Una frattura trimalleolare della caviglia si verifica quando la caviglia si rompe in tre punti distinti. Solo il 7% di tutte le fratture della caviglia sono fratture trimalleolari. Sono rare e sono tra i peggiori tipi di fratture della caviglia.
Quali sono le parti dell'articolazione della caviglia?
La caviglia è un'importante articolazione portante. È costituita da tre ossa che sono collegate tra loro da numerosi legamenti, un tipo di tessuto connettivo. Le ossa dell'articolazione della caviglia sono:?
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Tibia: osso della gamba, noto anche come tibia.
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Fibula: osso della gamba più sottile, vicino alla tibia.
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Talo: un osso più piccolo che si trova tra le due ossa della gamba nell'articolazione, con l'osso del tallone sotto di esso
In una frattura trimalleolare della caviglia, l'articolazione della caviglia è rotta in tre punti:?
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Malleolo laterale: la parte inferiore del perone, vicino all'articolazione della caviglia?
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Malleolo mediale: parte interna della tibia inferiore, vicino all'articolazione della caviglia.
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Malleolo posteriore: la parte posteriore della tibia, proprio a livello dell'articolazione della caviglia
Anche i legamenti possono essere danneggiati dalla lesione?
Quali sono le cause delle fratture della caviglia trimalleolare?
Molte fratture della caviglia hanno cause comuni, tra cui il rotolamento o la torsione della caviglia, la caduta o le lesioni causate da un incidente stradale o da un'attività sportiva.
Per ottenere una frattura trimalleolare, l'impatto deve essere molto forte o da un'angolazione particolare per provocare questo tipo di danno?
Le donne di età compresa tra i 75 e gli 84 anni si procurano più frequentemente fratture trimalleolari della caviglia perché cadono di più. Gli uomini giovani e di mezza età che vengono colpiti o atterrano con molta forza mentre svolgono un'attività sono il secondo gruppo più comune?
Quali sono i sintomi di una frattura dell'articolazione della caviglia?
I sintomi di una frattura trimalleolare della caviglia sono simili a quelli di altri tipi di fratture. A volte anche le distorsioni molto gravi possono sembrare caviglie rotte. Per questo motivo, è importante rivolgersi al medico quando si ritiene di essersi gravemente infortunati alla caviglia.
Il medico sarà in grado di capire il tipo esatto di lesione esaminando la caviglia con una radiografia o una risonanza magnetica (RMN), che può mostrare i danni ai legamenti. ?
I sintomi più comuni di una caviglia rotta sono:?
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Dolore?
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Gonfiore
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Ecchimosi
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Incapacità di sostenere tutto il proprio peso o qualsiasi peso
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Incapacità di muoversi nella sua normale gamma di movimento
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L'articolazione sembra non essere allineata nel modo giusto o l'osso è visibile.
È necessario un intervento chirurgico per una frattura trimalleolare della caviglia?
Sì. Quasi tutte le fratture trimalleolari della caviglia richiedono un intervento chirurgico. Le tre fratture della caviglia rendono l'articolazione molto instabile. ?
Senza un intervento chirurgico, le ossa impiegheranno molto più tempo a guarire e potrebbero guarire in modo storto. La caviglia può rimanere molto dolorosa e si può perdere la capacità di appoggiare il peso sulla caviglia.
Ci sono pochissime eccezioni alla necessità di un intervento chirurgico, anche per le fasce d'età più avanzate. Le eccezioni sono previste solo per le persone che non possono camminare o che hanno altri problemi di salute che rendono l'intervento troppo pericoloso. In questo caso, le ossa della caviglia vengono fisicamente spostate in posizione attraverso la pelle da un medico e la caviglia viene ingessata?
Non sarà possibile appoggiare il peso sulla caviglia per circa sei settimane. Sarà poi necessario un tutore fino a quando il medico non dichiarerà che la caviglia è guarita.
Qual è l'intervento chirurgico per il trattamento della frattura trimalleolare della caviglia?
L'intervento chirurgico per la frattura trimalleolare della caviglia è una combinazione dei tre interventi che vengono eseguiti quando ogni osso si rompe singolarmente. Le tre procedure sono:?
Per la frattura del malleolo laterale. Le ossa vengono riallineate e vengono applicate viti e placche metalliche all'esterno dell'osso. A volte si inseriscono anche viti e barre metalliche all'interno dell'osso per favorire il processo di guarigione?
Per la frattura del malleolo mediale. La procedura è la stessa della frattura del malleolo laterale. Se il danno è troppo grave, si ricorre talvolta a innesti ossei, cioè a un trapianto di osso.
Per la frattura del malleolo posteriore. Il trattamento standard consiste nel fissare l'osso in posizione con una placca metallica e delle viti?
Quali sono i rischi dell'intervento di frattura trimalleolare della caviglia?
L'intervento chirurgico per una frattura trimalleolare della caviglia presenta dei rischi, tra cui:
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Infezione da ferite aperte
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Danni ai nervi
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Cicatrici
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Irritazione dovuta ai supporti inseriti durante l'intervento chirurgico
Esiste anche la possibilità che l'intervento fallisca o che le ossa non guariscano correttamente. In questo caso, l'intervento dovrà essere ripetuto.
Cosa posso aspettarmi dopo un intervento di frattura della caviglia trimalleolare?
Il recupero dopo questo intervento dipende dalla frattura e dal successo dell'intervento. Le ossa impiegheranno almeno sei settimane per guarire e il medico vorrà controllare regolarmente i suoi progressi durante questo periodo.
Dovrà sottoporsi a radiografie regolari finché il medico non avrà deciso che la caviglia è guarita a sufficienza. A questo punto è possibile iniziare ad appoggiare il peso sulla caviglia, di solito con un tutore. È possibile che a un certo punto del processo di guarigione sia necessaria una terapia fisica.
