Il medico vi dice – Pagina 3154

Allergie del gatto: Cause, sintomi, trattamenti e riduzione dell’esposizione

MALATTIE

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Maggio 31, 2022

Allergie del gatto: Cause, sintomi, trattamenti e riduzione dell’esposizione

L’allergia al gatto non è una cosa da ridere. Scoprite dal medico le cause, i sintomi e i trattamenti delle allergie ai gatti.

Continuate a leggere per scoprire tutto quello che c’è da sapere sulle allergie dei gatti, dalle cause ai trattamenti, fino alla prevenzione.

Quali sono le cause delle allergie del gatto?

Circa il 10% della popolazione statunitense soffre di allergie agli animali domestici e i gatti sono tra i responsabili più comuni. Le allergie ai gatti sono due volte più comuni di quelle ai cani. Ma, contrariamente a quanto si potrebbe pensare, non è la pelliccia o il pelo il vero problema. Le persone allergiche ai gatti sono in realtà allergiche alle proteine contenute nella saliva, nell’urina e nella forfora (scaglie secche di pelle) del gatto.

Come fanno queste minuscole proteine a provocare una reazione allergica così forte nell’organismo? Le persone affette da allergie hanno un sistema immunitario ipersensibile. Il loro organismo scambia cose innocue, come la forfora del gatto, per invasori pericolosi e li attacca come farebbe con batteri o virus. I sintomi dell’allergia sono gli effetti collaterali dell’assalto del corpo all’allergene, o fattore scatenante.

Tenete presente che anche se non avete una vera e propria allergia al gatto, quest’ultimo può comunque causare indirettamente l’insorgere delle vostre allergie. I gatti di fuori possono portare con sé pollini, muffe e altri allergeni attraverso il loro pelo.

E che dire dei cosiddetti gatti “ipoallergenici”? Sebbene alcune razze, come la sfinge “senza pelo”, abbiano meno probabilità di scatenare sintomi di allergia ai gatti rispetto ad altre, qualsiasi gatto può potenzialmente causare problemi. Questo è vero indipendentemente dalla razza, dalla lunghezza del pelo o dalla quantità di pelo. Quindi, se sapete che voi o un altro membro della famiglia siete allergici ai gatti, prenderne uno, indipendentemente dalla razza, non è una buona idea.

Quali sono i sintomi delle allergie ai gatti?

I sintomi delle allergie al gatto possono includere:

tosse e respiro affannoso
orticaria o eruzione cutanea sul petto e sul viso
occhi rossi e pruriginosi
arrossamento della pelle in corrispondenza di graffi, morsi o leccamenti da parte del gatto
naso che cola, prurito, naso chiuso
starnuti

I sintomi dell’allergia al gatto possono manifestarsi in pochi minuti o richiedere ore. Circa il 20%-30% delle persone affette da asma allergica presenta gravi riacutizzazioni dopo essere entrate in contatto con un gatto.

Come faccio a sapere se ho un’allergia al gatto?

Anche se i sintomi di un’allergia al gatto possono sembrare abbastanza ovvi, non sempre è il gatto a causarli. È bene chiedere conferma al proprio medico. Dopo tutto, non vorrete incolpare ingiustamente il signor Baffo.

Il medico può eseguire un test cutaneo o del sangue per verificare se si è allergici. Tuttavia, i test allergici non sono sempre corretti; il medico potrebbe anche chiedere di provare a vivere senza gatto per alcuni mesi per vedere come influisce sui sintomi dell’allergia.

Come si curano le allergie al gatto?

Le allergie al gatto possono essere tenute sotto controllo con i normali farmaci antiallergici. Il medico potrebbe consigliare:

Antistaminici, disponibili da banco, come la cetirizina (Zyrtec), la difenidramina (Benadryl), la fexofenadina (?Allegra) e la loratadina (Claritin); oppure alcuni antistaminici, come l’azelastina (Astelin), disponibili in spray nasale.
Decongestionanti, come quelli da banco a base di pseudoefedrina (Sudafed) o farmaci per le allergie che contengono l’ingrediente pseudoefedrina, come Allegra-D, Claritin-D, o Zyrtec-D

Spray steroidei nasali,

che agiscono in vario modo sui sintomi dell’allergia o dell’asma; gli spray steroidei sono un trattamento comune per le allergie. Budesonide (Rhinocort), fluticasone (Flonase) e triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR) sono spray steroidei disponibili al banco.

Un’altra opzione è rappresentata dalle iniezioni di allergia. Le iniezioni di allergia non sono sempre efficaci e il completamento del trattamento può richiedere anni. Inoltre, non sono utilizzate per i bambini di età inferiore ai 5 anni. Ma per alcune persone possono essere di grande aiuto. Chiedete al vostro medico se hanno senso per voi.

Purtroppo non c’è modo di prevenire un’allergia. Alcuni studi hanno dimostrato che l’esposizione agli animali domestici da piccoli sembra ridurre il rischio di sviluppare allergie agli animali domestici in seguito. D’altra parte, un bambino che ha già tendenze allergiche può peggiorare con l’esposizione a un animale domestico.

Ridurre l’esposizione ai gatti

Anche se il trattamento medico può aiutare a controllare le allergie ai gatti, l’approccio migliore è semplice: evitare i gatti e la loro forfora. Ecco alcuni consigli.

Non toccare, abbracciare o baciare i gatti.

Dovrebbe essere ovvio, ma alcune persone pensano che un po’ di contatto con i gatti vada bene. Non è così.
Attenzione ai visitatori che possiedono gatti.

Anche se gli ospiti lasciano i loro gatti a casa, possono portare con sé la forfora sui loro vestiti e bagagli. Questa esposizione indiretta può causare gravi sintomi di allergia al gatto in alcune persone.
Piano.

Se dovete soggiornare in una casa con gatti, chiedete che il gatto sia tenuto fuori dalla stanza in cui dormirete per alcune settimane prima del vostro arrivo. Inoltre, iniziate a prendere i farmaci per le allergie con qualche settimana di anticipo. Una volta iniziata, una reazione allergica può essere difficile da controllare. Ma l’assunzione di farmaci può evitare che si verifichi.

Ma cosa fare se si possiede già un gatto? Ecco il consiglio più sensato: se voi o un membro della famiglia soffrite di allergie ai gatti, non dovreste avere un gatto in casa.

Naturalmente, un consiglio così severo potrebbe non essere facile da seguire. E se i vostri figli si sono già innamorati di un gattino? E se aveste intenzione di non separarvi mai e poi mai dal vostro gatto? Se il gatto deve rimanere, ci sono altre cose che si possono provare.

Mantenere le distanze.

Limitare l’esposizione al gatto. Certamente, un altro membro della famiglia dovrebbe assumersi la responsabilità della cura del gatto e occuparsi di cose come la pulizia della lettiera.
Limitare il gatto ad alcune zone della casa.

Non lasciate che il gatto vaghi liberamente. Tenetelo sempre fuori dalla camera da letto.
Tenere il gatto all’aperto il più possibile.

Ecco come alcune persone riescono ad evitare le allergie ai gatti

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Tuttavia, assicuratevi che il vostro gatto sia al sicuro all’esterno.
Pulire rigorosamente e spesso.

La forfora del gatto arriva ovunque. È quindi necessario spazzare e pulire i pavimenti, passare l’aspirapolvere sui tappeti e pulire regolarmente i mobili. Assicuratevi di acquistare un aspirapolvere con filtro HEPA, perché i filtri normali potrebbero non essere abbastanza fini da catturare gli allergeni. Eliminate tappeti e tende che possono intrappolare la forfora.
Liberare l’aria.

Un depuratore d’aria centralizzato, così come i filtri sulle bocchette stesse, possono aiutare a evitare che la forfora del gatto circoli in casa.
Considerate la possibilità di fare il bagno al gatto regolarmente.

Gli esperti non sono certi che il bagno aiuti davvero a ridurre la quantità di allergeni. Tuttavia, se non traumatizza troppo il gatto, si può provare e vedere se riduce i sintomi.

Sebbene queste tecniche possano essere d’aiuto, potrebbero non essere sufficienti. Per quanto difficile possa essere, se tenere il gatto mette a rischio la vostra salute o quella di un membro della famiglia, dovete prendere in considerazione la possibilità di rinunciarvi.

Qualunque cosa facciate, non pensate di poter aspettare, che le allergie del gatto migliorino naturalmente con il tempo. Potrebbero benissimo peggiorare. Le allergie fuori controllo possono fare molto di più che rendere la vita infelice: possono aumentare il rischio di asma, che è una malattia grave.

Non ignorate quindi i segnali di allergia al gatto. Rivolgetevi invece a un medico. Insieme potrete trovare il modo migliore per affrontare il problema.

Il bambino piange mentre fa la cacca? Perché i bambini si agitano durante i movimenti intestinali

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Maggio 31, 2022

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Il bambino piange mentre fa la cacca? Perché i bambini si agitano durante i movimenti intestinali

Il medico ci spiega perché alcuni bambini grugniscono e gemono mentre fanno la cacca.

Tenete presente che è difficile fare la cacca da sdraiati. Il bambino non può sedersi e spingere. Deve coordinare i muscoli della pancia per spremere e rilassare l’ano. Non è facile per un bambino piccolo! Col tempo imparerà a farla senza dare spettacolo.

Non preoccupatevi se durante un movimento intestinale il bambino grugnisce, geme e fa ogni tipo di smorfia: di solito non è un segno di un problema medico. Alcuni genitori che allattano i loro bambini con il biberon possono pensare di dover cambiare il latte artificiale per aiutarli a sentirsi meglio, ma in genere non fa alcuna differenza. Tutti i bambini sembrano superarlo con il tempo.

Consigli per i genitori preoccupati

Se il bambino reagisce più intensamente alla sensazione di fare la cacca, provate a massaggiargli la pancia o le gambe prima o mentre la fa. Potreste provare a mettere una bottiglia d’acqua calda sulla pancia durante il processo, ma assicuratevi di controllare prima che la temperatura non sia troppo calda per il bambino.

Quando preoccuparsi del bambino

Un pianto grave, acuto e inconsolabile è diverso dai grugniti e dai gemiti che la maggior parte dei bambini emette. Se il vostro bambino ha questo tipo di reazione, fatelo controllare dal pediatra il prima possibile. Inoltre, chiamate il medico se vedete sangue o se la loro cacca è bianca, nera o dura, simile a pellet.

Gli Stati Uniti sono vulnerabili al COVID senza nuovi vaccini, dice la Casa Bianca

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Maggio 31, 2022

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Gli Stati Uniti sono vulnerabili al COVID senza nuovi vaccini, dice la Casa Bianca

Di Carolyn Crist

13 maggio 2022 — Gli Stati Uniti saranno sempre più vulnerabili al coronavirus nell’autunno e nell’inverno di quest’anno se il Congresso non approverà nuovi finanziamenti per un maggior numero di vaccini e trattamenti, ha dichiarato giovedì Ashish Jha, MD, coordinatore della risposta COVID-19 della Casa Bianca.

In un’intervista rilasciata all’Associated Press, Jha ha dichiarato che le dosi di richiamo saranno necessarie per la maggior parte delle persone, poiché la protezione immunitaria diminuisce e il virus si adatta diventando più contagioso. Inoltre, potrebbe essere necessaria una nuova generazione di vaccini per una migliore protezione contro le nuove varianti.

Quando arriveremo all’autunno, saremo tutti molto più vulnerabili a un virus che ha un’evasione immunitaria molto maggiore di quella attuale e sicuramente di quella di sei mesi fa, ha detto. Questo lascia molti di noi vulnerabili”.

Sempre giovedì, il presidente Joe Biden ha ordinato di tenere le bandiere a mezz’asta fino al 16 maggio per ricordare il milione di morti negli Stati Uniti causati dal COVID-19 durante la pandemia, secondo quanto riportato da ABC News.

La settimana scorsa, la Casa Bianca ha pubblicato una stima secondo cui fino a 100 milioni di americani potrebbero essere infettati dal coronavirus durante l’autunno e l’inverno, con un conseguente aumento dei ricoveri e dei decessi.

Jha ha osservato che la prossima generazione di vaccini, che probabilmente si concentrerà sulla variante Omicron, fornirà un grado di protezione molto, molto più elevato contro il virus che incontreremo in autunno e in inverno. Allo stesso tempo, se nelle prossime settimane il Congresso non approverà una legge a sostegno di nuovi finanziamenti, gli Stati Uniti potrebbero perdere la priorità rispetto ad altri Paesi nell’assicurare l’approvvigionamento di vaccini, ha dichiarato all’AP.

A marzo, l’amministrazione Biden ha richiesto 22,5 miliardi di dollari per l’assistenza al coronavirus, che si è arenata al Congresso per diversi motivi, tra cui la richiesta dei repubblicani di togliere 5 miliardi di dollari agli aiuti globali. Jha ha dichiarato all’AP di aver parlato con i legislatori nelle ultime settimane, affermando che l’attuale proposta di 10 miliardi di dollari è il minimo indispensabile per superare l’autunno e l’inverno senza grandi perdite di vite umane.

Inoltre, Jha ha chiesto che gli Stati Uniti forniscano assistenza vaccinale ad altri Paesi per rallentare la diffusione di ulteriori varianti e mutazioni.

Tutte queste varianti sono state identificate per la prima volta al di fuori degli Stati Uniti, ha detto. Se l’obiettivo è proteggere il popolo americano, dobbiamo assicurarci che il mondo sia vaccinato. Insomma, non c’è un approccio solo nazionale.

L’FDA si riunirà a giugno per decidere quali ceppi del coronavirus saranno presi di mira nei vaccini prodotti per l’autunno, ha riferito l’AP. Jha ha detto che i produttori impiegano due o tre mesi per sviluppare i vaccini, quindi la decisione deve essere presa in estate per prepararsi all’autunno. Al momento, ha aggiunto, gli Stati Uniti hanno esaurito i fondi federali per la risposta al COVID-19 per ordinare nuovi lotti di vaccini.

Se avessimo le risorse necessarie, saremmo lì a discutere di queste cose oggi, ha detto Jha. La finestra si sta davvero chiudendo se vogliamo essere in prima linea.

Jha ha assunto il ruolo di coordinatore della risposta COVID-19 della Casa Bianca un mese fa, secondo quanto riportato dall’AP. Jha ha dichiarato che al momento non c’è una strada alternativa percorribile se non quella di affidare al governo degli Stati Uniti l’approvvigionamento di vaccini e trattamenti contro il COVID-19, piuttosto che lasciare che sia il mercato a occuparsene.

Una delle cose di cui abbiamo parlato al Congresso è che questi strumenti sono fantastici, ma solo se li si ha a disposizione, solo se li si può usare”, ha detto Jha. E senza il sostegno del Congresso, può essere molto difficile continuare a proteggere il popolo americano”.

Esercizi vaginali: Cosa sapere su di essi

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Maggio 31, 2022

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Esercizi vaginali: Cosa sapere su di essi

I muscoli del pavimento pelvico si indeboliscono con l’età, soprattutto dopo il parto. Scoprite cosa c’è da sapere sugli esercizi vaginali per rafforzare il pavimento pelvico.

Che cos’è il pavimento pelvico?

Il pavimento pelvico è un gruppo di muscoli che aiutano a sostenere l’utero, l’intestino e la vescica. Se i muscoli di questa zona del corpo sono deboli, si possono verificare problemi di perdita di urina o di controllo intestinale.

Sia gli uomini che le donne hanno muscoli del pavimento pelvico. Tuttavia, i muscoli deboli sono più comuni nelle donne che negli uomini.

Identificare i muscoli corretti

Quando iniziate a pensare agli esercizi vaginali, detti anche kegel, dovete innanzitutto individuare i muscoli corretti da stringere. La prossima volta che dovete urinare, esercitatevi a iniziare e interrompere il flusso di urina. Questi sono i muscoli del pavimento pelvico.

Lo stesso vale per stringere i muscoli utilizzati quando si cerca di evitare la fuoriuscita di gas. Tenete presente che altri muscoli come quelli delle cosce, dei glutei e dell’addome devono rimanere rilassati durante gli esercizi vaginali.

Come fare gli esercizi vaginali

Quando siete pronte a fare il vostro primo esercizio vaginale, mettetevi in una posizione comoda e cercate di rilassare il corpo. Molte persone preferiscono eseguire gli esercizi vaginali sdraiate su un letto o sedute su una sedia. Man mano che migliorate la vostra tecnica di kegel, provate a eseguire gli esercizi in posizioni diverse per mettere alla prova il vostro corpo.

Quando siete pronte a fare gli esercizi vaginali, seguite questi passaggi:

Inspirate dal naso e lasciate che l’aria riempia l’addome. Mentre lo fate, rilasciate consapevolmente i muscoli del pavimento pelvico in modo che non siano tesi.
Espirate dalla bocca mentre contraete i muscoli del pavimento pelvico. Assicuratevi che i vostri respiri siano lenti e regolari.
Cercate di mantenere i muscoli del pavimento pelvico contratti per tre-sei secondi durante il respiro. Potreste sentirli affaticarsi.
Inspirate di nuovo, rilasciando la contrazione dei muscoli. Sentiteli rilassare.
Continuate a respirare lentamente mentre i muscoli si rilassano per sei-dieci secondi. È altrettanto importante rilassarsi quanto contrarsi.
Ripetete questo schema di respirazione e contrazione dieci volte per ogni sessione di esercizio, e fate almeno tre sessioni al giorno.
Arrivate a tenere gli esercizi di kegel per dieci secondi ciascuno, per dieci volte di seguito?
Anche se si progredisce, mantenere un tempo di riposo tra ogni singola contrazione per consentire ai muscoli di rilassarsi completamente. Tenete presente che i kegel possono sembrare facili, ma richiedono un’attenzione particolare per una forma corretta.

La costanza è la chiave per sviluppare la forza muscolare. Se provate dolore mentre fate i kegel, c’è qualcosa che non va. Anche se i muscoli possono sentirsi affaticati, non si dovrebbe mai provare dolore durante gli esercizi vaginali.

Quando rivolgersi a un professionista

Se cercate di eseguire gli esercizi vaginali ma non notate alcun miglioramento della vostra condizione dopo qualche settimana, rivolgetevi al vostro medico. Questi potrà indirizzarvi a un terapista del pavimento pelvico. Una persona specializzata nella muscolatura del pavimento pelvico può insegnarvi a eseguire correttamente gli esercizi vaginali, in modo da non farvi male.

Se si eseguono i kegel in modo errato, si rischia di stringere troppo i muscoli all’interno della vagina, causando dolore durante il sesso. Quando il tessuto miofasciale è teso, si avverte dolore ai muscoli vaginali. Un terapista del pavimento pelvico utilizza le mani per eseguire massaggi interni ed esterni del tessuto per manipolare i muscoli del pavimento pelvico.

I terapisti del pavimento pelvico dispongono anche di strumenti speciali che utilizzano durante la terapia. Una terapia costante aiuta i muscoli a rilassarsi. Dopo sei-otto sedute, è possibile tornare meno spesso per mantenere la condizione.

Benefici aggiunti

Poiché gli esercizi vaginali come i kegel aiutano a migliorare l’afflusso di sangue alla vagina, anche la vita sessuale può migliorare. Muscoli forti e sani sono fondamentali per l’eccitazione e la lubrificazione. Se riuscite a contrarre meglio i muscoli, la vostra esperienza sessuale migliorerà.

Farmaci ADHD: Perché sono sostanze controllate?

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Maggio 31, 2022

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Farmaci ADHD: Perché sono sostanze controllate?

Molti farmaci per l’ADHD sono strettamente regolamentati. Il medico vi spiega cosa significa e come influisce sulla vostra prescrizione.

Se state assumendo un farmaco per l’ADHD, è probabile che si tratti di una sostanza controllata. Ciò significa che il governo federale regolamenta le modalità di produzione, prescrizione e distribuzione del farmaco.

Ci sono anche misure di sicurezza aggiuntive per prevenire gli abusi.

Questo influisce sul modo in cui si ottiene e si compila la prescrizione in farmacia, spiega Norman P. Tamaka, farmacista consulente e risk manager in ambito sanitario.

Ma sapete perché?

Sostanze controllate: Cosa c’è da sapere

La legge sulle sostanze controllate è in vigore dal 1970. Regola la produzione e la distribuzione dei farmaci.

I farmaci rientrano in una delle cinque categorie, chiamate schedule, in base alla loro sicurezza, al rischio di abuso e all’uso medico accettato.

La maggior parte dei farmaci stimolanti per l’ADHD, come la destroanfetamina-anfetamina (Adderall, Adderall XR), la lisdexamfetamina (Vyvanse) e il metilfenidato (Ritalin), rientrano nella categoria Schedule II. Sono legali, ma sono considerati pericolosi a causa dell’elevato rischio di abuso e dipendenza. Tra gli altri farmaci della Tabella II ci sono antidolorifici come l’OxyContin e il Vicodin.

Perché la maggior parte dei farmaci per l’ADHD è considerata di serie II

Come per altri stimolanti, è possibile diventare dipendenti o abusare dei farmaci per l’ADHD, afferma Lenard Adler, MD, professore di psichiatria presso il NYU Langone Medical Center.

Le ricerche suggeriscono che un numero crescente di persone senza ADHD assume i farmaci illegalmente. Per sapere perché, è importante conoscere il motivo per cui i farmaci vengono utilizzati per l’ADHD.

Sebbene non si conosca l’esatta ragione dell’ADHD, gli esperti ritengono che i problemi di segnale cerebrale – il modo in cui le diverse parti comunicano tra loro – siano parte della causa. Gli studi dimostrano che alcuni punti, come l’area appena dietro la fronte, chiamata corteccia prefrontale, sono meno attivi nelle persone con ADHD.

Questi farmaci agiscono stimolando queste aree in modo che ricevano più segnali. Quindi, quando le persone che non hanno l’ADHD assumono questi farmaci, hanno una maggiore attività nella parte del cervello che controlla il comportamento e il pensiero.

Questo può rendere più attenti e aumentare la concentrazione e il metabolismo, dice Tomaka.

Poiché anche le persone non affette da ADHD possono trarre beneficio dai farmaci, li assumono illegalmente per cercare di andare meglio a scuola o al lavoro, o per sentirsi più attenti e concentrati. L’abuso di farmaci per l’ADHD è sempre più comune tra gli studenti universitari.

Ma non è l’unica ragione per cui alcuni li assumono.

Questi stimolanti possono anche causare una sensazione di euforia, dice Tomaka. Se schiacciati e sniffati o iniettati, possono portare a uno sballo simile a quello della cocaina. Questo può portare a una dipendenza psicologica e fisica da questi farmaci ADHD.

Le persone che ne diventano dipendenti possono avere sintomi di astinenza, come sensazione di stanchezza, depressione o sonno anomalo, se smettono di assumerli.

Cosa significa questo per voi?

Se vi viene prescritto un farmaco stimolante per l’ADHD, è importante che lo assumiate come indicato.

Con un monitoraggio adeguato, il rischio di abuso o dipendenza nelle persone affette da ADHD è limitato, dice Adler.

Molte prescrizioni sono redatte su base di 30 giorni, il che significa che è necessario recarsi dal medico ogni mese.

Se siete preoccupati per il rischio di dipendenza dai farmaci per l’ADHD, parlatene con il vostro medico. Potrebbe prescrivervi una versione a rilascio prolungato del farmaco. Poiché questa forma di farmaco viene rilasciata nel flusso sanguigno nel corso del tempo, può ridurre il rischio di abuso.

È inoltre necessario prestare attenzione ai segni di abuso, quali:

Terminare una prescrizione prima del previsto
Perdita di peso
Agitazione
Pensiero insolito
Insonnia

A causa dei loro orari, non è possibile ricaricare la prescrizione e il medico di solito non può inviare una prescrizione per telefono, a meno che non si tratti di un’emergenza. Alcuni Stati hanno recentemente iniziato a consentire la prescrizione elettronica di sostanze controllate.

Per ogni prescrizione è necessario ottenere una nuova ricetta firmata dal medico, dice Tomaka. Questo può significare recarsi dal medico ogni mese. I medici possono anche emettere prescrizioni attraverso un sistema di prescrizione elettronica sicuro, regolato dalla Drug Enforcement Administration (DEA).

Se avete problemi a compilare la vostra ricetta, parlatene con il vostro medico e il farmacista.

C’è qualcosa che posso prendere al suo posto?

Mentre tutti i farmaci stimolanti per l’ADHD rientrano nella categoria Schedule II, esistono farmaci non stimolanti che non sono sostanze controllate, come Strattera (atomoxetina), Kapvay (clonidina ER) e Intuniv (guanfacina ER).

Poiché non sono stimolanti, il rischio di abuso e dipendenza è minore. Tuttavia, i farmaci non stimolanti sono considerati meno efficaci per l’ADHD rispetto agli stimolanti.

Parlate con il vostro medico per vedere se un’opzione non stimolante è una buona scelta per voi.

Cosa sapere sulla sindrome del laccio emostatico: Sintomi, trattamenti e altro

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Maggio 31, 2022

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Cosa sapere sulla sindrome del laccio emostatico: Sintomi, trattamenti e altro

xxxScopri cosa c’è da sapere sulla sindrome del laccio emostatico e scopri i sintomi, le opzioni di trattamento e i rischi di questa condizione.

È una condizione relativamente rara, più comune nei bambini e nei ragazzi. Se non trattata, la sindrome del laccio emostatico può causare dolore, lesioni a lungo termine e perdita di funzionalità della parte del corpo interessata.

Sintomi della sindrome da laccio emostatico dei capelli

La sindrome del laccio emostatico si manifesta spesso nei bambini piccoli. La condizione può interessare qualsiasi parte del corpo, ma è più comune nelle dita dei piedi, nelle dita delle mani e nei genitali. I casi di capelli avvolti intorno alle dita si verificano di solito dalla nascita ai 19 mesi di età, mentre il laccio emostatico del pene è più comune dai 4 mesi ai 6 anni di età.

Il bambino potrebbe avere la sindrome del laccio emostatico se presenta arrossamenti, scolorimenti o gonfiori alle estremità o se piange più del solito. La sindrome del laccio emostatico si sviluppa quando peli o fili si avvolgono intorno all’area interessata, limitando l’afflusso di sangue e causando dolore.

Cause della sindrome del laccio pilifero

Non si sa esattamente cosa faccia sì che i capelli o il filo si avvolgano intorno all’appendice. Una possibile spiegazione è che il movimento ripetuto della parte del corpo in uno spazio ristretto, ad esempio con il pigiama, faccia sì che i capelli si avvolgano strettamente.

I peli possono essere difficili da vedere perché, una volta tagliata la carne, la pelle circostante può crescere sopra la ferita. Fate attenzione ai segni di maggiore disagio, irritabilità e pianto.

Prevenzione della sindrome del laccio di pelo

Sebbene la causa della sindrome del laccio emostatico nei bambini e nei ragazzi sia sconosciuta, esistono diversi fattori di rischio, tra cui:

Indossare guanti
Indossare abiti vecchi o lavati frequentemente
Autismo
Tricotillomania, o tirarsi i capelli in modo compulsivo

Il modo migliore per prevenire questa condizione è ridurre il contatto del bambino con i capelli sciolti. Dopo il parto, il 90% delle madri subisce una perdita eccessiva di capelli a causa dei cambiamenti ormonali.

Tenete i capelli legati quando cambiate o giocate con il bambino e spazzolateli regolarmente per rimuovere le ciocche sciolte. Controllate le dita dei piedi e delle mani del vostro bambino per individuare i sintomi descritti in precedenza. Evitare di vestire il bambino con guanti o di riutilizzare vecchi vestiti, quando possibile.

Trattamento della sindrome del laccio di capelli

La sindrome del laccio emostatico viene trattata rimuovendo i capelli, cosa che il medico fa di solito al momento dell’ispezione?

Se il gonfiore è minimo e la visibilità è evidente, è possibile rimuovere i capelli a casa trovando un’estremità libera e tirandola lentamente con le dita guantate o con un forcipe. Se non si riesce a vedere un’estremità libera ma un nodo di capelli, rompere il nodo a un’estremità e srotolare i capelli come di consueto. Possono essere necessari più tentativi per liberare il capello, che potrebbe rompersi durante il processo?

Contattare un medico se non si riesce a rimuovere i peli da soli. Il medico effettuerà un esame completo del bambino sotto una buona illuminazione. Se il pelo è visibile, lo rimuoverà con forbici e pinze mediche. Se il pelo è ostinato, il medico può utilizzare un agente di rimozione per sciogliere il filo.

L’intervento chirurgico in anestesia generale può essere necessario se i peli sono molto profondi. Quanto prima vengono rimossi i peli, tanto migliori saranno le prospettive a lungo termine per il bambino?

La rimozione dei peli fa ripartire la circolazione sanguigna nell’area interessata. La salute del bambino può migliorare in pochi minuti, ma nei casi più gravi i segni della lesione possono richiedere molto più tempo per guarire.

Rischi della sindrome del laccio di capelli

Se non trattata, la sindrome del laccio emostatico può diventare pericolosa. La condizione può portare a:

Intrappolamento di liquidi e gonfiore eccessivo
Lesione dei nervi
Mancanza di flusso sanguigno nell’area interessata
Ischemia tissutale, ovvero carenza di ossigeno
Perdita di funzionalità dell’area interessata

I problemi più gravi si verificano con i lacci emostatici per capelli nei genitali. Il pene può andare incontro a cancrena o a fistole uretrali, ovvero aperture anomale del tratto urinario.

In casi estremi può essere necessaria l’amputazione.

Gestione

Dopo la rimozione dei peli, l’area deve essere trattata come le altre ferite:

Seguendo le istruzioni del medico per la medicazione dell’area interessata.
Aspettare da due a quattro giorni prima di fare il bagno al bambino.
Non immergere il bambino in una vasca o in una piscina.
Nutrire il bambino con alimenti ricchi di vitamine, proteine e fibre.
Massaggiare la zona interessata con vaselina o lozione per bambini.
Somministrare al bambino farmaci antidolorifici se prescritti dal medico.

Se il bambino sviluppa febbre, ghiandole gonfie o pus nel punto colpito, contattate immediatamente un medico.

Tecnologia mRNA: come funziona?

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Maggio 31, 2022

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I vaccini Pfizer-BioNTech e Moderna utilizzano la tecnologia mRNA per combattere il virus COVID-19 prima che si ammali gravemente. Ecco come funziona la tecnologia mRNA nel vaccino.

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I vaccini prodotti da Pfizer-BioNTech e Moderna utilizzano l’mRNA per combattere la COVID-19. Quando questi vaccini sono stati lanciati, è stata la prima volta che l’mRNA è stato utilizzato sugli esseri umani nella tecnologia dei vaccini. Anche se il concetto è nuovo per il pubblico, la ricerca esiste già dai primi anni Novanta.

Cosa sono i vaccini a mRNA?

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L’mRNA è un tipo di molecola in grado di fornire alle cellule una serie di istruzioni specifiche per la produzione di parti di proteine utilizzate da alcuni virus. Questo potrebbe indurre una risposta immunitaria per combattere un attacco virale.

Sfruttando questa tecnologia, gli scienziati hanno sperimentato l’uso potenziale degli mRNA contro malattie mortali come l’influenza, l’ebola e la SARS.

Vaccini a mRNA contro vaccini tradizionali

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I vaccini tradizionali utilizzano germi indeboliti o inattivati per scatenare una risposta immunitaria nel nostro organismo. I vaccini a base di mRNA utilizzano molecole geneticamente modificate che insegnano alle cellule a produrre un pezzo di proteina innocua che appartiene a un virus specifico. Questo innesca il sistema immunitario a produrre anticorpi progettati per attaccare e distruggere la proteina virale?

Perché il vaccino a mRNA utilizza le proteine?

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Questa tecnologia mRNA utilizza le proteine virali perché svolgono un ruolo importante per il successo dell’infezione. La proteina consente a un virus di entrare nel corpo, attaccarsi a una cellula, replicarsi e diffondersi. I vaccini a base di mRNA insegnano alle nostre cellule a costruire anticorpi contro la particella proteica, prevenendo l’infezione e impedendo che ci si ammali gravemente.

Come funzionano i vaccini a mRNA

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Una volta che la tecnologia mRNA istruisce le cellule a produrre la particella proteica estranea, questa compare sulla superficie delle cellule. La presenza della proteina allerta il sistema immunitario che si difende e crea anticorpi per combattere quella che ritiene una possibile infezione. Il corpo impara a riconoscere la proteina virale come un nemico. In caso di infezione virale vera e propria, il sistema immunitario è ora pronto a distruggerla e a prevenire gravi malattie.

Vaccini a mRNA e COVID-19

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I vaccini a base di mRNA COVID-19 vengono somministrati nel muscolo superiore del braccio. L’mRNA entra nelle cellule muscolari e le istruisce a produrre le proteine spike. Si tratta dello stesso tipo di proteina presente sulla superficie del coronavirus SARS-CoV-2, che si attacca alle cellule per causare l’infezione COVID-19. Una volta che l’organismo costruisce gli anticorpi contro la proteina spike, si ottiene l’immunità contro la vera infezione da virus SARS-CoV-2.

Linee guida per il vaccino mRNA COVID-19

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Il vaccino mRNA COVID-19 può essere somministrato a tutti i soggetti di età pari o superiore a 5 anni. Il vaccino Pfizer è approvato a partire dai 5 anni, mentre il vaccino Moderna è approvato solo a partire dai 18 anni. Per ottenere una risposta immunitaria efficace contro il virus SARS-CoV-2, sono necessarie due dosi dello stesso vaccino, somministrate a distanza di 21 giorni l’una dall’altra se si utilizza il vaccino Pfizer o di 28 giorni se si utilizza Moderna.

E le iniezioni di richiamo?

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Le raccomandazioni per i richiami dipendono dal vaccino mRNA ricevuto per la serie primaria.

Se avete 12 anni o più e avete fatto il vaccino Pfizer, potete fare un richiamo da qualsiasi produttore 5 mesi dopo l’ultimo vaccino. Gli adolescenti dai 12 ai 17 anni possono fare il richiamo solo con il vaccino Pfizer.
Se avete 18 anni o più e avete fatto il vaccino Moderna, potete fare un richiamo da qualsiasi produttore 5 mesi dopo l’ultimo vaccino.

Fatti rapidi: tecnologia del vaccino mRNA COVID-19

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I vaccini a mRNA non contengono virus vivi e non possono infettare.
L’mRNA si rompe subito dopo aver trasmesso le istruzioni alle cellule. Non ha mai la possibilità di entrare nel nucleo della cellula, che contiene il DNA. Il vaccino non può modificare o influenzare il DNA.
Le cellule scompongono il materiale mRNA alcuni giorni dopo la vaccinazione.
La proteina spike che le cellule utilizzano per costruire gli anticorpi può rimanere nel corpo per alcune settimane.

Tecnologia dei vaccini a mRNA: Quale sarà il prossimo passo?

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La tecnologia del vaccino a mRNA e il suo successo contro il COVID-19 hanno aperto le porte all’esplorazione del suo utilizzo contro una varietà di malattie. Questo perché la composizione e il meccanismo di somministrazione forniscono ora agli scienziati un modello di base per colpire qualsiasi virus. Possono semplicemente inserire il codice di una particolare proteina virale e stimolare il sistema immunitario contro di essa. Dato che la tecnologia esiste già, i tempi di realizzazione dei vaccini potrebbero essere più rapidi.

Tecnologia mRNA: Applicazioni future

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Alcuni vaccini a base di mRNA contro malattie come l’HIV, Zika e la rabbia sono già in fase di sperimentazione sull’uomo.

Altri potenziali usi dei vaccini includono:

Malaria
Fibrosi cistica
Tubercolosi
Epatite B
Trattamento di alcuni tipi di cancro

6 sintomi gravi nei neonati da non ignorare mai

GENITORIALITÀ

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Maggio 31, 2022

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6 sintomi gravi nei neonati da non ignorare mai

Una panoramica dei sintomi gravi nei neonati, tra cui respirazione affannosa, febbre, disidratazione e altro.

Diventare genitori per la prima volta è straordinario, ma può anche essere spaventoso, soprattutto la prima volta che il bambino si ammala.

Si può essere tentati di premere il pulsante del panico per ogni piccola tosse o eruzione cutanea. Come si fa a capire cosa è grave, cosa è solo nervosismo da neo-genitori e cosa può aspettare fino al prossimo controllo del bambino?

Ecco sei sintomi gravi nei bambini che non dovreste mai ignorare.

1. Labbra blu (cianosi)

Se le labbra del bambino diventano blu, o le membrane mucose della bocca o della lingua diventano blu, è segno che non riceve abbastanza ossigeno, afferma Carrie Drazba, medico, pediatra del Rush University Medical Center di Chicago. Questa condizione è nota come cianosi.

Cosa fare?

Se il bambino diventa blu, chiamare il 911 è molto appropriato, dice Drazba.

2. Respirazione affannosa

Tutti i bambini grugniscono e gemono di tanto in tanto. Ma se il loro respiro è costantemente duro e veloce e si nota che stanno usando i muscoli del torace più di quanto dovrebbero e che le narici si aprono, potrebbe essere un segno di sofferenza respiratoria, afferma Jadene Wong, medico, istruttore clinico di pediatria presso il Lucille Packard Childrens Hospital della Stanford University a Palo Alto, in California.

Cosa fare?

Chiamate subito il vostro pediatra e, se il problema si presenta dopo l’orario di lavoro, prendete in considerazione la possibilità di recarvi al pronto soccorso, dice Wong.

3. Febbre superiore a 100,4 F o 38 C (nei neonati)

Se il neonato ha meno di tre mesi e presenta una temperatura rettale superiore a 100,4 F, chiamare il pediatra, dice Drazba. La febbre in un neonato è molto aspecifica. Può trattarsi di qualsiasi cosa, dal raffreddore alla meningite, e nei neonati la febbre viene trattata con maggiore serietà”.

Cosa fare?

Misurare sempre la temperatura del neonato per via rettale, perché altri metodi non sono altrettanto accurati nei neonati, dice Drazba.

Chiamare il medico se il neonato ha la febbre.

Il neonato può essere ricoverato in ospedale per essere sottoposto a una serie di esami, tra cui una puntura lombare per valutare la causa della febbre, e può avere bisogno di antibiotici, dice Drazba. La febbre non è sempre grave nei bambini più grandi con un sistema immunitario più sviluppato.

4. Peggioramento dell’ittero (ingiallimento della pelle)

Se il neonato diventa sempre più giallo dopo la nascita, potrebbe avere un peggioramento dell’ittero.

Secondo Wong, non tutto l’ittero è pericoloso. Alcuni sono normali e passano da soli, ma se aumentano e non passano, potrebbe essere necessaria una valutazione.

La bilirubina è prodotta dal fegato. Il fegato del bambino è come una fornace: ci vuole un po’ di tempo per metterlo in moto, ma una volta che si è messo in moto, va tutto bene, dice Wong. Quando i bambini nascono, se il loro fegato non è pronto, la bilirubina può accumularsi nel corpo e causare un colore giallastro della pelle”.

Se i livelli di bilirubina salgono alle stelle, possono colpire il cervello, causando convulsioni e danni permanenti.

Cosa fare?

La maggior parte dei medici raccomanda di allattare il bambino più frequentemente, in modo che si liberi della bilirubina in eccesso nelle feci.

Il passo successivo consiste nel sottoporre il bambino a luci ultraviolette (UV) (fototerapia) per aumentare la degradazione della bilirubina. Se la bilirubina aumenta, può essere necessario ricorrere a trasfusioni di sangue, spiega Wong.

Wong osserva che l’assistenza domiciliare o la fototerapia sono di solito sufficienti a far scendere la bilirubina a un livello tale che il corpo del bambino possa eliminarla da solo.

5. Disidratazione

Se il bambino non bagna i pannolini, ci preoccupiamo della disidratazione, dice Wong. Ci piace vedere un pannolino per ogni giorno di vita fino a sei giorni di età, e poi sei pannolini bagnati al giorno in avanti.

Questo significa almeno due pannolini per i bambini di due giorni, tre pannolini per quelli di tre giorni e così via.

Altri segni di grave disidratazione possono essere la bocca secca, gli occhi infossati e la letargia.

Cosa fare?

Chiamate il pediatra per un consiglio il prima possibile, dice Wong. Il medico potrebbe consigliare di somministrare al bambino latte materno o artificiale. In realtà, in queste situazioni non è bene somministrare acqua al bambino, perché può provocare un abbassamento dei livelli di sodio, con conseguenti crisi epilettiche.

6. Vomito di bile verde brillante

I bambini vomitano. Spesso. Vomitano per la tosse, per il pianto, per il cibo e per le onnipresenti malattie dello stomaco.

Se vomitano bile verdastra, però, è una cosa seria, dice Wong. Anche il vomito che sembra un fondo di caffè scuro può essere grave.

La bile verde può indicare che l’intestino è bloccato, il che richiede un’attenzione immediata. Il vomito che sembra un fondo di caffè macinato può essere un segno di emorragia interna. Anche il vomito dopo un trauma cranico richiede una valutazione perché può essere segno di una commozione cerebrale o di un’emorragia all’interno del cranio. Le lesioni alla testa, con o senza vomito, devono essere valutate da un medico.

Che cosa si deve fare?

Il vomito di colore verde bile o sangue deve essere valutato immediatamente dal pediatra.

Le lesioni alla testa, con o senza vomito, devono essere valutate da un medico. Chiamate immediatamente il pediatra e seguite i suoi consigli, dice Wong.

In generale, è sempre meglio essere sicuri che dispiaciuti. In caso di dubbio, fidatevi sempre del vostro istinto e chiamate il pediatra.

ADHD: abitudini che aiutano, abitudini che danneggiano

MALATTIE

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Maggio 31, 2022

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ADHD: abitudini che aiutano, abitudini che danneggiano

Come rimanere concentrati, produttivi e motivati quando si soffre di ADHD.

Fare: Conoscere se stessi.

Pensate a quando e dove riuscite a lavorare al meglio. Siete più svegli ed energici al mattino presto o subito dopo pranzo? Il rumore di fondo vi distrae o vi aiuta a concentrarvi? Avere un compagno vi aiuta a mantenere la motivazione o un’altra persona rende più difficile la concentrazione? Fate del vostro meglio per eliminare le distrazioni: Procuratevi delle cuffie a cancellazione di rumore, liberate la scrivania dal disordine e non controllate troppo spesso i social media.

Non: Creare aspettative troppo alte.

Molte persone con ADHD sono perfezioniste, ma non tutti i lavori devono essere fatti alla perfezione. Se ci si fa prendere dalla smania di fare le cose per bene, è facile rimanere bloccati. Quando è possibile, datevi il permesso di fare un lavoro sufficientemente buono e andate avanti.

Fare: Imparare a dire di no.

Non è necessario dire sì a tutto ciò che vi capita. Più cose si accettano, più è difficile farle bene. Se si stabiliscono delle priorità e si riducono le cose da fare a quelle indispensabili, si può eliminare il disordine mentale e concentrarsi su ciò che è importante.

Fare: Concedetevi del tempo extra.

Alcuni compiti richiedono più tempo. Che si tratti della pianificazione del budget, della compilazione di documenti scolastici o dello studio per una certificazione professionale, non cercate di affrettarvi o di rimandare all’ultimo minuto. Lavorate invece a ritroso rispetto alla scadenza e datevi tutto il tempo necessario per finire.

Fare: Fare un passo alla volta.

Può essere difficile fare un grande cambiamento o iniziare un grande progetto, ma a volte cancellare una cosa dalla lista delle cose da fare può darvi la spinta per andare avanti. Suddividete un compito importante in parti più piccole e fattibili. Volete mangiare più sano? Provate una nuova ricetta ogni settimana. Volete organizzare i vostri file in ufficio? Pulite un cassetto a sera.

Fare: Utilizzare planner e app.

Tenere traccia di appuntamenti e impegni nella propria testa è difficile. Che vi piacciano i calendari e gli elenchi digitali o il metodo carta e penna, esistono strumenti che vi aiutano a rimanere organizzati e a rispettare le scadenze. Può essere utile dedicare un po’ di tempo all’inizio di ogni giorno e di ogni settimana per aggiornare il calendario, organizzare gli impegni e stabilire le priorità.

Non: Aspettare di sentirsi motivati.

Invece di aspettare l’ispirazione, iniziate e basta. Impostate un timer per il tempo che ritenete necessario per rimanere concentrati, anche solo 15 minuti, e dedicate quel tempo a lavorare per raggiungere il vostro obiettivo. Potreste scoprire che una volta iniziato, sarete in grado di continuare.

Non: Rimanere intrappolati in pensieri negativi.

Questo può farvi sentire più ansiosi e senza speranze riguardo ai vostri obiettivi. Quando vi sorprendete a pensare cose come “non sarò mai in grado di farlo” o “non riesco a finire niente”, provate a fare una controargomentazione: Posso farcela se lavoro con intelligenza o ho già portato a termine dei progetti in passato e posso finire anche questo. All’inizio può sembrare una sciocchezza, ma può togliere potere a queste affermazioni negative.

Fare: Pensare alla propria ricompensa.

A volte portare a termine un compito ripaga subito (rammendate la vostra camicia preferita e potrete indossarla di nuovo), mentre altre volte la ricompensa può sembrare più lontana (seguite un corso professionale adesso e potreste ottenere una promozione l’anno prossimo). Se avete difficoltà ad andare avanti, provate a visualizzare il risultato che desiderate come se fosse già avvenuto. In questo caso, pensate a come una promozione potrebbe aiutarvi a raggiungere i vostri obiettivi professionali e a cosa potreste fare con i soldi in più che guadagnereste.

L’overdose di fentanil che ha coinvolto i cadetti di West Point in Florida porta all’arresto

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Maggio 31, 2022

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L’overdose di fentanil che ha coinvolto i cadetti di West Point in Florida porta all’arresto

La polizia della Florida ha effettuato un arresto in relazione all’overdose di fentanil che ha coinvolto i cadetti dell’Accademia Militare degli Stati Uniti in una casa di vacanza in Florida durante le vacanze di primavera.

L’overdose di Fentanyl che ha coinvolto i cadetti di West Point in Florida porta all’arresto

Di Carolyn Crist

14 marzo 2022 — La polizia della Florida ha effettuato un arresto in relazione all’overdose di fentanil che ha coinvolto i cadetti dell’Accademia Militare degli Stati Uniti in una casa di vacanza in Florida durante le vacanze di primavera.

La polizia di Wilton Manors (Florida), a nord di Fort Lauderdale, nell’area metropolitana di Miami, ha dichiarato che giovedì sei uomini e una donna hanno avuto un’overdose di cocaina contenente fentanil e sono stati portati in ospedale.

La polizia ha dichiarato nella tarda serata di venerdì di aver effettuato un arresto, ma non ha fornito dettagli, secondo quanto riportato dall’Associated Press. Sabato, Axel Giovany Casseus, un 21enne di Lauderhill, è comparso in un tribunale della Contea di Broward ed è stato imprigionato dietro il pagamento di una cauzione di 50.000 dollari, secondo quanto riportato dalla WPLG di Miami. I detective hanno trovato il suo numero di telefono in uno dei telefoni dei pazienti e hanno condotto un’operazione sotto copertura che prevedeva l’acquisto di 1.000 dollari di cocaina nel parcheggio di un hotel di Fort Lauderdale.

I funzionari della Florida hanno identificato i pazienti solo come studenti universitari di New York, ha riferito l’AP. Ma una portavoce dell’Accademia Militare degli Stati Uniti ha dichiarato sabato che cinque cadetti di West Point sono stati coinvolti e quattro sono stati portati in ospedale.

Due dei cadetti erano giocatori di football, uno dei quali è stato ricoverato in ospedale, ha dichiarato all’AP un funzionario di West Point. L’incidente è oggetto di indagine e non è chiaro quali azioni disciplinari possano essere intraprese dagli studenti.

Quattro dei sette pazienti hanno ingerito volontariamente la cocaina, mentre gli altri tre si sono imbattuti nella droga durante la rianimazione cardiopolmonare, ha riferito WPLG.

I vigili del fuoco di Fort Lauderdale sono arrivati nell’abitazione intorno alle 17 di giovedì, dove i sei uomini stavano avvertendo gli effetti di un’overdose, secondo una dichiarazione del dipartimento di polizia di Wilton Manors. Diverse persone erano in arresto cardiaco nel cortile anteriore.

I quattro pazienti che hanno assunto volontariamente la cocaina sono stati portati al Broward General Medical Center, ha riferito WPLG, e due che hanno praticato la rianimazione cardiopolmonare sono stati portati all’Holy Cross Hospital. Anche la paziente donna è stata portata in ospedale dopo essersi sentita male.

Venerdì i vigili del fuoco hanno dichiarato all’AP che due pazienti erano gravemente malati e sottoposti a ventilazione. Gli altri erano in condizioni stabili o buone e almeno una persona era stata dimessa dall’ospedale.

Gli agenti di polizia hanno evacuato e messo in sicurezza la casa a causa di una sostanza polverosa non identificata, si legge nel comunicato della polizia. La squadra Hazmat dei vigili del fuoco di Fort Lauderdale è arrivata a casa, ha analizzato la polvere e ha scoperto che la cocaina era addizionata di fentanil, una droga oppioide sintetica potente e mortale.

Secondo la NPR, negli ultimi anni i decessi per overdose hanno battuto ogni record. L’aumento è stato determinato da un’impennata delle overdose da fentanil, che sono state collegate alla cocaina contenente fentanil.

Questo incidente serve a ricordare a tutti, soprattutto a coloro che si trovano in visita per le vacanze di primavera, l’impatto mortale del fentanil”, ha dichiarato la polizia di Wilton Manors nel comunicato. Questo oppioide sintetico continua ad avere un impatto negativo su molte comunità.