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ADHD: Consigli per l’apprendimento online

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Con il passaggio all’apprendimento online, i bambini con ADHD potrebbero aver bisogno di un aiuto extra per rimanere in carreggiata. Ecco alcuni consigli per preparare il bambino al successo in una classe virtuale.

Ecco alcuni consigli per preparare il bambino al successo in una classe virtuale.

Pianificate in anticipo, ma siate flessibili

L’apprendimento a casa elimina la struttura di cui i bambini con ADHD hanno bisogno. Senza un programma giornaliero chiaro, è più facile che rimandino i compiti che preferirebbero non fare.

Lavorate con vostro figlio per stilare un piano o un programma per ogni giorno. Affiggetelo nella sua area di apprendimento o, per i bambini più grandi, in un documento online condiviso. Includete tutte le lezioni, i test e i compiti.

Aiutateli a impostare degli allarmi sullo smartphone o sul computer per farli scattare quando è il momento di cambiare classe, fare delle pause o consegnare il lavoro. Potete chiedere a un bambino più grande di inviarvi un’e-mail ogni volta che completa un compito. Con i bambini più piccoli, controllate spesso che rispettino il programma e che si presentino in orario alle lezioni.

Se non lo fanno, rafforzate la necessità di stare in riga, ma concedete loro un po’ di tregua. Non potete pretendere che vostro figlio sia sempre in grado di rispettare un programma, gestire il proprio tempo e rimanere concentrato da solo.

Assicuratevi di concedere del tempo per le pause: per fare una passeggiata, mangiare uno snack o giocare con un videogioco. I bambini con ADHD possono essere in grado di concentrarsi solo per circa 45 minuti alla volta. Hanno bisogno di riposare il cervello ogni tanto per evitare il burnout.

Seguire una routine

Le routine sono importanti per tutti, ma soprattutto per i bambini con ADHD. Svegliate vostro figlio alla stessa ora in cui andrebbe a scuola. Fate in modo che si vesta e faccia colazione ogni mattina, proprio come faceva prima.

Assicuratevi che il bambino dorma a sufficienza, il che lo aiuterà a concentrarsi e a comportarsi meglio. Per aiutarli a dormire, spegnete tutti gli schermi un’ora prima di andare a letto.

Assumere farmaci per l’ADHD

Il bambino deve assumere il farmaco per l’ADHD alla stessa ora del solito. Se non riuscite a recarvi in ambulatorio per il controllo mensile della prescrizione, il medico potrebbe prescrivervi una ricetta di 60 o 90 giorni. Chiamate il loro ufficio per chiedere.

Bandite le distrazioni

Se possibile, allestite in casa vostra un’area di studio tranquilla, priva di distrazioni visive come grandi finestre o poster alle pareti. Potreste mettere dei pezzi di cartone ai lati del computer di vostro figlio per fare da paraocchi.

Spegnete la TV o la radio, a meno che il bambino non si concentri meglio con un rumore di fondo. In tal caso, mettete della musica soft.

Chiedete a vostro figlio di mettere via il cellulare e gli altri dispositivi elettronici fino alla fine della lezione. Non è possibile togliere il computer quando la scuola si svolge online, ma si può bloccare l’accesso ai siti web che distraggono con programmi come Freedom o Cold Turkey, o con estensioni di Google Chrome come Dayboard o Forest.

Non gestire eccessivamente

L’apprendimento virtuale mette i genitori nel ruolo di insegnanti. Non tutti i genitori hanno il tempo o la pazienza di gestire questo lavoro, soprattutto se devono lavorare da casa.

Tenete presente che il bambino impara l’indipendenza gestendo i propri orari. Sorvegliate la giornata scolastica, ma senza essere invadenti e senza prendere il sopravvento.

Abbracciare lo stile di apprendimento del bambino

Alcuni bambini con ADHD non possono stare seduti alla scrivania tutto il giorno. Non forzateli. Lasciate che il vostro bambino si sdrai sul pavimento, sieda su una poltrona a sacco o cammini per la stanza se impara meglio in questo modo. Può anche uscire in veranda o in giardino.

Prevedere pause per l’esercizio fisico

Solo 30 minuti di esercizio aerobico moderato-intenso al giorno possono migliorare la concentrazione e l’umore dei bambini. E possono distribuire i 30 minuti nell’arco della giornata. Cercate di fare un po’ di attività ogni mattina prima dell’inizio della scuola. Fate una corsetta intorno all’isolato o una partita di calcio.

Se il bambino diventa più nervoso con il passare della giornata, fate delle pause di movimento. Incoraggiatelo a fare qualche salto. Oppure mettete la musica e fateli ballare per 10-15 minuti per bruciare le energie in eccesso.

Non dimenticate anche le pause per l’idratazione. I farmaci per l’ADHD possono essere disidratanti. Questo può far sentire il bambino stanco e dolorante e influire sul suo rendimento scolastico. Otto bicchieri d’acqua al giorno dovrebbero bastare.

Favorire il tempo libero

Se da un lato il passaggio all’apprendimento a casa può dare sollievo ai bambini con differenze di apprendimento che sono stati vittime di bullismo a scuola, dall’altro il fatto di essere separati dagli altri bambini può ritardare le loro abilità sociali.

Quando i club o gli sport di squadra non sono un’opzione, organizzate telefonate con amici e familiari o incontri di gioco virtuali su FaceTime o Skype. Anche l’uso dei social media, adeguato all’età, può essere utile.

Rimanere in contatto

Rivolgetevi regolarmente agli insegnanti di vostro figlio e agli altri membri del team di supporto scolastico per telefono o per e-mail. Possono aiutarvi a capire quali sono le strategie che funzionano per vostro figlio e farvi sapere come sta procedendo il vostro bambino con le sue classi. Potete anche comunicare loro le vostre preoccupazioni.

Se vostro figlio ha un programma educativo individualizzato (IEP) o un piano 504 per l’ADHD, questo rimane in vigore anche quando le lezioni si spostano online. Parlate con il personale della scuola per capire come fornire i servizi e gli adattamenti di cui vostro figlio ha bisogno.

Lascia che il papà sia papà: 6 modi per incoraggiare i nuovi padri

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La dottoressa spiega come le neo-mamme possono aiutare il marito o il fidanzato a prendere confidenza con la paternità.

Quando finalmente arriva il neonato, è facile pensare che le star dello spettacolo siano due: la mamma e il bambino.

Ma che dire del papà? Anche se non ha appena spinto un essere vivente fuori dal suo corpo, probabilmente è spaventato ed emozionato quanto voi, e il suo ruolo non è così chiaramente definito.

Continuate a leggere i nostri sei migliori consigli per aiutare il vostro partner ad affrontare la paternità con una marcia in più.

1. Non dimenticate di prepararvi

Durante la gravidanza avete divorato tutto il possibile sulla gravidanza e sui neonati. Incoraggiate il vostro partner a fare lo stesso.

Molti libri, informazioni didattiche e riviste sono rivolti alle neomamme, afferma Laura Jana, pediatra di Omaha, NE, coautrice del libro dell’American Academy of Pediatrics Heading Home with Your Newborn: Dalla nascita alla realtà. Dico ai miei pazienti che ovunque vedano la parola mamma devono sostituirla con genitore.

Probabilmente avete già iscritto il vostro uomo per accompagnarvi ai corsi di rianimazione cardiopolmonare e di parto (dopo tutto, sarà lui a massaggiarvi la schiena durante il travaglio), ma che dire dei corsi di allattamento?

Mi piace molto quando i papà si presentano ai corsi di allattamento”, dice Jana. I padri dovrebbero combattere la sensazione di essere un’appendice.

2. Chiedere il suo aiuto in ospedale

C’è una cosa che è praticamente garantita: Dopo il parto vi sentirete piuttosto malconce.

E il giorno dopo? Se il vostro bambino è in camera con voi, potete scommettere che sarà la vostra prima notte insonne.

Questo significa che dovrete fare affidamento sul vostro partner. Molto.

Che sia lui a correre a chiedere all’infermiera altro ibuprofene. Sarà lui ad aiutarvi ad andare in bagno. E quando sarete troppo stanche per tenere in braccio il bambino, diavolo, siate lì.

Sempre più ospedali adottano pratiche favorevoli all’allattamento al seno, tra cui l’enfasi sulla cura del canguro: mettere il bambino sul petto nudo della mamma per promuovere il legame e l’allattamento al seno, dice David Hill, medico, pediatra a Wilmington, NC, e autore di Between Us Dads: A Father’s Guide to Child Health. Ovviamente, per l’allattamento, preferiamo che il petto sia della mamma, ma il papà funziona benissimo quando la mamma ha bisogno di una pausa.

Rob Bischoff, papà di New York, racconta di aver trascorso molto tempo in braccio a suo figlio Jake, ora di 3 mesi, quando erano ancora in ospedale. L’ho cullato e ho provato diversi ritmi per farlo addormentare. È assolutamente gratificante quando si riesce a trovare una soluzione per farlo smettere di piangere.

3. Pianificare il congedo di paternità, se possibile

Probabilmente non vedete l’ora di trascorrere almeno 6 settimane a casa con il bambino, ma è probabile che il vostro partner abbia solo una o due settimane prima di tornare al lavoro.

Se il padre ha la possibilità di prendersi un periodo di riposo, è molto importante, afferma Scott W. Cohen, medico pediatra a Beverly Hills, CA, e autore di Eat Sleep Poop: A Common Sense Guide to Your Babys First Year. Ho preso le seconde due settimane di assenza dal lavoro una volta che la nostra famiglia era partita e la situazione si era calmata, in modo da poter aiutare e conoscere il bambino.

Quando il vostro partner tornerà al lavoro, potrebbe sentirsi fuori dal giro. Inviategli foto e aggiornamenti via e-mail, in modo che sappia cosa sta succedendo. Entrambi dovrete impegnarvi un po’ di più per tenerlo coinvolto. Quando torna a casa, può divertirsi a portare il bambino a fare una passeggiata o a sedersi fuori mentre voi vi godete qualche minuto di tranquillità.

Se il papà lavora e la mamma è a casa con il bambino, può usare questo tempo di assenza come una scusa, dice Cohen. Potrebbe pensare: “Piange sempre quando è con me, ma quando la tieni in braccio smette subito di piangere, quindi dovresti confortarla”. Ma queste cose non migliorano se non ci si prova.

4. Incoraggiare il papà a legare

Può essere difficile relazionarsi con un neonato. Per me i primi due mesi sono stati davvero difficili”, dice Tony Sacco, padre di Carter, 4 mesi, di Chicago. All’inizio non si riesce a recuperare molto. Ho faticato molto prima che Carter iniziasse a coinvolgermi con gli occhi e a fare rumori.

Uno dei modi migliori per i padri di stabilire un legame all’inizio è quello di tranquillizzare il bambino. Sebbene i papà si sentano a proprio agio nel ruolo di stimolatori, a volte si preoccupano di non essere bravi ad accudire, dice Hill. Ma i papà hanno un ruolo speciale da svolgere nell’accudimento. I bambini infelici amano sentire una voce profonda. I papà possono fungere da fonte di calma quando la mamma è stanca, stressata e sta attraversando alti e bassi emotivi.

Entrambi capirete presto come capire quando il bambino ha bisogno di mangiare e quando invece ha solo bisogno di essere calmato. Ecco perché Cheri Barber, RN, presidente dell’Associazione nazionale degli infermieri pediatrici, parla ai genitori della differenza tra suzione nutritiva e non nutritiva. Solo perché un bambino piange non significa che abbia bisogno di essere nutrito, dice Barber. I neonati succhiano anche per calmarsi. Il papà può offrire al bambino un ciuccio o cullarlo per calmarlo.

5. Aiutatelo a partecipare all’alimentazione

Una sfida per i papà è che una delle parti più basilari della cura del bambino, l’alimentazione, può sembrare completamente fuori dal loro ambito se la mamma allatta.

Ma l’allattamento non è solo una questione di tempo trascorso ad allattare; la vostra compagna può partecipare in modo importante (come imparerà se si presenterà al corso di allattamento). Voi sarete esauste e allatterete 24 ore su 24, quindi il vostro partner può occuparsi di tutti gli altri dettagli, dal cambio del pannolino al ruttino, fino ad assicurarsi che abbiate un bicchiere d’acqua.

Non credo di poter contare sulle dita di una mano il numero di pannolini che ho cambiato nelle prime due settimane”, dice la moglie di Rob Bischoff, Jen. È una cosa che Rob sapeva fare. Prendeva Jake da me, lo cambiava e lo riportava indietro.

Per alcuni papà, tuttavia, è necessario allattare davvero il bambino per sentirsi davvero coinvolti. Una volta stabilito l’allattamento, quando il bambino ha circa 4 settimane, potreste introdurre un biberon con pompetta, in modo che lui possa allattare il bambino (e voi possiate dormire di più). Ricordate che inizialmente il bambino opporrà resistenza, quindi mantenete il biberon come parte integrante della routine serale.

6. Resistere all’impulso di fare tutto da sole

Molte mamme hanno difficoltà a lasciarsi andare e a permettere al papà di fare le sue cose. Come neomamma, all’inizio sei in quel ruolo di madre leone e puoi inavvertitamente escludere il padre e farlo sentire poco importante, dice Cohen.

La moglie di Tonys, Rachel, ammette che per lei è stato difficile lasciare che il marito prendesse il comando. Io controllavo tutto e volevo che lui facesse le cose come le avrei fatte io, dice Rachel. Tony diceva: “Devo trovare una soluzione da solo. Non sarebbe il modo in cui lo fai tu, ma devo capire cosa funziona per me. Ho dovuto fare un passo indietro.

Non dimenticate che siete partner in questo. Potete – e dovete – condividere le preoccupazioni, ma anche le pazze gioie di essere genitori di un bambino.

Abbiate il senso dell’umorismo. Questo è un aspetto in cui il papà può giocare un ruolo importante, dice Cohen. Le mamme tendono a soffrire di un sovraccarico di informazioni, unito all’ansia e agli ormoni. Il papà può essere la persona che aiuta a livellare il campo di gioco.

Perché il mio bambino sbatte la testa?

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Vi è mai capitato che il vostro bambino sbattesse la testa apparentemente senza motivo? Scoprite le ragioni di questo comportamento comune e cosa potete fare per aiutarlo.

Se notate che questo accade, la cosa migliore da fare è affrontare il problema che turba il bambino. Proteggetelo il più possibile dalle ferite. Cercate di non farne un dramma o di rimproverare il bambino per questo comportamento.

Sbattere la testa è una cosa comune e di solito non c’è da preoccuparsi. Tuttavia, in alcuni bambini può essere il segnale di un problema di sviluppo. Se un bambino che batte spesso la testa mostra anche qualche tipo di ritardo nello sviluppo o interazioni sociali anomale, è consigliabile che si rivolga a un medico?

Che cos’è lo sbattere la testa?

Movimenti ritmici. Il battito della testa e il dondolio del corpo avvengono di solito nello stesso momento. Sono considerati movimenti ritmici. Possono comportare un dondolio ripetitivo di tutto il corpo o un dondolio ripetitivo della testa.

Il modo tipico in cui i bambini sbattono la testa è quando sono a faccia in giù, sbattendo la testa contro un cuscino o un materasso, oppure in posizione eretta, sbattendo la testa contro la testiera. Questi movimenti sono talvolta accompagnati da ronzii o altri suoni vocali. Di solito il bambino smette di sbattere la testa quando si distrae o si addormenta.

Ragioni per cui un bambino sbatte la testa

Fino al 20% dei bambini sbatte la testa di proposito. I bambini hanno maggiori probabilità di farlo rispetto alle bambine. Il battito di testa inizia di solito nella seconda metà del primo anno di vita. Il comportamento può continuare per diversi mesi o addirittura per anni. Di solito i bambini superano l’abitudine di battere la testa all’età di 3 anni.

I bambini sbattono la testa per diversi motivi:

Autocompatimento. La maggior parte dei bambini che sbattono la testa lo fa per rilassarsi. Il movimento ritmico li aiuta a sentirsi a proprio agio. Spesso lo fanno mentre si addormentano, quando si svegliano nel cuore della notte o talvolta mentre dormono.

Alleviare il dolore. Il vostro bambino ha un’infezione all’orecchio o sta mettendo i denti? Potrebbe sbattere la testa per distrarsi dal dolore?

Frustrazione. Spesso i bambini piccoli non hanno ancora imparato a esprimere le loro emozioni con le parole. Possono invece usare un’espressione fisica, sbattendo la testa. Questo è un modo in cui i bambini si calmano dopo un evento stressante.

Bisogno di attenzione. Se vedete il vostro bambino fare qualcosa di autodistruttivo, questo comportamento attirerà la vostra attenzione per ovvi motivi. Il bambino potrebbe iniziare a notare che quando fa questa attività, voi accorrete. Potrebbe quindi usarlo come un modo efficace per attirare la vostra attenzione?

Problema di sviluppo. A volte il battere la testa può essere associato all’autismo o ad altri disturbi dello sviluppo. Tuttavia, il solo battere la testa non significa che il bambino abbia un problema serio.

Devo preoccuparmi se un bambino sbatte la testa?

Se il bambino è sano e batte la testa o si dondola solo durante la notte o il pisolino, non c’è motivo di preoccuparsi. I bambini fanno comunemente queste cose per aiutarsi ad addormentarsi?

Il comportamento di sbattere la testa e dondolare il corpo è considerato un disturbo solo se interferisce in modo marcato con il sonno o provoca lesioni fisiche.

Come aiutare un bambino che sbatte la testa

Quando notate che il vostro bambino sbatte la testa, potete provare a fare alcune cose:?

Dare attenzione al bambino. Il bambino deve ricevere molte attenzioni positive, ma non quando sbatte la testa. Se vi accorgete che sta sbattendo la testa per attirare la vostra attenzione, cercate di non farne un dramma. La vostra forte reazione potrebbe rinforzare il comportamento e rendere il bambino più propenso a continuare a farlo?

Dato che il bambino è ancora molto piccolo, evitate di sgridarlo o di rimproverarlo duramente. È troppo piccolo per comprendere appieno la situazione.

Proteggere il bambino da eventuali lesioni. Controllate le viti e i bulloni della culla del vostro bambino per assicurarvi che la sua testa non si sia allentata. Provate a mettere una coperta o una trapunta tra la culla e la parete per ridurre il rumore e proteggere la parete dall’usura.?

Non mettete cuscini o coperte nella culla perché possono rappresentare un rischio di soffocamento. Se volete usare dei paracolpi per attutire il colpo quando sbattono la testa, assicuratevi che siano sottili, solidi e saldamente legati alla ringhiera della culla.?

Incorporate il ritmo in altri modi. Se il bambino si diverte a sbattere la testa, probabilmente gli piaceranno anche altri ritmi come la musica, la danza o il tamburo. Cercate di divertirvi con loro e di incorporare attività diverse. Assicuratevi che il bambino faccia molto esercizio fisico durante il giorno per aiutarlo a consumare un po’ di energia repressa.

Creare una routine rilassante per la nanna. Potete aiutare il vostro bambino a rilassarsi prima di andare a letto impostando una routine coerente. Provate a fargli fare un bagno caldo, a cullarlo sulle ginocchia, a raccontargli una storia o a fargli ascoltare della musica dolce. Mentre si addormenta, provate a massaggiargli delicatamente la schiena o ad accarezzargli la fronte.

Non preoccupatevi. I colpi di testa sono di solito autoregolati, il che significa che il bambino conosce la propria tolleranza al dolore. Se fa male, è probabile che smetta o attenui il battito da solo.

Quando rivolgersi a un medico

Se il vostro bambino sbatte spesso la testa durante il giorno o continua a farlo anche se si fa male, potreste avere motivo di preoccuparvi.

Anche se non è frequente, il battere la testa può essere associato all’autismo e ad altri disturbi dello sviluppo. Questi ultimi si manifestano talvolta durante l’età infantile e prescolare.

FDA: Condizioni insalubri trovate in una fabbrica di alimenti per bambini

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Di Ralph Ellis

23 marzo 2022

Gli investigatori della Food and Drug Administration degli Stati Uniti hanno riscontrato condizioni insalubri in una fabbrica di alimenti per l’infanzia Abbott a Sturgis, MI, collegate a segnalazioni di infezioni batteriche nei neonati, ha dichiarato la FDA in un rapporto preliminare pubblicato martedì.

Secondo l’Associated Press, la Abbott non ha mantenuto pulite le superfici dello stabilimento e gli ispettori hanno riscontrato una storia di contaminazione con il batterio noto come cronobacter.

Il rapporto preliminare potrebbe essere seguito da un rapporto più formale in seguito.

Un sostenitore della sicurezza alimentare ha dichiarato che il rapporto della FDA è un passo nella giusta direzione, ma che la Abbott ha ancora delle domande a cui rispondere.

Questo getta un po’ più di luce su ciò che è andato storto, ma non abbiamo ancora tutte le risposte”, ha dichiarato all’Associated Press Sarah Sorscher del Center for Science in the Public Interest. Abbott e la FDA devono davvero lavorare di più per arrivare in fondo a quello che è successo, in modo da poter prevenire la prossima epidemia”.

In un comunicato, Abbott ha dichiarato di prendere molto sul serio la questione e di lavorare a stretto contatto con la FDA per implementare le azioni correttive, secondo quanto riportato dall’Associated Press.

A febbraio, Abbott ha richiamato i lotti di tre alimenti in polvere per bambini prodotti nello stabilimento C Similac, Alimentum e EleCare C dopo che i bambini che li avevano consumati si erano ammalati. Il richiamo è stato esteso anche alla formula Similac PM 60/40, una formula speciale per neonati che necessitano di un apporto ridotto di minerali.

Finora la morte di due bambini è stata collegata alle formule. L’FDA ha esortato i genitori a non utilizzare più il latte artificiale oggetto dei richiami.

Il batterio Cronobacter può causare infezioni gravi, tra cui sepsi e meningite, ha dichiarato la FDA. I sintomi di sepsi e meningite nei neonati possono includere scarsa alimentazione, irritabilità, sbalzi di temperatura, ittero e movimenti anomali, ha dichiarato l’agenzia.

Il rapporto preliminare della FDA comprende i documenti delle ispezioni di settembre 2019, settembre 2021 e gennaio-marzo 2022. Anche le ispezioni del 2019 e del 2021 hanno riscontrato problemi igienico-sanitari nell’impianto, anche se nessuna ha fatto scattare un avvertimento da parte della FDA.

Per sapere se una confezione di latte artificiale è stata richiamata, visitate questo sito web e inserite il codice prodotto riportato sul fondo della confezione.

L’istruzione domestica: Pro, contro e cosa c’è da sapere

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Molti genitori hanno fatto ricorso all’homeschooling durante la pandemia. Scoprite alcuni pro e contro prima di prendere in considerazione l’homeschooling per i vostri figli.

Istruzione domiciliare: Pro, contro, cosa c’è da sapere

Di Kate Rope

A poche settimane dall’inizio dell’apprendimento a distanza legato al COVID, il figlio undicenne di Lauren Pelissiers, Jack, ha iniziato a fare davvero fatica. Essere su uno schermo con 20-30 ragazzi e non poter entrare in contatto con un altro studente o con l’insegnante è stato davvero difficile per lui, dice la mamma e organizzatrice di eventi della Georgia. C’erano molta confusione, lacrime e tristezza.

Hanno resistito per il resto dell’anno. Ma in primavera, quando il loro distretto scolastico stava tentennando sul ritorno all’apprendimento in presenza per l’autunno, Pelissier ha agito. Voleva trovare un’opzione che fosse solida e coerente. Ma sapeva anche di non essere preparata, e nemmeno in grado, di istruire Jack a casa da sola. Così ha fatto quello che fa qualsiasi genitore disperato: è andata su Google.

Pelissier ha digitato “istruzione privata a domicilio” e ha trovato subito la strada per una piccola scuola a domicilio creata da due genitori locali. In questo modo si è unita a una tendenza nazionale di famiglie alle prese con la scuola virtuale che cercano di studiare a casa per la prima volta.

Jamie Heston, consulente per l’istruzione domestica nella Bay Area della California ed ex membro del consiglio di amministrazione dell’Associazione per l’istruzione domestica della California, ospita Homeschool 101 alcune volte all’anno a un pubblico di 20-30 persone. Dallo scorso aprile, le organizza settimanalmente e ogni volta raggiunge le 100 persone.

Abbiamo messo insieme un Homeschool 101 per rispondere alle domande più comuni di tutte le famiglie che vogliono studiare a casa.

Che cos’è l’istruzione domiciliare?

L’istruzione domestica è un concetto molto ampio, afferma Blair Lee, fondatrice di SEA Homeschoolers, la più grande organizzazione laica di istruzione domestica del Paese. Quello che è iniziato come un movimento di base tra le famiglie cristiane e hippy è diventato un’industria in piena espansione.

Sempre più famiglie sono attratte dall’istruzione domestica perché ritengono che il sistema educativo pubblico non sia adatto ai loro figli, dice Heston.

In fondo, dice Lee, l’istruzione domestica è un’istruzione che si concentra sull’individuo.

Perché l’istruzione domiciliare?

Il vantaggio più profondo dell’istruzione a casa è che non c’è più una scadenza per l’apprendimento, dice Lee. Ciò significa che se, per qualsiasi motivo, il ritmo della scuola tradizionale non funziona per vostro figlio, potete creare un ritmo su misura per lui. Ciò potrebbe significare che il materiale viene affrontato più velocemente e che si possono studiare altre aree, oppure che si può dedicare del tempo alle aree più difficili.

Pelissier dice che Jack si trova molto bene in un ambiente che gli permette di dare sfogo alla sua creatività. Il sistema scolastico pubblico lo ha messo in una sorta di scatola, dice. Ripensandoci, era davvero soffocato; non c’era spazio per il suo cervello per espandersi al di là di ciò che gli veniva fornito”.

Nella sua nuova scuola, dice Pelissier, c’è spazio per lui per crescere in relazione ai suoi interessi.

Chi è un buon candidato per l’istruzione domiciliare?

Secondo Blair, chiunque può trarre beneficio da questo approccio. Ma l’istruzione domiciliare potrebbe essere davvero adatta se vostro figlio:

  • è dotato o ha una difficoltà di apprendimento e beneficerebbe di un insegnamento più individuale

  • Ha problemi sensoriali e trova l’ambiente scolastico opprimente

  • È un attore o un atleta che ha bisogno di un orario più flessibile

  • È vittima di bullismo a scuola

  • Apprende meglio al proprio ritmo

  • Ha problemi di comportamento a scuola. Spesso sono legati al movimento e al comportamento. Scompaiono in un contesto casa-scuola.

Può essere utile anche se qualcuno della famiglia ha una condizione medica che richiede di limitare i germi in casa (pandemia o non pandemia).

Da dove inizio?

L’istruzione domiciliare è regolata dagli Stati, quindi non c’è uno sportello unico. L’organizzazione può essere fonte di confusione.

Cercate l’organizzazione per l’istruzione domestica del vostro stato per scoprire come funziona nel vostro paese, dice Lee.

Ogni stato è diverso, dice Heston. Alcuni devono presentare una lettera di intenti. Alcuni Stati hanno programmi charter che rientrano comunque nel sistema scolastico pubblico.

I programmi variano anche in base a ciò che si aspettano che i vostri figli imparino. Alcuni sono completamente privi di responsabilità e vi lasciano molta autonomia, dice Heston. Altri richiedono la presentazione di un piano che il sovrintendente deve esaminare. In California, per esempio, è necessario fornire un’istruzione equivalente a quella della scuola pubblica e coprire gli argomenti principali. Ma, dice Heston, avete la massima flessibilità su come farlo.

Una volta che sapete cosa richiede il vostro Stato, contattate i gruppi di istruzione domestica (la maggior parte dei quali si trova su Facebook) per scoprire cosa fanno nella vostra zona. Trovate due o tre gruppi con descrizioni che vi sembrano adatte al vostro bambino o alla vostra famiglia, unitevi a loro e fate domande, dice Heston. Probabilmente troverete persone che la pensano come voi e che possono fungere da mentori, condividendo risorse per il curriculum, programmi locali e altro ancora.

Come faccio a sapere cosa e come deve imparare mio figlio?

Secondo la Heston, è possibile acquistare un programma di studio completo e aprire la scatola per farlo. Ma incoraggia le famiglie a sperimentare prima di spendere soldi. Ci vuole un po’ di tempo per capire cosa funziona per il vostro bambino, per la vostra casa e per i vostri orari, e potete essere sopraffatti da tutte le scelte che ci sono.

Di solito vedo fallire la scuola a domicilio quando le persone cercano di riprodurre la scuola a casa, quando vedo che le persone elaborano programmi lunghi e specifici, dice Alycia Wright, insegnante a domicilio di Richmond, VA. Per la maggior parte delle persone, questa non è la vita reale, ed è esattamente ciò di cui si sta cercando di liberarsi. Non avete bisogno di un’aula. Il tavolo della cucina andrà benissimo.

Iniziate da qualche parte a trattare gli argomenti principali e poi perfezionateli, dice Heston.

Abbracciate la libertà e provate, dice Wright. Se non funziona, potete cambiare.

Gli studenti che studiano a casa non vengono lasciati indietro?

Quando i genitori sono preoccupati di mantenere i loro figli in carreggiata, Heston dice loro che argomenti come la matematica, la lettura e la scrittura sono lineari, quindi qualsiasi programma si utilizzi vi terrà in carreggiata.

Per materie come la scienza e la storia, che non sono necessariamente trattate ogni giorno a scuola, ci sono un milione di siti web che vi diranno quali sono gli argomenti tipici e quali tipi di esperimenti potete fare.

La storia è stata una delle ragioni principali per cui Wright, mamma di tre figli ed ex insegnante di scuola pubblica, ha iniziato a studiare a casa. A scuola si inizia a parlare di afroamericani nel 1619 con la schiavitù, dice. Quindi, l’intero obiettivo inizia con questi eventi traumatici.

La Wright, che è nera, voleva dare ai suoi figli una visione più completa della storia che riflettesse la sua cultura e la sua comunità. Fa parte di un movimento di afroamericani che trovano la libertà nell’istruzione domestica, dove possono ricercare e trovare tutte le storie che avremmo voluto avere quando eravamo bambini, tutte le storie che mancano nei libri.

I bambini che studiano a casa possono entrare all’università?

Heston dice che si può andare all’università anche se si studia a casa, senza problemi. La maggior parte delle università dispone di funzionari speciali per le ammissioni, dedicati proprio a chi studia a casa, e desiderano gli studenti che studiano a casa perché sanno che sono più autonomi.

I college sono diventati molto favorevoli all’istruzione domestica, dice Lee, il cui figlio ha ricevuto offerte di borse di studio da tutti i college che voleva frequentare, tranne uno. Wright dice che l’istruzione domestica ha aiutato la figlia maggiore a entrare al college a 15 anni. Anche se non ha ricevuto un’istruzione tradizionale, è stata in grado di muoversi al proprio ritmo, il che le ha permesso di arrivare a un livello così avanzato, dice.

Cosa succede se non voglio o non posso insegnare ai miei figli?

Non siete soli. Ma ci sono molti piccoli programmi come quello trovato da Pelissier. È più simile a una mini-scuola, dice. C’è stata una vera e propria crescita in questo settore, aggiunge Lee.

La Pelissier ha cercato scuole a domicilio con una componente di insegnamento esterna. Ha trovato una scuola domestica ibrida, che consiste in 2 giorni alla settimana di lezione di persona, impartita da insegnanti, e 3 giorni alla settimana di lavoro indipendente, a casa con pochi o nessun schermo.

Oppure si può pensare a una cooperativa come quella fondata dalla Wright. Quando ha iniziato a studiare a casa, racconta, ha fatto molto networking per trovare altre famiglie di colore che studiano a casa. Come risultato dei suoi sforzi, ha lanciato la Cultural Roots Homeschool Co-Op. Il suo obiettivo era quello di creare un’ampia rete di scolari a casa che potesse aiutare i bambini culturalmente diversi a conoscere meglio le loro origini.

I membri della cooperativa possono condividere le responsabilità di insegnamento o mettere in comune le risorse per assumere un insegnante per alcune o tutte le materie.

Altre opzioni includono:

  • Utilizzare fornitori esterni che offrono programmi di matematica, scienze, natura e altro, come un programma di doposcuola. Il bambino vi partecipa per una parte della giornata o della settimana.

  • Cercare programmi di scuola pubblica che offrano 2 giorni a settimana in un ambiente scolastico più tipico, e gli altri giorni di scuola a casa.

Il punto fondamentale, dice Heston, è che ci sono tutti i tipi di programmi diversi in circolazione.

L’istruzione domiciliare isolerà i miei figli?

Chi studia a casa sente molte preoccupazioni sul fatto che i bambini non interagiscono con gli altri coetanei.

Sebbene questo sia vero fino a un certo punto, si dice che i bambini che studiano a casa hanno ancora molte opportunità di entrare in contatto con altri bambini. Ci vuole solo un po’ di lavoro.

Tutto quello che c’è nelle scuole, c’è anche da noi, solo in gruppi più piccoli”, dice Heston, che aiuta a organizzare feste per adolescenti, serate per mamme, battaglie di Nerf, giornate al parco, gite e gare a squadre.

Con l’aumento della popolazione scolastica domestica durante la pandemia, dice Heston, ci sarà un contingente ancora più grande di persone che chiede di essere collegato.

E uno di loro sarà Jack Pelissier. Ha funzionato molto meglio di quanto avrei mai potuto immaginare, dice sua madre. Sono stata esposta a questo progetto come prodotto secondario del COVID, ma lui probabilmente rimarrà lì, perché il formato funziona meglio per lui come persona.

Visite di controllo del bambino: visita di controllo a 2 anni

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Scoprite cosa aspettarvi durante la visita di controllo dei 2 anni del vostro bambino: Cosa cercherà il pediatra e le domande che vorrete porre.

Ecco cosa aspettarsi alla visita di controllo dei 2 anni del vostro bambino.

Il pediatra può aspettarsi di:

  • Pesare e misurare il bambino

  • Eseguire un esame fisico del bambino

  • Aggiornare i vaccini

Domande che il pediatra può porre

  • Il vostro bambino è fisicamente attivo?

  • Quali parole sta imparando?

  • Rispondono ai comandi in 2 fasi?

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Domande sull’alimentazione e sulla nutrizione

  • È normale che mio figlio sia un mangiatore schizzinoso?

  • Quanti grassi dovrebbe mangiare mio figlio?

  • Come faccio a sapere se il mio bambino è in sovrappeso?

Consigli per l’alimentazione e la nutrizione

  • Cercate di mangiare insieme a tavola e non davanti alla TV. Una famiglia che mangia insieme cresce insieme! Le cene in famiglia sono un ottimo modo per promuovere il legame e la salute.

  • Date a vostro figlio una varietà di alimenti nutrienti come verdura, frutta e latticini.

  • Lasciate che il bambino si alimenti da solo e scelga cosa mangiare.

  • Se al bambino non piace un particolare alimento, continuate a proporglielo. Potrebbe cambiare idea in seguito.

  • In questa fase, il bambino dovrebbe consumare circa 3 pasti e 2 spuntini sani al giorno.

  • Non preoccupatevi se a volte il vostro bambino mangia poco. Nella maggior parte dei casi la situazione si equilibra.

  • Questo è un buon momento per iniziare a passare al latte al 2% o all’1%.

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Domande sull’attività fisica

  • Di quanto esercizio hanno bisogno i bambini?

  • A mio figlio piace stare seduto e giocare in silenzio. Come posso fare in modo che sia più attivo?

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Suggerimenti per l’attività fisica

  • Offrite a vostro figlio molte opportunità di fare attività fisica.

  • Imparare a lanciare, calciare e prendere costruisce la fiducia fisica.

  • Giocate insieme il più possibile e fate del divertimento la priorità assoluta.

  • Siate attivi in famiglia. È un ottimo modo per passare del tempo insieme e allo stesso tempo muovere i vostri corpi!

  • Limitate la quantità di TV che il bambino guarda.

Ricordate che i bambini imparano dal vostro esempio. Quindi assicuratevi di dare il buon esempio!

Siete allergici alle punture di insetto? Tipi di reazioni, sintomi e trattamenti

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Scopri le reazioni allergiche da lievi a gravi alle punture di insetti e come trattarle.

Queste sono le punture di insetti che più spesso scatenano allergie. La maggior parte delle persone non è allergica. Conoscendo la differenza, si può decidere se è necessario rivolgersi a un medico.

3 tipi di reazioni

La gravità dei sintomi di una puntura varia da persona a persona. Ma in generale:

Una reazione normale

provoca dolore, gonfiore e arrossamento intorno alla zona della puntura.

Un’ampia reazione locale

provoca un gonfiore che si estende oltre la zona della puntura. Ad esempio, una persona punta alla caviglia può presentare gonfiore all’intera gamba. Anche se spesso sembra allarmante, di solito non è più grave di una normale reazione. Le grandi reazioni locali raggiungono il picco massimo dopo circa 48 ore e poi migliorano gradualmente nell’arco di 5-10 giorni.

La reazione più grave

è quella allergica (descritta di seguito). È necessario sottoporsi subito a un trattamento.

Quali sono i sintomi di un’allergia alla puntura di insetto?

Una reazione allergica lieve può causare uno o più di questi sintomi nel luogo della puntura:

  • Dolore

  • Arrossamento

  • Macchie simili a brufoli

  • Gonfiore da lieve a moderato

  • Calore

  • Prurito

Le reazioni allergiche gravi (chiamate anche reazione anafilattica) non sono molto comuni. Ma quando si verificano, sono un’emergenza.

I sintomi possono includere:

  • Problemi di respirazione

  • Orticaria che si presenta come un’eruzione cutanea rossa e pruriginosa e che si diffonde in aree diverse da quella della puntura

  • Gonfiore del viso, della gola o di qualsiasi parte della bocca o della lingua

  • Frenesia o problemi di deglutizione

  • Irrequietezza e ansia

  • Polso rapido

  • Vertigini o brusco calo della pressione sanguigna

  • Crampi allo stomaco, n ausea o diarrea

Sottoporsi a un trattamento d’emergenza il prima possibile.

Quanto sono comuni le allergie alle punture di insetto?

Circa 2 milioni di americani sono allergici al veleno degli insetti pungenti. Se siete allergici alle punture delle api, potreste essere allergici anche alle giacche gialle, alle vespe e ai calabroni. Molte di queste persone sono a rischio di reazioni allergiche potenzialmente letali.

Trattamento se non si è allergici

In primo luogo, se si viene punti sulla mano, togliere immediatamente gli anelli dalle dita.

Se viene punta da un’ape, di solito lascia una sacca di veleno e un pungiglione nella pelle. Rimuovere il pungiglione entro 30 secondi per evitare di ricevere altro veleno. Raschiare delicatamente la sacca e il pungiglione con un’unghia o con un oggetto a punta rigida come una carta di credito. Non stringete la sacca e non tirate il pungiglione, altrimenti il veleno entrerà in circolo.

Lavare la zona punta con acqua e sapone, quindi applicare un antisettico.

Applicare una pomata lenitiva, come una crema all’idrocortisone o una lozione alla calamina, e coprire l’area con una benda asciutta e sterile.

Se il gonfiore è un problema, applicare un impacco di ghiaccio o un impacco freddo sulla zona.

Assumere un antistaminico orale da banco per alleviare prurito, gonfiore e orticaria. Non somministrare questo farmaco ai bambini di età inferiore ai 2 anni o alle donne in gravidanza, a meno che il medico non ne dia l’autorizzazione (in caso di gravidanza, è meglio parlarne con il medico prima di assumere qualsiasi farmaco).

Si può anche assumere un antidolorifico FANS, come l’ibuprofene.

Leggete prima l’etichetta di ogni farmaco. I genitori di bambini e di persone affette da patologie dovrebbero rivolgersi al farmacista in caso di domande sull’uso di un farmaco.

Trattamento in caso di allergia

In caso di reazione allergica grave alla puntura, è necessaria l’epinefrina, che può essere iniettata da soli prima di chiamare il 911. Di solito questa iniezione impedisce il verificarsi di una reazione allergica più grave.

Avrete comunque bisogno di cure mediche d’emergenza, anche se i sintomi sembrano cessare. Potrebbe essere necessario un ricovero di una notte in ospedale. Se avete mai avuto reazioni allergiche alla puntura di un insetto, portate con voi l’epinefrina ovunque andiate.

Come posso evitare di essere punto?

Non si può evitare del tutto. Ma questi accorgimenti lo rendono meno probabile.

1. Imparate a riconoscere i nidi di insetti e a evitarli. Le giacche gialle fanno il nido nel terreno, in cumuli di terra o in vecchi tronchi e muri. Le api da miele si accampano negli alveari. I calabroni e le vespe si rifugiano nei cespugli, sugli alberi e sugli edifici.

2. Indossate scarpe e calze quando siete all’aperto.

3. Indossare camicie a maniche lunghe, pantaloni lunghi, calze e scarpe quando ci si trova in zone rurali o boschive.

4. Evitare di indossare profumi o abiti dai colori vivaci. Tendono ad attirare gli insetti.

5. Se soffrite di gravi allergie, assicuratevi di avere qualcuno con voi quando fate escursioni, andate in barca, nuotate, giocate a golf o fate altre attività all’aperto, per sicurezza.

6. Considerate l’utilizzo di zanzariere alle finestre e alle porte di casa. Quando si è all’aperto, è consigliabile utilizzare repellenti per insetti.

7. Spruzzate regolarmente i bidoni della spazzatura con un insetticida e teneteli coperti.

8. Evitate o rimuovete le piante e i rampicanti che attirano gli insetti e che crescono all’interno e intorno alla casa.

Inoltre, se siete gravemente allergici, indossate sempre un documento di riconoscimento che attesti la vostra allergia. Tenete a portata di mano anche un kit per l’epinefrina in caso di emergenza. Per ulteriori informazioni su dove ottenere un braccialetto MedicAlert, è possibile chiamare il numero 800-ID-ALERT.

Cosa sono i kit per l’epinefrina?

Consentono di somministrare subito un farmaco (epinefrina) in caso di puntura, prima di raggiungere un medico per le cure. La marca più comune è l’EpiPen. È comunque necessario rivolgersi a un medico il prima possibile dopo essere stati punti.

Per acquistare uno di questi kit è necessaria la prescrizione del medico. Portatene sempre due con voi. Per evitare interazioni farmacologiche, informare il medico di tutti i farmaci che si assumono.

Come posso prevenire una reazione allergica?

Le iniezioni di allergia possono essere utili. Sono efficaci al 97% circa. Le iniezioni antiallergiche per le punture di insetti immettono nel corpo piccole quantità di allergene (che si potrebbe chiamare veleno di insetto) nel corso del tempo. Il corpo si abitua all’allergene e, se si viene punti di nuovo, non si avrà una reazione così grave.

Il medico farà prima un test per scoprire a quali insetti si è allergici. Poi, in genere, vi farà l’iniezione una o due volte alla settimana. La dose aumenterà leggermente nel corso del tempo fino a raggiungere la dose di mantenimento, di solito tra 3 e 6 mesi.

Per la maggior parte delle persone, le iniezioni di allergia sono sicure. È possibile che si verifichino effetti collaterali come arrossamento e calore nel punto di iniezione. Si può anche avere una reazione allergica lieve o grave all’iniezione stessa. Possono essere più rischiosi per le persone che soffrono di malattie cardiache o polmonari o che assumono determinati farmaci.

La guerra in Ucraina potrebbe causare focolai di malattie

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Le infezioni non rispettano i confini e la guerra e le conseguenti dislocazioni aggravano il problema. Ecco cosa aspettarsi dalla guerra in Ucraina.

La guerra in Ucraina potrebbe causare epidemie di malattie

Di Judy Stone, medico

8 aprile 2022 – Ogni giorno vediamo immagini crude della guerra in Ucraina: edifici bombardati, esplosioni e corpi che giacciono per strada.

Finora, 4 milioni di ucraini sono fuggiti dal Paese e altri milioni sono stati sfollati internamente.

Ma c’è un’altra guerra, meno visibile, contro i batteri e i virus che stanno radunando le loro forze. Anch’essi infetteranno parte della popolazione e potrebbero diffondersi in tutta Europa. Ecco cosa stanno affrontando gli ucraini e i loro vicini sul fronte delle malattie infettive.

Andrey Zinchuk, medico di Yale, nato in Ucraina e immigrato negli Stati Uniti all’età di 14 anni con la sua famiglia, afferma che i tassi di tubercolosi e HIV in Ucraina sono stati a lungo particolarmente elevati, anche prima dell’attuale conflitto.

“Parte della sfida del sistema sanitario ucraino è che è difficile mantenere una politica stabile a causa dell’instabilità politica”, spiega. “Abbiamo avuto tre rivoluzioni negli ultimi 20 anni”, senza contare l’attuale invasione russa.

Il primo sconvolgimento è stato il crollo dell’Unione Sovietica, che ha portato a “un’epidemia di persone affette da HIV, epatite e uso di oppioidi”.

Poi c’è stata la Rivoluzione arancione nel 2004 per i brogli durante le elezioni presidenziali.

Nel 2014 c’è stata la Rivoluzione di Maidan, dopo che il governo ha scelto legami più stretti con la Russia piuttosto che con l’Europa. L’allora presidente Viktor Yanukovych è fuggito in Russia e la Russia ha annesso la Crimea.

“C’è stata essenzialmente un’infiltrazione della propaganda russa nella parte orientale del Paese”, afferma Zinchuk. “Questo ha aiutato i russi a fabbricare rivolte per creare uno Stato separatista (le Repubbliche popolari di Luhansk e Donetsk) che erano per lo più parti del Paese di lingua russa”, un’area nota come Donbas. Questo ha portato a una guerra nell’Ucraina orientale iniziata nel 2014, con più di 10.000 morti.

Dopo la rivoluzione del 2014, spiega Zinchuk, “c’è stato un enorme cambiamento nel modo in cui è stata fornita l’assistenza medica e un’enorme crescita e stabilità nell’offerta medica per le condizioni mediche croniche”.

La spesa per l’assistenza sanitaria in Ucraina è ancora piuttosto bassa. Anche prima dell’attuale conflitto, osserva Zinchuk, la spesa sanitaria annuale in Ucraina era di circa 600 dollari a persona. In confronto, è di circa 4.500 dollari a persona in Germania e di 12.530 dollari negli Stati Uniti.

Nonostante la bassa spesa, l’accesso a farmaci come l’insulina per il diabete e gli antibiotici per la tubercolosi era stabile prima della guerra. Ma ora, racconta Zinchuk, i suoi zii sono dovuti fuggire da Kiev per la campagna e, pur essendo al sicuro, “non hanno l’impianto idraulico e devono riscaldare la casa bruciando legna”. E, cosa ancora più importante, le loro scorte di medicinali sono instabili.

Sten Vermund, MD, PhD, preside della Yale School of Public Health, afferma che le malattie diarroiche, soprattutto nei bambini, sono la preoccupazione più immediata.

La fornitura d’acqua [di Mariupol] non è più potabile, ma la gente la beve comunque, dice. I sistemi fognari sono distrutti e le acque reflue grezze vengono rilasciate nei fiumi e nei torrenti.

C’è una buona notizia che potrebbe ridurre la diffusione delle malattie infettive. A differenza delle conseguenze della Seconda Guerra Mondiale o dei conflitti in corso in Medio Oriente, Africa e Asia meridionale, i rifugiati della guerra in Ucraina vengono accolti in singole abitazioni in Polonia, Germania e altri Paesi e non vengono tenuti in grandi campi per sfollati.

Infezioni respiratorie

Anche se non è in cima alla lista delle preoccupazioni come la tubercolosi o l’HIV, la COVID-19 rimane un grosso problema per gli esperti di malattie infettive.

Lo scorso autunno, l’Ucraina si è classificata subito dopo gli Stati Uniti e la Russia per quanto riguarda i decessi dovuti alla COVID e tra i primi 10 per quanto riguarda le infezioni. Nonostante questi numeri sconfortanti, solo il 35% delle persone aveva completato la serie iniziale di vaccinazioni.

Le stesse condizioni che alimentano la tubercolosi e l’affollamento della COVID, soprattutto in ambienti poco ventilati, potrebbero portare a un’epidemia di morbillo. Una si è verificata in Ucraina tra il 2017 e il 2020, con oltre 115.000 casi.

Anche se il tasso di immunizzazione per il morbillo ha raggiunto circa l’80%, il CDC considera l’Ucraina ad alto rischio di un’altra grande epidemia, poiché il morbillo è altamente contagioso.

Secondo il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), l’Ucraina ha registrato il secondo maggior numero di casi di tubercolosi in Europa (28.539). È anche uno dei primi 10 Paesi a livello globale con il più alto carico di tubercolosi multiresistente (27%). Il Paese ha anche il secondo più alto tasso di infezione da tubercolosi e HIV (26%) anche prima della guerra.

Gli esperti affermano che la guerra è un terreno di coltura perfetto per la tubercolosi, poiché la fame e il sovraffollamento in spazi poco ventilati ne favoriscono la diffusione.

Prima della guerra, la COVID aveva già causato gravi interruzioni nella diagnosi e nel trattamento della tubercolosi in Ucraina e l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha suggerito che la pandemia ha ritardato gli sforzi per porre fine alla tubercolosi di oltre un decennio.

La tubercolosi resistente ai farmaci è stata una delle maggiori preoccupazioni. Nel loro rapporto sulla tubercolosi in Ucraina, gli esperti britannici Tom Wingfield, MBChB, PhD, della Liverpool School of Tropical Medicine, e Jessica Potter MBBCh, PhD, della Queen Mary University of London, hanno sottolineato che “la resistenza ai farmaci prospera grazie a sistemi sanitari frammentati e alla sporadica fornitura di medicinali”.

Frederick Altice, medico, epidemiologo e specialista in dipendenze di Yale, ha osservato che “l’interruzione dei farmaci per la tubercolosi non solo provoca una potenziale recidiva della malattia, ma anche una malattia tubercolare multiresistente” e i pazienti potrebbero infettarsi di nuovo.

Wingfield ha espresso il timore che le persone non si rivolgano alle cure perché le considerano inaccessibili, anche se si dice impressionato dagli sforzi del governo polacco per garantire l’assistenza.

Soprattutto per quanto riguarda la triade HIV, tubercolosi e uso di oppioidi, Wingfield e Potter hanno sottolineato che questi problemi riflettono i determinanti sociali della salute, “le esperienze e le condizioni in cui le persone vivono”. Queste condizioni mediche sono tutte abbastanza curabili con il supporto, e una volta trattate non rappresentano un rischio per gli altri.

HIV e uso di oppioidi

Prima della guerra, si stima che circa 260.000 persone vivessero con l’HIV in Ucraina. Il tasso di nuove diagnosi di HIV nel 2017 è stato il secondo più alto al mondo, 37 su 100.000, superato solo dalla Russia, con 71 su 100.000.

“Quando la Crimea è stata conquistata dai russi nel 2014, c’è stata una crisi immediata tra i consumatori di droghe iniettabili che erano in programmi di trattamento delle droghe, perché in Russia è illegale usare la buprenorfina o il metadone, dice Yales Vermund. Quindi, questi programmi sono stati immediatamente chiusi e tutti i tossicodipendenti che avevano un lavoro e mantenevano le loro famiglie si sono ritirati dalle loro dipendenze e hanno cercato un sostituto, cioè l’eroina illegale”.

Altice afferma che degli 800 pazienti della regione che hanno dovuto smettere di fumare, “il 10% è morto entro 6 mesi”. Dipendenti da droghe di strada inaffidabili, alcuni sono andati in overdose o si sono suicidati perché non riuscivano a farsi curare. Hanno vissuto terribili crisi di astinenza e stress”.

E con la ricaduta, il tasso di HIV è salito alle stelle. “Il 50% dei pazienti con metadone ha contratto l’HIV”, dice Altice. “Se smettono di prendere il metadone, smetteranno anche di prendere i farmaci per l’HIV. La loro vita diventerà caotica e molto destabilizzata”.

Questa esperienza potrebbe presto ripetersi. In Ucraina c’erano due fabbriche di metadone, a Odessa e a Kharkiv, che ora sono state chiuse a causa della guerra.

Nonostante gli sforzi per importare il metadone e molti altri farmaci, i problemi della catena di approvvigionamento sono “devastanti”, afferma Altice.

Con la mancanza di farmaci e di siringhe sterili, le persone condivideranno le siringhe e saranno disperate”, afferma Altice. Quindi, quando il livello di disperazione aumenta, aumenta anche l’ambiente a rischio, in modo che le persone abbiano minori opportunità di proteggersi”, e prevede un’esplosione dell’HIV.

Altice afferma che con l’immigrazione in Polonia e in Occidente, molti rifugiati ucraini “si affidano alla gentilezza degli estranei”. È probabile che abbiano “paura di rivelare il loro stato di sieropositività o di trattamento della tubercolosi”, temendo di essere considerati come moderni lebbrosi, anche se probabilmente non sono infettivi.

Sia Altice che Potter affermano che i governi della Polonia e degli altri Paesi di accoglienza devono fornire ai rifugiati “la rassicurazione che le loro informazioni sanitarie non saranno condivise con altri”.

Potter afferma che occorre prestare un’attenzione straordinaria, in modo che le informazioni condivise non vengano utilizzate per la deportazione.

Quando i rifugiati sono ospitati da persone che vivono in zone rurali, a volte sorgono problemi di trasporto, che creano grossi ostacoli all’accesso alle cure e ai trattamenti. In particolare, i rifugiati affetti da tubercolosi, HIV e tossicodipendenza che vengono collocati in zone rurali possono avere difficoltà a raggiungere i siti dove sono disponibili i trattamenti per le loro malattie complesse, compresi gli specialisti e i farmaci.

La microbiologa di origine ucraina Olena Rzhepishevska, PhD, dell’Università Ume? dell’Università di Ume? in Svezia, afferma che una rete di ricercatori europei sulla tubercolosi ha sviluppato un database in cui i pazienti affetti da tubercolosi possono essere collocati in modo specifico con ospiti comprensivi e disponibili al di fuori dell’Ucraina. Attraverso questa rete possono ricevere alloggio e farmaci.

Infezioni di origine idrica

Oltre alle comuni malattie diarroiche come l’Escherichia coli, che possono essere causate da scarse condizioni igienico-sanitarie, la poliomielite è una preoccupazione significativa.

Nell’autunno del 2021, l’Ucraina ha registrato un’epidemia di poliomielite di origine vaccinale, con due casi di paralisi e altri 20 casi. Poiché la poliomielite paralizza solo una persona su 200 tra quelle infette, è probabile che molti altri casi non siano stati rilevati. Una campagna di vaccinazione era appena iniziata quando è iniziata la guerra.

Infezioni da ferita e resistenza antimicrobica

L’ECDC riporta anche alti tassi di resistenza agli antimicrobici in Ucraina, in particolare per quanto riguarda batteri comuni come l’E. coli.

Per questo motivo, raccomanda ai rifugiati che devono essere ricoverati in ospedale di essere isolati al momento del ricovero e di essere sottoposti a screening per la presenza di patogeni resistenti ai farmaci. Queste infezioni spesso complicano le ferite traumatiche di guerra.

La prevenzione

Molti di questi potenziali problemi derivanti dalla guerra in Ucraina e dallo sfollamento di milioni di cittadini possono essere evitati.

Si sta cercando di immunizzare i rifugiati. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha fatto della collaborazione con i Paesi che accolgono i rifugiati una priorità, in particolare vaccinando i bambini contro il morbillo, la rosolia e la COVID. Anche l’Unione Europea ha acquistato vaccini contro la polio e la tubercolosi.

Ma la Russia ha condotto una campagna attiva contro i vaccini COVID in Ucraina, sostenendo al contempo i vaccini in Russia.

Il perdurare della guerra in Ucraina ha esacerbato le sfide mediche che i cittadini ucraini devono affrontare in patria e come rifugiati in fuga verso i Paesi vicini. Il miglioramento della comunicazione tra le agenzie e i governi e la costruzione di un rapporto di fiducia con i rifugiati potrebbero contribuire a limitare la diffusione di malattie infettive prevenibili a causa della guerra.

E se si conoscesse il rischio unico di ogni malattia?

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I punteggi di rischio poligenici sommano centinaia o migliaia di fattori genetici per prevedere il rischio di malattia. Un nuovo studio convalida i punteggi per fibrillazione atriale, diabete, cancro al seno e altro ancora.

E se si conoscesse il rischio unico di ogni malattia?

Di Elizabeth Millard

4 maggio 2022 C Molte raccomandazioni generali di screening sanitario si basano su medie generali. Mammografie regolari, screening del cancro del colon e del diabete sono tutti consigliati dopo i 45 anni.

Ma cosa succederebbe se si potesse avere un piano personalizzato basato sulla propria genetica, in modo da poter adottare misure preventive in anticipo o evitare procedure inutili, in base al proprio rischio specifico?

Questo potrebbe essere il futuro, secondo i ricercatori di un nuovo studio di Nature Medicine che hanno sviluppato e convalidato sei punteggi di rischio poligenico, ovvero misure del rischio di malattia basate sui propri geni.

L’esame di un solo marcatore genetico non è utile dal punto di vista clinico, ma un calcolo basato su centinaia o migliaia di questi marcatori potrebbe aiutare i pazienti a prendere decisioni significative in materia di salute, afferma Jason Vassy, MD, autore principale dello studio e medico di base presso il Brigham and Women’s Hospital.

“Questo è un altro grande esempio di medicina di precisione”, afferma. C’è sempre stata l’idea allettante che il patrimonio genetico di una persona potesse aiutare a personalizzare la medicina preventiva e il trattamento”.

I ricercatori C del Brigham and Womens, del Veterans Affairs Boston Healthcare System e della Harvard Medical School C sperano di trasformare questa idea allettante in realtà”.

Avrete una malattia? Trovare una risposta più definitiva

Valutare il rischio di malattia di ogni paziente può essere complicato. Gli strumenti disponibili, come il calcolatore del rischio cardiaco ideato dall’American Heart Association e dall’American College of Cardiology per aiutare i pazienti a prendere in considerazione le statine per abbassare il colesterolo, sono orientati verso le popolazioni, non verso gli individui, dice Vassy.

“I pazienti mi chiedono quali siano i rischi per loro e io rispondo che non ho la sfera di cristallo, non conosco il vostro futuro”. “Anche se questo è ancora vero, c’è un fascino nel poter dire loro: “Ecco la tua composizione genetica e il punteggio di rischio che si applica solo a te””.

Nell’ambito di uno studio randomizzato più ampio, il Genomic Medicine at Veterans Affairs Study C, Vassy e i suoi colleghi hanno ottenuto sei punteggi di rischio poligenico pubblicati e li hanno convalidati utilizzando i dati di oltre 36.000 persone della Mass General Brigham Biobank. Hanno scelto la fibrillazione atriale, la malattia coronarica, il diabete di tipo 2, il cancro al seno, il cancro colorettale e il cancro alla prostata.

I punteggi sono stati testati su 227 pazienti adulti sani. Di questi, l’11% aveva un punteggio ad alto rischio per la fibrillazione atriale, il 7% per la malattia coronarica, l’8% per il diabete e il 6% per il cancro colorettale. Tra gli uomini, il 15% aveva un punteggio elevato per il cancro alla prostata, mentre il 13% delle donne aveva un punteggio elevato per il cancro al seno.

Alla fine, i ricercatori prevedono di arruolare più di 1.000 pazienti e di seguirli per 2 anni per vedere come i loro fornitori di cure primarie utilizzano i punteggi nell’assistenza clinica. (Il team ha anche sviluppato risorse per aiutare medici e pazienti a utilizzare i punteggi).

Ma c’è una sfida: I punteggi di rischio sono meno accurati nei pazienti di origine non europea. Questo perché la maggior parte della ricerca genomica è stata condotta su popolazioni europee.

Sebbene i ricercatori abbiano apportato delle modifiche per ovviare a questo problema, è importante che gli studi futuri si sforzino di includere un numero maggiore di gruppi di persone C e più diversificati C, afferma Vassy.

L’obiettivo finale

Un giorno questi punteggi potrebbero aiutare i medici e i pazienti a prendere decisioni per la salute preventiva. I pazienti ad alto rischio potrebbero scegliere di sottoporsi più spesso a screening o di assumere farmaci per ridurre il rischio.

In definitiva, l’obiettivo è ridurre le raccomandazioni generalizzate che possono portare a falsi positivi e a biopsie e imaging inutili, afferma Vassy.

“È facile dire che tutti hanno bisogno di una colonscopia a 45 anni”, afferma Vassy. “Ma se il rischio fosse così basso da poterlo rimandare più a lungo? Potremmo arrivare al punto di comprendere il rischio a tal punto che qualcuno potrebbe non averne affatto bisogno”.

Per arrivare a questo punto ci vorrà tempo, continua Vassy, ma vedo che nel prossimo futuro questo tipo di informazioni avrà un ruolo nel processo decisionale condiviso tra medico e paziente”.

La Corte Suprema sembra pronta a rovesciare la Roe

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La Corte Suprema degli Stati Uniti potrebbe essere sul punto di rovesciare 50 anni di leggi americane sull’aborto, secondo una bozza di parere su un caso del Mississippi trapelata all’agenzia di stampa Politico.

La Corte Suprema sembra pronta a rovesciare la Roe

Di Aaron Gould Sheinin

3 maggio 2022 C La Corte Suprema degli Stati Uniti potrebbe essere sul punto di rovesciare quasi 50 anni di leggi americane sull’aborto, secondo una bozza di parere su un caso del Mississippi trapelata all’agenzia di stampa Politico.

La bozza di parere, scritta dal giudice Samuel Alito, delinea i modi in cui una presunta maggioranza dei nove giudici ritiene errata la sentenza Roe v. Wade del 1973. Se firmata dalla maggioranza della Corte, la sentenza porrebbe fine alle protezioni per i diritti all’aborto previste dalla Roe e darebbe ai 50 Stati il potere di legiferare sull’aborto.

Riteniamo che Roe e Casey debbano essere annullati”, ha scritto Alito nella bozza. È tempo di dare ascolto alla Costituzione e di restituire la questione dell’aborto ai rappresentanti eletti dal popolo”.

Anche se la sentenza finale della Corte non era attesa prima di giugno, la bozza trapelata, che rappresenta una violazione quasi senza precedenti del funzionamento interno della Corte, dà un forte segnale delle decisioni dei cinque membri più conservatori della Corte.

Martedì la Corte Suprema ha confermato che la bozza di parere è autentica e il Presidente della Corte John Roberts ha dichiarato di aver avviato un’indagine per individuare la persona che l’ha fatta trapelare.

Il presidente Joe Biden, nel frattempo, ha detto che la sua amministrazione si sta già preparando per un’eventuale sentenza che abbatta le protezioni federali sull’aborto.

La Casa Bianca, ha dichiarato in un comunicato, sta lavorando a una risposta al continuo attacco all’aborto e ai diritti riproduttivi, in base a una serie di possibili esiti dei casi pendenti davanti alla Corte Suprema. Saremo pronti quando verrà emessa una sentenza.

Ma se la bozza di parere diventerà definitiva, ha detto, la lotta si sposterà negli Stati.

Spetterà ai funzionari eletti nelle nostre nazioni, a tutti i livelli di governo, proteggere il diritto di scelta delle donne, ha detto. E spetterà agli elettori eleggere funzionari favorevoli alla scelta questo novembre.

Con un maggior numero di membri del Congresso favorevoli alla scelta, sarebbe possibile approvare una legislazione federale che protegga i diritti all’aborto, che lavorerò per approvare e firmare in legge”.

Se il progetto di Alito dovesse diventare legge, il suo primo impatto sarebbe quello di consentire l’entrata in vigore di una legge del Mississippi che vieta gli aborti dopo le 15 settimane.

Ma subito dopo gli aborti diventerebbero illegali in molti Stati. Diversi Stati di orientamento conservatore, soprattutto nel Sud e nel Midwest, hanno già approvato leggi che limitano fortemente gli aborti, ben oltre quanto consentito dalla Roe. Se la Roe dovesse essere annullata, queste leggi entrerebbero in vigore senza la minaccia di lunghe cause legali o di sentenze di giudici di grado inferiore che le hanno bloccate.

Ma quasi la metà degli Stati, soprattutto nel Nord-Est e nell’Ovest, probabilmente permetterebbe all’aborto di continuare in qualche modo. Infatti, diversi Stati, tra cui il Colorado e il Vermont, hanno già approvato leggi statali che garantiscono il diritto all’aborto.

Ma la bozza trapelata è ancora una bozza, il che significa che è possibile che la Roe sopravviva. Anthony Kreis, PhD, professore di diritto alla Georgia State University, sostiene che questo potrebbe essere stato lo scopo di chi ha fatto trapelare la bozza.

Mi suggerisce che chi l’ha fatta trapelare sapeva che l’indignazione pubblica era l’ultima risorsa per impedire alla Corte di rovesciare la Roe v. Wade e permettere agli Stati di vietare tutti gli aborti, dice. Il pericolo che gli aborti siano legali nella maggior parte del Paese è molto reale.