Il medico vi dice

Scoprite dal medico le informazioni sull’asma e sui farmaci utilizzati per il suo trattamento.

• Farmaci controllori

  sono i più importanti perché prevengono gli attacchi d’asma. Quando si utilizzano questi farmaci, le vie aeree sono meno infiammate e meno propense a reagire ai fattori scatenanti.

• Farmaci a rapida somministrazione —

  chiamati anche farmaci di soccorso, rilassano i muscoli intorno alle vie aeree. Se si deve ricorrere a un farmaco di soccorso più di due volte alla settimana, l’asma non è ben controllata. Le persone che hanno un’asma indotta dall’esercizio fisico possono usare un farmaco ad azione rapida chiamato beta-agonista prima dell’allenamento.

Il farmaco giusto dovrebbe consentire di condurre una vita attiva e normale. Se i sintomi dell’asma non sono controllati, chiedete al medico di aiutarvi a trovare un altro trattamento che funzioni meglio.

Farmaci per il controllo a lungo termine

Alcuni di questi farmaci devono essere assunti quotidianamente per tenere sotto controllo l’asma e mantenerlo tale. Altri vengono assunti al bisogno per ridurre la gravità di un attacco d’asma.

I più efficaci bloccano l’infiammazione delle vie aeree. Il medico può suggerire di associare un corticosteroide per via inalatoria, un farmaco antinfiammatorio e altri farmaci come:

• Beta-agonisti a lunga durata d’azione.

  Un beta-agonista è un tipo di farmaco chiamato broncodilatatore, che apre le vie aeree.

• Anticolinergici a lunga durata d’azione. Gli anticolinergici rilassano e allargano (dilatano) le vie aeree dei polmoni, facilitando la respirazione (broncodilatatori).

  • Il tiotropio bromuro (Spiriva Respimat) è un anticolinergico disponibile a partire dai 6 anni di età. Questo farmaco deve essere usato in aggiunta ai normali farmaci di mantenimento.

• Modificatori dei leucotrieni

  bloccano le sostanze chimiche che causano l’infiammazione.

• Stabilizzatori dei mastociti

  frenano il rilascio di sostanze chimiche che causano l’infiammazione.

• Teofillina

  è un broncodilatatore utilizzato come farmaco aggiuntivo per i sintomi che non rispondono ad altri farmaci.

• Un

  immunomodulatore

  è un’iniezione somministrata in caso di asma da moderata a grave legata ad allergie o altre infiammazioni causate dal sistema immunitario che non risponde ad alcuni farmaci.

  • Reslizumab (Cinqair) è un farmaco immunomodulatore di mantenimento. Viene utilizzato insieme ai normali farmaci per l’asma. Il farmaco viene somministrato ogni 4 settimane sotto forma di iniezione endovenosa della durata di circa un’ora. Questo farmaco agisce riducendo il numero di un tipo specifico di globuli bianchi, chiamati eosinofili, che svolgono un ruolo nel causare i sintomi dell’asma. Può ridurre gli attacchi d’asma gravi.

  • Mepolizumab (Nucala) agisce sui livelli di eosinofili nel sangue. Viene somministrato sotto forma di iniezione ogni 4 settimane e viene utilizzato come farmaco per la terapia di mantenimento.

  • Omalizumab (Xolair) è un anticorpo che blocca le immunoglobuline E (IgE) e viene utilizzato come farmaco di mantenimento per l’asma. Impedisce a un allergene di scatenare un attacco d’asma. Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezione. Per ricevere questo farmaco, una persona deve avere un livello elevato di IgE e avere allergie note. Le allergie devono essere confermate da un esame del sangue o della pelle.

  • Tezepelumab-ekko (Tezspire)?iniezione è utilizzato come trattamento aggiuntivo di mantenimento in pazienti adulti e pediatrici a partire dai 12 anni di età. Ha come bersaglio una molecola che causa l’infiammazione delle vie aeree e viene assunto insieme ad altri farmaci per l’asma.

Farmaci per l’asma a rapido effetto

Questi farmaci forniscono un rapido sollievo dai sintomi dell’attacco d’asma, come tosse, oppressione toracica e respiro affannoso. Comprendono:

• Beta-agonisti a breve durata d’azione

  (broncodilatatori)

• Anticolinergici

  . Sono broncodilatatori che possono essere abbinati ai beta-agonisti a breve durata d’azione o utilizzati al loro posto.

• Corticosteroidi sistemici

  sono farmaci antinfiammatori che tengono sotto controllo i sintomi.

Inalatori, nebulizzatori e pillole come farmaci per l’asma

I farmaci per l’asma possono essere assunti in vari modi. Alcuni vengono inalati, utilizzando un inalatore a dosaggio, un inalatore a polvere secca o un nebulizzatore (che trasforma il farmaco da liquido a nebbia). Altri vengono assunti per bocca, in forma di pillole o di liquidi. Possono anche essere somministrati per iniezione.

Alcuni farmaci per l’asma possono essere assunti insieme. Alcuni inalatori mescolano due farmaci diversi per raggiungere più rapidamente le vie respiratorie.

Esistono farmaci per l’asma da banco?

I farmaci da banco per l’asma sono generalmente sconsigliati. È necessario parlare con un medico dei sintomi dell’asma e seguire le sue linee guida per il trattamento. I farmaci da banco non sono trattamenti a lungo termine e non devono essere utilizzati quotidianamente per controllare l’asma. Le persone con pressione alta, diabete, malattie della tiroide o malattie cardiache dovrebbero evitarli.

Le iniezioni di allergia possono curare l’asma?

Secondo studi recenti, i bambini che si sottopongono a iniezioni di allergia hanno meno probabilità di ammalarsi di asma, ma esistono iniezioni di asma specifiche per adolescenti e adulti. Poiché le allergie sono un fattore scatenante dell’asma, è logico che se le si tiene sotto controllo si avranno meno attacchi d’asma.

Chiedete al vostro medico se le iniezioni di allergia possono fare al caso vostro.

Con quale frequenza dovrò assumere i farmaci per l’asma?

L’asma non può essere curata. La frequenza di assunzione dei farmaci dipende dalla gravità del disturbo e dalla frequenza dei sintomi. Per esempio, se si hanno problemi solo quando si fa esercizio fisico, si può avere bisogno di usare un inalatore solo prima dell’allenamento. Ma la maggior parte delle persone affette da asma ha bisogno di un trattamento quotidiano.

Linee guida per i farmaci per l’asma

I farmaci sono alla base di un buon controllo dell’asma. Imparate tutto il possibile su di essi. Sapete quali trattamenti sono inclusi nel vostro piano d’azione per l’asma, quando questi farmaci devono essere assunti, i risultati attesi e cosa fare quando non ottenete i risultati desiderati.

Tenete a mente anche queste linee guida generali.

• Non esaurire mai i farmaci per l’asma. Chiamate la farmacia o lo studio medico almeno 48 ore prima di esaurirli. Memorizzate il numero di telefono della farmacia, i numeri di prescrizione, i nomi dei farmaci e le dosi nell’applicazione Note del vostro telefono, in modo da poter chiamare facilmente per le ricariche.

• Assicurarsi di aver compreso e di poter seguire il proprio piano terapeutico per l’asma.

• Lavarsi le mani prima di assumere farmaci per l’asma.

• Prendetevi il tempo necessario. Controllare due volte il nome e il dosaggio di tutti i farmaci prima di usarli.

• Conservare i farmaci per l’asma secondo le istruzioni.

• Controllare spesso i farmaci liquidi. Se hanno cambiato colore o si sono formati dei cristalli, buttateli via e prendetene di nuovi.

• Informate il medico di tutti gli altri farmaci che assumete. Alcuni farmaci non funzionano bene se assunti insieme. La maggior parte dei farmaci per l’asma è sicura, ma alcuni causano effetti collaterali. Chiedere al medico o al farmacista di descriverli e di segnalare qualsiasi cosa insolita o grave.

Non sapete da dove cominciare? Il dottor Enright, specialista in asma e allergie, vi aiuta a navigare all’interno della Guida all’asma, completa e aggiornata, in modo che possiate vivere e respirare più facilmente.

All’interno della Guida all’asma: Il tour del medico

Di Paul Enright Dall’archivio del medico

Avete l’asma? Forse un familiare o un amico ha l’asma. Oggi più di 22 milioni di americani soffrono di asma, un numero in continua crescita.

Nei 25 anni trascorsi dalla mia specializzazione in allergologia e pneumologia a Denver, in Colorado, curando persone affette da asma e lavorando a studi di ricerca sull’asma, ho capito come l’asma influisca sulla vita quotidiana del paziente e della famiglia. Mentre il medico vi dà i farmaci per l’asma e altri strumenti per affrontare i vostri problemi respiratori, voi dovete imparare tutto quello che potete sulla vostra asma per autogestirla giorno per giorno. Prendersi cura dell’asma ora vi permetterà di vivere una vita sana e attiva per gli anni a venire. Per questo ho partecipato personalmente alla creazione della Guida all’asma del medico.

Noi di Doctor vi forniamo le informazioni più complete e aggiornate sulla salute. Il nostro team aggiorna costantemente le nostre informazioni, sottoposte a revisione medica, con le ultime scoperte sull’asma e su altre condizioni di salute correlate. Vi invitiamo a tornare spesso sulla Guida all’asma per conoscere le ultime scoperte e scoperte mediche.

Se soffrite di asma, il vostro obiettivo è controllarla con effetti collaterali minimi. Il controllo si ottiene seguendo il regime di farmaci per l’asma prescritto dal medico, evitando i fattori scatenanti dell’asma, prevenendo l’asma indotta dall’esercizio fisico in modo da poterlo praticare regolarmente, mangiando cibi nutrienti e seguendo un piano d’azione scritto per l’asma. Queste conoscenze e il piano scritto vi permetteranno di essere più rilassati mentre seguite le azioni appropriate per trattare rapidamente un attacco d’asma. Se siete assistenti di una persona affetta da asma, il vostro obiettivo è sentirvi informati e sicuri mentre assistete il vostro caro. Il nostro obiettivo è fornire le informazioni mediche più complete e aggiornate per aiutare voi e i vostri cari a vivere bene e a prosperare con l’asma. Cominciamo:

Panoramica e fatti

Vi è stata recentemente diagnosticata l’asma? Allora iniziate subito a imparare le basi dell’asma, in modo da comprendere l’infiammazione delle vie respiratorie. L’asma è una malattia polmonare cronica, cioè durerà a lungo, a differenza di un raffreddore che dura una settimana. Forse vi state chiedendo quale sia la causa dell’asma. Scoprire le cause e i fattori di rischio dell’asma è il primo passo per la sua prevenzione. Inoltre, se avete dei bambini, sappiamo che volete mantenerli in salute. Prendetevi del tempo per informarvi sull’asma nei bambini, un problema serio e in crescita negli Stati Uniti.

Sintomi e tipologie

Siete preoccupati di avere i sintomi dell’asma? Sorprendentemente, a volte la tosse cronica è l’unico sintomo dell’asma, chiamata asma con variante della tosse. Per saperne di più sui sintomi dell’asma, come respiro affannoso, oppressione toracica e mancanza di fiato, parlatene apertamente con il vostro medico per capire se avete bisogno di esami per confermare la diagnosi. Molte persone che soffrono di allergie hanno anche l’asma o la sviluppano in età adulta. Se si soffre di asma e di allergie, mantenere il naso e i seni paranasali puliti evitando il fumo, assumere un antistaminico non sedativo ogni giorno durante la stagione delle allergie e, in alcuni casi, fare delle iniezioni di allergia può aiutare a controllare l’asma. Alcune persone manifestano i sintomi dell’asma solo durante l’esercizio fisico, la cosiddetta asma indotta dall’esercizio. Molte persone affette da asma soffrono anche di sinusite o bruciore di stomaco, comuni fattori scatenanti dell’asma. Indipendentemente da ciò che provate, se imparate a conoscere gli attacchi d’asma e i sintomi insoliti dell’asma, potete cercare di riconoscere questi segnali per tempo e somministrare il trattamento quando è più efficace.

Diagnosi e test

Prima di assumere qualsiasi farmaco per l’asma, è necessario essere certi che la diagnosi di asma sia corretta. Se non l’avete già fatto, un test dell’asma può aiutarvi a confermare che avete l’asma. Si può anche voler confermare che i trattamenti per l’asma prescritti stiano effettivamente facendo una differenza misurabile. Ecco perché i test di funzionalità polmonare (funzione polmonare) sono così importanti: se vi viene diagnosticata l’asma, potete prendere le misure adeguate per autogestirla ogni giorno.

Trattamento e autocura

Se non siete sicuri di usare i trattamenti per l’asma prescritti dal medico, dovreste saperne di più su come funzionano, come capire se sono efficaci, quali effetti collaterali si possono verificare e quali altri trattamenti sono disponibili. Sebbene alcuni farmaci per l’asma siano costituiti da pillole, i farmaci principali sono i “puffer per l’asma” o gli inalatori per l’asma, sia che si tratti di farmaci antinfiammatori che di broncodilatatori (che aprono le vie aeree). Molte persone non usano correttamente i loro inalatori e quindi non ottengono un sollievo ottimale dall’oppressione toracica o dalla tosse. Assicuratevi di usare correttamente gli inalatori per l’asma. E sapere quando ricorrere a un nebulizzatore per il trattamento di un attacco d’asma.

I farmaci antinfiammatori per via inalatoria (controllori dell’asma) sono alla base del trattamento preventivo per la maggior parte delle persone affette da asma. Alcune persone hanno bisogno di un broncodilatatore a lunga durata d’azione per mantenere aperte le vie respiratorie. Sono necessari anche alcuni “inalatori di soccorso”, o antidolorifici per l’asma a breve termine, che agiscono nel giro di pochi minuti per alleviare i sintomi dell’asma. Quando le vie aeree sono rilassate e aperte, l’aria può entrare e uscire dai polmoni più facilmente.

Indipendentemente dal farmaco prescritto dal medico – antinfiammatori, broncodilatatori o prednisone – è importante continuare a prendere i farmaci per l’asma per tutto il tempo prescritto. Inoltre, chiedete al vostro medico di redigere un piano d’azione per l’asma che vi aiuti a capire e a gestire l’asma ogni giorno. Assicuratevi che anche vostro figlio abbia un piano d’azione per l’asma e parlate con gli insegnanti di vostro figlio riguardo alla possibilità di portare a scuola i farmaci per l’asma.

Vivere giorno per giorno

L’autogestione dell’asma può essere impegnativa, soprattutto se si è occupati a destreggiarsi tra carriera, figli o altri impegni. Ecco perché la conoscenza è fondamentale per convivere con l’asma. Scoprite le basi dell’asma e della dieta. Scoprite come l’esercizio fisico con l’asma possa contribuire ad aumentare la resistenza e a mantenervi in forma. Scoprite anche come trovare un supporto per l’asma, in modo da poter gestire lo stress e l’ansia e ridurre i sintomi dell’asma. Le risposte ci sono e la Guida all’asma del medico le fornisce.

Sicuramente avrete altre domande, anche dopo aver letto la nostra Guida all’asma. Ci sono due bacheche per l’asma sul sito del medico. Nel mio forum sull’asma rispondo alle domande una o due volte alla settimana. I pazienti e i genitori che hanno molta esperienza con l’asma possono rispondere molto rapidamente alle vostre domande sul Gruppo di supporto per l’asma del medico. Inoltre, ho trovato ottime informazioni sull’asma presso le organizzazioni online che si occupano di asma.

Per esempio, consultate le ultime linee guida sulla diagnosi e la gestione dell’asma del National Asthma Education and Prevention Program (redatte da esperti degli Stati Uniti). Anche se il rapporto è lungo, è possibile leggere piccole sezioni o fare una ricerca per termini specifici come “corticosteroidi per via inalatoria” o “gestione dell’asma”. Il documento “Crashing Asthmatic”, fornito dall’American Family Physician, descrive i segni, i sintomi e il trattamento d’emergenza di un paziente con un grave attacco d’asma (chiamato status asthmaticus) che si deteriora fino all’insufficienza respiratoria nonostante il trattamento iniziale. La comprensione dei primi segnali di allarme può consentire di cercare aiuto immediato per sé o per una persona cara, quando il trattamento è più efficace.

Se si sta pianificando una gravidanza, è importante capire come la gravidanza possa influire sull’asma. Inoltre, il National Jewish Medical and Research Center fornisce numerose informazioni sulla convivenza con l’asma durante la gravidanza, sulla gestione dell’asma durante il travaglio e il parto e sull’allattamento al seno in caso di asma. Se il vostro bambino o neonato soffre di asma, consultate le informazioni fornite dalla Asthma and Allergy Foundation sull’asma nei neonati. Potrete scoprire perché alcuni bambini piccoli sono più suscettibili ai problemi respiratori. Inoltre, accompagnate i vostri figli più grandi in una passeggiata virtuale per le strade di Breatherville USA, fornita dalla rete Allergy and Asthma Network Mothers of Asthmatics, e imparate le strategie per controllare l’asma a casa, a scuola e nel quartiere.

Considerate la possibilità di partecipare all’American Lung Associations Asthma Walk, uno sforzo a livello nazionale per richiamare l’attenzione sugli effetti devastanti dell’asma negli Stati Uniti. Controllate gli attuali livelli di polline e spore di muffa del National Allergy Bureaus, fornito dall’American Academy of Allergy Asthma & Immunology (nota anche come quad A I). È possibile trovare i conteggi più accurati e affidabili di pollini e muffe, oltre a consigli per affrontare gli allergeni esterni.

Quindi, continuate a leggere. Imparate e respirate bene con l’asma!

Quando si parla di donne e asma, la capacità di respirare può essere influenzata dalla gravidanza, dal ciclo mestruale e dalla menopausa. Per saperne di più.

Quando si parla di donne e asma, la capacità di respirare può essere influenzata dalla gravidanza, dal ciclo mestruale e dalla menopausa. Le donne che soffrono di allergie e altri fattori scatenanti dell’asma possono avere difficoltà a respirare.

Inequivocabilmente, le donne con asma affrontano una sfida in più per il semplice fatto di essere donne, afferma Neil Kao, MD, specialista in asma e allergie di Greenville, S.C.

Non solo devono bilanciare i fattori scatenanti noti come il polline e la muffa, ma devono anche gestire il fatto che gli ormoni femminili nel loro corpo cambiano costantemente in modi che potrebbero avere un impatto sulla loro capacità di respirare bene.

Le donne devono gestire l’effetto degli ormoni femminili sull’asma. Spesso devono gestire l’asma durante la gravidanza. La gestione dell’asma rappresenta una sfida maggiore per le donne, ma si può fare. Ecco come le donne affette da questa malattia polmonare cronica possono iniziare a respirare meglio.

Ormoni femminili e asma

Gli ormoni femminili, come gli estrogeni, possono avere un impatto sulle vie respiratorie quasi pari a quello delle allergie e del raffreddore da fieno. Ma non sono gli estrogeni in sé a scatenare i sintomi dell’asma. È piuttosto la fluttuazione degli estrogeni – l’aumento e la diminuzione dei livelli ormonali – che può causare l’infiammazione delle vie aeree.

La fluttuazione dei livelli di estrogeni può attivare proteine che producono una risposta infiammatoria, che può provocare i sintomi dell’asma, spiega Christiana Dimitropoulou-Catravas, PhD, professore assistente presso il dipartimento di farmacologia e tossicologia del Medical College of Georgia.

Dimitropoulou-Catravas, autrice principale di uno studio che ha analizzato il ruolo degli estrogeni nell’asma, spiega che stabilizzando i livelli di estrogeni è possibile controllare meglio l’infiammazione e l’asma.

Per qualsiasi farmaco, si tratta di un equilibrio tra rischi e benefici, afferma Dimitropoulou-Catravas. La terapia estrogenica sostitutiva, che può riportare in equilibrio i livelli di estrogeni, è stata associata a un aumento del rischio cardiovascolare, come un maggior rischio di ictus. Ma se una persona soffre di asma grave e questa può essere collegata a bassi livelli di estrogeni, la terapia sostitutiva potrebbe essere una risposta.

Asma e tappe femminili, gravidanza e menopausa

La maggior parte delle donne affette da asma è consapevole delle stagioni e delle allergie specifiche che possono scatenare i sintomi. Dovrebbero essere consapevoli anche dei loro cicli mestruali. Le variazioni dei livelli ormonali possono influire sullo stato delle vie respiratorie. Anche la gravidanza e la menopausa, quando gli ormoni e altri fattori possono influenzare i sintomi dell’asma.

Tenere sotto controllo l’asma

Per le donne che vivono con l’asma cronica, il trucco per tenere sotto controllo i sintomi è lavorare a stretto contatto con il medico per gestire la capacità di respirare. Ecco i consigli pratici degli esperti su come mantenere aperte le vie respiratorie, nonostante gli ormoni:

• Per le donne con cicli mestruali regolari: Evitare gli allergeni conosciuti prima dell’inizio delle mestruazioni, suggerisce Kao.

• Per le donne con cicli mestruali irregolari: Osservare attentamente i sintomi, dice OConnor. Utilizzate un misuratore di picco di flusso per misurare la vostra capacità di spingere l’aria fuori dai polmoni. I numeri in diminuzione possono indicare l’approssimarsi delle mestruazioni, e si può essere vigili nell’evitare i fattori scatenanti.

• Per tutte le donne: Utilizzare sempre i farmaci di mantenimento, su indicazione del medico, invece di affidarsi agli inalatori di soccorso. Per la salute dei polmoni è molto più importante prevenire i sintomi, dice Kao, invece di trattarli una volta che sono iniziati.

• Per le donne asmatiche in gravidanza: Assumere i farmaci di mantenimento; è fondamentale. Per le donne che soffrono di asma durante la gravidanza, i farmaci di mantenimento sono essenziali per la vostra salute e per quella del vostro bambino, quindi parlatene con il vostro medico curante, dice Clifford Bassett, MD, direttore medico di Allergy & Asthma Care of New York.

In molti casi, le donne in gravidanza evitano i farmaci di mantenimento per paura che possano danneggiare il nascituro. In realtà, è vero il contrario. Quando una donna incinta ha un attacco d’asma, non riceve ossigeno e nemmeno il bambino, il che può essere dannoso per la salute di madre e figlio, dice Kao.

• Per le donne in menopausa: Prestare attenzione ai sintomi che possono indicare asma, come respiro affannoso e tosse.

Le donne in menopausa possono sviluppare l’asma per la prima volta nella loro vita, il che può essere sorprendente, dice Basset. Ma è importante sapere che l’asma può essere presente a qualsiasi età, soprattutto nelle donne i cui ormoni stanno cambiando in modo così radicale, spiega Basset. Quindi non ignorate il respiro affannoso e la tosse, qualunque sia la vostra età.

Se i sintomi dell’asma si manifestano, parlate con il vostro medico per un trattamento, compresa l’opzione di una terapia ormonale sostitutiva temporanea.

L’asma nelle donne è un problema di salute serio, afferma Basset. L’asma è più comune nelle donne che negli uomini. Le donne subiscono anche un maggior numero di ricoveri e di decessi legati all’asma. Inoltre, negli ultimi dieci anni o due i casi di asma sono aumentati nelle donne rispetto agli uomini, soprattutto nelle donne tra i 20 e i 50 anni.

Tuttavia, i numeri non sono tutto. Dobbiamo educare le donne al fatto che l’asma è totalmente curabile, dice Basset. Se si dispone di un monitoraggio adeguato e di una conoscenza approfondita della malattia, è una ricetta per il successo”.

Forse conoscete già le peggiori città per l’asma. Ma cosa dire delle migliori città per chi soffre di asma? Ecco cosa cercare se si vive con l’asma.

Negli ultimi sei anni, la fondazione no-profit Asthma and Allergy Foundation (AAFA) ha pubblicato un elenco delle “capitali dell’asma”, ovvero le peggiori città per l’asma. Le prime classificate per il 2009 sono: St. Louis, Milwaukee e Birmingham, Ala.

Ma se queste sono le città peggiori per chi soffre di asma, significa che altre città sono relativamente buone per chi soffre di asma – o almeno benigne?

L’AAFA non stila una classifica delle città “migliori” per l’asma, né lo fa nessun’altra organizzazione medica o di difesa. Ma ci sono diversi fattori che possono rendere una città relativamente buona – o cattiva – per le persone affette da asma. Dalla geografia al clima, fino al numero di pollini, ecco cosa c’è da sapere sulle città migliori per le persone affette da asma.

Le città migliori per l’asma?

Quando i ricercatori dell’AAFA classificano le città per l’indagine Asthma Capitals, prendono in considerazione le 100 aree metropolitane più grandi e le valutano in base a una serie di criteri, tra cui la prevalenza dell’asma, i livelli di inquinamento e il numero di pollini. Le dieci città che si sono classificate meglio nell’indagine AAFA sono:

• Cape Coral, Florida.

• Seattle

• Minneapolis

• Colorado Springs, Colo.

• Portland, Ore.

• Palm Bay, Fla.

• Daytona Beach, Fla.

• San Francisco,

• Portland, Maine

• Città di Boise, Idaho

Ma sono queste le città “migliori” per l’asma negli Stati Uniti? No, dice Angel Waldron, responsabile marketing e comunicazione dell’AAFA, che ha lavorato all’indagine.

“Molte persone affette da asma ci chiedono: “Dove dovrei trasferirmi?””. Waldron racconta al medico. “Purtroppo non possiamo rispondere a questa domanda. Ci sono così tanti fattori e tutto dipende da ciò che scatena i sintomi”. Una città che potrebbe andare bene per l’asma di una persona potrebbe essere terribile per la sua.

Tuttavia, anche se non esiste una città migliore per l’asma, gli esperti sostengono che alcuni fattori nelle città possono influenzare l’asma di una determinata persona, in meglio o in peggio. Ecco il resoconto.

Gli esperti di asma sostengono che la geografia può giocare un ruolo nei sintomi dell’asma. Molte delle città che si sono classificate bene nel sondaggio dell’AAFA si trovano sull’acqua. Per esempio, tre delle dieci città migliori per l’asma si trovavano sulla costa della Florida. “Se si vive sull’acqua, il vento può spazzare via molti dei potenziali allergeni e irritanti”, afferma Jonathan A. Bernstein, medico, allergologo presso l’University of Cincinnati College of Medicine. Anche la conta dei pollini tende a essere più bassa nelle zone d’acqua, afferma Cascya Charlot, MD, direttore medico dell’Allergy and Asthma Care di Brooklyn. D’altra parte, le città che non hanno una grande circolazione d’aria – per esempio quelle situate nelle valli – possono essere difficili per le persone con asma. “Le valli possono talvolta intrappolare gli inquinanti”, dice Bernstein. “L’aria non si muove liberamente”. Anche se le brezze degli oceani e dei laghi possono avere un beneficio, essere sull’acqua non è una garanzia di buona qualità dell’aria. “Altre città sull’acqua, come Milwaukee, non hanno ottenuto buoni risultati”, afferma Waldron.

Molte città che si classificano bene per le persone con asma hanno un clima abbastanza mite, come San Francisco e Seattle. Gli esperti di asma affermano che le temperature estreme sono un comune fattore scatenante dell’asma non allergica. “Quando l’aria diventa molto fredda, può quasi scioccare i polmoni e causare un broncospasmo che restringe le vie respiratorie”, dice Bernstein. Gli sbalzi di pressione barometrica sono un altro fattore scatenante comune dell’asma. Detto questo, i potenziali benefici di vivere in un clima mite dipendono interamente dai fattori scatenanti dell’asma. Alcune persone affette da asma si trovano bene quando si spostano dai freddi inverni del Minnesota al clima caldo e arido dell’Arizona. Per altri non fa molta differenza. Mentre alcune città costiere si sono classificate bene nell’elenco delle città asmatiche dell’AAFA, la loro umidità potrebbe essere un problema per molte persone affette da asma. L’umidità è un fattore irritante che può scatenare i sintomi dell’asma. Inoltre, gli ambienti umidi favoriscono la presenza di allergeni come muffe e acari della polvere. “Cape Coral, in Florida, si è classificata al primo posto nella nostra classifica delle capitali dell’asma di quest’anno”, spiega Waldron. “Ma se la muffa è un fattore scatenante per voi, potrebbe non essere così bello”.

I pollini sono tra i fattori allergici più comuni per le persone affette da asma. I tipi di polline e la stagione variano da regione a regione. “In primavera, alcune delle città più difficili sono quelle del sud-est, perché è in quel periodo che i pollini di quercia, acero e olmo sono più intensi”, spiega Waldron. “Poi, in autunno, l’ambrosia nelle città del nord-est diventa un vero problema”. Naturalmente, tutto dipende dal tipo di polline. Se vivete in una zona con un alto numero di pollini ma non siete allergici a questi pollini particolari, non avrete problemi.

“Non è una sorpresa per nessuno che le città siano molto inquinate”, dice Charlot. “In una città ci sono più auto in circolazione, più attività commerciali e più fabbriche che immettono inquinanti nell’aria”. Poiché gli inquinanti stessi possono essere irritanti, possono avere un forte effetto sui sintomi dell’asma.

Quello che forse non sapete è che i livelli di inquinamento possono anche aumentare indirettamente i livelli di polline. Come? L’anidride carbonica è un prodotto di scarto prodotto dalla combustione; è anche un gas di cui le piante hanno bisogno per crescere. “Gli studi hanno dimostrato che nelle aree urbane molto inquinate gli alti livelli di anidride carbonica favoriscono la crescita delle piante”, spiega Bernstein. “Questo aumenta i livelli di polline”.

Tenete presente che nelle città in generale è probabile la presenza di parassiti, come scarafaggi, topi e ratti, che possono scatenare allergie e attacchi d’asma. Spesso sono più problematici nei quartieri urbani più poveri.

Quando si valuta l’effetto di una particolare città sull’asma, non si tratta solo del numero di pollini e del clima. Charlot sostiene che le leggi sul fumo – ad esempio il divieto di fumare nei luoghi di lavoro e nei ristoranti – possono avere un impatto reale sui sintomi dell’asma. “Alcuni studi hanno riscontrato che nelle città che adottano una legge sul fumo diminuiscono le visite al pronto soccorso per emergenze legate all’asma”, spiega Charlot.

Asma e città: Dovrei trasferirmi?

È comprensibile che molte persone che vivono in città e soffrono di asma vogliano disperatamente andarsene. Vogliono trasferirsi, convinti che la vita in un’altra parte del Paese risolverà i loro sintomi asmatici. Tuttavia, gli esperti di asma generalmente sconsigliano questa idea.

Perché? Perché spesso non funziona. L’asma è una malattia così complessa – influenzata da così tanti fattori diversi – che è difficile prevedere come una persona si comporterà in un nuovo luogo, dice Waldron.

Un’altra cosa da tenere a mente: le persone allergiche sono inclini a sviluppare nuove allergie. Quindi, dopo tutto il disturbo del trasloco, potreste scambiare la vostra vecchia allergia all’ambrosia a Boston con una nuova allergia alla quercia a Palm Bay, in Florida.

Siate molto cauti quando prendete in considerazione un trasferimento a causa dei sintomi dell’asma. Ricordate che non esiste la città migliore per l’asma. Se siete determinati, Bernstein consiglia di provare a vivere nella nuova località per qualche mese prima di sradicarvi definitivamente.

Controllare i sintomi dell’asma

Naturalmente, potreste vivere in una delle città “migliori” per l’asma e avere comunque i peggiori sintomi d’asma della nazione. Secondo gli esperti, l’ubicazione conta meno della capacità di controllare la propria condizione.

Iniziate da casa. Anche se non avete alcun potere sul tempo, sullo smog o sul numero di pollini all’esterno della vostra casa, avete un certo controllo sugli allergeni e sulle sostanze irritanti al suo interno. E ciò che si trova all’interno potrebbe avere un impatto maggiore sui sintomi dell’asma.

“Le persone trascorrono in media 22 ore al giorno in ambienti chiusi”, afferma Bernstein. Questo significa che l’esposizione a potenziali fattori scatenanti l’asma in uno spazio ristretto è notevole. Proteggere la casa dalle allergie ed eliminare le sostanze irritanti, come i profumi e i detergenti, potrebbe essere di grande aiuto.

È inoltre necessario collaborare con il medico per tenere sotto controllo la propria condizione. Se si soffre di asma allergica, questo significa fare dei test allergologici. È l’unico modo per scoprire con precisione la causa dei vostri problemi. È inoltre necessario utilizzare i farmaci esattamente come prescritto.

Anche se è bene essere consapevoli di come le condizioni locali della vostra città possano influire sui sintomi dell’asma, il luogo in cui vivete non dovrebbe dettare il modo in cui vi sentite.

“Finché si ha un buon controllo dell’asma, si può vivere in qualsiasi città del mondo e continuare a non avere sintomi”, dice Waldron.

Sia l’asma che l’emicrania tendono ad essere presenti nelle famiglie, ma le due condizioni sono collegate? Secondo alcuni specialisti dell’asma, sì.

Nello studio medico si presenta una combinazione familiare: un paziente con asma ed emicrania.

Ogni malattia tende ad essere familiare, ma le due condizioni sono anche collegate? Se così fosse, una volta che una persona riesce a controllare meglio i sintomi dell’asma, anche il mal di testa lancinante potrebbe attenuarsi?

Lo specialista in cefalee Roger K. Cady, MD, ne è convinto. Dalla mia pratica clinica direi certamente che il controllo di una delle due patologie aiuterà l’altra”, afferma. Cady, fondatore dell’Headache Care Center di Springfield, Missouri, tratta molti pazienti, compresi i bambini, che hanno una combinazione di asma, allergie ed emicrania. È abbastanza comune nel mio studio”, afferma.

Dennis K. Ledford, MD, professore di medicina e pediatria presso l’University of South Florida College of Medicine, concorda sul fatto che un migliore controllo dell’asma potrebbe alleviare l’emicrania.

Anche se i ricercatori non hanno dimostrato con certezza che gli attacchi d’asma possono provocare emicranie, molti pazienti credono di soffrire di mal di testa da asma e Ledford offre una possibile spiegazione: L’asma è stressante e lo stress è uno dei fattori che provocano l’emicrania.

Ma ricordate che l’asma è molto curabile, dice. Anche se [l’asma] ci rende molto ansiosi e a disagio quando si manifesta, è importante capire che è controllabile. Una volta che si sa come controllarla, si può limitare lo stress nella propria vita e ridurre l’insorgenza dell’emicrania.

Come sono collegate l’asma e l’emicrania?

Gli scienziati hanno trovato alcuni intriganti collegamenti tra asma ed emicrania. Per esempio, un ampio studio britannico ha rilevato che le persone affette da emicrania hanno una probabilità 1,59 volte maggiore di sviluppare l’asma rispetto alle controparti senza emicrania. Altre ricerche hanno dimostrato che i bambini affetti da asma avevano una probabilità 5,5 volte maggiore rispetto ai bambini non asmatici di avere un genitore affetto da emicrania.

Come spiegare? I ricercatori britannici hanno proposto una teoria: Un’anomalia funzionale condivisa della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e delle vie respiratorie offre una spiegazione plausibile per questo legame.

Le persone che soffrono di asma, emicrania o di entrambe le patologie potrebbero avere un’ipersensibilità ereditata, afferma Cady. Chi soffre di asma potrebbe aver ereditato un sistema respiratorio iperreattivo; chi soffre di emicrania potrebbe aver ereditato un sistema nervoso iperreattivo.

Ci sono altre somiglianze. L’asma e l’emicrania condividono molte sostanze chimiche infiammatorie che vengono rilasciate durante un attacco, dice Cady. In questo caso, sono condivisi una serie di neurotrasmettitori comuni, tra cui il peptide legato al gene della calcitonina, le istamine e le citochine. Questi sono nomi di sostanze chimiche infiammatorie che si attivano sia durante l’asma sia durante l’emicrania.

Emicrania o cefalea sinusale?

Spesso i pazienti asmatici credono che il loro mal di testa sia legato alla sinusite, dice Cady, quando in realtà il dolore deriva dall’emicrania. L’emicrania è spesso il grande mascheratore, dice Cady. Si avverte dolore intorno al viso, agli occhi e nella zona delle tempie. E poi si ha una congestione nasale, una specie di naso che cola. È molto facile pensare che sia la sinusite a fare le bizze.

Ma una diagnosi accurata è importante perché i due tipi di mal di testa richiedono trattamenti diversi. Se una cefalea sinusale può richiedere decongestionanti o antibiotici per trattare la sinusite sottostante, l’emicrania richiede farmaci per prevenire o interrompere il mal di testa.

I pazienti asmatici che soffrono di mal di testa solo occasionalmente potrebbero non aver bisogno di particolari attenzioni, ma quelli che soffrono di mal di testa frequenti e fastidiosi dovrebbero cercare l’aiuto di un esperto, dice Cady.

C’è un intero spettro di attività emicranica, dice. Ci sono persone che hanno l’emicrania due volte l’anno e per loro è un fastidio, probabilmente non è nemmeno un problema medico. D’altra parte, ci sono persone che hanno l’emicrania due o tre volte alla settimana e per loro è il punto centrale della loro vita.

Per queste persone potrebbe essere utile rivolgersi a un neurologo o a uno specialista delle cefalee, dice Cady. Hanno bisogno di una gestione completa.

Asma ed emicrania: Una parola di cautela sui farmaci

I pazienti che soffrono sia di asma che di emicrania devono essere consapevoli che i farmaci per una condizione possono peggiorare l’altra malattia. Ad esempio, i beta agonisti per il trattamento dei sintomi dell’asma possono eccitare il sistema nervoso e provocare l’emicrania, afferma Cady. Al contrario, i betabloccanti per prevenire l’emicrania possono peggiorare l’asma.

È importante che ogni medico sappia che soffrite di queste condizioni, in modo da essere sicuro di cercare di bilanciare i farmaci in modo appropriato, dice Ledford. Se i farmaci per una malattia peggiorano l’altra, chiedete se ci sono alternative, perché molte volte ci sono, dice Ledford.

Cos’altro hanno in comune l’asma e l’emicrania? Ci sono principi comuni nella gestione di entrambe, dice Cady. Per esempio, fare un po’ di lavoro investigativo per capire cosa scatena un attacco di asma o di emicrania può aiutare il paziente a evitarlo.

Anche la gestione dello stile di vita è utile, secondo Cady. Una buona dieta, una buona salute, il tentativo di fare esercizio fisico, un buon sonno: ci sono dei capisaldi per la gestione di entrambi questi aspetti. Quanto più sano è lo stile di vita, tanto meglio andranno entrambe le malattie.

Nessuno sa realmente quali siano le cause dell’asma, ma i medici hanno identificato almeno 10 fattori scatenanti noti, tra cui allergie, additivi alimentari e altro. Per saperne di più sui fattori scatenanti dell’asma, visitate il sito del medico.

Come si manifestano gli attacchi d’asma

Quando si ha un attacco d’asma, le vie respiratorie si restringono e diventa difficile respirare. Ciò può essere dovuto a spasmi dei muscoli che circondano le vie aeree, all’infiammazione e al gonfiore della membrana mucosa che le riveste o a un’elevata quantità di muco al loro interno. Potreste avere il fiato corto, il respiro affannoso o la tosse perché il vostro corpo cerca di liberarsi del muco.

Perché voi avete l’asma e il vostro amico no? Nessuno lo sa con certezza. Le allergie giocano un ruolo importante per molte persone, così come la genetica.

Se voi o una persona cara soffrite di asma, è importante capire quali sono i vostri fattori scatenanti. Una volta individuati, si possono prendere provvedimenti per evitarli. Di conseguenza, gli attacchi d’asma saranno meno frequenti e meno gravi.

I fattori scatenanti dell’asma

Alcuni fattori scatenanti noti degli attacchi d’asma sono:

• le allergie

• Alimenti e additivi alimentari

• Esercizio

• Bruciore di stomaco

• Fumo

• Sinusite

• Farmaci

• Tempo

• Fumo

Le allergie possono causare l’asma

Le allergie con l’asma sono un problema comune. L’80% delle persone affette da asma presenta allergie a elementi presenti nell’aria, come i pollini di alberi, erbe e piante infestanti, le muffe, la forfora degli animali, gli acari della polvere e gli escrementi di scarafaggio. In uno studio, i bambini con alti livelli di escrementi di scarafaggio nelle loro case avevano una probabilità quattro volte maggiore di soffrire di asma infantile rispetto ai bambini con livelli bassi. Un’allergia agli acari della polvere è un altro fattore scatenante comune dell’asma.

Se avete un’asma difficile da controllare, rivolgetevi a un allergologo per scoprire se avete delle allergie. Trattare le allergie con farmaci ed evitare i fattori scatenanti può contribuire a ridurre le probabilità di un attacco d’asma grave.

Gli alimenti e gli additivi alimentari scatenano l’asma

Le allergie alimentari possono causare reazioni da lievi a gravi che mettono in pericolo la vita. Raramente causano asma senza altri sintomi. In caso di allergie alimentari, l’asma può essere parte di una reazione grave e pericolosa per la vita, chiamata anafilassi. Gli alimenti più comuni associati a sintomi allergici sono:

• Uova

• Latte vaccino

• Arachidi

• Noci

• Soia

• Grano

• Pesce

• Gamberi e altri crostacei

• Insalate

• Frutta fresca

I conservanti alimentari possono scatenare l’asma isolata, in particolare gli additivi a base di solfito, come il bisolfito di sodio, il bisolfito di potassio, il metabisolfito di sodio, il metabisolfito di potassio e il solfito di sodio, comunemente utilizzati nella lavorazione o nella preparazione degli alimenti.

Asma indotta dall’esercizio fisico

Per circa l’80% delle persone affette da asma, un allenamento intenso può causare il restringimento delle vie aeree. L’esercizio fisico è spesso il principale fattore scatenante dell’asma. Se si soffre di asma indotta dall’esercizio fisico, si avverte una sensazione di oppressione toracica, tosse e difficoltà respiratorie nei primi 5-15 minuti di un allenamento aerobico. Per la maggior parte delle persone, questi sintomi scompaiono nei successivi 30-60 minuti di esercizio. Ma fino al 50% delle persone con asma indotta dall’esercizio fisico può avere un nuovo attacco da 6 a 10 ore dopo. Un riscaldamento lento può aiutare a prevenire questo fenomeno.

Se avete un’asma grave e non siete ancora attivi, parlate prima con il vostro medico di come monitorare la vostra respirazione e scegliere le attività giuste. In inverno, evitate di fare attività fisica all’aperto quando fa molto freddo, perché l’esposizione potrebbe scatenare l’asma.

Bruciore di stomaco e asma

Bruciore di stomaco e asma spesso vanno di pari passo. Fino all’89% delle persone affette da asma soffre anche di forte bruciore di stomaco (il medico potrebbe chiamarlo malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD). Di solito si verifica di notte, quando si è sdraiati. Normalmente, una valvola impedisce agli acidi dello stomaco di risalire nell’esofago (il tubo che scende quando si mangia). Quando si soffre di GERD, questa valvola non funziona come dovrebbe. Gli acidi dello stomaco rifluiscono, o risalgono, nell’esofago. Se gli acidi raggiungono la gola o le vie respiratorie, l’irritazione e l’infiammazione che provocano possono scatenare un attacco d’asma.

Tra gli indizi che suggeriscono il reflusso come causa dell’asma vi sono l’inizio dell’asma in età adulta, l’assenza di una storia familiare di asma, di allergie o bronchiti, un’asma difficile da controllare o la tosse da sdraiati.

Se il medico sospetta questo problema, può consigliare esami specifici per verificarlo, modificare l’alimentazione o proporre farmaci.

Fumo e asma

Le persone che fumano sigarette hanno maggiori probabilità di ammalarsi di asma. Se si fuma in presenza di asma, i sintomi come tosse e respiro sibilante possono peggiorare. Le donne che fumano durante la gravidanza aumentano il rischio di affanno nei loro bambini. I bambini le cui madri fumavano durante la gravidanza hanno anche una funzione polmonare peggiore. Se soffrite di asma e siete fumatori, smettere di fumare è il passo più importante che potete fare per proteggere i vostri polmoni.

Sinusite e altre infezioni delle vie respiratorie superiori

Come l’asma provoca un’infiammazione del rivestimento delle vie respiratorie, la sinusite provoca un’infiammazione delle membrane mucose che rivestono i seni paranasali. Questo fa sì che le membrane emettano più muco. Se si soffre di asma e i seni paranasali si infiammano, potrebbero infiammarsi anche le vie respiratorie. Il trattamento tempestivo di un’infezione sinusale può alleviare i sintomi dell’asma.

Infezioni e asma

Raffreddore, influenza, bronchite e sinusite possono causare un attacco d’asma. Queste infezioni respiratorie che scatenano l’asma possono essere virali o batteriche. Sono una causa comune di asma, soprattutto nei bambini di età inferiore ai 10 anni. È più probabile che si verifichi un attacco fino a 2 mesi dopo un’infezione delle vie respiratorie superiori. Dal 20% al 70% degli adulti con asma soffre anche di sinusite. Inoltre, dal 15% al 56% delle persone affette da rinite allergica (febbre da fieno) o sinusite presenta anche segni di asma.

Farmaci e asma

Molte persone affette da asma sono sensibili ad alcuni farmaci che possono scatenare un attacco d’asma. Se si soffre di asma, è necessario essere consapevoli di quali altri farmaci possono scatenare un attacco d’asma. Non è necessario evitare questi farmaci a meno che non si sappia che sono dei fattori scatenanti. Ma se non hanno mai scatenato l’asma, è comunque meglio prenderli con cautela perché una reazione può verificarsi in qualsiasi momento.

Di seguito è riportato un elenco dei più comuni farmaci noti per scatenare l’asma o i sintomi correlati. Tuttavia, se vi viene prescritto un farmaco che pensate possa causare un peggioramento dell’asma, discutetene con il vostro medico.

• Aspirina e altri antidolorifici. Circa il 10%-20% delle persone con asma è sensibile all’aspirina o a un gruppo di antidolorifici chiamati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene e il naprossene. Gli attacchi d’asma causati da uno di questi farmaci possono essere gravi e persino fatali, quindi le persone sensibili all’aspirina dovrebbero evitarli completamente. I prodotti a base di acetaminofene sono generalmente considerati sicuri per le persone che soffrono di asma, ma è comunque necessario parlare con il proprio medico dell’opportunità di utilizzarli. Per alcune persone esiste una piccola possibilità che l’acetaminofene possa scatenare un attacco d’asma. Se si è sensibili all’aspirina, è importante leggere le etichette di tutti i farmaci da banco utilizzati per trattare il dolore, il raffreddore, la tosse e la febbre. Inoltre, informate il vostro medico affinché questi farmaci non vi vengano prescritti. Se avete dubbi sul fatto che un determinato farmaco possa scatenare l’asma, chiedete consiglio al vostro medico.

• Beta-bloccanti. I beta-bloccanti sono farmaci comunemente prescritti per il trattamento di patologie cardiache, pressione alta, emicrania e, sotto forma di collirio, glaucoma. Il medico deve stabilire la necessità di questi farmaci e si possono assumere alcune dosi di prova per vedere se hanno effetto sull’asma. È importante informare tutti gli operatori sanitari che si soffre di asma, compreso l’oculista. Esempi di beta-bloccanti sono Corgard, Inderal, Normodyne, Pindolol e Trandate.

• ACE-inibitori. Sono usati per trattare le malattie cardiache e l’ipertensione. Questi farmaci possono causare tosse in circa il 10% dei pazienti che ne fanno uso. Questa tosse non è necessariamente asmatica. Ma può essere confusa con l’asma o, nel caso di vie aeree instabili, può effettivamente provocare respiro affannoso e oppressione toracica. Se vi è stato prescritto un ACE-inibitore e sviluppate una tosse, parlatene con il vostro medico. Alcuni ACE-inibitori sono Accupril, Aceon, Altace, Captopril, Lotensin, Mavik, Monopril, Prinivil, Tarka, Univasc, Vasotec e Zestril.

Se soffrite di asma grave, parlate con il vostro medico di qualsiasi farmaco che state pensando di assumere, anche se si tratta di un farmaco da banco? Se sapete di essere sensibili a particolari farmaci, assicuratevi che il medico annoti il problema sulla vostra cartella clinica. Parlate sempre con il farmacista di questa reazione prima di iniziare un nuovo farmaco.

Altri fattori scatenanti l’asma

Irritanti. Il fumo di tabacco, il fumo degli apparecchi a legna o dei caminetti, gli odori forti dei profumi, dei detergenti, ecc. possono scatenare l’asma. Così come l’inquinamento atmosferico, la polvere sul posto di lavoro o i fumi di sostanze chimiche.

Le condizioni atmosferiche. L’aria fredda, gli sbalzi di temperatura e l’umidità possono causare un attacco.

Forti emozioni. Lo stress e l’asma sono spesso associati. Ansia, pianto, urla, stress, rabbia o risate sguaiate possono provocare un attacco d’asma.

In che modo i fattori scatenanti peggiorano l’asma?

Quando si soffre di asma, le vie respiratorie sono sempre infiammate e sensibili. Esse reagiscono a una serie di fattori scatenanti esterni. Il contatto con questi fattori scatenanti è la causa dei sintomi dell’asma. Le vie aeree si restringono e si infiammano, il muco le ostruisce e i sintomi peggiorano. Un attacco d’asma può iniziare subito dopo l’esposizione a un fattore scatenante oppure alcuni giorni o addirittura settimane dopo.

Le reazioni ai fattori scatenanti dell’asma sono diverse per ogni persona e variano di volta in volta. Qualcosa può dare fastidio a voi ma non ad altri asmatici. Voi potreste avere molti fattori scatenanti, mentre loro non ne hanno nessuno. Anche se evitare i fattori scatenanti è un buon modo per controllare l’asma, il modo migliore è assumere i farmaci e seguire i trattamenti esattamente come prescritto dal medico nel piano d’azione per l’asma.

Come posso capire quali sono le cause e i fattori scatenanti dell’asma?

Capire cosa stava succedendo intorno a voi quando avete avuto un attacco è il primo passo per identificare i vostri fattori scatenanti.

Il medico può anche eseguire esami del sangue o chiedere di utilizzare un dispositivo chiamato misuratore di picco di flusso. Questo strumento misura la quantità di aria espirata e la velocità con cui esce. Può avvertire i cambiamenti nella respirazione e l’insorgere dei sintomi dell’asma.

Chiedete al vostro medico asmatico se l’uso di un misuratore di picco di flusso può aiutarvi a restringere le cause dell’asma.

Può essere difficile identificarle tutte e possono cambiare. Per esempio, da bambini il polline degli alberi non vi dava fastidio, mentre da adulti vi dava fastidio.

Anche quando si conoscono i fattori scatenanti, può essere difficile evitarli in determinate situazioni. Per esempio, potreste notare che il vostro posto di lavoro viene pulito con un prodotto che dà fastidio ai vostri polmoni.

Ecco perché è importante lavorare a stretto contatto con il medico che cura l’asma. Può aiutarvi a pensare a strategie per evitare i fattori scatenanti, o almeno a ridurre il tempo che trascorrete in loro prossimità. Inoltre, può assicurarsi che abbiate i farmaci giusti in caso di attacco d’asma.

Sapere quando chiedere aiuto

I segnali di allarme di un potenziale attacco d’asma includono:

• Necessità di un maggior numero di inalatori di soccorso (come l’albuterolo).

• Tosse che peggiora.

• Sensazione di non riuscire a respirare o di avere qualcuno seduto sul petto.

• Svegliarsi di notte con la sensazione di non riuscire a respirare.

• Non essere in grado di essere attivi o di fare esercizio fisico senza avere il fiatone o l’affanno.??????????

Utilizzare l’inalatore di soccorso per l’asma non appena si avverte un attacco. Se non sembra funzionare e si ha la sensazione di non riuscire a respirare, chiamare il 911 per recarsi subito al pronto soccorso.

Se avete a casa un farmaco steroideo (come il prednisone), potete prenderlo mentre vi recate al pronto soccorso.