Il medico vi dice

Il prednisone fa parte di una classe di farmaci chiamati corticosteroidi. Il medico potrebbe chiamarli glucocorticoidi. I corticosteroidi sono farmaci artificiali che imitano un ormone prodotto naturalmente dal corpo, il cortisolo.

Il prednisone è un farmaco appartenente alla classe dei corticosteroidi. Il medico potrebbe chiamarli glucocorticoidi. I corticosteroidi sono farmaci artificiali che imitano un ormone prodotto naturalmente dal corpo, il cortisolo.

Anche se i corticosteroidi sono talvolta chiamati steroidi, sono diversi dagli steroidi anabolizzanti, i farmaci che gli atleti usano per costruire muscoli più grandi.

Il prednisone, che si presenta sotto forma di compresse o di liquido, cura molte condizioni, dalle allergie e dall’asma ai tipi di artrite infiammatoria, come l’artrite reumatoide, e alle malattie correlate come la gotta, il lupus e la vasculite. Si usa anche per trattare i sintomi del cancro e della sclerosi multipla.

Che cosa fa il Prednisone?

Il prednisone, come altri corticosteroidi, riduce rapidamente l’infiammazione, riducendo il dolore, il rossore e il gonfiore. Inoltre, riduce il sistema immunitario. In condizioni normali, questo sistema protegge da virus e batteri che causano infezioni e malattie.

A volte il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo e attacca i tessuti del corpo. Il prednisone blocca questo attacco. È inoltre provato che il prednisone a basso dosaggio può rallentare il danno articolare nelle persone affette da artrite reumatoide, ma non tanto quanto fanno altri farmaci per l’artrite. Può anche causare spiacevoli effetti collaterali a lungo termine.

Quanto Prednisone devo prendere?

La quantità di prednisone prescritta dal medico dipende dalle condizioni specifiche e dallo stadio della malattia. In caso di riacutizzazioni, il medico potrebbe prescriverne una dose elevata (nell’ordine di 80 milligrammi al giorno) per un breve periodo. In alternativa, il medico può somministrare una dose più bassa per la cosiddetta terapia ponte, in attesa che un altro farmaco faccia effetto. Molte persone assumono una bassa dose di mantenimento (5-10 milligrammi al giorno) per lungo tempo per tenere sotto controllo i livelli di infiammazione.

Quali sono gli effetti collaterali del Prednisone?

Gli steroidi comportano una lunga lista di effetti collaterali. Sono più comuni con i farmaci per via orale come il prednisone, perché agiscono su tutto il corpo. È inoltre più probabile che si verifichino se si assume una dose elevata per un lungo periodo di tempo. Alcuni effetti collaterali sono più gravi e duraturi di altri.

Gli effetti collaterali più comuni del prednisone sono:

• Assottigliamento delle ossa (osteoporosi)

• Problemi agli occhi come glaucoma e cataratta

• Pressione sanguigna elevata

• Peggioramento del diabete

• Maggiore rischio di infezioni

• Aumento dell’appetito e del peso

• Sbalzi d’umore

• Nervosismo, irrequietezza

• Problemi cutanei come facilità di formazione di lividi e rallentamento della guarigione delle ferite

• Problemi di sonno

• Disturbi di stomaco (soprattutto se assunti con ibuprofene o naprossene)

• Viso gonfio e gonfio

• Ritenzione idrica, gonfiore nella parte inferiore delle gambe

Come si assume il Prednisone?

Assumere il prednisone con il cibo in modo che non dia fastidio allo stomaco. Non rompere, schiacciare o masticare le compresse a rilascio ritardato. Misurare attentamente il prednisone liquido.

Quanto tempo impiega il Prednisone a fare effetto?

Il farmaco agisce solitamente entro 1 o 2 ore. Le compresse a rilascio ritardato iniziano ad agire dopo circa 6 ore. Una volta interrotta l’assunzione, il farmaco non rimane a lungo in circolo.

Come si riduce la dose di Prednisone?

Indipendentemente dalla dose, se si assume prednisone da più di 2 settimane, non si deve smettere improvvisamente. Il medico vi aiuterà a diminuire la dose (si parla di tapering) lentamente, in modo che il corpo abbia il tempo di aumentare la propria produzione di cortisolo. Seguire attentamente le istruzioni del medico sulla riduzione della dose. Se si smette all’improvviso, si possono manifestare sintomi quali:

• stanchezza

• Nausea

• Dolori articolari

• Mancanza di appetito

• Debolezza

• Stordimento

• Dolori al corpo

Chi non dovrebbe prendere il Prednisone?

Il Prednisone può non essere una buona scelta per le persone con determinate condizioni di salute. Informare il medico se si è affetti da:

• Malattie cardiache o se ha avuto un attacco cardiaco

• Malattie del fegato

• Malattia renale

• Ipertensione arteriosa

• Diabete

• Problemi gastrointestinali come ulcera peptica, diverticolite o colite ulcerosa

• Osteoporosi

• Malattie dell’occhio come glaucoma, cataratta o herpes simplex oculare

Questa presentazione medica aiuta a capire come si presenta la gotta e come viene trattata questa forma di artrite.

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La gotta è un tipo di artrite causata dall’accumulo di cristalli di acido urico nelle articolazioni. L’acido urico è un prodotto di degradazione delle purine che fanno parte di molti alimenti che consumiamo. Un’anomalia nella gestione dell’acido urico e la cristallizzazione di questi composti nelle articolazioni possono causare attacchi di artrite dolorosa, calcoli renali e l’ostruzione dei tubuli filtranti dei reni con cristalli di acido urico, con conseguente insufficienza renale. La gotta ha la particolarità di essere una delle malattie mediche più frequentemente registrate nel corso della storia.

Sintomi della gotta

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Gli attacchi di gotta acuta sono caratterizzati da una rapida insorgenza di dolore nell’articolazione colpita, seguita da calore, gonfiore, colorazione rossastra e marcata tenerezza. La piccola articolazione alla base dell’alluce è la sede più comune di un attacco. Altre articolazioni che possono essere colpite sono caviglie, ginocchia, polsi, dita e gomiti. In alcune persone, il dolore acuto è così intenso che anche un lenzuolo toccando l’alluce provoca un forte dolore. Questi attacchi dolorosi di solito si attenuano in poche ore o giorni, con o senza farmaci. In rari casi, un attacco può durare settimane. La maggior parte delle persone affette da gotta si ripete nel corso degli anni.

Chi è colpito dalla gotta?

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La prevalenza della gotta negli Stati Uniti è aumentata negli ultimi vent’anni e oggi colpisce 8,3 milioni di americani (4%). La gotta è più comune negli uomini che nelle donne e più diffusa negli afroamericani che nei bianchi. Le probabilità di avere la gotta aumentano con l’età, con un picco massimo di 75 anni. Nelle donne, gli attacchi di gotta si verificano solitamente dopo la menopausa. Nella popolazione statunitense, circa il 21% presenta livelli elevati di acido urico nel sangue, una condizione nota come iperuricemia. Tuttavia, solo una piccola parte delle persone con iperuricemia svilupperà effettivamente la gotta. Se i vostri genitori hanno la gotta, avete il 20% di probabilità di svilupparla.

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Fattori di rischio per la gotta

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L’obesità, l’eccessivo aumento di peso, soprattutto in età giovanile, l’assunzione moderata o pesante di alcol, l’ipertensione arteriosa, il diabete e un’anomala funzionalità renale sono tra i fattori di rischio per lo sviluppo della gotta. Anche alcuni farmaci e malattie possono causare livelli elevati di acido urico. Inoltre, vi è una maggiore prevalenza di livelli anormalmente bassi di ormoni tiroidei (ipotiroidismo) nei pazienti con gotta.

L’aspetto della gotta: L’alluce valgo

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L’articolazione alla base dell’alluce è la sede più comune di un attacco acuto di gotta. Questi attacchi possono ripetersi se la gotta non viene trattata. Rivolgetevi al medico anche se il dolore della gotta è passato. Con il tempo possono danneggiare le articolazioni, i tendini e altri tessuti.

L’aspetto della gotta: Le dita

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La gotta si manifesta con depositi di cristalli di acido urico nelle articolazioni delle dita. Per alleviare il dolore durante un attacco di gotta, riposare l’articolazione che fa male.

L’aspetto della gotta: Il gomito

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La gotta può attaccare anche articolazioni come i gomiti e le ginocchia. Si noti la sporgenza sul gomito.

Diagnosi dell’artrite gottosa

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Si parla di gotta quando un paziente riferisce una storia di attacchi ripetuti di artrite dolorosa, soprattutto alla base delle dita dei piedi o alle caviglie e alle ginocchia. Il test più affidabile per la gotta consiste nel rilevare i cristalli di acido urico nel liquido articolare ottenuto mediante aspirazione dell’articolazione. Questa comune procedura d’ufficio viene eseguita con anestesia locale topica. Utilizzando una tecnica sterile, il liquido viene prelevato (aspirato) dall’articolazione infiammata con una siringa e un ago.

Diagnosi della gotta: Analisi del liquido articolare

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Una volta ottenuto il liquido articolare, questo viene analizzato per verificare la presenza di cristalli di acido urico e di infezioni. Il medico può anche eseguire un esame del sangue per misurare la quantità di acido urico nel sangue.

Come si prevengono gli attacchi di gotta?

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Il mantenimento di un’adeguata assunzione di liquidi aiuta a prevenire gli attacchi acuti di gotta e riduce il rischio di formazione di calcoli renali nelle persone affette da gotta. È noto che l’alcol ha effetti diuretici che possono contribuire alla disidratazione e precipitare gli attacchi acuti di gotta. L’alcol può anche influenzare il metabolismo dell’acido urico e causare iperuricemia. Provoca la gotta rallentando l’escrezione di acido urico dai reni e causando disidratazione, che fa precipitare i cristalli nelle articolazioni.

Altre tecniche di prevenzione

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I cambiamenti nella dieta possono contribuire a ridurre i livelli di acido urico nel sangue. Poiché le sostanze chimiche puriniche vengono convertite dall’organismo in acido urico, è necessario evitare gli alimenti ricchi di purine. Tra gli alimenti ricchi di purine vi sono i crostacei e le carni di organi, come fegato, cervello e reni. I ricercatori hanno riferito che il consumo di carne o di frutti di mare aumenta il rischio di attacchi di gotta, mentre il consumo di latticini sembra ridurre questo rischio. La riduzione del peso può essere utile per diminuire il rischio di attacchi ricorrenti di gotta.

Trattamento della gotta con i farmaci

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Alcuni farmaci riducono il dolore e l’infiammazione degli attacchi di gotta, come gli antinfiammatori (ibuprofene e naprossene), la colchicina e i corticosteroidi. Altri farmaci riducono il livello di acido urico nel sangue e prevengono il deposito di acido urico nelle articolazioni (artrite gottosa), nei reni (calcoli) e nei tessuti (tofi), contribuendo a prevenire ulteriori attacchi e complicazioni. Questi farmaci includono allopurinolo, febuxostat, lesinurad e probenicid.

Qual è il futuro della gotta?

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Sono in corso ricerche attive in diversi campi legati alla gotta e all’iperuricemia. Gli scienziati hanno scoperto che un’elevata quantità di proteine animali aumenta leggermente il rischio di gotta. Si stanno sviluppando nuovi farmaci che potrebbero essere più versatili e sicuri nel trattamento degli elevati livelli di acido urico nei pazienti con gotta cronica.

Quanto ne sai sulla gotta? Il medico ti interroga sulle cause della gotta, sul trattamento della gotta e sui fattori scatenanti della gotta. Cosa sapete dei sintomi della gotta e della sua prevenzione?

La gotta colpisce solo gli uomini.

• Vero

• Falso

Solo gli uomini soffrono di gotta.

Corretto! Hai risposto:

La gotta può colpire sia uomini che donne, ma è molto più comune negli uomini. Di solito la gotta si sviluppa nella mezza età o più tardi negli uomini e dopo la menopausa nelle donne. ?

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È raro sviluppare la gotta prima dei 30 anni. Per le persone che sviluppano la gotta così giovani, la malattia può essere più grave.

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Che tipo di depositi nel corpo causano la gotta?

• Colesterolo

• Acido urico

• Grasso

• Calcio

Che tipo di depositi nel corpo causano la gotta?

Corretto! Hai risposto:

L’acido urico può formarsi quando il corpo scompone le purine, una sostanza presente in molti alimenti. Normalmente, l’acido urico si scioglie nel sangue e passa facilmente attraverso i reni. Ma quando una quantità eccessiva di acido urico si accumula nel corpo, formando cristalli appuntiti all’interno e intorno alle articolazioni, si possono avere dolorosi attacchi di gotta, noti anche come “flares”.

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Si può capire quando sta per arrivare un attacco di gotta:

• Sensazione di formicolio all’alluce

• Mal di testa

• Indigestione

• Tutti i precedenti

Si può essere in grado di capire quando sta per arrivare un attacco di gotta:

Corretto! Hai risposto:

Molte persone affette da gotta dicono di avvertire una sensazione di formicolio in un’articolazione poco prima dell’inizio dell’attacco. Il dolore può essere così improvviso e forte che spesso sveglia le persone nel cuore della notte. L’articolazione colpita è solitamente rossa, gonfia, calda e dolorosa al tatto.

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La gotta può essere diagnosticata con un semplice esame del sangue.

• Vero

• Falso

La gotta può essere diagnosticata con un semplice esame del sangue.

Corretto! Hai risposto:

Un esame del sangue può misurare il livello di acido urico, ma non è sufficiente per diagnosticare la gotta. Anche le persone senza gotta possono avere l’acido urico alto. E le persone con un’infiammazione possono avere livelli temporaneamente normali o bassi.

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Per scoprire se si è affetti da gotta, il medico preleverà con un ago del liquido da un’articolazione infiammata e cercherà i cristalli di acido urico. La forma, il colore e l’aspetto dei cristalli possono aiutare a diagnosticare la gotta.

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La gotta può manifestarsi in:

• Alluce

• Polso

• Caviglia

• Tutti i precedenti

La gotta può manifestarsi in:

Corretto! Hai risposto:

Il luogo più comune in cui si manifesta la gotta è l’alluce. Ma si può avere un attacco anche alla caviglia, al polso, al ginocchio, al gomito o a qualsiasi altra articolazione.

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L’assunzione di aspirina può aiutare ad alleviare un attacco di gotta.

• Vero

• Falso

L’assunzione di aspirina può contribuire ad alleviare un attacco di gotta.

Corretto! Hai risposto:

Quando si ha un attacco di gotta, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) come l’ibuprofene (Advil, Motrin) può aiutare ad alleviare il dolore. Il medico curante può anche prescrivere un FANS più forte, steroidi (come il prednisone) o un farmaco chiamato colchicina da tenere a portata di mano in caso di attacco di gotta.

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L’assunzione di aspirina, tuttavia, può essere una cattiva idea. L’aspirina può provocare un aumento dei livelli di acido urico, che può provocare o peggiorare un attacco di gotta. Anche altri farmaci, come i diuretici (pillole d’acqua) e la ciclosporina, possono scatenare un’infiammazione. Per questo motivo è importante che il reumatologo conosca tutti i vostri farmaci e che tutti i vostri medici sappiano che soffrite di gotta, soprattutto se devono iniziare a somministrarvi nuovi farmaci.

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Quando la gotta è in fase di riacutizzazione, può essere utile:

• Fare stretching dolce

• Applicare ghiaccio

Applicare il ghiaccio

Applicare il calore

• Avvolgere il giunto

Quando si ha un’infiammazione da gotta, può essere utile:

Corretto! Hai risposto:

Se si riesce a sopportare la pressione, un impacco di ghiaccio può offrire un po’ di sollievo dal dolore. Spesso, però, le crisi di gotta fanno così male che non si riesce a muovere l’articolazione. Ecco perché è meglio riposare piuttosto che stirare. Molte persone dicono che fa male anche solo sentire un lenzuolo sull’articolazione durante la notte, quindi è meglio togliere le coperte dal letto. E non è assolutamente il caso di fasciare l’articolazione.

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Perché la gotta è conosciuta come la “malattia dei re”?

• Perché è ereditaria

• Perché è stata diagnosticata da un medico del re

• Per la sua associazione con il cibo ricco

Perché la gotta è conosciuta come la “malattia dei re”?

Corretto! Hai risposto:

La probabilità di soffrire di gotta è dovuta ai geni, ma non è così che la gotta si è guadagnata il suo soprannome regale. Storicamente, la gotta è stata associata a uno stile di vita ricco di cibi ricchi e di alcol, il tipo di dieta che solo i re e i ricchi potevano permettersi. Sebbene la dieta possa scatenare un’infiammazione, oggi sappiamo che la gotta colpisce le persone indipendentemente dal loro status sociale.

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Quali alimenti possono scatenare un attacco di gotta?

• Sarde e acciughe

• Pasta e riso

• Frutta e verdura

• Fagioli

Quali alimenti possono scatenare un attacco di gotta?

Corretto! Hai risposto:

Gli alimenti ad alto contenuto di una sostanza chiamata purine possono aumentare l’acido urico nel sangue, scatenando un attacco di gotta. Alcuni frutti di mare, come le sardine, le acciughe, le cozze e il salmone, sono ricchi di purine, così come le carni di organi, come il fegato e i reni.

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È difficile evitare completamente le purine perché sono presenti in molti alimenti. Le persone affette da gotta dovrebbero cercare di evitare gli alimenti che scatenano un attacco.

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Bere birra può scatenare un attacco di gotta.

• Vero

• Falso

Bere birra può scatenare un attacco di gotta.

Corretto! Hai risposto:

La birra e i liquori sono ricchi di purine, che possono aumentare l’acido urico e scatenare gli attacchi di gotta. Inoltre, tendono a causare disidratazione, un altro fattore scatenante comune della gotta. Quando non si bevono abbastanza liquidi, l’acido urico si accumula nel corpo e si può essere più inclini a un attacco di gotta. Anche alcune bevande zuccherate con fruttosio possono scatenare un’infiammazione. L’acqua è la scelta migliore per mantenersi idratati.

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Quali alimenti possono proteggere dalla gotta?

• Gambero

• Pancetta

• Formaggio

Quali alimenti possono proteggere dalla gotta?

Corretto! Hai risposto:

Mangiare una dieta ricca di latticini a basso contenuto di grassi, come il formaggio e il latte, potrebbe abbassare i livelli di acido urico nel sangue e ridurre le probabilità di gotta. Uno studio ha rilevato che le persone affette da gotta che bevevano ogni giorno un frullato di latte scremato arricchito presentavano un minor numero di manifestazioni e sintomi meno dolorosi.

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Più attacchi di gotta si hanno, più peggiorano.

• Vero

• Falso

Più attacchi di gotta si hanno, più peggiorano.

Corretto! Hai risposto:

Il primo attacco di gotta di solito colpisce una sola articolazione e dovrebbe migliorare dopo pochi giorni. Ma quando gli attacchi di gotta diventano più frequenti, possono colpire più articolazioni contemporaneamente e possono durare per diverse settimane se non vengono trattati.

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La probabilità di ammalarsi di gotta è maggiore se si hanno:

• Bassa pressione sanguigna

• Colesterolo basso

• Diabete

• Basso peso corporeo

La probabilità di ammalarsi di gotta è maggiore se si ha:

Corretto! Hai risposto:

La gotta è più probabile se si è in sovrappeso, se si ha la pressione alta, il colesterolo alto o il diabete. La gotta è spesso familiare. Anche il consumo di birra e liquori o l’assunzione di alcuni farmaci possono aumentare la probabilità di sviluppare la gotta.

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L’unico modo per prevenire un attacco di gotta è modificare la propria dieta.

• Vero

• Falso

L’unico modo per prevenire un attacco di gotta è modificare la propria dieta.

Corretto! Hai risposto:

Eliminare gli alimenti che potrebbero scatenare un attacco è un’ottima misura per prevenire la gotta. Ma se avete avuto diversi attacchi in un anno, il vostro medico curante potrebbe consigliarvi dei farmaci, come febuxostat (Uloric), allopurinolo (Aloprim, Zyloprim), colchicina (Colcrys) o probenecid (Benemid). Questi farmaci possono provocare un attacco quando si inizia a prenderli, quindi il medico può somministrare altri farmaci nel caso in cui ciò accada. “La pegloticase (Krystexxa) somministrata per via endovenosa può essere utilizzata per le persone che non possono assumere o non rispondono ad altri trattamenti.

L’obesità aumenta il rischio di gotta, quindi perdere peso è un altro modo per ridurre il rischio.

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L’acido urico può anche influire sulla:

• Fegato

• Polmoni

• Reni

• Tutti i precedenti

L’acido urico può anche influire su:

Corretto! Hai risposto:

Oltre a causare la gotta, l’acido urico può accumularsi nei reni e causare calcoli renali. Circa una persona su cinque affetta da gotta sviluppa calcoli renali. Possono essere molto dolorosi e, se non trattati, possono portare a infezioni o danni ai reni.

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La polimiosite è una malattia autoimmune che causa una grave debolezza muscolare negli adulti. Scoprite le cause e gli altri sintomi.

La polimiosite è un tipo di malattia muscolare chiamata miopatia infiammatoria. Infiamma i muscoli e i tessuti correlati, come i vasi sanguigni che li riforniscono. Può causare debolezza e dolore muscolare, spesso su entrambi i lati del corpo. Non esiste una cura per questa patologia permanente (cronica), ma esistono trattamenti che possono aiutare a contenere i sintomi.

Cause e fattori di rischio della polimiosite

Nessuno conosce la causa esatta della polimiosite. I medici sanno però che si tratta di una condizione autoimmune, il che significa che l’organismo può attaccare i propri tessuti. È questa la causa dei problemi.

È più comune nelle persone affette da altre malattie autoimmuni come il lupus e l’artrite reumatoide. È anche più comune nelle persone affette da HIV.

La maggior parte delle persone affette da polimiosite viene diagnosticata tra i 30 e i 60 anni. È molto rara nei bambini e colpisce più spesso le donne che gli uomini.

I fattori di rischio per la polimiosite includono:

• Condizioni autoimmuni come:

  • Lupus

  • Artrite reumatoide

  • Sclerodermia

  • Sindrome di Sjogrens

• Infezioni virali come HIV e AIDS

• Malattie che compromettono la capacità di respirare

Sintomi della polimiosite

I sintomi della polimiosite sono causati dall’infiammazione dei muscoli. La debolezza muscolare colpisce in egual misura entrambi i lati del corpo.

La condizione tende a colpire i gruppi muscolari più vicini al tronco del corpo: fianchi, spalle, cosce, braccia, parte superiore della schiena e collo.

Chi ne è affetto può notare di avere difficoltà a sollevare le braccia sopra la testa, a salire le scale, ad alzarsi da una sedia o a trasportare oggetti. In alcuni casi può essere difficile deglutire il cibo, ma questo è insolito.

È possibile che si avverta o meno dolore nelle aree in cui i muscoli sono deboli. Con il passare del tempo, i muscoli possono atrofizzarsi, cioè perdere o diventare meno voluminosi. Spesso la condizione peggiora lentamente e i sintomi potrebbero non essere avvertiti per mesi.

La debolezza muscolare può essere uno dei primi sintomi che si notano. Si può anche avere la sensazione di non riuscire più a fare tutte le cose che si facevano prima. Potreste anche avere:

• febbre

• Perdita di peso

• Stanchezza

• Dolori articolari

• Fenomeno di Raynauds, una condizione in cui le dita delle mani o dei piedi diventano molto fredde e scolorite a causa di problemi di circolazione sanguigna.

Diagnosi di polimiosite

Non esistono test semplici per diagnosticare la polimiosite. Spesso ci vuole tempo prima che i medici sappiano con certezza che si tratta di una malattia.

Il medico prenderà in considerazione la vostra storia clinica e quella della vostra famiglia per escludere altre condizioni. Potrà inoltre sottoporvi a esami quali:

• Esami del sangue: Possono aiutare il medico a individuare i segni di un danno muscolare.

• EMG (elettromiografia): Verifica se i modelli di impulsi elettrici nei muscoli sono normali o meno.

• RM (risonanza magnetica per immagini): Utilizza un magnete per scansionare e creare immagini di ampie aree muscolari.

• Biopsia muscolare: il medico preleva un piccolo campione di muscolo per effettuare un test e verificare se il tessuto muscolare è infiammato. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una risonanza magnetica per aiutare il medico a trovare un buon punto per la biopsia.

Trattamento della polimiosite

La polimiosite è una patologia cronica. Ciò significa che, una volta che si è affetti da questa patologia, essa rimane inalterata. Ma ci sono modi per aiutarla a gestirla.

I trattamenti più comuni includono:

• Steroidi. Aiutano a contrastare l’infiammazione muscolare, ad alleviare il dolore e persino ad aumentare la forza muscolare. Ma gli steroidi possono avere molti effetti collaterali, quindi quando il medico li prescrive deve tenerli sotto controllo. La maggior parte delle persone inizia con il prednisone, ma se il caso è grave, il medico può aggiungere anche il metilprednisone.

• Farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Possono essere assunti insieme agli steroidi o da soli se gli steroidi non aiutano. Il medico probabilmente inizierà con azatioprina o metotrexato.

• Terapia fisica. Questa terapia vi renderà più forti e vi aiuterà a muovervi meglio.

Rivolgetevi al vostro medico per qualsiasi domanda e per conoscere altri modi per facilitarvi la vita.

Complicazioni della polimiosite

Le complicazioni che possono accompagnare la polimiosite includono:

• Problemi di deglutizione: Può verificarsi se sono colpiti i muscoli dell’esofago. Può portare a perdita di peso e malnutrizione.

• Polmonite da aspirazione: Quando non si riesce a deglutire bene, è più probabile che si respirino cibo o liquidi (compresa la saliva) nei polmoni. Questo può causare una polmonite.

• Problemi di respirazione: Se i muscoli del torace sono colpiti, si può avere mancanza di respiro o, nel peggiore dei casi, insufficienza respiratoria.

Prognosi della polimiosite

La prognosi della polimiosite dipende dalla gravità del caso. La maggior parte delle persone risponde al trattamento e recupera parte della forza muscolare. Potrebbe rimanere una certa debolezza e i sintomi potrebbero ripresentarsi. Sebbene la condizione sia raramente pericolosa per la vita, se non si risponde al trattamento si rischia di rimanere invalidi. La polimiosite aumenta anche il rischio di malattie autoimmuni, cancro o osteoporosi.

Avete appena avuto la vostra prima infiammazione da gotta, e ora cosa succede? Scoprite come prendere il controllo, migliorare le vostre abitudini e ridurre le probabilità di un’altra.

La prima dolorosa infiammazione della gotta può essere uno shock. Ma anche se può sembrare che sia arrivata dal nulla, non è così.

Il processo che l’ha provocata è in atto da tempo nel vostro corpo, afferma Jemima Albayda, direttore della Rapid Arthritis Care and Evaluation Clinic della Johns Hopkins Medicine di Baltimora. E non importa da quanto tempo soffriate di gotta, la vostra salute generale, i cibi che mangiate, i farmaci che assumete e altro ancora possono giocare un ruolo importante.

In questo momento avete la possibilità di premere il pulsante di reset per cambiare le vostre abitudini e migliorare la vostra salute in modo che un altro attacco sia molto meno probabile. La gotta è così facile da trattare, ma così spesso viene maltrattata, dice Albayda. La gente non sa cosa deve fare.

Attenzione a ciò che si mangia

La gotta è causata da un elevato livello di acido urico nel sangue. Questo si accumula nelle articolazioni e provoca un’infiammazione. È quindi necessario eliminare gli alimenti che lo aumentano.

Fate attenzione ai cibi scatenanti come:

• Carne rossa

  soprattutto carni d’organo come fegato, lingua e animelle

• Frutti di mare,

  come pesce e crostacei

• Pasti ad alto contenuto di grassi

• Alcool

  specialmente birra e liquori

• Cibi e bevande zuccherate,

  come le bibite gassate

Questo elenco potrebbe sembrare difficile da digerire. Niente più birra? Niente più bistecca? Ma potrebbe non essere necessario eliminarli completamente. Potrebbe essere sufficiente limitare questi alimenti, afferma Shailendra Singh, MD, direttore medico di reumatologia presso il White River Medical Center di Batesville, AR.

Alcune persone possono mangiare la bistecca ma non il granchio, dice Singh. Alcuni possono bere una birra senza problemi, altri no. Bisogna capire quali sono i propri fattori scatenanti.

Non si tratta solo di ridurre i pasti, ma anche di aggiungere alimenti più sani. In generale, Albayda raccomanda alle persone affette da gotta una dieta sana per il cuore, con molte verdure e cereali integrali e pochi alimenti elaborati. Per quanto riguarda le proteine, scegliete opzioni che proteggono dalla gotta come:

• Latticini a basso contenuto di grassi

  come il latte scremato, il formaggio e lo yogurt

• Fagioli, soia e altre proteine vegetali

Anche se non lo sappiamo con certezza, altri alimenti e integratori potrebbero contribuire a ridurre l’acido urico e, eventualmente, le probabilità di un’infiammazione. Tra questi vi sono:

• Ciliegie (o succo o estratto di ciliegia)

• Caffè

• Integratori di vitamina C

Chiedete al vostro medico prima di iniziare a usare uno di questi alimenti o integratori per controllare la gotta.

Infine, non provate a seguire diete drastiche. Il digiuno o la perdita di peso troppo rapida possono aumentare i livelli di acido urico e scatenare una riacutizzazione.

Conoscere i farmaci

Il medico potrebbe aver già prescritto dei farmaci. Ne esistono due tipi fondamentali:

. Farmaci come la colchicina (Colcrys, Mitigare) e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare a contrastare il dolore in caso di attacco. Il medico può anche consigliare pillole o iniezioni di steroidi.

Questi farmaci giornalieri, come l’allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim), il febuxostat (Uloric), il lesinurad (Zurampic), il pegloticase (Krystexxa), il probenecid (Probalan) e il rasburicase (Elitek), trattano la causa di fondo della gotta.

Il medico probabilmente inizierà a prescrivere farmaci a breve termine e modifiche dello stile di vita per vedere come influiscono sui sintomi. Ma a lungo termine, la maggior parte delle persone ha bisogno di aggiungere anche farmaci giornalieri a lungo termine.

Assicuratevi di conoscere l’azione di ciascuno dei vostri farmaci e di sapere quando assumerli. E se avete bisogno di farmaci a lungo termine, non saltate le dosi. Questo può far salire e scendere il livello di acido urico nel sangue, scatenando una riacutizzazione.

Prendetevi cura di voi stessi

Se si è in sovrappeso o obesi, l’organismo presenta una maggiore quantità di acido urico. La perdita di peso può aiutare a ridurlo.

La gotta è collegata all’ipertensione arteriosa, al diabete, alla sindrome metabolica, alle malattie cardiache e a quelle renali. Se avete uno di questi problemi, fatevi curare.

L’aspirina, i diuretici per l’ipertensione e i farmaci per le persone che hanno subito un trapianto d’organo possono scatenare la gotta. Il medico può aiutarvi a trovare altre alternative.

Le probabilità di ammalarsi di gotta possono diminuire se si bevono almeno otto bicchieri di liquidi al giorno. Assicuratevi che almeno la metà sia costituita da acqua.

Cosa aspettarsi

Albayda dice che la prima eruzione può essere un campanello d’allarme, un segno che è necessario adottare uno stile di vita più sano in generale.

Se non la affrontate, la gotta probabilmente peggiorerà. Ciò significa attacchi più dolorosi e, alla fine, danni duraturi alle articolazioni. Potreste anche avere maggiori probabilità di incorrere in problemi correlati, come le malattie cardiache, dice Albayda.

Può essere necessario del tempo per tenere la gotta completamente sotto controllo. Il medico potrebbe dover modificare i farmaci di tanto in tanto e voi dovrete capire quali sono i vostri fattori scatenanti, il che può comportare tentativi ed errori. Inoltre, il corpo può impiegare anni per eliminare tutto l’acido urico dalle articolazioni, dice Albayda.

Ma se ci si impegna a cambiare e si lavora a stretto contatto con il medico, si può tenere sotto controllo la situazione.

La gotta è facile da gestire una volta che si sa come fare, dice Albayda.

Reumatismo infiammatorio è un termine usato per molti disturbi reumatici che possono anche includere forme di artrite. Per saperne di più su tutti i tipi.

Gli esperti affermano che esistono più di 200 disturbi reumatici.

La maggior parte di queste condizioni si verifica quando il sistema immunitario va in tilt e attacca i propri tessuti. I medici non sono certi delle cause. A volte è dovuto ai geni. Altre volte è il risultato di qualcosa nel mondo circostante, come il fumo di sigaretta, l’inquinamento o qualcosa che causa un’infezione. Anche il genere gioca un ruolo: le malattie reumatiche sembrano colpire più le donne che gli uomini. La maggior parte delle malattie reumatiche colpisce gli adulti, ma anche i bambini possono esserne affetti.

Alcune di esse sono comuni:

Artrite reumatoide

L’artrite comprende qualsiasi condizione in cui le articolazioni diventano dolorose, gonfie e infiammate. L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune che si verifica quando il sistema immunitario attacca i tessuti che rivestono le articolazioni. Può colpire le articolazioni di qualsiasi parte del corpo, ma di solito inizia nelle articolazioni più piccole delle mani o dei piedi.

I medici trattano l’artrite reumatoide con farmaci antinfiammatori. Possono anche prescrivere un trattamento che sopprime il sistema immunitario.

Osteoartrite

L’osteoartrite è un tipo di artrite che si manifesta quando la cartilagine delle articolazioni si consuma con il tempo o a causa di una lesione. Di solito colpisce le mani, le ginocchia, le anche e la colonna vertebrale.

Il più delle volte i medici la trattano con antidolorifici come il Tylenol o l’ibuprofene. Possono anche suggerire una terapia fisica per rafforzare i muscoli intorno all’articolazione e una terapia occupazionale per insegnare a svolgere le attività quotidiane senza sollecitare l’articolazione.

Artrite psoriasica

Questa condizione autoimmune è spesso collegata alla malattia della pelle, la psoriasi. La maggior parte delle persone può presentare sintomi cutanei prima di quelli articolari. A volte colpisce prima le articolazioni. Alcune persone non hanno mai sintomi cutanei. Oltre alle articolazioni rigide, gonfie e dolorose, si possono avere anche dolori ai tendini e ai legamenti e dita dei piedi gonfie.

Come per l’artrite reumatoide, i medici trattano questo tipo di malattia con farmaci per alleviare il dolore e farmaci per calmare il sistema immunitario.

Artrite idiopatica giovanile

Quando l’artrite colpisce i bambini, i medici la chiamano artrite giovanile. Nella maggior parte dei casi, l’artrite giovanile deriva dal sistema immunitario del bambino che attacca erroneamente le sue articolazioni.

I medici trattano spesso l’artrite giovanile con steroidi. A volte utilizzano farmaci per sopprimere il sistema immunitario.

Spondiloartrite

Questo tipo di artrite colpisce i punti in cui legamenti e tendini si attaccano alle ossa. È più comune nella colonna vertebrale. Ma può colpire anche le braccia e le gambe.

I medici trattano la spondiloartrite con antidolorifici antinfiammatori e farmaci per controllare il sistema immunitario.

La gotta

La gotta è un tipo di artrite. È causata dall’accumulo di acido urico nel flusso sanguigno e dalla formazione di cristalli aghiformi. Questi cristalli possono depositarsi nelle articolazioni e causare un dolore improvviso ed estremo. Di solito inizia nell’alluce, ma può colpire anche altre articolazioni.

Il trattamento della gotta comprende antidolorifici antinfiammatori e farmaci che abbassano il livello di acido urico nel sistema. È possibile ridurre il numero di attacchi limitando la carne e l’alcol e bevendo molta acqua.

Lupus

Il lupus è una malattia autoimmune che può coinvolgere molte parti del corpo. Spesso provoca gli stessi sintomi dell’artrite, ma si possono avere anche eruzioni cutanee, afte e altri problemi.

I medici trattano il lupus con l’idrossiclorochina, un farmaco originariamente creato per trattare la malaria. Altri farmaci per il lupus includono steroidi e farmaci che sopprimono il sistema immunitario.

Fibromialgia

Questa patologia provoca infiammazione e dolore diffuso. È più probabile che colpisca chi è già affetto da un’altra patologia autoimmune.

I medici trattano la fibromialgia con antidepressivi. Altri farmaci agiscono bloccando i nervi che causano il dolore. Anche l’esercizio fisico e le terapie alternative come l’agopuntura e il massaggio possono essere d’aiuto.

Sclerodermia

Questa malattia autoimmune provoca l’ispessimento e l’indurimento della pelle. Colpisce anche altri organi.

I farmaci tipicamente utilizzati per trattare altre patologie reumatiche di solito non funzionano per la sclerodermia. I medici spesso trattano i sintomi con farmaci per il bruciore di stomaco e la pressione sanguigna, oltre a farmaci per alleviare l’infiammazione e creme per trattare la pelle secca.

Sindrome del tunnel carpale

Questo comune disturbo nervoso colpisce il tunnel carpale, una stretta apertura tra le ossa e i legamenti lungo il palmo del polso. I sintomi includono intorpidimento, debolezza e perdita di funzionalità della mano.

Il medico può consigliare farmaci antidolorifici o iniezioni di steroidi. Se non funzionano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Malattia di Lyme

Questa infezione si diffonde attraverso le punture di zecca. Se non trattata, può provocare una serie di sintomi, tra cui dolori articolari e muscolari.

I medici trattano la malattia di Lyme con antibiotici. Se non viene presa in tempo, a volte i sintomi come affaticamento e dolore perdurano anche dopo la scomparsa dell’infezione.

Sindrome di Sj?gren

Questa patologia autoimmune colpisce le ghiandole lacrimali e salivari. Provoca bruciore agli occhi, secchezza delle fauci e difficoltà a deglutire. La probabilità di contrarre questa malattia è maggiore se si soffre di un’altra patologia autoimmune, come il lupus o l’artrite reumatoide.

I medici di solito gestiscono la Sjogrens con colliri, gomme, umidificatori o farmaci che aiutano a produrre più saliva. A volte sono utili anche i farmaci per altre patologie reumatiche.

Vasculite

Questo gruppo di patologie comporta l’infiammazione dei vasi sanguigni. I sintomi includono respiro affannoso, mani o piedi intorpiditi o deboli e macchie rosse, noduli o piaghe.

I medici spesso trattano la vasculite con steroidi o farmaci per sopprimere il sistema immunitario. A volte consigliano un intervento chirurgico.

Diagnosi del disturbo reumatico

Tutti hanno dolori e malesseri, ma se voi o una persona cara avete dolori alle articolazioni, alle ossa o ai muscoli che ostacolano le normali attività e non passano, è bene che parliate con un medico.

Non è sempre facile capire quale sia la causa del dolore. Il medico potrebbe indirizzarvi da un reumatologo, un medico specializzato in questi disturbi. Potrebbe essere necessario del tempo e una serie di esami per capire quale sia la causa dei vostri problemi e quale sia il piano di trattamento migliore per voi.

Forse sapete già che l’infiammazione può causare dolori alle articolazioni. Ma è anche legata a problemi meno evidenti come problemi di equilibrio, problemi di memoria, eruzioni cutanee e stanchezza.

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Le malattie infiammatorie croniche (CID) provocano una reazione eccessiva dell’organismo che, in alcuni casi, attacca se stesso. Nella sclerosi multipla, per esempio, il sistema immunitario attacca i rivestimenti dei nervi. Questo rende più difficile il passaggio dei segnali nervosi. Si possono avvertire vertigini o sbilanciamento, soprattutto quando si cammina.

Resistenza all’insulina

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L’insulina aiuta a controllare il livello di zucchero nel sangue. L’infiammazione potrebbe influenzare il funzionamento dell’insulina. Non è ancora chiaro perché.

La resistenza all’insulina può portare a un elevato livello di zucchero nel sangue. Questo può danneggiare i nervi e i vasi sanguigni. Potrebbe anche portare al diabete. Potreste avere formicolii ai piedi, o essere più assetati e stanchi. Potreste non avere sintomi. Il medico può aiutarvi a capire cosa sta succedendo.

Debolezza muscolare

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A volte il sistema immunitario attacca e infiamma erroneamente i muscoli (il medico potrebbe chiamarla miosite). Questo può iniziare a rompere le fibre muscolari e a rendervi più deboli. Di solito si manifesta lentamente, più spesso nel tronco, nelle spalle e nei fianchi. In alcuni casi, potrebbe essere difficile fare cose semplici come camminare, lavarsi e deglutire.

Diarrea

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La malattia infiammatoria intestinale, o IBD, ha due forme principali: la colite ulcerosa e la malattia di Crohn. In entrambi i casi, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo e infiamma il colon e l’intestino tenue. La diarrea è una delle cose che possono accadere. Altre sono nausea, dolori articolari, febbre ed eruzioni cutanee.

Dolore alla schiena

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Nella spondilite anchilosante, l’infiammazione cronica attacca tipicamente la colonna vertebrale. Talvolta colpisce anche, collo, ginocchia o torace. Si possono avvertire dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, soprattutto al mattino. Nei casi più gravi, può verificarsi una perdita di movimento. Rivolgetevi al vostro medico se notate qualche sintomo. Un trattamento precoce può aiutare a gestire meglio la condizione.

Siete sempre stanchi

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È uno dei segni tipici di un’infiammazione di lunga durata e un segno comune di malattie infiammatorie come la fibromialgia, la sclerosi multipla, il lupus e l’artrite reumatoide. Parlate con il vostro medico se avete un improvviso calo di energia. Potrebbe essere un segno di una malattia di base. Potrebbe anche essere curabile.

Eruzione cutanea da livedo reticolare

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Questa eruzione cutanea violacea e marmorizzata ha l’aspetto di un merletto. Può essere causato da condizioni infiammatorie (come il lupus e la sindrome antifosfolipidica). Di solito si manifesta sulle braccia e sulle gambe. Si può notare maggiormente con il freddo.

Non si può fare molto per curare l’eruzione cutanea in sé, ma il medico può essere in grado di trattare il problema che la causa. L’eruzione cutanea potrebbe scomparire da sola. Se così non fosse o se si notassero noduli o piaghe, rivolgersi al medico.

Indurimento delle arterie (arteriosclerosi)

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Se si aumenta il grasso corporeo o si passa molto tempo ad assumere sostanze estranee, come il fumo di sigaretta, l’organismo reagisce con un’infiammazione. Questo può causare l’accumulo di placche grasse sulle pareti interne delle arterie. Conosciuta come arteriosclerosi, è la causa principale di infarto e ictus. Solo il medico può stabilire se si è affetti da indurimento delle arterie.

Coagulazione del sangue

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L’infiammazione dovuta a traumi, interventi chirurgici o malattie come la sindrome antifosfolipidica e l’IBD può causare un’eccessiva coagulazione del sangue (detta ipercoagulazione). Questo può provocare gonfiore e può portare a fenomeni più gravi come ictus, infarto o embolia polmonare. Non è sempre facile individuare l’ipercoagulazione e il medico potrebbe impiegare un po’ di tempo per capire quale sia la causa. I farmaci chiamati anticoagulanti possono aiutare.

Occhio secco

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È un sintomo comune di infiammazione. Una condizione, la sindrome di Sjogrens, colpisce le ghiandole salivari e le ghiandole lacrimali. Si può avvertire una sensazione di grinta o di bruciore agli occhi, gonfiore delle ghiandole salivari e secchezza del naso e della gola. Il medico può prescrivere farmaci per alleviare i sintomi e tenere lontane complicazioni gravi come la perdita della vista e i problemi dentali.

Problemi cerebrali

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La memoria e la capacità di pensare rischiano di essere compromesse se il corpo mostra segni di infiammazione. Gli scienziati continuano a studiare questo legame. I primi risultati suggeriscono che l’infiammazione può contribuire alla malattia di Alzheimer e ad altre condizioni che causano demenza. Ciò è particolarmente vero negli adulti anziani. Piani alimentari sani come la dieta mediterranea sembrano alleviare l’infiammazione e potrebbero mantenere il cervello attivo più a lungo.

La gotta cronica sta peggiorando? Il medico vi spiega come affrontare le riacutizzazioni della gotta e come conoscere le opzioni terapeutiche che possono aiutarvi a stare meglio.

Quando la gotta diventa un problema a lungo termine

Quando i livelli di acido urico nel sangue rimangono troppo elevati, si formano sempre più cristalli intorno alle articolazioni. Può trasformarsi in una condizione a lungo termine, con conseguenti articolazioni dolorose e danneggiate.

La gotta si manifesta in modo diverso per ognuno. Tuttavia, i segnali che indicano un possibile peggioramento sono i seguenti:

• Le infiammazioni si verificano più spesso e durano più a lungo. Nel tempo, l’infiammazione provoca danni duraturi alle ossa e alla cartilagine.

• Riacutizzazioni in altre parti del corpo. Circa la metà delle persone affette da gotta ha il primo attacco nell’articolazione alla base dell’alluce. Quando la gotta peggiora, può colpire altre articolazioni, tra cui la caviglia e il ginocchio.

• Si formano protuberanze sotto la pelle. I cristalli di acido urico possono iniziare ad accumularsi nei tessuti molli, formando dei noduli chiamati tofi. Spesso compaiono sulle mani, sulle dita, sui gomiti e sulle orecchie, ma possono comparire quasi ovunque sul corpo.

• Problemi renali. I reni normalmente eliminano l’acido urico presente nel corpo. Ma una quantità eccessiva può anche danneggiare gli organi. I problemi renali legati alla gotta – e i segni che la gotta sta peggiorando – includono il rene gottoso, i calcoli renali e l’insufficienza renale.

Cosa si può fare

Se pensate che la vostra condizione stia peggiorando, parlatene con il vostro medico. Il medico vi darà dei farmaci per mantenere bassi i livelli di acido urico e per cercare di prevenire attacchi e complicazioni future.

L’allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) tratta la gotta cronica riducendo l’acido urico prodotto dall’organismo.

Anche il Febuxostat (Uloric) riduce la produzione di acido urico, ma va usato con cautela se si è a rischio di malattie cardiache o dei vasi sanguigni.

Una volta iniziata l’assunzione di questi farmaci, è necessario assumerli per tutta la vita, in modo che l’acido urico rimanga ai giusti livelli.

Il probenecid e il lesinurad (Zurampic) aiutano l’organismo a eliminare l’acido urico nelle urine. La pegloticase (Krystexxa) e la rasburicase (Elitek) sono in grado di scomporre l’acido urico in una sostanza di cui l’organismo può liberarsi. Sono indicati solo per la gotta molto grave che non migliora con i trattamenti abituali.

Gli scienziati stanno anche testando nuovi trattamenti per la gotta cronica. Allo stesso tempo, i ricercatori stanno comprendendo meglio il modo in cui l’organismo produce e scompone l’acido urico. I risultati di questa ricerca potrebbero portare a nuovi trattamenti in futuro.

Scoprite come viene diagnosticata la malattia di Lyme cronica e quali trattamenti possono essere utili.

Il morso di una zecca infetta da batteri causa la malattia di Lyme. Se si contrae la malattia, i sintomi possono persistere. Alcune persone hanno dolore e affaticamento continui, dice Afton Hassett, PsyD, ricercatore principale presso il Chronic Pain and Fatigue Research Center dell’Università del Michigan.

I sintomi persistenti sono noti come malattia di Lyme cronica, o sindrome della malattia di Lyme post-trattamento (PTLDS).

Dos e Donts di ottenere aiuto

Se pensate di essere affetti da questa sindrome, gli esperti suggeriscono i seguenti consigli:

Dite al vostro medico i vostri sintomi e lasciate che vi controlli.

Per una diagnosi accurata, è bene rivolgersi a un medico di base, afferma Eugene Shapiro, MD. È professore di pediatria, epidemiologia e medicina investigativa alla Yale School of Public Health.

Anche se vi sentite meglio, continuate il trattamento. Si tratta al massimo di 4 settimane di farmaci. Alcuni esperti ritengono che interrompere i farmaci prima del termine della prescrizione possa causare il protrarsi dei sintomi.

Chiedete al vostro medico se vale la pena di visitare naturopati, medici di medicina tradizionale cinese, psicologi o altri esperti. Molti centri medici dispongono di esperti di medicina complementare e alternativa.

Trattamenti

Parlate con il vostro medico di:

• Antidepressivi a basso dosaggio.

  Vengono talvolta prescritti per il dolore cronico e i sintomi correlati.

• Farmaci che aiutano a dormire.

  Secondo Hassett, un sonno disturbato potrebbe peggiorare molti di questi sintomi.

• Medicina cinese.

  Le erbe possono essere utilizzate per domare le reazioni che scatenano l’infiammazione e per aiutare sintomi come i dolori articolari e la nebbia cerebrale.

• Esercizio.

  Secondo Hassett, aumentare lentamente il movimento può essere incredibilmente utile.

• Riduzione dello stress.

  Anche le tecniche basate sulla mindfulness possono essere d’aiuto.

• Attività ludiche.

  Non smettete di fare cose che vi rendono felici.

  Secondo Hassett, le emozioni positive possono essere fondamentali per il recupero.

Cosa causa la malattia di Lyme cronica?

Il CDC afferma che dal 10% al 20% delle persone trattate per la malattia di Lyme sviluppano sintomi continui. Questi possono includere affaticamento, dolori articolari e muscolari e problemi di pensiero. I sintomi possono durare più di 6 mesi.

Nessuno sa cosa causi la malattia di Lyme cronica. Una teoria è che l’infezione danneggi i tessuti o alteri il sistema immunitario.

Alcuni esperti di dolore pensano che la reazione del sistema immunitario all’infezione di Lyme provochi cambiamenti che aumentano la sensazione di dolore e contribuiscono alla stanchezza e al sonno insufficiente.

Altre ricerche sono in corso.

Indipendentemente dalla causa, i sintomi sono reali. Ma la maggior parte dei pazienti migliora con il tempo.

La saggezza convenzionale dice che scrocchiare le nocche causa problemi, ma un ricercatore che ha studiato la questione dice di no.

In ogni numero di doctor the Magazine chiediamo agli esperti di rispondere alle domande dei lettori su un’ampia gamma di argomenti, compresi alcuni dei miti medici più antichi e più cari. Per il numero di ottobre 2011, abbiamo chiesto a Dimitrios Pappas, MD, professore assistente di medicina presso il College of Physicians and Surgeons della Columbia University, quali sono gli effetti a lungo termine di un’attività infantile molto diffusa: il cracking delle nocche.

Mio figlio di 10 anni si scrocchia le nocche. È vero che provoca l’artrite?

I ragazzi di dieci anni amano fare rumore con il corpo, quindi non c’è da stupirsi che vostro figlio sia incuriosito dal suono di una bella schioccata di nocche. Ma potete mettere da parte le vostre paure: l’idea che lo schiocco delle nocche provochi l’artrite è FALSA.

“Ci sono stati alcuni studi in merito, dice Pappas. “Nessuno di essi mostra cambiamenti nell’insorgenza dell’artrite tra le persone che si scrocchiano abitualmente le nocche e quelle che non lo fanno.

Ma c’è qualcosa di interessante che potete raccontare a vostro figlio: Lo “schiocco” che si produce quando si comprimono le nocche non è dovuto all’osso che si spezza sull’osso. Succede perché, quando le ossa sono distanziate, si forma una bolla di gas che poi scoppia.

Sebbene questo tipo di rottura delle articolazioni non porti all’artrite, le riviste mediche riportano casi di persone che si sono ferite ai legamenti mentre si stringevano le nocche. Almeno uno studio ha anche rilevato che la presa delle persone che si scrocchiano abitualmente le nocche può indebolirsi nel corso degli anni.