Il medico vi dice

Una dottoressa esperta di puericultura condivide i suoi consigli per rendere la cameretta sicura per il bambino.

In ogni numero di doctor the Magazine chiediamo ai nostri esperti di rispondere alle domande dei lettori su una vasta gamma di argomenti. Nel numero di settembre di doctor Baby, abbiamo chiesto a una delle esperte di puericultura di doctor, Sara DuMond, MD, quali sono i modi migliori per tenere il bambino al riparo nella sua stanza.

Come devo proteggere la mia cameretta?

Per cominciare, assicuratevi che le sbarre della culla non distino più di 5 cm l’una dall’altra (in modo che il bambino non rimanga incastrato tra di esse) e che la culla non abbia una sponda a ribalta (in modo che il bambino non rimanga intrappolato tra la sponda e il materasso).

Tenete fuori dalla culla cuscini, coperte e peluche sciolti fino a quando il bambino non ha almeno 6 mesi, perché potrebbero soffocarlo (potete tenerlo al caldo con un pigiama spesso quando dorme). Assicuratevi che il materasso aderisca perfettamente alle sponde della culla. Anche se sono adorabili, è meglio rinunciare ai paracolpi della culla. I bambini piccoli possono soffocare e quelli più grandi li calpestano per uscire dalla culla.

Il fasciatoio dovrebbe avere quattro lati rialzati e una cinghia per tenere il bambino. Tenete tutto il materiale a portata di mano. In questo modo non dovrete allontanarvi dal fasciatoio nemmeno per un secondo.

Una volta che il bambino si muove, muovendosi, rotolando o gattonando, assicuratevi che l’intera stanza sia a prova di bambino. Le prese elettriche hanno bisogno di coperture a prova di bambino, gli spigoli dei mobili devono essere imbottiti e le corde delle tende devono essere accorciate o legate a speciali staffe in modo che il bambino non possa strangolarsi. Per evitare che il piccolo si rovesci addosso i mobili mentre impara ad arrampicarsi, ancorate alla parete tutti i pezzi pesanti.

Preoccupato per l’eruzione cutanea del tuo neonato? Il medico ti spiega le varie eruzioni cutanee comuni nei neonati, comprese quelle che richiedono l’intervento del medico.

Eruzioni cutanee comuni nei neonati

• I brufoli rosa (“acne neonatale”) sono talvolta ritenuti causati dall’esposizione nel grembo materno agli ormoni materni. Non è necessario alcun trattamento, ma solo del tempo. Possono durare per settimane o addirittura mesi sulla pelle del bambino.

• L’eritema tossico è un’altra comune eruzione cutanea del neonato. Si presenta come chiazze rosse dai bordi poco definiti, leggermente rialzate, che possono presentare un piccolo punto bianco o giallo al centro. La sua causa è sconosciuta e si risolve senza trattamento dopo pochi giorni o settimane.

• Pelle secca e desquamata

  è presente in quasi tutti i bambini normali, ma è particolarmente evidente nei bambini nati un po’ tardi. La pelle sottostante è perfettamente normale, morbida e umida.

• Le piccole protuberanze bianche sul naso e sul viso (milia) sono causate dall’ostruzione delle ghiandole oleifere. Quando le ghiandole oleifere del bambino si allargano e si aprono in pochi giorni o settimane, le protuberanze bianche scompaiono.

• Toppe di salmone

  (chiamate “morso di cicogna” dietro il collo o “bacio dell’angelo” tra gli occhi) sono semplici nidi di vasi sanguigni (probabilmente causati dagli ormoni materni) che svaniscono da soli dopo alcune settimane o mesi. Talvolta, i morsi di cicogna non scompaiono mai.

• L’ittero è una colorazione gialla della pelle e degli occhi del bambino. È causato da un eccesso di bilirubina (un prodotto di degradazione dei globuli rossi). Se il livello di bilirubina diventa sufficientemente alto, si possono concentrare luci blu o bianche sulla pelle del bambino per abbassare il livello, perché l’eccesso di bilirubina può talvolta rappresentare un pericolo per la salute.

• Le melanocitosi congenite, precedentemente chiamate macchie mongoliche, sono molto comuni in qualsiasi parte del corpo dei bambini con la pelle scura. Sono piatte, di colore grigio-blu (quasi come un livido) e possono essere piccole o grandi. Sono causate da un pigmento che non ha raggiunto lo strato superiore durante la formazione della pelle del bambino. Sono innocue e di solito scompaiono entro l’età scolare.

Nei bambini possono comparire nuove eruzioni cutanee dopo alcuni giorni, settimane o addirittura mesi.

Eruzioni cutanee comuni nei primi mesi di vita del bambino

• Cappello a culla

  (seborrea) si manifesta spesso a 1-2 mesi di età. Sul cuoio capelluto compaiono croste untuose e giallastre che possono includere un’eruzione cutanea rossa e fastidiosa sul viso, dietro le orecchie, sul collo e persino sotto le ascelle. Il medico vi dirà come trattare al meglio questa condizione comune, in base ai sintomi del vostro bambino.

• L’eczema è costituito da chiazze rosse e pruriginose sulla pelle, spesso presenti sul petto, sulle braccia, sulle gambe, sul viso, sui gomiti e dietro le ginocchia del bambino. È causato da pelle secca e sensibile e talvolta da allergie (anche se a questa età può essere difficile capire quale possa essere la causa scatenante). Il medico può stabilire se l’eruzione cutanea assomiglia a un eczema e prescrivere il trattamento appropriato. In generale, il trattamento consiste in:

  • Usare un sapone molto delicato

  • Usare un detersivo delicato e nessun ammorbidente per il bucato del bambino

  • Utilizzare creme idratanti per la pelle

  • Applicare una crema steroidea (come l’idrocortisone o anche una crema più forte) se l’eczema non passa

• Il calore pungente si presenta come piccole protuberanze rosse, per lo più sulle aree del corpo del bambino che tendono a surriscaldarsi e a sudare, come il collo, l’area del pannolino e le ascelle. Il trattamento consiste nel cercare di mantenere l’area asciutta ed evitare il surriscaldamento vestendo il bambino con abiti larghi.

• Infezione fungina

  (candidosi) può manifestarsi in modi diversi sul bambino. Sulla lingua si chiama mughetto e ha l’aspetto di latte secco che, a differenza del latte, non può essere rimosso. Nella zona del pannolino, la candidosi si presenta come un’eruzione cutanea di colore rosso intenso, spesso con piccole protuberanze ai bordi. Un’infezione fungina ama le zone umide e scure, quindi il rossore è presente nelle pieghe delle cosce. La candidosi viene trattata con un gel o un farmaco liquido antimicotico per via orale (per il mughetto orale) o con una crema antimicotica (per la zona del pannolino), o con entrambi.

Suggerimenti per genitori preoccupati

Nei primi mesi di vita del bambino, qualsiasi eruzione cutanea associata ad altri sintomi (come febbre, scarsa alimentazione, letargia o tosse) deve essere valutata da un medico il prima possibile.

Quando preoccuparsi dell’eruzione cutanea del bambino

Sebbene la maggior parte delle eruzioni cutanee non sia grave, alcune richiedono un’attenzione particolare:

• Le vesciche piene di liquido (soprattutto quelle con liquido opaco e giallastro) possono indicare un’infezione grave, come un’infezione batterica o un herpes.

• Piccoli puntini rossi o violacei sul corpo (”petecchie”) possono essere causati da un’infezione virale o da un’infezione batterica potenzialmente molto grave. Non si attenuano con la pressione. Qualsiasi neonato con possibili petecchie deve essere immediatamente valutato da un medico.