Il medico spiega i trattamenti non farmacologici per il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) nei bambini e negli adulti.

Trattamenti per i bambini con ADHD

I bambini con ADHD possono aver bisogno di aiuto per organizzare la propria vita. Pertanto, alcuni semplici interventi da provare per l’ADHD infantile includono:

• Creare un programma.

  Assicuratevi che il bambino abbia la stessa routine ogni giorno. Il programma deve includere il momento dei compiti e quello del gioco. Affiggete il programma in un luogo ben visibile della casa.

• Aiutate il bambino a organizzare gli oggetti di uso quotidiano.

  Lavorate con vostro figlio per avere un posto per ogni cosa. Questo include vestiti, zaini e materiale scolastico.

L’FDA ha approvato anche un dispositivo per la terapia digitale chiamato EndeavorRx, che ha dimostrato di poter aiutare a trattare i bambini di età compresa tra gli 8 e i 12 anni affetti da ADHD. Utilizzando un approccio di tipo videoludico, il dispositivo offre al bambino sfide di abilità motorie e aiuta a stimolare le aree del cervello per migliorare le funzioni cerebrali.

I bambini con ADHD hanno bisogno di regole coerenti che possano essere facilmente seguite. Quando il bambino segue le regole, deve essere premiato.

Trattamenti per l’ADHD dell’adulto

L’ADHD dell’adulto può essere trattato con uno o più dei seguenti farmaci:

• Terapia cognitiva e comportamentale individuale per modificare gli schemi di pensiero negativi e migliorare l’autostima.

• Training di rilassamento e gestione dello stress per ridurre ansia e stress

• Coaching comportamentale per insegnare strategie di organizzazione delle attività domestiche e lavorative

• Job coaching o mentoring per sostenere migliori relazioni di lavoro e migliorare le prestazioni sul posto di lavoro

• Educazione e terapia familiare

Scoprite perché i farmaci per l’ADHD e l’alcol non dovrebbero essere usati insieme. Uno è uno stimolante, mentre l’alcol è un depressivo. Scoprite perché è sbagliato assumerli insieme.

Le etichette dei farmaci per l’ADHD sconsigliano di bere. Ma alcuni medici ritengono che si possa bere una birra o un bicchiere di vino, o forse due, a seconda della persona. Alcune persone sono naturalmente più brave a trattenere gli alcolici. Per sicurezza, i medici dicono che si dovrebbe aspettare l’esaurimento dei farmaci per l’ADHD prima di bere un cocktail.

Perché i farmaci per l’ADHD e l’alcol non vanno d’accordo

I farmaci stimolanti utilizzati per il trattamento dell’ADHD potenziano l’attività di due sostanze chimiche nel cervello, la dopamina e la noradrenalina. Questo permette di concentrarsi e di lavorare con calma. L’alcol rallenta le funzioni vitali dell’organismo, provocando disturbi come l’eloquio e il rallentamento dei tempi di reazione.

Non ci sono molte ricerche sull’interazione tra farmaci ADHD e alcol. Sappiamo però che bere mentre si assumono questi farmaci può causare problemi, a volte anche gravi. Può:

• Danneggiare il giudizio

• Rendono più difficile accorgersi che ci si sta ubriacando

• provocare un’intossicazione da alcol, che può essere letale

• causano nausea, vomito e disidratazione

• Fanno ubriacare di più se si beve a stomaco vuoto (i farmaci ADHD riducono l’appetito, quindi a volte è difficile mangiare e bere a sufficienza).

• Disturba i tempi di reazione, la coordinazione e la vista.

• Far battere il cuore troppo velocemente o in modo irregolare, o aumentare la pressione sanguigna

• Nel corso del tempo, possono portare a malattie cardiache

• Causa problemi di sonno

• Scatenano ansia e depressione

• In rari casi, causa ictus e crisi epilettiche

Esiste un modo sicuro di bere alcolici?

Gli stimolanti utilizzati per il trattamento dell’ADHD sono disponibili in diverse forme. Quelli a breve durata d’azione (chiamati a rilascio immediato) in genere svaniscono dopo circa 4 ore. La maggior parte delle persone assume la versione a lunga durata d’azione (detta a rilascio prolungato o ER), che può durare fino a 12 ore.

Se volete festeggiare il vostro anniversario con una bottiglia di vino o una birra con gli amici, alcuni medici dicono che dovreste aspettare che i farmaci per l’ADHD si esauriscano. O di non prenderli quel giorno.

Potenziale di abuso

Anche alcune persone che conoscono i pericoli di mischiare l’alcol con i loro farmaci ADHD lo fanno comunque. Gli studenti universitari potrebbero farlo per divertirsi più a lungo. Altri bevono perché non amano il modo in cui i farmaci li fanno sentire. Entrambe le situazioni possono portare a un consumo eccessivo di alcol.

Un’altra preoccupazione è che sia i farmaci per l’ADHD che l’alcol possono creare dipendenza. La combinazione dei due farmaci a lungo termine può compromettere la capacità di concentrarsi, ricordare e risolvere i problemi. Può anche portare alla depressione e ad altri problemi di salute mentale.

La cosa migliore è evitare l’alcol quando si assumono farmaci per l’ADHD. Ma se volete festeggiare in modo responsabile, chiedete al vostro medico come potete stare tranquilli.

Se avete l’ADHD, può essere una sfida uscire con qualcuno e fare amicizia. Conoscete le insidie e i modi per superarle.

Questo non significa che non possiate trovare un partner romantico o dei buoni amici o essere degli ottimi genitori. Ci vogliono solo pazienza, consapevolezza di sé e strategie pratiche.

Come l’ADHD rende difficili le relazioni

I sintomi più comuni dell’ADHD possono complicare la vita sociale.

Dimenticanza. Vi siete persi la festa di compleanno di un amico? Non vi presentate al vostro appuntamento? Avete la sensazione di essere sempre incolpati di aver dimenticato le cose, quando sapete che nessuno ve ne ha parlato? Può capitare di dimenticarsene se non lo si scrive o non si fissano dei promemoria.

Questo disturbo porta spesso le persone a dimenticare le cose che gli vengono dette. Questo può portare a grossi problemi nelle relazioni. Se le persone vi dicono da anni che siete smemorati, potrebbero avere ragione.

Impulsività. I litigi per le finanze sono un altro problema. Un sintomo comune dell’ADHD è fare le cose d’impulso, compreso l’acquisto. Gli adulti con questo disturbo possono avere abitudini di spesa sconsiderate e difficoltà a risparmiare.

Distrazione. Quando avete detto che sareste arrivati alla partita di pallacanestro dei vostri figli entro le 16.30 eravate davvero convinti. Ma poi vi siete distratti al lavoro, il cellulare ha squillato e vi siete resi conto che dovevate andare a ritirare la biancheria. E prima che ve ne accorgeste, la partita era finita… e voi eravate nella cuccia del cane.

Indifferenza. Molte storie d’amore iniziano intensamente e si raffreddano col tempo. Ma il vostro cervello ADHD può stroncare una cotta troppo presto. Perché? È programmato per spostare l’attenzione dal vecchio al nuovo più rapidamente. Quando la passione si affievolisce, il vostro interesse può rimanere confuso o turbato. Se siete affetti da ADHD, i vostri cari e amici potrebbero avere difficoltà a ottenere la vostra piena attenzione e potrebbero sentirsi frustrati con voi. D’altro canto, potreste avere la sensazione che vi stiano assillando.

Errori sociali. Per entrare in contatto con le persone, è necessario saper leggere i segnali del corpo e le situazioni sociali. L’ADHD può indurvi a fraintendere i commenti degli altri o a non notare le reazioni al vostro comportamento.

Errori di comunicazione. Potreste non cogliere il significato emotivo dietro le parole. Potreste facilmente trascurare il sarcasmo, la paura o altri messaggi non detti. Questo può portare a malintesi e a sentimenti feriti.

Disorganizzazione. Il disordine in casa può far impazzire un coinquilino ordinato. Ma la tensione può aumentare se il vostro ADHD vi lascia sopraffatti o ansiosi al pensiero di affrontare il disordine.

Se le persone con cui vivete vi dicono che non fate abbastanza, fate un passo indietro e valutate se hanno ragione. Quando è stata l’ultima volta che avete portato fuori la spazzatura? Il disordine si sta impossessando della casa?

È possibile che i vostri familiari stiano facendo più del dovuto per mantenere la casa in ordine.

Sesso e intimità. L’ADHD può ostacolare l’intimità, cioè il legame emotivo con il partner. Gli studi suggeriscono che il disagio e la paura di avvicinarsi possono essere tanto più forti quanto più gravi sono i sintomi.

Allo stesso tempo, l’impulsività che caratterizza l’ADHD può portare a fare cose rischiose. Le persone affette da questa patologia tendono a iniziare a fare sesso in giovane età, ad avere più partner e ad avere più spesso rapporti non protetti.

Cosa si può fare

Se pensate che l’ADHD si frapponga tra voi e i vostri amici o interessi sentimentali, questi consigli possono aiutarvi a rendere le vostre relazioni più soddisfacenti per entrambi.

Ascoltate oltre le parole. Prestate attenzione anche al linguaggio del corpo e al tono di voce. Non interrompere.

Pensate in anticipo. Quando state per fare un discorso difficile o avete la sensazione che possa nascere una discussione, pensate a ciò che volete ottenere prima di parlare. Cercate di visualizzare come vorreste agire prima di vedere l’altra persona. Questo può aiutarvi a mantenere la calma in una situazione accesa.

Chiedete a un amico fidato di aiutarvi a interpretare le conversazioni. Può aiutarvi a cogliere sottili spunti sociali che potrebbero sfuggirvi.

Osservate gli altri per trovare indizi su cosa fare, come ad esempio dove sedersi o cosa indossare.

Fate un gioco di ruolo con un amico o un interesse romantico per ottenere un feedback e migliorare le abilità sociali.

Ripetete quello che pensate di aver sentito durante una conversazione e chiedete se avete bisogno di sapere qualcos’altro. Fate capire all’interlocutore che lo capite usando frasi come Sembra che tu stia dicendo, oppure Dimmi se ho capito bene… Fate domande quando non capite qualcosa.

Parlare faccia a faccia. I testi, le e-mail e le telefonate non possono fornire indicazioni importanti come il tono di voce e il contatto visivo che si ottengono in una conversazione diretta.

Concentratevi. Guardate gli occhi della persona e prendete nota di non interromperla. Se la vostra mente inizia a vagare, ripetete quello che sentite nella vostra testa per rimanere concentrati.

Dillo al tuo partner. Alcuni farmaci per l’ADHD possono causare problemi sessuali. Parlate apertamente con il vostro partner di questo e di qualsiasi altro problema che possa influire sulla vostra relazione.

Pianificate il tutto. Se per voi è difficile seguire gli impegni ed è una fonte regolare di conflitto, lavorate con i vostri cari per trovare un piano per farli.

Per esempio, potreste chiedere al vostro coniuge di informarvi di un compleanno importante il giorno prima che avvenga. Oppure potreste decidere quando è giusto che qualcuno vi ricordi qualcosa. Sapere quando aspettarsi un promemoria può far sì che questo venga percepito meno come un assillo e più come un aiuto. Questo può evitare un litigio.

Non giocate al gioco della colpa. Se siete un genitore con ADHD, potreste sentirvi come se aveste fallito con vostro figlio. Se anche vostro figlio ne è affetto, potreste sentirvi doppiamente colpevoli, come se aveste dato a vostro figlio questa patologia. L’ADHD non è qualcosa che si lascia accadere. Neanche una cattiva educazione o il caos domestico la causano. È un disturbo biologico, neurologico e genetico. Invece di concentrarsi sui sensi di colpa e sulla vergogna, cercate di trovare soluzioni per rendere la vostra casa più sana e felice.

Mantenete i disaccordi brevi e semplici. Per litigare bisogna essere in due. Quando voi e vostro figlio non siete d’accordo, la priorità assoluta dovrebbe essere quella di mantenere la calma, piuttosto che vincere la discussione. Un modo per farlo è attenersi ai fatti. Per esempio, se vostro figlio insiste nel fare qualcosa che non volete che faccia, potete dire: “No, e non ho intenzione di continuare a discuterne con voi”. Ne riparleremo quando saremo entrambi calmi.

Datevi un po’ di tregua quando sbagliate o non rispondete come vorreste e ripromettetevi di riprovarci la prossima volta. Mostrate la stessa gentilezza anche a vostro figlio. Le ricerche dimostrano che i bambini sono meno aggressivi quando i genitori sono gentili e comprensivi.

Cercate aiuto: la terapia può darvi spunti e strumenti per gestire le relazioni. La terapia del dialogo, ad esempio, può aiutarvi a elaborare le vostre frustrazioni e altre emozioni. La terapia cognitivo-comportamentale può insegnare a riconoscere e modificare i pensieri e i comportamenti che possono influire sulla vita sociale. Parlate con il vostro medico anche dei farmaci. Molte persone trovano che una combinazione di terapia e farmaci sia la soluzione migliore per i loro sintomi di ADHD.

Se pensate di essere affetti da ADHD per adulti, la prima cosa da fare è informarsi sul disturbo e sulle modalità di diagnosi.

Per cominciare, potete consultare le risorse online gratuite di organizzazioni come Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) e il National Center on ADHD. Questi siti possono aiutarvi a trovare i medici locali e i gruppi di sostegno dove incontrare persone che affrontano problemi simili. È inoltre possibile scoprire come effettuare il test per il disturbo.