probabilità che il sangue si coaguli, il che può aiutare a prevenire attacchi cardiaci e ictus. Ma gli antipiastrinici non rallentano o invertono l’aterosclerosi.

Aspirina. La vecchia aspirina è in realtà un potente fluidificante del sangue. Una piccola aspirina al giorno può ridurre il rischio di primo infarto e ictus di circa il 25%.

Clopidogrel (Plavix). Il clopidogrel agisce in modo simile all’aspirina. Questo farmaco è utile per impedire la formazione di coaguli all’interno degli stent posizionati nelle arterie del cuore.

Ticagrelor (Brilinta). Il ticagrelor è simile al clopidogrel. Questo farmaco è meno efficace se i pazienti assumono più di 100 milligrammi al giorno di aspirina. Una “baby aspirina” contiene 81 milligrammi di aspirina. Un’avvertenza della FDA (black box) segnala ai medici il rischio di utilizzare dosi più elevate di aspirina insieme a ticagrelor.

Prasugrel (Effient). Questo farmaco viene assunto per bocca con o senza cibo, di solito una volta al giorno o secondo le indicazioni del medico. Il medico può indicare di assumerlo con una dose ridotta di aspirina.

Warfarin (Coumadin). Questo potente anticoagulante è un medicinale che non viene generalmente utilizzato per il trattamento dell’atomizzazione. Non è generalmente utilizzato per trattare l’aterosclerosi. Il warfarin viene utilizzato per altre condizioni mediche che comportano la formazione di coaguli di sangue, come la fibrillazione atriale e la trombosi venosa profonda. Non è stato dimostrato che sia migliore dell’aspirina nella prevenzione degli attacchi cardiaci.

I benefici degli anticoagulanti hanno il prezzo di un aumento del rischio di emorragie. Per la maggior parte delle persone a rischio di aterosclerosi, i benefici degli antipiastrinici superano i rischi. Parlate con il vostro medico prima di iniziare a usare l’aspirina o qualsiasi altro farmaco per il cuore.

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Altri farmaci

Una dose giornaliera di colchicina (0,5 o 0,6 mg) si è dimostrata efficace nel prevenire l’aterosclerosi in alcuni pazienti. L’infiammazione gioca un ruolo fondamentale nella malattia coronarica e questo farmaco, normalmente utilizzato per il trattamento della gotta, ha mostrato un certo successo grazie alle sue proprietà antinfiammatorie.

Non esistono cure comprovate per l’aterosclerosi. Tuttavia, i farmaci e i cambiamenti nello stile di vita possono ridurre il rischio di complicazioni.

Procedure per sbloccare le arterie

Utilizzando procedure invasive, i medici possono vedere e sturare le arterie, o fornire un percorso al sangue per aggirare le arterie bloccate. I trattamenti comprendono:

• Angiografia, angioplastica e stenting. Utilizzando un catetere inserito in un’arteria della gamba o del braccio, i medici possono accedere alle arterie malate. Questa procedura è chiamata cateterismo cardiaco. Le arterie ostruite sono visibili su uno schermo a raggi X. Un piccolo palloncino sul catetere può essere gonfiato per comprimere la placca di colesterolo nelle arterie bloccate. Il posizionamento di piccoli tubi chiamati stent aiuta a mantenere aperte le arterie bloccate. Lo stent è solitamente di metallo ed è permanente. Alcuni stent contengono farmaci che aiutano a evitare che l’arteria si blocchi di nuovo.

• Intervento di bypass. I chirurghi prelevano un vaso sanguigno sano dalla gamba o dal torace. Utilizzano il vaso sano per bypassare le arterie ostruite.

Queste procedure comportano un rischio di complicazioni. Di solito vengono salvati per le persone con sintomi o limiti significativi causati dalle placche di colesterolo dell’aterosclerosi.

Vi è stato detto che avete un colesterolo "borderline"? Il medico vi spiega cosa significa e cosa dovreste fare.

Il colesterolo alto è borderline se il colesterolo totale è compreso tra 200 e 239 milligrammi per decilitro (mg/dL).

Il medico prenderà in considerazione anche altri fattori, come ad esempio la percentuale di colesterolo LDL (colesterolo “cattivo”) e la percentuale di colesterolo HDL (colesterolo “buono”).

Spesso è sufficiente apportare semplici modifiche al proprio stile di vita per far rientrare i livelli di colesterolo borderline nell’intervallo di normalità. Alcune persone possono anche aver bisogno di assumere farmaci. Tenete presente che anche altri fattori, come il diabete, l’ipertensione e il fumo, influiscono sulla salute del cuore; non si tratta solo di colesterolo.

Se avete un colesterolo borderline, il medico deciderà se avete bisogno di un trattamento esaminando questi e altri fattori di rischio per le malattie cardiache. Potrebbe chiedervi di sottoporvi a un esame di imaging del cuore, chiamato scansione del calcio delle arterie coronarie (CAC). Questo esame rivela se nelle arterie del cuore si è formata una placca pericolosa.

Non si sa di avere un colesterolo borderline se non si fa un esame del sangue per il colesterolo. Dovreste farlo ogni 5 anni.

L’americano medio ha un livello di colesterolo totale di 200, che si colloca nella fascia borderline.

È possibile invertire la rotta prima che il colesterolo diventi alto. Iniziate con questi sei passi.

Cambiamenti in cucina

Utilizzate la dieta per ridurre il colesterolo LDL e aumentare il colesterolo HDL.

Per ottenere il massimo impatto, scegliete alimenti a basso contenuto di grassi saturi e grassi trans e ad alto contenuto di fibre, antiossidanti e acidi grassi omega-3. I cereali integrali, i fagioli, le mele, le pere, la farina d’avena, il salmone, le noci e l’olio d’oliva sono scelte eccellenti per la salute del cuore.

Ecco altri consigli dietetici che vi aiuteranno a ridurre il colesterolo:

Carne magra. Riducete le carni rosse, ricche di grassi saturi e colesterolo, e scegliete solo carni magre con pochi grassi visibili. Esempi di carne magra sono il London broil, l’occhio di bue e il filetto mignon. Evitate le carni lavorate come la pancetta e la salsiccia, che sono collegate a maggiori probabilità di malattie cardiache e diabete.

Eliminate la pelle dal pollame. È lì che si trova gran parte del grasso.

Mangiate più frutti di mare. Di solito hanno meno grassi delle altre carni. L’American Heart Association raccomanda di consumare due porzioni di pesce grasso (come salmone, tonno o sgombro) ogni settimana per la salute del cuore. Questi pesci sono buone fonti di acidi grassi omega-3, che fanno bene.

Limitare i grassi saturi. Si trovano nei latticini integrali, nella maionese e negli oli o grassi idrogenati o parzialmente idrogenati (come la margarina). Questi prodotti possono contenere anche grassi trans, che possono aumentare il livello di colesterolo.

Passare ai liquidi. Per cucinare, sostituite i grassi saturi che sono solidi a temperatura ambiente (come il burro e l’accorciamento) con grassi monoinsaturi liquidi, come gli oli di oliva, di canola e di semi di lino. È dimostrato che il consumo di quantità moderate di grassi monoinsaturi – presenti in alimenti come noci, semi e avocado – può ridurre il colesterolo LDL.

Aggiungete fibre con gli alimenti vegetali. Buone fonti sono pompelmi, mele, fagioli e altri legumi, orzo, carote, cavoli e farina d’avena.

Assumete due porzioni giornaliere di alimenti ricchi di steroli vegetali. Questi alimenti, come le noci, possono contribuire a ridurre il colesterolo. Gli steroli vegetali sono anche aggiunti ad alcune margarine morbide, barrette di cereali, yogurt e succo d’arancia.

Leggere le etichette degli alimenti

È necessario conoscere la quantità di grassi saturi, grassi trans e colesterolo contenuti negli alimenti preferiti. Questo può aiutarvi a fare scelte migliori.

Troppi grassi saturi possono far salire il livello di colesterolo. Si trovano soprattutto nei prodotti animali. Anche il colesterolo si trova nei prodotti animali. Il medico o un dietologo possono indicarvi il vostro limite giornaliero.

I grassi trans artificiali possono aumentare il colesterolo LDL (“cattivo”). Si trovano negli alimenti confezionati, come alcuni cracker, biscotti, pasticcini e popcorn per microonde.

Controllate l’etichetta nutrizionale. E poiché i prodotti con la dicitura “0 grammi” di grassi trans per porzione possono contenerne fino a un grammo, controllate anche l’etichetta degli ingredienti. Tutto ciò che è contrassegnato come “parzialmente idrogenato” è un grasso trans.

Muoversi

L’esercizio fisico aiuta a ridurre il colesterolo dalla fascia borderline.

Cercate di fare almeno 30 minuti di esercizio fisico di intensità moderata, come una camminata veloce, al giorno (150 minuti alla settimana). Potete anche fare un allenamento più intenso per 75 minuti alla settimana.

Camminare, andare in bicicletta, praticare uno sport di squadra o seguire un corso di fitness di gruppo aumenterà la frequenza cardiaca e farà aumentare il colesterolo HDL (quello “buono”). Spingetevi oltre, se potete, ma ricordate che un esercizio moderato è meglio di niente.

Perdere peso extra

È possibile avere un colesterolo alto al limite e avere un peso sano. Ma se siete in sovrappeso, perdere i chili di troppo può aiutarvi a ridurre il livello di colesterolo.

Perdere anche solo il 5% del peso corporeo può ridurre i livelli di colesterolo. Uno studio ha rilevato che gli adulti che hanno partecipato a un programma di esercizio fisico di 12 settimane hanno abbassato il loro LDL di 18 punti e il loro colesterolo totale è sceso di 26 punti.

Con una combinazione di perdita di peso e dieta sana, è possibile abbassare i livelli di LDL fino al 30%, con risultati simili all’assunzione di farmaci ipocolesterolemizzanti.

Se non siete sicuri che il vostro peso sia sano, chiedete al vostro medico di controllare il vostro indice di massa corporea (IMC). Un IMC normale è compreso tra 18 e 25. Se il vostro IMC è pari o superiore a 25, chiedete al vostro medico di consigliarvi il tipo di attività fisica più adatto a voi.

Smettere di fumare

Se fumate, smettere di fumare può aiutarvi ad aumentare il colesterolo HDL (“buono”) fino al 10%.

Avete già provato a smettere di fumare? Per molte persone sono necessari un paio di tentativi. Continuate a provarci fino a quando non vi sarà chiaro. Ne vale la pena, per la salute di tutto il corpo.

Controllare cosa sta funzionando

Durante i regolari appuntamenti di screening, il medico controllerà i livelli di colesterolo per verificare se i cambiamenti apportati hanno permesso di raggiungere l’obiettivo di colesterolo.

Se i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti a ridurre il colesterolo alto borderline, il medico potrà parlarvi dei farmaci.

Per ridurre il colesterolo, i medici puntano sulla dieta, sull’esercizio fisico e sulla perdita di peso. I farmaci sono un’altra opzione importante per ridurre il rischio di malattie cardiache.

Trattamento e gestione

Per ridurre il colesterolo, i medici puntano sulla dieta, sull’esercizio fisico e sulla perdita di peso. I farmaci sono un’altra opzione importante per ridurre il rischio di malattie cardiache.

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• Ripensare il trattamento della SM

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• Il mio pene è normale?

• Opzioni per la SM recidivante

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Il medico spiega i test utilizzati per diagnosticare il colesterolo alto, tra cui il test del colesterolo totale, l’analisi delle lipoproteine, il pannello lipidico e il test LDL.

Ad esempio, le lipoproteine a bassa densità (LDL), o colesterolo “cattivo”, possono aderire alle pareti dei vasi sanguigni. Con il tempo, può contribuire all’ostruzione delle arterie in un processo chiamato aterosclerosi. Le arterie ristrette nel cuore possono quindi sviluppare coaguli di sangue improvvisi, causando attacchi cardiaci.

I trigliceridi sono un altro grasso che i medici misurano con il test del colesterolo. Livelli elevati possono aumentare le probabilità di avere un infarto o un ictus. Ciò è particolarmente vero quando i livelli di colesterolo buono, chiamato lipoproteine ad alta densità (HDL), sono bassi. Alti livelli di trigliceridi aumentano anche la probabilità di sviluppare il diabete.

L’American Heart Association raccomanda a tutti coloro che hanno più di 20 anni di sottoporsi a un esame del colesterolo, in modo da conoscere i propri livelli e poter intervenire in caso di necessità.

Test del colesterolo: Il bene, il male e i grassi

I diversi tipi di colesterolo e di altri grassi presenti nel sangue sono chiamati lipidi. I medici misurano e diagnosticano i problemi dei lipidi con un semplice esame del sangue. Alcuni medici chiedono di digiunare da 9 a 12 ore prima dell’esame per assicurarsi che non sia influenzato da eventuali cibi mangiati di recente. Ma non tutte le situazioni richiedono il digiuno. Potreste non averne bisogno se avete meno di 25 anni, se avete bisogno solo di un pannello lipidico parziale o se il vostro medico cerca un risultato senza digiuno.

In particolare, alcuni medici sono particolarmente interessati ai livelli di trigliceridi non a digiuno, ma non è ancora chiaro come questo aiuti a calcolare il rischio di malattie cardiache e di altre patologie legate al colesterolo. Chiedete al vostro medico curante se è necessario digiunare per l’esame.

Un profilo lipidico fornisce di solito risultati per quattro tipi diversi:

• Colesterolo totale

• LDL (lipoproteine a bassa densità), il “colesterolo cattivo”.

• HDL (lipoproteine ad alta densità), il “colesterolo buono”.

• Trigliceridi, il tipo di grasso più comune nell’organismo

Alcuni pannelli lipidici possono fornire informazioni ancora più dettagliate, come la presenza e le dimensioni di varie particelle di grasso nel sangue. I ricercatori stanno studiando l’eventuale effetto di queste caratteristiche sulle malattie cardiache. Non esistono linee guida chiare su quando sia necessario eseguire questi test più avanzati.

I risultati del test del colesterolo

Una volta effettuato il test, cosa significano i numeri?

Per il colesterolo totale:

• 200 milligrammi per decilitro (mg/dL) o meno sono normali.

• Da 201 a 240 mg/dL è borderline.

• Più di 240 mg/dL è alto.

Per il colesterolo HDL (“colesterolo buono”), più è meglio:

• 60 mg/dL o più sono buoni: proteggono dalle malattie cardiache.

• Da 40 a 59 mg/dL va bene.

• Un valore inferiore a 40 mg/dL è basso e aumenta le possibilità di malattie cardiache.

Per il colesterolo LDL (“colesterolo cattivo”), più basso è meglio:

• Meno di 100 mg/dL è l’ideale.

• Da 100 a 129 mg/dL possono essere buoni, a seconda delle condizioni di salute.

• Da 130 a 159 mg/dL è al limite dell’alto.

• Da 160 a 189 mg/dL è alto.

• 190 mg/dL o più è molto alto.

Per i trigliceridi, più bassi è meglio:

• 150 mg/dL o meno può essere l’obiettivo raccomandato dal medico, anche se l’American Heart Association suggerisce che un livello più basso è il migliore per la salute.

• Da 151 a 200 mg/dL significa che il rischio di malattie cardiache è più elevato.

• Più di 200 mg/dL significa che il rischio di malattie cardiache è più elevato.

Il medico prenderà in considerazione la probabilità complessiva di malattie cardiache per stabilire l’obiettivo personale di LDL. Per le persone ad alto rischio di malattie cardiache o che ne sono già affette, l’LDL dovrebbe essere inferiore a 100 mg/dL. (Il medico cardiaco potrebbe consigliare un valore di LDL ancora più basso, inferiore a 70 mg/dL, se il rischio di malattie cardiache è molto elevato).

Se il rischio di malattie cardiache è moderatamente elevato, l’obiettivo è un LDL inferiore a 130 mg/dL. Se il rischio di problemi cardiaci è piuttosto basso, meno di 160 mg/dL va probabilmente bene.

Cosa si può fare in caso di livelli lipidici anormali

I cambiamenti nello stile di vita sono la prima cosa da fare per ridurre le probabilità di malattie cardiache. Il medico può anche consigliare di iniziare ad assumere farmaci da prescrizione per aiutare il livello di colesterolo.

Abitudini di vita per ridurre il colesterolo

Una dieta ipocolesterolemizzante può ridurre il colesterolo cattivo fino al 30%. Una dieta a basso contenuto di grassi saturi e carboidrati semplici e che non contenga più di 200 milligrammi di colesterolo al giorno può ridurre il colesterolo LDL. Anche le fibre e i fitosteroli (presenti in margarine speciali e altri alimenti) aiutano.

Tenete a mente questi consigli alimentari:

• Riducete i grassi saturi a meno del 7% delle calorie totali.

• Evitate completamente i grassi trans. Controllate l’etichetta degli ingredienti per verificare la presenza di oli parzialmente idrogenati. Si tratta di grassi trans. Anche se un prodotto riporta la dicitura “0 grammi di grassi trans”, può contenere una piccola quantità di grassi trans (meno di mezzo grammo per porzione), che si somma.

• Leggete le etichette degli alimenti. I prodotti che riportano la dicitura “a basso contenuto di colesterolo” o “senza colesterolo” potrebbero avere un contenuto eccessivo di grassi saturi o di zuccheri.

Un regolare esercizio aerobico può ridurre il colesterolo cattivo (LDL) e aumentare il colesterolo buono (HDL). Se fumate, smettete.

Anche le modifiche dello stile di vita, come la dieta, l’esercizio fisico e la perdita di peso, sono modi efficaci per migliorare i livelli di trigliceridi. Chiedete al vostro medico una dieta ragionevole che vi aiuti. Se fumate, chiedete suggerimenti su come smettere di fumare.

Farmaci e procedure

Se i cambiamenti nello stile di vita non bastano a ridurre i livelli di colesterolo, si possono provare i farmaci o una combinazione di trattamenti. Se si mantengono le nuove abitudini salutari, tuttavia, è possibile collaborare con il medico per ridurre la quantità di farmaci assunti o per sospenderli del tutto.

Il medico può prescrivere

Statine. Sono i farmaci per il colesterolo più efficaci e comunemente utilizzati. Bloccano la capacità del fegato di produrre colesterolo. Di solito non causano problemi, ma in rari casi possono danneggiare il fegato e i muscoli. Per questo motivo, dopo l’inizio del trattamento il medico effettuerà degli esami del sangue per verificare la funzionalità epatica e se ci sono segni di problemi. Sono stati segnalati anche casi di perdita di memoria e un piccolo aumento del rischio di diabete di tipo 2. I benefici possono essere superiori ai rischi. I benefici possono essere superiori ai rischi, quindi parlatene con il vostro medico.

Le statine disponibili negli Stati Uniti sono:

• Atorvastatina (Lipitor)

• Fluvastatina (Lescol)

• Lovastatina (Altoprev, Mevacor)

• Pitavastatina (Livalo)

• Pravastatina (Flolipid, Pravachol)

• Rosuvastatina (Crestor)

• Simvastatina (Zocor)

Niacina: i medici possono prescriverla per contribuire ad aumentare il colesterolo HDL (quello “buono”). Per essere efficace, deve essere assunta in dosi elevate. In queste quantità, spesso provoca arrossamenti della pelle e disturbi di stomaco. Le nuove versioni di niacina, realizzate per ridurre al minimo questi effetti collaterali, possono essere più facili da assumere. Nonostante i suoi effetti sui livelli di colesterolo, un importante studio scientifico ha recentemente rilevato che l’aggiunta di niacina alla terapia con statine non riduce il rischio di problemi cardiaci.

Fibrati. I medici talvolta prescrivono i derivati dell’acido fibrico, i fibrati, per aumentare il colesterolo HDL e abbassare i livelli di trigliceridi. Riducono anche leggermente l’LDL.

Ezetimibe (Zetia). Questo farmaco limita la quantità di colesterolo che l’intestino tenue può assorbire. Le persone che lo assumono di solito assumono anche una statina, che può ridurre il colesterolo di un altro 25%. Zetia è tuttavia controverso perché non è dimostrato che riduca il rischio di infarto o di morte per malattie cardiache.

Sequestranti degli acidi biliari. Conosciuti anche come colestiramina e colestipolo, possono ridurre il colesterolo totale e LDL in alcune persone. Gli effetti collaterali includono gonfiore, gas e costipazione. Se il livello di colesterolo non può essere controllato con i farmaci, il medico può provare a combinare un sequestrante degli acidi biliari e una statina.

Inibitori della PCSK9. Si tratta di una nuova classe di farmaci ipocolesterolemizzanti utilizzati nei pazienti affetti da ipercolesterolemia familiare eterozigote che non riescono a controllare il colesterolo attraverso la dieta e il trattamento con statine. Viene utilizzato anche nei pazienti con malattia cardiaca aterosclerotica clinica. I farmaci alirocumab (Praluent) o evolocumab (Repatha) bloccano la proteina epatica PCSK9, che ostacola la capacità del fegato di rimuovere il colesterolo LDL dal sangue. Ciò riduce la quantità di colesterolo cattivo nel sangue. Evolocumab, in particolare, si è dimostrato efficace nel ridurre il rischio di infarto e ictus nelle persone affette da malattie cardiovascolari.

Farmaci per i trigliceridi. Il medico può anche prescrivere dei farmaci se il numero di trigliceridi è superiore a 500 mg/dL. Potrebbe essere necessario assumere questi farmaci per lungo tempo per mantenere i livelli di trigliceridi al di fuori della zona di pericolo.

Aferesi LDL. Non si tratta di un farmaco. È una procedura di pulizia del sangue che può essere utile in caso di gravi disturbi genetici del colesterolo. Nell’arco di alcune ore, il sangue viene prelevato dal corpo, ripulito chimicamente dal colesterolo LDL e quindi reimmesso nell’organismo. I trattamenti ogni 2 o 3 settimane possono ridurre la media del colesterolo LDL dal 50% all’80%, ma sono costosi sia in termini di tempo che di denaro.

Altri rischi e test di follow-up

I numeri del colesterolo non determinano il vostro destino. Ricordate che oltre al colesterolo anche altri fattori possono portare a malattie cardiache. Anche il diabete, il fumo, l’ipertensione, l’obesità, l’esercizio fisico e la genetica sono importanti.

Le persone con colesterolo normale possono avere malattie cardiache; quelle con colesterolo alto possono avere un cuore sano. In generale, però, sono più numerose le persone i cui livelli di colesterolo sono bassi che si ammalano di malattie cardiache.

Gli esperti raccomandano di effettuare un test di controllo del colesterolo ogni 5 anni per la maggior parte delle persone. Se i risultati dei lipidi non sono quelli sperati da voi e dal vostro medico, o se avete altri motivi di preoccupazione per le malattie cardiache, dovrete effettuare i test del colesterolo più spesso.

Il medico aiuta a capire i valori del colesterolo, compresi i livelli di LDL, HDL e trigliceridi.

• Colesterolo totale

• LDL, colesterolo delle lipoproteine a bassa densità, detto anche colesterolo “cattivo”.

• HDL, colesterolo lipoproteico ad alta densità, o colesterolo “buono”

• Trigliceridi, grassi trasportati nel sangue dal cibo che mangiamo. Le calorie in eccesso, l’alcol o lo zucchero vengono trasformati in trigliceridi e immagazzinati nelle cellule adipose di tutto il corpo.

I risultati delle analisi del sangue si presentano sotto forma di numeri. Ecco come interpretare i numeri del colesterolo.

La prima cosa da sapere è che i numeri da soli non sono sufficienti a prevedere il rischio di problemi cardiaci o a determinare cosa fare per ridurlo.

Sono solo una parte di un’equazione più ampia che comprende l’età, la pressione arteriosa, il fumo e l’uso di farmaci per la pressione. Il medico utilizzerà queste informazioni per calcolare il rischio decennale di gravi problemi cardiaci.

Maggiore è il numero di fattori di rischio, più alto è il rischio di problemi cardiaci e ictus. L’adozione di misure per ridurre uno di questi rischi, tra cui la riduzione del colesterolo, può contribuire a ridurre altri fattori di rischio.

Insieme al vostro medico svilupperete una strategia per ridurre i vostri rischi.

Colesterolo LDL

Il colesterolo LDL può accumularsi sulle pareti delle arterie e aumentare le probabilità di malattie cardiache. Per questo motivo il colesterolo LDL viene definito colesterolo “cattivo”. Più basso è il numero di colesterolo LDL, minore è il rischio.

Se il vostro LDL è pari o superiore a 190, è considerato molto alto. Molto probabilmente il medico consiglierà una statina, oltre a scelte di vita sane. Le statine sono farmaci che aiutano a ridurre i livelli di colesterolo.

Potrebbe essere necessario assumere una statina anche se il vostro livello di LDL è inferiore a 190. Dopo aver calcolato il rischio a 10 anni, il medico consiglierà una percentuale con cui cercare di ridurre il livello di LDL attraverso la dieta, l’esercizio fisico e, se necessario, i farmaci.

Colesterolo HDL

Per quanto riguarda il colesterolo HDL (colesterolo “buono”), un numero più alto significa un rischio minore. Questo perché il colesterolo HDL protegge dalle malattie cardiache eliminando il colesterolo “cattivo” dal sangue e impedendo che si accumuli nelle arterie. Una statina può aumentare leggermente l’HDL, così come l’esercizio fisico.

Trigliceridi

I trigliceridi sono la forma in cui si trova la maggior parte dei grassi negli alimenti e nell’organismo. Un livello elevato di trigliceridi è stato collegato a un rischio maggiore di malattia coronarica. Ecco la ripartizione.

Meno di 150

Normale

150 – 199

Lievemente alto

200 – 499

Alto

500 o superiore

Molto alto

Quando si hanno livelli elevati di trigliceridi, è molto probabile che si abbiano anche bassi livelli di colesterolo “buono” HDL e alti livelli di colesterolo “cattivo” LDL. Questa combinazione aumenta la possibilità di avere un infarto o un ictus. C’è una buona notizia: Molti farmaci che trattano i livelli anormali di colesterolo aiutano anche a ridurre i trigliceridi alti.

Il medico potrebbe consigliarvi di assumere anche altri farmaci, come le pillole per abbassare la pressione sanguigna e il rischio di malattie cardiache, ictus e diabete. Se i trigliceridi sono molto alti (oltre 500 mg/dL), si possono assumere anche farmaci per abbassarli.

Colesterolo totale

Il colesterolo totale nel sangue è una misura del colesterolo LDL, del colesterolo HDL e di altri componenti lipidici. Il medico utilizzerà il numero di colesterolo totale per determinare il rischio di malattie cardiache e il modo migliore per gestirlo.

Domande da porre al medico

Se gli esami dimostrano che si ha il colesterolo alto, è bene porre al medico queste domande in occasione della prossima visita.

1. Quali sono i rischi del colesterolo alto? Possono insorgere altri problemi?

2. Cosa può aver causato il mio colesterolo troppo alto? È ereditario?

3. Ci sono cose che posso fare a casa o nella mia vita per ridurre il colesterolo?

4. Le medicine sono necessarie? Esistono trattamenti alternativi?

5. Se è necessario un farmaco, come funziona?

6. Per quanto tempo posso prendere il farmaco? Quali sono gli effetti collaterali? L’uso a lungo termine è dannoso?

7. In che modo l’esercizio fisico può contribuire a ridurre il colesterolo?

8. Dove posso trovare maggiori informazioni su come convivere con il colesterolo alto?

9. Quali cambiamenti dovrei apportare al mio modo di mangiare?

10. Con quale frequenza devo controllare il mio livello di colesterolo?

Avete il colesterolo alto? È un rischio silenzioso per la salute che può essere mortale. Ecco cosa c’è da sapere sul colesterolo buono e cattivo C e sui rischi di malattie cardiache.

Panoramica e fatti

Avete il colesterolo alto? È un rischio silenzioso per la salute che può essere mortale. Ecco cosa c’è da sapere sul colesterolo C buono e cattivo e sui rischi di malattie cardiache.

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