Il medico vi dice

Per ridurre il colesterolo, inserite nel vostro portafoglio dietetico quattro alimenti che lo combattono.

Dieta del portafoglio: Ricetta per abbassare il colesterolo

Per abbassare il colesterolo, inserite nel vostro portafoglio alimentare 4 alimenti che lo combattono.

Dal medico Archivi

Non pensate alla dieta portfolio come a una dieta, ma come a un investimento per ridurre il colesterolo.

Questo è il consiglio di David J.A. Jenkins, medico, ideatore della dieta portfolio. O, come preferisce chiamarla l’esperto di nutrizione dell’Università di Toronto, un portafoglio dietetico.

Comunque la si chiami, è chiaro che funziona. Jenkins e colleghi hanno dimostrato che il loro piano dietetico riduce il colesterolo come i potenti farmaci ipocolesterolemizzanti, senza effetti collaterali.

“Ora possiamo dire che si tratta di un portafoglio dietetico di alimenti che riducono il colesterolo”, afferma Jenkins. “Speriamo in seguito di poter dire che si tratta di un portafoglio di alimenti che riducono il rischio cardiaco. E forse un giorno potremo dire che riduce anche il rischio di cancro e diabete”.

Anche l’espressione “piano dietetico” potrebbe essere eccessiva per il modesto Jenkins.

“Non stiamo cercando di ottenere l’impatto della dieta Atkins”, dice. “Preferiamo avere un concetto che possa evolversi man mano che impariamo di più. Vorremmo che le persone lo facessero da sole”.

La dieta portfolio non è stata concepita come dieta per la perdita di peso. Si concentra sulla riduzione del colesterolo. Ma non c’è motivo per cui non si possano incorporare gli alimenti della dieta portfolio in un piano di perdita di peso.

Inserire i titoli che riducono il colesterolo nel portafoglio della dieta

Quando si investe in un portafoglio previdenziale, si distribuisce il proprio denaro su diversi tipi di investimenti. L’idea è quella di massimizzare i benefici riducendo al minimo i rischi.

La dieta del portafoglio prevede lo stesso tipo di investimento: alimenti che riducono il colesterolo. Così come non puntereste tutti i vostri soldi su una sola azione, Jenkins dice che non dovreste puntare la vostra salute su un solo tipo di cibo sano.

“Stiamo cercando di cambiare il paradigma, evitando di guardare ai benefici di un singolo alimento”, afferma. “Vogliamo che le persone guardino alle combinazioni di alimenti – in diete reali per persone reali nel mondo reale – che porteranno, come nel mondo finanziario, una serie di benefici ponderati con la riduzione di una serie di rischi”.

Con l’aumento del colesterolo aumenta anche il rischio di malattie cardiache. Il modo più sicuro per ridurre il colesterolo è la dieta. Fino a poco tempo fa, però, gli esperti ritenevano che la maggior parte delle persone non fosse in grado di ridurre significativamente il colesterolo con la sola dieta.

È vero, secondo gli esperti, che alcune modifiche alla dieta possono ridurre il colesterolo. Tuttavia, prese da sole, nessuna di esse risolve il problema. La grande svolta è arrivata quando Jenkins e colleghi hanno dimostrato che tutte queste cose si sommano. Inoltre, hanno dimostrato che possono essere incorporati nella dieta del portafoglio, appetibile e gustosa.

“Di solito le persone non mettono insieme queste cose”, spiega Jenkins al dottore. “La gente parla di soia, crusca d’avena, steroli vegetali e noci, ma nessuno li ha messi insieme”.

La ricetta della dieta del portafoglio per abbassare il colesterolo si concentra su quattro tipi di alimenti:

• La dieta portfolio sostituisce la carne con alimenti a base di soia. “Stiamo studiando sostituti della carne a base di soia, come hamburger di soia, hot dog di soia e salumi di soia”, spiega Jenkins. “E abbiamo anche usato il latte di soia come sostituto dei latticini”. Per il Giorno del Ringraziamento, suggerisce, si potrebbe sostituire il tacchino con il “tofurkey”.

• La dieta portfolio incorpora la maggior quantità possibile di fibre appiccicose. Chi segue la dieta portfolio assume tre porzioni giornaliere di Metamucil, un prodotto naturale a base di psillio, che molti usano per addensare il latte di soia. L’avena e l’orzo sostituiscono gli altri cereali; le verdure preferite sono le melanzane e il gombo.

• La dieta portfolio sostituisce il burro e la margarina con margarina arricchita di steroli vegetali. I marchi statunitensi includono Benecol e Take Control, mentre quelli di altri Paesi sono Becel e Flora pro-activ. Gli steroli vegetali sono disponibili anche sotto forma di capsule come integratori alimentari.

• La dieta portfolio include le noci. I partecipanti allo studio hanno mangiato una manciata di mandorle ogni giorno. L’Almond Board of California sostiene la ricerca sulla dieta portfolio e offre ricette per la dieta portfolio sul suo sito web. Tuttavia, anche altre noci aiutano a ridurre il colesterolo.

Gli alimenti della dieta portfolio sono disponibili nei supermercati e nei negozi di alimenti naturali. Una giornata tipo con la dieta portfolio offre:

• Colazione. Include latte di soia, cereali di avena con frutta a pezzi e mandorle, pane di avena, margarina arricchita di steroli e marmellata.

• Pranzo. Comprende salumi di soia, pane di avena, zuppa di fagioli e frutta.

• Cena. Include un soffritto con verdure, tofu, frutta e mandorle.

• Spuntini. Compresi noci, yogurt e latte di soia addensato con Metamucil.

La dieta del portafoglio funziona?

Jenkins e colleghi hanno dimostrato che le persone che seguono religiosamente la dieta portfolio possono ridurre il colesterolo. Ma come funziona nel mondo reale?

Per scoprirlo, hanno arruolato persone che dicevano di voler ridurre il colesterolo. Hanno detto loro cosa mangiare e hanno dato loro dei menu campione, ma non hanno fornito alcun cibo preparato.

“Solo un terzo di loro ha ottenuto ottimi risultati, con una riduzione di oltre il 20% del colesterolo LDL “cattivo” dopo sei mesi”, spiega Jenkins. “Questi risultati sono costanti da due settimane a sei mesi. Quindi dopo due settimane si può dire: ‘Queste sono le persone che probabilmente manterranno il corso'”.

Un altro 31% dei partecipanti ha ottenuto una riduzione del 15% circa del colesterolo LDL con la dieta portfolio. Ma il 35% dei partecipanti non è riuscito a ridurre il colesterolo, probabilmente perché non è stato in grado di seguire la dieta portfolio.

“La maggior parte delle persone ha rispettato il consiglio di mangiare mandorle e di sostituire la margarina con prodotti a base di steroli vegetali”, ha detto Jenkins. “Ma meno persone sono state in grado di utilizzare il latte di soia, i cani di soia e il tofu al posto della carne e dei latticini. Detto questo, le persone che erano abbastanza solide da poter preparare qualcosa a casa tendevano a fare meglio. Chi si affidava a prodotti confezionati o era costretto a mangiare spesso fuori casa aveva più problemi”.

La dieta del portafoglio è adatta a voi?

Dovreste seguire la dieta portfolio? La maggior parte delle persone che vogliono ridurre il colesterolo sono preoccupate per la salute del cuore. Così il medico si è rivolto a Richard Milani, MD, direttore del centro di salute cardiovascolare della Ochsner Clinic di New Orleans.

“Se il vostro obiettivo è la riduzione del colesterolo, questo è un piano molto adeguato”, dice Milani. “Se l’obiettivo è la riduzione del peso, potrebbe non essere questo. Se l’obiettivo è ridurre il rischio di infarto, la dieta mediterranea può essere migliore, sebbene anche i fitosteroli e le noci facciano parte della dieta mediterranea”.

Ma Milani si affretta a notare che gli alimenti della dieta portfolio possono essere aggiunti a quasi tutte le diete sane.

“Quello che Jenkins e colleghi dicono è che si possono prendere questi componenti e inserirli in qualsiasi dieta”, afferma Milani. “Si può fare, in modo economico, per tenere sotto controllo il colesterolo”.

Jenkins osserva che i farmaci ipocolesterolemizzanti hanno più effetti collaterali ad alte dosi. Suggerisce quindi che gli alimenti della dieta portfolio possono aiutare le persone a ottenere il massimo da questi farmaci, senza aumentare il dosaggio.

Uno dei modi migliori per migliorare i valori del colesterolo è sapere cosa mangiare e cosa evitare. Alcuni di questi potrebbero sorprendervi.

Ma c’è un rovescio della medaglia. Questi pasti sono spesso ricchi di grassi, sale e zucchero, e poveri di nutrienti che fanno bene, come il calcio, gli acidi grassi omega-3 e le fibre.

Tuttavia, è possibile inserire una dieta migliore nei propri impegni se si fanno acquisti intelligenti e si tengono a portata di mano gli alimenti che fanno bene.

Ridurre il colesterolo

Una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali, fagioli e grassi buoni può aiutare a ridurre quello che a volte viene chiamato colesterolo cattivo. Il medico potrebbe chiamarlo colesterolo LDL. Quando il livello di LDL è troppo alto, le probabilità di contrarre malattie cardiache sono maggiori.

Questi alimenti apportano altri benefici. Inoltre:

• Abbassano la pressione sanguigna

• Rafforzare l’immunità

• Proteggono da infarto, ictus e alcuni tipi di cancro

Per aiutarvi a fare le scelte migliori, ecco gli elenchi di cosa aggiungere al carrello e cosa evitare.

Alimenti da acquistare

Concentratevi su questi alimenti quando siete al supermercato – e ricordate che anche un mercato contadino potrebbe avere qualche scelta eccellente:

Prodotti: Cercate frutta e verdura colorata, come bacche, arance, mele, patate dolci, broccoli, spinaci e peperoni. Naturalmente prive di colesterolo e a basso contenuto di grassi, frutta e verdura sono alla base di una buona dieta.

Cereali integrali: Avena, quinoa, orzo e grano integrale offrono fibre, carboidrati complessi e proteine. Cercate pane, pasta e cereali preparati con una varietà di cereali integrali.

Dovrete però evitare alcuni cereali se il vostro medico vi vieta di mangiare il glutine o se soffrite di celiachia, una malattia che colpisce l’intestino tenue.

Assicuratevi di leggere le etichette per verificare che i prodotti acquistati siano anche a basso contenuto di grassi, zuccheri e sodio.

Carne e fagioli: Scegliete petti di pollo o di tacchino senza pelle e tagli di carne magra come il filetto di maiale e il manzo, la lombata o il filetto. Leggete le etichette per assicurarvi che la carne sia almeno al 92% priva di grassi.

Acquistate fagioli ricchi di proteine, come quelli neri, di soia/edamame, di rognone o di ceci.

Noci e semi: Spuntateli o usateli come guarnizione di insalate e pasta. Fate scorta di varietà semplici. Quando acquistate burro di arachidi o di mandorle al naturale, cercate prodotti che contengano solo noci o solo noci e sale.

Latticini/calcio: Cercate prodotti a basso o ridotto contenuto di grassi (yogurt, latte e formaggio) e pesce in scatola come tonno, sardine e salmone.

Se siete intolleranti al lattosio o vegani, provate i cereali e i succhi di frutta arricchiti di calcio o fortificati e le verdure a foglia verde per colmare la mancanza di calcio.

La vitamina D, che aiuta ad assumere più calcio, viene spesso aggiunta ai latticini, ad alcuni cereali e alla margarina. Si trova anche naturalmente nel pesce e nel tuorlo d’uovo.

Alimenti ricchi di Omega-3: La maggior parte di noi non assume una quantità sufficiente di questi acidi grassi buoni nella dieta.

Questi grassi si trovano nel pesce. I pesci d’acqua fredda come il salmone, il tonno, l’ippoglosso, l’aringa e lo sgombro ne contengono quantità maggiori. Gli acidi grassi omega-3 vegetali si trovano anche nelle noci e nei semi di lino macinati.

Cercate anche gli alimenti che ne sono arricchiti. Questi possono includere uova, latticini, prodotti di soia, pane, cereali e pasta.

Oli buoni: Alcuni oli possono fare bene. L’olio d’oliva può contribuire ad aumentare il livello di colesterolo buono (HDL). Cercate altri oli a base vegetale: canola, soia e girasole.

Alimenti arricchiti di steroli vegetali: Gli steroli e gli stanoli vegetali sono sostanze che aiutano a bloccare l’assorbimento del colesterolo nell’intestino tenue.

Si trovano naturalmente negli alimenti in quantità minime. È possibile ottenere alcuni steroli vegetali da prodotti, noci, semi e legumi, ma non quasi i 2 grammi al giorno raccomandati per le persone con colesterolo alto.

Se ne avete bisogno, cercate alimenti arricchiti di steroli come margarina spalmabile, yogurt o latte magro, succhi di frutta e cereali. Assicuratevi di leggere le etichette per verificare che gli alimenti non siano anche ricchi di grassi e zuccheri.

Alimenti da evitare

Alcuni nutrizionisti consigliano di evitare alcuni corridoi del supermercato. Evitate le file con prodotti da forno, cracker, biscotti e altri alimenti ad alto contenuto di grassi saturi.

In generale, evitate i prodotti se uno di questi elementi compare in alto nell’elenco degli ingredienti delle etichette alimentari:

Grassi trans: Sono dannosi e si trovano in snack confezionati come pasticcini, biscotti, cracker e alcuni tipi di margarina. Leggete le informazioni nutrizionali per vedere tutti i grassi contenuti nel prodotto.

Altri alimenti spesso ricchi di grassi trans: biscotti, panini per la colazione, popcorn per microonde, caramelle alla crema, ciambelle, cibi fritti da fast food e pizza surgelata.

Sale: Troppo sodio può contribuire ad aumentare la pressione sanguigna. Probabilmente sapete già che non dovete consumare troppe zuppe in scatola e snack salati. Sapevate che può essere presente anche in pane e panini, salumi e affettati, pizza, pollo e alcuni panini del fast food?

Potreste essere sorpresi dalla frequenza con cui si trova anche nei cibi surgelati. In caso di dubbio, leggete le etichette. Cercate di non superare i 2.300-2.400 milligrammi al giorno.

Zucchero: sì, ha un sapore così buono. Ma una quantità eccessiva può causare problemi di aumento di peso, malattie cardiache, diabete e colesterolo. È più facile a dirsi che a farsi, ma cercate di limitare la quantità di zucchero che mangiate e bevete.

Probabilmente conoscete molti dei soliti sospetti: soda, tè dolce, caramelle, torte, biscotti e gelati, tra gli altri.

Ma sapevate che lo zucchero viene aggiunto anche a cose a cui non pensate, dalla salsa per gli spaghetti ai fast food? Questo include anche molti ketchup al pomodoro, barrette per la colazione e persino acqua tonica.

La lezione: Leggere le etichette. Ecco gli zuccheri aggiunti più comuni da controllare:

• Zucchero di canna

• Edulcoranti e sciroppo di mais

• Destrosio e fruttosio

• Succhi di frutta concentrati

• Glucosio

• Sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio

• Lattosio

• Maltosio

• Saccarosio

Gli alimenti che hanno uno o più di questi elementi in alto nell’elenco degli ingredienti possono avere molti zuccheri.

Altri consigli per gli acquisti

Percorrete il perimetro del negozio: Qui di solito si trovano prodotti, noci e semi sfusi, carni magre e latticini a basso contenuto di grassi.

Fate la spesa quando siete sazi: Se non avete fame, sarete meno tentati da dolci e snack salati.

Leggete le etichette degli alimenti: Gli ingredienti sono elencati in base al peso, dal più al meno, quindi è utile concentrarsi sui primi tre-cinque ingredienti. Fate attenzione ai cibi pronti che promuovono un ingrediente in particolare: guardate invece l’intera confezione.

Parlate con il vostro medico o dietologo di altri modi per migliorare la vostra dieta.

La farina d’avena, il robusto alimento per la prima colazione della cucina della nonna, ha molte qualità.

La farina d’avena, il robusto alimento per la prima colazione proveniente dalla cucina della nonna, ha molte qualità. Non solo è un ottimo modo per iniziare la giornata, ma può anche ridurre i livelli di colesterolo cattivo LDL senza abbassare il colesterolo buono. Lo stesso vale per la crusca d’avena, presente in alcuni cereali, prodotti da forno e altri prodotti.

La farina d’avena è ricca di fibre solubili, che come sappiamo abbassano i livelli di LDL. Gli esperti non sanno esattamente come, ma hanno qualche idea. Quando si digeriscono le fibre, queste diventano appiccicose. I ricercatori ritengono che, quando si trova nell’intestino, si attacchi al colesterolo e ne impedisca l’assorbimento. Così, invece di introdurre il colesterolo nel sistema – e nelle arterie – lo si elimina semplicemente come rifiuto.

È ampiamente dimostrato che il consumo di farina d’avena abbassa i livelli di colesterolo. È una convinzione talmente accettata che nel 1997 la FDA le ha conferito lo status di “indicazione sulla salute”. Ciò consente ai produttori di pubblicizzare i benefici per il cuore sulle scatole di farina d’avena e altri prodotti.

Alcuni studi hanno dimostrato che l’avena, se combinata con altri alimenti che riducono il colesterolo, può avere un grande effetto sui livelli di colesterolo. In uno studio pubblicato sull’American Journal of Clinical Nutrition, i ricercatori hanno testato i farmaci ipocolesterolemizzanti contro gli alimenti ipocolesterolemizzanti in un gruppo di trentaquattro adulti con colesterolo alto. I prodotti a base di avena erano tra gli alimenti scelti. I risultati sono stati sorprendenti. La dieta abbassava i livelli di colesterolo più o meno come i farmaci anticolesterolo.

Inserire la farina d’avena nel proprio piano alimentare è piuttosto semplice. Iniziate con l’ovvio: gustate i fiocchi d’avena caldi al mattino.

“La farina d’avena è una colazione sana e saziante”, afferma Ruth Frechman, RD, portavoce dell’American Dietetic Association. Suggerisce di aggiungere banane o noci. Se non amate i fiocchi d’avena caldi, provate un cereale freddo a base di crusca d’avena.

Ma la farina d’avena non è solo per la colazione. “La farina d’avena macinata può essere aggiunta a qualsiasi alimento”, spiega Frechman. Si può aggiungere alle zuppe e alle casseruole. Si può aggiungere al pangrattato quando si ricopre il cibo per cucinarlo. Si può anche aggiungere a molte ricette di cibi cotti al forno. Per esempio, l’American Dietetic Association suggerisce di sostituire un terzo della farina nelle ricette con avena rapida o di vecchio tipo.

Tenete presente che non tutto ciò che ha il nome “farina d’avena” è buono per voi. Per esempio, alcuni cosiddetti biscotti di farina d’avena potrebbero contenere poca farina d’avena e molti grassi e zuccheri. Prestate quindi attenzione all’etichetta. Verificate la quantità di fibra solubile contenuta negli ingredienti.

La maggior parte degli adulti dovrebbe assumere almeno 25 grammi di fibre al giorno. Ma l’americano medio consuma solo circa 15 grammi di fibre alimentari al giorno. È quindi necessario raddoppiare o triplicare l’apporto aggiungendo consapevolmente fibra solubile agli alimenti.

In 1,5 tazze di farina d’avena ci sono 3 grammi di fibra solubile, sufficienti per abbassare il colesterolo, secondo l’American Dietetic Association. Potrebbe essere un po’ troppo per la colazione, quindi aggiungete la farina d’avena o la crusca ai piatti in altri momenti della giornata.

Come si può ridurre il colesterolo alto e prevenire un infarto o un ictus? Innanzitutto, il medico può suggerire cambiamenti nello stile di vita a favore della salute del cuore. Scoprite quando è necessario aggiungere farmaci come le statine e quanto tempo impiegano per funzionare.

Il colesterolo alto può aumentare il rischio di malattie cardiache, attacchi cardiaci o ictus, quindi è necessario adottare misure per abbassarlo. Il colesterolo alto può essere trattato modificando lo stile di vita, come la dieta, l’esercizio fisico e la perdita di peso e, a volte, anche con i farmaci.

Il piano di trattamento del colesterolo viene stabilito caso per caso, in base a:

• I risultati degli esami del colesterolo nel sangue

• Età, anamnesi familiare di colesterolo alto o problemi cardiaci

• Problemi di salute attuali come diabete o pressione alta, o sovrappeso

• Le vostre preferenze personali, ad esempio come vi sentite ad aderire alle modifiche della dieta, a prendere le pillole tutti i giorni o ad affrontare gli effetti collaterali

• Il rischio di sviluppare malattie cardiache o di avere un attacco cardiaco o un ictus

• Se vi è già stata diagnosticata una malattia cardiaca o avete avuto un infarto o un ictus in precedenza

Obiettivi del trattamento del colesterolo

Gli obiettivi personali di trattamento del colesterolo alto si basano sulla salute attuale e sul rischio cardiaco, o sul rischio di infarto o ictus nei 10 anni successivi. Il medico può utilizzare una formula per calcolare il rischio cardiaco.

I risultati del profilo lipidico del sangue o del test del pannello mostrano i livelli di colesterolo. Il medico può analizzare il colesterolo per verificare se il piano di trattamento sta funzionando bene o se deve essere modificato.

I livelli normali di colesterolo sono:

• Colesterolo totale: Inferiore a 170 mg/dL se si hanno 19 anni o meno, e 125-200 mg/dL per gli uomini e le donne di età superiore ai 19 anni.

• Colesterolo LDL: Inferiore a 110 mg/dL se avete 19 anni o meno, e inferiore a 100 mg/dL per gli uomini e le donne di età superiore ai 19 anni.

• Colesterolo HDL: Sopra i 45 mg/dL se si hanno 19 anni o meno, 40 mg/dL o più se si è un uomo di età superiore ai 19 anni e 50 mg/dL o più se si è una donna di età superiore ai 19 anni.

• Trigliceridi: Inferiore a 150 mg/dL per tutti gli adulti

In base al rischio cardiaco, i valori obiettivo per il colesterolo possono essere inferiori. Ad esempio:

• Se non si soffre di malattie cardiache o dei vasi sanguigni e il rischio cardiaco complessivo è basso, l’obiettivo terapeutico per il colesterolo LDL può essere 100 mg/dL o inferiore.

• Se si soffre di una malattia cardiaca o dei vasi sanguigni, l’obiettivo del trattamento delle LDL può essere 70 mg/dL o inferiore.

• Se si soffre di diabete, l’obiettivo del trattamento delle LDL può essere 100 mg/dL o addirittura inferiore a 70 mg/dL.

Prima i cambiamenti dello stile di vita

Il medico può suggerire di modificare lo stile di vita a favore della salute del cuore come primo passo per ridurre il colesterolo alto. Se il colesterolo è al limite ma non ancora alto, anche voi dovreste apportare queste modifiche allo stile di vita. Una dieta sana per il cuore e l’esercizio fisico possono contribuire a ridurre il rischio di infarto e ictus.

Potrebbe non essere necessario un farmaco per abbassare il colesterolo se il rischio cardiaco è basso e il colesterolo non supera i 190 mg/dL. Le modifiche allo stile di vita possono aiutare a raggiungere gli obiettivi prefissati senza dover assumere farmaci.

Se le modifiche allo stile di vita non riducono sufficientemente i livelli di colesterolo, il medico può suggerire l’assunzione di farmaci. Continuate a seguire questi cambiamenti salutari anche se assumete i farmaci. Possono abbassare ulteriormente il colesterolo e consentire l’assunzione di una dose inferiore di farmaci:

• Seguire una dieta sana per il cuore, povera di grassi saturi e ricca di grassi omega-3 e fibre solubili. Riducete la carne rossa, i latticini e lo zucchero. Non consumare grassi trans.

• Fate almeno 30 minuti di esercizio fisico moderato 5 giorni alla settimana.

• Non fumare o svapare. Smettere di fumare e cercare di evitare il fumo passivo.

• Perdere peso se necessario. Anche una perdita di peso corporeo del 10% può migliorare il colesterolo.

Farmaci

Il medico può prescrivere dei farmaci per ridurre il colesterolo LDL in aggiunta alle modifiche dello stile di vita. Questo è più probabile se:

• il colesterolo LDL è pari o superiore a 190 mg/dL

• Avete 45-70 anni, avete il diabete e il vostro colesterolo LDL è pari o superiore a 70 mg/dL, anche se il vostro medico potrebbe volervi far provare dei cambiamenti nello stile di vita per 6 mesi prima di prescrivervi dei farmaci

• Avete un’età compresa tra i 45 e i 70 anni, con un alto rischio di malattie cardiache, e il vostro colesterolo LDL è pari o superiore a 70 mg/dl

• Avete già avuto un infarto o un ictus, o avete una malattia arteriosa periferica

Le statine sono i farmaci più prescritti per il colesterolo alto. Le statine riducono la quantità di colesterolo prodotta dal fegato. Questi farmaci possono ridurre il rischio di attacchi cardiaci e ictus. Le statine comprendono l’atorvastatina (Lipitor), la rosuvastatina calcica (Crestor), la simvastatina (Zocor), la fluvastatina (Lescol), la lovastatina (Mevacor, Altaprev) e la pravastatina (Pravachol), oltre a combinazioni di statine e altri farmaci per la riduzione del colesterolo, come l’atorvastatina con l’amlodipina (Caduet) e la simvastatina e l’ezetimibe (Vytorin).

L’ezetimibe (Zetia) è un farmaco che riduce l’assorbimento del colesterolo da parte dell’organismo e può essere prescritto insieme a una statina.

I farmaci che legano gli acidi biliari si attaccano agli acidi dell’apparato digerente e aiutano il fegato a smaltire il colesterolo in eccesso. Tra questi vi sono la colestiramina (Locholest, Locholest Light, Prevalite, Questran, Questran Light), il colestipolo (Colestid) e il colesevelam Hcl (WelChol).

I fibrati riducono i trigliceridi e aumentano il colesterolo HDL, contribuendo a equilibrare i livelli complessivi di colesterolo. Tra questi vi sono il clofibrato (Atromid-S), il fenofibrato (Antara, Lofibra, Tricor e Triglide) e il gemfibrozil (Lopid).

La niacina o acido nicotinico è una vitamina che aiuta a ridurre i grassi prodotti dal fegato per abbassare i trigliceridi e il colesterolo LDL. Non assumete questa vitamina a meno che non ve lo dica il medico.

Gli esteri etilici degli acidi grassi Omega-3 si ottengono dall’olio di pesce. Questi integratori (Epanova, Lovaza, Omtryg e Vascepa) aiutano a ridurre i trigliceridi insieme a una dieta sana.

Gli inibitori della PSCK9 sono farmaci più recenti e mirati che si legano e bloccano una proteina, la PSCK9, sulle cellule del fegato per aiutare a ridurre il colesterolo LDL, tra cui l’alirocumab (Praluent) e l’evolocumab (Repatha).

Gli inibitori dell’ACL sono un altro nuovo farmaco per il colesterolo. Vengono prescritti insieme a una statina e a modifiche dello stile di vita per ridurre ulteriormente il colesterolo LDL. Gli inibitori dell’ACL, tra cui l’acido bempedoico (Nexletol) o l’acido bempedoico ed ezetimibe (Nexlizet), possono essere prescritti in caso di malattie cardiache o se il colesterolo alto è causato da fattori genetici.

Quanto tempo impiega il trattamento del colesterolo per funzionare?

Quando si apportano le prime modifiche allo stile di vita, è necessario prevedere di recarsi dal medico per controlli regolari. Dopo 12 settimane, il medico potrà controllare nuovamente il colesterolo LDL per verificare se è necessario modificare ulteriormente la dieta o l’esercizio fisico.

Dopo 18 settimane di cambiamenti nello stile di vita, se i livelli di colesterolo non sono migliorati, il medico potrebbe suggerire l’aggiunta di farmaci. Da quel momento in poi, il medico verrà probabilmente visitato una volta ogni 4-6 mesi per un controllo.

Se vi viene prescritta una statina o un altro farmaco per il colesterolo, il medico può controllare di nuovo il colesterolo LDL 4-8 settimane dopo per vedere se i farmaci stanno funzionando. Se non ha abbassato abbastanza i valori, può modificare la prescrizione o aggiungere un altro trattamento. Il colesterolo va controllato ogni anno.

Il medico spiega cosa significa rapporto di colesterolo e fornisce le linee guida per raggiungere il rapporto ideale. Scopri come sono collegati HDL, LDL, colesterolo totale, trigliceridi e malattie cardiache.

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Probabilmente avete sentito il vostro medico parlare di colesterolo buono e cattivo. È vero che abbiamo bisogno di colesterolo per mantenere una buona salute. Ma una quantità eccessiva di colesterolo LDL, o “cattivo”, e una quantità insufficiente di colesterolo HDL, o “buono”, possono portare a malattie cardiache e ictus. Per evitare questi problemi, è necessario mantenere il giusto rapporto tra colesterolo buono e colesterolo totale.

Come si fa a sapere qual è questo rapporto? Una volta che si conoscono i propri valori di colesterolo, si può collaborare con il proprio medico per trovare il rapporto ideale di colesterolo. Quindi, apportando semplici modifiche allo stile di vita, come una dieta sana per il cuore, un’attività fisica regolare e l’assunzione di farmaci per il colesterolo, come le statine, se necessario, è possibile avvicinarsi a tale rapporto. Riducendo il livello di colesterolo LDL e aumentando il livello di colesterolo HDL, è possibile ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

Come influiscono il colesterolo buono e quello cattivo sull’organismo?

Le lipoproteine ad alta densità, o HDL, sono il colesterolo buono. Il vantaggio dell’HDL risiede nel fatto che trasporta il colesterolo cattivo verso il fegato. In questo modo, ripulisce il colesterolo dal flusso sanguigno.

Le lipoproteine a bassa densità, o colesterolo LDL, sono il colesterolo cattivo. Più alto è il livello di colesterolo LDL, maggiore è il rischio di infarto. Quando il livello di colesterolo LDL aumenta, il colesterolo in eccesso può accumularsi e aderire alle pareti delle arterie. Questo provoca danni. L’accumulo è chiamato placca e la formazione della placca può causare l’indurimento e il restringimento delle arterie. Questo indurimento è chiamato aterosclerosi. È noto anche come indurimento delle arterie. Se una placca diventa instabile, può formarsi un coagulo di sangue che blocca improvvisamente un’arteria. Questo provoca un infarto o un ictus.

Che cos’è il colesterolo totale?

Quando si controlla il colesterolo, si ottiene un numero per il colesterolo totale, uno per il livello di HDL e uno per il livello di LDL. Il colesterolo totale sarà superiore alla somma dei valori di HDL e LDL.

Un numero elevato di HDL o di LDL può rendere elevato il numero di colesterolo totale. Se è alto a causa di un numero elevato di HDL, la salute non è necessariamente in pericolo. Tuttavia, se è alto perché il livello di colesterolo LDL è elevato, è importante parlare con il medico della propria salute.

Cos’è il rapporto di colesterolo e quale dovrebbe essere il vostro?

Per trovare il rapporto di colesterolemia, si divide il numero di colesterolo totale per il numero di colesterolo HDL, o colesterolo buono. Ad esempio, se il colesterolo totale è 200 e il colesterolo buono è 50, il rapporto di colesterolo totale è 4:1.

Il rapporto di colesterolemia può essere utilizzato come strumento di monitoraggio da alcuni specialisti del settore sanitario. Tuttavia, l’AHA suggerisce ai medici di utilizzare il colesterolo LDL con i pazienti piuttosto che il rapporto di colesterolo. Questo perché il numero di colesterolo totale è considerato uno strumento migliore per guidare il medico nella pianificazione della migliore assistenza al paziente e per aiutarlo a comprendere i rischi per la salute. Discutete con il vostro medico quali sono i numeri migliori da monitorare per voi.

Cosa sono i trigliceridi?

I trigliceridi sono un’altra forma di grasso presente nel sangue. Come per il colesterolo HDL e LDL, il corpo produce i trigliceridi e li ottiene anche dagli alimenti. Gli alimenti ad alto contenuto di grassi trans e saturi possono aumentare i livelli di trigliceridi. Così come i carboidrati semplici e gli alimenti ad alto contenuto di zuccheri. Inoltre, quando si consumano più calorie di quante se ne bruciano, i livelli di trigliceridi possono aumentare.

I livelli elevati di colesterolo sono pericolosi?

Un livello elevato di colesterolo può essere un fattore di rischio per l’infarto e l’ictus. Questi eventi devastanti si verificano quando una placca di colesterolo si rompe. Questo provoca un coagulo improvviso di sangue che blocca un’arteria del cuore o del cervello.

Le ostruzioni che impediscono un flusso sanguigno sufficiente nelle arterie coronarie possono provocare una forma di dolore al petto chiamata angina. L’angina è un sintomo comune della malattia coronarica. I sintomi di solito si manifestano con lo sforzo e scompaiono con il riposo.

Esistono modi per gestire i livelli elevati di colesterolo?

Sì, esistono modi per gestire i livelli elevati di colesterolo, tra cui i seguenti:

Se il colesterolo è alto, ci vorrà tempo e impegno per migliorare i livelli e il rapporto di colesterolo. Dovete contare su almeno tre mesi di cambiamenti nello stile di vita ed eventualmente sull’assunzione di farmaci giornalieri. I risultati, tuttavia, – un cuore più sano e un minor rischio di infarto o ictus – valgono bene lo sforzo.

Un livello elevato di trigliceridi, un grasso presente nel sangue, può essere causa di problemi al cuore, al fegato e al pancreas. Scoprite cosa potete fare per abbassarne il livello.

I trigliceridi sono forse i più facili da capire.

In poche parole, sono i grassi presenti nel sangue. Vengono utilizzati per fornire energia al corpo. Se ne abbiamo in eccesso, vengono immagazzinati in luoghi diversi, nel caso in cui siano necessari in seguito.

Un livello elevato di trigliceridi è stato collegato a una maggiore probabilità di malattie cardiache. Ma a volte non è chiaro cosa significhi il proprio livello e quanto sia utile abbassarlo.

Voi e il vostro medico avete la possibilità di abbassare il vostro livello se è alto.

Cosa sono i trigliceridi?

Sono importanti per la vita e sono la principale forma di grasso (talvolta chiamati lipidi) presente nell’organismo. Quando si pensa al grasso che si sviluppa e viene immagazzinato nei fianchi o nella pancia, si pensa ai trigliceridi.

Sono il prodotto finale della digestione e della scomposizione dei grassi presenti negli alimenti. Alcuni vengono prodotti nell’organismo a partire da altre fonti di energia, come i carboidrati. Quando si è tra un pasto e l’altro e si ha bisogno di più energia, gli ormoni del corpo li rilasciano per sfruttare le calorie inutilizzate.

Come si misurano i trigliceridi?

Il medico può eseguire un esame comune chiamato pannello lipidico. Questo esame consente di verificare i diversi tipi di colesterolo, compresi i livelli di quello “buono” e di quello “cattivo”. L’American Heart Association raccomanda a tutti coloro che hanno almeno 21 anni di sottoporsi a un pannello lipidico almeno ogni 5 anni.

I livelli vengono controllati dopo un digiuno notturno. I grassi di un pasto recente possono confondere il quadro.

Questi esami sono importanti perché raramente si manifestano sintomi quando i trigliceridi sono alti, a differenza di molte altre patologie.

Quali sono i livelli di trigliceridi normali e alti?

Il National Cholesterol Education Program stabilisce le linee guida per i livelli di trigliceridi:

• Livelli normali: Meno di 150 milligrammi per decilitro.

• Livello borderline alto: da 150 a 199

• Alto: da 200 a 499

• Molto alto: 500 o più

Livelli elevati possono portare a malattie cardiache, soprattutto nelle persone con bassi livelli di colesterolo “buono” e alti livelli di colesterolo “cattivo”. Lo stesso vale se si è affetti da diabete di tipo 2.

Un tempo gli esperti discutevano sull’importanza dei trigliceridi, ma ora sembra chiaro che livelli più elevati sono legati a problemi come le malattie cardiache.

Una cosa però è chiara: Una buona dieta e un piano di esercizio fisico possono abbassare i livelli di trigliceridi, migliorare il colesterolo e ridurre le probabilità di malattie cardiache.

Cosa si può fare a casa per trattare i trigliceridi alti?

Il modo principale per trattare i trigliceridi alti è mangiare meglio e fare più esercizio fisico. Ecco alcune linee guida per aiutarvi a gestire il vostro livello:

Esercizio fisico moderato: Cercate di fare esercizio per 5 o più giorni alla settimana. La mancanza di movimento rende difficile per l’organismo elaborare gli zuccheri e i trigliceridi nel sangue come fa normalmente. È quindi importante alzarsi e muoversi di più ogni giorno. Saltate le scale mobili o l’ascensore e salite le scale. Scendete dall’autobus o dalla metropolitana una fermata prima e andate a piedi. Trovate attività che vi piacciono: Camminare, nuotare o andare in bicicletta. Iscrivetevi in palestra. Parlate con il vostro medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizio fisico.

Attenzione al peso: se avete dei chili di troppo, perdere dal 5% al 10% del vostro peso può ridurre i trigliceridi. Le persone con un peso sano hanno maggiori probabilità di avere livelli normali. Il grasso della pancia è associato a valori più elevati.

Mangiate meno grassi e carboidrati cattivi: Cercate di ridurre i grassi saturi, i grassi trans e il colesterolo nella vostra dieta. Anche la riduzione dei carboidrati è utile. Gli alimenti ricchi di grassi saturi, come la carne rossa, aumentano i livelli. Il burro e il formaggio contengono gli stessi grassi che aumentano i trigliceridi. Scegliete carni magre o alternative proteiche, come il pollo e il tacchino non trattato, che hanno un basso contenuto di grassi saturi.

Un’altra opzione salutare: Preparare pasti senza carne. I primi piatti vegetariani, i chili e i soffritti sono un’alternativa deliziosa ai piatti a base di carne. Evitate i piatti ricchi di panna o formaggio a favore di ricette che utilizzano olio vegetale o d’oliva e contengono molte verdure.

I carboidrati che sono alimenti bianchi – come la pasta o il pane fatto con farina bianca o semola – possono aumentare i livelli di trigliceridi. Lo stesso vale per gli alimenti ricchi di amido come il riso bianco e le patate.

La pasta integrale è un’ottima alternativa, soprattutto per i sughi più decisi. Cercate un pane integrale gustoso per i panini. E consumate il riso integrale invece di quello bianco. Ha un sapore ricco, perfetto per preparare il soffritto. Al posto delle patate bianche, provate cereali come la quinoa e l’orzo.

Bevete meno alcol: birra, vino e liquori possono aumentare i livelli. Alcuni studi dimostrano che più di 1 bicchiere al giorno per le donne o 2 per gli uomini possono aumentare di molto i livelli. Se avete ridotto il consumo di alcolici e i livelli di trigliceridi non scendono abbastanza, il medico potrebbe consigliarvi di evitare del tutto l’alcol.

Mangiate pesce: Lo sgombro, la trota di lago, le aringhe, le sardine, il tonno bianco e il salmone sono ricchi di omega-3, un grasso che fa bene. Può essere difficile ottenere una quantità sufficiente di omega-3 dagli alimenti. Il medico può consigliare un integratore o una prescrizione medica.

Assicuratevi che il pesce sia preparato in modo sano. Per friggere il pesce si usa molto olio aggiunto, del tipo non salutare, con grassi saturi. Questi grassi sovrastano i grassi più sani presenti nel pesce, gli acidi grassi omega-3, che aiutano a mantenere bassi i trigliceridi.

Scegliete invece pesci grassi come il salmone, la trota d’acqua dolce o il tonno, particolarmente ricchi di omega-3, e fateli cuocere alla griglia o alla piastra. Cercate ricette con sapori che vi piacciono. Se ancora non riuscite a conquistare le vostre papille gustative (non a tutti piace il pesce, dopotutto), fatevi coraggio. Noci, semi di lino, prodotti di soia e verdure scure sono buone fonti di omega-3 che abbassano i trigliceridi.

Bevete più acqua: Lo zucchero e il fruttosio, utilizzati come dolcificanti nelle bibite, nel tè o nei succhi di frutta, possono aumentare i trigliceridi. Le calorie in più contenute nelle bevande zuccherate possono anche far aumentare di peso, il che mette a dura prova il cuore e contribuisce ad aumentare i livelli di colesterolo e trigliceridi.

L’acqua è il dissetante più comodo ed economico in circolazione. Per aggiungere un po’ di brio, spremete del limone o del lime nell’acqua frizzante. Lasciate lo zucchero nel tè e provatene uno aromatizzato con erbe, spezie o fiori.

Non mangiare troppo: I pasti molto abbondanti possono far salire il livello dei trigliceridi nella zona di pericolo. I picchi sono pericolosi perché possono aumentare il rischio di infarto.

Dividete a metà la vostra porzione abituale. A casa, cucinate la quantità abituale ma servitene solo la metà. Al ristorante, dividete il pasto in porzioni più piccole. Mangiate lentamente per dare al vostro corpo il tempo di capire che siete sazi. Prendete un’altra porzione solo se avete ancora fame. Se vi sentite soddisfatti, mettete da parte ciò che è rimasto per gustarlo in seguito.

Non saltate i pasti: Forse siete troppo impegnati per mangiare. Forse pensate di perdere peso se saltate un pasto. Il problema: è probabile che più tardi la fame sia tale da spingervi ad afferrare qualsiasi cosa, sana o meno. Oppure si mangia troppo al pasto successivo, con conseguente aumento dei livelli di trigliceridi.

È meglio consumare pasti di dimensioni ragionevoli poche volte al giorno. Fate colazione, pranzo e cena e attenetevi alle porzioni consigliate. Quando la fame si fa sentire, tenete a portata di mano spuntini sani come noci, frutta o bastoncini di carota e sedano.

Smettere di fumare? Quando si hanno trigliceridi alti, le malattie cardiache sono un problema importante. Se si fuma, il rischio di malattie cardiache aumenta drasticamente.

Decidete di smettere. Se avete bisogno di aiuto, parlatene con il vostro medico. Quando siete pronti, passate all’azione. Scegliete una data per smettere di fumare. Chiedete il sostegno di amici e familiari. Comprate gomme da masticare senza zucchero e snack a basso contenuto calorico da usare al posto delle sigarette. Parlate con il vostro medico dei farmaci che possono aiutarvi a smettere. Trovate un gruppo di sostegno locale. Mantenete il vostro impegno: riuscirete a smettere con le sigarette e ad aggiungere anni alla vostra vita.

Quali farmaci possono abbassare i trigliceridi?

Per alcune persone le buone abitudini possono non essere sufficienti. Potrebbe essere necessario un farmaco. La decisione per voi e per il vostro medico può essere complicata perché di solito sono coinvolte altre condizioni di salute. Diversi tipi di farmaci possono migliorare i livelli. Tra questi vi sono:

• Fibrati (Fibricor, Lopid e Tricor)

• Acido nicotinico (Niaspan)

• Per abbassare i trigliceridi sono necessarie dosi elevate di omega-3, che devono essere assunte solo sotto la guida di un medico. Epanova, Lovaza e Vascepa sono forme di omega-3 soggette a prescrizione medica.

Il medico può anche prescrivere una classe di farmaci chiamati statine che abbassano il colesterolo. Ne sono un esempio: atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) e simvastatina (Zocor).

Questi farmaci possono avere effetti collaterali. Si consiglia di parlarne con il medico o il farmacista.

Il medico spiega la differenza tra gli integratori di olio di pesce omega-3 che si possono acquistare senza prescrizione medica e i farmaci a base di olio di pesce che il medico può prescrivere, compresi i benefici per la salute e gli effetti collaterali.

L’organismo non è in grado di produrre acidi grassi omega-3. È quindi necessario assumerli con la dieta. Le fonti ideali sono alimenti come:

• Pesci grassi come acciughe, salmone, sgombro, aringa, sardine, trota e tonno (rosso e bianco),

• Semi di lino

• Noci, soprattutto noci

Anche se gli alimenti dovrebbero essere la principale fonte di acidi grassi omega-3, la maggior parte degli americani non assume una quantità sufficiente di questo nutriente solo con l’alimentazione.

Se questo è il vostro caso, il primo passo dovrebbe essere quello di consumare più pesce e altri alimenti a base di omega-3. Oltre a fornire omega-3, questi alimenti sono in grado di fornire omega-3. Oltre a fornire omega-3, questi alimenti hanno altri benefici per la salute, tra cui:

• Proteine

• Vitamine

• Minerali

Tipi di acidi grassi Omega-3

Gli acidi grassi omega-3 sono di tre tipi principali:

EPA. Questo tipo di omega-3 si trova principalmente in:

• Pesce

• Alimenti fortificati, come alcune marche di uova e di succo d’arancia

• Integratori di olio di pesce acquistabili senza prescrizione medica

• Olio di pesce con prescrizione medica

L’EPA aiuta a ridurre l’infiammazione dell’organismo.

Questo tipo si trova in:

• Pesce

• Alimenti fortificati, come alcune marche di uova e di succo d’arancia

• Integratori di olio di pesce acquistabili senza prescrizione medica

• Olio di pesce con prescrizione medica

• Integratori di alghe

Il DHA è essenziale per la salute e il funzionamento del cervello.

È contenuto nelle noci, nei semi di chia e nei semi di lino. Si trova anche negli oli vegetali come:

• Olio di canola

• Olio di soia

• Olio di semi di lino

L’organismo converte l’ALA nelle sue forme più attive – EPA e DHA – ma solo in piccole quantità.

Omega-3 senza ricetta e salute

Per quanto riguarda la prevenzione o il trattamento delle malattie, molti studi non hanno trovato grandi benefici nell’assunzione di basse dosi giornaliere di integratori di omega-3. Solo gli omega-3 che richiedono una prescrizione medica hanno dimostrato di avere benefici per la salute.

Gli omega-3 da prescrizione e la salute

Le capsule di olio di pesce soggette a prescrizione medica contengono una dose più elevata di acidi grassi omega-3 rispetto alle versioni non soggette a prescrizione.

I lipidi nel sangue comprendono il colesterolo buono (HDL), il colesterolo cattivo (LDL) e i trigliceridi. Il medico probabilmente consiglierà l’olio di pesce su prescrizione solo se i trigliceridi sono molto alti (più di 500 mg/dL). È dimostrato che la prescrizione di omega-3 può aumentare anche l’HDL. Ma potrebbero anche aumentare il colesterolo LDL, o colesterolo cattivo. Ci sono diversi fattori da considerare, ed è per questo che solo il medico può dirvi se siete un buon candidato per questi integratori.

Le ricerche suggeriscono che livelli molto elevati di trigliceridi sono collegati a un maggior rischio di malattie cardiache e ictus. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se gli omega-3 da prescrizione riducono il rischio di malattie cardiovascolari.

I trigliceridi molto alti sono anche legati alla pancreatite.

Questi sono alcuni degli acidi grassi omega-3 disponibili su prescrizione:

• Epanova (acidi omega-3 carbossilici). Contiene una combinazione di EPA e DHA.

• Lovaza (esteri etilici di omega-3 acidi). Contiene una combinazione di EPA e DHA.

• Omtryg: (esteri etilici di acidi omega-3). Contiene una combinazione di EPA e DHA.

• Vascepa (icosapent etile). Contiene solo EPA.

Effetti collaterali degli Omega-3 non prescritti

La FDA non regolamenta gli integratori come le prescrizioni mediche. Pertanto, la quantità di omega-3 indicata sull’etichetta può essere superiore a quella effettivamente assunta. Inoltre, gli integratori possono non essere omega-3 puri e contenere altri ingredienti o contaminanti.

Gli integratori di acidi grassi omega-3 non soggetti a prescrizione medica possono causare lievi effetti collaterali, quali:

• rutti o sapore di pesce in bocca

• Mal di stomaco

Parlate con il vostro medico prima di assumere integratori di omega-3 se:

• Siete incinte o state allattando

• Assumono farmaci che fluidificano il sangue

• Hanno un’allergia al pesce o ai crostacei

Effetti collaterali degli Omega-3 prescritti

Gli effetti collaterali comuni degli omega-3 su prescrizione variano a seconda del tipo di prescrizione.

Gli effetti collaterali di Epanova possono includere:

• Diarrea

• Nausea

• Dolore allo stomaco

Gli effetti collaterali di Lovaza e Omtryg possono includere:

• Rutto

• Sapore sgradevole in bocca

• Mal di stomaco

Il dolore alle articolazioni può essere un effetto collaterale di Vascepa.

Anche gli acidi grassi omega-3 prescritti o le dosi elevate di integratori omega-3 possono influire sulla capacità del sangue di coagulare. Le persone che assumono farmaci anticoagulanti devono essere consapevoli di questa precauzione se assumono anche omega-3. Parlate con il vostro medico se assumete farmaci anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin), o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’aspirina e l’ibuprofene (Advil o Motrin).

Gli acidi grassi omega-3 abbassano i livelli elevati di trigliceridi, ma le marche che contengono DHA possono aumentare i livelli di colesterolo “cattivo” LDL. Questo potrebbe essere un problema se si soffre anche di colesterolo alto, che spesso va di pari passo con i trigliceridi alti.

Preparate la nostra cena sana (e romantica!) per una persona speciale

Dimostrate il vostro amore con una cena salutare per il cuore

Preparate la nostra cena sana (e romantica!) per la vostra persona speciale

Di Kathleen M. Zelman, MPH, RD, LD Dagli archivi del medico

San Valentino e il Mese del Cuore americano fanno di febbraio il mese in cui si celebrano gli innamorati. È il momento ideale per dimostrare al vostro partner principale quanto lo amate, preparando un pasto ricco di alimenti sani per il cuore.

Le malattie cardiache sono un killer pericoloso e silenzioso e, contrariamente a quanto si sente dire, non sono un problema che riguarda solo gli uomini. Per la maggior parte delle persone, le malattie cardiache sono prevenibili. Uno dei modi più efficaci per prevenire le malattie cardiache è la dieta. (Naturalmente, anche non fumare, fare esercizio fisico regolare e tenere sotto controllo la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo sono importanti per tenere a bada le malattie cardiache).

Semplicemente, alcuni alimenti possono favorire la salute del cuore. Questi “superalimenti” contengono una grande quantità di sostanze nutritive che combattono le malattie e proteggono la salute, hanno un buon sapore e fanno bene. Mangiateli spesso, condivideteli con i vostri cari e farete la vostra parte per un cuore più sano:

• Fibra solubile

  proveniente da fagioli, farina d’avena, mele, pere, arachidi, lenticchie e cereali integrali, può abbassare il colesterolo “cattivo” e ridurre il rischio di malattie cardiache. Inoltre, la fibra solubile aiuta a controllare le fluttuazioni degli zuccheri nel sangue. Le fonti di fibre solubili voluminose, come l’avena e i fagioli, possono anche aiutare a mantenere il senso di sazietà più a lungo e, in ultima analisi, a favorire la perdita di peso.

• Acidi grassi Omega-3

  sono dei nuovi arrivati nel mondo della dieta. Sono ricche fonti di steroli vegetali, che interferiscono con l’assorbimento del colesterolo, abbassando così i livelli di colesterolo nel sangue. Fonti eccellenti sono il salmone, le noci, i semi di lino, l’olio di canola, la soia, il germe di grano e gli spinaci. Anche margarine speciali come Benecol e Take Charge sono buone fonti di steroli vegetali.

• Grassi monoinsaturi

  aiutano a ridurre il rischio di malattie cardiache riducendo i livelli di colesterolo nel sangue. Scegliete alimenti come le olive, l’olio d’oliva, l’avocado, le noci e i semi invece dei grassi saturi o trans, che hanno maggiori probabilità di aumentare i livelli di colesterolo.

• Frutta e verdura intere

  sono ricche di antiossidanti, sostanze fitochimiche, fibre, vitamine e minerali e non contengono praticamente grassi e pochissime calorie. Questi alimenti dovrebbero essere alla base di qualsiasi dieta sana per il cuore.

• Folato

  riduce i livelli ematici di omocisteina, un aminoacido che può aumentare il rischio di malattie cardiache. Alcune indagini hanno dimostrato che gli uomini che seguono una dieta ricca di folato hanno meno ictus. Recenti ricerche raccomandano una dieta ricca di fonti di folato come frutta, verdura, ortaggi a foglia verde, fagioli, lenticchie e cereali arricchiti.

• Dadi

  possono aiutare a prevenire le malattie cardiache, secondo una recente ricerca. Infatti, mangiarne una manciata due o tre volte alla settimana può ridurre il rischio di malattie cardiache fino al 15%. Le noci sono ricche di grassi monoinsaturi, fibre, folato, vitamina E e vitamine del gruppo B. Aggiungete le noci alle insalate, ai cereali, al riso e ai frutti di mare, oppure mangiatele a manciate (ma fate attenzione alle porzioni, perché sono relativamente caloriche).

• Proteine della soia

  possono contribuire ad abbassare i livelli di colesterolo nel sangue e, se riuscite a mangiarne 25 grammi al giorno, ridurrete il rischio di malattie cardiache. Provate a versare il latte di soia sui cereali e a sgranocchiare noci di soia. Oppure assaggiate alcuni dei tanti nuovi prodotti a base di soia presenti sugli scaffali dei vostri negozi di alimentari.

Mettere tutto insieme

Organizzate una cena romantica per San Valentino o un mese di festeggiamenti con cibi sani per il cuore che celebrano il vostro amore. Create un menu personalizzato, cercando di incorporare il maggior numero possibile di alimenti di cui sopra, oppure utilizzate il nostro menu di esempio. Include alcuni piatti preferiti della nostra collezione WLC e una nuova ricetta a base di salmone, per un pasto meravigliosamente delizioso adatto all’amore della vostra vita.

Il menu per le coppie di medici della Weight Loss Clinic

Quadrotti di spinaci (ricetta sotto) Noci di soia Insalata rapida di fagioli (ricetta sotto) Salmone arrosto alle noci pecan (ricetta sotto) Riso integrale al vapore Vassoio di verdure al vapore Parfait allo yogurt (ricetta sotto) Bicchiere di vino rosso

Buon appetito!

Quadrotti di spinaci

Di Elaine Magee

1 uovo 1/4 di tazza di sostituto d’uovo 1/2 tazza di latte magro 1 tazza di farina non sbiancata o di farina integrale (la metà della farina può essere sostituita da farina integrale) 1 cucchiaino di sale 1 cucchiaino di lievito in polvere 2 cucchiai di burro o margarina di canola, fusi 1/3 di tazza di panna acida senza grassi o leggera 8 oz di formaggio Monterey Jack a ridotto contenuto di grassi, tagliato a cubetti di 1/2 pollice 2 scatole da 10 once di spinaci tritati surgelati, scongelati e scolati (strizzare delicatamente l’acqua in eccesso con le mani)

• Preriscaldare il forno a 325 gradi. Rivestire una pirofila da 9×9 pollici con spray da cucina a base di canola.

• Sbattere l’uovo, il sostituto dell’uovo, il latte, la farina, il sale, il lievito, il burro fuso e la panna acida in una terrina a velocità medio-bassa fino a formare una pastella omogenea.

• Mescolare i cubetti di formaggio e gli spinaci. Versare nella teglia preparata, distribuire uniformemente con una spatola e cuocere per circa 35 minuti. Testare il centro per assicurarsi che non coli. Lasciare riposare circa 10 minuti prima di servire.

• Tagliare i quadrati di spinaci dopo averli sfornati e conservarli in frigorifero. Consumateli freddi come spuntino o scaldate quello che vi serve nel microonde. Sono uno spuntino ipocalorico e altamente proteico, con solo 17 grammi di carboidrati per porzione.

  Resa:

  Per 9 contorni o spuntini

  Informazioni nutrizionali:

  per porzione: 188 calorie, 12,5 g di proteine, 17 g di carboidrati, 8 g di grassi, 4,5 g di grassi saturi, 45 mg di colesterolo, 2 g di fibre, 525 mg di sodio. Calorie da grassi: 38%.

  Il nostro consiglio:

  Giornale come 1 fetta di pane, 1 etto di formaggio magro e 1/2 tazza di verdure con 1 cucchiaio di grassi.

Insalata rapida di fagioli e verdure

Di Elaine Magee

3 tazze di carote baby, tagliate a dadini, o carote a fettine sottili 3 tazze di cimette di broccoli tagliate a pezzetti 15 oz di fagioli di rene, scolati e ben sciacquati 1/2 tazza di cipolla dolce tritata finemente (usarne meno se si desidera) 1/2 tazza di vinaigrette in bottiglia con 1/3 di grassi in meno a base di olio di canola o di oliva (io uso Seven Seas 1/3 di grassi in meno di vinaigrette al vino rosso con canola) 6 oz di scatoletta di tonno bianco in acqua (opzionale)

• Aggiungere i pezzi di carota in un piatto coperto adatto al microonde con 1/4 di tazza d’acqua e cuocere ad ALTO per circa 3-5 minuti (o fino a quando non saranno appena teneri). Scolare bene e aggiungere in una ciotola di medie dimensioni.

• Aggiungere i broccoli in un piatto coperto adatto al microonde con 1/4 di tazza d’acqua e cuocere ad ALTO per circa 3-5 minuti (o fino a quando sono appena appena teneri). Scolare bene e aggiungere in una ciotola di medie dimensioni.

• Aggiungere i fagioli, la cipolla tritata e la vinaigrette (e il tonno, se si desidera) alla ciotola da portata e mescolare bene.

  Resa:

  Per 8 porzioni.

  Informazioni nutrizionali:

  per porzione: 110 calorie, 5 g di proteine, 19 g di carboidrati, 2,5 g di grassi, 0 g di grassi saturi, 0 mg di colesterolo, 7 g di fibre, 310 mg di sodio. Calorie da grassi: 20%. Caroteni/vitamina A: 1568 RE (196% RDA), acido folico: 70 mcg (39% RDA), vitamina C: 51 mg (86% RDA).

  Il nostro consiglio:

  Giornale come 1/2 tazza di verdure con 1 cucchiaio di grasso e 1 fetta di pane. Una porzione di questa insalata veloce fornisce una dose di alfa e beta-carotene, acido folico, vitamina C, fibre e acidi grassi vegetali omega-3 dall’olio di canola. Se volete rendere questa insalata un pasto e volete aggiungere gli acidi grassi omega-3 del pesce e un po’ di proteine, mescolate una scatoletta di tonno bianco.

Salmone arrostito alle noci pecan

Di Kathleen Zelman

4 filetti di salmone (4-6 oz. ciascuno) Sale e pepe a piacere 1 cucchiaio di senape di Digione 1 cucchiaio di miele 2 cucchiai di pangrattato stagionato 2 cucchiai di noci pecan tritate 1 cucchiaino di prezzemolo Spicchi di limone fresco

• Cospargere il salmone con sale e pepe. Disporre il lato della pelle verso il basso sulla teglia.

• Unire senape e miele e spennellare sul salmone.

• Mescolare il topping di pangrattato, noci e prezzemolo e cospargerlo sul salmone.

• Cuocere in forno a 400 gradi per 10-15 minuti o finché non si sfalda. Servire con spicchi di limone fresco. Giornale 1 filetto come 1 porzione di pesce grasso.

Parfait allo yogurt

Di Elaine Magee

1/8 di tazza di frutta fresca (come frutti di bosco, pesche a fette, ecc.) 1/8 di tazza di yogurt magro o normale (gusto a scelta) 1/8 di tazza di muesli magro

• Disporre i diversi ingredienti in un bicchiere da parfait e ripetere gli strati.

  Resa:

  Per 1 parfait

  Informazioni nutrizionali:

  per parfait: 160 calorie, 5 g di proteine, 32 g di carboidrati, 2,5 g di grassi, 0,4 g di grassi saturi, 3 mg di colesterolo, 2,6 g di fibre, 80 mg di sodio. Calorie da grassi: 12%. 96 mg di calcio.

  Il nostro consiglio:

  Lo yogurt è un ottimo spuntino, ma giorno dopo giorno può diventare un po’ noioso. Ecco un modo per renderlo un po’ più interessante. Giornale come 1 porzione di frutta fresca e 1/2 tazza di yogurt magro dolcificato con frutta o congelato.

Scoprite cosa comporta la diagnosi di colesterolo alto con gli esperti del medico.

Per valutare il livello di colesterolo, il medico di solito richiede un semplice esame del sangue chiamato profilo lipoproteico. Il profilo lipoproteico valuta quanto segue:

• LDL (colesterolo delle lipoproteine a bassa densità, detto anche colesterolo “cattivo”)

• HDL (colesterolo lipoproteico ad alta densità, detto anche colesterolo “buono”)

• Trigliceridi

• Livello di colesterolo totale

Oltre alle analisi del sangue, il medico eseguirà un esame fisico completo, discutendo la vostra anamnesi, controllando la frequenza cardiaca, ascoltando il battito del cuore e misurando la pressione sanguigna.

Se il colesterolo risulta elevato, soprattutto se si hanno altri fattori di rischio per le malattie cardiache, il medico consiglierà varie opzioni di trattamento, che vanno dalla modifica della dieta e dello stile di vita ai farmaci per abbassare il colesterolo.

Se il medico ritiene che il paziente sia a rischio di malattie cardiache, può raccomandare ulteriori esami. Per saperne di più sui test per le malattie cardiache, visitate la Guida alle malattie cardiache del medico.

Il medico esamina i comuni effetti collaterali associati ai farmaci statinici per la riduzione del colesterolo, compresi i potenziali segnali di allarme.

Le statine sono una classe di farmaci spesso prescritti dai medici per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Abbassando i livelli, aiutano a prevenire attacchi cardiaci e ictus. Gli studi dimostrano che, in alcune persone, le statine riducono il rischio di infarto, ictus e persino di morte per malattie cardiache di circa il 25-35%. Gli studi dimostrano anche che le statine possono ridurre le probabilità di ictus o attacchi cardiaci ricorrenti di circa il 40%.

Chi dovrebbe assumere le statine?

Secondo le stime, oltre alle persone che già le assumono, altri 15-20 milioni di persone dovrebbero assumere le statine in base ai loro fattori di rischio per le malattie cardiache. Il medico può eseguire un semplice esame del sangue per determinare la quantità di colesterolo presente nel sangue. Se i livelli di colesterolo LDL (quello “cattivo”) sono elevati, le probabilità di ammalarsi di cuore sono maggiori, soprattutto in presenza di altri fattori che aumentano il rischio. In base al rischio complessivo, il medico può consigliare l’assunzione di statine per ridurre il colesterolo di una certa quantità.

Tuttavia, non tutto il colesterolo è cattivo. È bene, ad esempio, avere alti livelli di colesterolo HDL (“buono”). Il colesterolo HDL previene l’accumulo di placche nelle arterie trasportando il colesterolo cattivo (LDL) dal sangue al fegato. Da lì viene eliminato dall’organismo.

Come funzionano le statine

I farmaci statinici agiscono bloccando l’azione dell’enzima epatico responsabile della produzione di colesterolo. Un eccesso di colesterolo nel sangue può causare un accumulo di placca sulle pareti delle arterie. Questo accumulo può causare il restringimento o l’indurimento delle arterie. Un coagulo di sangue improvviso in queste arterie ristrette può causare un infarto o un ictus.

Le statine riducono i livelli di colesterolo LDL e di colesterolo totale. Allo stesso tempo, riducono i trigliceridi e aumentano i livelli di colesterolo HDL. Le statine possono anche contribuire a stabilizzare le placche nelle arterie, rendendo meno probabili gli attacchi cardiaci.

Il mantenimento di uno stile di vita sano durante l’assunzione di una statina può migliorare l’efficacia del farmaco. Assicuratevi di:

• Seguire una dieta equilibrata e sana per il cuore.

• Svolgere regolarmente attività fisica

• Limitare l’assunzione di alcolici

• Evitare il fumo

Effetti collaterali delle statine

La maggior parte delle persone che assumono farmaci a base di statine li tollera molto bene. Ma alcune persone hanno effetti collaterali.

Gli effetti collaterali più comuni delle statine sono:

• Mal di testa

• Difficoltà a dormire

• Arrossamento della pelle

• Dolori muscolari, tensione o debolezza (mialgia)

• Sonnolenza

• Vertigini

• Nausea o vomito

• Crampi o dolori addominali

• Gonfiore o gas

• Diarrea

• Stitichezza

• Eruzione cutanea

• Bassi livelli di piastrine nel sangue

Gli effetti collaterali meno comuni che si possono avere con le statine sono:

• Nausea

• Perdita di capelli

• Sensazione di spilli e aghi, come punture, intorpidimento o formicolio sulla pelle

• Infiammazione del fegato, che può dare l’impressione di avere l’influenza

• Infiammazione del pancreas, che può causare dolore allo stomaco

• Problemi della pelle, come eruzioni cutanee o acne

• Problemi sessuali, come disfunzione erettile o scarso desiderio sessuale?

Le statine comportano anche l’avvertenza che la perdita di memoria, la confusione mentale, la neuropatia, la glicemia alta e il diabete di tipo 2 sono possibili effetti collaterali. È importante ricordare che le statine possono interagire anche con altri farmaci assunti.

Effetti collaterali gravi delle statine

Le statine sono collegate ad alcuni effetti collaterali rari ma potenzialmente gravi, tra cui:

• Miosite, ovvero infiammazione dei muscoli. Il rischio di lesioni muscolari aumenta quando si assumono altri farmaci insieme alle statine. Per esempio, se si assume una combinazione di statina e fibrato – un altro farmaco per la riduzione del colesterolo – il rischio di danni muscolari aumenta notevolmente rispetto a chi assume una statina da sola.

• Livelli elevati di CPK, o creatina chinasi, un enzima muscolare che, se elevato, può causare dolore muscolare, lieve infiammazione e debolezza muscolare. Questa condizione, sebbene non comune, può richiedere molto tempo per essere risolta.

• Rabdomiolisi, infiammazione e danno muscolare estremo. In questa condizione, i muscoli di tutto il corpo diventano dolorosi e deboli. I muscoli gravemente danneggiati rilasciano nel sangue proteine che si raccolgono nei reni. I reni possono danneggiarsi nel tentativo di eliminare una grande quantità di rotture muscolari causate dall’uso di statine. Questo può portare all’insufficienza renale o addirittura alla morte. Fortunatamente, la rabdomiolisi è estremamente rara. Si verifica in meno di una persona su 10.000 che assume statine.

Se durante l’assunzione di statine si manifestano dolori articolari o muscolari inspiegabili, tenerezza o debolezza, è necessario chiamare immediatamente il medico.

Alcuni studi collegano l’uso delle statine a difetti congeniti. I medici consigliano alle donne in gravidanza di non usare questi farmaci.

Effetti collaterali delle statine Fattori di rischio

Alcuni fattori possono aumentare il rischio di effetti collaterali delle statine. È più probabile che si verifichino effetti collaterali se:?

• si assume più di un farmaco per controllare il colesterolo

• Sono una donna

• Hanno una corporatura piccola

• Hanno 80 anni o più

• avere una malattia ai reni o al fegato

• Bevono molto alcol

• Avere altre condizioni di salute, come l’ipotiroidismo o i disturbi neuromuscolari

Interazioni tra farmaci e alimenti a base di statine

Alcuni alimenti e farmaci non si combinano bene con le statine e possono peggiorare gli effetti collaterali:

• Il succo di pompelmo, che contiene sostanze chimiche in grado di modificare il modo in cui l’organismo scompone le statine?

• Un farmaco per i ritmi cardiaci irregolari, chiamato amiodarone (Cordarone, Pacerone).

• Gemfibrozil (Lopid), un farmaco per il colesterolo

• Inibitori della proteasi, un tipo di farmaco contro l’HIV che comprende saquinavir (Invirase) e ritonavir (Norvir)

• Alcuni farmaci antibiotici e antimicotici, come claritromicina e itraconazolo

• Alcuni farmaci, come la ciclosporina, che abbassano l’attività del sistema immunitario

Esistono altri farmaci che possono causare problemi se assunti insieme alle statine. È necessario comunicare al medico tutti i farmaci da banco o da prescrizione, gli integratori a base di erbe o le vitamine che si utilizzano.

Come alleviare gli effetti collaterali delle statine

Il medico può suggerire alcuni modi per alleviare gli effetti collaterali delle statine. Questi cambiamenti possono essere utili, ma parlatene prima con il vostro medico:

• Sospendere l’assunzione di statine, che può aiutare a capire se i farmaci sono la causa dei dolori muscolari o di altri effetti collaterali.

• Provare un altro farmaco o dosaggio di statina

• Cambiare gradualmente la routine di esercizio fisico e saltare gli allenamenti intensi se non si è abituati a farli

• Provare un altro tipo di farmaco per abbassare il colesterolo

• Assumere integratori di coenzima Q10, che possono evitare gli effetti collaterali in alcune persone?

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Statine approvate dalla FDA

I farmaci statinici approvati per l’uso negli Stati Uniti comprendono:

• Lipitor

• Livalo

• Mevacor o Altocor

• Zocor

• Pravachol

• Lescol

• Crestor

Fin dal loro arrivo sul mercato, le statine sono state tra i farmaci più prescritti negli Stati Uniti, con circa 17 milioni di utenti.