Il medico vi dice

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Il fegato è anche importante per eliminare il colesterolo attraverso un liquido chiamato bile. Se il colesterolo alto è presente in famiglia, è probabile che il fegato non sia in grado di riciclare o eliminare il colesterolo come dovrebbe. Di conseguenza, il colesterolo diventa troppo alto.

Colesterolo alimentare e malattie del fegato

Probabilmente avete sentito dire che mangiare troppo colesterolo fa male al cuore. Ma potrebbe essere ancora peggio per il fegato.

Il colesterolo contenuto negli alimenti finisce per lo più nel fegato. Se ne assumete troppo, può aumentare il rischio di malattia del fegato grasso. Il colesterolo elevato può inoltre trasformare la malattia del fegato grasso (steatosi) in una condizione più grave e talvolta fatale, nota come steatoepatite non alcolica (NASH).

Quando la malattia del fegato grasso si trasforma in NASH, può portare ad altri problemi epatici tra cui:

• Infiammazione del fegato

• Cicatrici (cirrosi)

• Insufficienza epatica

• Cancro al fegato

Le alterazioni dei lipidi, compreso il colesterolo, possono avere un ruolo anche in altre malattie croniche del fegato, tra cui:

• Malattia epatica alcolica

• Epatite C

• Epatite B

• Malattia epatica colestatica

• Cirrosi

Gestire il colesterolo per proteggere il fegato

Se avete il colesterolo alto e preoccupazioni per il vostro fegato, potete fare molto per ridurre i rischi e proteggere il vostro fegato. Questi passi includono:

• Fare regolare esercizio fisico aerobico

• Mangiare meno grassi saturi o trans

• Mangiare più fibre

• Mangiare meno carboidrati

• Mantenere un peso sano

Alcuni studi hanno dimostrato che una dieta mediterranea fa bene al fegato. Una dieta mediterranea comprende quantità ridotte di carne rossa e latticini ed è ricca di:

• Verdure

• Frutta

• Cereali integrali

• Fagioli

• Noci e semi

• Olio d’oliva

Se si soffre di una malattia epatica e la dieta e l’esercizio fisico non sono sufficienti a ridurre il colesterolo, il medico può suggerire l’assunzione di un farmaco ipocolesterolemizzante. Il più delle volte i medici prescrivono le statine.

Se avete il colesterolo alto e pensate che il vostro fegato possa essere a rischio, parlate con il vostro medico delle misure che potete adottare per ridurre i rischi.

Avete bisogno di un po’ di aiuto per abbassare i trigliceridi? Il medico offre 4 modi per superare gli ostacoli più comuni al trattamento.

Si tratta di molti cambiamenti. Ma per ogni ostacolo che si incontra, c’è un modo per superarlo.

Odiate fare esercizio fisico.

È più probabile che l’esercizio fisico diventi parte della vostra vita più sana se è comodo e piacevole. Inoltre, è utile allenarsi con un compagno che condivida i vostri obiettivi. Se avete dolori o disturbi, chiedete al vostro medico di consigliarvi un fisioterapista. Se il medico vi consiglia un fisioterapista, la vostra assicurazione sanitaria può coprirne il costo. Se la vostra assicurazione non copre la fisioterapia, rivolgetevi anche a personal trainer certificati per definire un approccio personalizzato all’esercizio fisico che si adatti al vostro stile di vita. In ogni caso, è necessario un programma di allenamento personalizzato in base alle proprie esigenze e ai propri orari.

Avete difficoltà a seguire la dieta.

Provate un nuovo approccio al vostro piatto: Riempitene metà con verdura o frutta. Poi, riempite un quarto con cereali ad alto contenuto di fibre, come la quinoa o il riso integrale. Aggiungete qualche etto di proteine (pesce, pollo, carne magra o fagioli) all’ultimo quarto. A parte, consumate una porzione di latte, yogurt o formaggio magro. Potete anche consultare un professionista. Chiedete al vostro medico di indicarvi un nutrizionista che possa aiutarvi a pianificare una dieta equilibrata.

Non ci si ricorda di prendere il farmaco prescritto dal medico.

Mettete le pillole in un organizer settimanale e tenetelo sul bancone della cucina. Cercate di prendere il farmaco alla stessa ora ogni giorno, per esempio a colazione o a cena. Programmate un promemoria sul cellulare o scrivetelo sul calendario. Se siete in viaggio, attaccate un biglietto in valigia che vi ricordi di mettere in valigia il farmaco. Questo vi farà venire in mente la prossima volta che farete le valigie per un viaggio.

Non vi piace come vi fa sentire la vostra medicina.

Informare il medico. Potrebbe essere possibile passare a un altro farmaco o modificare la dose. Come tutti i farmaci, anche il trattamento dei trigliceridi può avere effetti collaterali. Di solito sono di lieve entità. Si possono avvertire nausea, debolezza o gonfiore. Alcuni farmaci possono avere un retrogusto. Esistono diversi tipi di farmaci che aiutano a ridurre i trigliceridi, tra cui i fibrati, l’olio di pesce con obbligo di prescrizione, la niacina e le statine. Ognuno di essi può avere effetti diversi sulle persone, quindi è bene continuare a provare fino a trovare quello che funziona meglio per voi. È possibile che i cambiamenti dello stile di vita da soli costituiscano l’approccio migliore.

Se seguite attentamente il piano di trattamento, potreste iniziare a vedere un calo dei trigliceridi nel giro di poche settimane. Rimanete positivi e concentratevi sugli obiettivi che avete stabilito con il vostro medico. Ci riuscirete!

La dieta, l’esercizio fisico e i farmaci possono aiutare a ridurre il colesterolo. Ma i ricercatori continuano a studiare il colesterolo per capire se esistono modi migliori per gestirlo.

Ecco alcuni progressi compiuti nel modo di pensare, prevenire e trattare il colesterolo alto.

Un approccio più personale

In passato i medici pensavano che il livello di colesterolo di ognuno dovesse essere più o meno lo stesso. Oggi il medico esamina i vostri valori insieme ad altri fattori di rischio per le malattie cardiache. Questi fattori includono la pressione sanguigna, la glicemia, l’età e il peso. Più alto è il rischio di problemi cardiaci, più il medico potrebbe suggerire di abbassare i livelli di colesterolo.

Prescrizione per l’esercizio fisico

Se avete il colesterolo alto e la pressione arteriosa leggermente alta, ma il rischio complessivo di malattie cardiache è basso, il medico potrebbe non prescrivervi subito dei farmaci. Le nuove linee guida dell’American Heart Association consigliano di stare meno seduti e di muoversi di più come primo trattamento.

L’attività fisica può ridurre il colesterolo LDL (lipoproteine a bassa densità, o cattive) da 3 a 6 milligrammi per decilitro (mg/dL) nel sangue. Inoltre, abbassa la pressione sanguigna.

L’ideale è fare circa 150 minuti di esercizio fisico moderato alla settimana. Ma si può notare una differenza nei livelli di colesterolo anche solo con 5-10 minuti di movimento al giorno.

Oltre le statine

I medici prescrivono spesso le statine per il trattamento del colesterolo alto, ma non tutti si comportano bene con questi farmaci. Le persone che non rispondono a questo tipo di farmaci, o che presentano effetti collaterali spiacevoli, hanno ora a disposizione alcune altre opzioni, come:

• Inibitori della PCSK9: La PCSK9 è una proteina prodotta dal fegato. Più ce n’è, più è difficile per l’organismo liberarsi del colesterolo LDL. Una nuova classe di farmaci, chiamata inibitori della PCSK9, è in grado di bloccare la PCSK9. In questo modo, non interferiscono con il colesterolo. Questi farmaci possono essere assunti da soli o insieme alle statine. Vengono somministrati attraverso un’iniezione, di solito ogni 2 settimane circa.

Se si è affetti da una condizione genetica chiamata ipercolesterolemia familiare, gli inibitori della PCSK9 possono funzionare meglio delle statine.

• Terapia con SiRNA: La terapia con SiRNA (small interfering RNA) può trattare alcune condizioni di salute modificando il funzionamento di alcuni geni. L’Unione Europea ha recentemente approvato un nuovo farmaco chiamato inclisiran (Leqvio) che utilizza questa tecnologia. Abbassa i livelli di LDL interrompendo il gene che produce la PCSK9. L’inclisiran si presenta sotto forma di iniezioni, effettuate a distanza di alcuni mesi l’una dall’altra. Il farmaco può essere utilizzato insieme ad altri trattamenti per la riduzione del colesterolo o da solo.

Sebbene alcuni studi dimostrino che l’inclisiran potrebbe funzionare meglio delle statine per ridurre il colesterolo cattivo, non è ancora disponibile negli Stati Uniti.

• Acido bempedoico: Come le statine, questo nuovo farmaco rende più difficile la formazione del colesterolo nel corpo. L’acido bempedoico, che è una pillola da inghiottire, può ridurre i livelli di LDL fino al 15%. Per ora è possibile ottenere la prescrizione solo se si ha una storia familiare di colesterolo alto o se si soffre di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ACD).

La nanotecnologia che mangia la placca

Il colesterolo può causare la formazione di depositi di grasso chiamati placca all’interno delle arterie. Con il tempo, può iniziare a bloccare il flusso sanguigno. Questa condizione, chiamata aterosclerosi, aumenta il rischio di problemi cardiaci e ictus. Gli scienziati hanno recentemente creato una nanoparticella – un oggetto minuscolo che non si vede a occhio nudo – in grado di intaccare questo accumulo ceroso. È ancora in fase di sperimentazione, ma in futuro un farmaco contenente questa nanoparticella potrebbe far parte del trattamento dell’aterosclerosi.

La salute dell’intestino potrebbe aiutare

Da tempo i ricercatori pensano che la salute dell’intestino abbia un ruolo nei livelli di colesterolo, ma non è chiaro come. Ma ora sanno che i probiotici (batteri vivi buoni) e i prebiotici (che alimentano i germi utili nell’intestino) possono ridurre il colesterolo LDL e i trigliceridi, un altro tipo di grasso nel sangue. Questi batteri intestinali possono anche aumentare il colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL, o buono).

Parlate con il vostro medico se siete interessati a provare i probiotici o i prebiotici. La quantità necessaria per ottenere risultati è ancora in fase di revisione, e una quantità eccessiva potrebbe causare disturbi allo stomaco.

Suggerimenti per aiutarvi a non interrompere l’assunzione del farmaco per la riduzione dei trigliceridi.

“Gli studi dimostrano che circa il 50% dei pazienti smette di prendere i farmaci [per abbassare i trigliceridi] dopo circa un anno”, afferma Michael Miller, direttore del Centro di Cardiologia Preventiva dell’Università del Maryland Medical Center.

Ciò significa che il 50% continua a prenderli: scegliete di essere uno di loro.

Questi farmaci riducono il rischio di infarto e ictus. Non rischiate la vostra salute interrompendo la terapia senza l’approvazione del medico. Se qualcosa vi fa venire voglia di smettere, pensate a come risolvere il problema.

Effetti collaterali come disturbi gastrici da fibrati o un improvviso arrossamento del viso, del collo o della parte superiore del torace (chiamato flushing) da niacina.

Chiedere al medico se è possibile modificare la dose, cambiare i farmaci o aiutare ad alleviare gli effetti collaterali.

Costo dei farmaci.

Chiedete al vostro medico un farmaco meno costoso e se ci sono programmi che possono aiutarvi a coprire il costo dei farmaci.

Assunzione di troppi farmaci contemporaneamente.

È bene che il medico riveda tutti i farmaci che si assumono ogni anno o quando si aggiunge un nuovo farmaco. Conservateli nei loro contenitori originali e metteteli tutti in una borsa da portare con voi dal medico. Chiedete se non siete sicuri del motivo per cui state assumendo qualcosa e se ci sono farmaci di cui non avete più bisogno.

I livelli sono scesi e si pensa: “Ora sto bene. Non ho bisogno di altri trattamenti”.

Questi farmaci sono piuttosto efficaci nel ridurre i trigliceridi, soprattutto se associati a dieta ed esercizio fisico. Ma non abbandonate i farmaci e i vostri progressi! Lavorate con il vostro medico su un piano che vi aiuti a mantenere livelli sani e a continuare a proteggere il vostro cuore.

Di cosa si occupa un lipidologo? Che certificazione ha un lipidologo? Cosa deve fare un medico per diventare un lipidologo certificato? Quali sono le patologie trattate da un lipidologo? Quali metodi di trattamento utilizza un lipidologo?

I lipidologi collaborano con i medici di base e con gli specialisti del cuore (noti come cardiologi) per elaborare piani di prevenzione o di trattamento.

Condizioni che i lipidologi trattano

Le lipoproteine a bassa densità (LDL), spesso chiamate colesterolo cattivo, nascono nel fegato e scorrono nelle arterie. Le lipoproteine ad alta densità (HDL), o colesterolo buono, assorbono il colesterolo in eccesso. Il colesterolo in eccesso viene riportato al fegato, dove viene espulso dal corpo.

Se le LDL e le HDL sono troppo sbilanciate, ciò può provocare:

• Ipercolesterolemia: Troppo colesterolo nel sangue

• Iperlipidemia: Troppi lipidi nel sangue

• Ipertrigliceridemia: Livelli elevati di trigliceridi, un altro tipo di grasso, nel sangue.

• Iperlipidemia combinata: Livelli elevati di colesterolo e trigliceridi nel sangue.

Se non vengono trattate, queste condizioni possono portare a problemi più gravi. Per esempio, l’iperlipidemia può causare un accumulo di sostanze grasse, chiamate placche, nelle pareti dei vasi sanguigni. Questo può bloccare le arterie e aumentare la probabilità di avere un infarto o un ictus.

I lipidologi cercano modi per gestire i livelli e impedire che si verifichino questi problemi.

Per tenere sotto controllo i livelli, i medici possono consigliare di:

• Seguire una dieta a basso contenuto di grassi

• Essere più attivi

• Smettere di fumare

Alcune persone hanno LDL elevate a causa di un gene ereditato da un genitore o da un nonno. Un esempio è l’ipercolesterolemia familiare (FH). La FH influisce sul modo in cui le LDL vengono eliminate dall’organismo e provoca livelli di LDL non salutari.

Un lipidologo può suggerire sia farmaci che modifiche dello stile di vita per trattare l’ipercolesterolemia familiare.

Quando è necessario rivolgersi a un lipidologo?

Se avete problemi a gestire i livelli di colesterolo o trigliceridi, il vostro medico di base potrebbe consigliarvi di rivolgervi a un lipidologo.

Potrebbe anche indirizzarvi a uno di loro se avete ereditato un gene problematico che causa i vostri livelli elevati. In questi casi, i lipidologi possono talvolta trattare un’intera famiglia.

Potete trovare un lipidologo vicino a voi attraverso organizzazioni come l’American Board of Clinical Lipidology (ABCL) o la National Lipid Association.

Formazione per lipidologi

La lipidologia è un settore specializzato che richiede la certificazione dell’ABCL. Il primo passo consiste nel completare un corso sulla gestione dei lipidi e nel superare un esame.

Ma anche essere idonei a sostenere l’esame è una sfida. Innanzitutto, i medici devono ottenere almeno 200 punti dai criteri dell’ABCL, che comprendono:

• essere un medico autorizzato (MD) o un dottore in medicina osteopatica (DO) negli Stati Uniti o in Canada

• Essere certificati in un campo come medicina interna, medicina di famiglia, pediatria, ostetricia-ginecologia, geriatria, neurologia o neurologia vascolare

• Almeno 2 anni di lavoro in un settore accreditato o nell’assistenza alla gestione dei disordini lipidici

Una volta ottenuto un numero sufficiente di punti, i medici richiedono l’approvazione del Comitato per le credenziali ABCL per sostenere l’esame. Una volta superato, devono partecipare al programma di mantenimento della certificazione (MOC) dell’ABCL e ottenere la certificazione ogni 10 anni.

Come i cambiamenti nello stile di vita, come la dieta e l’esercizio fisico, aiutano una donna a gestire il colesterolo alto.

Ho solo 32 anni e sono un’allenatrice di salute e personal trainer certificata, per cui è un po’ uno shock quando si viene a sapere che il mio colesterolo era molto alto.

Già da bambina avevo il colesterolo alto. Quando avevo 10 o 11 anni, il mio medico mi disse che era superiore a 300 milligrammi per decilitro (mg/dL), un valore molto alto, soprattutto per un bambino altrimenti sano. Ma solo un paio di anni fa ho scoperto di soffrire di ipercolesterolemia familiare. Si tratta di una condizione genetica che causa un elevato livello di LDL, il colesterolo cattivo.

Per me non sarebbe possibile mantenere il colesterolo in un range sano senza farmaci, ma questo non significa che le mie scelte non abbiano un impatto sulla mia salute. Gestire una condizione cronica come il colesterolo alto significa che devo fare scelte sane ogni giorno.

Scegliere gli alimenti giusti

Il mio medico mi ha suggerito di seguire una dieta a basso contenuto di grassi e di limitare la quantità di carne che mangio, così ho iniziato a passare a una dieta vegetariana. Ma solo perché qualcosa è vegetariano non significa che sia sano. Ho imparato molto sulla dieta e sulla nutrizione e ora evito molti dei cibi elaborati che dicono di essere a basso contenuto di grassi.

Ora mi concentro su frutta, verdura e cereali integrali. Ho anche scoperto altre fonti proteiche vegetariane, quindi la mia dieta è varia. Per esempio, il pane e la pasta integrali sono ottime fonti di fibre e di proteine vegetali.

Cerco di bilanciare il mio piatto con gli alimenti che amo, tenendo d’occhio anche quelli che non sono così importanti per il mio colesterolo. Sono riuscita a eliminare quasi completamente i grassi trans semplicemente evitando gli alimenti altamente trasformati e i cibi spazzatura confezionati. So che le fibre sono importanti per la gestione del colesterolo, quindi mangio molti fagioli e verdure.

La sfida più grande è probabilmente il mio amore per il formaggio, ricco di grassi saturi. Non ho rinunciato completamente al formaggio, ma cerco di consumarlo con moderazione. Se mangio una fetta della mia pizza preferita, la servo con broccoli arrostiti o con un’insalata.

Penso che la mia diagnosi di colesterolo alto sia una parte importante di ciò che ha scatenato il mio interesse per la salute e il benessere. Sono affascinata dal cibo e dalla cucina e amo creare ricette sane. Mi è piaciuto imparare a conoscere le fonti proteiche di origine vegetale come i ceci, le lenticchie e il tempeh. Mi sono divertita a provare nuove ricette e a far conoscere nuovi alimenti alla mia famiglia.

Scelte sane ogni giorno

Se avete il colesterolo alto, i medici dicono che dovreste evitare di fumare e, se bevete alcolici, è meglio farlo con moderazione. Mi piacciono il vino e i cocktail, ma come ogni cosa, cerco di godermeli con moderazione. Non ho mai fumato e non ho alcun desiderio di iniziare, quindi è facile evitarlo.

Anche l’esercizio fisico è importante. Mi piace essere attivo. Sono diventata una grande fan delle applicazioni per il fitness che posso fare a casa. Mio marito ha costruito una scrivania per il nostro tapis roulant, così possiamo camminare e lavorare allo stesso tempo. Credo che piccole cose come questa abbiano un grande impatto sulla mia salute nel tempo.

Per rimanere in carreggiata, cerco di incorporare piccoli accorgimenti nel corso della giornata. Per esempio:

• Cerco di fare in modo di mangiare una verdura a ogni pasto. Non compro molto cibo spazzatura: se non è in casa, non lo mangio.

• Indosso un fitness tracker per tenere traccia dei miei passi e mi prefiggo di farne almeno 10.000 al giorno.

• Mi ritaglio del tempo per allenarmi al mattino e do priorità al sonno la sera.

Queste abitudini rendono più facile rimanere in carreggiata, perché sono integrate nella mia routine quotidiana.

Un impatto positivo

Il mio LDL è appena superiore a 100 mg/dL. Il mio obiettivo è scendere sotto i 100. Ma mangiare sano, fare esercizio fisico e assumere una statina mi hanno aiutato a ridurre il colesterolo in modo significativo.

Ho un cardiologo fantastico che ha lavorato con me per trovare la giusta combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita per vedere davvero una differenza nella mia salute.

Anche se non vorrei mai avere il colesterolo alto, è stato davvero un fattore motivante per la gestione della mia salute. Sono grato che mi abbia spinto a sviluppare abitudini sane. Se non fosse stato per la mia diagnosi, non credo che mi sarei innamorata della cucina, che è diventata una parte importante della mia vita.

Per mantenere il cuore in salute, potrebbe essere necessario tenere sotto controllo i livelli di trigliceridi. Utilizzate questi consigli del medico per imparare ad abbassare i trigliceridi in modo naturale

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Forse avete messo su qualche chilo di troppo. Ora le analisi del sangue annuali mostrano trigliceridi alti. Questi grassi sono un’importante fonte di energia per l’organismo, ma a livelli elevati possono danneggiare il cuore. Come il colesterolo, i problemi di trigliceridi possono portare all’ostruzione delle arterie ed eventualmente all’infarto o all’ictus. Fortunatamente esistono molti modi per ridurre i trigliceridi.

Perché i trigliceridi sono importanti

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I trigliceridi alti possono essere parte di una condizione di salute chiamata sindrome metabolica. Altre parti di questa malattia possono includere:

• Basso livello di colesterolo “buono” HDL

• Pressione sanguigna elevata

• Grasso della pancia

• Glicemia elevata

La sindrome metabolica aumenta notevolmente le probabilità di sviluppare malattie cardiache, ictus e diabete.

Guardate come mangiate

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Il cappuccino alla crema, il panino al formaggio grigliato o la pallina di gelato prima di andare a letto possono portare a trigliceridi alti. Se mangiate spesso più calorie di quelle che bruciate, come molti di noi fanno, i trigliceridi possono iniziare a salire. I peggiori colpevoli sono gli alimenti zuccherati e quelli ricchi di grassi saturi, come il formaggio, il latte intero e la carne rossa.

Dire no allo zucchero

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Se avete i trigliceridi alti, tenete sotto controllo la vostra voglia di dolci. Gli zuccheri semplici, in particolare il fruttosio (uno zucchero spesso presente nella frutta), aumentano i trigliceridi. Fate attenzione agli alimenti con zuccheri aggiunti, tra cui le bibite, i prodotti da forno, le caramelle, la maggior parte dei cereali per la colazione, gli yogurt aromatizzati e i gelati.

Scoprire lo zucchero nascosto

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Imparate a individuare gli zuccheri aggiunti sulle etichette degli alimenti. Le parole da cercare sono zucchero di canna, sciroppo di mais, parole che terminano in “ose” (destrosio, fruttosio, glucosio, lattosio, maltosio, saccarosio), concentrati di succo di frutta, sciroppo di canna, zucchero di canna, miele, zucchero di malto, melassa e zucchero grezzo.

Focus sulla fibra

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Eliminate gli alimenti a base di farina bianca raffinata e scegliete i cereali integrali. In questo modo si consumano più fibre, che aiutano a ridurre i trigliceridi. A colazione, invece di un bagel o di un cereale dolce, mangiate una ciotola di avena tagliata in acciaio con frutti di bosco. A pranzo, provate a mangiare un’insalata con verdure e fagioli bianchi. A cena scegliete riso integrale o quinoa al posto di patate o pasta.

Mangiate i grassi giusti

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Un po’ di grassi fanno bene, se sono quelli sani. Scegliete alimenti che contengono naturalmente grassi mono e polinsaturi: avocado, noci, pollo senza pelle, olio di canola e olio d’oliva. Evitate i grassi trans, che si trovano in molti alimenti trasformati, nelle patatine fritte, nei cracker, nelle torte, nelle patatine e nella margarina. Non mangiate molti grassi saturi, che si trovano nella carne rossa, nel gelato, nel formaggio e nei prodotti da forno burrosi.

Scegliere il pesce invece della carne rossa

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Gli stessi grassi omega-3 che fanno bene al cuore possono aiutare a ridurre i trigliceridi. La prossima volta che mangiate fuori, prendete il pesce invece dell’hamburger o della bistecca. Mangiate pesce almeno due volte alla settimana. Salmone, sgombro, aringa, trota di lago, tonno bianco e sardine sono tutti alimenti ricchi di omega-3.

Mangiare frutta secca e verdura

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Altre buone fonti di omega-3:

• Noci

• Semi di lino

• Spinaci

• Cavolo nero

• Cavoletti di Bruxelles

• Insalata di verdure

• Fagioli

Avete bisogno di un integratore di Omega-3?

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Chiedete al vostro medico. Le capsule possono fornire una quantità concentrata di omega-3, ma non tutti ne hanno bisogno. Potreste essere in grado di ridurre i trigliceridi facendo scelte più sane nella vostra vita. Inoltre, dosi elevate di omega-3 possono causare emorragie in alcune persone. Se il medico dice che va bene, cercate capsule con EPA e DHA, due potenti tipi di omega-3.

Riducete l’alcol

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Vi rilassate con vino, birra o cocktail? Passate all’acqua frizzante con una spruzzata di succo di lime. Oppure provate una miscela di tè freddo alle erbe dal gusto intenso, senza zuccheri aggiunti. L’eccesso di alcol è una delle cause dei trigliceridi alti. Ciò significa più di un drink al giorno per le donne e due drink al giorno per gli uomini. Per alcune persone, anche piccole quantità di alcol possono aumentare i trigliceridi.

Saltate le bevande dolci

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Una delle cose più semplici da fare per ridurre i trigliceridi è eliminare le bevande zuccherate. Le bibite gassate e le altre bevande zuccherate sono ricche di fruttosio, un noto colpevole quando si tratta di aumentare i trigliceridi. Non bevete più di 36 once di bevande dolci alla settimana, ovvero tre lattine da 12 once di soda.

Perdere peso

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I chili di troppo, soprattutto intorno alla vita, fanno aumentare i trigliceridi. Una delle cose più importanti che si possono fare per abbassare i livelli è toglierli. E non deve essere un’azione drastica.

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Muoversi

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Se vi portate dietro qualche chilo di troppo, iniziare un allenamento regolare può rimettervi in forma e allo stesso tempo ridurre i trigliceridi. Puntate a 30 minuti di esercizio fisico per cinque giorni alla settimana e assicuratevi di sudare e far battere il cuore. Si possono ridurre i trigliceridi del 20-30%. Se siete alle prime armi con l’esercizio fisico, provate a frequentare un corso di danza, a nuotare o a fare una passeggiata a passo sostenuto ogni giorno.

Fate una visita di controllo

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Un semplice esame del sangue può individuare i trigliceridi alti. Il medico può anche verificare la presenza di problemi di salute correlati. Tra questi, malattie renali, tiroide lenta, diabete e obesità. Ecco come si presentano i numeri del test dei trigliceridi:

• Normale – Meno di 150 mg/dL

• Borderline – 150-199 mg/dL

• Alto – 200-499 mg/dL

• Molto alto – 500mg/dL e oltre [1]

Quando le abitudini hanno bisogno di una mano

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Se le modifiche allo stile di vita non sono state sufficienti, il medico può suggerire di aggiungere un farmaco da prescrizione. Fibrati, niacina, statine e olio di pesce ad alto dosaggio sono alcune delle opzioni. Il medico esaminerà tutti i grassi presenti nel sangue – trigliceridi e tutti i tipi di colesterolo – per decidere il modo migliore per proteggere il cuore.

Il colesterolo alto è collegato alle malattie renali. Scoprite il legame e come gestire entrambe le condizioni.

Il colesterolo alto può accumularsi nelle arterie e aumentare il rischio di infarto o ictus. È emerso che il colesterolo alto non fa bene nemmeno ai reni.

Collegamento del colesterolo ai problemi renali

Alcuni dei primi indizi che collegano il colesterolo alto alle malattie renali provengono da uno studio chiamato Physicians Health Study. I ricercatori hanno seguito circa 4.500 uomini sani e hanno raccolto campioni di sangue per oltre 10 anni.

I ricercatori hanno esaminato il funzionamento dei reni degli uomini utilizzando il test della creatinina. Questo test mostra la capacità dei reni di eliminare le scorie dal sangue. Hanno anche esaminato i livelli di colesterolo.

Quando hanno esaminato la funzione renale e il colesterolo insieme, i ricercatori hanno scoperto che il colesterolo totale e le lipoproteine a bassa densità (LDL), o colesterolo cattivo, erano più frequenti negli uomini i cui reni non funzionavano bene.

Gli uomini i cui reni non funzionavano bene avevano anche livelli più bassi di lipoproteine ad alta densità (HDL), o colesterolo buono. Il colesterolo HDL è buono perché aiuta a evitare che il colesterolo si accumuli all’interno dei vasi sanguigni.

Un altro studio condotto su oltre 15.000 uomini e donne per 3 anni ha collegato la malattia renale ai lipidi elevati nel sangue. Livelli più bassi di colesterolo buono HDL comportavano un maggior rischio di malattie renali. Ma questo studio ha trovato un legame più forte tra i problemi renali e i trigliceridi elevati, che sono un altro tipo di grasso nel sangue.

I risultati suggeriscono che alti livelli di colesterolo cattivo LDL o bassi livelli di colesterolo “buono” HDL, in combinazione con alti livelli di altri lipidi malsani nel sangue, rendono più probabili i problemi renali. Le persone con colesterolo alto avevano circa il doppio delle probabilità di ammalarsi di malattie renali croniche nel tempo.

Le persone affette da malattie renali sono più a rischio di problemi cardiaci. Quando i reni non funzionano bene, cambia anche il modo in cui l’organismo gestisce il colesterolo e gli altri lipidi. Pertanto, le malattie renali e il colesterolo alto spesso vanno di pari passo.

Gestione del colesterolo alto e della malattia renale

I farmaci che abbassano il colesterolo possono contribuire a ridurre il rischio di infarto e ictus. Ma possono essere assunti se si soffre di malattie renali?

Gli studi dimostrano che spesso è una buona idea assumere farmaci per abbassare il colesterolo se si soffre di una malattia renale precoce. Il più delle volte i medici prescrivono farmaci chiamati statine. Gli studi suggeriscono che il trattamento abbassa il colesterolo e aiuta a ridurre il rischio di problemi cardiaci o ictus.

È meno chiaro se siano utili quando la malattia renale è più avanzata. Le statine possono essere sconsigliate anche in caso di dialisi o di trapianto di rene. Inoltre, non è chiaro se il trattamento per abbassare il colesterolo possa aiutare a evitare che la malattia renale peggiori.

Un altro modo per abbassare il colesterolo in caso di malattia renale è mangiare correttamente e adottare altri stili di vita sani. Ad esempio, uno studio ha dimostrato che una dieta ricca di fibre riduce il colesterolo nelle persone affette da malattie renali.

Per ridurre i grassi non salutari nella dieta, è possibile:

• Limitare le carni rosse e lavorate.

• Scegliere latticini scremati, a basso contenuto di grassi o senza grassi al posto dei prodotti a latte intero.

• Evitare i cibi fritti.

• Cucinare con oli sani, come l’olio vegetale.

• Mangiate molta frutta, verdura, cereali integrali, pollame, pesce e noci.

• Evitare cibi e bevande ricchi di sodio o zuccherati.

Altri fattori dello stile di vita che possono aiutare sono:

• Esercizio fisico

• Non fumare

• Perdere peso in eccesso

Se soffrite di colesterolo alto e di malattie renali o pensate di essere a rischio, parlate con il vostro medico delle misure che potete adottare per ridurre questi rischi.

Lo stress a lungo termine può portare al colesterolo alto?

Ma è possibile prendere provvedimenti per tenere sotto controllo lo stress e proteggere il cuore.

Come lo stress influisce sulla salute del cuore

Tutti, di tanto in tanto, soffrono di stress, che sia dovuto al lavoro, a problemi finanziari, a problemi familiari o ad affrontare un grande cambiamento di vita, come un trasloco.

Quando ci si sente sotto pressione, il corpo rilascia adrenalina e cortisolo, ormoni che stimolano il cuore, acuiscono il cervello e aiutano ad affrontare i problemi. Un po’ di stress può persino far bene, aiutandovi a concentrarvi su una sfida della vostra vita e a lavorare più duramente per superarla.

Lo stress costante è un’altra storia. Se è continuo e dura a lungo, gli ormoni dello stress rimangono ad alti livelli e mettono a dura prova il cuore e altre parti del corpo. Livelli elevati di cortisolo dovuti allo stress cronico o a lungo termine possono causare un aumento del colesterolo nel sangue, oltre ad altri rischi di malattie cardiache.

Con il tempo, l’eccesso di colesterolo LDL, o cattivo, può accumularsi nelle arterie, causandone l’ostruzione e la durezza. Lo stress innesca anche un’infiammazione che riduce il colesterolo HDL, o colesterolo buono, che aiuta a eliminare le LDL in eccesso.

In generale, gli adulti sani dovrebbero avere:

• Colesterolo totale: inferiore a 200 mg/dL

• Colesterolo LDL: meno di 100 mg/dL, o meno di 70 mg/dL per le persone con malattie cardiache o diabete

• Colesterolo HDL: 40 mg/dL o superiore per gli uomini, 50 mg/dL o superiore per le donne

• Trigliceridi: meno di 150 mg/dL

Cosa mostra la ricerca

Secondo una ricerca, se la vita quotidiana è caratterizzata da alti livelli di stress, si è a rischio di colesterolo alto.

• In un ampio studio condotto su oltre 91.500 adulti di diverse professioni, lo stress legato al lavoro è stato collegato al colesterolo alto, compreso il colesterolo LDL e HDL. Le persone con un elevato stress lavorativo avevano anche una maggiore probabilità di assumere farmaci per il colesterolo.

• In uno studio condotto sulle forze dell’ordine dell’Iowa, le donne erano più stressate e presentavano tassi più elevati di colesterolo alto e diabete rispetto agli agenti maschi e alle altre donne dello stato. Le donne stressate tendevano anche a essere sovrappeso o obese e il 77% di loro indicava lo stress come una delle principali cause dei loro problemi di salute.

• In un altro studio condotto su 439 conducenti di autobus, camion o taxi, quelli con alti livelli di stress da lavoro avevano maggiori probabilità di avere colesterolo LDL e trigliceridi alti, colesterolo HDL basso e pressione alta.

Lo stress scatena abitudini malsane

Parte del legame tra stress e colesterolo risiede nel modo in cui le persone spesso gestiscono lo stress. Nei momenti difficili, può capitare di mangiare cibi poco sani e di ingrassare, di fumare, di bere troppi alcolici o di passare più tempo sul divano che a fare attività fisica. Tutto ciò aumenta il rischio di colesterolo alto.

Se avete già il colesterolo alto, lo stress può peggiorare la situazione. In uno studio condotto su circa 200 uomini e donne di mezza età con colesterolo alto, seguiti per 3 anni, le persone con livelli di stress più elevati presentavano un colesterolo più elevato rispetto a quelle con livelli di stress più bassi.

Le persone giovani, in forma e altrimenti sane possono avere il colesterolo alto durante i periodi di stress della loro vita. Uno studio condotto su 208 studenti universitari di età non superiore ai 30 anni ha effettuato analisi del sangue in concomitanza con gli esami. In questi momenti di stress, gli studenti hanno mostrato livelli più elevati di cortisolo, adrenalina e colesterolo, compreso il colesterolo totale e il colesterolo LDL.

Consigli per gestire lo stress

Combattere l’impulso a mangiare troppo, ad abbuffarsi di cibo spazzatura o di alcol o a fumare quando si è stressati. Tutti questi comportamenti possono sembrare utili per rilassarsi, ma sono soluzioni a breve termine che hanno effetti a lungo termine sulla salute.

Queste abitudini malsane possono anche aumentare il colesterolo. Cambiamenti nello stile di vita come l’esercizio fisico, l’alimentazione sana e il non fumare possono aiutare a gestire il colesterolo e lo stress allo stesso tempo.

Per un sollievo dallo stress di alta qualità:

• Collegatevi con amici, familiari o colleghi di lavoro che vi sollevano il morale. Organizzate una visita di persona, una telefonata o una chat online.

• Fate volontariato nella vostra comunità. Fare qualcosa per aiutare gli altri può migliorare il vostro umore e aiutarvi a rilassarvi.

• Aprite un diario o un blog per esprimere i vostri pensieri. Elaborate le emozioni sulla pagina invece di tenere lo stress imbottigliato.

• Ascoltate la musica. Se siete stressati, la musica a ritmo lento può tranquillizzarvi e rilassarvi, mentre i ritmi più veloci sono utili quando avete bisogno di risollevare il vostro spirito.

• Fate esercizio fisico regolare per rilasciare endorfine, sostanze chimiche naturali che alleviano lo stress. Quando si è in forma, si può affrontare lo stress in modo più efficace. La pressione arteriosa e la frequenza cardiaca non aumentano così tanto anche quando si è stressati.

• Provate le pratiche mente-corpo che vi rilassano, come la mindfulness, la meditazione o lo yoga.

Lo stress potrebbe essere dovuto a qualcosa di più grave, come un disturbo d’ansia? Anche se i sintomi possono essere simili, il disturbo d’ansia di solito provoca sensazioni di paura intensa o panico che si manifestano rapidamente e con maggiore frequenza rispetto allo stress tipico.

Rivolgetevi al vostro medico se avete uno di questi segni gravi:

• Avete la sensazione di non riuscire a gestire lo stress o le preoccupazioni.

• Le preoccupazioni e lo stress interferiscono con il vostro matrimonio o con il vostro lavoro.

• Vi sentite depressi o fate uso di alcol o droghe per ridurre lo stress.

• Avete pensato al suicidio.

Il medico vi esaminerà per diagnosticare un disturbo d’ansia o una depressione e, se necessario, vi indirizzerà ad altri trattamenti.

Sì, il colesterolo può essere troppo basso. In rari casi, può portare a problemi di salute.

Quanto è basso il livello di colesterolo?

Il colesterolo è una sostanza simile al grasso presente nel sangue. Nelle giuste quantità, aiuta a mantenersi in salute. Nel sangue sono presenti due tipi di colesterolo.

• Le lipoproteine a bassa densità (LDL) sono colesterolo cattivo che con il tempo può accumularsi nelle pareti delle arterie. La maggior parte del colesterolo presente nell’organismo è costituita da questo tipo di colesterolo.

• Le lipoproteine ad alta densità (HDL) sono colesterolo buono che aiuta a rimuovere quello cattivo dal flusso sanguigno.

Un semplice esame del sangue può mostrare la quantità di LDL e HDL. Mostra anche il colesterolo totale.

• Il livello ideale di colesterolo totale dovrebbe essere intorno a 150. I livelli di LDL dovrebbero essere intorno a 100 mg/dL. Questo intervallo contribuisce a ridurre il rischio di malattie cardiache.

• Un livello di colesterolo totale inferiore a 120 mg/dL o un livello di LDL inferiore a 50 mg/dL è molto basso.

Quali sono le cause del colesterolo basso?

Il colesterolo può essere molto basso a causa di:

• Un disturbo raro che si riscontra in famiglia

• Malnutrizione (non si mangia abbastanza, o non si mangiano abbastanza cibi sani)

• Malassorbimento (il corpo non assorbe abbastanza grassi)

• Anemia (basso numero di globuli rossi)

• Problemi alla tiroide

• Malattie del fegato

• Alcuni tipi di infezioni (come l’epatite C)

• Malattie o lesioni gravi

• Cancro

Rischi del colesterolo basso

Nella maggior parte dei casi, il colesterolo molto basso non causa problemi. Ma c’è il timore che, in rari casi, l’ipolipidemia possa portare a:

• Ansia

• Depressione

• Emorragia cerebrale

• Cancro

• Nelle donne in gravidanza, parto pretermine o basso peso alla nascita

Ma rimangono molti interrogativi sugli effetti del colesterolo molto basso. Gli esperti affermano che sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare che potrebbe avere queste conseguenze.

Trattamento del colesterolo basso

Se il colesterolo è molto basso, il medico probabilmente eseguirà altri esami di laboratorio per ricercarne la causa. In alcuni casi, il trattamento del problema potrebbe riportare i valori del colesterolo a livelli normali.

Anche l’assunzione di vitamine come A, D, E e K può essere utile. Consultate prima il vostro medico e assumete gli integratori solo secondo le istruzioni. Questi tipi di vitamine vivono nei tessuti adiposi e possono rimanere nel corpo per molto tempo. Una quantità eccessiva può essere dannosa.

In base al motivo del colesterolo basso, il medico potrebbe anche decidere che non è necessario alcun trattamento.

Proprio come il colesterolo alto, anche quello basso non ha necessariamente dei sintomi. Potreste accorgervi che i vostri livelli sono bassi solo dopo aver fatto un esame. Ecco perché è importante sottoporsi regolarmente a esami del colesterolo. Nella maggior parte dei casi è sufficiente un test ogni 4-6 anni. Se avete malattie cardiache, diabete o una storia familiare di problemi di colesterolo, dovrete fare i test più spesso.