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ADHD nei bambini in età prescolare

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

La maggior parte dei bambini è in età scolare quando riceve una diagnosi di ADHD. Ma gli esperti dicono che 1 bambino su 3 a cui viene diagnosticata è in età prescolare.

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è un disturbo dello sviluppo e del comportamento che di solito inizia a manifestarsi nei bambini in età scolare. Ma i medici possono diagnosticare il disturbo già a partire dai 3 anni. Infatti, 1 bambino su 3 che riceve una diagnosi di ADHD è in età prescolare.

Come riconoscere i segni dell’ADHD nei bambini in età prescolare

Alcuni bambini superano i segni rivelatori dell’ADHD, come iperattività, impulsività e disattenzione. Ma le ricerche dimostrano che i bambini che manifestano i sintomi intorno ai 3 anni possono arrivare a soddisfare i criteri per una diagnosi all’età di 13 anni.

È importante che osserviate il comportamento di vostro figlio e vediate se è adatto alla sua età. In caso contrario, non è mai troppo presto per chiedere aiuto.

I segni dell’ADHD nei bambini in età prescolare possono essere:

Disappunto per le attività che durano 5 o più minuti
Parlano molto e fanno più rumore dei coetanei
Perde interesse nelle attività molto rapidamente
Si arrampica spesso sugli oggetti
Si feriscono spesso muovendosi troppo velocemente
Comportamento imprudente che può portare ad una situazione di pericolo
Comportamento aggressivo all’asilo nido o alla scuola materna
Non presta attenzione ai dettagli
Non seguire le istruzioni
Incapacità di attendere il proprio turno
Interrompono spesso gli altri

Come i medici diagnosticano l’ADHD nei bambini in età prescolare

Quando il pediatra esamina i sintomi dell’ADHD del bambino, potrebbe anche voler escludere problemi alla vista, all’udito e al sonno. Problemi in queste aree possono causare sintomi che assomigliano molto all’ADHD.

Di solito i bambini devono mostrare segni di ADHD per almeno 6 mesi per ottenere una diagnosi. I segni dovrebbero manifestarsi sia a casa che a scuola, all’asilo o durante i giochi. Se notate dei sintomi a casa, chiedete all’assistente all’infanzia o all’insegnante della scuola materna se hanno visto cose simili.

Un’ADHD grave può rendere difficile l’apprendimento a scuola. In rari casi, i bambini che si comportano in modo eccessivamente disturbato rischiano di essere sospesi dall’asilo nido e di essere banditi dagli appuntamenti di gioco.

Se pensate che il vostro bambino in età prescolare abbia l’ADHD, rivolgetevi a un professionista esperto in disturbi dello sviluppo infantile. Può trattarsi di un pediatra, di uno psichiatra infantile, di un assistente sociale o di un altro professionista della salute mentale.

Secondo gli esperti, la diagnosi precoce e il trattamento non farmacologico sono fondamentali per i bambini in età prescolare con ADHD. Quando il cervello dei bambini è nei primi anni di sviluppo, i genitori e i professionisti possono insegnare abilità di apprendimento e comportamenti positivi. In questo periodo i bambini possono anche sviluppare importanti capacità di coping. Questo può aiutarli a crescere meglio a scuola e nelle situazioni sociali.

Linee guida per lo screening dei bambini in età prescolare con ADHD

I medici adottano alcune o tutte le seguenti misure per diagnosticare l’ADHD nei bambini in età prescolare:

Esame dettagliato della storia clinica e comportamentale del bambino a casa e a scuola.
Uno sguardo ai segni e ai sintomi più frequenti
Parlare con il bambino o osservarlo direttamente
Questionari per valutare il comportamento del bambino
Test psicologici per verificare le capacità di pensiero e di apprendimento
Controlli sanitari per patologie diverse dall’ADHD

Quali sono le opzioni di trattamento?

Gli esperti raccomandano la terapia comportamentale piuttosto che i farmaci stimolanti come primo trattamento per i bambini in età prescolare affetti da ADHD. Il medico potrebbe indirizzarvi a un terapeuta specializzato nell’ADHD in questa fascia d’età.

Anche voi potreste aver bisogno di una consulenza e di una formazione per aiutare vostro figlio a superare questo processo. La consulenza può fornirvi i modi per insegnare a vostro figlio le abilità e i comportamenti di cui ha bisogno. Questo può aiutarlo a scuola e nelle relazioni con gli altri bambini. Può anche contribuire a migliorare l’autostima e l’autocontrollo.

Se il bambino ha meno di 5 anni, il suo cervello è nei primi anni di sviluppo. Secondo gli esperti, questo è il momento ideale per influenzare positivamente il comportamento del bambino e lavorare sui suoi sintomi ADHD sotto la supervisione di un terapeuta.

Le terapie possono includere

Terapia ludica. Un terapeuta incoraggia il bambino a parlare dei propri sentimenti durante sessioni di gioco o altre attività divertenti.

Terapia del dialogo. Gli esperti parlano con i bambini per trattare i loro disturbi emotivi o mentali. I genitori possono imparare a utilizzare gli esercizi a casa, tra una seduta e l’altra.

La formazione dei genitori può essere difficile e richiede molto impegno e tempo. Ma i benefici possono essere ripagati a lungo termine. Potrebbe essere necessario incontrare un terapeuta del comportamento per più sedute e trovare il tempo per insegnare le abilità e le strategie al bambino a casa.

Se i sintomi del bambino sono troppo gravi per trarre beneficio dalla terapia comportamentale, il medico può prescrivere uno stimolante che aumenta i neurotrasmettitori nel cervello. I bambini iniziano a prendere questi farmaci solo a partire dall’età di 4 anni.

Il medico inizierà a somministrare un dosaggio basso e, se necessario, modificherà il farmaco o il dosaggio. Gli esperti raccomandano che i bambini in età prescolare smettano di prendere i farmaci per l’ADHD dopo 6 mesi, in modo che i medici possano verificare se funzionano. Se necessario, il medico può continuare a somministrare i farmaci.

Cosa influenza la crescita del bambino?

GENITORIALITÀ

Editor

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Maggio 25, 2022

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Il primo anno di vita di un bambino è un periodo di crescita incredibile. Ma come si fa a sapere se la crescita del bambino è normale? Scoprite i fattori che influenzano lo sviluppo del bambino e il vero significato delle tabelle di crescita.

Il primo anno di vita di un bambino è un periodo di crescita incredibile. Nei primi sei mesi di vita, i bambini raddoppiano il loro peso alla nascita. Entro la fine del primo anno di vita, il loro peso sarà triplicato.

La maggior parte dei bambini viene visitata per la prima volta entro le prime due settimane dalla nascita. Poi si rivedrà il pediatra a due, quattro, sei, nove e 12 mesi. Durante queste visite, il medico controllerà la crescita del bambino. Le misure del bambino saranno tracciate su una tabella di crescita e seguite nel tempo.

Grafici di crescita: Cosa significano?

La maggior parte dei medici utilizza le tabelle di crescita stabilite dal CDC. Il CDC ha sviluppato queste tabelle raccogliendo le misure di migliaia di neonati e bambini americani nel corso del tempo. Le tabelle di crescita tengono conto di tre diverse misure della crescita del bambino: altezza, peso e circonferenza cranica.

I grafici di crescita consentono ai pediatri di seguire facilmente lo sviluppo del bambino. “I bambini sono di tutte le taglie”, afferma Joanne Cox, primario associato di Pediatria generale al Children’s Hospital di Boston. “Le tabelle di crescita consentono di valutare in modo semplice e veloce se il bambino sta crescendo normalmente”.

Ecco come funzionano i grafici di crescita: I medici tracciano le misure del bambino sul grafico per ottenere un percentile. Il percentile indica la crescita del bambino rispetto ad altri bambini della stessa età e dello stesso sesso. Per esempio, se una bambina di sei mesi si trova nel 25° percentile di peso, significa che il 25% delle bambine della sua età pesa uguale o meno di lei e il 75% delle bambine della sua età pesa di più.

I percentili sono un modo utile per seguire la crescita del bambino, ma alcuni genitori si preoccupano troppo del fatto che il loro bambino sia troppo alto o troppo basso sulla bilancia. Ricordate che i grafici di crescita sono solo un confronto, non sono voti.

“Non è che si prende una A+ se si è al 100° percentile. Significa semplicemente che il bambino si trova in questa posizione rispetto ai coetanei”, afferma Ari Brown, MD, FAAP, pediatra di Austin, Texas, e coautore di Baby 411 e Expecting 411. “In realtà ciò che ci interessa di più non sono i percentili, ma il modo in cui il bambino sta seguendo la sua curva”.

Se il vostro bambino rimane nel 15° percentile sia per il peso che per l’altezza, non significa necessariamente che ci sia qualcosa di sbagliato. Il vostro bambino potrebbe essere più piccolo di altri bambini della stessa età.

I medici iniziano a indagare se le misure di altezza e peso del bambino non corrispondono. Per esempio, se il peso del bambino è nel 50° percentile ma l’altezza è solo nel 20° percentile, o se il peso scende improvvisamente di due o più punti percentili, potrebbe esserci un problema di crescita.

Come anticipare la curva

Tracciare le misure di altezza e peso sul grafico di crescita aiuta il medico a determinare se il bambino cresce normalmente e se riceve un’alimentazione sufficiente. La misurazione della circonferenza cranica mostra il tasso di crescita della testa, che può essere un indicatore dello sviluppo cerebrale.

“Se la testa del bambino non cresce abbastanza velocemente, si teme che ci sia stata una qualche lesione al cervello durante la nascita o che il bambino sia nato con qualche anomalia”, spiega Cox. Una testa piccola potrebbe anche essere un segno che le ossa del cranio si sono chiuse troppo presto, lasciando meno spazio al cervello per crescere.

Quando la circonferenza della testa è più grande della media, potrebbe essere dovuta alla presenza di liquido nel cervello (idrocefalo). Oppure, potrebbe semplicemente significare che il bambino ha una testa grande. “Spesso misuriamo la testa dei genitori, perché i bambini con una testa grande hanno spesso genitori con una testa grande”, spiega Cox.

Più importante delle dimensioni della testa del bambino è la velocità di crescita. Se la testa del bambino diventa più grande del normale, il medico potrebbe fare un’ecografia per scoprire la causa della crescita.

Tracciare la crescita del prematuro

Un bambino prematuro non seguirà la stessa curva di crescita di un bambino nato a termine. I pediatri seguiranno il bambino prematuro in modo diverso, o utilizzando una speciale tabella di crescita dei prematuri.

I prematuri possono iniziare piccoli, ma alla fine raggiungono i loro coetanei. “Il primo parametro che recupera è la testa, poi il peso e l’altezza si riducono”, spiega Brown.

Problemi di crescita del bambino: Cosa devono fare i genitori?

Il tasso di crescita tipico di un neonato è di circa un chilo e mezzo e da uno a un centimetro e mezzo al mese. Ogni bambino cresce a un ritmo leggermente diverso, ma i bambini che sono molto indietro o che si trovano nella parte più alta della curva di crescita devono essere seguiti attentamente dal pediatra.

Il pediatra valuterà un bambino di basso peso chiedendo informazioni sulle sue abitudini alimentari e sulla sua salute generale. “Si guarda sia a ciò che entra nel bambino, sia a ciò che esce dal bambino”, dice Cox.

Il pediatra potrebbe chiedervi

Se state allattando al seno, quanto latte state producendo?
Con quale frequenza allatti il tuo bambino?
Se sta allattando al seno, il suo bambino si aggancia correttamente?
Il bambino sembra soddisfatto dopo ogni poppata?
Il vostro bambino è stato malato con diarrea o febbre?

Il medico verificherà la presenza di eventuali condizioni mediche che potrebbero impedire al bambino di mangiare a sufficienza. Se il bambino non cresce perché lei non produce abbastanza latte, il pediatra potrebbe consigliarle di aumentare la produzione di latte o di integrare con latte artificiale.

I bambini che hanno più di sei mesi possono iniziare a mangiare cibi solidi. Brown raccomanda alimenti ricchi di calorie come uova e yogurt intero per migliorare l’aumento di peso.

È raro che un bambino allattato al seno aumenti troppo di peso. I bambini allattati con latte artificiale che ingrassano troppo rapidamente potrebbero aver bisogno di modificare il loro programma di alimentazione.

Quando chiamare il medico

Se si rispettano tutte le visite di controllo del bambino, il pediatra si assicurerà che la crescita del bambino sia regolare. Tra una visita e l’altra, chiamate il medico se il vostro bambino:

rifiuta di mangiare o ha problemi ad attaccarsi al seno se sta allattando al seno
Sembra sempre affamato, anche dopo la poppata
Sembra insolitamente assonnato o nervoso
vomita grandi quantità di latte o ha la diarrea
Produce meno di sei pannolini bagnati al giorno

Pietre miliari dello sviluppo del bambino di 2 anni

GENITORIALITÀ

Editor

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Maggio 25, 2022

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Pietre miliari dello sviluppo del bambino di 2 anni

Siete curiosi di sapere cosa aspettarvi dal vostro bambino di 2 anni? Scoprite le tappe fondamentali e i segnali di ritardo nello sviluppo con il medico.

Abilità di movimento

A questa età il bambino dovrebbe essere in grado di:

Stare in punta di piedi
Calciare una palla
Iniziare a correre
Salire e scendere dai mobili senza aiuto
Salire e scendere le scale tenendosi in piedi
Lanciare una palla con la mano
Portare un giocattolo grande o più giocattoli mentre si cammina

Probabilmente avrete notato che il vostro bambino ha smesso di barcollare quando cammina ed è passato al movimento più fluido dal tallone alla punta del piede tipico di un adulto che cammina. Nei mesi a venire, diventerà un corridore più coordinato, imparerà a camminare all’indietro, a girare gli angoli e, con un po’ di aiuto, a stare in piedi su una gamba sola.

Miglioreranno naturalmente le loro capacità motorie correndo, giocando, scivolando sugli scivoli e arrampicandosi. È bene che ogni giorno abbiano del tempo per uscire ed esplorare. In questo modo potranno migliorare le capacità motorie, divertirsi e sfogarsi. Ma è necessario sorvegliarli.

Sviluppo delle mani e delle dita

Il bambino dovrebbe essere in grado di:

Scarabocchiare a volontà
Rovesciare un contenitore e versarne il contenuto
Costruire una torre di quattro o più blocchi

A questo punto il bambino è in grado di coordinare i movimenti del polso, delle dita e del palmo della mano per girare la maniglia di una porta o svitare il coperchio di un barattolo. Riesce anche a tenere in mano un pastello o una matita, anche se la presa potrebbe sembrarvi scomoda. È comunque sufficiente che inizino a tracciare linee e cerchi su un foglio di carta. La loro capacità di attenzione sarà molto più lunga rispetto ai 18 mesi e ora che sanno girare le pagine di un libro, possono partecipare di più quando leggete insieme. Disegnare, costruire blocchi o usare un set di costruzioni li renderà felici per molto tempo.

A questa età il bambino potrebbe mostrare una preferenza per la mano destra o sinistra. Ma non c’è bisogno di fargli pressione perché scelga l’una o l’altra. Alcuni bambini sviluppano una preferenza più tardi. Altri possono usare ugualmente bene entrambe le mani. Lasciate che la scelta avvenga in modo naturale.

Abilità linguistiche

Il bambino dovrebbe essere in grado di:

Indicare cose o immagini quando vengono nominate
Conoscere i nomi dei genitori, dei fratelli, delle parti del corpo e degli oggetti
Pronunciare una frase con due o quattro parole
Seguire semplici istruzioni

Il vostro bambino di 2 anni probabilmente metterà insieme frasi più lunghe (come “Mamma, voglio un biscotto” piuttosto che solo “Mamma biscotto”) e inizierà a usare pronomi come “io” e “me” invece del proprio nome. Non tutti i bambini parlano allo stesso ritmo, quindi non preoccupatevi se il figlio di un amico parla più del vostro. I bambini tendono a parlare più tardi delle bambine.

A questa età il bambino capisce più di quanto riesca a dire. Continuate a coinvolgerlo, in particolare dicendogli cosa succederà nella giornata e avvertendolo quando un’attività è quasi finita.

Aiutate il bambino a sviluppare le sue capacità linguistiche parlando e leggendo. Utilizzate libri che chiedano loro di toccare o nominare gli oggetti o di ripetere le parole (potete farlo voi stessi con qualsiasi libro illustrato, semplicemente ponendo delle domande al bambino). Man mano che le loro capacità linguistiche si sviluppano, apprezzeranno poesie, giochi di parole e barzellette.

Abilità sociali ed emotive

Il bambino può:

Copiare gli altri, soprattutto gli adulti e i bambini più grandi
Si eccita in presenza di altri bambini
Mostra una crescente indipendenza
Giocare principalmente accanto, invece che con, altri bambini
Mostrano un crescente atteggiamento di sfida (facendo cose che gli avete detto di non fare)
Essere più consapevoli di se stessi come distinti dagli altri

In questa fase, i bambini pensano che il mondo sia tutto per loro. Concetti come la condivisione non hanno molto senso. Il bambino può sedersi accanto a un altro bambino per giocare, ma ignorarlo, a meno che non gli porti via un giocattolo. Questo è normale. Dire loro: “Ti piacerebbe se ti facesse questo?” non significa nulla a questa età. Quindi monitorate attentamente le loro interazioni.

Allo stesso tempo, i bambini amano imitare gli altri intorno a loro e possono parlare al loro orsacchiotto o alla loro bambola nello stesso modo in cui i genitori parlano a loro. Questo è un motivo in più per essere un buon modello di comportamento.

Apprendimento, capacità di pensiero

Il bambino deve essere in grado di:

Trovare le cose anche quando sono nascoste sotto due o tre strati.
Iniziare a ordinare forme e colori
Completare frasi e filastrocche in libri familiari
Fare semplici giochi di finzione
Seguire istruzioni in due parti (come “bevi il tuo latte, poi dammi la tazza”)

La padronanza del linguaggio del vostro bambino sta aumentando e sta iniziando a risolvere i problemi a mente. Sta anche iniziando a capire i concetti di tempo, come ad esempio: “Ti leggerò una storia dopo averti lavato i denti”.

Inizieranno a capire il concetto di numero, quindi potrete introdurre il conteggio. Il loro gioco diventerà più complesso e potrebbero creare una scena elaborata per un giocattolo speciale piuttosto che passare da un giocattolo all’altro.

Ritardi nello sviluppo

Informate il medico se il bambino non è in grado di fare una delle seguenti cose entro i 2 anni di età:

Camminare correttamente – non dovrebbero camminare esclusivamente sulle punte dei piedi o in modo instabile dopo diversi mesi di cammino
Pronunciare una frase di due parole
Imitare azioni o parole
Seguire semplici istruzioni
Ricordano le abilità che avevano in passato

Secondo l’American Academy of Pediatrics, il bambino dovrebbe essere sottoposto a un test per l’autismo a 18 mesi e a 24 mesi. Se si riscontra un problema, il medico lo indirizzerà a un programma di intervento precoce (EI), previsto da una legge federale. Alcuni dei servizi EI saranno forniti gratuitamente.

Tempo per lo schermo

All’età di 2 anni, i bambini possono imparare da programmi educativi di alta qualità, ma non dovrebbero guardare più di un’ora al giorno. Troppo tempo trascorso sullo schermo può portare a una scarsa attività fisica e a problemi di sonno. L’Accademia Americana di Pediatria dice che non bisogna lasciare che i bambini guardino gli schermi (TV, tablet o computer portatile) da soli, ma che bisogna guardarli insieme a loro. E non usate la TV come rumore di fondo. Quando non c’è nessuno a guardare, spegnetela.

Prodotti alimentari: Bevete – e mangiate – per la vostra salute

VITA

Editor

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Maggio 25, 2022

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Prodotti alimentari: Bevete – e mangiate – per la vostra salute

Mangiare bene per aumentare la salute e il benessere.

Dagli acidi grassi omega-3 ai flavonoidi, gli ingredienti degli alimenti che consumiamo ogni giorno possono essere armi potenti nella lotta contro le malattie.

Cibi un tempo proibiti come il cioccolato, le noci e il vino sono balzati agli onori della cronaca nel 2004 per i loro benefici potenzialmente salutari, e nuove ricerche suggeriscono che la chiave per evitare malattie cardiache o cancro potrebbe trovarsi nella credenza piuttosto che nell’armadietto dei medicinali.

Ma il segreto potrebbe non risiedere in un singolo alimento miracoloso. I ricercatori sostengono invece che la varietà potrebbe essere davvero il condimento della (lunga) vita. Per mettere in ordine il vostro piatto, il dottore ha chiesto agli esperti le loro scelte migliori tra le novità di quest’anno.

Flavonoidi: Cosa fa bene al cioccolato e al vino

La scoperta dei flavonoidi e dei numerosi benefici per la salute del cuore che possiedono è stata una manna per gli amanti del vino e del cioccolato.

I composti ricchi di antiossidanti che si trovano nei semi e nella buccia di piante come l’uva, le fave di cacao e gli agrumi, hanno attirato l’attenzione dei ricercatori all’inizio degli anni ’90 per spiegare il cosiddetto Paradosso Francese. I ricercatori proposero allora che i francesi avevano tassi più bassi di attacchi cardiaci perché bevevano quantità moderate di vino rosso ai pasti.

Da allora, più di 300 studi sui flavonoidi dell’uva hanno dimostrato che bere vino rosso o succo d’uva può contribuire ad attenuare gli effetti di intasamento delle arterie di un pasto grasso e a ridurre il rischio di malattie cardiache nel lungo periodo.

Molti degli stessi flavonoidi presenti nei prodotti dell’uva si trovano in concentrazioni variabili anche nel tè verde e nero e nel cioccolato, ma finora la maggior parte delle ricerche si è concentrata sui flavonoidi dell’uva.

“È entusiasmante che i diversi ricercatori che si occupano di prodotti dell’uva, che si tratti di vino rosso, vino rosso de-alcolizzato, succo d’uva o estratti di semi e buccia d’uva, stiano tutti riscontrando alcuni aspetti significativi e potenzialmente benefici”, afferma John D. Folts, PhD, professore di medicina e scienze nutrizionali presso la University of Wisconsin Medical School.

Folts afferma che gli animali con colesterolo alto sviluppano l’aterosclerosi o l’indurimento delle arterie in circa sei-nove mesi, mentre nell’uomo il processo dura dai 20 ai 30 anni. Ma diversi studi recenti hanno dimostrato che quando a questi animali vengono somministrati prodotti a base di uva, il processo di intasamento delle arterie rallenta.

“Il suggerimento è che la stessa cosa possa funzionare nell’uomo”, afferma Folts. Secondo Folts, i primi studi sui flavonoidi del tè e del cioccolato sono promettenti, ma è ancora troppo presto per trarne conclusioni definitive.

I ricercatori affermano che i flavonoidi possono contribuire a promuovere la salute del cuore in diversi modi, come ad esempio:

Aiutando a prevenire i coaguli di sangue, che possono scatenare un attacco cardiaco o un ictus.
Impedire al colesterolo di penetrare e danneggiare le pareti dei vasi sanguigni.
Migliorare la salute delle arterie, facendole espandere e contrarre più facilmente, aiutandole a trasportare il sangue in modo più efficace.
Stimolare la produzione di ossido nitrico, che può bloccare l’indurimento delle arterie.

Alice H. Lichtenstein, DSc, professore di scienze e politiche nutrizionali presso la Tufts University, afferma che sebbene la ricerca sia ragionevolmente buona nel dimostrare che bere una quantità moderata di vino, definita come uno o due bicchieri al giorno per gli uomini e non più di un bicchiere al giorno per le donne, è associato a un minor rischio di malattie cardiache, è anche associato a un aumento del rischio di cancro al seno.

“C’è ancora un po’ di confusione sull’alcol, e penso che sia comprensibile perché ha effetti potenzialmente buoni e cattivi”, dice Lichtenstein. “Non si dovrebbe iniziare a bere se non lo si fa già, e bisogna soppesare bene i rischi e i benefici”.

Secondo Lichtenstein, è difficile formulare una raccomandazione generale sul consumo di vino o di altri tipi di alcolici in base ai loro potenziali benefici per la salute, perché ci sono anche persone che possono avere maggiori probabilità di avere problemi di abuso di sostanze con l’alcol.

I grassi “buoni” (acidi grassi)

Quest’anno anche i grassi hanno ricevuto un’immagine salutare grazie a nuove ricerche sugli acidi grassi omega-3 e sulla loro capacità di ridurre il rischio di malattie cardiache. Gli acidi grassi omega-3 si trovano nei pesci grassi come il salmone, il tonno, la trota di lago e l’aringa. A settembre, la FDA ha approvato una nuova indicazione qualificata sulla salute che consente agli alimenti e agli integratori contenenti acidi grassi omega-3 di pubblicizzare il fatto che il consumo del prodotto può ridurre il rischio di malattie cardiache.

Sebbene le organizzazioni sanitarie, come l’American Heart Association, raccomandino già il pesce come parte di una dieta sana per il cuore sulla base di precedenti risultati di studi epidemiologici, Lichtenstein afferma che la nuova ricerca di quest’anno offre nuove prove dei benefici degli acidi grassi omega-3 per la salute del cuore.

Nello studio di Lichtenstein, le donne le cui arterie mostravano già segni di aterosclerosi che mangiavano pesce due volte alla settimana o pesce scuro una volta alla settimana hanno avuto una progressione più lenta della loro malattia, come mostrato dalle immagini a raggi X.

“Probabilmente ciò che accade è che quando le persone consumano più pesce, non mangiano più bistecche e hamburger. Quindi sostituiscono gli alimenti ad alto contenuto di grassi saturi con altri ad alto contenuto di grassi insaturi”, afferma Lichtenstein.

A novembre, la FDA ha approvato anche un’altra nuova indicazione qualificata sulla salute per l’olio d’oliva, basata su studi che dimostrano che mangiare circa due cucchiai di olio d’oliva al giorno può ridurre il rischio di malattie cardiache.

L’olio d’oliva contiene un tipo di grasso noto come monoinsaturo che, se consumato al posto dei grassi saturi, può ridurre i livelli di colesterolo LDL “cattivo”. Tuttavia, l’olio d’oliva contiene circa la stessa quantità di grammi di grassi totali e di calorie di altri tipi di grassi.

Una nuova ricerca pubblicata quest’anno ha inoltre contribuito a spiegare il ruolo degli antiossidanti, nel bene e nel male.

“Alcuni anni fa pensavamo che la vitamina E fosse protettiva contro le malattie cardiache. Ora non ne siamo più così sicuri”, afferma Melanie Polk, RD, direttore dell’educazione alimentare dell’American Institute for Cancer Research. “Un tempo pensavamo che la vitamina E fosse utile per tutta una serie di benefici, ma ora non siamo più così sicuri nemmeno di questo”.

Diversi studi hanno messo in dubbio le precedenti affermazioni sulla vitamina E e uno studio pubblicato a novembre ha dimostrato che l’assunzione di dosi elevate di questo antiossidante può essere pericolosa per la salute e accorciare la durata della vita.

“La vitamina E ha suscitato grande entusiasmo perché sembrava una risposta facile”, afferma Lichtenstein. “Purtroppo non è stata confermata dagli studi”.

Ma la vitamina E è solo uno dei tanti antiossidanti che possono avere effetti potenzialmente salutari e la buona notizia di quest’anno è che gli antiossidanti possono trovarsi in luoghi inaspettati, come i cereali.

I ricercatori hanno a lungo pensato che frutta e verdura fossero le fonti principali di antiossidanti nella dieta. Ma una nuova ricerca presentata quest’anno suggerisce che un diverso tipo di antiossidante e altre sostanze fitochimiche possono trovarsi anche nei cereali integrali.

“Le sostanze fitochimiche sembrano trovarsi in quella che chiamiamo forma libera nella frutta e nella verdura, e quando le abbiamo cercate nei cereali integrali non sono state trovate”, dice Polk. “Quello che i ricercatori hanno scoperto ora è che nei cereali integrali si trovano in forma diversa. Sono attaccati alle pareti cellulari della pianta e non vengono assorbiti nel sangue finché i batteri non agiscono su di essi durante la digestione”.

“Fino a poco tempo fa non conoscevamo questa forma legata di sostanze fitochimiche e quindi i benefici dei cereali integrali sono ancora maggiori di quanto pensassimo prima”, afferma Polk.

Polk afferma che queste scoperte possono anche aiutare a spiegare perché gli studi che hanno esaminato le potenziali proprietà anticancro della fibra presente nei cereali integrali hanno prodotto risultati contrastanti.

“Sappiamo che le diete ad alto contenuto di fibre proteggono dal cancro, ma ci sono stati dubbi sul fatto che si tratti o meno delle fibre stesse”, spiega Polk. “Potrebbe non essere la fibra, ma forse qualcos’altro negli alimenti ad alto contenuto di fibre”.

Confusi? Mescolare

Se le ricerche contrastanti sui benefici per la salute di diversi alimenti vi confondono, i ricercatori sostengono che la ricetta migliore sia quella di mischiare le cose.

I ricercatori affermano che ogni volta che cercano di isolare uno dei componenti alla base dei potenziali benefici per la salute di un alimento, sembra che non funzioni.

“Non siamo riusciti a trovare l’alimento perfetto o il nutriente perfetto per cui, se si assume un integratore, il rischio diminuisce”, afferma Lichtenstein.

Al contrario, nuove ricerche suggeriscono che potrebbero essere i modi in cui le varie sostanze fitochimiche e gli ingredienti dei diversi alimenti lavorano insieme a produrre i maggiori benefici per la salute.

Per esempio, uno studio recente ha dimostrato che i topi affetti da cancro alla prostata alimentati con una dieta ricca di broccoli e pomodori hanno registrato una crescita tumorale molto inferiore rispetto a quelli alimentati con uno solo dei due alimenti.

Un altro studio ha dimostrato che le persone che mangiavano quotidianamente una “polimedia” composta da vino, pesce, cioccolato fondente, frutta e verdura, mandorle e aglio avevano un rischio minore di malattie cardiache e vivevano più a lungo rispetto a chi non ne faceva uso. Un pasto polifunzionale è una combinazione di alimenti che hanno dimostrato singolarmente di ridurre il rischio di malattie cardiache.

“Quando si esaminano le singole sostanze fitochimiche, è molto interessante vedere che ognuna di esse ha una propria funzione in termini di prevenzione del cancro e di protezione della salute. Ma le possibilità di esaminare ciò che possono fare insieme, lavorando come una squadra, potrebbero essere fenomenali”, afferma Polk. “Il modo migliore per ottenere queste sostanze è mangiare cibi integrali”.

Lichtenstein afferma che i ricercatori si stanno rendendo conto che alcuni modelli di dieta e di stile di vita sono associati a un minor rischio di malattia, piuttosto che a un singolo alimento.

“Fortunatamente sono praticamente gli stessi per le malattie cardiache, il cancro e il diabete”, dice Lichtenstein. “Si tratta di consumare una dieta ricca di frutta e verdura, cereali integrali, prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi e non, legumi e pesce e di praticare una regolare attività fisica”.

Suggerimenti per far mangiare il vostro bambino con ADHD

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

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Suggerimenti per far mangiare il vostro bambino con ADHD

State cercando di nutrire il vostro bambino con ADHD? Ecco alcuni consigli dei medici sugli spuntini, sulla gestione dei pasti e sull’alimentazione dei vostri figli.

1/11

Non stressatevi se dopo la scuola aprite il cestino del pranzo di vostro figlio e trovate il cibo intatto. Non siete soli. A volte i bambini che assumono stimolanti per l’ADHD non hanno fame. Non è facile assicurarsi che mangino mentre sono a scuola. Mettete in valigia solo i loro cibi preferiti e chiedete agli insegnanti di ricordargli di mangiare. Se non lo fanno, non c’è problema: potete concentrarvi maggiormente sui pasti a casa. In questo modo otterranno il nutrimento di cui hanno bisogno.

Fate una colazione abbondante

2/11

Il vostro bambino mangia poco? Dategli alimenti ad alto contenuto calorico prima di prendere le medicine al mattino. Non gli piacciono uova e pancetta? Offrite un hamburger avanzato o una fetta di pizza e un contorno di frutta per colazione. I bambini hanno bisogno di calorie e nutrimento per alimentare la loro crescita e dare loro energia per la giornata.

Offrite spesso degli spuntini

3/11

Quando la glicemia cala, i bambini possono diventare irritabili e perdere la concentrazione. Un frullato di yogurt è un ottimo spuntino. Le proteine li manterranno in carreggiata e potranno prevenire gli sbalzi d’umore. Aggiungete frutta e semi di lino, che contengono omega-3, per una spinta in più. Le noci, anch’esse ricche di proteine e calorie, sono ottime per gli spuntini o per completare i pasti di chi ha un’alimentazione leggera.

Rendere il cibo divertente

4/11

Alcuni bambini con ADHD non mangiano abbastanza perché si annoiano rapidamente durante i pasti. Date loro un piatto che attiri la loro attenzione. Usate dei tagliabiscotti per dare forma ai panini. Disporre il cibo sul piatto per creare disegni o facce. Offrite salse e salsine per rendere il pasto più interessante. Può essere d’aiuto anche far partecipare il bambino alla spesa e alla preparazione di pranzi divertenti. Questo li aiuterà ad interessarsi di più al consumo del proprio cibo.

Servite porzioni più piccole di cibi ad alto contenuto calorico

5/11

Se i farmaci allontanano i bambini dal cibo, servite prima i loro cibi preferiti: saranno più propensi a mangiare. Iniziate con alimenti ad alto contenuto calorico, come la carne e i cereali. Le porzioni piccole possono essere più appetibili. Quando servite le verdure, aggiungete formaggio o olio d’oliva per aumentare il numero di calorie.

Sia che il bambino mangi poco, sia che mangi troppo per noia, un nutrizionista o un pediatra possono aiutarvi a fare scelte sane.

?

Creare cene più tranquille

6/11

Il vostro bambino si allontana da tavola dopo pochi bocconi? Cambiate le vostre abitudini a cena. Cercate di calmare le acque. Fatelo sedere accanto a voi, invece che accanto a un fratello. Abbassate le luci o mettete della musica rilassante. Teneteli lontani da specchi o finestre che potrebbero distogliere la loro mente dal pasto. Ponete loro domande su ciò che è accaduto durante la giornata.

Siate flessibili con gli orari dei pasti

7/11

I bambini con ADHD potrebbero non avere fame a orari regolari. Lavorate con loro. Provate a spostare la cena di famiglia più tardi. Oppure, fate mangiare ai bambini che non hanno molta fame un pasto leggero e offrite loro degli spuntini più tardi. Lasciate del cibo non deperibile sul bancone, in modo che i bambini possano mangiare quando i farmaci svaniscono e torna la fame.

Dovreste vietare gli additivi alimentari?

8/11

Non sappiamo con certezza se gli additivi alimentari o i coloranti influiscano sui sintomi dell’ADHD. Se volete evitare questi alimenti, non c’è alcun rischio nel farlo. Provate per qualche mese per vedere se vi aiuta.

E le diete speciali, come quella senza glutine? Tutte le diete che limitano molti alimenti possono essere difficili da seguire e possono causare problemi nutrizionali. Parlatene prima con il vostro pediatra.

Succo d’arancia e farmaci ADHD

9/11

Fate attenzione alle bevande acide, come il succo d’arancia o di pompelmo. Alcuni succhi di agrumi possono interferire con il funzionamento dei farmaci per l’ADHD. Al posto del succo d’arancia al mattino, offrite latte o altre bevande non contenenti agrumi quando è il momento di prendere le medicine.

Come comportarsi con i mangiatori schizzinosi

10/11

Molti bambini mangiano in modo schizzinoso, sia che assumano farmaci che sopprimono l’appetito, sia che non lo facciano. Se il vostro bambino rifiuta un nuovo alimento, non arrendetevi. Potrebbero volerci 10 o più volte prima che lo assaggi. Mettete nel piatto almeno un alimento che gli piace.

Soprattutto: Mantenere la calma e andare avanti

11/11

Non è sempre facile far mangiare i bambini con ADHD. Ma si può fare in modo che le cose vadano meglio. Non mettetevi a litigare o a fare richieste durante la cena. Se insistete perché il bambino finisca il pasto o mangi quando dice di non avere fame, vi si ritorcerà contro. Il bambino potrebbe infatti impuntarsi e rendere spiacevole il momento del pasto.

Seguite la corrente. Offrite opzioni nutrienti. Rendete più facile per il vostro bambino mangiare quando ha fame, in modo che tutti possano essere sani e felici.

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Come parlare di ADHD a tuo figlio

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

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Scoprite cosa c’è da sapere sull’ADHD infantile e il modo migliore per parlarne con i vostri figli.

1/11

L’ADHD è un disturbo cerebrale che influisce sul comportamento di vostro figlio. Può essere facile concentrarsi su quanto sia difficile l’ADHD, ma usare un linguaggio e un comportamento positivo aiuta il bambino a sentirsi bene con se stesso e a imparare a gestire i suoi sintomi.

La verità

2/11

Scoprite come l’ADHD colpisce vostro figlio e ditegli la verità. Non ditegli solo che ha un superpotere o un dono. Dovranno lavorare duramente per gestire l’ADHD, quindi potrebbero non sentirlo come un dono. È anche importante far sapere loro che non è colpa loro e che molti bambini e adulti hanno l’ADHD.

L’ADHD fa lavorare il cervello più velocemente

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Dire a vostro figlio che ha un disturbo può spaventarlo. Spiegate invece che il cervello di ognuno funziona in modo diverso e descrivete come l’ADHD influisce su vostro figlio. Usate un linguaggio semplice e positivo, come ad esempio che l’ADHD fa funzionare il cervello più velocemente.

L’ADHD è solo qualcosa che si ha

4/11

Vostro figlio non è la sua diagnosi medica di ADHD e sarà anche qualcosa di più della sua condizione e dei suoi sintomi. Aiutateli a capire che l’ADHD non è ciò che sono, ma qualcosa che hanno.

La medicina aiuta a mantenere il controllo

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Parlate dei farmaci per l’ADHD come di uno strumento che li aiuta a gestire i sintomi dell’ADHD. Non dite loro che hanno bisogno dei farmaci per imparare o per essere bravi. Partendo dal presupposto che sono già intelligenti e bravi, parlate dei farmaci come di un modo per aiutarli a mantenere il controllo.

Mi piace come l’hai fatto

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L’ADHD provoca comportamenti difficili da controllare per il bambino. Potrebbe sentire molte critiche, quindi è importante essere positivi. Costruite la loro autostima e lodateli quando fanno qualcosa di buono?

La difficoltà di concentrazione è normale per i bambini con ADHD

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Spiegate che le cose con cui hanno difficoltà sono normali per i bambini con ADHD, proprio come portare gli occhiali è normale per i bambini i cui occhi funzionano in modo diverso, o usare una sedia a rotelle è normale per i bambini le cui gambe funzionano in modo diverso. Ricordate loro che sono persone normali anche se alcune cose sono più difficili per loro.

Si può spiegare l’ADHD agli altri

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La privacy medica è importante, anche per i bambini, ma fate capire loro che spiegare che hanno l’ADHD potrebbe aiutare gli altri a capire che non intendono interrompere o disturbare. Insegnate loro a dire: “Mi dispiace per questo. Ho l’ADHD e a volte è difficile per il mio corpo e la mia mente stare fermi…?

La pratica aiuta il controllo

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I bambini con ADHD hanno difficoltà a collegare il comportamento alle conseguenze e spesso dimenticano le regole, quindi hanno bisogno di esercitarsi. Ricordate loro le regole e siate chiari. Se si sentono frustrati, ricordate loro che esercitarsi aiuta a controllarsi.

L’ADHD ti dà un sacco di idee nuove e stimolanti

10/11

L’ADHD può sembrare a volte frustrante per i bambini. Parlare in modo positivo dell’ADHD può aiutare il bambino ad avere una mentalità di crescita. Non dovete fingere che sia meraviglioso quando è un lavoro duro, ma potete sostenerlo con un linguaggio positivo. Se si distraggono, potete dire: “Questo ha senso. L’ADHD dà molte idee nuove, a volte tutte nello stesso momento.

Eravamo una squadra

11/11

Se vostro figlio si sente frustrato a causa dei sintomi, sostenete i suoi sentimenti. Fategli sapere che voi e gli insegnanti potete lavorare insieme e aiutarlo.

Il legame tra ADHD e videogiochi: Scopri la ricerca

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

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Il legame tra ADHD e videogiochi: Scopri la ricerca

I bambini con ADHD sono attratti dai videogiochi. Qual è il legame e il gioco fa male o aiuta il bambino? Inoltre, ci sono dei benefici dei videogiochi?

Cosa dice la ricerca

Innanzitutto, non ci sono prove che i videogiochi causino l’ADHD. Un ampio studio norvegese, che per diversi anni ha seguito le abitudini di gioco dei bambini a partire dall’età di 6 anni, ha rilevato che coloro che presentavano più sintomi di ADHD tendevano a giocare di più con l’età. Ma la quantità di tempo trascorso sullo schermo non ha peggiorato la loro condizione.

I ricercatori hanno diverse idee sul perché i videogiochi possano esercitare un’attrazione così forte su alcuni bambini e ragazzi con ADHD.

Stimolazione. I videogiochi offrono ricompense immediate, sono generalmente veloci e visivamente eccitanti. I giochi potrebbero essere un modo per il bambino di padroneggiare un’abilità alle proprie condizioni, sfuggire alla realtà e sentirsi meglio con se stesso.

I bambini con ADHD a volte hanno difficoltà a creare relazioni. I giochi online permettono loro di creare e mantenere amicizie.

Iperfocus. Si tratta della capacità di concentrarsi su cose piacevoli o interessanti. Può essere un sintomo caratteristico dell’ADHD in alcune persone. Il bambino potrebbe essere talmente fissato sul gioco da non sentirvi nemmeno gridare il suo nome.

Benefici dei videogiochi

Per i bambini con ADHD, i giochi online possono essere più di un semplice svago. I giochi possono aiutarli a sviluppare importanti abilità. Queste includono:

Abilità visuo-spaziali
Coordinazione occhio-mano
Strategia e risoluzione dei problemi
Pianificazione, sequenza e definizione delle priorità
Collaborazione e lavoro di squadra
Gestione del tempo

Se il vostro bambino gioca, assicuratevi che i giochi siano adatti alla sua età. Alcuni giochi destinati ai bambini più grandi o agli adulti possono essere troppo violenti o avere contenuti sessuali. Le categorie di classificazione vanno da E (per tutti) a AO (solo per adulti, dai 18 anni in su).

Tra le buone scelte ci sono i giochi che richiedono di trovare materiale per costruire rifugi virtuali o carri e altri marchingegni per portare i personaggi a destinazione. I bambini possono affinare la pianificazione organizzativa, affinare la memoria di lavoro e acquisire altre preziose abilità che potrebbero mancare.

Nel 2020, la FDA ha approvato il primo gioco digitale prescrivibile come terapia per l’ADHD. EndeavorRx è destinato ai ragazzi dagli 8 ai 12 anni. È destinato principalmente a coloro che presentano il disturbo di tipo disattento o disattento-iperattivo. È pensato per essere utilizzato come parte di un trattamento che può includere farmaci e terapia comportamentale.

EndeavorRx fa sfrecciare i giocatori in diversi paesaggi, tra cui un fiume di lava e un gelido paese delle meraviglie invernale. I bambini toccano lo schermo per raccogliere gli obiettivi lungo il percorso. Uno studio finanziato dal produttore di EndeavorRx ha dimostrato che il gioco aiuta a migliorare l’attenzione.

Segnali di avvertimento

Alcuni bambini con ADHD possono passare troppo tempo davanti ai videogiochi. Insieme a vostro figlio concordate delle regole su quanto tempo e quando possono giocare. Inoltre, fate attenzione che i videogiochi non sostituiscano altre attività che i bambini dovrebbero svolgere, come le interazioni sociali, il tempo trascorso in famiglia, l’attività fisica, ecc. Assicuratevi che i compiti e le faccende domestiche vengano svolti prima che prendano in mano il controller o il tablet.

I segnali che indicano che il bambino ha bisogno di smettere di giocare sono:

Scatti o capricci quando gli si chiede di smettere di giocare
Sfoghi quando si perde
Rimanere svegli tutta la notte o molto tardi a giocare
Mente su quanto tempo passa a giocare

Il gioco rilascia dopamina, la stessa sostanza chimica del cervello che può rendere dipendenti da sostanze come l’alcol o altre droghe. I segni che le abitudini di gioco di vostro figlio possono essere dannose sono:

Trascorrere meno tempo con la famiglia e gli amici e più tempo da solo con il gioco.
Pensieri ossessivi sul gioco
Voti mediocri
Perdita di interesse per altre attività che un tempo piacevano

Se pensate che il gioco di vostro figlio sia un problema, rivolgetevi al vostro pediatra o a un professionista della salute mentale.

Strattera vs. Ritalin per l’ADHD

MALATTIE

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Maggio 25, 2022

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Strattera e Ritalin sono farmaci che bambini e adulti possono assumere per gestire i sintomi dell’ADHD. Funzionano in modo diverso e hanno effetti collaterali diversi.

Il Ritalin è il nome commerciale di un farmaco stimolante chiamato metilfenidato. Gli stimolanti aumentano i livelli delle sostanze chimiche dopamina e noradrenalina nel cervello. Aiutano a concentrarsi, a rimanere organizzati e a prestare attenzione. Fino all’80% delle persone affette da ADHD che assumono farmaci stimolanti affermano che i loro sintomi migliorano.

Strattera è un farmaco non stimolante. Aumenta i livelli di noradrenalina nel cervello per aiutare l’attenzione, l’iperattività e il comportamento impulsivo.

Spesso lo Strattera non funziona come il Ritalin e altri farmaci stimolanti. Il medico potrebbe prescriverlo solo se un farmaco stimolante non aiuta i sintomi. Strattera inizia a funzionare più lentamente del Ritalin. Potrebbe essere necessario assumerlo per 4-6 settimane prima di vedere qualche effetto.

Il medico può aiutarvi a trovare il trattamento ADHD più adatto a voi. Potrebbero essere necessari alcuni tentativi per trovare il farmaco e la dose giusta. Se il primo farmaco assunto non funziona, il medico può passare a un altro.

Quanto durano?

Il Ritalin è un farmaco a breve durata d’azione. I suoi effetti durano circa 3 o 4 ore. Una pillola al mattino e una all’ora di pranzo possono gestire i sintomi per l’intera giornata scolastica o lavorativa. Il Ritalin LA è una forma a rilascio prolungato che dura dalle 6 alle 10 ore.

Strattera funziona più a lungo del Ritalin. I suoi effetti possono durare fino a 24 ore.

Dosaggio del Ritalin: Quanto se ne prende?

Il medico inizierà con la dose più bassa e poi aumenterà lentamente la dose fino a quando il farmaco inizierà a controllare i sintomi.

Ritalin in compresse:

Bambini a partire dai 6 anni di età

Dose iniziale: 5 milligrammi due volte al giorno (prima di colazione e pranzo)
Aumentare la dose di 5-10 milligrammi ogni settimana, se necessario.
Adulti
- Da 20 a 30 milligrammi due o tre volte al giorno

È possibile passare a Ritalin-SR compresse a rilascio prolungato se si stanno assumendo 20 milligrammi di Ritalin ogni 8 ore e si desidera assumere una sola pillola che duri più a lungo.

Ritalin-LA:

Se si è appena iniziato a prendere il metilfenidato
- 20 milligrammi al giorno
- Aumentare la dose di 10 milligrammi ogni settimana, se necessario.
Se si assume già il Ritalin
- Il dosaggio si basa sulla dose attuale di Ritalin

Dosaggio di Strattera: Quanto si prende?

Il dosaggio raccomandato dipende dal peso e dalla durata dell’assunzione di Strattera. Il medico inizierà con la dose più bassa e poi la aumenterà lentamente fino a quando il farmaco inizierà a controllare i sintomi.

Dosaggi consigliati:

Bambini e ragazzi che pesano fino a 70 chilogrammi (154 libbre)
- Dose iniziale: 0,5 milligrammi per chilogrammo ogni giorno
- Dose giornaliera target: 1,2 milligrammi per chilogrammo ogni giorno
Bambini, adolescenti e adulti che pesano 70 chilogrammi (154 libbre) o più
- Dose iniziale: 40 milligrammi al giorno
- Dose target: 80 milligrammi al giorno

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali più comuni del Ritalin includono:

Battito cardiaco accelerato
Palpitazioni – quando si ha la sensazione che il cuore batta troppo forte o salti dei battiti
Mal di testa
Difficoltà a dormire
Ansia
Sudorazione eccessiva
Perdita di appetito
Perdita di peso
Secchezza delle fauci
Dolore alla pancia

È raro, ma il Ritalin è anche collegato a problemi cardiaci, problemi di salute mentale, problemi di circolazione nelle dita delle mani e dei piedi, erezioni dolorose che durano più a lungo del solito e crescita lenta.

Può anche aumentare le probabilità di ictus e infarto. Non prendete il Ritalin se avete problemi cardiaci gravi.

Gli effetti collaterali più comuni di Strattera nei bambini comprendono:

Nausea e vomito
Sonnolenza
Riduzione dell’appetito
Dolore alla pancia

In rari casi, bambini e ragazzi che hanno assunto Strattera hanno avuto pensieri o comportamenti suicidi. Il medico deve monitorare attentamente il bambino durante l’assunzione di questo farmaco.

Gli effetti collaterali più comuni di Strattera negli adulti comprendono:

Costipazione
Secchezza delle fauci
Nausea
Stanchezza
Riduzione dell’appetito
Difficoltà a dormire
Problemi di erezione
Problemi a fare pipì
Crampi mestruali

Talvolta Strattera è collegato a problemi epatici o cardiaci, sintomi di mania o erezioni dolorose che durano più a lungo del solito. Lei o suo figlio non dovreste assumere Strattera se avete un grave problema cardiaco.

Se si è allergici a Strattera, il farmaco può causare:

Gonfiore sotto la pelle
Orticaria
Eruzione cutanea

Costo

Il costo di questi farmaci dipende dalla copertura assicurativa e dalla farmacia locale. In generale, le forme ad azione prolungata costano di più di quelle ad azione più breve. Le dosi più elevate sono più costose di quelle più basse. Le versioni generiche spesso costano meno di quelle di marca.

Creano dipendenza?

In generale, i farmaci stimolanti come il Ritalin possono portare alla dipendenza. Questo perché aumentano il livello di dopamina nel cervello, che provoca sensazioni di piacere. Potrebbe essere necessario assumere una quantità sempre maggiore di farmaco per ottenere la stessa sensazione. Quando si cerca di smettere, si possono avere sintomi di astinenza come depressione, stanchezza e problemi di sonno.

Le persone con ADHD hanno maggiori probabilità di avere problemi di dipendenza a causa del disturbo. Tuttavia, studi sull’uso a lungo termine di stimolanti per l’ADHD hanno rilevato che i farmaci non hanno alcun effetto sulla probabilità di disturbi da uso di alcol o sostanze.

Strattera non influisce sui livelli di dopamina. Non sembra causare dipendenza come i farmaci stimolanti.

Ritalin vs. Strattera

Ritalin

Strattera

Qual è il nome generico?

Metilfenidato cloridrato

Atomoxetina cloridrato

È disponibile una versione generica?

Sì

Che cosa tratta?

ADHD e narcolessia

ADHD

In quali forme si presenta?

Compressa orale a rilascio immediato

Compressa orale a rilascio prolungato

Capsula orale a rilascio prolungato

Capsula orale

In quali varianti è disponibile?

Compresse a rilascio immediato: 5 milligrammi, 10 milligrammi, 20 milligrammi

Compressa a rilascio prolungato: 20 milligrammi

Capsule a rilascio prolungato: 10 milligrammi, 20 milligrammi, 30 milligrammi, 40 milligrammi.

10 milligrammi

18 milligrammi

25 milligrammi

40 milligrammi

60 milligrammi

80 milligrammi

100 milligrammi

Qual è la durata tipica del trattamento?

A lungo termine

Come lo conservo?

Tra i 68 e i 77 gradi in un contenitore resistente alla luce.

A una temperatura ambiente controllata di 77 F

Si tratta di una sostanza controllata?

Sì

No

C’è un rischio di astinenza con questo farmaco?

Sì

No

Questo farmaco ha un potenziale di abuso?

Sì

No

La lista di controllo dei vaccini da viaggio

MEDICINE

Editor

-

Maggio 25, 2022

0

La lista di controllo dei vaccini da viaggio

Prima di fare le valigie, scoprite quali vaccini sono necessari per proteggere la vostra salute quando visitate altri Paesi.

Sognate le sabbie bianche e le acque acquamarina dei Caraibi? Avete mai desiderato fare un safari in Africa? Non lasciate che le preoccupazioni per la “vendetta di Montezuma” o per una malattia più grave come la febbre tifoidea vi impediscano di seguire la vostra voglia di viaggiare.

Se è vero che visitare nuovi Paesi può esporre a malattie raramente riscontrabili negli Stati Uniti, esistono diversi modi per proteggersi dagli invasori stranieri, a cominciare dai vaccini da viaggio.

Cosa sono le vaccinazioni di viaggio?

I vaccini da viaggio, detti anche vaccinazioni da viaggio, sono iniezioni che i viaggiatori possono fare prima di visitare determinate aree del mondo e che aiutano a proteggersi da gravi malattie. Le vaccinazioni funzionano esponendo l’organismo a germi o parti di germi della malattia contro cui si proteggono. Non è possibile contrarre la malattia grazie al vaccino perché i virus o i batteri sono morti o fortemente indeboliti. L’organismo risponde alla vaccinazione producendo anticorpi che lo proteggeranno in caso di esposizione futura alla malattia.

I vaccini da viaggio sono un modo sicuro ed efficace per proteggere i viaggiatori dal rischio di portare a casa più di quanto si aspettino.

Come faccio a sapere se ho bisogno di vaccinazioni?

“In quasi tutte le circostanze, è molto raro che qualcuno non abbia bisogno di vaccini”, afferma Jeffrey Goad, PharmD, MPH. Spiega che i vaccini da viaggio si dividono in tre tipi.

Vaccini di routine

sono le vaccinazioni standard per bambini e adulti raccomandate per la popolazione generale degli Stati Uniti.

“Ogni volta che vediamo un paziente, controlliamo i vaccini di routine”, afferma Goad, direttore del Servizio sanitario internazionale di USC. Secondo Goad, molte persone non sono aggiornate sulle vaccinazioni per adulti, come la vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse, e questo è un ottimo momento per aggiornarsi.

“Poiché i vaccini per le malattie che qui sono di routine, ad esempio il morbillo, che si manifesta di tanto in tanto, possono essere estremamente comuni in altri Paesi, i vaccini di routine diventano a volte molto importanti quando si viaggia all’estero”, dice Goad.

Vaccini raccomandati

sono vaccinazioni per i viaggi che possono proteggervi nelle aree a rischio intermedio o elevato di contrarre determinate malattie. Inoltre, aiutano a prevenire la diffusione di malattie da un Paese all’altro.

Vaccini obbligatori.

Il vaccino contro la febbre gialla può essere richiesto per i viaggi in alcune zone dell’Africa e del Sud America. Secondo Goad, in Arabia Saudita è richiesto anche il vaccino contro il meningococco durante l’hajj, il pellegrinaggio annuale alla Mecca.

Di quali vaccini da viaggio ho bisogno?

Di seguito è riportato un elenco di malattie prevenibili in viaggio che non sono coperte dalle vaccinazioni di routine per gli adulti:

Epatite A
Epatite B
Febbre tifoidea e paratifoidea
Malattia meningococcica
Febbre gialla
Rabbia
Encefalite giapponese

La necessità o meno di uno o più di questi vaccini dipende da una serie di variabili.

“Le persone pensano che sia una cosa unica: ok, vado in Thailandia, di cosa ho bisogno”, dice Phyllis Kozarsky, MD, professore di medicina e malattie infettive alla Emory University. Ma secondo Kozarsky, che è consulente esperto per la Divisione di Migrazione Globale e Quarantena del CDC, questo non è sufficiente. Un dirigente d’azienda che soggiorna a Bangkok in un hotel a 5 stelle ha un profilo di rischio completamente diverso da quello di uno studente universitario che va a fare zaino in spalla nelle zone rurali della Thailandia, dice Kozarsky. Quindi le vaccinazioni raccomandate per queste due persone sarebbero diverse, anche se si recano nello stesso Paese.

“Ecco perché incoraggiamo le persone a rivolgersi a uno specialista della salute in viaggio”, dice Kozarsky. “Non solo il vostro itinerario è importante, ma anche la vostra storia medica lo è”.

Naturalmente è buona norma informare il proprio medico che si viaggerà, soprattutto se si soffre di una condizione di salute cronica. Tuttavia, è improbabile che il vostro medico abbia tutti i vaccini di cui potreste aver bisogno. “Non è conveniente per loro tenere un vaccino come quello contro il tifo che userebbero solo una volta all’anno”, dice Kozarsky.

Molte vaccinazioni per i viaggi devono essere somministrate in una serie di dosi nell’arco di giorni o settimane. Inoltre, i vaccini richiedono tempo per funzionare. Per questo motivo, gli esperti di salute dei viaggi consigliano di concedersi dalle 4 alle 6 settimane per incontrare un operatore sanitario che si occupi della pianificazione del viaggio e delle vaccinazioni necessarie.

Per trovare una clinica di viaggio vicina a voi, potete consultare il localizzatore di cliniche di viaggio nella sezione Traveler’s Health del sito web del CDC. Quando si incontra uno specialista di viaggi, questi può fornire raccomandazioni basate su quanto segue:

Il vostro attuale stato di salute

Se si assumono farmaci per una patologia come il diabete, è possibile che si verifichino alcune interazioni farmacologiche di cui è necessario essere consapevoli. Ad esempio, alcuni farmaci possono ridurre l’efficacia delle vaccinazioni di viaggio.

Storia delle vaccinazioni

Sapere quali vaccinazioni sono state fatte in passato e quando, aiuterà il medico a sapere quali sono i vaccini di routine da aggiornare.

Itinerario

Poiché il rischio di alcune malattie può variare notevolmente da una città all’altra, anche all’interno di uno stesso Paese, è importante conoscere il più possibile il proprio itinerario. Questo vale sia che si viaggi con un tour guidato sia che si pianifichi la propria visita. Quando rivedete il vostro itinerario, assicuratevi di considerare:

Dove si viaggerà, anche se in aree urbane o rurali.
Per quanto tempo si visiterà
Che stagione visiterete
Condizioni di alloggio (aria condizionata, tende all’aperto, casa o stanza schermata)
Modalità di viaggio
Cibo
Attività pianificate

In definitiva, spetta a voi decidere se consultare o meno un medico per le vaccinazioni raccomandate. Alcune persone potrebbero non essere in grado di ricevere determinati vaccini a causa di un’allergia a un componente del vaccino o di una condizione medica. Ricordate che, in generale, siete molto più a rischio per le malattie da cui vi proteggono che per i vaccini.

Quali sono le misure da adottare per proteggersi in viaggio?

“Penso che l’igiene di base e il buon senso siano molto utili”, dice Kozarsky. “Lavarsi le mani prima di mangiare, non mettere le dita sul viso o in bocca, questo genere di cose. Sono tante le cose che raccogliamo sulle dita e che possono causare malattie diarroiche o di origine alimentare. Per questo è estremamente utile un’igiene di base o il lavaggio delle mani”. Kozarsky consiglia di portare con sé uno dei gel per le mani a base di alcol. Sottolinea inoltre di sapere quali alimenti sono sicuri da mangiare e di assicurarsi di bere acqua imbottigliata o bollita per eliminare gli organismi, o altre bevande gassate imbottigliate.

Sia Kozarsky che Goad sottolineano l’uso di repellenti per insetti e la ricerca di altri modi per proteggersi dalle punture di insetti nei Paesi in cui sono presenti la malaria e altre malattie trasmesse dagli insetti. Per prevenire la malaria vengono utilizzati farmaci specifici che dovrebbero essere utilizzati dai viaggiatori in determinate regioni. I farmaci utilizzati per la prevenzione possono variare a seconda del Paese, quindi è importante discutere il proprio itinerario con il medico.

L’importante è informarsi il più possibile e seguire attentamente le precauzioni. “Il viaggiatore istruito sarà un viaggiatore sano e felice e viaggerà ancora, e questo è ciò che cerchiamo di incoraggiare e consentire”, dice Kozarsky.

Dove posso trovare maggiori informazioni sulle vaccinazioni di viaggio?

La sezione del sito web del CDC dedicata alla salute dei viaggiatori contiene informazioni esaurienti sui vaccini raccomandati o obbligatori per ogni Paese, avvisi speciali di viaggio, un localizzatore di cliniche di viaggio e molto altro.

Nessun momento magico per eliminare le restrizioni COVID

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Maggio 25, 2022

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Nessun momento magico per eliminare le restrizioni COVID

Di Ralph Ellis

6 aprile 2022

Secondo un nuovo studio pubblicato sul Journal of the American Medical Association Health Forum, non esiste un momento magico in cui gli Stati possano abolire le restrizioni COVID-19, come le regole sul mascheramento del viso, senza dover affrontare un conseguente aumento dei decessi legati alla COVID.

I ricercatori del Massachusetts General Hospital, del Boston Medical Center e del Georgia Tech hanno utilizzato un modello di simulazione per proiettare i decessi dovuti alla pandemia in ogni Stato tra il 1° marzo e il 31 dicembre 2022, prevedendo come il numero di decessi potrebbe cambiare se le restrizioni venissero abolite in diversi periodi dell’anno.

Nella maggior parte degli Stati non è stato identificato un momento critico dopo il quale sarebbe stato possibile revocare gli NPI (interventi non farmacologici) senza aspettarsi un’impennata dei decessi, afferma lo studio. Il messaggio che non esiste un momento magico per abolire le restrizioni è importante per entrambi gli schieramenti dell’attuale dibattito sul mascheramento negli Stati Uniti. Chi si oppone all’obbligo di mascheramento dovrebbe riconoscere gli esiti negativi per la salute legati all’allentamento delle misure di mitigazione della trasmissione.

Tuttavia, secondo lo studio, nessuna attesa per l’abolizione delle restrizioni può evitare un inevitabile aumento dei decessi legati alla COVID.

“È probabile che non ci sia un tempo di attesa aggiuntivo in nessuno Stato dopo il quale la rimozione delle NPI non porterà a un aumento della morbilità e della mortalità”, si legge nello studio.

Benjamin P. Linas, coautore e professore di medicina alla Boston University School of Medicine, ha affermato che la variante Omicron è stata la causa principale del conseguente aumento dei decessi.

L’inevitabile rimbalzo della mortalità era direttamente attribuibile alla variante Omicron quando abbiamo ripetuto l’analisi, assumendo l’infettività delle precedenti varianti Alpha e Delta, il modello non prevedeva un tale aumento della mortalità dopo l’allentamento dell’obbligo di mascherina, ha dichiarato a The Harvard Gazette.

All’orizzonte si profila un difficile compromesso, ha dichiarato il coautore Jagpreet Chhatwal, direttore dell’Istituto per la valutazione tecnologica del MGH. Sebbene la nostra analisi dimostri ampiamente che la data di revoca del marzo 2022 porta a un rimbalzo della mortalità in molti Stati, la simulazione suggerisce anche che, con la variante Omicron, ogni volta che gli Stati rimuoveranno i mandati si troveranno di fronte alla stessa difficile scelta tra l’aumento della mortalità da COVID-19 e la libertà di tornare a una norma pre-pandemica.

L’unico intervento che può mitigare questa scelta impossibile è la vaccinazione COVID-19 continua con richiami, ha detto Chhatwal.

Secondo lo studio, i responsabili delle politiche a livello statale dovranno prendere decisioni difficili, soppesando l’aumento dei decessi e il ritorno alla normalità.