Home Blog Page 3313

Vaccini contro la meningite e consigli per l’immunizzazione

0

I vaccini contro la meningite possono proteggere dalla maggior parte dei tipi di malattia meningococcica. Dovreste fare il vaccino per il vostro bambino o adolescente? Ecco le informazioni che i genitori dovrebbero conoscere.

La malattia meningococcica può diventare rapidamente pericolosa per la vita e gli adolescenti sono più a rischio di contrarla. È la principale causa di meningite batterica negli adolescenti. La meningite è una pericolosa infiammazione del rivestimento del cervello e del midollo spinale. Due vaccini contro la meningite proteggono da quattro tipi di malattia meningococcica. Un ulteriore tipo di vaccino protegge dal sierotipo B, che causa anch’esso la meningite.

Perché gli adolescenti hanno bisogno del vaccino contro il meningococco?

Delle 1.000-2.600 persone che si ammalano di meningococco ogni anno, un terzo sono adolescenti e giovani adulti. Il 10%-15% delle persone che si ammalano di questa malattia muore, anche con il trattamento antibiotico. Il 20% dei sopravvissuti avrà effetti collaterali permanenti, come la perdita dell’udito o danni cerebrali.

La vaccinazione può aiutare a prevenire questa grave malattia.

Quali vaccini contro il meningococco sono disponibili?

Negli Stati Uniti sono disponibili tre vaccini contro il meningococco:

  • Vaccino polisaccaridico meningococcico (MPSV4), venduto come Menomune.

  • Vaccino meningococcico coniugato (MCV4), venduto come Menactra, MenHibrix e Menveo.

  • Vaccino meningococcico di sierogruppo B, venduto come Trumenba e Bexsero.

I vaccini MPSV4 e MCV4 possono prevenire quattro tipi di malattia meningococcica, che rappresentano circa il 70% dei casi negli Stati Uniti.

I vaccini MenB prevengono il ceppo B del meningococco.

Il vaccino MCV4 è preferibile per le persone di età pari o inferiore a 55 anni. La raccomandazione per gli adolescenti è una dose all’età di 11 anni e una dose all’età di 16 anni. Il medico o l’infermiere inietta una dose nel muscolo. Se l’MCV4 non è disponibile, è possibile utilizzare l’MPSV4. Il medico o l’infermiere inietta una dose sotto la pelle.

L’MPSV4 è l’unico vaccino contro il meningococco approvato per l’uso nelle persone di età superiore ai 55 anni.

I vaccini MenB sono raccomandati dal CDC per i pazienti ad alto rischio di età compresa tra i 10 e i 24 anni, ma possono essere utilizzati anche negli adulti più anziani. Trumenba viene somministrato in tre dosi, mentre Bexsero richiede due dosi.

Chi ha bisogno del vaccino contro il meningococco?

Il CDC raccomanda il vaccino contro il meningococco per:

  • Tutti i bambini di età compresa tra gli 11 e i 18 anni o alcuni bambini più giovani ad alto rischio (il MenB è raccomandato per le persone di età compresa tra i 16 e i 18 anni che non sono ad alto rischio).

  • Chiunque sia stato esposto alla meningite durante un’epidemia.

  • Chiunque viaggi o viva in luoghi in cui la meningite è comune, come ad esempio nell’Africa sub-sahariana

  • Reclute militari

  • Persone affette da alcuni disturbi del sistema immunitario o da milza danneggiata o mancante

Chi non dovrebbe sottoporsi al vaccino contro il meningococco?

Un preadolescente o un adolescente non dovrebbe sottoporsi al vaccino contro il meningococco se:

  • Ha avuto una reazione allergica grave e pericolosa per la vita a un vaccino contro il meningococco o a un componente del vaccino.

  • È moderatamente o gravemente malato (riprogrammare quando si sta bene)

  • Ha mai avuto la sindrome di Guillain-Barre

Le donne in gravidanza possono sottoporsi al vaccino contro il meningococco, ma è raccomandato solo a chi ha determinati problemi immunitari o a chi rischia di essere esposto alla meningite. Per quanto riguarda i nuovi vaccini MCV4 e MenB, non sono stati condotti molti studi sulle donne in gravidanza rispetto al vaccino MPSV4.

Quali sono gli effetti collaterali dei vaccini contro il meningococco?

Gli effetti collaterali lievi si verificano in circa la metà delle persone che si sottopongono al vaccino. Possono includere arrossamento o dolore nel punto in cui è stata praticata l’iniezione. Questi effetti collaterali non durano più di 1 o 2 giorni.

Gli effetti collaterali gravi sono rari e possono includere febbre alta, debolezza e cambiamenti nel comportamento.

Le reazioni allergiche gravi possono verificarsi entro pochi minuti o ore dalla vaccinazione. Questi sono i segni di una reazione allergica:

  • Problemi di respirazione

  • Raucedine o affanno

  • Orticaria

  • Pallore

  • Debolezza

  • Battito cardiaco accelerato o vertigini

Se compaiono questi segni, il bambino deve recarsi subito da un medico, descrivere la reazione e segnalarla compilando il modulo VAERS (Vaccine Adverse Event Reporting System). Il medico o il dipartimento sanitario possono aiutarvi in questo.

La sindrome di Guillain-Barre è un grave disturbo del sistema nervoso che si è manifestato in alcune persone che hanno ricevuto l’MCV4. È talmente rara che i medici non sono sicuri che vi sia un chiaro legame con il vaccino.

ADHD o no? Perché una diagnosi è importante

0

Il medico parla con gli esperti di cosa comporta la diagnosi di ADHD e del perché una diagnosi medica è importante.

Per molti bambini con ADHD, la telefonata di un insegnante è stata la prima volta che i genitori hanno iniziato a parlare della possibilità di ADHD.

“La stragrande maggioranza dei casi viene portata all’attenzione dei genitori dagli educatori, sia a livello prescolare che di scuola elementare”, afferma George DuPaul, PhD, della Lehigh University. Ha una formazione in psicologia scolastica, con un interesse particolare per l’ADHD.

Ma anche se gli insegnanti passano l’intera giornata a osservare il comportamento dei bambini, “a volte hanno ragione e a volte hanno torto”, dice DuPaul.

Ottenere una diagnosi corretta è importante per chiunque sembri avere i sintomi dell’ADHD. Molti altri problemi mentali e fisici possono causare sintomi simili. “Il 40% degli studenti delle elementari, secondo gli insegnanti, ha problemi di distrazione o di svolgimento delle attività”, spiega DuPaul. “Questo non significa che abbiano l’ADHD”.

Trovare una diagnosi nei bambini

La descrizione dell’ADHD nel manuale che gli operatori della salute mentale usano per diagnosticare i problemi emotivi e mentali è piuttosto semplice. Offre nove sintomi relativi alla disattenzione e altri nove sintomi di iperattività e impulsività. Una persona affetta da ADHD deve manifestarne almeno sei per ogni categoria per almeno 6 mesi, in misura inadeguata per la sua età e con effetti dirompenti o che compromettono il funzionamento sociale, scolastico o lavorativo.

Ma arrivare a questa diagnosi non è necessariamente facile o veloce, sottolinea DuPaul. Altri problemi che possono causare questi sintomi sono:

  • Breve capacità di attenzione.

    Alcuni bambini riescono naturalmente a concentrarsi più a lungo di altri.

  • Problemi emotivi.

    I bambini ansiosi o depressi possono avere problemi a prestare attenzione.

  • Problemi a casa.

    I pensieri dei ragazzi possono essere bloccati da una crisi familiare quando dovrebbero essere concentrati su un esame.

  • Caos in classe.

    Se una classe è rumorosa e mal gestita, l’attenzione dei bambini può distogliersi dal compito da svolgere, dice DuPaul.

Non esiste un singolo test che diagnostichi definitivamente l’ADHD. La diagnosi deve invece basarsi su test e su diversi tipi di input provenienti da più persone nella vita del bambino.

Queste cinque fasi possono aiutarvi a scoprire se l’ADHD è la causa dei sintomi di vostro figlio:

1. Rivolgetevi al professionista giusto.

“La cosa migliore che i genitori possano fare è individuare, a scuola o nella comunità, un professionista della salute mentale o dell’assistenza sanitaria esperto in ADHD”, dice DuPaul. Alcune scuole hanno uno psicologo che può valutare i bambini per l’ADHD. Altre opzioni includono uno psichiatra infantile, un pediatra specializzato in problemi dello sviluppo o uno psicologo della comunità.

Naturalmente, la maggior parte dei genitori si rivolge al proprio pediatra o al medico di famiglia. A volte questi medici sono adeguatamente formati per fare questa diagnosi, ma non sempre. Se scegliete questa strada, chiedete al medico quali sono le sue conoscenze e il suo livello di confidenza con la diagnosi di ADHD.

2. Fate molte domande.

I genitori devono essere pronti a discutere con l’operatore sanitario:

  • Come il bambino si comporta e presta attenzione ai compiti a casa

  • I voti e i rapporti sul comportamento del bambino a scuola

  • La storia medica del bambino

  • Storia della famiglia con problemi medici, di umore ed emotivi

  • Le misure adottate per affrontare i problemi comportamentali o di attenzione del bambino

Può essere necessario compilare una o più scale di valutazione che possono aiutare a determinare se l’ADHD – o altri problemi come l’ansia o la depressione – sono la causa dei sintomi.

3. Includere l’insegnante.

Per soddisfare la definizione di ADHD, i sintomi devono causare problemi in luoghi diversi, come casa e scuola.

“Tendono a manifestarsi quando la persona, sia essa un bambino o un adulto, sta facendo qualcosa che trova difficile o poco interessante”, afferma Lenard Adler, MD. Lenard Adler, professore dell’Università di New York che ha studiato l’ADHD nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. “Un genitore potrebbe dire: ‘Non sono sicuro di cosa stia parlando l’insegnante’. Daniel può giocare ai videogiochi per diverse ore e non ha problemi a prestare attenzione”. Ma la vita non è un videogioco. È piena di cose che troviamo difficili o stimolanti”.

Di conseguenza, potrebbe essere necessario chiedere all’insegnante di vostro figlio di compilare delle scale di valutazione o di parlare con il medico del bambino o con chi si occupa di salute mentale.

4. Aspettatevi qualcosa di più di un farmaco per l’ADHD.

“Non è automatico che solo perché si ha l’ADHD si debba assumere un farmaco, anche se a qualcuno può sembrare così”, dice DuPaul. “I farmaci sono utili per molti bambini, ma non sono necessari in tutti i casi e non sono sufficienti in nessun caso”.

È importante aiutare i ragazzi a imparare le tattiche per cambiare i loro comportamenti. Il medico o il consulente di salute mentale possono aiutarvi a elaborare un piano e a insegnarlo a vostro figlio. Potrebbe essere necessario incontrare l’insegnante di vostro figlio per mettere in atto questo piano a scuola.

5. Tenetevi al passo con i tempi che cambiano.

È una buona idea controllare di tanto in tanto se il trattamento di vostro figlio funziona ancora con l’avanzare dell’età, dice DuPaul. Con l’avanzare dell’età potrebbe essere necessario modificare i farmaci e le strategie di gestione dei comportamenti.

Alcuni bambini ricevono la diagnosi di ADHD a un’età superiore alla media. “Molti bambini con ADHD non saranno completamente sintomatici fino a quando non raggiungeranno le esigenze della scuola media”, dice Adler. Una volta che devono tenere conto del cambio di classe e dell’armadietto, i problemi di concentrazione possono diventare più evidenti.

L’Idaho approva il divieto di aborto basato sulla legge del Texas

0

L’Idaho è diventato il primo Stato ad approvare un divieto di aborto sul modello di una severa legge texana che vieta gli aborti dopo le 6 settimane di gravidanza e si affida ai cittadini per la sua applicazione.

L’Idaho approva il divieto di aborto basato sulla legge del Texas

Di Carolyn Crist

15 marzo 2022 – L’Idaho è diventato il primo Stato ad approvare un divieto di aborto sul modello di una severa legge texana che vieta gli aborti dopo le 6 settimane di gravidanza e si affida ai cittadini comuni per la sua applicazione.

Secondo il New York Times, lunedì la Camera dell’Idaho, guidata dai repubblicani, ha approvato la legge per 51 a 14. Il Senato dell’Idaho ha approvato la legge. Il Senato dell’Idaho ha approvato la legge all’inizio del mese. La legge passerà ora al governatore Brad Little, che ha già firmato una legge separata che limita l’aborto, approvata l’anno scorso.

Il Fetal Heartbeat Preborn Child Protection Act, noto anche come Senate Bill 1309, è l’ultima legge sostenuta dagli attivisti anti-aborto e dai legislatori di tutto il Paese. Gli Stati stanno facendo a gara per introdurre nuove misure sull’aborto prima che la Corte Suprema prenda in considerazione il divieto di aborto a 15 settimane del Mississippi quest’estate e potenzialmente ribalti la Roe v. Wade, la storica decisione del 1973 che ha stabilito il diritto all’aborto fino a circa 24 settimane.

Secondo il Washington Post, i legislatori repubblicani di almeno 12 Stati hanno presentato proposte di legge sul modello del divieto texano, in particolare con l’insolita strategia legale di consentire ai privati cittadini di fare causa.

Venerdì la Corte Suprema del Texas ha dichiarato di non essere in grado di fermare la nuova legge statale perché vieta esplicitamente ai funzionari statali di farla rispettare: solo i privati cittadini possono fare causa a chi aiuta o favorisce un aborto. La legge prevede 10.000 dollari più le spese legali per le cause vinte. La recente sentenza del Texas ha spinto i legislatori dell’Idaho a presentare questa settimana la loro proposta di legge.

Il progetto di legge dell’Idaho è simile alla legge del Texas, ma differisce in alcuni aspetti fondamentali, come riporta il Times. In Idaho, i membri della famiglia di un bambino pre-nato possono fare causa al fornitore dell’aborto. La legge prevede 20.000 dollari più le spese legali per le cause vinte e consente di intentare cause contro i fornitori fino a 4 anni dopo l’aborto.

La legge del Texas non prevede eccezioni per stupro o incesto. Il disegno di legge dell’Idaho prevede un’eccezione, ma impone alle donne incinte di presentare una denuncia alla polizia e di mostrarla al fornitore prima di abortire.

L’anno scorso, poco prima che il Texas approvasse la sua legge, l’Idaho aveva adottato una legge che rendeva reato l’aborto dopo che era stata rilevata l’attività cardiaca del feto, in genere intorno alle 6 settimane. Ma i legislatori hanno posto un limite, dicendo che la legge non sarebbe entrata in vigore fino a quando una corte d’appello non avesse confermato una legge simile in un altro Stato.

Little ha firmato la legge dell’anno scorso. Se firmerà la nuova legge, questa entrerà in vigore 30 giorni dopo, potenzialmente già ad aprile.

Richiami vaccinali: Cosa sapere

0

Per la maggior parte delle vaccinazioni è necessaria più di un’iniezione per ottenere la migliore protezione contro le malattie. Scoprite di più sui richiami dei vaccini e perché ne avete bisogno.

Per alcune malattie è necessaria più di un’iniezione per costruire una forte immunità. Per altre, la protezione si esaurisce nel tempo. E alcuni virus cambiano, o mutano, nel tempo, rendendo il vaccino meno efficace.

Per la maggior parte delle vaccinazioni, è necessario un ulteriore vaccino dopo la serie iniziale per ottenere una maggiore protezione. Questa dose supplementare di vaccino è nota come richiamo.

Come funzionano i richiami del vaccino?

Un vaccino contiene forme indebolite del virus o dei batteri che causano la malattia, o parti di questi germi. Oppure può essere costituito da una “impronta genetica” alterata del germe che può farvi ammalare.

L’iniezione innesca il sistema immunitario ad attaccare l’organismo estraneo, come farebbe se si fosse effettivamente colpiti dalla malattia.

In questo modo il sistema immunitario “ricorda” il germe che causa la malattia. Se ci si espone di nuovo, gli anticorpi possono riconoscerlo e ucciderlo prima che provochi danni.

La ricerca ha dimostrato che i richiami addestrano l’organismo a riconoscere il virus o il batterio e a difendersi. A seconda del tipo di vaccino e del produttore, il richiamo può essere effettuato settimane, mesi o addirittura anni dopo la prima iniezione.

Chi ha bisogno del richiamo?

È possibile sottoporsi a vaccinazioni di richiamo da bambini, adolescenti o adulti. Potrebbe anche essere necessario ripetere alcune vaccinazioni in base al proprio stile di vita, ai viaggi o al lavoro (ad esempio, se si è operatori sanitari).

I richiami dei vaccini necessari per i bambini includono:

  • Epatite A

  • Epatite B

  • Haemophilus influenzae tipo B (Hib)

  • Morbillo-parotite-rosolia (MMR)

  • Tetano, difterite e pertosse (Tdap)

  • Varicella

I richiami vaccinali di cui potreste aver bisogno da adolescenti o adulti includono:

  • Tdap (ogni 10 anni)

  • Herpes zoster

  • Polmonite

  • Varicella

  • MMR

Gli esperti raccomandano a bambini e adulti di sottoporsi ogni anno al vaccino antinfluenzale stagionale. Anche se non è efficace al 100%, può prevenire malattie gravi. Il vaccino antinfluenzale è particolarmente importante per le donne in gravidanza, gli anziani e coloro che soffrono di patologie croniche come il diabete o l’ipertensione.

Durante ogni gravidanza, le donne devono sottoporsi al vaccino Tdap per proteggersi dalla pertosse. Di solito viene somministrato tra la 27a e la 36a settimana di gravidanza. Oltre al vaccino antinfluenzale e al vaccino Tdap, gli operatori sanitari devono essere aggiornati sui vaccini contro l’epatite B, l’MMR, la varicella e la meningite.

I viaggiatori internazionali possono aver bisogno di alcuni vaccini, a seconda della loro destinazione. Gli anticorpi di questi vaccini si esauriscono con il tempo, quindi assicuratevi di essere aggiornati sui vaccini per malattie come il tifo. La pagina del CDC dedicata alla salute dei viaggiatori può aiutarvi a scoprire quali sono i vaccini necessari.

Se non si è sicuri della malattia per cui è necessario il richiamo, chiedere al proprio medico.

Richiamo del vaccino COVID-19

La maggior parte delle persone che hanno ricevuto il vaccino contro il COVID-19 sono già protette contro le malattie gravi causate dal coronavirus.

Ma anche i vaccini altamente efficaci spesso diventano meno efficaci nel tempo, e i vaccini contro i coronavirus non fanno eccezione. I primi dati sui vaccini a base di mRNA, come quelli di Pfizer e Moderna, suggeriscono che iniziano a perdere parte della loro efficacia contro l’infezione e le malattie gravi, indipendentemente dalla variante del virus (Alpha, Beta, Delta, Omicron, ecc.).

Se avete ricevuto il vaccino Pfizer, il CDC raccomanda un richiamo per tutti coloro che hanno 12 anni o più, a condizione che siano trascorsi 5 mesi o più dalla vaccinazione iniziale (le prime 2 iniezioni). Si può fare il richiamo con Pfizer o Moderna, a meno che non si abbia un’età compresa tra i 12 e i 17 anni, nel qual caso è consigliato solo il Pfizer.

Se avete ricevuto il vaccino Moderna, il CDC raccomanda un richiamo per tutti coloro che hanno 18 anni o più, a condizione che siano passati 5 mesi o più dalla vaccinazione iniziale (2 iniezioni). Il richiamo Moderna o Pfizer può essere effettuato nella maggior parte dei casi. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri.

Se avete ricevuto il vaccino Johnson & Johnson, il CDC raccomanda un richiamo per tutti coloro che hanno 18 anni o più, a condizione che siano trascorsi 2 mesi o più dalla vaccinazione iniziale (1 iniezione). Il richiamo Moderna o Pfizer può essere effettuato nella maggior parte dei casi. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri.

Effetti dello zucchero sulla salute: Lo zucchero raffinato fa male?

0

Il medico spiega la verità sullo zucchero bianco e di canna, sulla dipendenza da zucchero, sugli effetti dello zucchero sulla salute e sulla quantità di zucchero consumata dagli americani.

Recentemente, la conduttrice di talk show Ellen DeGeneres ha dichiarato di voler fare una dieta depurativa dallo zucchero, eliminando tutti gli zuccheri raffinati per aumentare il suo benessere. Sebbene gli zuccheri naturali, come quelli contenuti nei piselli dolci, potessero essere consumati, nessuno avrebbe mai potuto sorprendere Ellen mentre si lasciava sfuggire una Bundt Cake.

La sua dieta depurativa dallo zucchero ha ispirato molti telespettatori a intraprendere la propria dieta dello zucchero. Si tratta dell’ultima moda alimentare o i detrattori dello zucchero hanno qualcosa in mente?

Gli esperti di salute dicono che non è il caso di smettere di mangiare lo zucchero. Ma la maggior parte di noi farebbe bene a ridurre la quantità di zucchero.

Lo zucchero crea dipendenza?

Una collega con un’incrollabile abitudine alle barrette di cioccolato potrebbe sospirare di essere completamente dipendente dai dolci. Si può davvero diventare fisicamente dipendenti dallo zucchero?

Secondo Marcia Pelchat, PhD, scienziata del Monell Chemical Senses Center, un istituto di ricerca di base di Filadelfia, lo zucchero sfrutta una potente preferenza umana per il gusto dolce. “Siamo nati per amare lo zucchero”, afferma.

“Lo zucchero sembra essere speciale in qualche modo”, afferma Pelchat, anche nel grembo materno. I medici erano soliti trattare il problema dell’eccesso di liquido amniotico iniettando nel liquido una sostanza dolce. Il gusto attraente spingeva il feto a ingerire più liquido, che veniva poi espulso attraverso il cordone ombelicale e i reni della madre.

Non solo i bambini preferiscono i sapori dolci, ma quando bevono una soluzione dolce possono alleviare il dolore grazie a un effetto analgesico naturale dell’organismo, spiega Pelchat.

In passato, la preferenza per lo zucchero potrebbe aver conferito un vantaggio evolutivo, inducendo le persone a cercare i frutti maturi, che sono dolci e rappresentano una buona fonte di calorie.

Ma al giorno d’oggi, la costante voglia di zucchero del collega è solo una forte simpatia o è una vera e propria dipendenza, con dipendenza fisica e sintomi di astinenza?

“La giuria non ha ancora deciso”, dice Pelchat. Gli scienziati non sono sicuri che le persone possano diventare fisicamente dipendenti dallo zucchero, anche se alcuni studi sugli animali suggeriscono che ciò sia possibile. “In questi animali che hanno accesso intermittente allo zucchero, si verificano gli stessi tipi di cambiamenti nella dopamina cerebrale che si verificano nei tossicodipendenti”.

A differenza di quanto accade con l’abuso di sostanze stupefacenti, le persone non hanno la tremarella quando smettono di mangiare zucchero. Ma le persone con un desiderio costante di zucchero mostrano un sintomo di dipendenza, dice Pelchat: “l’uso continuato nonostante la consapevolezza delle cattive conseguenze o la necessità di rinunciare a certe attività”. Per esempio, le persone che desiderano cibi zuccherati e grassi continueranno a mangiarli anche se l’obesità rende scomodo camminare o sedersi in un posto economico in aereo.

Lo zucchero può peggiorare il colesterolo?

I ricercatori hanno scoperto un legame tra lo zucchero e i livelli non salutari di grassi nel sangue. Esiste un’associazione tra l’assunzione di zuccheri aggiunti e la cosiddetta dislipidemia, ovvero l’aumento dei trigliceridi e la riduzione del colesterolo HDL (quello “buono”), afferma Rachel K. Johnson, RD, MPH, PhD, professore di nutrizione presso l’Università del Vermont e portavoce dell’American Heart Association (AHA).

In uno studio pubblicato sul Journal of the American Medical Association (JAMA), le persone che mangiavano le maggiori quantità di zuccheri aggiunti avevano i livelli più alti di trigliceridi nel sangue e i più bassi di colesterolo HDL (buono). Lo studio ha anche dimostrato che mangiare molti zuccheri triplica le probabilità di avere bassi livelli di colesterolo HDL, un forte fattore di rischio per le malattie cardiache.

Al contrario, le persone che mangiavano meno zucchero avevano i livelli più bassi di trigliceridi e più alti di HDL, un fattore protettivo contro le malattie cardiache.

Ma “lo studio non dimostra che gli zuccheri aggiunti causano dislipidemia”, afferma Johnson, che non ha partecipato allo studio del JAMA.

Johnson afferma che per dimostrare che lo zucchero causa problemi con i grassi nel sangue, gli scienziati dovrebbero condurre uno studio clinico in cui alcune persone mangiano una dieta ad alto contenuto di zuccheri aggiunti e altre una dieta a basso contenuto di zuccheri aggiunti. I ricercatori dovrebbero poi monitorare i livelli di trigliceridi e colesterolo. Uno studio di questo tipo sarebbe costoso e difficile da realizzare.

Tuttavia, Johnson sottolinea che il peso non spiega i risultati del JAMA. L’obesità è ovviamente correlata alla dislipidemia, ma in base al documento del JAMA, gli zuccheri aggiunti hanno avuto un effetto indipendente, separato e distinto dall’impatto degli zuccheri aggiunti sul peso”, afferma.

Lo zucchero causa il diabete?

“Mangiare zucchero di per sé non causa il diabete”, afferma Johnson. Ma ampie ricerche epidemiologiche hanno dimostrato un’associazione tra l’assunzione di bevande zuccherate e il diabete.

Il vero colpevole potrebbe essere l’obesità. “Forse perché le bevande zuccherate sono associate a un IMC più elevato o a sovrappeso e obesità, che sappiamo essere un fattore di rischio per il diabete”, afferma Johnson.

Lo zucchero influisce sulla salute dei bambini?

Secondo Kavey, i pediatri sono preoccupati per l’eccessiva presenza di zucchero nella dieta dei loro piccoli pazienti. Ma anche in questo caso il problema non è lo zucchero in sé, bensì i chili in eccesso.

“Il motivo per cui lo consideriamo un problema è il grande aumento dell’obesità nell’infanzia, che si è verificato nello stesso periodo in cui è aumentata la quantità di zuccheri semplici consumati dai bambini”, spiega Kavey. Succhi di frutta, bibite, cereali zuccherati, biscotti e caramelle sono fonti comuni di zucchero nella dieta dei bambini.

Ma anche altri fattori, come il trascorrere molto tempo sedentario al computer piuttosto che correre e giocare, possono contribuire all’obesità infantile.

E l’idea che lo zucchero renda alcuni bambini iperattivi?

“Per esperienza personale, so che ci sono bambini molto sensibili allo zucchero. Sono davvero scatenati dopo aver mangiato zucchero”, dice Kavey. “Ma questa non è una prova. La letteratura in materia non è affatto conclusiva”.

Alcuni tipi di zucchero sono migliori di altri?

Celebrità e chef di alto profilo hanno pubblicizzato i benefici della sostituzione dello zucchero bianco raffinato con zuccheri apparentemente più naturali e salutari, come il miele, lo sciroppo d’acero o la melassa.

Ma non c’è nulla di vero in queste idee sbagliate, dice Johnson. “In termini di qualcosa di intrinsecamente migliore di questi dolcificanti rispetto allo zucchero da tavola o al saccarosio, no”. Il punto è che tutti sono zuccheri semplici: Tutti sono zuccheri semplici.

“Una caloria di zucchero è una caloria di zucchero, quindi sia che lo si prenda dallo zucchero bianco o da un altro tipo di dolcificante, si aggiungono comunque calorie vuote alla dieta”, dice Johnson.

Tuttavia, potrebbe esserci una qualità da riscattare. “Alcuni di questi dolcificanti – come lo sciroppo d’acero, la melassa, il miele – possono avere un sapore più forte, quindi potreste essere in grado di ottenere la dolcezza che desiderate con una quantità inferiore, utilizzando meno calorie”.

Che dire della sostituzione dei dolcificanti artificiali? Nonostante le preoccupazioni dell’opinione pubblica sul fatto che possano causare il cancro, “sono stati approvati come sicuri dalla FDA e penso che possano essere un buon strumento per ridurre le calorie nella dieta”, dice Johnson. “Ma bisogna fare attenzione alle calorie totali. Si sente sempre parlare di chi mette il dolcificante non nutritivo nel caffè e poi mangia una fetta di cheesecake”.

Quanto zucchero mangia l’americano medio?

Lo zucchero si trova naturalmente in molti alimenti, ma non sono questi i tipi di zuccheri sotto i riflettori. Si tratta invece dello zucchero contenuto nelle ciambelle e nelle bibite gassate o anche nello sciroppo d’acero che versiamo sui pancake.

“Sappiamo che gli americani consumano troppi zuccheri aggiunti”, spiega Johnson. “Questi sono gli zuccheri che vengono aggiunti agli alimenti durante la lavorazione o la preparazione. Non sono gli zuccheri presenti in natura, come il fruttosio nella frutta o il lattosio nel latte o nei prodotti caseari”.

Johnson ha guidato il team di esperti che ha redatto la dichiarazione scientifica dell’AHA del 2009 sugli zuccheri aggiunti e la salute cardiovascolare. Il rapporto indicava le bibite gassate e altre bevande zuccherate come la principale fonte di zuccheri aggiunti nella dieta degli americani.

Dal 2001 al 2004, si legge nel rapporto, gli americani hanno consumato molti zuccheri: una media di 22 cucchiaini al giorno, l’equivalente di 355 calorie.

Mangiare troppo zucchero può creare due problemi principali, dice Johnson. “Aggiunge calorie alla dieta o sostituisce altri alimenti nutrienti. La maggior parte degli americani potrebbe trarre beneficio dalla riduzione della quantità di zuccheri aggiunti nella propria dieta”.

Tuttavia, nessuno degli esperti che hanno parlato con il medico ha raccomandato di cercare di eliminare tutti gli zuccheri aggiunti dalla dieta. Di per sé, lo zucchero non è un alimento rischioso, afferma Rae-Ellen W. Kavey, MD, MPH, professore di pediatria presso la University of Rochester School of Medicine and Dentistry. “L’attenzione dovrebbe concentrarsi su un approccio salutare”, afferma l’esperta, “e non sul fatto che le persone si precipitino da una parte o dall’altra”.

La moderazione è fondamentale, dicono gli esperti. Per esempio, la dichiarazione dell’AHA raccomanda alle donne di limitarsi a circa 6 cucchiaini di zucchero al giorno, pari a circa 100 calorie. Gli uomini dovrebbero puntare a circa 9 cucchiaini al giorno, pari a 150 calorie. A quanto ammonta la quantità di zucchero? Una lattina da 12 once di bibita normale contiene otto cucchiaini di zucchero, pari a circa 130 calorie.

È ora di togliere l’etichetta di cancro ai tumori della prostata a basso rischio?

0

Secondo alcuni esperti, l’abbandono della parola C ridurrebbe l’ansia e l’eccesso di trattamenti, ma non tutti sono d’accordo con l’idea.

È ora di togliere l’etichetta di cancro ai tumori della prostata a basso rischio?

Di Mary Chris Jaklevic

19 aprile 2022 C I tumori prostatici di basso grado non dovrebbero più essere chiamati tumori, un cambiamento raccomandato da un gruppo di esperti che probabilmente allevierebbe l’ansia dei pazienti e delle loro famiglie e ridurrebbe i trattamenti non necessari.

I medici spesso consigliano agli uomini con tumori della prostata a basso rischio di aspettare e vedere se la malattia peggiora C un approccio chiamato sorveglianza attiva C piuttosto che affrettarsi a trattare la condizione. Dopo tutto, i tumori di basso grado raramente causano danni e le terapie, come le radiazioni e la chirurgia, possono spesso essere peggiori della malattia stessa e comportano gravi effetti collaterali, tra cui impotenza e perdite urinarie.

Eppure i medici continuano a etichettare queste lesioni come cancro e di conseguenza, secondo alcuni esperti, molti uomini scelgono di sottoporsi a trattamenti di cui non hanno bisogno.

In un nuovo documento che probabilmente susciterà un dibattito, un gruppo di esperti, tra cui un paziente, sostiene che il sovratrattamento potrebbe essere ridotto eliminando la parola cancro dalla malattia a basso rischio. I tumori che hanno un punteggio di Gleason 6, considerato il rischio più basso, non possono invadere altri organi, ma spaventano i pazienti e li spingono a sottoporsi a trattamenti rischiosi. Meno dell’1% degli uomini con tumori della prostata di grado 6 va incontro a un cancro che si diffonde o muore entro 15 anni dalla prima diagnosi, riferiscono.

Non importa quanto tempo un medico possa dedicare a minimizzare l’importanza di una diagnosi di grado 6 o a enfatizzare la frase “basso rischio”, le parole “hai un cancro” hanno un potente effetto psicologico sulla maggior parte degli uomini e delle loro famiglie, scrivono i ricercatori in un articolo pubblicato lunedì sul Journal of Clinical Oncology.

L’abbandono della parola C per i tumori a basso rischio, che costituiscono circa la metà delle 268.000 diagnosi di cancro alla prostata che si verificano ogni anno negli Stati Uniti, non è un’idea nuova. Un gruppo indipendente convocato dal National Institutes of Health ha proposto proprio questo nel 2011. Tuttavia, il sostegno dei medici a questo cambiamento sembra essere in crescita, afferma Scott Eggener, MD, oncologo e professore di chirurgia all’Università di Chicago, coautore del nuovo articolo.

Eggener ha affermato che la sorveglianza attiva è aumentata drasticamente negli Stati Uniti, raggiungendo circa il 60% dei pazienti con tumori a basso rischio.

Riteniamo che sia il momento giusto per parlare di questo problema”, afferma Eggener.

Ridurre i trattamenti non necessari, sostengono gli autori, potrebbe ridurre i costi dell’assistenza sanitaria e aumentare i benefici dei test per il cancro alla prostata, che secondo la U.S. Preventive Services Task Force non vengono effettuati a sufficienza.

Inoltre, i pazienti con diagnosi di tumore alla prostata sono esposti a un maggior rischio di depressione e di suicidio, a squalifiche o a tassi più elevati per l’assicurazione sulla vita e a domande da parte di familiari e amici se scelgono la sorveglianza al posto del trattamento, tutti fattori che potrebbero essere aiutati da un cambiamento della terminologia.

Il termine cancro è stato eliminato dalle patologie della vescica, del collo dell’utero, della tiroide e dalle anomalie della prostata che in passato erano classificate come Gleason da 2 a 5.

Mantenere lo status quo

Ma alcuni medici non sono d’accordo con l’abbandono della parola cancro.

Da un punto di vista scientifico, i tumori classificati di grado 6 hanno caratteristiche molecolari tipiche del cancro, afferma Jonathan Epstein, MD, professore di patologia, urologia e oncologia presso la Johns Hopkins University di Baltimora. Inoltre, secondo Epstein, la classificazione non garantisce che non sia presente un cancro più grave, ma solo che non è stato ancora trovato nei campioni di tessuto.

Eggener riconosce che, sebbene il GS6 abbia marcatori molecolari associati al cancro C, un fatto che è difficile da conciliare con il fatto che dargli un altro nome richiederebbe comunque una sorveglianza, e che la finestra di opportunità per curare il [cancro alla prostata] localizzato è tipicamente misurata in anni o decenni.

Tuttavia, Epstein teme che l’abbandono della designazione di cancro possa indurre alcuni pazienti a saltare la sorveglianza attiva, che prevede ripetute immagini e biopsie. Senza questo monitoraggio, ha detto, se il tumore di grado più elevato rimane non campionato, può rappresentare una minaccia per la loro vita.

I tumori di Gleason 6 possono progredire, anche in modo significativo, o essere incompletamente campionati al momento della diagnosi. Sia i medici che i pazienti devono comprendere questo rischio, afferma Peter Carroll, MD, urologo presso l’Università della California, San Francisco, che critica il cambiamento di nome proposto.

Indipendentemente dal nome, tumori come questi devono essere monitorati attentamente, afferma Joe Gallo, un uomo di 77 anni della Pennsylvania il cui tumore ad alto rischio è stato individuato durante la sorveglianza attiva. Se avessi adottato un approccio rilassato o meno al monitoraggio, dice Gallo, il trattamento necessario avrebbe potuto essere ritardato e le mie condizioni sarebbero potute diventare più gravi.

Alcuni sostenitori affermano che i pazienti e le loro famiglie devono essere educati al fatto che il cancro esiste in una scala di gravità.

Mark Lichty, 73 anni, presidente di un gruppo di sostegno chiamato Active Surveillance Patients International, ha ricevuto una diagnosi di Gleason 6 17 anni fa. Ha resistito al trattamento contro il parere del medico e il cancro non è mai progredito.

Lichty ha detto che la sorveglianza attiva è stata adottata più ampiamente in Svezia, dove i medici rassicurano i pazienti sul fatto che il trattamento non è necessario ed esistono sistemi di supporto. Certo, una diagnosi di cancro è spaventosa, dice. Ma possiamo fare molto meglio nel modo in cui comunichiamo la diagnosi.

Superalimenti per tenere a bada i chili di troppo

0

9 alimenti che possono aiutare a tenere lontani i chili di troppo

Esistono davvero alcuni alimenti che possono aiutare a perdere peso e a mantenerlo? Non stiamo parlando di un cosiddetto cibo miracoloso che “scioglie il grasso” (la dieta della zuppa di cavolo vi ricorda qualcosa?). Si tratta di alimenti che possono davvero aiutare a perdere o mantenere il peso, aiutando a mangiare meno o a bruciare più calorie o, in alcuni casi, a ridurre il grasso corporeo.

Secondo gli esperti, ci sono due categorie fondamentali di alimenti che possono essere considerati “superalimenti per non perdere peso” perché riempiono la pancia senza appesantire le calorie: la frutta e la verdura. Per esempio, due tazze intere di broccoli al vapore contengono solo 87 calorie. Oppure due tazze di fragole a fette? Aggiungono solo 99 calorie. Anche una verdura più densa, le carote al vapore, ha solo 140 calorie per due tazze. E due tazze di un frutto più denso, le fette di mela? Sono solo 130 calorie.

Se la frutta e la verdura sono i “gruppi di superalimenti da mantenere”, la fibra potrebbe essere il “supernutriente da mantenere”. (Per inciso, le porzioni da due tazze di frutta e verdura menzionate sopra apportano tutte da 5 a 9 grammi di fibre).

Le proteine sono un altro supernutriente. È sempre più scientificamente accettato il fatto che le proteine possano contribuire a frenare l’appetito. Ma se abbiamo bisogno di più di 0,4 grammi per chilo di peso corporeo è ancora oggetto di dibattito tra molti ricercatori.

“Mangiare una quantità sufficiente di alimenti ricchi di proteine a bassa densità energetica [calorie per porzione] è una buona strategia per aumentare il senso di sazietà, soprattutto se si sta cercando di perdere peso”, afferma Barbara Rolls, PhD, ricercatrice della Penn State University e autrice del libro The Volumetrics Eating Plan.

Secondo Rolls, le proteine possono aumentare leggermente il metabolismo. Ma, spiega, mangiare più calorie di quelle di cui il corpo ha bisogno – anche sotto forma di proteine – favorisce l’aumento di peso, non la perdita.

Prima di passare all’elenco dei superalimenti “per non perdere peso”, assicuriamoci di mantenere le cose nella giusta prospettiva. In fin dei conti, la perdita di peso consiste sempre nel bruciare più calorie di quante se ne assumono. Il vantaggio di questi alimenti è che possono aiutarvi a farlo, se li mangiate al posto di altre scelte più caloriche.

9 Superalimenti “per non perdere peso

1. Tè verde

Quando ne avete la possibilità, concedetevi un bicchiere alto di tè verde freddo o una tazza di tè verde caldo. Ecco perché: In un recente studio, i volontari che hanno bevuto una bottiglia di tè (arricchita con estratto di tè verde) ogni giorno per tre mesi hanno perso più grasso corporeo rispetto a un altro gruppo che ha bevuto una bottiglia di normale tè oolong. A parte i diversi tipi di tè, le loro diete erano complessivamente simili. I ricercatori sospettano che le catechine (sostanze fitochimiche utili) del tè verde possano innescare la perdita di peso stimolando l’organismo a bruciare calorie e a ridurre leggermente il grasso corporeo.

2. Zuppa (a base di brodo o di pomodoro)

I liquidi contenenti calorie sono generalmente meno sazianti dei cibi solidi, ma le zuppe sono un’eccezione, secondo il ricercatore Richard Mattes della Purdue University. Nello studio di Mattes, ai partecipanti sono state somministrate porzioni da 300 calorie di varie zuppe prima di consumare il pranzo (potevano mangiare tutto il pranzo che volevano). Mattes ha scoperto che i partecipanti allo studio tendevano ad assumere meno calorie giornaliere totali nei giorni in cui mangiavano la zuppa, suggerendo che mangiare zuppe a basso contenuto calorico (quelle a base di brodo e pomodoro) prima dei pasti può ridurre la fame e aumentare il senso di sazietà.

Kathleen Zelman, MPH, RD, direttrice della nutrizione di Doctor, concorda sul fatto che le zuppe a basso contenuto calorico (cioè quelle a base di pomodoro e brodo) sono molto soddisfacenti.

“Se si mangia una zuppa prima di un pasto, aiuta a controllare la fame e si mangia meno”, dice.

3. Insalate verdi a basso contenuto calorico

Mangiare un’insalata a basso contenuto calorico – da non confondere con le insalate piene di formaggio, crostini, condimenti ricchi di grassi e così via – come primo piatto può aiutare a sentirsi più sazi e a ridurre le calorie assunte durante il pasto, secondo uno studio di Rolls. L’autrice ha scoperto che il consumo di una piccola insalata ipocalorica tendeva a ridurre del 7% le calorie assunte durante il pasto, mentre un’insalata più grande del 12%. Ma lo studio ha rilevato il contrario con le insalate ad alto contenuto calorico. Queste aumentavano le calorie consumate durante il pasto dell’8% per un’insalata piccola e del 17% per un’insalata più grande.

Quanto può essere ipocalorica un’insalata verde? Considerate che due tazze di foglie di spinaci freschi, 10 fette di cetriolo, un pomodoro medio e 1/4 di tazza di carota grattugiata hanno un totale di 67 calorie (oltre a ben 5,5 grammi di fibre).

4. Yogurt

Lo yogurt è un alimento a base di latticini e diversi studi hanno rilevato che includere i latticini in una dieta a basso contenuto calorico può dare un vantaggio in termini di perdita di peso. Tuttavia, alcuni scienziati non ne sono convinti, indicando altri studi che non mostrano un forte effetto tra i latticini e la perdita di peso.

Uno studio ha esaminato un gruppo di adulti obesi che hanno mangiato tre porzioni da 6 once di yogurt senza grassi al giorno come parte di una dieta che riduceva di 500 calorie il loro normale apporto. Lo studio ha rilevato che questo gruppo ha perso il 22% in più di peso e il 61% in più di grasso corporeo rispetto a un altro gruppo di partecipanti che ha seguito la dieta a ridotto contenuto calorico senza enfatizzare gli alimenti ricchi di calcio. Ancora più impressionante: i mangiatori di yogurt hanno anche perso l’81% di grasso gastrico in più.

Occorre saperne di più sul meccanismo responsabile di questa maggiore perdita di grasso corporeo, ma nel frattempo è bene considerare lo yogurt con un po’ più di rispetto. Per lo meno, uno yogurt leggero può aiutarvi a frenare la fame grazie alla sua combinazione di proteine e carboidrati. Sei etti di yogurt magro contengono circa 9 grammi di proteine, 12 grammi di carboidrati (dal latte, non dallo zucchero) e 311 milligrammi di calcio. È anche un ottimo veicolo per additivi salutari come la frutta o i semi di lino ricchi di omega-3.

5. Fagioli

I fagioli aiutano a sentirsi sazi più a lungo, il che significa che possono contribuire a frenare l’appetito tra un pasto e l’altro. Inoltre, offrono un grande apporto di fibre e proteine con un minimo di calorie. Una mezza tazza di fagioli pinto o di rognone contiene circa 8 grammi di fibre e 7 grammi di proteine, il tutto per circa 110 calorie.

6. L’acqua

L’acqua è un super-alimento da tenere a bada perché è un’ottima alternativa ad altre bevande che contengono calorie. Quando si bevono bevande che contengono calorie (ad esempio, bevande al caffè o bibite gassate) non è probabile che si compensi mangiando meno cibo. La ricerca di Mattes suggerisce che le persone che bevono carboidrati liquidi (sotto forma di soda) hanno maggiori probabilità di consumare più calorie di quelle di cui il loro corpo ha bisogno, rispetto alle persone che hanno mangiato la stessa quantità di carboidrati solidi (sotto forma di gelatine).

L’acqua è necessaria per la vita e va bevuta durante tutta la giornata. L’acqua può essere assunta tramite tè non zuccherato, acqua minerale aromatizzata non zuccherata, acqua normale con lime o limone o cetriolo. Anche il caffè preparato (soprattutto quello decaffeinato) vale se consumato con moderazione.

7. Frullati dietetici leggeri

Anche se i frullati dietetici non sono la soluzione per la perdita o il mantenimento del peso, la ricerca dimostra che possono essere d’aiuto. Secondo uno studio condotto dai laboratori di ricerca clinica (e finanziato da Slim Fast Foods), le donne che avevano perso peso con un piano ipocalorico che prevedeva l’assunzione di bevande sostitutive dei pasti hanno mantenuto le perdite dopo un anno bevendo almeno un frullato dietetico al giorno al posto di un pasto. Gli autori dello studio hanno concluso che la strategia del frullato al giorno potrebbe essere utile per le persone che hanno difficoltà a cambiare le proprie abitudini alimentari.

Naturalmente, è difficile battere il fattore convenienza dei frullati dietetici. Se scegliete un frullato dietetico, scegliete quelli con più fibre e meno zuccheri.

8. Cereali integrali ad alto contenuto di fibre

Tutti abbiamo visto la pubblicità dei cereali integrali fino alla nausea. Ma il valore potenziale di mantenimento di un buon cereale integrale per la colazione merita di essere menzionato. I cereali integrali in generale contribuiscono ad aumentare le fibre e il valore nutrizionale del pasto, ma molti studi condotti sul loro rapporto con la perdita di peso hanno riguardato specificamente i cereali per la prima colazione (molti finanziati dalle aziende produttrici di cereali).

Uno studio della Purdue University ha suggerito che una porzione controllata di cereali pronti (con 2/3 di tazza di latte scremato e una porzione di frutta da 100 calorie) come sostituto di un pasto può favorire la perdita di peso. Un’altra ricerca, che ha esaminato i dati relativi a oltre 27.000 uomini per un periodo di otto anni, ha rilevato che, con l’aumento del consumo di cereali integrali, l’aumento di peso nel tempo è diminuito. Un altro studio ha seguito più di 74.000 donne (di età compresa tra i 38 e i 63 anni) per un periodo di 12 anni e ha rilevato che quelle con il maggiore aumento di fibre alimentari hanno preso in media 3,3 chili in meno rispetto a quelle con il minore aumento di fibre.

Uno dei modi più semplici per dare una spinta alla vostra dieta quotidiana è quello di consumare una ciotola di cereali integrali ad alto contenuto di fibre a colazione o come spuntino.

9. Pompelmo

Forse la vecchia dieta del pompelmo aveva qualcosa di vero: Uno studio ha scoperto che il pompelmo può contribuire a favorire la perdita di peso e a ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

I partecipanti allo studio che hanno mangiato un pompelmo a ogni pasto per 12 settimane hanno perso in media 3,6 chili (alcuni del gruppo hanno perso fino a 10 chili), mentre un gruppo di confronto che non ha mangiato pompelmo ha perso mezzo chilo, secondo un recente studio pilota della Scripps Clinic di San Diego. I ricercatori hanno notato che dopo i pasti i mangiatori di pompelmo avevano anche ridotto i livelli di insulina e di zucchero nel sangue.

L’American Institute for Cancer Research osserva che “non ci sono prove scientifiche a sostegno del fatto che gli enzimi del pompelmo brucino i grassi”. Secondo l’American Dietetic Association, “se si perde peso aggiungendo il pompelmo al proprio piano alimentare, probabilmente è perché lo si sostituisce a un altro alimento più calorico”.

Naturalmente, non c’è nulla di sbagliato in questo. Un pompelmo rosa/rosso richiede un po’ di tempo e di fatica per essere mangiato, e aggiunge 3,5 grammi di fibre con solo 74 calorie. Tenete presente che il pompelmo può interferire con l’efficacia di alcuni farmaci, quindi consultate il vostro farmacista se state assumendo dei farmaci.

Aiuto per gli amanti delle bibite

0

Scoprite cosa fare quando siete amanti delle bibite.

Catherine Gregorczyk dice di essere dipendente, cioè dipendente dalle bibite.

“È difficile uscire con amici che sono più attenti alla salute di me e che bevono sempre acqua quando io voglio solo una Coca”, dice la Gregorczyk.

La Gregorczyk racconta di aver avuto anche “un piccolo attacco di panico” mentre si trovava in Europa un’estate, perché la sua amata Coca Cola è più difficile da trovare in alcuni Paesi “ed è molto più costosa”. Tuttavia, era felice di pagare il sovrapprezzo per la “spinta zuccherina” che la bibita le dava. Ma la Gregorczyk è davvero dipendente dalle bibite? Non in senso clinico, afferma Elisabetta Politi, MPH, RD, CDE, responsabile della nutrizione del Duke University Diet and Fitness Center.

Liz Marr, MS, RD, è d’accordo. “Le persone hanno un’affinità per certi cibi e sviluppano abitudini alimentari, ma non è la stessa cosa di una dipendenza”, afferma Marr, direttrice della Marr Barr Communications, una società di pubbliche relazioni con sede in Colorado specializzata in questioni di nutrizione e salute.

Tuttavia, gli amanti delle bibite testimonieranno che può essere terribilmente difficile rinunciare alle bibite gassate. Uno dei motivi è che quando consumiamo qualcosa di dolce, il gusto innesca nel nostro cervello il rilascio di sostanze chimiche chiamate oppioidi, che ci fanno desiderare sapori più piacevoli, spiega Politi.

Allora perché qualcuno dovrebbe rinunciare alle bibite? Gli esperti sostengono che, sebbene le bibite abbiano pochi nutrienti utili, sono tra le molte fonti di calorie in eccesso che contribuiscono all’epidemia di obesità negli Stati Uniti. Diversi studi recenti confermano l’idea che bere troppe bevande analcoliche può compromettere la salute:

  • Una ricerca presentata a un convegno dell’American Diabetes Association ha dimostrato che le donne che passavano dal consumo di meno di una bibita non dietetica al giorno a una o più bibite giornaliere avevano una probabilità quasi doppia di sviluppare il diabete di tipo 2 in un periodo di quattro anni rispetto alle donne che bevevano meno di una bibita al giorno. (Le donne che bevevano più bibite sono anche aumentate di peso nello stesso periodo).

  • Uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ha suggerito che il fruttosio, un dolcificante presente naturalmente nei succhi di frutta e tipicamente usato in quantità concentrate nelle bibite, può indurre nell’organismo una risposta ormonale che favorisce l’aumento di peso.

  • Secondo uno studio pubblicato su General Dentistry, le bevande analcoliche, soprattutto quelle di colore chiaro, e il tè freddo in scatola sembrano erodere “aggressivamente” lo smalto dei denti nei test di laboratorio, e non importa se si tratta di bevande dietetiche o normali.

Tutto questo è importante perché le bevande analcoliche rappresentano una parte significativa della dieta americana. Dell’industria delle bevande da 80 miliardi di dollari l’anno negli Stati Uniti, circa 64 miliardi di dollari sono spesi in bibite gassate, afferma John Sicher, editore e direttore di Beverage Digest. Le bibite normali rappresentano il 72,6% delle vendite, quelle dietetiche il 27,4%.

Le vendite di bibite dietetiche sono aumentate negli ultimi anni, afferma Sicher. Ma a crescere ancora più rapidamente sono le acque in bottiglia e le bevande sportive, osservando che i consumatori sono alla ricerca di bevande che si adattino ai loro obiettivi di salute.

Non c’è bisogno di fare il tacchino freddo

La soda non è certo una bevanda ideale dal punto di vista della salute: non offre alcun valore nutrizionale e può essere ricca di zuccheri, sodio e caffeina. Ma la buona notizia, secondo gli esperti, è che se la si ama davvero, non è necessario rinunciarvi completamente.

Se in genere si sta attenti a ciò che si mangia e si è ragionevolmente attivi, una o due bibite al giorno non faranno deragliare i vostri sforzi, afferma Tavis Piattoly, RD, direttore del miglioramento delle prestazioni presso l’Elmwood Fitness Center della Ochsner Clinic di New Orleans.

Ma se si bevono regolarmente due, tre o più lattine al giorno, gli zuccheri aggiunti possono far aumentare i chili “a meno che, ovviamente, le bibite non siano inserite in una dieta complessiva fatta di moderazione, varietà e, naturalmente, esercizio fisico”, afferma Dee Sandquist, RD, responsabile della nutrizione e del diabete presso il Southwest Washington Medical Center di Vancouver, Wash.

Tenete presente che, quando si cerca di adottare una dieta più sana, non è una buona idea privarsi completamente dei piaceri, dice Marr.

“Una dieta molto spartana senza alcuni dei vostri cibi preferiti non è sostenibile”, dice Marr. “Incoraggio le persone a trovare il modo di includere i loro cibi preferiti nella loro dieta”.

Il segreto delle bibite dietetiche

Se state cercando di ridurre le calorie ma non volete rinunciare del tutto alle bibite, passare alle nuove bibite a basso contenuto calorico o a quelle dietetiche è una buona opzione, dice Sandquist.

Ricerche approfondite hanno dimostrato che i dolcificanti artificiali utilizzati nelle bibite dietetiche sono sicuri (ad eccezione delle persone affette da fenilchetonuria o PKU, che non dovrebbero consumare aspartame).

Ma anche con le bibite dietetiche, non è una buona idea esagerare. I ricercatori suggeriscono che i dolcificanti artificiali potrebbero interferire con la naturale capacità dell’organismo di contare le calorie in base alla dolcezza degli alimenti. Secondo gli autori dello studio, pubblicato sull’International Journal of Obesity, le persone che consumano prodotti dolcificati artificialmente sono più inclini a consumare altri alimenti e bevande dolci.

E se semplicemente non vi piace il gusto delle bevande dietetiche? Ecco alcuni suggerimenti di persone che hanno fatto il salto di qualità:

  • Provate diverse marche per vedere quale trovate più gradevole.

  • Servitelo ghiacciato.

  • Provate ad aggiungere limone o lime per ravvivare il sapore.

  • Con calma: iniziate versando una piccola quantità di soda dietetica nel vostro bicchiere di soda normale, poi aumentate gradualmente la percentuale di soda dietetica finché non vi abituate al gusto.

Oltre la soda

Ancora meglio, provate alcune alternative non gassate. L’acqua è la bevanda non calorica perfetta, e si può arricchire aggiungendo fette di agrumi o un rametto di menta. Ma quando non basta, provate:

  • Succhi di frutta al 100% (anche se non sono necessariamente meno calorici delle bibite, contengono importanti sostanze nutritive, dice Marr).

  • Latte magro, che fornisce anche un apporto di calcio.

  • Tè non zuccherato. Provate il tè verde (che contiene anche fitonutrienti potenzialmente in grado di prevenire il cancro) o le tisane.

  • Acqua seltz con una spruzzata di succo di frutta. Provate arancia, pompelmo, mirtillo rosso, persino mango o guava.

  • Limonata fatta in casa — fatta con limone, acqua e una piccola quantità di zucchero o dolcificante artificiale.

  • Caffè, nero o con latte scremato e dolcificante artificiale. Da provare ghiacciato nella stagione calda.

Fare scelte migliori

Secondo i nutrizionisti, più che eliminare le bibite, è importante aggiungere alla propria dieta un maggior numero di scelte nutrizionali.

“Le bibite sono dannose per la dieta solo quando sostituiscono gli alimenti che contengono nutrienti benefici”, afferma Sandquist, che è anche portavoce dell’American Dietetic Association.

E se non riuscite a sconfiggere la vostra “dipendenza”, non abbattetevi. La Gregorczyk, ad esempio, dice di puntare alla moderazione, non alla perfezione.

“Non riuscirò mai a smettere di fumare”, dice. “Il massimo che ho cercato di fare è stato ridurre le scorte, per cui, ad esempio, attualmente sto cercando di non bere più di due Coca Cola al giorno.

“Alla fine vorrei scendere a una Coca al giorno, ma non so quanto sarà facile. Finché mi limito a questo, mi dico che sto facendo un passo nella giusta direzione”.

Prevenire gli scatti d’ira nei bambini: Strategie e consigli per i genitori

0

Quando ignorare gli scatti d’ira del bambino? Quando intervenire? Scoprite alcuni suggerimenti e strategie che vi aiuteranno a gestire questo comportamento estremamente comune.

Molti genitori si sono trovati in uno scenario simile, anche se i capricci hanno assunto una forma leggermente diversa: piangere, picchiare, calciare, lanciare oggetti e trattenere il respiro sono tutte tecniche di capriccio molto diffuse.

Gli scatti d’ira sono estremamente comuni nei bambini, soprattutto tra gli 1 e i 4 anni – la prima parte della quale è talvolta chiamata “i terribili 2 anni” – quando i bambini stanno ancora imparando a comunicare in modo efficace. Più della metà dei bambini piccoli fa uno o più capricci alla settimana, sfogando le proprie frustrazioni e protestando per la mancanza di controllo.

Sebbene siano una parte normale del repertorio dei bambini, gli scatti d’ira possono essere fonte di preoccupazione per i genitori. Quando si verificano di rado, i capricci non sono un grosso problema e sarebbe meglio ignorarli. È quando diventano regolari o intensi che i genitori devono esaminare le cause e trovare il modo di fermarli.

Fattori scatenanti dei capricci

Alcuni bambini sono più inclini a fare i capricci, in particolare quelli intensi, iperattivi o lunatici, o quelli che non si adattano bene a nuovi ambienti. Per la maggior parte dei bambini, i capricci sono semplicemente un modo per sfogare la propria frustrazione e testare i limiti (la mamma mi comprerà quel giocattolo se urlo molto forte?).

Anche le cose più piccole, come chiedere loro di fare il bagno mentre stanno guardando Sesame Street o chiedere di condividere il peluche preferito con un fratello più piccolo, possono scatenare i bambini. Qualsiasi situazione che comporti un cambiamento può scatenare un capriccio. Se a ciò si aggiunge la stanchezza o la fame, i bambini, la cui soglia di tolleranza è ancora più bassa, hanno ancora più probabilità di fare i capricci.

Come fermare le urla

Il modo più semplice per fermare uno scatto d’ira è dare al bambino ciò che vuole. Ovviamente, questa strategia non vi porterà a nulla di buono nel lungo periodo, perché il bambino entrerà costantemente in modalità capriccio ogni volta che vorrà qualcosa.

Il primo passo per disinnescare un capriccio è tenere sotto controllo il proprio carattere. Non otterrete nulla con vostro figlio se entrambi state urlando l’uno contro l’altro. Anche le sculacciate non sono una buona opzione e non fanno altro che peggiorare i capricci. Fate un respiro profondo, controllate le vostre emozioni e poi disciplinate vostro figlio facendogli capire con calma ma con fermezza che i capricci non sono un comportamento accettabile.

Se il bambino non si calma e sapete che i suoi capricci sono solo un espediente per attirare la vostra attenzione, non cedete. Anche se dovete attraversare il supermercato trascinando il vostro bambino urlante, ignorate i capricci. È più facile a dirsi che a farsi, ma non mollate e alla fine la durata diminuirà e il bambino capirà che fate sul serio e che non funzionerà. Quando il bambino si renderà conto che gli scatti d’ira non lo porteranno da nessuna parte, smetterà di urlare.

Se il bambino è arrabbiato al punto da essere inconsolabile o fuori controllo, abbracciatelo forte per calmarlo. Ditegli dolcemente che gli volete bene ma che non gli darete quello che vuole. Se non funziona, allontanatelo dalla situazione e mettetelo in un time-out per un minuto o due, per dargli il tempo di calmarsi. La linea guida generale per la durata del time-out è di un minuto per ogni anno di età del bambino.

È bene che anche voi vi prendiate una pausa se avete la sensazione di perdere il controllo. Mettete il bambino in un posto sicuro, come una culla o un box, e prendetevi qualche minuto per riorganizzarvi. Andate in un’altra stanza e ascoltate della musica, chiamate un amico o fate qualcosa di rilassante.

Tattiche di prevenzione dei capricci

Invece di dover fermare un capriccio dopo che è iniziato, prevenitelo seguendo questi consigli:

  • Evitate le situazioni in cui è probabile che scoppino i capricci. Cercate di mantenere le vostre routine quotidiane il più possibile coerenti e date al bambino un preavviso di cinque minuti prima di cambiare attività.

  • Comunicate con il vostro bambino. Non sottovalutate la loro capacità di comprendere ciò che dite. Comunicate loro il programma della giornata e attenetevi alla routine per ridurre al minimo le sorprese.

  • Permettete al bambino di portare con sé un giocattolo o un alimento mentre fate le commissioni. Potrebbe aiutarli a rimanere occupati.

  • Assicuratevi che il bambino sia ben riposato e nutrito prima di uscire, in modo che non esploda alla minima provocazione.

  • Mettete da parte le tentazioni off-limit (per esempio, non lasciate barrette di cioccolato sul bancone della cucina vicino all’ora di cena), in modo che non sfocino in battaglie.

  • Date al bambino un po’ di controllo. Lasciate che il bambino scelga quale libro portare in macchina o se vuole formaggio alla griglia o burro di arachidi e marmellata per pranzo. Queste piccole scelte non faranno molta differenza per voi, ma faranno sentire vostro figlio come se avesse almeno un po’ di controllo sulla propria vita.

  • Scegliete le vostre battaglie. A volte si può cedere un po’, soprattutto quando si tratta di piccole cose. Preferireste lasciare che vostro figlio guardi 15 minuti in più di televisione o ascoltarlo urlare per 30 minuti?

  • Distrarre. L’attenzione di un bambino piccolo è fugace e facile da distogliere. Quando il viso del bambino inizia a raggrinzirsi e ad arrossarsi in quel modo rivelatore, aprite un libro o proponete di fare una passeggiata al parco prima che la situazione degeneri in un vero e proprio capriccio. A volte l’umorismo è il modo migliore per distrarre. Fate una faccia buffa, raccontate una barzelletta o iniziate una lotta con i cuscini per distrarre il bambino da ciò che lo turba.

  • Insegnate a vostro figlio altri modi per gestire la frustrazione. Ai bambini abbastanza grandi da parlare si può ricordare di usare le parole invece di urlare.

?

Lodate il vostro bambino perché si comporta bene. Quando rimane calmo in una situazione che normalmente avrebbe scatenato un capriccio, ditegli che ha fatto un buon lavoro nel controllare il suo temperamento. Anche quando lo disciplinate, assicuratevi di fargli sapere che gli volete bene a prescindere da tutto. I commenti positivi aiutano a rafforzare l’autostima.

Se gli scatti d’ira diventano sempre più frequenti, se non sono ancora cessati verso i 4 anni o se il bambino rischia di fare del male a se stesso o agli altri, è il momento di chiamare il medico curante.

Mascherarsi o no? Cosa sapere

0

Poiché le maschere non sono più obbligatorie sui mezzi di trasporto pubblici, devo comunque indossarne una quando sono in viaggio? E se si visita una persona immunocompromessa? Devo rivedere i miei piani di viaggio? Abbiamo le risposte.

Mascherarsi o no? Cosa sapere

Di Kelly Wairimu Davis, MS

20 aprile 2022 C Indossare o no una maschera?

La decisione dei giudici federali di lunedì scorso di abolire l’obbligo di indossare la mascherina sui mezzi di trasporto pubblico continua a essere oggetto di acceso dibattito e ha lasciato alcuni confusi sui luoghi in cui potrebbe essere ancora una buona idea mascherarsi. Il Dipartimento di Giustizia degli Stati Uniti ha dichiarato che ricorrerà in appello contro la sentenza se il CDC deciderà che le mascherine sono ancora necessarie in determinati ambienti. Se non sapete cosa pensare della sentenza o vi state chiedendo se è sicuro prendere i mezzi pubblici senza maschera, continuate a leggere i consigli degli esperti.

La maschera mi protegge se sono seduto vicino a persone non mascherate?

La risposta dipende in gran parte dal tipo di maschera che si indossa e dal fatto che sia indossata correttamente (coprendo bocca e naso), afferma Carlos del Rio, medico, professore di medicina presso la Divisione di Malattie Infettive della Emory University School of Medicine.

Una maschera N95 di alta qualità offre una protezione molto maggiore di una maschera chirurgica o di una bandana.

Ma se qualcuno accanto a voi su un aereo è positivo alla COVID-19 e tossisce, le maschere potrebbero non essere di grande aiuto, nonostante la maggior parte degli aerei abbia sistemi di ventilazione decenti, secondo Gigi Gronvall, PhD, studioso senior del Johns Hopkins Center for Health Security.

Anche le persone che si trovano nel corridoio centrale in attesa di partire dopo l’atterraggio possono essere un problema, poiché alcuni aerei spengono i loro sistemi di trattamento dell’aria in quel momento, dice Gronvall.

Sto viaggiando per visitare i miei cari, che sono immunocompromessi. Devo rivedere i miei piani di viaggio?

No, non cancellate i vostri piani, dice del Rio. Ma dovreste prendere in considerazione l’idea di sottoporvi al test per la COVID.

Quando si viaggia per incontrare persone ad alto rischio o immunocompromesse, si dovrebbe fare un test rapido 24 ore prima di vederle, e poi fare un altro test rapido all’arrivo.

Dobbiamo usare tutti gli strumenti che abbiamo, dice. I test sono disponibili, usateli.

Ci sono persone a cui consiglieresti di non viaggiare in questo momento?

Dipende, dice del Rio.

Chiamare un Uber e salire su una metropolitana affollata nell’ora di punta sono due scenari molto diversi.

Ma in ogni caso, una maschera di alta qualità e ben aderente è una scelta sicura.

Prendo i mezzi pubblici ogni giorno. Quali sono i modi per mantenersi in salute?

Una soluzione è quella di sottoporsi più spesso al test per la COVID-19, poiché la diagnosi precoce può aprire le porte a diversi tipi di trattamenti, come i farmaci antivirali, dice Gronvall.

È anche importante guardare al quadro generale e chiedersi quali sono le situazioni di maggior rischio per la COVID-19, dice del Rio.

Per esempio, se ci si maschera sul volo, si arriva a destinazione e ci si reca in un bar e in un grill.

Questo è solo un esempio di attività che molte persone già fanno e che rappresentano un rischio uguale, se non maggiore, di contrarre l’infezione.

Non si tratta solo del trasporto C è necessario valutare tutte le altre cose che si fanno nella propria vita e il rischio che si corre.

Il mio bambino non vaccinato e non mascherato è sicuro di viaggiare?

I bambini che sono troppo piccoli per ricevere il vaccino COVID C i vaccini Pfizer e Moderna sono approvati per tutti coloro che hanno 5 anni o più C sono meglio protetti se sono circondati da adulti vaccinati e mascherati mentre viaggiano, dice del Rio.

Ricordiamo che i bambini dai 2 anni in su hanno la possibilità di indossare la mascherina, in modo da avere un ulteriore livello di protezione.

Per ulteriori informazioni su come viaggiare in sicurezza e mantenersi in salute, fare clic qui.