Il medico vi dice

Il colesterolo alto presenta gli stessi fattori di rischio di molte altre patologie comuni. Ecco perché spesso si accompagna all’ipertensione arteriosa, al diabete e ad altre patologie.

Alcune cause dell’aterosclerosi sono legate alla presenza di una quantità eccessiva di grassi cattivi: colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) e trigliceridi. Altre derivano dalla mancanza di colesterolo buono HDL (lipoproteine ad alta densità), che aiuta a eliminare il colesterolo cattivo.

Molte delle stesse condizioni legate al colesterolo alto – una dieta ricca di grassi saturi, il sovrappeso, una scarsa attività fisica e il fumo – possono causare altri problemi di salute. Per alcune di queste condizioni, il legame funziona in entrambi i sensi: Il colesterolo alto può contribuire a causarle e possono essere fattori di rischio per il colesterolo alto.

Alta pressione sanguigna

La pressione arteriosa misura lo sforzo del cuore nel muovere il sangue attraverso le arterie. Avere la pressione alta significa che il cuore lavora più duramente del normale.

Questo potrebbe essere dovuto al fatto che la placca causata dal colesterolo alto ha ristretto le pareti delle arterie. Se l’ipertensione si è sviluppata per prima, può creare piccole lacerazioni lungo le arterie che attirano la placca.

Sindrome metabolica

La presenza di colesterolo alto insieme ad altre due o più condizioni specifiche (pressione alta, glicemia alta, trigliceridi alti e girovita ampio) è chiamata sindrome metabolica. Si tratta di un segnale di allarme rosso lampeggiante per condizioni più gravi, dal diabete alle malattie cardiache.

Diabete di tipo 2

Quando nel sangue è presente una quantità eccessiva di zuccheri che l’organismo non è in grado di elaborare normalmente, può insorgere il diabete di tipo 2. Esistono molti fattori di rischio per il diabete. Il diabete è legato al colesterolo LDL e HDL alto, alla sindrome metabolica, al fumo, all’obesità, alla mancanza di esercizio fisico e al sonno insufficiente.

La glicemia alta è un fattore di rischio per il colesterolo alto, in particolare per un tipo grave di colesterolo LDL chiamato lipoproteina a bassissima densità o VLDL. La glicemia alta può anche ridurre le HDL. Come la pressione alta, la glicemia alta può danneggiare le arterie.

Malattie della tiroide

La tiroide è una piccola ghiandola situata alla base della parte anteriore del collo che aiuta a mantenere un metabolismo corretto. Per farlo, ha bisogno delle giuste quantità di ormoni chiave, come l’ormone stimolante la tiroide (TSH). Una quantità insufficiente di TSH può causare ipotiroidismo, o tiroide poco attiva.

Ma anche se il livello di TSH è appena inferiore alla norma, può influire sul colesterolo. L’HDL può essere basso e gli altri grassi alti. Tenere sotto controllo la malattia della tiroide non è sufficiente per tenere sotto controllo il colesterolo e potrebbe essere necessario un trattamento separato.

Malattie del fegato

Il fegato è un organo chiave coinvolto nel metabolismo dei grassi. Un eccesso di grassi può accumularsi nel fegato così come può circolare nel sangue. Il fegato grasso può essere causato dal consumo eccessivo di alcol, ma sempre più persone ne sono affette a causa del sovrappeso, della glicemia e dei grassi nel sangue. (Quando non è legato al consumo di alcol, si chiama malattia del fegato grasso non alcolica o NAFLD).

Il colesterolo alto e soprattutto i trigliceridi alti sono fattori di rischio per la NAFLD, insieme alle malattie della tiroide e al diabete di tipo 2. Le ricerche dimostrano che una dieta ad alto contenuto di grassi e di colesterolo può creare le condizioni per la forma più grave di NAFLD, la steatoepatite non alcolica o NASH.

Malattie cardiache

Livelli elevati di colesterolo totale e di LDL sono i principali fattori di rischio per le malattie cardiache. Maggiore è l’accumulo di placca nelle arterie, maggiore è la probabilità che il cuore venga colpito in vari modi.

Per esempio, la placca che limita il flusso sanguigno nelle arterie del cuore può causare dolore al petto, chiamato angina. Se un pezzo di placca si stacca, può bloccare completamente il flusso sanguigno. Se ciò avviene in un vaso sanguigno che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cuore, può causare un attacco cardiaco. Se si verifica in un vaso sanguigno che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello, può causare un ictus ischemico. Questo è il tipo di ictus più comune e più alti sono i livelli di LDL, più alto è il rischio di ictus.

Malattia delle arterie periferiche

È noto il legame tra aterosclerosi e malattie cardiache, ma l’accumulo di placche può verificarsi nelle arterie di qualsiasi parte del corpo. Quando si verifica nelle arterie degli arti, si parla di malattia delle arterie periferiche, o PAD. Molte persone soffrono sia di cardiopatia che di PAD perché i fattori di rischio sono gli stessi. Quando la placca è diffusa nel corpo, il rischio di infarto e ictus è più elevato.

Malattia renale

Il colesterolo alto può danneggiare i reni. Bassi livelli di colesterolo buono HDL combinati con trigliceridi elevati possono portare a malattie renali. L’accumulo di placche nelle arterie che portano ai reni comporta il rischio di pressione alta e di insufficienza renale. La malattia renale può provocare un effetto a catena: Peggiorando, aumenta il rischio di malattie della tiroide e del cuore.

Di quanto esercizio ho bisogno per abbassare il colesterolo? Scopritelo dal medico.

L’esercizio fisico fa bene dalla testa ai piedi. Rende il cuore più forte ed è un modo efficace per ridurre il colesterolo LDL (cattivo) e aumentare il colesterolo HDL (buono). Ecco cosa potete fare per fare la differenza.

Qual è il tipo migliore?

L’esercizio aerobico è un campione per migliorare il colesterolo.

Camminare, fare jogging, nuotare e andare in bicicletta sono tutte buone scelte. Se vi piace andare in palestra, provate il tapis roulant, l’ellittica o lo step. Oppure seguite un corso divertente e motivante, come Zumba o Step.

Fare qualcosa che vi piace, qualunque cosa sia, vi aiuta a mantenerlo più a lungo.

Potete anche provare l’allenamento di resistenza. È ottimo per aumentare la massa muscolare magra e la forza e può migliorare il profilo lipidico, afferma John Higgins, medico, cardiologo sportivo di Houston.

Provate a sollevare pesi o a usare bande di resistenza. Per ottenere i migliori risultati, è bene che l’allenamento sia progressivo: man mano che si migliora e si diventa più forti, si deve aumentare la quantità di peso o il numero di ripetizioni.

Più calorie si bruciano, più si riduce il colesterolo cattivo e si aumenta quello buono. — John Higgins, medico

Quanto?

Pianificate di allenarvi almeno tre volte alla settimana. Da cinque a sette giorni è meglio. Cercate di raggiungere un totale di 150 minuti o più.

La durata dell’allenamento fa la differenza nell’aumento del livello di HDL. Puntate a 30 minuti o più al giorno.

Se non avete molto tempo da dedicare all’esercizio, suddividetelo in piccoli intervalli di 10-15 minuti. Assicuratevi però che alla fine della giornata il totale sia di 30-45 minuti.

Per esempio, si può portare a spasso il cane per 15 minuti al mattino e poi aggiungere una passeggiata di 15 minuti o un giro in bicicletta, o un’altra attività che piace, dice Paul B. Langevin, MD, anestesista presso l’Hahnemann University Hospital di Philadelphia.

Potete anche tenere traccia del numero di passi che fate. Higgins dice di puntare a un totale di 10.000 o più passi al giorno. Utilizzate un contapassi o un’applicazione per smartphone per aiutarvi a tenere il passo.

Quanto è difficile?

Cercate di allenarvi a un’intensità moderata. Ciò significa respirare più pesantemente del solito, ma non così tanto da non riuscire a conversare.

La frequenza cardiaca target dovrebbe essere compresa tra il 50% e l’80%, ossia circa il 50-80% della frequenza cardiaca massima. Per un quarantenne, l’obiettivo sarebbe una frequenza cardiaca compresa tra 90 e 144 bpm.

È dimostrato che gli allenamenti più intensi o vigorosi possono avere un effetto maggiore sull’aumento dei livelli di HDL, dice Higgins. Quindi correre un miglio a 10 minuti è meglio di un ritmo di 12 minuti per aumentare il colesterolo buono.

Ma per ridurre il colesterolo LDL, la quantità di tempo che si dedica all’attività fisica può essere più importante dell’intensità dell’allenamento, dice Higgins.

Si può seguire questa semplice regola: Più calorie si bruciano, maggiore è la riduzione del colesterolo LDL e l’aumento del colesterolo HDL, dice Higgins.

Cambiamenti visibili

L’esercizio fisico può ridurre il colesterolo LDL fino al 15% e aumentare il livello di HDL fino al 20%.

Si noteranno cambiamenti nel livello di LDL dopo soli 3-6 mesi di esercizio fisico regolare. Ci vuole più tempo per vedere una differenza nell’HDL. La maggior parte degli studi mostra che ci vogliono in media 9 mesi, dice Higgins.

Se si pratica un allenamento ad alta intensità, si possono notare miglioramenti nei livelli di HDL prima, forse in sole 8 settimane, dice Higgins.

Anche se vi allenate, non avete il permesso di mangiare male. Evitate l’idea sbagliata, fin troppo comune, che “siccome oggi mi sono allenato, posso mangiare quello che voglio”, dice Langevin. Potreste desiderare che sia vero, ma ahimè non lo è!

Ricordate: L’esercizio fisico unito a una dieta a basso contenuto di grassi e di colesterolo è meglio dell’uno o dell’altro da soli.

Se avete il colesterolo alto, potreste pensare di dover evitare tutti gli alimenti ad alto contenuto di colesterolo. Ma alcune superstar della nutrizione compensano i loro numeri elevati con vantaggi salutari.

Ma il colesterolo non è tutto uguale. Un tipo, l’LDL (lipoproteina a bassa densità), si attacca alle arterie, ma un altro – l’HDL, o lipoproteina ad alta densità – assorbe la sostanza cerosa e la trasporta al fegato, che sa come elaborarla.

Un piatto ad alto contenuto di colesterolo è più sano quando è povero di grassi saturi. Gli esperti sostengono che a volte limitare l’assunzione di grassi saturi può avere lo stesso effetto, o addirittura funzionare meglio, della riduzione di tutto il colesterolo.

Ecco alcuni alimenti su cui concentrarsi:

Uova

Hanno un alto contenuto di colesterolo: un uovo grande strapazzato ne contiene 169 milligrammi, più della metà della RDA di 300 milligrammi. Se il colesterolo alto è una caratteristica della famiglia, i medici consigliano in genere di puntare a 200 milligrammi.

Ma le uova sono anche ricche di vitamine, ferro e proteine. Inoltre, sono povere di grassi saturi. Tre o quattro uova intere alla settimana dovrebbero andare bene. Il problema è il tuorlo. L’albume fornisce proteine senza colesterolo.

Sardine

Una scatola di sardine sott’olio contiene ben 131 milligrammi di colesterolo. Ma rientra nella guida al colesterolo sano dell’American Heart Associations – con moderazione. Due porzioni da 4 once alla settimana sono una buona regola.

La magia delle sardine sta negli omega-3, che il corpo non produce da solo. Questi acidi grassi aiutano a tenere sotto controllo i trigliceridi, un grasso nel sangue che, in quantità elevate, può essere dannoso per il cuore.

I crostacei

I gamberi sono particolarmente ricchi di colesterolo. Se si mangiano 12 gamberi grandi, se ne assumono circa 130 milligrammi. Ma con soli 2 grammi di grassi, i gamberi sono ricchi di vitamine del gruppo B, proteine e sostanze nutritive come il selenio e lo zinco. Consultate il vostro medico, ma è probabile che possiate consumarli una o due volte alla settimana. I gamberi vantano anche alti livelli di acidi grassi insaturi, che aumentano i livelli di HDL.

Tra gli altri crostacei che fanno parte del club dei cibi a basso contenuto di grassi, con meno colesterolo dei gamberi, ci sono il granchio e il polpo. Ancora meglio sono vongole, cozze, ostriche e capesante, che sono sia a basso contenuto di colesterolo sia a basso contenuto di grassi.

Carni magre

Rispetto ai gamberi, potrebbe sembrare che il manzo macinato, con 110 milligrammi di colesterolo, sia la scelta migliore. Ma se si considerano i 20 grammi di grassi, di cui ben 10 grammi di grassi saturi, contenuti nella carne di manzo, la carne rossa non è all’altezza della situazione. Ma se si elimina tutto il grasso, compresa la marinatura, da un taglio di manzo, si ottengono solo 45 milligrammi di colesterolo in una porzione da 4 once.

Evitate le bistecche grasse, gli arrosti e la normale carne macinata. Scegliete invece carne macinata magra al 90% e tagli più magri: filetto, flank steak, controfiletto, filetto. Ancora meglio: pollo al forno senza pelle o carne di pollame magra macinata.

Alcune fonti sostengono che la carne di bovini nutriti con erba sia più povera di colesterolo rispetto a quella di bovini alimentati con cereali, allevati in modo convenzionale. Ma uno studio della Texas Tech University ha dimostrato che, a parità di contenuto di grassi, non c’è alcuna differenza nei livelli di colesterolo tra i due tipi di carne.

Detto questo, la carne macinata proveniente da bestiame alimentato a erba contiene tre volte gli acidi grassi omega-3 presenti nelle opzioni alimentate a cereali. Ma insieme all’aumento di omega-3, aumenta anche la quantità di grassi saturi e trans.

Ogni tanto si può fare uno strappo alla regola

Se le vostre scelte alimentari sono per lo più salutari, potete comunque concedervi qualche volta un delizioso alimento ad alto contenuto di colesterolo – quello senza tutti i vantaggi – come sfizio. Basta non concederselo tutti i giorni, dicono gli specialisti. La chiave è la moderazione.

Fate questo quiz medico su ciò che dovete sapere sul colesterolo. Scoprite di più su LDL, HDL, grassi e statine e come influiscono sul colesterolo buono e cattivo.

Qual è la principale causa alimentare del colesterolo alto nel sangue?

• Troppo colesterolo

• Troppi grassi saturi

• Troppi grassi trans

Qual è la principale causa alimentare del colesterolo alto nel sangue?

Corretto! Hai risposto:

I grassi saturi sono più responsabili del colesterolo nella dieta. Le carni, i latticini integrali e altri alimenti di origine animale possono esserne ricchi. Sono presenti anche in alcuni oli vegetali come l’olio di palma e di cocco. Ma gli alimenti con colesterolo possono anche aumentare il colesterolo. Per questo motivo, la maggior parte delle persone dovrebbe ridurre il colesterolo – contenuto in alimenti come le carni di organi, il tuorlo d’uovo e il latte intero – a meno di 300 mg al giorno.

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Qual è il più ricco di grassi saturi?

• Sei uova grandi

• 60 gamberi grandi bolliti?

• 250 mandorle

• Tre fette di formaggio cheddar

Qual è il più ricco di grassi saturi?

Corretto! Hai risposto:

Il formaggio contiene molti grassi saturi. Solo tre fette di formaggio cheddar, ad esempio, ne contengono circa 18 grammi. Si tratta di una quantità di grassi saturi superiore a quella che si dovrebbe assumere in un giorno! In effetti, il formaggio è la principale fonte di grassi saturi nella tipica dieta americana. Scegliete formaggi a basso contenuto di grassi o non grassi, oppure considerate la possibilità di non mangiare il formaggio.

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Il colesterolo alto è soprattutto un problema degli uomini.

• Vero

• Falso

Il colesterolo alto è per lo più un problema degli uomini.

Corretto! Hai risposto:

Prima dei 50 anni circa, gli uomini tendono ad avere un colesterolo totale più alto delle donne. Ma il colesterolo “cattivo” delle donne tende ad aumentare con la menopausa, quando l’ormone femminile estrogeno diminuisce. Dopo i 50 anni circa, le donne hanno generalmente un colesterolo più alto degli uomini della stessa età.

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Qual è il sintomo principale del colesterolo alto?

• Fatica

• Debolezza

• Aumento di peso

• Nessuno dei precedenti

Qual è il sintomo principale del colesterolo alto?

Corretto! Hai risposto:

Non esistono sintomi specifici del colesterolo alto. Per sapere se il colesterolo è troppo alto, è necessario sottoporsi a un esame del sangue.

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A che età si dovrebbe iniziare a fare il test del colesterolo?

• 20 anni

• 30 anni

• 40 anni

• 50 anni

A che età si dovrebbe iniziare a fare il test del colesterolo?

Corretto! Hai risposto:

Sebbene i livelli di colesterolo aumentino generalmente con l’età, non è necessario essere anziani per avere il colesterolo alto. Anche i bambini possono essere a rischio, soprattutto se hanno una storia familiare di colesterolo alto e malattie cardiache. Secondo l’American Heart Association, tutti dovrebbero iniziare a sottoporsi a test del colesterolo all’età di 20 anni o anche prima.

Risultati

Il corpo ha bisogno di colesterolo.

• Vero

• Falso

Il corpo ha bisogno di colesterolo.

Corretto! Hai risposto:

Il colesterolo è un materiale ceroso, simile al grasso, di cui il corpo ha bisogno per produrre ormoni, vitamina D e acidi per digerire il cibo. Ma il corpo produce tutto il colesterolo di cui ha bisogno. Non è necessario aggiungerlo con la dieta.

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Più alto è il colesterolo HDL, maggiore è il rischio di malattie cardiache.

• Vero

• Falso

Più alto è il colesterolo HDL, maggiore è il rischio di malattie cardiache.

Corretto! Hai risposto:

Il colesterolo HDL (lipoproteine ad alta densità) è in realtà il colesterolo “buono”. Un livello di HDL pari o superiore a 60 mg/dL (milligrammi di colesterolo per decilitro di sangue) è associato a un minor rischio di malattie cardiache.

Risultati

Il colesterolo LDL è chiamato colesterolo “cattivo” perché una quantità eccessiva nel sangue può provocare:

• Obesità

• Diabete

• Aterosclerosi

• Tutti i precedenti

Il colesterolo LDL è chiamato colesterolo “cattivo” perché una quantità eccessiva nel sangue può provocare:

Corretto! Hai risposto:

Troppo colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità) aumenta il rischio di malattie cardiache. Un livello di LDL pari o superiore a 130 mg/dL è considerato elevato. L’eccesso di LDL contribuisce alla formazione di accumuli spessi e duri, noti come “placca”, sulle pareti delle arterie. Le arterie si restringono e si induriscono, riducendo il flusso di sangue ricco di ossigeno. Questo fenomeno è noto come aterosclerosi, una delle principali cause di infarto e ictus.

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Mangiare farina d’avena può ridurre il colesterolo cattivo.

• Vero

• Falso

Mangiare farina d’avena può ridurre il colesterolo cattivo.

Corretto! Hai risposto:

Le fibre solubili possono abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. La farina d’avena è una buona fonte di fibre solubili. Lo sono anche i fagioli e molta frutta e verdura. In alcuni studi, il colesterolo LDL è diminuito del 3%-5% nelle persone che hanno aggiunto alla loro dieta da 5 a 10 grammi di fibra solubile al giorno. Una ciotola di farina d’avena e una banana contengono circa 2 grammi di fibra solubile.

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Qual è il più ricco di colesterolo?

• Una fetta di torta alla crema di cioccolato

• Due fette di formaggio cheddar

• Un panetto intero di burro

• Due uova grandi strapazzate

Qual è il più ricco di colesterolo?

Corretto! Hai risposto:

Le uova contengono molto colesterolo. Infatti, due uova strapazzate contengono più colesterolo della quantità totale che si dovrebbe assumere in un giorno. Ma non bisogna pensare solo ai grammi di colesterolo contenuti in ogni alimento che si mangia. Per esempio, la torta al cioccolato è ricca di calorie e di grassi saturi, che possono aumentare il colesterolo, quindi non è consigliabile mangiarne molta. Le uova possono contenere colesterolo, ma sono anche un’ottima fonte di proteine e di molti altri nutrienti. Il colesterolo è tutto nel tuorlo, quindi gli albumi o i sostituti dell’uovo senza tuorlo sono una buona alternativa. Se siete preoccupati per i vostri livelli di colesterolo, consultate il vostro medico.

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Se avete il colesterolo alto, dovreste evitare tutti i grassi.

• Vero

• Falso

Se si ha il colesterolo alto, si devono evitare tutti i grassi.

Corretto! Hai risposto:

I grassi sono necessari nella dieta. I grassi forniscono energia e acidi grassi essenziali e aiutano ad assorbire le sostanze nutritive dagli alimenti che si mangiano. Il trucco sta nel mangiare il tipo di grassi migliore. Quando è possibile, sostituite i grassi animali con quelli vegetali (come noci, semi, oli di oliva o di canola), che possono effettivamente contribuire a ridurre il colesterolo. Consumate meno grassi trans possibile e riducete i grassi saturi a meno del 10% delle calorie.

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Cosa può aiutare a ridurre il colesterolo “cattivo”?

• Esercizio

• Dieta a basso contenuto di sale

• Una dieta ad alto contenuto proteico

• Tutto quanto sopra

Cosa può aiutare a ridurre il colesterolo “cattivo”?

Corretto! Hai risposto:

L’esercizio fisico o altre attività fisiche regolari possono contribuire a ridurre il colesterolo “cattivo” LDL e ad aumentare il colesterolo “buono” HDL. Gli adulti dovrebbero fare almeno 30 minuti di esercizio fisico di intensità moderata nella maggior parte dei giorni della settimana. Ma qualsiasi attività fisica regolare riduce il rischio di colesterolo alto e di malattie cardiache.

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Qual è un buon livello di colesterolo totale?

• Al di sotto di 300 mg/dL

• Al di sotto di 200 mg/dL

• Al di sotto di 150 mg/dL

• Al di sotto di 100 mg/dL

Qual è un buon livello di colesterolo totale?

Corretto! Hai risposto:

Cercare un livello di colesterolo totale inferiore a 200 mg/dl?

Per quanto riguarda il colesterolo LDL (colesterolo cattivo), è preferibile un livello inferiore a 100 mg/dl. Livelli di HDL (colesterolo buono) inferiori a 40 mg/dl aumentano le probabilità degli uomini di contrarre malattie cardiache. I livelli di HDL inferiori a 50 mg/dL aumentano le probabilità di malattie cardiache nelle donne.

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In che modo i farmaci noti come statine migliorano il colesterolo?

• Aumentano il colesterolo buono.

• Rallentano la produzione di colesterolo cattivo.

• Eliminano il colesterolo cattivo già presente nel sangue.

• Tutti i precedenti

In che modo i farmaci noti come statine migliorano il colesterolo?

Corretto! Hai risposto:

Le statine sono il tipo di farmaco più noto per abbassare il colesterolo. Possono ridurre il colesterolo LDL dal 20% al 55%. Le statine aiutano il fegato a produrre meno colesterolo e aumentano la sua capacità di eliminare il colesterolo LDL già presente nel sangue. Contribuiscono inoltre ad aumentare il colesterolo “buono” HDL.

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La maggior parte delle persone può ridurre il colesterolo alto se perde peso, mangia meglio e fa più esercizio fisico.

• Vero

• Falso

La maggior parte delle persone può ridurre il colesterolo alto se perde peso, mangia meglio e fa più esercizio fisico.

Corretto! Hai risposto:

La maggior parte delle persone non ha bisogno di farmaci per ridurre il colesterolo. La dieta, l’esercizio fisico e la perdita di peso possono aiutare a farlo. Il programma TLC (Therapeutic Lifestyle Changes) può guidarvi nei cambiamenti da apportare, in base al vostro rischio di malattie cardiache. Gli obiettivi principali sono la riduzione dei grassi saturi e trans e del colesterolo e una maggiore attività fisica. Se questi accorgimenti non bastano a ridurre i livelli, il medico potrebbe suggerire di consumare più fibre solubili, come fagioli e farina d’avena, e di aggiungere stanoli o steroli vegetali. Le migliori fonti di stanoli e steroli sono le noci e gli alimenti arricchiti. Se non riuscite a farlo, probabilmente dovrete prendere dei farmaci?

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Le persone che dormono troppo o troppo poco tendono ad avere problemi con i livelli di colesterolo. Scoprite come gli ormoni possono giocare un ruolo e cosa potete fare per migliorare il vostro sonno notturno per una migliore salute del cuore.

Per essere sani di cuore, gli adulti dovrebbero avere:

• Colesterolo totale: inferiore a 200 mg/dL

• Colesterolo LDL: meno di 100 mg/dL, o meno di 70 mg/dL per le persone con malattie cardiache o diabete

• Colesterolo HDL: 40 mg/dL o superiore per gli uomini, 50 mg/dL o superiore per le donne

• Trigliceridi: meno di 150 mg/dL

Il colesterolo LDL, o colesterolo cattivo, causa l’accumulo di placche grasse nelle arterie, che possono portare a malattie cardiache. L’HDL è il colesterolo buono perché aiuta a eliminare l’LDL e a prevenire le malattie cardiache. Anche i trigliceridi alti possono causare l’accumulo di placche nelle arterie.

Cosa succede durante il sonno

Il sonno è un momento in cui il corpo si ristora e si ricarica. Rilascia ormoni che aiutano i tessuti e le cellule a ripararsi dopo lo stress delle ore di veglia. La pressione sanguigna si abbassa, la frequenza cardiaca rallenta e la respirazione si rilassa. Il cuore si riprende dal duro lavoro svolto durante il giorno.

La maggior parte degli adulti dovrebbe raggiungere le 7-9 ore di sonno ristoratore ogni notte.

Cosa succede se non si riposa abbastanza? Si possono sviluppare problemi di salute che possono portare al colesterolo alto.

In uno studio condotto su 2.705 adulti, le persone che tendevano a dormire troppo poco ogni notte avevano maggiori probabilità di avere trigliceridi alti e bassi livelli di colesterolo HDL, o colesterolo buono, anche se i livelli di colesterolo LDL, o colesterolo cattivo, non erano influenzati dal loro sonno. Le persone che dormivano 8 ore a notte avevano i valori più alti di HDL.

Perché il sonno influisce sul colesterolo? Se non si dorme a sufficienza, gli ormoni chiave possono subire un’alterazione. Il corpo può produrre una quantità eccessiva di cortisolo, l’ormone dello stress, e di grelina, l’ormone che stimola l’appetito, ma troppo poca leptina, che regola il peso corporeo. Questo squilibrio ormonale può portare a uno squilibrio anche del colesterolo.

Anche la scarsa qualità del sonno può influire sul colesterolo. Le persone che hanno il sonno interrotto a causa dell’apnea notturna – quando la respirazione si interrompe e inizia durante la notte – hanno spesso livelli elevati di colesterolo totale, colesterolo LDL e trigliceridi nel sangue e bassi livelli di colesterolo HDL. Le persone affette da apnea notturna tendono anche a essere in sovrappeso, il che può portare a un aumento del colesterolo.

Dormire troppo poco

La mancanza di sonno può influire in modo diverso sul colesterolo maschile e femminile. In un ampio studio, gli uomini che dormivano meno di 6 ore nella maggior parte delle notti avevano un colesterolo LDL più alto, mentre le donne che dormivano la stessa quantità avevano un LDL più basso. Gli uomini e le donne che russavano durante il sonno avevano livelli più bassi di colesterolo HDL.

La privazione del sonno o lo stare svegli tutta la notte possono far aumentare anche i livelli di colesterolo. In uno studio, i topi privati del sonno presentavano un aumento del colesterolo nel sangue e un maggiore accumulo di colesterolo nel fegato. I roditori avevano anche quantità inferiori di un enzima epatico che aiuta a elaborare il colesterolo.

I topi privati del sonno avevano anche un calo di due ormoni, la leptina e la resistina, nel sangue. La leptina, in particolare, può essere collegata al colesterolo alto perché aiuta a regolare il metabolismo e l’appetito.

Troppo sonno

Dormire troppo può influire anche sul colesterolo. In uno studio condotto su adulti in Giappone, le donne che dormivano 8 o più ore a notte tendevano ad avere un basso livello di colesterolo HDL, mentre le donne che dormivano meno di 5 ore o 8 o più ore a notte avevano trigliceridi elevati. Gli uomini che dormivano troppo poco avevano un rischio maggiore di colesterolo LDL alto rispetto a quelli che dormivano 8 o più ore per notte. I livelli di colesterolo LDL erano gli stessi per le donne che dormivano troppo o troppo poco.

In un altro studio condotto su adulti anziani cinesi, le persone che dormivano 9 o più ore a notte avevano maggiori probabilità di avere trigliceridi alti e obesità.

Come migliorare il sonno

Per aiutarvi a ottenere la giusta quantità di sonno di alta qualità ogni notte:

• Stabilite un orario giornaliero per andare a letto e svegliarvi.

• Pianificate di dormire almeno 7 ma non più di 8 ore per notte.

• Non dormite meno nei giorni feriali e poi cercate di recuperare nei fine settimana.

• Assicuratevi che la vostra camera da letto sia fresca, buia e silenziosa. Se può essere d’aiuto, accendete un ventilatore, installate tende o tendine che bloccano la luce e usate tappi per le orecchie.

• Leggete un libro o fate un bagno di schiuma per rilassarvi prima di andare a letto.

• Non lasciate lo smartphone accanto al letto. Potreste essere tentati di prenderlo e scansionare le vostre e-mail o i social media.

• Non andate a letto affamati o troppo presto dopo aver consumato un pasto pesante.

• Prima di andare a letto, sciogliete lo stress e la tensione muscolare con leggeri stiramenti.

• Se siete stressati per il giorno successivo, scrivete su un diario o compilate la vostra lista di cose da fare, poi mettetela nel cassetto del comodino. Potrete affrontarla il giorno dopo.

E i sonniferi? I farmaci possono aiutarvi a riposare durante un periodo di stress o quando un viaggio sconvolge il vostro programma regolare. Ma a lungo termine, le abitudini sane sono il modo migliore per favorire un buon riposo notturno. Se avete spesso problemi a dormire, rivolgetevi al vostro medico. Il medico potrà esaminarvi per scoprire le cause dei vostri problemi. Potrà prescrivervi dei farmaci per aiutarvi a ottenere il riposo di cui avete bisogno.

Scoprite quali sono gli integratori che possono aiutare i trigliceridi e il colesterolo alti e quali invece possono essere fasulli.

Lo scopo della gestione dell’ipertrigliceridemia e dell’ipercolesterolemia è quello di ridurre gli eventi di malattia cardiovascolare e i decessi.

Sembra buono

? L’American Heart Association raccomanda di consumare pesce grasso non fritto (salmone, acciughe, aringhe, sgombri, tonno e sardine) almeno due volte alla settimana. Il corpo non è in grado di produrre gli omega-3 contenuti nei pesci grassi come salmone, sardine, tonno, acciughe e sgombri.

Gli integratori di omega-3 da banco non sono regolamentati e gli studi sui loro benefici non sono conclusivi. Gli omega-3 soggetti a prescrizione medica (Epanova, Lovaza, Omtryg o Vascepa) possono essere prescritti agli adulti con trigliceridi pari o superiori a 500 mg/dl. Queste prescrizioni sono regolamentate dalla FDA per quanto riguarda la qualità e la sicurezza. ?

Le fibre sono un ottimo anticolesterolo e fanno parte di una dieta sana. Le fibre aiutano anche a ridurre i trigliceridi e il colesterolo totale, soprattutto per le persone affette da diabete di tipo 2. Non è possibile sostituire l’assunzione di una quantità sufficiente di fibre da alimenti come la verdura, la frutta e i cereali integrali; tuttavia, se il colesterolo è alto nonostante una dieta sana, la psillio può essere d’aiuto?

Eliminerà il colesterolo, ma, come le altre fibre, può far sì che si debba andare in bagno più spesso o causare stitichezza se non si aumenta anche l’assunzione di acqua?

La soia può ridurre leggermente i livelli di colesterolo totale e LDL. Anche il consumo di proteine della soia al posto delle proteine animali (come la carne e i latticini integrali) è utile.

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Questo potente antiossidante può ridurre la capacità del colesterolo cattivo LDL di aderire ai vasi sanguigni dei topi. Tuttavia, gli scienziati affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se può funzionare anche nell’uomo.

Quindi, che cosa funziona? Se state assumendo una statina per abbassare il colesterolo e avete come effetto collaterale un dolore muscolare, è provato che il coenzima Q10 può aiutarvi ad alleviarlo.

In alcuni piccoli studi, gli integratori di aglio hanno ridotto leggermente i livelli di colesterolo totale e LDL. Ma nel complesso, le prove non sembrano supportare l’aglio come metodo efficace per ridurre il colesterolo.

Questa vitamina B può aumentare il colesterolo “buono” HDL e ridurre il colesterolo cattivo LDL e i trigliceridi, ma va assunta solo su consiglio del medico. Solo le dosi prescritte hanno un impatto su colesterolo e trigliceridi? Le dosi prescritte hanno effetti collaterali, e questo è uno dei motivi per cui devono essere assunte sotto la supervisione del medico.

Questo integratore contiene lo stesso principio attivo presente nei farmaci statinici che abbassano il colesterolo. Tuttavia, la FDA lo ha classificato come farmaco e ne ha vietato la vendita come integratore negli Stati Uniti, affermando che necessita di una maggiore regolamentazione a causa degli effetti collaterali. Se lo trovate in un negozio in vendita senza prescrizione medica, potrebbe non essere quello vero. Se lo ordinate online, fate attenzione! Può avere gli stessi effetti collaterali dei farmaci e avere interazioni negative con altri farmaci.

Probabilmente no

Si è parlato molto del fatto che questa miscela di zucchero di canna e cera d’api sia un anticolesterolo. Ma gli studi positivi erano strettamente legati a un’azienda che produce il prodotto. Studi indipendenti non hanno riscontrato alcun beneficio.

Non dimenticate!

Tenete un diario dei farmaci in modo da poter mostrare al medico e al farmacista ciò che state assumendo. Oppure portate con voi al prossimo appuntamento tutti i farmaci e gli integratori che assumete.

Si chiamano integratori per un motivo. Se li assumete, dovete farlo solo nell’ambito di uno sforzo più ampio per ridurre il colesterolo e i trigliceridi. Una dieta sana, l’esercizio fisico regolare, la perdita di peso e i farmaci, se prescritti dal medico, dovrebbero essere le altre parti del vostro piano.

Il medico descrive i rischi per la salute derivanti da livelli elevati di trigliceridi.

Basta un semplice esame del sangue per controllare i livelli di trigliceridi. Se sono troppo alti, è possibile riportarli sotto controllo, spesso modificando le proprie abitudini quotidiane.

Se sapete già che i vostri livelli di trigliceridi sono troppo alti, le azioni che intraprenderete ora potrebbero addirittura salvarvi la vita.

Trigliceridi e glicemia

La presenza di trigliceridi alti potrebbe essere un segnale di insulino-resistenza, ovvero di un uso non corretto dell’insulina (un ormone che controlla gli zuccheri nel sangue) da parte dell’organismo.

Quando l’insulina non fa il suo lavoro, il glucosio non riesce a entrare nelle cellule. Questo fa aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che può portare al pre-diabete e, in ultima analisi, al diabete di tipo 2.

Il diabete aumenta la probabilità di avere un infarto e altri problemi cardiaci, oltre al rischio derivante dai trigliceridi alti.

Il diabete non trattato è una grave minaccia per la salute. Per gestirlo bene, è necessario tenere traccia di tutto ciò che si mangia, testare la glicemia, fare esercizio fisico, perdere peso, assumere i farmaci secondo le indicazioni e seguire le visite mediche.

Molte persone non sanno di avere il diabete. Il medico dovrebbe verificare se ne soffre e, in tal caso, aiutarla a tenere sotto controllo sia il diabete che i trigliceridi.

Trigliceridi e fegato

Livelli elevati di trigliceridi possono essere un indizio della presenza di una malattia del fegato grasso. Le cattive abitudini alimentari portano non solo a livelli elevati di grassi nel sangue (trigliceridi), ma anche a un maggiore accumulo di grassi in tutto il corpo, compreso il fegato. L’innalzamento dei test di funzionalità epatica (come ALT e AST) può indicare la presenza di fegato grasso. Il fegato grasso di solito non causa sintomi, ma se non viene contrastato, può portare a danni epatici permanenti e alla cirrosi.

Trigliceridi e pancreas

Se i livelli di trigliceridi sono molto elevati (oltre 500 mg/dL), è più probabile che si verifichi un’infiammazione del pancreas.

L’infiammazione del pancreas (una condizione che i medici chiamano pancreatite) può causare danni permanenti ai tessuti. I sintomi possono includere dolore addominale, che può essere grave.

Trattamenti per i livelli elevati di trigliceridi

In caso di trigliceridi alti, il trattamento del medico dovrebbe includere un’alimentazione sana e l’esercizio fisico. Evitare gli alimenti elaborati e zuccherati è fondamentale; questi cambiamenti nella dieta possono da soli avere un enorme impatto sui livelli di trigliceridi. Il medico può anche consigliare l’assunzione di integratori di acidi grassi omega 3.?

Iniziate oggi stesso. Parlate con il vostro medico o con un altro operatore sanitario per sapere esattamente cosa dovete fare per iniziare a condurre uno stile di vita sano per abbassare i trigliceridi, contribuire a prevenire un infarto o un ictus, evitare o gestire il diabete e ridurre le probabilità di sviluppare malattie epatiche e pancreatiti.

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Il medico vi spiega dove trovare gli omega-3 nella vostra dieta.

Due tipi di omega-3, EPA e DHA, sono contenuti nei pesci naturalmente grassi (come il salmone, il tonno, le sardine e lo sgombro). Sono la fonte migliore e l’American Heart Association raccomanda di consumare questo tipo di pesce almeno due volte alla settimana. (Se non si mangia pesce, si può chiedere al medico se gli integratori possono essere utili).

Un altro tipo, chiamato ALA, proviene da alimenti vegetali come noci, olio di canola, semi di chia, soia, semi di lino, verdure a foglia verde e fagioli marini. Il corpo può trasformarlo in EPA e DHA, ma non lo fa molto bene. Alcuni cereali, latti, uova e yogurt sono arricchiti con omega-3.

Provate queste opzioni:

Colazione

• Una ciotola di cereali con latte arricchito, latte di soia o latte di mandorla

• Un’omelette con uova fortificate

• Cereali freddi o farina d’avena con noci tritate, semi di zucca, semi di lino macinati o semi di chia

• Un frullato per la colazione con latte arricchito, tofu, bacche congelate, succo di frutta e ghiaccio.

Pranzo

• Zuppe e insalate con noci, semi di lino o semi di chia

• Insalata di verdure a foglia e tonno bianco con maionese a basso contenuto di grassi

• Insalata con olio di noci e aceto balsamico

• Hamburger di salmone alla griglia con spinaci freschi

Spuntino

• Sarde in salsa di senape o pomodoro con cracker ai semi di lino

• Una manciata di noci e frutta secca

• Yogurt con semi di chia e frutta fresca

• Edamame (fagioli di soia verdi cotti al vapore) con un po’ di sale

Cena

• Salmone, trota o halibut. La porzione dovrebbe essere un po’ più grande di un mazzo di carte. Cuocere al forno, alla griglia o alla piastra. Servire con cavoletti di Bruxelles arrostiti.

• Stufato di cavolo e fagioli bianchi

• Zuppa di fagioli marini e prosciutto

• Chili con fagioli e tacchino macinato

• Pasta di soia con petto di tacchino macinato e salsa di pomodoro leggera

Il medico sceglie le 10 migliori diete per il colesterolo alto.

State adottando un nuovo approccio all’alimentazione, con l’obiettivo di ridurre il livello di colesterolo LDL (“cattivo”). Una cosa che può rendere il tutto più facile è avere un piano che vi permetta di avere successo e che sia supportato da ricerche.

È qui che entrano in gioco queste 10 diete. Possono aiutarvi a ridurre il colesterolo e a perdere peso extra, continuando a gustare cibi di ottimo gusto.

1. Dieta mediterranea

Mangiate quello che gli abitanti dei paesi che circondano il Mar Mediterraneo hanno fatto per secoli: frutta, verdura, cereali integrali, pesce, carni magre e olio d’oliva.

La prova è nel budino: La ricerca scientifica suggerisce che è eccellente per la salute del cuore.

Molti medici la utilizzano come dieta di riferimento per le persone con il colesterolo alto. Il fatto che non sia una moda, che abbia un buon sapore, che sia flessibile e adattabile la rende più facile da condividere con i pazienti e li predispone al successo, afferma James Beckerman, MD, cardiologo a Portland, OR.

Avete sentito parlare della Dieta Mediterranea? “Non è una moda, ha un buon sapore ed è flessibile”. — cardiologo James Beckerman, MD

2. TLC (Cambiamenti terapeutici dello stile di vita)

Questo piano in tre parti (dieta, esercizio fisico e controllo del peso) può ridurre il colesterolo LDL dal 20% al 30%.

Direte addio ai grassi trans ed eviterete gli alimenti con grassi saturi, ma non vi sentirete privati. Mangiate versioni più sane dei vostri cibi preferiti, come il prosciutto magro al posto della pancetta.

C’è spazio anche per i pancake, il burro di arachidi e il gelato, a patto di tenere sotto controllo le porzioni.

3. Dieta DASH

Questo piano, facile da seguire, è stato approvato dall’American Heart Association e ha dimostrato di ridurre la pressione sanguigna.

Bonus: funziona velocemente. In uno studio, le persone hanno visto risultati in sole 2 settimane.

Si mangiano alimenti come cereali, frutta e verdura, che forniscono fibre e altri nutrienti. Inoltre, assumerete proteine magre, come prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi, fagioli e pesce. Ridurrete il sodio, gli zuccheri aggiunti, i dolci e la carne rossa.

4. Dieta della Mayo Clinic

Questo piano potrebbe diventare il vostro nuovo stile di vita.

Sceglierete alimenti ad alto contenuto di fibre come la farina d’avena e la crusca d’avena, pesce e altri alimenti ricchi di acidi grassi omega-3, frutta secca come noci e mandorle e olio d’oliva, per aiutare a ridurre il colesterolo.

Anche l’esercizio fisico e le dimensioni delle porzioni sono elementi importanti di questo piano, che inizia con una fase di avvio di 2 settimane e prosegue per sempre.

5. Dieta vegetariana o vegana

Queste diete a base vegetale possono fare molto per il colesterolo, se si scelgono gli alimenti con saggezza.

I vegetariani non mangiano carne. I vegani non mangiano alcun prodotto di origine animale, compresi carne, uova, latticini e persino miele.

Secondo alcuni studi, i vegetariani hanno meno probabilità di ammalarsi di malattie cardiache e di pressione alta. Questo perché una dieta con pochi o nessun prodotto di origine animale tende ad avere un minor contenuto di grassi totali, grassi saturi e colesterolo.

Ma se diventate vegetariani o vegani, dovrete comunque controllare le etichette degli alimenti e ridurre al minimo i dolci e i cibi grassi.

È inoltre consigliabile verificare con un dietologo l’apporto di proteine e di nutrienti essenziali come ferro, vitamina B12, vitamina D, calcio e zinco.

6. Dieta flexitariana

Vi piace l’idea di seguire una dieta prevalentemente vegetariana, ma con spazio per piccole porzioni di carne, pesce e pollame? Questa è la cosiddetta dieta “flexitariana”. Presenta molti dei benefici per la salute di una dieta vegetariana, ma lascia spazio alla flessibilità.

Riempirete circa la metà del vostro piatto con frutta e verdura. L’altra metà sarà costituita da un mix di cereali integrali e proteine magre. Sono consigliati anche i latticini a basso contenuto di grassi, come latte, yogurt e formaggio.

7. La dieta Engine 2

È una dieta a base vegetale creata da un vigile del fuoco ed ex atleta professionista. Si tratta di un cambiamento radicale della dieta per ridurre i livelli di colesterolo LDL e aumentare quelli di HDL.

Non è un piano molto flessibile. Si consumano molti cereali integrali, verdure, frutta, legumi, tofu e prodotti a base di soia, ma niente carne, latticini o cibi elaborati.

8. Dieta Biggest Loser

Con questa dieta, basata sul programma televisivo di successo, è possibile ridurre il colesterolo, perdere peso, abbassare la pressione sanguigna, diventare più forti e aumentare l’energia.

L’esercizio fisico è d’obbligo. E se si vogliono ottenere risultati come quelli delle persone del programma televisivo, è fondamentale fare un po’ di strada in più.

9. Osservatori del peso

È un ottimo programma per ottenere benefici a lungo termine per la salute, soprattutto se si vuole gestire il proprio peso. Si tratta di una dieta ben bilanciata che può aiutare a sentirsi sazi e soddisfatti, per cui è probabile che la si segua.

Non si deve stare a dieta per tutta la vita, ma piuttosto scegliere pasti coerenti con scelte di vita sane, afferma Paul B. Langevin, MD, di Philadelphia.

Il piano funziona meglio se si scelgono pasti ricchi di proteine e fibre e si consumano meno carboidrati e grassi, dice Langevin.

10. Dieta di Dean Ornish

Il piano di Ornish prevede diversi livelli. Il più rigoroso è a bassissimo contenuto di grassi ed esclude i prodotti animali.

In un piccolo studio, le persone che hanno seguito questa dieta a bassissimo contenuto di grassi hanno ridotto i livelli di colesterolo di oltre il 30%. Il presidente Bill Clinton ha dichiarato che il Programma per l’inversione delle malattie cardiache del dottor Dean Ornish lo ha ispirato a cambiare radicalmente la sua dieta dopo un intervento d’urgenza al cuore.

Per molti potrebbe essere difficile farlo. Ma Ornish offre anche altre opzioni che non sono così rigide, a seconda dei vostri obiettivi di salute.

Alcuni grassi sono buoni e necessari, dice Langevin. Langevin afferma che grassi come gli oli di pesce, gli oli polinsaturi e gli acidi grassi omega-3, che sono off-limits nella versione più rigorosa del piano di Ornish, fanno bene e sono necessari per il buon funzionamento del corpo.

La vera resistenza alle statine è rara, ma ci sono molti motivi per cui le statine non funzionano come ci si aspettava e molte altre misure che si possono adottare.

I farmaci più comunemente prescritti dai medici sono le statine. Questi farmaci riducono il rischio di malattie cardiache bloccando una sostanza che l’organismo utilizza per produrre il colesterolo.

Ma le statine non sono sempre sufficienti. Uno studio afferma che la metà delle persone che assumono statine non riesce a ridurre il colesterolo a un livello sano dopo 2 anni. Quindi, se siete una di queste persone, cosa dovete fare?

Perché le statine potrebbero non funzionare

Quando le statine non funzionano, i medici talvolta la chiamano resistenza alle statine. La vera resistenza alle statine è estremamente rara. Se si assumono le statine, è improbabile che non funzionino affatto. Ma è possibile che non funzionino abbastanza bene. Ecco alcuni motivi per cui potreste non ottenere i risultati desiderati.

Non le state assumendo. Se pensate di essere resistenti alle statine, chiedetevi innanzitutto se le state davvero assumendo come prescritto. Se non prendete le pillole con la frequenza indicata dal medico, è probabile che questo sia il motivo per cui il colesterolo non è diminuito. Molte persone hanno difficoltà a rispettarle. Se c’è la possibilità che il farmaco non funzioni perché non lo state prendendo o almeno non come dovreste, la prima cosa da fare è iniziare.

Effetti collaterali spiacevoli. Alcune persone non prendono le statine perché causano effetti collaterali difficili da tollerare. Se gli effetti collaterali spiacevoli vi hanno indotto a evitare il farmaco o a ridurne la dose, parlatene con il vostro medico.

Le statine non sono sufficienti. Se all’inizio il colesterolo era molto alto, le statine da sole potrebbero non essere sufficienti a riportarlo a un livello sano. Insieme al vostro medico dovrete trovare altre strategie da aggiungere ai farmaci.

Una dieta poco sana. Le statine da sole potrebbero non essere sufficienti ad abbassare il colesterolo se si mangiano molti cibi ricchi di grassi saturi. Una dieta sana per il cuore è una parte fondamentale della gestione del colesterolo.

Avete bisogno di più tempo. Le statine non funzionano immediatamente. Se avete appena iniziato a prenderle, il medico probabilmente vi controllerà dopo circa 2 mesi per vedere se il colesterolo è sceso. Continuerà a controllare finché il colesterolo non raggiungerà un livello sano. Se sembra che le statine non stiano funzionando abbastanza bene, ma le state assumendo da molto tempo, forse è troppo presto.

Avete bisogno di una dose maggiore. Le statine funzionano meglio a dosi moderate o elevate. Il medico potrebbe suggerirvi di iniziare a prendere una dose più alta per vedere se il colesterolo diminuisce.

Altri problemi di salute. Problemi alla tiroide, al fegato o ai reni possono far aumentare il colesterolo anche quando si assumono le statine. Il medico può eseguire esami del sangue e delle urine per vedere se c’è un’altra condizione di salute da affrontare.

Si assumono altri farmaci. Alcuni farmaci possono interferire con la capacità delle statine di svolgere il loro lavoro. Assicuratevi che il vostro medico abbia un elenco completo di tutti i farmaci che assumete, compresi quelli da banco, le vitamine e gli integratori. Uno di questi farmaci potrebbe interferire con la statina.

I vostri geni. Gli scienziati hanno collegato la vera resistenza alle statine a variazioni in molti geni diversi. Se il colesterolo non diminuisce, il medico potrebbe ordinare esami genetici o di altro tipo per cercare le cause del colesterolo alto e della resistenza alle statine; in ogni caso, l’importante sarà trovare un modo per abbassare il colesterolo.

Altre opzioni terapeutiche

Se il medico non riesce a trovare un modo per far funzionare le statine, ci sono altri farmaci da provare. In primo luogo, si può provare una statina diversa (o una statina combinata con un altro farmaco in un’unica pillola), dato che ne esistono diverse. Ma tenete presente che funzionano tutte in modo simile.

In seguito, il medico potrebbe voler provare un’altra classe di farmaci per la riduzione del colesterolo. Si tratta di altri farmaci che agiscono in modo diverso:

• I sequestranti degli acidi biliari impediscono al corpo di assorbire i grassi dal cibo.

• Gli inibitori dell’assorbimento del colesterolo impediscono all’organismo di assorbire il colesterolo dagli alimenti.

• La niacina può contribuire a ridurre il colesterolo cattivo LDL.

• Gli inibitori della PCSK9 bloccano una proteina che aiuta il fegato a liberarsi del colesterolo cattivo LDL.

• I fibrati possono aumentare il colesterolo buono HDL.

Se il colesterolo alto deriva da una rara malattia genetica chiamata ipercolesterolemia familiare, è possibile provare altri trattamenti. Questi includono:

• Aferesi delle lipoproteine: Una procedura per rimuovere il colesterolo cattivo LDL e le lipoproteine dal sangue.

• Acido bempedoico: Farmaco che impedisce al fegato di produrre colesterolo in modo diverso da quanto fanno le statine.

• Lomitapide: Farmaco che blocca un enzima del fegato che produce il colesterolo cattivo LDL.

• Trapianto di fegato

• Mipomersen (Kynamro): Farmaco per la riduzione del colesterolo nelle persone affette da ipercolesterolemia familiare.

• Inclisiran (Leqvio): è un farmaco aggiuntivo per coloro che assumono statine e che necessitano di un’ulteriore riduzione dell’LDL-C.

Cambiare lo stile di vita

Non dimenticate che una dieta sana e l’esercizio fisico sono importanti per raggiungere e mantenere livelli di colesterolo sani anche se si assumono statine. Se le statine non funzionano abbastanza, pensate a quello che mangiate.

Modificare la dieta può aiutare a ridurre il colesterolo.

Evitare:

• I grassi saturi, che si trovano nella carne rossa, nei prodotti caseari a base di latte intero e nei cibi fritti.

• Grassi trans, come gli oli vegetali parzialmente idrogenati e le margarine, talvolta presenti negli alimenti confezionati.

Mangiare di più:

• Acidi grassi Omega-3 presenti nel pesce e nelle noci.

• Fibre provenienti da alimenti come farina d’avena, fagioli, frutta e verdura.

• Proteine del siero di latte, un componente salutare dei latticini.

Oltre a una dieta sana, mantenersi attivi può contribuire ad aumentare il colesterolo buono HDL. Altri cambiamenti salutari nello stile di vita che possono contribuire a ridurre il colesterolo cattivo LDL o ad aumentare il colesterolo buono HDL sono:

• Smettere di fumare

• Perdere peso

• Ridurre l’alcol

Considerare il rischio

Il medico ha probabilmente fissato un obiettivo specifico per il colesterolo. Se non riuscite a raggiungere questo obiettivo con le statine, è importante considerare gli altri fattori di rischio per le malattie cardiache. Più alto è il rischio, più è probabile che il medico consigli di adottare misure più aggressive per ridurre il colesterolo.

Per esempio, è particolarmente importante abbassare il colesterolo se si è già avuto un infarto o un ictus. È inoltre particolarmente importante se, oltre al colesterolo, esistono altri fattori di rischio che aumentano le probabilità di infarto o ictus. Il medico può aiutarvi a capire quali sono i vostri rischi e cosa fare per proteggere la vostra salute.