Il medico vi dice – Pagina 3145

ADHD: come chiedere il sostegno di cui avete bisogno

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Maggio 31, 2022

ADHD: come chiedere il sostegno di cui avete bisogno

Chi soffre di ADHD tende a cercare di gestire le cose da solo, oppure sa di aver bisogno di aiuto ma non sa da dove cominciare. Scoprite come parlare di ADHD con i vostri cari e dove trovare il sostegno della comunità, sia di persona che online.

Da dove cominciare

Nessuno è destinato a fare tutto da solo. Non c’è da vergognarsi di chiedere aiuto se e quando se ne ha bisogno. Iniziate con una visita al vostro medico di base. Parlategli dei vostri problemi specifici o delle vostre domande e chiedetegli se ha un’idea di chi contattare o se vi suggerisce di rivolgervi a un professionista della salute mentale. Uno specialista può aiutarvi a ridurre le distrazioni e a trovare gli strumenti per migliorare la vostra concentrazione.

È anche importante riconoscere le persone intorno a voi che sono disposte ad aiutarvi. Molto probabilmente i vostri familiari e amici vogliono sostenervi, ma potrebbero non sapere come. Fate sapere alle persone della vostra vita cosa sta succedendo con l’ADHD, in modo che comprendano i vostri sintomi e il vostro trattamento, migliorando così i vostri rapporti con loro.

Chiedere sostegno sociale

Quando si tratta di convivere con l’ADHD, il sostegno sociale è fondamentale. Sta a voi decidere con chi condividere le cose, ma il vostro partner, gli amici e i parenti stretti sono un buon punto di partenza.

Poi si può pensare di dirlo a persone come i colleghi di lavoro, i supervisori o gli insegnanti. L’ADHD può rappresentare una sfida sul lavoro o a scuola, ma le persone che vi circondano possono aiutarvi a superare questi ostacoli se hanno un’idea di ciò che state vivendo. Potrebbero essere più comprensive quando chiedete di avere più tempo per un determinato compito.

Quando vi viene diagnosticato un disturbo come l’ADHD, può essere difficile sapere come parlarne. Le persone possono avere idee diverse su cosa significhi supporto, ed è utile spiegare esattamente ciò di cui si ha bisogno.

Uno dei modi migliori per sentirsi a proprio agio e sicuri nella conversazione è prendersi un po’ di tempo per pianificare ciò che si vuole dire.

Fate una ricerca online sull’ADHD e raccogliete i fatti chiave da condividere. Mettete insieme una o due frasi che spieghino l’ADHD con parole vostre, sulla base di ciò che avete imparato. Potrebbe anche essere utile pensare a quali domande potrebbe fare l’interlocutore, in modo da avere pronte delle buone risposte.

Altro supporto

Oltre ai farmaci e alla terapia individuale, un gruppo di sostegno può essere un modo efficace per gestire la propria condizione. Si può parlare con altre persone affette da ADHD che sanno cosa si sta passando e si può alleggerire la pressione di familiari e amici.

I gruppi di sostegno sono luoghi in cui le persone con ADHD possono condividere di persona o online esperienze, informazioni e strategie per affrontare il problema. È possibile trovare gruppi presso le sezioni locali delle organizzazioni per l’ADHD, sui social media e attraverso i siti web di gruppi come Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) o il National Institute of Mental Health (NIMH).

Potreste anche prendere in considerazione l’idea di rivolgervi a un assistente sociale della vostra zona, a un life coach specializzato nel lavoro con persone affette da ADHD o a un consulente specializzato in terapia cognitivo-comportamentale per l’ADHD.

Consigli di sicurezza per Halloween

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Maggio 31, 2022

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Seguite questi consigli per la sicurezza di Halloween per i più giovani.

Consigli di sicurezza per Halloween

Quest’anno regalate ai vostri piccoli un Halloween sano e sicuro.

Dal medico Archivi

Halloween ha avuto origine da diverse usanze, la più antica delle quali risale all’Irlanda del V secolo a.C. Come la conosciamo oggi, la celebrazione del 31 ottobre è un modo divertente per vestirsi con costumi a volte spaventosi. Ma gli esperti avvertono che è necessario prendere delle precauzioni per far sì che i travestimenti siano l’unica cosa spaventosa della vigilia di Ognissanti.

Secondo il National Safety Council, la prima causa di infortuni nella notte di Halloween è rappresentata dalle cadute accidentali dovute all’inciampo in orli di costumi, gradini, marciapiedi o oggetti invisibili. Ma ancora più sorprendente è il fatto che ogni anno un numero quattro volte maggiore di bambini muore in incidenti con pedoni/automobili durante la notte di Halloween rispetto a qualsiasi altra notte dell’anno, secondo il CDC.

“La cosa più importante ad Halloween è che i bambini siano scortati e sorvegliati. È molto probabile che scappino davanti o dietro a un’auto”, afferma Richard Douglas, responsabile delle relazioni con la comunità del Dipartimento di Polizia di Lewisville, Texas. “Preferiamo che i piccoli rientrino da “dolcetto o scherzetto” prima del tramonto”.

Il CDC ricorda infatti ai genitori che il ritorno dall’ora legale a quella solare allunga il periodo di oscurità e che una serie di altri fattori potrebbero mettere i bambini sulla strada di un’auto. Tra questi, la bassa statura, l’incapacità di reagire abbastanza rapidamente per evitare un’auto o valutare una potenziale minaccia per il traffico, la mancanza di controllo degli impulsi e le distrazioni dovute alle grida degli altri bambini, ai costumi accattivanti e alla voglia di acquistare le caramelle migliori.

“I bambini sono così eccitati quella sera che non usano il loro normale senso di sicurezza”, afferma Kerri Totty, terapista manuale certificata presso l’Harris Methodist Fort Worth Hospital.

Totty si occupa di alcune delle lesioni che i bambini e i loro genitori possono subire durante i giorni che precedono Halloween e durante la festa stessa, come tagli e ustioni legati alla trasformazione di una zucca in una lanterna.

“Vediamo molte ferite da coltello da cucina. Possono essere devastanti a causa delle strutture della mano”, spiega Totty. Queste includono tendini, nervi e arterie. La dottoressa afferma che è necessaria una terapia importante quando i tendini e i nervi vengono recisi quando un bambino o un adulto utilizza un coltello inadeguato o lo usa in modo scorretto. La terapia fisica per evitare che le cicatrici rendano la mano permanentemente invalida può durare dalle otto alle 12 settimane.

“Di solito queste lesioni si verificano perché [le persone] non prestano attenzione a ciò che fanno o tagliano verso se stesse, o usano il coltello come un punteruolo”, dice Totty, aggiungendo che i coltelli devono essere puliti perché i batteri presenti su di essi possono causare una grave infezione in qualsiasi taglio.

Per gli adulti, gli esperti medici consigliano di usare coltelli affilati; i bambini piccoli dovrebbero limitarsi a disegnare il disegno della zucca con un pennarello e lasciare che sia un adulto a tagliarla. I bambini più grandi possono usare coltelli per intagliare le zucche.

“Con i miei figli, lascio che usino gli speciali taglierini per zucche con i bordi seghettati. Funzionano benissimo”, afferma Mark Mason, medico, chirurgo plastico presso Harris e anche presso il Cook Children’s Medical Center di Fort Worth.

Le organizzazioni che si occupano di sicurezza avvertono i genitori e gli amanti del “dolcetto o scherzetto” di essere consapevoli di altri pericoli:

L’Accademia Americana di Pediatria dice che per evitare ustioni è meglio usare candele votive per le zucche; dare ai mendicanti di Halloween matite colorate, adesivi, gomme grandi o lacci decorativi piuttosto che caramelle; fare attenzione ai segni di manomissione, come piccoli fori negli involucri o confezioni allentate; non dare ai bambini piccoli oggetti che potrebbero soffocare, come gomme, noccioline, caramelle dure o piccoli giocattoli.
La Commissione statunitense per la sicurezza dei prodotti di consumo dice di assicurarsi che i costumi siano etichettati come “resistenti alle fiamme” e di fare attenzione a dove si posizionano candele e lanterne accese. Tre anni fa, una ragazzina texana di 12 anni è morta per gravi ustioni quando il suo costume fatto in casa ha sfiorato una candela di Jack-o’-lantern. Anche i costumi dovrebbero essere di colore chiaro e/o decorati con nastro riflettente, così come i sacchetti per il “dolcetto o scherzetto”.
L’organizzazione no-profit per la salute dei bambini The Nemours Foundation dice di attenersi alle caramelle incartate; la frutta fresca è facilmente manomissibile e può essere ricoperta di batteri che potrebbero farvi ammalare.
La Fondazione Nemours ricorda inoltre che anche i cani possono essere travestiti per Halloween, ma i bambini non dovrebbero avvicinarsi a nessun animale, anche se lo conoscono. I loro costumi potrebbero spaventare il cane, portando anche l’animale più docile a mordere.
Tutti gli esperti di sicurezza e medici dicono di dire ai bambini di camminare sui marciapiedi e di attraversare la strada solo agli angoli; se devono camminare in strada, camminano sul lato rivolto verso il traffico. Non indossare costumi o scarpe che possano far inciampare o cadere il bambino, come i tacchi alti della mamma.
I bambini di età inferiore ai 12 anni devono essere accompagnati da un adulto e devono avere un cartellino all’interno del costume con il loro nome, indirizzo e numero di telefono in caso di separazione dal gruppo. I genitori devono conoscere gli accompagnatori dei bambini più grandi e devono stabilire un coprifuoco. Istruire i bambini a non entrare in casa di estranei.
Chi fa dolcetto o scherzetto dovrebbe portare con sé una torcia se esce dopo il tramonto. Inoltre, i bambini devono consumare un buon pasto prima di uscire e devono essere istruiti a non mangiare le caramelle raccolte finché non tornano a casa e i genitori non hanno controllato che siano pulite e sicure.
Al posto delle mascherine, utilizzate colori per il viso etichettati come non tossici. Se il bambino deve indossare una maschera, assicuratevi che questa abbia i fori per gli occhi, il naso e la bocca, in modo da consentire una corretta ventilazione e visione. Non mettete nulla sulla testa del bambino che possa scivolare sugli occhi. Tutti gli accessori del costume come coltelli, spade, bacchette o scudi devono essere di cartone o di un materiale flessibile.
Gli adulti devono ricordare che i bambini possono trovarsi nelle strade, nei vicoli, nei vialetti e sulle strisce pedonali. Guidare lentamente. Se accompagnate i bambini da una casa all’altra, fateli uscire dal lato del marciapiede dell’auto. Assicuratevi inoltre di liberare portici, prati e marciapiedi da tutto ciò in cui qualcuno potrebbe inciampare.

Infine, il terapeuta Totty dice: “Dovete essere i loro occhi e le loro orecchie per proteggerli. E non permettete loro di succhiare i bocconcini mentre corrono per strada!”.

Sono tante cose da ricordare, ma è meglio che Halloween sia una notte di paura, non di terrore.

I test, i trattamenti e i vaccini COVID sovvenzionati potrebbero terminare presto

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Maggio 31, 2022

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Senza un’azione del Congresso, i finanziamenti federali che sovvenzionano le armi anti-COVID si fermeranno, con il rischio di peggiorare la pandemia.

I test, i trattamenti e i vaccini COVID sovvenzionati potrebbero terminare presto

Di Alicia Ault , Lindsay Kalter

23 marzo 2022 – Questa settimana il governo federale inizierà a ridurre i trattamenti con anticorpi anti-COVID-19 che invia agli Stati, e i medici non saranno più pagati per fornire cure COVID-19 ai non assicurati, poiché la nazione sta esaurendo i fondi per acquistare test, trattamenti e vaccini cruciali necessari per tenere sotto controllo la pandemia.

La Casa Bianca aveva già avvertito che senza un finanziamento d’emergenza di 22,5 miliardi di dollari, la lotta contro la COVID-19 sarebbe stata gravemente ostacolata. Ma il Congresso non è riuscito a trovare un accordo su se o come reperire i fondi per pagare le scorte di test, terapie e vaccini COVID-19 che stanno diminuendo.

Se la scienza dimostrerà che nel corso di quest’anno saranno necessarie quattro dosi di [vaccino] per la popolazione generale, non avremo le scorte necessarie per garantire che le iniezioni siano disponibili gratuitamente e di facile accesso per tutti gli americani”, ha dichiarato il coordinatore della risposta al COVID-19 della Casa Bianca, Jeff Zients, durante un briefing informativo di mercoledì. Inoltre, se le cose cambiano e c’è bisogno di un nuovo vaccino C, ad esempio un vaccino specifico per una variante C, non saremo in grado di garantire le dosi per la popolazione americana”.

Il Congresso non ha agito, non ha fornito i fondi necessari e ne stiamo già vedendo le conseguenze”, ha aggiunto.

Il programma di rimborso dei fornitori della Casa Bianca, che paga gli ospedali e gli operatori sanitari per la fornitura di servizi COVID-19 ai pazienti non assicurati, ha smesso di accettare nuove richieste di rimborso per i test e i trattamenti a partire da martedì, ha dichiarato il Segretario alla Salute e ai Servizi Umani Xavier Becerra.

Entro il 5 aprile, il programma smetterà di accettare nuove richieste di rimborso per i servizi di vaccinazione.

Siamo in un nuovo momento della nostra lotta contro la COVID-19, ha dichiarato Becerra. In questa fase, le nostre risorse sono esaurite.

Ci sono risorse sufficienti per fornire i vaccini per i bambini fino a 6 anni, che probabilmente otterranno l’approvazione della FDA nelle prossime settimane.

La mancanza di azione ha spinto l’amministrazione Biden e i funzionari della sanità pubblica ad alzare le mani per la frustrazione e a temere che gli Stati Uniti non siano preparati alla più che probabile prossima ondata di infezioni. E significa che gli americani – che hanno fatto affidamento su test, farmaci e vaccini gratuiti o per lo più gratuiti – potrebbero presto dover pagare centinaia, se non migliaia, di dollari di tasca propria per combattere il virus.

Siamo davvero molto preoccupati perché finalmente siamo arrivati a un punto in cui siamo molto più ottimisti e meglio preparati ad andare avanti”, dice Marcus Plescia, medico, responsabile medico dell’Associazione dei funzionari sanitari statali e territoriali. Questo problema di finanziamento potrebbe davvero minare tutto questo, dice. Devono trovare una soluzione”.

Il governo federale ha informato i funzionari statali che a partire da questa settimana ridurrà le spedizioni di trattamenti a base di anticorpi monoclonali di oltre il 30%. I dipartimenti sanitari statali sono il punto di distribuzione chiave per le terapie a base di anticorpi.

Il sotrovimab è il trattamento anticorpale più utilizzato, in quanto è l’unica terapia anticorpale efficace contro la variante Omicron. Gli Stati Uniti hanno acquistato 1 miliardo di dollari in sotrovimab a novembre e hanno acquistato altre 600.000 dosi a gennaio.

Gli Stati Uniti hanno la possibilità di acquistare di più, ma non possono farlo senza ulteriori finanziamenti, e questo significa che altre nazioni che hanno i fondi necessari si metteranno in fila, dice Plescia.

Le terapie a base di anticorpi hanno sempre presentato delle sfide – dal farle arrivare alle persone al momento giusto, alla creazione di centri di infusione – e ora la maggior parte non funziona contro Omicron. Ma queste sfide sono state mitigate dal fatto che abbiamo a disposizione questi straordinari e potentissimi antivirali, dice Plescia.

Questi includono Paxlovid, Evusheld e molnupiravir. Ma la Casa Bianca ha dichiarato che, senza ulteriori finanziamenti, il governo non sarà in grado di acquistare altre pillole oltre ai 20 milioni già disponibili.

Il governo federale prevedeva inoltre di effettuare un acquisto specifico di Evusheld il 31 marzo per renderlo disponibile alle persone con un sistema immunitario indebolito per prevenire la COVID-19. Ci vogliono almeno 6 mesi per produrre il farmaco, quindi se l’acquisto non andrà a buon fine, significa che non ce ne sarà abbastanza nel corso dell’anno per le persone più vulnerabili all’infezione, ha dichiarato la Casa Bianca.

Tutti gli antivirali, che devono essere assunti per un periodo di giorni, costano dai 500 ai 700 dollari per ciclo, secondo GoodRx.

La Casa Bianca ha anche affermato che non avrebbe abbastanza denaro per acquistare i booster – una quarta iniezione di COVID-19 – per tutti gli americani, se il CDC raccomandasse un’altra iniezione. Pfizer sta cercando di ottenere l’approvazione della FDA per una quarta iniezione per gli americani di età superiore ai 65 anni, mentre Moderna la sta cercando per tutti gli adulti. ?

Un comitato consultivo della FDA si riunirà il 6 aprile per valutare i pro e i contro di un quarto richiamo.

Nel frattempo, altri Paesi hanno iniziato a offrire una quarta iniezione, il che aumenta la possibilità che gli Stati Uniti rimangano indietro nell’acquisto di più dosi. Le case farmaceutiche producono vaccini in risposta ai contratti di acquisto.

Il governo federale ha anche sovvenzionato la produzione dei test COVID-19. Senza ulteriori finanziamenti, questo sforzo verrà meno. Senza ulteriori finanziamenti, questo sforzo terminerà a giugno, il che significa una potenziale carenza entro la seconda metà dell’anno, ha dichiarato la Casa Bianca.

A partire da martedì, inoltre, il governo federale ha smesso di accettare le richieste di rimborso da parte di medici e altri fornitori di servizi sanitari per i test e i trattamenti forniti ai pazienti non assicurati. Il 5 aprile, inoltre, il programma smetterà di accettare le richieste di rimborso da parte dei medici che chiedono la copertura per la somministrazione di vaccini.

I medici sono considerati cruciali per convincere un maggior numero di americani a vaccinarsi, in quanto sono i più fidati, dice Plescia. La Casa Bianca ha detto che è probabile che i medici respingano i non assicurati o siano costretti ad assorbire i costi, il che non è un buon risultato.

Infine, la Casa Bianca ha dichiarato che non sarà in grado di continuare un’adeguata sorveglianza delle varianti emergenti o di investire in vaccini progettati per agire contro varianti specifiche. Inoltre, dovrà ridurre l’acquisto di vaccini per i Paesi meno ricchi. La sotto-vaccinazione globale ha contribuito alla nascita di nuove varianti.

Finché il virus non circolerà in tutto il mondo, sarà un ciclo continuo di queste potenziali varianti”, afferma Plescia, aggiungendo che gli Stati Uniti devono continuare a spendere per essere preparati.

Sarebbe sciocco prevedere che questa sia la fine di qualsiasi ulteriore ondata di pandemia, perché questo ci mette nella condizione di non essere in grado di rispondere se dovesse accadere, ha detto.

Alla ricerca di un killer

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Maggio 31, 2022

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Un potenziale test per la sepsi infantile potrebbe risparmiare alle famiglie ansia e costi.

Alla ricerca di un killer

Quando i medici non possono aspettare

Recensione di Craig H. Kliger, MD Dall’archivio dei medici

15 gennaio 2001 — Quando il primo figlio di Naomi Williams, Julian, nacque nel 1996, all’inizio sembrava il ritratto della salute. Ma mentre lei e suo marito Dan si occupavano del neonato in sala di rianimazione, Julian iniziò a sembrare letargico e a vomitare del liquido chiaro. La sua temperatura scese costantemente nonostante il contatto pelle a pelle e le coperte riscaldate.

Poi, meno di sei ore dopo la nascita, i coniugi Williams assistettero impotenti al trasferimento di Julian dalle braccia della madre al reparto di terapia intensiva neonatale. I medici dell’ospedale di San Francisco temevano una condizione infettiva trasmessa per via ematica chiamata sepsi neonatale, che può progredire rapidamente nei neonati fino a causare la morte.

La volta successiva che Naomi Williams vide suo figlio, giaceva in un’incubatrice sotto osservazione 24 ore su 24, collegato a un’intimidatoria serie di macchinari che fornivano, tra le altre cose, antibiotici per via endovenosa.

Forse non avete mai sentito parlare di sepsi neonatale, una malattia che uccide in tutto il mondo e che negli Stati Uniti è relativamente poco diffusa perché è facilmente curabile con gli antibiotici. Ma ogni anno, secondo le stime del governo, 300.000 neonati americani vengono portati in terapia intensiva, attaccati a una flebo e messi in un groviglio di monitor per un periodo che va dalle 24 ore a una settimana o più, perché i medici temono che abbiano la sepsi.

In realtà, secondo le stesse stime, solo un neonato su 17 trattati per la sepsi ne è effettivamente affetto. Il problema: il miglior test attualmente disponibile è un’emocoltura che richiede giorni per diagnosticare con precisione la sepsi, mentre la condizione infettiva può uccidere un neonato in poche ore. I medici non possono permettersi di aspettare.

Ora un nuovo esame del sangue, in fase di valutazione clinica, potrebbe risparmiare l’angoscia alla stragrande maggioranza di queste famiglie – e almeno una parte degli 800 milioni di dollari di costi annuali stimati per il trattamento. La famiglia Williams, completamente assicurata, ha accumulato 15.000 dollari di spese per la terapia intensiva di Julian. “E se non avessimo avuto l’assicurazione o se fossimo stati sottoassicurati?”, si chiede Naomi Williams.

Il nuovo test, originariamente sviluppato da un gruppo di ricercatori dell’Università di Stanford e concesso in licenza alla CompuCyte Corp. con sede in Massachusetts, potrebbe fornire una diagnosi definitiva di sepsi in meno di 20 minuti. Funziona misurando l’infiammazione nei globuli bianchi. “Ci sono pochissime condizioni in cui un neonato alla nascita, o poco dopo la nascita, mostra segni di un’infiammazione eccessiva. I globuli bianchi sono molto sensibili alle infezioni e la reazione dell’organismo è quella di attivarli come prima linea di difesa per uccidere i batteri”, afferma Timothy Holzer, PhD, vicepresidente di CompuCyte per lo sviluppo biomedico.

Il test è in fase di studio in due prove separate, una presso il Boston University Medical Center e una presso l’University of Massachusetts Medical Center. Se tutto va bene, Holzer spera di presentare i risultati di questi studi alla Food and Drug Administration statunitense entro la fine del 2001. Se la FDA approverà il test, la prima data utile per la sua commercializzazione sarà la metà del 2002.

I risultati del nuovo test sono stati finora molto promettenti, afferma Alan Michelson, professore di pediatria e patologia presso la University of Massachusetts Medical School. “Un test in grado di dire rapidamente se un neonato è settico o meno risparmierebbe alle famiglie molti traumi e molti soldi”, afferma Michelson, che non è direttamente coinvolto nella sperimentazione del test per la sepsi, ma svolge altre ricerche che coinvolgono CompuCyte. “Ci sono molti bambini che non avrebbero bisogno di cure intensive”.

Naomi Williams non potrebbe essere più d’accordo. Dopo otto giorni di angoscia – alcuni trascorsi a dormire in una sala di rianimazione inutilizzata dell’ospedale, altri a casa senza il figlio appena nato – si è avvicinata al collasso più di quanto avesse mai pensato. Alla fine, la coppia è riuscita a portare a casa un vigoroso e sano Julian. Ma non sanno ancora se abbia mai avuto la sepsi. La Williams è grata all’ospedale per le cure prestate e sa che potrebbero aver salvato la vita di suo figlio. Tuttavia, “è stata l’esperienza più traumatica della nostra vita. Ma era davvero necessario?”, si chiede. “Non sarebbe bello poterlo scoprire prima?”.

“Tutti sono ancora alla ricerca della bacchetta magica”, afferma Charles R. Rosenfeld, direttore della Divisione di Medicina Neonatale-Perinatale dell’University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas. “Deve permettere di avere una specificità molto alta, cioè pochi falsi negativi, e una sensibilità molto alta, cioè pochi falsi positivi”. Pur non avendo familiarità con il test CompuCyte, Rosenfeld avverte che anche con un risultato di 20 minuti, i medici saranno comunque propensi a iniziare immediatamente il trattamento. “Si finirà comunque per trattare questi bambini nelle prime 24 ore. Nessuno sano di mente aspetterà i risultati del test, per quanto rapidi, se si pensa che il bambino sia infetto”, afferma.

Holzer concorda sul fatto che i medici dovranno procedere con cautela. “Penso che dovranno esserci dati molto convincenti prima che i medici cambino la loro pratica”, afferma. “Se, in base alla loro esperienza clinica, ritengono che il neonato sia potenzialmente settico, procederanno con il trattamento. Ma il nuovo test potrebbe consentire loro di non trattare alcuni bambini o di interrompere prima la terapia”.

Questo sarebbe stato un dono del cielo per Naomi Williams, che ha lottato per allattare un neonato attaccato alle macchine e ha dormito poco, se non per niente, durante gli otto giorni in cui Julian è stato in terapia intensiva. “Quando sei in ospedale con questo piccolo bambino indifeso che hai dato alla luce, la paura è terribile”, dice Naomi Williams. “Se avessimo potuto saperlo prima, sarebbe stato meraviglioso”.

Gina Shaw è una scrittrice freelance di Washington che scrive spesso di salute e medicina.

Allergia alla penicillina: Sintomi, test, trattamento e desensibilizzazione

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Maggio 31, 2022

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Allergia alla penicillina: Sintomi, test, trattamento e desensibilizzazione

Se avete bisogno di antibiotici, l’allergia alla penicillina può fare una grande differenza nella scelta del farmaco. Scoprite i sintomi, come effettuare il test e quali sono le opzioni se siete allergici.

L’allergia alla penicillina è una reazione del sistema immunitario al farmaco antibiotico penicillina. Fin dagli anni ’40, la penicillina è stata un farmaco di prima scelta per eliminare le infezioni causate dai batteri. Ma alcune persone reagiscono male alla sua assunzione.

Il sistema immunitario dovrebbe combattere i batteri che ci fanno ammalare. Ma a volte il corpo combatte il farmaco stesso. È quello che succede se si è allergici alla penicillina. Il sistema immunitario pensa che sia un invasore e vuole sbarazzarsene.

I medici cercano di abbinare l’antibiotico giusto alla malattia giusta. Questo lavoro è più difficile se si è allergici alla penicillina. Se si notano problemi, è bene sottoporsi a un test.

Sintomi dell’allergia alla penicillina

Entro un’ora dall’assunzione di penicillina si possono notare alcuni di questi sintomi di reazione allergica:

Tosse, respiro affannoso e mancanza di fiato
Febbre
Orticaria (protuberanze rosse sulla pelle che possono dare prurito)
Prurito e lacrimazione degli occhi
Prurito in altre parti del corpo
Naso che cola
Gonfiore della pelle, spesso intorno al viso
Tensione alla gola

Anafilassi

In rari casi si può verificare una reazione grave chiamata anafilassi. Chiamare il 911 se voi o qualcuno con voi presenta questi sintomi dopo l’assunzione di penicillina:

Dolore alla pancia
Problemi di respirazione
Diarrea
Sensazione di vertigini, giramenti di testa o svenimento
Crisi epilettiche
Gola o lingua gonfie
Stress al petto
Vomito o sensazione di vomitare

Reazione ritardata

Anche se non è frequente, alcune reazioni allergiche possono verificarsi a distanza di giorni o settimane. Queste includono:

Dolore articolare
Gonfiore
Un’eruzione cutanea
Sensazione di vomitare
Esaurimento inspiegabile
La febbre
Confusione.
Il battito cardiaco sembra spento.
Sangue nella pipì

Un’allergia alla penicillina può provocare queste malattie:

Malattia da siero. Febbre, eruzione cutanea, dolori articolari, gonfiore e nausea.
Anemia indotta da farmaci. I globuli rossi sono meno numerosi del normale. Questo provoca una sensazione di stanchezza, battiti cardiaci troppo veloci o troppo lenti, mancanza di respiro e altri sintomi.
DRESS (reazione al farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici). Con la DRESS, tutto il corpo viene colpito e si ha un elevato numero di globuli bianchi, oltre a gonfiore generale e ingrossamento dei linfonodi. Una vecchia infezione da epatite può ripresentarsi.
Sindrome di Stevens-Johnson (o necrolisi epidermica tossica): si tratta di una grave reazione cutanea che provoca un’eruzione cutanea dolorosa, la formazione di vesciche e lo spargimento di sangue. Di solito inizia con sintomi simili a quelli dell’influenza e la guarigione della pelle inizia dopo alcuni giorni.
Nefrite (reni infiammati). Si possono avere febbre, sangue nelle urine, gonfiore in tutto il corpo, confusione e altri sintomi.

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Cause e fattori di rischio dell’allergia alla penicillina

Chiunque può essere allergico a questo tipo di antibiotico, ma è più probabile che lo sia se si è affetti da:

Allergie ad altri farmaci
HIV
Epstein-Barr, un tipo di virus erpetico
Membri della famiglia che non possono assumere penicillina
Altre allergie, come il raffreddore da fieno

Se avete dovuto assumere penicillina spesso, per lungo tempo o in dosi elevate, potreste anche avere maggiori probabilità di avere una reazione negativa.

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Test di allergia alla penicillina

Prendete un appuntamento con il vostro medico, che vi visiterà e risponderà a domande sui sintomi che avete avuto e sulla loro durata.

È possibile anche sottoporsi a un test cutaneo o a un challenge test.

Test cutaneoÈ il tipo di test più comune. Dura circa un’ora.

Per prima cosa, il medico userà un piccolo ago per pungere l’avambraccio e somministrare una debole dose di penicillina. L’ago romperà appena la pelle. Se siete allergici, in circa 15 minuti vi apparirà una protuberanza rossa pruriginosa, simile a una puntura di zanzara.

Se non si forma una protuberanza, si somministra una dose di penicillina sotto la pelle dell’avambraccio. Anche in questo caso, se si forma una protuberanza entro 15 minuti, si è allergici alla penicillina.

Se non si forma ancora una protuberanza, è probabile che non siate allergici.

Per sicurezza, il medico potrebbe somministrarvi una dose regolare di penicillina per bocca. Rimarrà in ufficio per circa un’ora. Se questa dose non provoca alcun sintomo, il medico vi dirà se siete a posto.

Test di resistenzaLa maggior parte delle volte si effettua un test di resistenza quando si ha veramente bisogno di penicillina e il medico non ha un test cutaneo.

Per il challenge test, si inizia con una piccola dose. Se non si ha una reazione dopo 30-60 minuti, si assumerà una dose maggiore. Ogni 30-60 minuti si aumenta la dose fino a raggiungere la dose completa. Di solito sono necessarie 4-5 dosi.

Se non si hanno sintomi dopo la dose completa, non si ha l’allergia.

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Trattamento dell’allergia alla penicillina

Se si è assunta la penicillina senza rendersi conto di essere allergici, interrompere l’assunzione e chiamare il medico.

Il medico può prescrivere un farmaco chiamato antistaminico, come la difenidramina, per aiutare i sintomi. Per problemi più gravi, come il gonfiore, potrebbe essere somministrato un farmaco chiamato corticosteroide.

In caso di anafilassi, le verrà somministrato subito un farmaco chiamato epinefrina. Passerà un po’ di tempo in ospedale finché la pressione sanguigna e la respirazione non saranno migliorate.

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Alternative alla penicillina

Quando non si può assumere la penicillina, di solito la si evita. Il medico cercherà di trovare un altro tipo di antibiotico.

Se si ha davvero bisogno della penicillina, si può ricorrere a un trattamento chiamato desensibilizzazione. Di solito si ottiene solo se in precedenza non si è reagito con l’anafilassi.

Per la desensibilizzazione, il medico somministra una piccola dose di penicillina. Se non si manifestano sintomi di allergia entro 15-30 minuti, viene somministrata una dose maggiore.

Si somministrano dosi più elevate nell’arco di alcune ore o giorni. Se non si manifestano sintomi, si può continuare a prendere la penicillina.

Complicazioni dell’allergia alla penicillina

Come con altri farmaci, si possono avere effetti collaterali che non sono un segno di allergia alla penicillina, come nausea, diarrea, mal di testa o prurito vaginale.

La complicazione più grave a cui prestare attenzione è l’anafilassi. Questa reazione, rara e pericolosa per la vita, provoca l’arresto dei sistemi corporei. L’anafilassi è un’emergenza medica che richiede cure immediate. Chiamate il 911 se voi o qualcuno che conoscete presenta i sintomi dell’anafilassi.

Spina Bifida: Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

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Maggio 31, 2022

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Spina Bifida: Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Esistono diversi tipi di questo difetto congenito che colpisce la colonna vertebrale dei neonati. Scopritene i sintomi, le cause e i trattamenti.

Se un bambino è affetto da questa condizione, durante lo sviluppo il tubo neurale (un gruppo di cellule che formano il cervello e il midollo spinale di un bambino) non si chiude completamente, quindi la spina dorsale che protegge la colonna vertebrale non si forma completamente. Questo può causare problemi fisici e mentali.

Circa 1.500-2.000 bambini dei 4 milioni che nascono ogni anno negli Stati Uniti sono affetti da spina bifida. Grazie ai progressi della medicina, il 90% dei bambini affetti da questo difetto vive fino all’età adulta e la maggior parte conduce una vita piena.

Tipi

Esistono tre tipi principali di spina bifida:

Spina bifida occulta (SBO): È la forma più comune e più lieve del difetto. Molte persone non sanno nemmeno di averla. (In questo caso, il midollo spinale e i nervi sono generalmente a posto, ma potrebbe esserci una piccola lacuna nella colonna vertebrale. Spesso le persone scoprono di avere la SBO quando si sottopongono a una radiografia per un altro motivo. Questo tipo di spina bifida non causa in genere alcun tipo di disabilità.

Meningocele: questo raro tipo di spina bifida si verifica quando una sacca di liquido spinale (ma non il midollo spinale) spinge attraverso un’apertura nella schiena del bambino. Alcune persone hanno pochi o nessun sintomo, mentre altre hanno problemi con la vescica e l’intestino.

Mielomeningocele: è il tipo più grave di spina bifida. In questo caso, il canale spinale del bambino è aperto in uno o più punti nella parte bassa o media della schiena e una sacca di liquido fuoriesce. Questa sacca contiene anche parte del midollo spinale e dei nervi, che vengono danneggiati.

Sintomi

Nel caso della spina bifida occulta, il segno più evidente può essere un ciuffo di capelli o una voglia nel punto in cui si trova il difetto. Nel caso del meningocele e del mielomeningocele, è possibile vedere la sacca che spunta dalla schiena del bambino. Nel caso del meningocele, può essere presente un sottile strato di pelle sopra la sacca.

Nel caso del mielomeningocele, di solito non vi è alcuna copertura cutanea e il tessuto del midollo spinale è allo scoperto. Altri sintomi associati vanno da:?

debolezza dei muscoli delle gambe (in alcuni casi, il bambino non riesce a muoverle affatto)
Piedi di forma insolita, fianchi irregolari o colonna vertebrale curva (scoliosi)
Crisi epilettiche
Problemi all’intestino o alla vescica

I bambini possono anche avere problemi di respirazione, deglutizione o di movimento della parte superiore delle braccia. Potrebbero anche essere in sovrappeso. I sintomi dipendono molto dalla posizione del problema nella colonna vertebrale e dai nervi spinali coinvolti.

Cause

Nessuno sa con certezza quali siano le cause della spina bifida. Gli scienziati pensano che possa essere una combinazione di ambiente e storia familiare, o una mancanza di acido folico (un tipo di vitamina B) nel corpo della madre.

Sappiamo però che la condizione è più comune tra i bambini bianchi e ispanici e nelle bambine. Inoltre, le donne che hanno un diabete non ben gestito o che sono obese possono avere maggiori probabilità di avere un bambino con spina bifida.

Diagnosi

Tre esami possono verificare la presenza di spina bifida e di altri difetti congeniti quando il bambino è ancora nel grembo materno:

Esame del sangue: Un campione di sangue della madre viene analizzato per vedere se contiene una certa proteina prodotta dal bambino, chiamata AFP. Se il livello di AFP è molto alto, potrebbe significare che il bambino ha la spina bifida o un altro difetto del tubo neurale.

Ecografia: Le onde sonore ad alta frequenza rimbalzano sui tessuti del corpo per creare immagini in bianco e nero del bambino sul monitor di un computer. Se il bambino ha la spina bifida, si può vedere una colonna vertebrale aperta o una sacca che fuoriesce dalla spina dorsale.

Amniocentesi: Se l’esame del sangue mostra un livello elevato di AFP ma l’ecografia risulta normale, il medico può consigliare l’amniocentesi. In questo caso il medico preleva con un ago una piccola quantità di liquido dal sacco amniotico intorno al bambino. Se il liquido contiene un livello elevato di AFP, significa che la pelle intorno al sacco del bambino è mancante e l’AFP è fuoriuscito nel sacco amniotico.

A volte la spina bifida viene diagnosticata dopo la nascita del bambino, di solito se la madre non ha ricevuto cure prenatali o se l’ecografia non ha mostrato nulla di sbagliato.

Il medico probabilmente vorrà fare delle radiografie del corpo del bambino ed eseguire una risonanza magnetica (RM), che utilizza forti magneti e onde radio per ottenere immagini più dettagliate.

Trattamento

I medici possono operare i bambini a pochi giorni di vita o addirittura quando sono ancora nel grembo materno. Se il bambino ha un meningocele, circa 24-48 ore dopo la nascita, il chirurgo rimetterà al suo posto la membrana che circonda il midollo spinale e chiuderà l’apertura.

Se il bambino ha un mielomeningocele, il chirurgo rimetterà il tessuto e il midollo spinale all’interno del corpo del bambino e lo coprirà con la pelle. A volte il chirurgo inserisce anche un tubo cavo nel cervello del bambino, chiamato shunt, per evitare che l’acqua si raccolga nel cervello (idrocefalo). Anche questo intervento viene eseguito 24-48 ore dopo la nascita del bambino.

A volte l’intervento può essere eseguito mentre il bambino è ancora nel grembo materno. Prima della 26a settimana di gravidanza, il chirurgo entra nell’utero della madre e cuce l’apertura sopra il midollo spinale del bambino. I bambini sottoposti a questo tipo di intervento sembrano avere meno difetti alla nascita. Ma è rischioso per la madre e rende più probabile che il bambino nasca troppo presto.

Dopo questi interventi, potrebbero esserne necessari altri per correggere problemi ai piedi, alle anche, alla colonna vertebrale o per sostituire lo shunt nel cervello. Tra il 20% e il 50% dei bambini affetti da mielomeningocele può presentare anche un fenomeno chiamato “tethering progressivo”, che si verifica quando i midolli spinali si fissano al canale spinale. (Man mano che il bambino cresce, il midollo spinale si allunga, causando una perdita di muscoli e problemi all’intestino o alla vescica. Anche in questo caso può essere necessario un intervento chirurgico.

Alcune persone con spina bifida hanno bisogno di stampelle, tutori o sedie a rotelle per muoversi, mentre altre hanno bisogno di un catetere per risolvere i problemi della vescica.

Prevenzione

Alcuni studi hanno dimostrato che l’assunzione di un multivitaminico con acido folico può prevenire la spina bifida e ridurre le probabilità che il bambino abbia questo e altri difetti congeniti. Ogni donna incinta o che sta cercando di rimanere incinta dovrebbe assumere 400 microgrammi al giorno. Se si è affetti da spina bifida o si ha un figlio con spina bifida, si dovrebbero assumere 4.000 microgrammi al giorno almeno un mese prima della gravidanza fino ai primi mesi.

L’acido folico è presente anche nelle verdure verdi scure, nel tuorlo d’uovo e in alcuni tipi di pane, pasta, riso e cereali per la colazione fortificati.

Sintomi di intossicazione alimentare: Segni di intossicazione alimentare

Editor

-

Maggio 31, 2022

0

Sintomi di intossicazione alimentare: Segni di intossicazione alimentare

L’intossicazione alimentare può essere causata da una serie di batteri. Il medico ne spiega i sintomi.

I sintomi esatti e la loro gravità variano. Dipendono dal tipo di batterio, virus o parassita che vi ha infettato, dalla quantità presente nel vostro sistema e dalla capacità del vostro sistema immunitario di combatterlo.

Nonostante l’ampia gamma di tipologie, la maggior parte dei casi di intossicazione alimentare provoca un mix dei seguenti sintomi:

Diarrea
Nausea
Vomito

Se il caso è lieve, si può pensare di avere un’influenza intestinale o un virus. Si può guarire senza alcun trattamento. Ma alcune persone hanno sintomi così gravi che potrebbero aver bisogno di andare in ospedale.

Sintomi comuni di intossicazione alimentare

Crampi allo stomaco e all’intestino, diarrea e vomito possono iniziare già 1 ora dopo l’assunzione di cibo contaminato e fino a 10 giorni o più. Dipende dalla causa dell’infezione.

Altri possibili sintomi comuni di diverse intossicazioni alimentari possono essere:

Gonfiore e gas
Febbre
Dolori muscolari
Debolezza
Dolore alla pancia e crampi

Sintomi di avvelenamento da cibo che potrebbero essere pericolosi per la vita

Alcuni sintomi indicano che è necessario rivolgersi a un medico:

Vomito ripetuto; non riuscire a trattenere nulla.
Segni di disidratazione: bocca secca, minzione scarsa o assente, vertigini o occhi infossati
Diarrea nel neonato o nel bambino
Diarrea che dura più di 2 giorni (1 giorno in un bambino) o è grave
Forte dolore intestinale
Febbre di 102 F o superiore, o una temperatura rettale di 100,4 F in un bambino di età inferiore ai 3 mesi
Feci nere, catramose o sanguinolente
Debolezza muscolare
Formicolio alle braccia
Visione offuscata
Confusione
Diarrea o malattia flogistica nelle donne in gravidanza
Ittero (pelle gialla), che può essere un segno di epatite A

Cause di intossicazione alimentare

Avrete probabilmente sentito parlare di alcuni insetti cattivi che possono causare un’intossicazione alimentare:

Campylobacter
E. coli
Listeria
Salmonella
Shigella

Botulismo

Il botulismo è un tipo raro ma grave di intossicazione alimentare batterica.

Il Clostridium botulinum è il batterio che causa il botulismo. Si sviluppa su alimenti che non sono stati cotti o conservati alle giuste temperature per ucciderlo o impedirne la crescita. Ciò accade talvolta con gli alimenti inscatolati in casa. I bambini possono contrarre il botulismo da alimenti che contengono batteri, perché non hanno le difese naturali che hanno i bambini più grandi e gli adulti. Il miele è l’alimento più comune che può infettare un bambino con il botulismo: non datelo mai a un bambino di età inferiore a 1 anno.

I sintomi possono includere:

Discorso confuso o visione offuscata
Debolezza muscolare
Difficoltà a deglutire
Bocca secca
Paralisi muscolare dalla testa fino al corpo
Vomito

Chiamate il 911 se notate sintomi di botulismo in voi stessi o in una persona cara.

Fattori di rischio di intossicazione alimentare

Chiunque mangi cibi contaminati può ammalarsi di intossicazione alimentare. Ma quanto ci si ammala dipende dalla natura dell’infezione, dalla quantità di cibo a cui si è esposti, dall’età e dallo stato di salute. Alcuni gruppi di persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi gravemente a causa di un’intossicazione alimentare:

Adulti di 65 anni e più: Con l’età, il sistema immunitario diventa meno capace di combattere le infezioni.
Neonati e bambini piccoli: I soggetti molto giovani non hanno un sistema immunitario completamente sviluppato.
Donne incinte: I cambiamenti del corpo in gravidanza rendono più probabile che germi e batteri possano farvi ammalare gravemente.
Persone con malattie di lunga durata: Condizioni come il diabete, le malattie renali, le malattie epatiche, l’HIV, l’AIDS o il trattamento del cancro possono indebolire il sistema immunitario.

Diagnosi di intossicazione alimentare

Per diagnosticare un’intossicazione alimentare, il medico esaminerà la vostra storia clinica, compresi i sintomi, da quanto tempo li avete avuti e quali alimenti avete mangiato. Vi chiederà anche se avete viaggiato e se qualcun altro in casa ha questi sintomi.

In base a ciò che scoprono, possono analizzare le urine per verificare se siete disidratati. Possono anche prelevare campioni di sangue e di feci per cercare di risalire all’organismo che ha causato la malattia.

Se scoprono l’organismo, possono contattare il dipartimento sanitario locale per verificare se c’è un’epidemia. Non sempre è possibile individuare la causa esatta.

Gastroenterite virale (influenza dello stomaco)

La gastroenterite virale, o influenza gastrica, presenta diversi sintomi molto simili a quelli dell’intossicazione alimentare, tra cui:

Dolore e crampi allo stomaco
Diarrea acquosa
Nausea e vomito

Come nel caso dell’intossicazione alimentare, si può avere la febbre. Ma si tratterà di una febbre di basso grado (inferiore a 101 F). Potrebbero far male anche la testa e i muscoli.

Questi sintomi spesso iniziano da 1 a 3 giorni dopo aver contratto l’infezione. Di solito durano solo un giorno o due, ma possono protrarsi anche per 10 giorni.

Quando è necessario chiamare un medico?

Un caso lieve di intossicazione alimentare di solito passa da solo con il riposo e molti liquidi. Ma se voi o un vostro caro avete segni di botulismo o di malattie potenzialmente letali, chiamate subito il 911.

Cosa succede al comportamento di vostro figlio?

MALATTIE

Editor

-

Maggio 31, 2022

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Cosa succede al comportamento di vostro figlio?

Il vostro bambino ADHD non riesce a stare fermo? Ha problemi di concentrazione? Fate questo quiz medico per capire come aiutarli a motivarsi.

Bisogna essere più severi con i bambini ADHD.

Vero
Falso

Bisogna essere più severi con i bambini ADHD.

Corretto! Hai risposto:

Gli esperti sostengono che non è necessario adottare punizioni più severe per i bambini con ADHD. In effetti, alcuni studi hanno rilevato che essere troppo severi può peggiorare i problemi di comportamento. L’importante è essere coerenti. Stabilite regole chiare e assicuratevi che vostro figlio sappia cosa succederà se le infrange. E poi seguitele ogni volta.

Ottenere risultati

Per aiutare il bambino a concentrarsi, assicuratevi che la sua colazione sia ricca di:

Proteine
Zuccheri non raffinati
Il glutine

Per aiutare il bambino a concentrarsi, assicuratevi che la sua colazione sia ricca di:

Corretto! Hai risposto:

Le proteine non possono curare i problemi di disciplina dell’ADHD. Ma sono fondamentali per la creazione di sostanze chimiche cerebrali che aiutano il bambino a concentrarsi. Iniziate la giornata di vostro figlio con una colazione ad alto contenuto di proteine, come uova strapazzate o un frullato di yogurt, e verificate se questo aiuta il suo comportamento.

Ottenere risultati

I bambini con ADHD hanno problemi di disciplina perché non riescono a concentrarsi.

Vero
Falso
Dipende

I bambini con ADHD hanno problemi di disciplina perché non riescono a concentrarsi.

Corretto! Hai risposto:

In effetti, i bambini con ADHD sono spesso troppo concentrati. Possono essere in grado di bloccare tutte le distrazioni e dedicarsi a un videogioco o a un progetto artistico per ore e ore. Tuttavia, possono avere problemi a prestare attenzione a ciò che volete che facciano, soprattutto se è meno interessante o stimolante per loro. E a volte non riescono a concentrarsi, ad esempio in classe, perché non hanno prestato attenzione quando avrebbero dovuto farlo.

Ottenere risultati

L’uso di una tabella può essere utile per la disciplina. Dovreste:

Aggiungere punti per il buon comportamento
Togliere punti per il cattivo comportamento
Entrambi

L’uso di una tabella può essere utile per la disciplina. Dovreste:

Corretto! Hai risposto:

Mantenere un atteggiamento positivo. Assicurarsi che il bambino sappia quale comportamento ci si aspetta e dare punti quando lo dimostra. Togliere punti come punizione non insegna né rafforza il comportamento desiderato. Questo tipo di punizione può solo portare a dei capricci. Il bambino potrebbe pensare di non avere più nulla da perdere.

?

Quando il bambino ADHD si comporta male, cercate di non chiudere la discussione. Date loro la possibilità di scusarsi e di rimediare all’errore”.

Ottenere risultati

Utilizzare obiettivi a breve termine per motivare i bambini con ADHD.

Vero
Falso

Utilizzare obiettivi a breve termine per motivare i bambini con ADHD.

Corretto! Hai risposto:

Obiettivi specifici e a breve termine possono indurre il giusto comportamento nei bambini con ADHD. Non appena il bambino raggiunge l’obiettivo – come mettere via tutti i libri nella sua stanza – gli date qualcosa che avete concordato. Gli obiettivi a lungo termine con grandi ricompense – come un viaggio a Disneyland se il bambino prende tutte A – hanno meno probabilità di funzionare per i bambini con ADHD. Il bambino potrebbe perdere di vista l’obiettivo e scoraggiarsi.

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Eliminare lo zucchero dalla dieta del bambino può ridurre i comportamenti dirompenti dell’ADHD:

Fino al 30%
10%
0 — non aiuta

L’eliminazione dello zucchero dalla dieta del bambino può ridurre il comportamento dirompente dell’ADHD

Corretto! Hai risposto:

Molti genitori credono che lo zucchero possa peggiorare l’ADHD. Ma non è dimostrato che abbia alcun effetto sui sintomi dell’ADHD.

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Una cattiva educazione può causare l’ADHD.

Vero
Falso

Una cattiva educazione può causare l’ADHD.

Corretto! Hai risposto:

Ricorda: L’ADHD è una condizione medica. Se vostro figlio ha l’ADHD e problemi di comportamento, non è un riflesso su di voi. Non siete voi la causa. Un ambiente rigido può creare problemi o addirittura peggiorarli, ma voi potete diventare parte della soluzione.

Frequentare corsi per genitori o sessioni di terapia familiare può aiutarvi a prendere il controllo e a gestire il comportamento di vostro figlio.

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Qual è la soluzione più efficace per ridurre il comportamento dirompente del bambino con l’ADHD?

Controllo dei fattori scatenanti l’allergia
Dormire di più
Né

Qual è la soluzione più adatta a ridurre i comportamenti dirompenti dell’ADHD?

Corretto! Hai risposto:

Dormire a sufficienza può aiutare a ridurre il comportamento ADHD. Purtroppo i bambini con ADHD tendono a dormire meno dei loro coetanei. Per favorire un sonno migliore, assicuratevi che i vostri figli facciano molto esercizio fisico durante il giorno. Iniziare una routine calmante circa un’ora prima di andare a letto. Spegnete la TV e dedicatevi ad attività tranquille come la lettura o il disegno.

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Lo studio dimostra che l’ivermectina non ha ridotto le ospedalizzazioni da COVID

Editor

-

Maggio 31, 2022

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Lo studio dimostra che l’ivermectina non ha ridotto le ospedalizzazioni da COVID

Di Ralph Ellis

21 marzo 2022

Secondo un ampio studio condotto in Canada, il farmaco antiparassitario ivermectina non riduce i ricoveri ospedalieri delle persone infettate da COVID-19.

I ricercatori della McMaster University dell’Ontario hanno studiato circa 1.358 pazienti affetti da COVID che erano a rischio di malattia grave perché affetti da diabete o altre patologie, come riporta il Wall Street Journal. A metà dei pazienti è stato somministrato un ciclo di pillole di ivermectina per tre giorni e all’altra metà un placebo. I ricercatori hanno poi seguito i pazienti per vedere se qualcuno di loro era stato ricoverato in ospedale.

Non c’è alcuna indicazione che l’ivermectina sia clinicamente utile, ha dichiarato al Wall Street Journal Edward Mills, uno dei ricercatori principali dello studio e professore di scienze della salute alla McMaster University.

La FDA non ha approvato alcuna forma di ivermectina per il trattamento della COVID-19. Diversi studi precedenti hanno riscontrato che l’ivermectina è inefficace contro la COVID, e il mese scorso uno studio pubblicato su JAMA Internal Medicine ha affermato che non aiuta a trattare la COVID-19 da lieve a moderata.

Questo è il primo studio prospettico di grandi dimensioni che dovrebbe davvero contribuire a mettere a tacere l’ivermectina e a non dare alcuna credibilità al suo utilizzo per la Covid-19, ha dichiarato al Wall Street Journal Peter Hotez, MD, preside della Scuola Nazionale di Medicina Tropicale del Baylor College of Medicine.

Tuttavia, alcuni medici prescrivono l’ivermectina come trattamento per la COVID e alcuni sostenitori anti-vaccini la citano come alternativa utilizzabile?

L’FDA avverte di non confondere l’ivermectina destinata all’uomo con quella destinata agli animali.

L’FDA afferma di aver approvato le compresse per il trattamento di persone affette da strongiloidiasi intestinale e oncocercosi, condizioni causate da vermi parassiti, e di farmaci topici per pidocchi e condizioni cutanee come la rosacea. Una forma diversa di ivermectina viene utilizzata per trattare cavalli e mucche per la malattia del cuore e i parassiti e viene applicata sotto forma di spray, iniettabile, pasta o “drench”.

I prodotti a base di ivermectina per gli animali sono pericolosi per l’uomo e le compresse di ivermectina per l’uomo non sono efficaci contro il COVID, afferma l’FDA.

La frenesia degli integratori

VITA

Editor

-

Maggio 31, 2022

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Molti miei amici giurano sugli antiossidanti. Il governo dice che tutto ciò che serve è una dieta nutriente. Chi ha ragione?

La frenesia degli integratori

Quali funzionano?

Revisione medica di Craig H. Kliger, MD Dall’archivio dei medici

21 agosto 2000 — Per anni ho ascoltato amici, amici di amici e persino perfetti sconosciuti parlare con entusiasmo degli integratori che assumono. Non si tratta di semplici multivitaminici, ma di grandi dosi di cosiddetti antiossidanti come le vitamine A, C, E e il beta-carotene. Ingoiano queste pillole a manciate, sperando di rimediare ai danni di troppi cheeseburger, di rallentare il processo di invecchiamento e forse anche di prevenire le malattie. E mi rimproverano perché non sono su questo carrozzone di scorciatoie per la buona salute.

Gli antiossidanti, mi dicono, neutralizzano i radicali liberi, quelle fastidiose molecole di ossigeno instabili che, lasciate libere, possono danneggiare le cellule e forse portare al cancro, alle malattie cardiache e ad altri disturbi. I fan dell’integratore riconoscono che gli antiossidanti si trovano nella frutta e nella verdura. Ma, dicono, perché accontentarsi delle quantità relativamente ridotte contenute negli alimenti quando si può ottenere molto di più ingerendo qualche pillola?

Sono stata a lungo scettica nei confronti di queste affermazioni, diffidando dal prendere una pillola per ottenere nutrienti già disponibili in arance, broccoli e simili. Ma ultimamente mi sono chiesto: È davvero sufficiente una dieta nutriente o devo seguire il consiglio dei miei amici e assumere grandi dosi di integratori? Gli esperti governativi, curiosamente, hanno recentemente espresso il loro voto a favore del cibo e contro le pillole. Ma la loro posizione ha lasciato tante domande quante risposte, e i consumatori come me sono ancora confusi.

La scienza dietro gli antiossidanti

Ecco perché ci si gratta la testa. Secondo alcuni studi, le pillole sembrano aver fatto miracoli. Per esempio, la vitamina E in dosi giornaliere da 400 a 800 unità internazionali (UI) ha ridotto il rischio di infarto del 77% nelle persone con aterosclerosi che hanno partecipato al Cambridge Heart Antioxidant Study. (Gli scienziati dell’Università di Harvard hanno condotto la ricerca e hanno pubblicato i risultati nel numero del 23 marzo 1996 di Lancet).

Ma uno studio che ha seguito 2.545 donne e 6.996 uomini di 55 anni e più ha rilevato che coloro che hanno assunto vitamina E per cinque anni hanno subito lo stesso numero di ictus e attacchi cardiaci di coloro che hanno assunto un placebo. (Alcune ricerche hanno persino suggerito che gli antiossidanti possono aumentare il rischio di alcuni disturbi. Per esempio, in uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine del 14 aprile 1994, i ricercatori hanno esaminato più di 29.000 fumatori maschi per verificare se la vitamina E e il beta-carotene potessero prevenire le malattie. Hanno scoperto che grandi dosi di beta-carotene sembravano aumentare il rischio di cancro ai polmoni, mentre la vitamina E non aveva alcun effetto.

Questa primavera un gruppo di scienziati di alto livello, riuniti dall’Istituto federale di medicina, ha espresso il proprio parere. Hanno concluso che gli antiossidanti dovrebbero provenire dagli alimenti che mangiamo, non dalle pillole.

“Non ci sono prove sufficienti che l’assunzione di antiossidanti in grandi dosi prevenga malattie croniche come quelle cardiache”, afferma Norman I. Krinsky, PhD, biochimico della Tufts University che ha presieduto il gruppo di esperti. Tuttavia, il verdetto potrebbe cambiare, afferma, se da una serie di studi ancora da completare emergessero prove sufficienti a dimostrare l’utilità degli integratori.

Per ora, quindi, ecco le dosi raccomandate dal gruppo di esperti:

Vitamina C, 75 milligrammi al giorno per le donne, 90 per gli uomini, con un limite massimo di 2.000 milligrammi.
Vitamina E, 15 milligrammi, con un massimo di 1.000 milligrammi al giorno.
Selenio, 55 microgrammi, con un limite massimo di 400 microgrammi al giorno.
Non sono state fornite raccomandazioni giornaliere per il beta-carotene.

Cautela garantita

Gli esperti del gruppo federale non sono gli unici a predicare cautela sul consumo di grandi quantità di integratori. Mark S. Meskin, PhD, RD, professore associato di alimentazione, nutrizione e scienze del consumo presso la California State Polytechnic University di Pomona, in California, è uno dei molti esperti di nutrizione che affermano che le raccomandazioni del gruppo di esperti riflettono una valutazione onesta della ricerca attualmente disponibile. Anche lui consiglia ai consumatori di evitare le pillole e di concentrarsi sulla dieta. “Il mio consiglio è di fare ciò che la maggior parte degli americani non fa: mangiare frutta e verdura”, dice Meskin. “La maggior parte non soddisfa la raccomandazione di cinque al giorno [del Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti]”.

Numerosi studi dimostrano che mangiare più frutta e verdura riduce il rischio di malattie. In effetti, non è così difficile ottenere l’apporto raccomandato di antiossidanti dagli alimenti. Per esempio, un’arancia contiene 75 milligrammi di vitamina C, la quantità giornaliera raccomandata per le donne. Due arance forniscono agli uomini una quantità superiore ai 90 milligrammi giornalieri raccomandati per loro. Tre quarti di tazza di mandorle forniscono 21 milligrammi di vitamina E, 6 in più dei 15 milligrammi raccomandati per uomini e donne.

Gli appassionati di integratori sostengono che le attuali raccomandazioni giornaliere potrebbero non essere protettive, ma Meskin offre ulteriori spunti di riflessione. Mangiando alimenti ricchi di antiossidanti, si assumono ancora più sostanze che combattono le malattie: altre vitamine, per esempio, e fibre alimentari, e forse altre ancora non ancora identificate. Un motivo in più, dice, per prestare attenzione alla dieta e attendere ulteriori studi che dimostrino o smentiscano l’utilità degli integratori di antiossidanti.

Concentrarsi sull’alimentazione

Ho letto il rapporto del panel, ho analizzato gli studi e vorrei vivere fino a 100 anni come tutti gli altri. La mia decisione? Di optare per la cautela, almeno temporaneamente. Invece di unirmi alla schiera dei consumatori di pillole, mi riprometto di prestare maggiore attenzione alla mia assunzione giornaliera di frutta e verdura, che spesso è scarsa nonostante le mie migliori intenzioni.

Ma attendo con impazienza la prossima serie di studi sugli antiossidanti, che potrebbero far cambiare idea ad alcuni, compresa la mia.