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La pandemia non ha rallentato la diffusione di alcune malattie sessualmente trasmissibili

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Di Ralph Ellis

13 aprile 2022

Il numero di casi di alcune malattie sessualmente trasmissibili ha continuato ad aumentare nel corso del 2020, il primo anno della pandemia COVID-19, mentre i casi complessivi di MST sono diminuiti, secondo quanto affermato dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie in un nuovo rapporto.

Le segnalazioni di gonorrea, sifilide e sifilide congenita sono aumentate nel 2020 rispetto al 2019, secondo il CDC. Tuttavia, le segnalazioni di clamidia sono diminuite rispetto al 2019, così come il numero totale di casi di MST. Complessivamente, gli Stati Uniti hanno registrato circa 2,4 milioni di casi di MST nel 2020, in calo rispetto ai 2,6 milioni di casi del 2019, secondo il CDC.

Secondo il rapporto, il numero complessivo di casi di STD potrebbe essere diminuito per diverse ragioni legate alla COVID-19: ordini a casa, aumento della disoccupazione che ha causato la perdita dell’assicurazione sanitaria e aumento dell’uso della telemedicina in cui non vengono effettuati esami di laboratorio.

Secondo il rapporto, la COVID-19 continua ad avere un impatto sul nostro sistema sanitario e sulle risorse del programma STD. Non è chiaro come la pandemia influenzerà i futuri dati di sorveglianza delle MST. Tuttavia, non c’è motivo di credere che presto si tornerà all’ordinaria amministrazione per quanto riguarda la segnalazione dei casi di STD.

Il calo dei casi di clamidia segnalati potrebbe essersi verificato perché la COVID ha messo a dura prova i sistemi sanitari, non perché le infezioni siano effettivamente diminuite, secondo il rapporto.

Molte giurisdizioni hanno segnalato effetti critici sul personale e sulle forniture di test e trattamenti, mettendo a dura prova un’infrastruttura sanitaria pubblica già fatiscente. La COVID-19 ha influito in modo significativo sugli sforzi di sorveglianza e prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili, e queste sfide si riflettono in questo nuovo rapporto.

Il CDC ha riportato i seguenti numeri di casi:

  • Nel 2020 sono stati segnalati 1.579.885 casi di clamidia, con un calo del 13% rispetto all’anno precedente.

  • Nel 2020 sono stati segnalati 688.769 casi di gonorrea, con una diminuzione del 10% rispetto all’anno precedente.

  • Nel 2020 sono stati segnalati 133.945 casi di tutti gli stadi della sifilide, con un aumento del 7% rispetto all’anno precedente.

  • Nel 2020 sono stati segnalati 2.148 casi di sifilide congenita, con un aumento di circa il 15% rispetto all’anno precedente e un incremento del 235% dal 2016.

Il CDC ha dichiarato che l’aumento della sifilide congenita è particolarmente allarmante perché la malattia può causare problemi a vita nei bambini ed è facilmente prevenibile con lo screening. La sifilide congenita si verifica molto più spesso nelle comunità di minoranza rispetto a quelle bianche, sottolineando come le malattie sessualmente trasmissibili colpiscano le minoranze in modo sproporzionato.

“Questo… evidenzia l’incapacità della nazione di fornire un’assistenza sanitaria sessuale sufficiente e di qualità a tutti coloro che ne hanno bisogno”, ha dichiarato Leandro Mena, direttore della Divisione di prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili del CDC, durante un tele briefing con i media martedì, secondo quanto riportato da ABC News.

Sintomi dell’ADHD: Segni dell’ADHD nei bambini, negli adolescenti e negli adulti

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Scopri i sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) grazie agli esperti del Dott.

I sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (o ADHD) variano da persona a persona, ma consistono in una combinazione di disattenzione, iperattività e impulsività.

Disattenzione.

Le persone disattente hanno difficoltà a mantenere la mente concentrata su un’unica cosa e possono annoiarsi con un compito dopo pochi minuti. Concentrare un’attenzione consapevole e deliberata sull’organizzazione e sul completamento di attività di routine può essere difficile. Spesso perdono di vista le cose o le dimenticano facilmente. Si possono notare irrequietezza, procrastinazione, problemi a ricordare gli impegni, difficoltà a rimanere seduti durante le riunioni o le attività, oppure iniziare più progetti contemporaneamente ma raramente portarli a termine.

Iperattività.

Le persone iperattive sembrano sempre in movimento. Non riescono a stare fermi e possono correre in giro o parlare incessantemente. I bambini con ADHD non riescono a stare fermi e a prestare attenzione in classe. Possono vagare per la stanza, agitarsi sulla sedia, muovere i piedi, toccare tutto o battere rumorosamente la matita. Gli adolescenti e gli adulti più grandi con ADHD possono sentirsi intensamente irrequieti.

Impulsività.

Le persone eccessivamente impulsive sembrano incapaci di pensare prima di agire. Di conseguenza, possono rispondere a raffica a domande o commenti inappropriati, o correre in strada senza guardare. L’impulsività può rendere difficile aspettare le cose che si desiderano o rispettare il proprio turno nei giochi. Possono afferrare un giocattolo da un altro bambino o colpire quando sono arrabbiati. Spesso hanno difficoltà a fare e mantenere amicizie.

L’ADHD spesso coesiste con altre patologie, come disturbi dell’apprendimento, depressione, ansia, disturbo della condotta e disturbo oppositivo provocatorio. Alcuni sintomi possono sovrapporsi anche ad altre condizioni mediche.

Rivolgetevi al vostro medico per l’ADHD se:

Voi o vostro figlio manifestate i sintomi dell’ADHD. Poiché il disturbo può essere difficile da valutare, è bene rivolgersi a un medico esperto nella diagnosi e nel trattamento dell’ADHD e di problemi simili.

CDC: Se avete ricevuto il vaccino J&J, prendete in considerazione il booster Moderna, Pfizer

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I 17 milioni di americani che hanno ricevuto il vaccino COVID-19 di Johnson & Johnson in un’unica somministrazione sono meno protetti da malattie gravi e ricoveri ospedalieri rispetto a chi ha ricevuto un vaccino mRNA

CDC: Se avete ricevuto il vaccino J&J, prendete in considerazione il booster Moderna, Pfizer

Di Carolyn Crist

30 marzo 2022 — Secondo un nuovo studio del CDC, i 17 milioni di americani che hanno ricevuto il vaccino COVID-19 della Johnson & Johnson, somministrato in un’unica soluzione, sono meno protetti da malattie gravi e ricoveri ospedalieri rispetto a coloro che hanno ricevuto un vaccino mRNA.

Gli ultimi dati suggeriscono che coloro che hanno ricevuto il vaccino Johnson & Johnson dovrebbero ricevere una dose di richiamo del vaccino Pfizer o Moderna – o forse addirittura due richiami per ottenere la migliore protezione.

Una priorità è assicurarsi che le persone che hanno ricevuto una sola dose [del vaccino Johnson & Johnson] siano consapevoli che dovrebbero andare a prendere, preferibilmente, un vaccino a RNA messaggero”, ha dichiarato al Washington Post Natalie Dean, PhD, biostatistico presso la Emory University.

Il team di ricerca del CDC ha esaminato il funzionamento delle combinazioni di richiami di vaccino mix-and-match dopo una dose del vaccino Johnson & Johnson. Hanno utilizzato i dati di oltre 80.000 visite al pronto soccorso e alle cure urgenti, nonché di oltre 25.000 ricoveri ospedalieri, in 10 Stati tra la metà di dicembre 2021 e l’inizio di marzo 2022, quando la variante Omicron era dominante.

I ricercatori hanno scoperto che tre vaccini a RNA messaggero (Pfizer o Moderna) hanno avuto un’efficacia dell’83% nella prevenzione delle visite al pronto soccorso o alle cure urgenti, seguiti dal 79% per un vaccino Johnson & Johnson più un richiamo a RNA messaggero. Due vaccini J&J hanno avuto un’efficacia del 54%, mentre un singolo vaccino J&J ha avuto un’efficacia del 24%.

La protezione contro l’ospedalizzazione era leggermente più alta o più o meno la stessa, secondo il rapporto. Tre dosi di vaccino Pfizer o Moderna sono risultate efficaci al 90%, seguite dal 78% per il vaccino Johnson & Johnson più un richiamo di RNA messaggero. Due vaccini J&J hanno avuto un’efficacia del 67%, mentre un singolo vaccino J&J ha avuto un’efficacia del 31% contro l’ospedalizzazione.

Poco dopo la pubblicazione dello studio, martedì, il CDC ha modificato le sue raccomandazioni per consentire un secondo richiamo del vaccino Pfizer o Moderna per le persone che avevano ricevuto il vaccino J&J. Il CDC non ha formalmente raccomandato il secondo richiamo, ma ha detto che le persone possono riceverne uno se lo scelgono, ha riferito il Washington Post. Più di 1,3 milioni di persone hanno ricevuto il vaccino e il richiamo di Johnson & Johnson.

Sulla base degli ultimi dati, gli esperti di salute pubblica hanno chiesto raccomandazioni più chiare per i richiami. Nell’ottobre 2021, il CDC ha dichiarato che gli americani potevano scegliere uno qualsiasi dei richiami disponibili, indipendentemente dal vaccino originale. A dicembre, il CDC ha aggiornato le sue indicazioni per raccomandare il richiamo di Pfizer o Moderna rispetto a quello di Johnson & Johnson, a causa del rischio di un coagulo di sangue raro ma potenzialmente pericoloso per la vita.

Ora i dati stanno diventando più chiari sull’efficacia dei diversi vaccini, ma gli americani potrebbero essere ancora confusi su quale vaccino fare successivamente o se hanno diritto a un altro richiamo.

Al momento non ci sono raccomandazioni per le persone che hanno ricevuto due dosi di J&J di fare una terza iniezione di RNA messaggero, ha dichiarato al giornale William Moss, MD, direttore esecutivo dell’International Vaccine Access Center della Johns Hopkins University.

I vaccini a RNA messaggero sembrano fornire una maggiore protezione, ha detto. Quello che vorrei vedere è una raccomandazione molto semplice: che tutti facciano tre dosi e che siano vaccini a RNA messaggero.

Come parlare con il bambino ansioso di sparatorie a scuola

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Sentire parlare di sparatorie nelle scuole può essere spaventoso e traumatico per i bambini. Ecco come aiutare vostro figlio se è in ansia per le sparatorie nelle scuole.

Ansia per le sparatorie a scuola

L’ansia per le sparatorie nelle scuole è più alta che in passato a causa di eventi e notizie recenti. Nel 2017, lo Youth Risk Behavior Survey ha riportato che il 6,7% degli adolescenti ha saltato almeno una lezione nell’ultimo mese per paura di una sparatoria di massa nella propria scuola.

I genitori temono che i loro figli possano diventare ancora più preoccupati o spaventati vedendo le notizie di sparatorie di massa sui media. Alcuni ritengono inoltre che praticare esercitazioni di sparatoria attiva a scuola possa essere traumatico e ancora più stressante.

Il Pew Research Center ha condotto un altro sondaggio che mostra come il 57% degli adolescenti americani sia preoccupato che una sparatoria di massa possa avvenire nella loro scuola. Uno studente su quattro ha dichiarato di essere molto preoccupato di subire una sparatoria a scuola. Gli adolescenti appartenenti a gruppi minoritari riferiscono un’ansia maggiore per le sparatorie nelle scuole rispetto ai loro coetanei bianchi.

L’ansia è solitamente caratterizzata come la risposta del corpo a una minaccia o a un problema in avvicinamento. Tuttavia, l’allarme interno può scattare anche se la minaccia non è così vicina. Questo è ciò che può accadere con le sparatorie di massa. Dal momento che i media ne parlano spesso, sia i ragazzi che i loro genitori possono iniziare a sentirsi stressati e insicuri, anche se la possibilità di subire una sparatoria a scuola è piuttosto bassa.

Parlare con il proprio figlio

Se sapete che vostro figlio è in ansia per le sparatorie nelle scuole, la cosa migliore da fare è parlarne con lui. A volte i genitori sono nervosi a parlare di un argomento così spaventoso con i loro figli, perché non vogliono che si spaventino ancora di più. Gli esperti concordano sul fatto che parlare ai figli delle sparatorie nelle scuole dà loro l’opportunità di condividere i sentimenti o le preoccupazioni che nutrono al riguardo. Se si evita di parlare di cose spaventose, il bambino potrebbe in realtà esserne ancora più spaventato”.

Secondo gli psicologi, quando parlate con i vostri figli delle sparatorie nelle scuole, o di qualsiasi altro argomento spaventoso, dovete essere onesti con loro. Potete fargli sapere che le cose brutte possono accadere, ma che ci sono molte persone che li aiutano a stare al sicuro. Vostro figlio ha voi, altri membri della famiglia, gli insegnanti e la polizia che lavorano per tenerlo al sicuro.

Parlare con i vostri figli permette loro di porre qualsiasi domanda sulle sparatorie nelle scuole e di confortarli. Non si può promettere che una sparatoria a scuola non toccherà mai la loro vita, ma si può far loro sapere che le probabilità che accada a loro sono davvero basse. Ricordate loro che le esercitazioni a scuola hanno lo scopo di prepararli a stare al sicuro nel caso in cui succeda qualcosa.

Limitare l’esposizione ai media

Se sapete che vostro figlio ha già paura delle sparatorie nelle scuole, cercate di limitare la sua esposizione ai media dopo che si è verificato un evento. Anche se la sparatoria scolastica non è accaduta, vedere ripetuti filmati in TV o sentirne parlare alla radio può confonderli e traumatizzarli.

Le ricerche dimostrano che i bambini più piccoli potrebbero non capire le riprese ripetute dello stesso evento. Potrebbero pensare che si tratti di un evento nuovo ogni volta, quindi potrebbero pensare che le sparatorie si ripetano in luoghi diversi. I bambini e gli adolescenti più grandi, vedendo queste immagini in continuazione, potrebbero non riuscire a dimenticarle e continuare a pensarci per tutto il giorno.

Per questo motivo, provate a spegnere il televisore quando vostro figlio è presente e il telegiornale trasmette una sparatoria in una scuola. Potete informarvi su questi eventi online o dopo che vostro figlio è andato a letto per aiutarlo a ridurre il trauma.

Osservate i cambiamenti di comportamento

Nel bambino. Dopo aver sentito parlare di un evento spaventoso come una sparatoria in una scuola, è normale che il bambino provi paura o ansia. Con il tempo, le sue paure dovrebbero attenuarsi se parlate con loro e mantenete aperte le linee di comunicazione. Tuttavia, se col tempo notate che l’ansia non scompare o aumenta, potreste chiedere l’aiuto di un professionista della salute mentale”.

Alcuni segnali di ansia e depressione da tenere d’occhio sono:

  • Preoccuparsi eccessivamente

  • Non voler andare a scuola

  • Incubi

  • Cambiamenti nelle abitudini alimentari e del sonno

  • Comportamento sfiduciato o irritabile

Nei coetanei. Ricordate a vostro figlio che se nota che un amico o un compagno di classe si comporta in modo diverso, deve comunicarlo a un adulto. Se un altro studente sta passando un momento difficile, ricordategli di essere compassionevole nei suoi confronti. Invece di spettegolare su quello studente, ditegli di coinvolgere un insegnante o un altro adulto. Fate sapere ai vostri figli che se qualcuno a scuola dice o fa qualcosa che li mette a disagio, devono comunicarlo subito a un adulto.

Tutto in famiglia

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Negli Stati Uniti, il numero di medici donne è aumentato costantemente dalla metà e dalla fine del XX secolo. Nel 2019, le donne costituivano più della metà delle classi di medicina in tutto il Paese e il 36,3% della forza lavoro medica.

Tutto in famiglia

Di Jillian Mock

07 marzo 2022 — Quando Annie Uhing, medico, è stressata dal lavoro, può chiamare sua madre. Lei e sua madre sono molto unite, ma anche sua madre è un medico e comprende gli alti e bassi della formazione medica e le sfide uniche dell’essere una donna in medicina.

“Io e mia madre ne parlavamo l’altro giorno e non credo che conosciamo altre coppie di medici madre-figlia”, ha detto Uhing.

Negli Stati Uniti, il numero di medici donne è aumentato costantemente dalla metà e dalla fine del XX secolo. Nel 2019, le donne rappresentavano più della metà delle classi di medicina in tutto il Paese e il 36,3% della forza lavoro medica.

Tuttavia, la maggior parte delle donne medico si concentra in poche specialità (come la pediatria e l’ostetricia e ginecologia), mentre le percentuali di donne in altri settori rimangono estremamente basse (urologia e chirurgia ortopedica). Molte donne medico raccontano aneddoti sul fatto di non essere prese sul serio, come quando un paziente le ha scambiate per un’infermiera o ha preferito i consigli di un collega uomo ai propri.

Per celebrare la Giornata internazionale della donna, questo organo di informazione ha parlato con due famiglie di medici donne delle loro esperienze in medicina e di come si ispirano e si sostengono a vicenda dentro e fuori l’ospedale.

Deborah, Charlene e Annie

Quando Deborah Gaebler-Spira, medico, ha iniziato la scuola di medicina all’Università dell’Illinois nel 1975, le donne rappresentavano solo il 15% della sua classe. “Per me, l’idea che come donna si potesse avere una vocazione abbastanza significativa e autogestita era molto importante”, ha detto Gaebler-Spira, oggi medico di riabilitazione pediatrica presso lo Shirley Ryan Ability Lab e professore alla Northwestern University di Chicago.

Lungo la strada ha bloccato molti scoraggiamenti. Durante gli studi universitari, il preside del college aveva avvertito Gaebler-Spira che non sarebbe mai riuscita a diventare medico. Ai colloqui per la facoltà di medicina, gli amministratori potevano essere ostili. “C’era la sensazione di prendere il posto di qualcuno che se lo meritava davvero”, ha detto. Al momento di scegliere la specializzazione, Gaebler-Spira decise di non intraprendere la carriera di ostetrica a causa della palese misoginia che regnava all’epoca nel settore.

Ha scelto invece la pediatria, la medicina fisica e la riabilitazione, diventando infine un’esperta di paralisi cerebrale. Lungo il percorso, Gaebler-Spira ha stretto un’amicizia di lunga data con altre donne medico e ha trovato forti mentori femminili, tra cui Billie Adams, MD, e Helen Emery, MD.

Quando anche sua sorella, Charlene Gaebler-Uhing, MD, decise di entrare in medicina, Gaebler-Spira ha detto di aver “pensato che fosse un segno di sanità mentale, perché lei è sempre stata molto più competitiva di me! E se io potevo farlo, senza dubbio lei era in grado di farlo!”.

Gaebler-Uhing, oggi specialista in medicina degli adolescenti presso il Children’s Wisconsin di Milwaukee, ha seguito le orme della sorella maggiore e si è iscritta alla facoltà di medicina nel 1983, dopo aver inizialmente preso in considerazione la carriera di assistente sociale.

Anche se ora ci sono più donne che entrano in medicina C la sua classe di medicina era composta per circa il 25% da donne C i problemi persistevano. Durante le rotazioni cliniche durante la specializzazione, Gaebler-Uhing era spesso l’unica donna del team e decise consapevolmente di chiamarsi professionalmente con il suo soprannome, Charlie. “Se il nome di una donna era presente nel consulto, la sua opinione e le sue intuizioni non avevano lo stesso valore e lo stesso rispetto di quelle di un medico maschio”, ha raccontato. “L’unico modo per sapere che ero una donna era che mi conoscessero davvero”.

Le sorelle Gaebler si sono appoggiate l’una all’altra, professionalmente e personalmente, nel corso della loro carriera. Quando entrambe le sorelle esercitavano a Chicago, si rivolgevano l’una all’altra i pazienti. Gaebler-Uhing ha detto che la sorella maggiore è stata un grande modello di riferimento per il bilanciamento del doppio ruolo di medico e genitore, dato che poche delle dottoresse più anziane che l’hanno formata erano sposate o avevano figli.

Ora la figlia di Gaebler-Uhing, Annie Uhing, MD, sta entrando a sua volta in medicina. Attualmente è al secondo anno di specializzazione in pediatria presso il Medical College of Wisconsin, a Milwaukee. Ha in programma un anno di specializzazione e poi una borsa di studio in endocrinologia pediatrica.

Crescendo, Uhing non è sempre stata sicura di voler lavorare come i suoi genitori, entrambi medici. Ma sua madre le ha dato un grande esempio che pochi suoi amici hanno avuto a casa: “Se vuoi lavorare, devi lavorare e fare quello che vuoi fare e non è sbagliato voler avere un lavoro molto potente come donna”, ha detto Uhing.

Kathryn, Susan e Rita

Le tre sorelle Kathryn Hudson, MD, Susan Schmidt, MD, e Rita Butler, MD, sono state ispirate a entrare in medicina dalla loro madre, Rita Wilson, MD, che è stata una delle prime donne cardiologhe interventiste negli Stati Uniti.

“Credo che abbiamo avuto un posto in prima fila per capire cosa significasse essere un medico”, ha detto Hudson, ematologo e oncologo e direttore del reparto di sopravvivenza presso la Texas Oncology di Austin. Entrambi i genitori erano medici e il padre era un ricercatore farmaceutico alla Merck C e a tavola discutevano con entusiasmo di casi di pazienti e dello sviluppo di farmaci”, ha raccontato Butler, specializzando in cardiologia interventistica al Lankenau Heart Institute di Wynnewood, PA.

Tutte e tre le sorelle hanno un ricordo vivido della giornata “Porta tua figlia al lavoro” nell’ospedale della loro mamma. Ricordo di essere andata con lei alla giornata “Porta tua figlia al lavoro”, di averla osservata in azione e di aver pensato: “Oh, mio Dio, mia madre è così forte e voglio essere come lei””, ha detto Schmidt, specialista in cure critiche pediatriche al St. “Mi sono sempre sentito speciale per il fatto che mia madre stesse facendo qualcosa di veramente forte e che stesse salvando delle vite”, ha detto Schmidt.

Il loro quarto fratello, John, non è un medico e “onestamente mi chiedo se sia perché non è mai andato al Take Your Daughter to Work Day!”, ha detto Butler.

Avere una madre che ha avuto una carriera medica di alto livello e una famiglia ha aiutato le tre donne a capire che potevano fare lo stesso. “È un percorso difficile, non fraintendetemi, ma non ho mai dubitato di poterlo fare perché mia madre l’ha fatto per prima”, ha detto Hudson.

Da adulte, le sorelle si confidano l’una con l’altra mentre affrontano la maternità e la carriera moderna, passando dalla discussione di casi medici ai consigli per i genitori.

Per quanto la loro mamma abbia lavorato duramente mentre crescevano, non aveva la pressione di dover essere all’altezza dell’ideale di “super mamma” che abbiamo oggi, ha detto Butler. “Tutti vogliono che le donne lavorino come se non avessero figli e tutti vogliono che le donne facciano i genitori come se non avessero un lavoro”, ha detto. Avere due sorelle che possono fornire rassicurazioni e consigli in questo campo è molto importante, ha detto.

“Credo che condividere l’esperienza della maternità, della carriera medica, del matrimonio e della vita adulta con sorelle che stanno affrontando le stesse cose sia davvero speciale e mi sento molto fortunata per questo”, ha detto Schmidt.

Mio figlio potrebbe essere transgender?

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Cosa significa se il vostro bambino vuole indossare un vestito? O se la vostra bambina maschiaccio si rifiuta di farlo? Genitori ed esperti ci aiutano a sostenere vostro figlio.

Sandra Collins ha avuto il sentore che suo figlio non fosse un bambino tipico a 20 mesi, quando Ezra ha iniziato a tornare a casa dall’asilo vestito da femmina.

All’età di 3 anni, suo figlio voleva vestirsi solo con abiti rosa e scintillanti, indossare biancheria intima femminile e farsi crescere i capelli. Indossava quei vestiti in una cerchia sempre più ampia di luoghi: all’asilo, alle partite di calcio del fratello maggiore, in giro per la comunità.

“Ho parlato con lui”, dice, “del fatto che alcune persone potrebbero non essere abituate a vedere un ragazzo con un vestito o che indossa il rosa. Ma noi faremo sapere loro che questi sono vestiti e colori per tutti i bambini”. Se qualcuno glielo chiedeva, Ezra raccontava di essere un ragazzo a cui piacevano le cose da ragazza.

Ma quando Ezra aveva 5 anni, disse ai suoi genitori che non voleva solo indossare vestiti da femmina. Voleva avere un nome da femmina e vivere come una ragazza.

L’estate prima della prima elementare, i genitori di Ezra hanno aiutato il loro bambino a passare socialmente all’essere una ragazza, cambiando il suo nome in Scarlett e usando pronomi femminili per riflettere l’identità che sentiva nella sua testa e nel suo cuore.

Cosa significa transgender

Molti bambini sperimentano abiti e giochi che sfidano le tipiche norme di genere. A un bambino possono piacere i vestiti scintillanti e le bambole, mentre una bambina può chiedere di essere chiamata “Jack” per qualche settimana. Gli esperti usano termini come “espansivo di genere”, “creativo di genere” o “non conforme di genere” per descrivere questi bambini.

Ma a volte un ragazzo insiste di essere “davvero una ragazza” o una ragazza dice “la mia mente mi dice che sono un ragazzo”, indipendentemente da ciò che gli altri dicono loro. Quando l’idea di base di essere maschio o femmina non corrisponde al proprio corpo, si parla di transgender.

“Se un bambino è gender expansive, sarà soddisfatto finché gli sarà permesso di indossare ciò che vuole, di giocare con chi vuole e con cosa vuole”, dice Darlene Tando, autrice di The Conscious Parent’s Guide to Gender Identity. “Un bambino transgender non sarà contento di questo. Anche se gli viene permesso di indossare ciò che vuole, se qualcuno li categorizza – se devono fare la fila tra maschi e femmine – questo li angoscia”.

Alcuni bambini ne sono certi fin da quando sono in grado di parlare. Altri se ne rendono conto quando pensano alla pubertà. Un terzo gruppo di ragazzi lo scopre dopo la scuola superiore.

Non esiste un test semplice per capire se un bambino è transgender. Gli esperti usano spesso il concetto di “insistenza, costanza e persistenza” per valutare se il comportamento è più di una fase. Più a lungo e con insistenza un bambino dichiara di essere di un altro sesso, meno è probabile che cambi idea.

Il grado di persistenza dipende dal temperamento del bambino, spiega Tando, assistente sociale abilitato. I bambini che percepiscono che i genitori non accettano la loro identità possono chiudersi e smettere di parlarne.

Come si fa a capirlo?

Il bambino potrebbe voler portare i capelli o vestirsi come il genere con cui si identifica, compresi biancheria intima e costumi da bagno. Nei giochi di ruolo, fingerà di essere l’altro sesso.

Un ragazzo non dice “vorrei essere una ragazza”, ma “sono una ragazza”. E viceversa.

Possono assumere il comportamento in bagno del sesso opposto (insistendo nel sedersi o nell’alzarsi per fare pipì). I bambini transgender possono essere insoddisfatti delle loro parti del corpo maschili o femminili, chiedendo “Quando avrò un pene?” o “Come posso liberarmene?”.

Sostenere il bambino

Per alcuni genitori può essere spaventoso anche solo immaginare di portare il proprio figlio in pubblico indossando un vestito, o di mandare il loro prezioso bambino in giro per il mondo a rischiare di essere evitato, preso in giro o tormentato. Ma terapeuti, medici e ricercatori sono convinti che i bambini transgender abbiano bisogno che la loro casa sia un santuario di amore, sostegno e accettazione.

“Cerchiamo di fare due cose: Preservare la fiducia e la libertà del bambino di essere autenticamente chi è, e assicurarci che non riceva troppi urti e lividi dal mondo esterno”, dice Diane Ehrensaft, PhD, autrice di The Gender Creative Child.

“Un bambino che è davvero sicuro di sé – indipendentemente da ciò che dicono gli altri, è a posto con il suo modo di vestire e di essere – sarà molto più bravo di uno che non riceve sostegno a casa”. Quando le famiglie fanno pressione sui bambini affinché si conformino al genere con cui sono nati, è molto più probabile che i bambini finiscano per avere a che fare con depressione, abuso di droghe, tentativi di suicidio e HIV.

Leslie Lagerstrom, mamma di Minneapolis e autrice del blog Transparenthood, rabbrividisce quando pensa a tutte le volte che sua figlia Samantha le diceva “Sono un maschio” e Lagerstrom la correggeva: “Sei un maschiaccio”. “Compravo a Sam libri come It’s Great to Be a Girl (È bello essere una ragazza) e libri che parlavano di inventori femminili nel corso dei secoli”, racconta. “A suo merito, ha reagito”.

Mentre alcuni bambini hanno la sensazione innata di essere nati nel corpo sbagliato, altri hanno bisogno di sapere che è possibile non essere del genere che tutti gli altri definiscono. Tando consiglia di leggere insieme libri che mostrano diversi tipi di famiglie e identità e di far sapere al bambino che le sue domande sono ben accette. Potreste chiedere: “Ti senti un maschio o una femmina? Entrambi? O nessuno dei due?”.

“Ho dovuto fare le mie ricerche per capire l’espressione di genere e l’identità di genere”, dice Collins. “Si tratta di far capire ai bambini chi è il loro io”. Ha avviato un campo diurno nella Bay Area e gruppi di gioco mensili per bambini come Scarlett.

Quando decidere

I medici consigliano di trovare un terapeuta specializzato in questioni di genere il prima possibile se si ritiene che il genere sia una fonte di conflitto per il bambino. “Molti genitori non cercano un trattamento perché sperano che si tratti di una fase, o perché non vogliono fare un trattamento che possa causare danni al loro bambino. [Ma c’è del male anche nel non fare nulla”, afferma Jennifer Rehm, medico, co-direttrice della Clinica per la salute dei transgender pediatrici e adolescenti dell’Università del Wisconsin. La clinica assiste bambini di tutte le età.

È fondamentale stabilire un’assistenza medica ben prima della pubertà, perché per i bambini transgender sapere che sta per arrivare può essere molto sconvolgente, dice l’autrice. “È importante sedersi con il proprio figlio, con un terapeuta e, insieme, come famiglia, elaborare il piano migliore per il proprio figlio, per tenerlo al sicuro e per affrontare i suoi problemi di salute mentale e del corpo”.

Rossella ha ora 8 anni. Tra un paio d’anni potrà scegliere di iniziare a prendere farmaci reversibili per la soppressione della pubertà, che impediranno l’approfondimento della voce e altri cambiamenti legati alla pubertà maschile. In futuro, potrà assumere ormoni intersessuali per innescare la pubertà femminile. L’intervento chirurgico è un’opzione molto più tardiva.

Un terapeuta può aiutare la famiglia a decidere quali cambiamenti apportare in quale momento. I gruppi di sostegno per genitori possono essere utili per condividere le proprie paure e confrontarsi con i propri atteggiamenti sul genere, lontano dal bambino.

“Avrei dovuto ascoltare”, dice Lagerstrom. “Oggi i genitori ascoltano a 3 e 4 anni”.

Attività per papà e bambini: Come i padri possono interagire con i bambini

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La dottoressa fornisce idee per le attività che i papà possono fare per creare un legame con i loro bambini.

caratteristica

I papà sono sempre più coinvolti nella vita dei loro bambini e delle loro bambine. Questo è un bene per tutta la famiglia.

Papà, provate questo:

  • Leggete al vostro bambino ogni sera.

  • Occupatevi del momento del bagno (e dei relativi schizzi e giochi).

  • Cambiare e nutrire il bambino. Non solo per dare una mano, ma per essere presenti il più possibile.

  • Resistete alla tentazione di lasciare il bambino quando strilla. Troverete presto i vostri modi per calmarli.

Lo sviluppo del bambino in questa settimana

Il vostro piccolo sta sviluppando i sensi, la capacità di pensare e ricordare, di comprendere il linguaggio e di comunicare.

Il vostro bambino sta prendendo confidenza con il suo mondo attraverso:

  • Notando se rispondete ai suoi pianti e ai suoi sorrisi in modo prevedibile e coerente. Imparano che il mondo è un luogo sicuro potendosi fidare di voi.

  • Studiare il loro primo giocattolo più affascinante, le mani, e saperne di più su ciò che possono fare.

  • Mostrano preferenze selettive. Possono sorridere a voi, sorridere cautamente alla nonna o a una babysitter che conoscono e allontanarsi o piangere se qualcuno che non conoscono cerca di prenderli in braccio.

  • Costruire la loro autostima quando si presta loro attenzione e si conversa con loro.

Potreste chiedervi di:

  • Sbavamenti. Molti genitori pensano che al loro bambino stia per spuntare un nuovo dente. Ma è un po’ presto per questo. La dentizione inizia di solito tra i 4 e i 7 mesi. Alcuni bambini sbavano molto a partire dai 4 mesi.

  • Il linguaggio del bambino. È facile cadere in un modello di oohing e gooing con il vostro bambino. Ma mescolate le parole del bambino con un linguaggio adulto e abbandonate gradualmente il linguaggio infantile.

  • È troppo presto per iniziare a leggere ai bambini? No, fatelo! Fatela diventare un’abitudine, anche se il vostro bambino potrebbe non capire ancora le parole e voler rosicchiare il libro.

Mese 3, Settimana 4 Suggerimenti

suggerimenti

  • Tenete la borsa dei pannolini con un cambio di vestiti, pannolini freschi e salviette, in modo che le scorte siano sempre a portata di mano.

  • Se volate con il vostro bambino, offritegli un ciuccio, un seno o un biberon durante il decollo e l’atterraggio per evitare il dolore causato dagli sbalzi di pressione nelle orecchie.

  • Anche i papà possono soffrire di depressione post-partum. Parlatene con il pediatra del vostro bambino, o con il vostro medico o terapeuta, il prima possibile.

  • Il vostro bambino ha una presa più forte e una portata più lunga di quanto pensiate. Per evitare scottature e tagli, non portate mai il bambino mentre tiene in mano una bevanda calda o un oggetto appuntito.

  • Andate all’aperto? Se possibile, tenete il bambino all’ombra. La loro pelle è più sottile e sensibile. Copriteli con vestiti e cappello, limitate il tempo che passano al sole (soprattutto tra le 10 e le 14, quando il sole è più forte), non fateli surriscaldare e toglieteli subito dal sole se mostrano segni di scottatura o disidratazione, come capricci, arrossamenti e pianto eccessivo.

  • Trovate il tempo di stare in contatto con il vostro partner, anche solo per pochi minuti mentre il bambino dorme.

Ciucci e suzione del pollice per il bambino: Pro e contro di ciascuno

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Il medico parla dei benefici e dei rischi di lasciare che il bambino usi il ciuccio o si succhi il pollice.

caratteristiche

I bambini succhiano per calmarsi, per questo molti neonati dipendono dal ciuccio o dal pollice quando non allattano o prendono il biberon. Alcuni genitori sono contrari al ciuccio, preoccupati che i loro figli abbiano bisogno di un apparecchio o che l’abitudine sia difficile da interrompere. Se il bambino è abituato al ciuccio, provate a eliminarlo gradualmente dopo sei mesi.

Ecco cosa c’è da sapere:

  • Succhiare il ciuccio durante il sonno può diminuire il rischio di morte improvvisa del bambino (SIDS).

  • Nessuno dei due è perfetto: I succhiotti possono aumentare il rischio di infezioni alle orecchie, mentre il succhiamento del pollice può aggiungere germi alla bocca del bambino.

  • I pollici sono meno impegnativi, perché i bambini sanno come trovarli al buio. Alcuni bambini piangono nel cuore della notte quando il ciuccio cade.

  • Se il bambino abbandona questa abitudine prima che spuntino i denti permanenti, il suo sorriso dovrebbe essere a posto.

  • Cercate di tenere il ciuccio nella culla e di limitarne l’uso al pisolino e alla notte. Durante il giorno, i bambini dovrebbero esplorare le loro voci in via di sviluppo e balbettare di più.

Lo sviluppo del bambino in questa settimana

Il vostro piccolo, dalla corporatura rotonda, potrebbe essere in procinto di padroneggiare una nuova abilità: rotolarsi. Molti bambini che giacciono a pancia in giù si rotoleranno sulla schiena per la prima volta in questo mese. Alcuni si girano un po’ più tardi e altri passano dalla schiena alla pancia per primi.

Ecco cos’altro aspettarsi dal vostro piccolo che si muove e si agita:

  • Dopo aver rotolato in una direzione, i bambini imparano rapidamente a rotolare in entrambe le direzioni.

  • Quando il bambino scalcia le gambe, “nuota” con le braccia o si dondola avanti e indietro durante il momento del pancino, si sta preparando a gattonare.

  • Il bambino può usare le mani per portare gli oggetti alla bocca. Potrebbe anche afferrare una caviglia e assaggiare le proprie dita dei piedi!

Mese 5, Settimana 2 Suggerimenti

suggerimenti

  • Non mettete mai il ciuccio su un cordoncino o una corda intorno al collo del bambino. È un rischio di soffocamento.

  • Se il bambino usa il ciuccio e ha avuto diverse infezioni alle orecchie, eliminatelo per evitare ulteriori problemi alle orecchie.

  • Quando il bambino inizia a mangiare cibi solidi, è più probabile che abbia un’eruzione cutanea da pannolino. Per prevenirlo, cambiategli spesso il pannolino.

  • Aiutate il vostro bambino a evitare i graffi tagliandogli le unghie settimanalmente. Se oppone resistenza, aspettate che si addormenti per tagliare le piccole unghie delle mani e dei piedi.

  • Per risparmiare, accettate i vestitini di seconda mano degli amici e dite alle persone di quali articoli avete bisogno quando vogliono fare un regalo per il bambino.

  • Sperimentate la vita sociale dei neo-genitori cenando in ristoranti adatti alle famiglie, organizzando incontri di gioco con gli amici o provando la serata “cena e cinema” a casa.

  • Il vostro bambino sarà presto mobile! Per sicurezza, abbassate il materasso della culla al livello più basso. Mettete la vostra casa a prova di bambino: chiudete a chiave tutti gli armadietti, rimuovete i cavi penzolanti e usate protezioni per le prese elettriche. Inoltre, tenete chiuse le porte del bagno e della camera da letto e assicuratevi di chiudere a chiave tutti i prodotti per la pulizia.

ADHD nei bambini: Una guida di sopravvivenza per i genitori

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Crescere un bambino con ADHD può essere una sfida. Questi semplici consigli possono aiutarvi ad alleviare lo stress, a trovare un equilibrio e a evitare il burnout.

Ma ci sono modi per trovare un equilibrio e prevenire il burnout. Ecco alcuni semplici consigli che possono aiutarvi ad alleviare lo stress e a diventare un genitore migliore.

Concedetevi una pausa

Tutti hanno bisogno di un po’ di tempo per ricaricare le batterie. Se avete l’impressione di andare avanti senza sosta, chiedete al vostro partner o a un figlio di darvi una mano con le faccende domestiche, le commissioni o altre responsabilità. Almeno una volta alla settimana fate qualcosa di divertente o rilassante, anche se è semplice come leggere un libro, guardare il vostro programma televisivo preferito o fare un bagno nella vasca.

Coltivate la vostra relazione

Se siete sposati o avete una relazione duratura, cercate di riservare ogni giorno un po’ di tempo solo per voi due. Usate questo tempo per togliervi il cappello da genitore e non parlare di vostro figlio. Potreste anche organizzare una cena occasionale per soli adulti dopo aver dato ai bambini il pasto serale. Oppure uscire per una serata senza distrazioni mentre i nonni, gli amici di famiglia o una babysitter si occupano dei bambini.

Concentratevi su ciò che rende il vostro bambino forte

Quando il comportamento di vostro figlio vi fa digrignare i denti, riflettete su qualcosa che amate o ammirate di lui. Ogni sera, prima di andare a letto, pensate a una delle sue qualità migliori. Oppure, se vi soffermate su qualcosa che vi ha frustrato, considerate il rovescio della medaglia di quella qualità negativa. Per esempio, se sono stati disordinati, potreste ammirare il fatto che non hanno paura di parlare. Oppure, se si sono allontanati da voi mentre parlavate, forse il lato positivo è che sono anche fantasiosi.

Prendete in mano lo stress

Meno vi sentite stressati, più sarete in grado di affrontare con calma le sfide genitoriali che vi si presentano. Alcuni modi sani per combattere lo stress sono:

  • Meditazione mindfulness

  • Esercizio fisico (anche solo una passeggiata quotidiana)

  • Tai chi o yoga

  • Rilassamento muscolare progressivo

Sfogarsi con qualcuno di cui ci si fida

Tutti a volte sono irritati o delusi dai propri figli, quindi non siate troppo duri con voi stessi quando vi sentite così. Piuttosto, esplorate i vostri sentimenti. Potreste parlarne sinceramente con un amico intimo o un familiare. Oppure potreste confidarvi con un consulente o un terapeuta, che potrebbe anche suggerirvi dei modi per reindirizzare le vostre emozioni in modo positivo. È estremamente importante chiedere aiuto a un professionista se ci si sente depressi o esausti.

Unirsi a un gruppo di sostegno

Può mettervi in contatto con altri genitori che capiscono quello che state passando. Potrete imparare dai loro successi e dalle loro difficoltà, oltre a condividere i vostri. Cercate online un gruppo di sostegno locale nella vostra zona o iscrivetevi a un gruppo basato sul web per genitori di bambini con ADHD.

Non colpevolizzatevi

Vostro figlio non ha contratto l’ADHD perché siete stati un cattivo genitore. È un mito. Gli esperti non sono sicuri delle cause del disturbo, ma pensano che i geni giochino un ruolo. Concentratevi sulle cose che potete controllare e che possono migliorare i sintomi di vostro figlio, come una vita familiare affettuosa e una routine quotidiana strutturata.

Se necessario, fatevi curare per l’ADHD

Dal momento che il disturbo può essere diffuso in famiglia, prendete in considerazione l’idea di sottoporvi al test se vi capita spesso:

  • Difficoltà a concentrarsi

  • Si sente iperattivo o non riesce a stare fermo

  • Agisce in modo impulsivo

Se vi è stata diagnosticata l’ADHD, il trattamento può alleviare i vostri sintomi e aiutarvi a creare una casa più calma e stabile per far crescere il vostro bambino.

Ottenere una formazione supplementare per i genitori

Se il vostro bambino con ADHD ha 12 anni o meno e vi sentite un po’ confusi su come aiutarlo a gestire i suoi sintomi, un tipo di consulenza chiamata programma di formazione per genitori può aiutarvi. Questi programmi possono insegnarvi a:

  • Comunicare meglio con il vostro bambino

  • Premiare il buon comportamento e stabilire conseguenze per i comportamenti indesiderati

  • Aiutare il bambino a imparare dagli errori

  • Aggiungere più struttura alla loro routine quotidiana

Rivolgersi a un terapeuta che abbia esperienza o una certificazione nell’insegnamento di un programma di formazione per genitori adatto ai bambini piccoli con ADHD. Il vostro medico di famiglia potrebbe aiutarvi a trovarne uno.

I test di screening neonatale e i loro risultati

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Scoprite i test di screening effettuati sui neonati e i loro benefici.

Gli screening neonatali aiutano a scoprire rapidamente condizioni gravi e rare alla nascita. La maggior parte dei test di screening neonatale dà risultati normali, ma in caso contrario il bambino verrà sottoposto a un test diagnostico più personalizzato. Quando una condizione medica viene individuata precocemente, spesso può essere trattata. Il trattamento precoce è fondamentale perché può prevenire futuri problemi di salute del bambino.

Test di screening neonatale

Negli Stati Uniti tutti i bambini vengono sottoposti a uno screening neonatale. Ogni anno vengono testati circa 4 milioni di bambini. Con un semplice esame del sangue, il medico può verificare la presenza di condizioni ormonali, genetiche e metaboliche che, se non trattate, possono portare a gravi problemi di salute. Lo screening neonatale consente ai medici di valutare rapidamente i bambini e di iniziare il trattamento il prima possibile, se necessario.

Quando il bambino ha circa un giorno di vita, viene eseguito lo screening speciale. Include esami dell’udito, del cuore e del sangue. Una puntura sul tallone viene utilizzata per ottenere un campione di sangue del bambino. Le gocce vengono raccolte su una carta speciale o in una piccola fiala. Il campione viene poi inviato per essere analizzato. Il tallone potrebbe presentare un po’ di rossore nel punto della puntura e forse qualche livido, ma l’irritazione scompare in pochi giorni”.

Quali esami vengono eseguiti sui neonati?

I test di screening specifici variano a seconda dello Stato. I diversi test offerti dallo Stato cambiano con l’evolversi della tecnologia e lo sviluppo dei trattamenti. Esistono raccomandazioni nazionali per lo screening dei neonati e ogni Stato decide quali includere.

In genere, vengono testate le seguenti condizioni:

Problemi metabolici. Il metabolismo è la funzione corporea che converte il cibo in energia per la crescita, l’intelletto e il movimento. Speciali proteine aiutano il metabolismo aumentando la velocità di reazione delle sostanze chimiche nella cellula. La maggior parte dei problemi del metabolismo si verifica quando queste proteine speciali mancano o non funzionano correttamente?

Lo screening neonatale per i disturbi metabolici può verificare la presenza di:

  • tirosinemia

  • malattia delle urine a sciroppo d’acero (MSUD)?

  • fenilchetonuria (PKU)

  • citrullinemia

  • acidemia metilmalonica

  • deficit di acil CoA deidrogenasi a catena media (MCAD)

Problemi con l’emoglobina. La proteina presente nei globuli rossi che trasporta l’ossigeno nell’organismo si chiama emoglobina. Le carenze mediche di emoglobina che vengono testate nei neonati includono:

  • malattia dell’emoglobina SC

  • malattia a cellule falciformi?

  • beta-talassemia

Problemi ormonali. I messaggeri chimici prodotti dalle ghiandole sono chiamati ormoni. I problemi medici legati agli ormoni si verificano quando una ghiandola ne produce troppi o troppo pochi?

Lo screening dei problemi ormonali nei neonati può verificare la presenza di:

  • iperplasia surrenale congenita

  • ipotiroidismo congenito

Esami supplementari. Tra le condizioni mediche rare ma gravi che possono essere incluse in uno screening neonatale vi sono

  • atrofia muscolare spinale (SMA)

  • fibrosi cistica

  • mucopolisaccaridosi di tipo?

  • galattosemia

  • immunodeficienza combinata grave (SCID)

  • Adrenoleucodistrofia legata all’X

  • deficit di biotinidasi

  • Malattia di Pompe (malattia da accumulo di glicogeno di tipo II)

La maggior parte degli Stati effettua anche test per le cardiopatie congenite e la perdita dell’udito. Se ritenete che il vostro bambino debba essere sottoposto a esami non previsti dal programma del vostro Stato, fatelo sapere al vostro medico.

Procedure per i test di screening neonatale

Un campione di sangue verrà prelevato dal tallone del bambino per essere analizzato. Questo dovrebbe avvenire prima che il bambino lasci l’ospedale dopo uno o due giorni. Se il vostro bambino non è stato sottoposto a screening neonatale, ad esempio se avete avuto un parto in casa, dovete parlarne immediatamente con il vostro medico.

Lo screening neonatale si articola in tre parti:

  • Esami del sangue: La maggior parte degli screening effettuati su un neonato consiste in un esame del sangue per verificare la presenza di potenziali patologie. Dovete parlare con il personale dell’ospedale o con il vostro medico delle tempistiche specifiche per l’invio del sangue e per il ricevimento dei risultati.

  • Screening cardiaco: Un test cardiaco viene utilizzato per verificare se il bambino è affetto da un gruppo di malattie cardiache chiamate difetti cardiaci congeniti critici. Il test utilizzato è chiamato pulsossimetria. La pulsossimetria controlla i livelli di ossigeno nel sangue del bambino utilizzando una macchina e dei sensori posti sulla pelle.

  • Screening dell’udito: Si tratta di un test per verificare la presenza di una perdita dell’udito. In questo test, il medico specialista inserisce piccoli auricolari nelle orecchie del bambino e utilizza un computer per vedere come il bambino risponde ai suoni.

Dopo 24 ore dal parto è necessario effettuare il primo esame del sangue. Alcuni Stati effettuano nuovamente il test dopo due settimane.

Risultati del test di screening neonatale

I risultati dello screening neonatale per le malattie cardiache e l’ipoacusia sono disponibili subito dopo l’esecuzione del test. I risultati degli esami del sangue richiedono solitamente da 5 a 7 giorni. Spesso i genitori non vengono a conoscenza dei risultati del test se questi sono normali. Viene invece contattato solo se è stata rilevata una patologia. Se un aspetto del test è positivo, tuttavia, non significa necessariamente che il bambino sia affetto da una patologia. Sono necessari ulteriori esami diagnostici.

Se gli esami diagnostici confermano che è stata ereditata una condizione medica, i medici possono inviare il bambino a uno specialista pediatrico per ulteriori esami e trattamenti. Se è necessario un trattamento, questo deve iniziare il prima possibile.

Il trattamento può comprendere:

  • farmaci

  • dieta

  • restrizioni

  • formula speciale

  • monitoraggio ravvicinato

  • supplementi

La maggior parte dei risultati dello screening neonatale è normale. In caso contrario, ulteriori esami determineranno la presenza di un problema medico.

Se i test diagnostici sono positivi o negativi, il medico vi guiderà nelle fasi successive per il vostro bambino.