Il medico vi dice

Esercitare il cervello destro può ridurre l’ansia e aiutare a prevenire il morbo di Alzheimer. Scoprite quali sono i migliori esercizi per il cervello destro, da dove iniziare e come stimolare la vostra mente.

Sebbene il cervello non sia simmetrico, ha funzioni diverse che lo aiutano a funzionare in modo efficiente. Il cervello funziona secondo schemi asimmetrici e alcuni tratti della personalità possono formarsi e svilupparsi svolgendo determinate attività più di altre.

È stato dimostrato che l’attivazione del cervello destro attraverso attività e stimoli mentali aumenta la vitalità e può generare nuove cellule cerebrali. Questa stimolazione aiuta la mente a rimanere acuta. Le persone che non hanno sufficienti stimoli mentali potrebbero essere più inclini al morbo di Alzheimer.

Esercizi per aiutare il cervello destro

Gli esercizi mentali che stimolano il cervello aiutano a migliorare le funzioni cognitive, a ridurre il rischio di ansia e depressione e a migliorare il sonno e la qualità della vita. Gli esercizi per il cervello destro offrono molti benefici?

L’esercizio fisico e aerobico è utile per mantenere la salute del cervello e ridurre il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer. Ma la salute cognitiva è la parte più importante della salute del cervello e può essere preservata attraverso la stimolazione mentale e sociale. Queste attività sono i modi migliori per stimolare il cervello destro?

Ecco i modi per stimolare il cervello destro creativo:?

Attivi socialmente

Fare visita alla famiglia e partecipare a eventi sociali, riunirsi con gli amici o fare volontariato in chiesa o in ospedale sono ottimi modi per essere socievoli e avere interazioni e conversazioni fisiche.

Un forte legame con la famiglia e gli amici è stato associato a un minor rischio di demenza, a una pressione sanguigna più bassa e persino a un’aspettativa di vita più lunga.

Arti visive

Disegnare, dipingere e scrivere su carta aiuta a esplorare il proprio lato creativo spegnendo i pensieri coscienti. Questo tipo di esercizio può riguardare qualsiasi mestiere che si voglia provare.

Arti dello spettacolo

Partecipare a uno spettacolo teatrale, a una recita, a una danza o a un’altra interpretazione artistica è un ottimo modo per muoversi e concentrarsi sull’esplorazione del cervello destro. Concentrarsi su questi atti consente di spegnere i pensieri logici e di stimolare la creatività del concetto.

Praticare la consapevolezza

Meditare o frequentare un corso di yoga sono due modi per raggiungere la mindfulness. Calmando la mente e placando i pensieri ci si può allenare a vedere come funziona il cervello e a capire i processi di pensiero. Una volta raggiunta questa comprensione, sarà più facile osservare, rilassarsi e raggiungere una creatività ottimale.

Considerazioni sulla sicurezza

Questi esercizi sono pensati per incoraggiare la creatività e promuovere l’attività del cervello destro. Se vi sentite frustrati o sopraffatti dagli esercizi, allontanatevi. Potete sempre ritornare sugli esercizi in un altro momento.

La creatività può sembrare effimera e mai più recuperabile, ma quando la mente si blocca è importante allontanarsi e tornare con una nuova prospettiva. In questo modo si ha la possibilità di stimolare maggiormente la parte destra del cervello rispetto a prima.

La parosmia è una condizione in cui il senso dell’olfatto è distorto.

Ciò accade quando le cellule recettrici dell’olfatto nel naso, chiamate neuroni sensoriali olfattivi, non rilevano gli odori e non li traducono al cervello come dovrebbero. Di solito, l’odore è cattivo o addirittura disgustoso. Per esempio, se si annusa una banana, invece di percepire qualcosa di fruttato e piacevole, il naso può percepire un odore sgradevole, come di carne in decomposizione. La parosmia è comune dopo un’infezione virale.

Cause della parosmia

Diverse cose possono causare la parosmia. Esse possono includere:

• Infezioni delle vie respiratorie superiori come il raffreddore

• Trauma cranico

• Infezioni sinusali

• Alcune tossine e farmaci

• Crisi epilettiche in una parte del cervello chiamata lobo temporale

• Tumori cerebrali

• COVID-19

• Bocca secca costante

COVID-19 e parosmia

La perdita totale dell’olfatto e del gusto sono i sintomi caratteristici della COVID-19. Uno studio afferma che questo fenomeno si verifica in almeno il 25% delle persone che contraggono la SARS-CoV-2, il coronavirus che causa la COVID-19. Alcuni rapporti hanno anche collegato le infezioni da COVID-19 alla parosmia.

La maggior parte delle persone con una perdita completa dell’olfatto (chiamata anosmia) a causa della COVID-19 scopre che i propri sensi si normalizzano con il tempo. In alcuni casi, tuttavia, i problemi possono persistere, oppure il senso del gusto e dell’olfatto può rimanere alterato per settimane o mesi dopo l’infezione.

Quasi la metà delle persone affette da COVID-19 che hanno partecipato a uno studio ha riportato parosmia circa 2,5 mesi dopo l’infezione iniziale, che è continuata per almeno 6 mesi. Secondo alcuni, l’odore della COVID era sgradevole, rancido o simile a quello della carne in decomposizione.

Un altro studio internazionale ha rilevato che il 7% delle persone ha riferito di avere un senso dell’olfatto distorto dopo l’infezione da COVID-19. Ma gli esperti affermano di aver bisogno di maggiori informazioni e di studi più ampi per capire meglio come la malattia possa influenzare l’olfatto e il gusto.

Complicazioni della parosmia

I sensi svolgono un ruolo importante nella vita quotidiana. I buoni odori possono spesso sollevare l’umore e portare gioia. D’altra parte, un senso dell’olfatto distorto può avere un forte impatto sulla qualità della vita. Può portare a problemi come:

• Perdita di appetito

• Perdita di peso

• Depressione

Quando l’olfatto non è affidabile, si rischia di non accorgersi di cose come cibo avariato, fumo o fughe di gas. Se l’olfatto è importante per il proprio lavoro, come nel caso di cuochi, profumieri e vigili del fuoco, la parosmia può rendere difficile il lavoro.

Diagnosi e trattamento della parosmia

Se pensate di avere la parosmia, parlatene con il vostro medico. Non esiste un test standard per questa condizione. Si possono usare i bastoncini da fiuto per verificare la capacità di percepire gli odori di tutti i giorni, per vedere se il sistema olfattivo, gli organi alla base dell’olfatto, funziona come dovrebbe.

Il medico effettuerà anche un esame fisico e chiederà informazioni sull’anamnesi per verificare l’eventuale presenza di gravi problemi di base, come i tumori cerebrali.

Potrebbe cercare di escludere una condizione simile, chiamata fantosmia. A differenza della parosmia, in cui il naso è ancora in grado di sentire gli odori, la fantosmia si verifica quando i recettori dell’olfatto hanno delle allucinazioni e rilevano odori che non ci sono. Gli odori possono variare da buoni a sgradevoli. La fantosmia non è costante, può andare e venire.

Il medico potrebbe anche consigliare di rivolgersi a uno specialista per escludere danni ai nervi o lesioni alla testa. Questo può includere:

• Otorinolaringoiatri, specializzati in patologie dell’orecchio, del naso e della gola.

• Neurologi, che si occupano di condizioni legate al cervello e al sistema nervoso

• Allergologi, che si occupano di allergie e problemi correlati

Il medico potrebbe prescrivere dei farmaci per il trattamento della parosmia. Secondo alcuni studi, questi farmaci possono alleviare i sintomi:

• Clonazepam (Klonopin)

• Fenitoina (Dilantin, Phenytek, Phenytoin Infatabs)

• Topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

• Acido valproico

Se i farmaci non funzionano, si può ricorrere a un intervento chirurgico per rimuovere i recettori sensoriali danneggiati (mucosa olfattiva) nella cavità nasale. Tuttavia, poiché si tratta di una procedura complessa che comporta notevoli rischi, i medici raccomandano l’intervento chirurgico solo se necessario.

Non esiste un trattamento per la parosmia che si verifica a causa di un’infezione virale come la COVID-19 o di un trauma cranico. I nervi danneggiati nel naso e nella cavità nasale possono ricrescere, quindi l’olfatto può tornare parzialmente o completamente senza trattamento.

L’esercizio fisico può aiutare a combattere le vertigini. Scoprite i migliori esercizi per le vertigini, come iniziare e come monitorare i vostri progressi.

Questa condizione può essere dovuta a diverse cause, ma il più delle volte deriva da problemi all’orecchio interno, al sistema circolatorio o al sistema nervoso. La vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV, la sensazione improvvisa di girare su se stessi), la malattia di Meniere (problema dell’orecchio interno che provoca vertigini o ronzii alle orecchie) e la labirintite (infiammazione dell’orecchio interno) possono provocare i sintomi della vertigine.

Le vertigini possono dare la sensazione che il mondo stia girando. Può anche provocare nausea o sudorazione, con conseguente mal di testa e vomito. Anche se la maggior parte dei sintomi migliora dopo alcuni giorni o settimane, quando sono presenti possono sembrare opprimenti.

Per aiutarvi a gestire le vertigini e i loro sintomi, cercate di concentrarvi su esercizi che rafforzino l’equilibrio.

Esercizi per aiutare le vertigini

I movimenti ripetitivi possono aiutare il cervello e il corpo a superare i segnali confusi delle vertigini. Possono anche aiutare a gestire l’insorgenza improvvisa di vertigini e sensazioni di movimento.

Quando iniziate questi esercizi per le vertigini, iniziate lentamente e comprendete che le reazioni iniziali potrebbero farvi sentire peggio. Assicuratevi di completare gli esercizi individualmente, facendo delle pause tra uno e l’altro. Prima di iniziare uno di questi esercizi, parlate con il vostro medico e informatelo se i sintomi delle vertigini diventano più gravi o se si verificano nuovi sintomi.

Esercizio Brandt-Daroff

Questo esercizio aiuta a ridurre i sintomi delle vertigini e viene utilizzato soprattutto per la BPPV e la labirintite.

Fase 1: sedersi in fondo al letto. Quando siete pronti, girate la testa di 45 gradi verso destra.

Fase 2: sdraiarsi sul fianco sinistro e rimanere fermi per 30 secondi, finché le vertigini non si attenuano.

Fase 3: alzarsi e attendere 30 secondi.

Fase 4: girare la testa di 45 gradi verso sinistra.

Fase 5: sdraiarsi sul fianco destro e mantenere la posizione per 30 secondi, finché le vertigini non si attenuano.

Fase 6: sedersi e attendere 30 secondi.

Ripetere questa procedura per cinque volte, due volte al giorno o quando il comfort lo consente.

Esercizio di marcia sul posto

La marcia sul posto può aiutare a mantenere l’equilibrio in piedi e funge da trampolino di lancio per movimenti più avanzati.

Fase 1: posizionarsi vicino a un muro o a un angolo, oppure posizionare una sedia nelle vicinanze. Mettete le braccia ai vostri fianchi.

Fase 2: sollevate il ginocchio destro e poi quello sinistro mentre marciate. Cercate di sollevare le ginocchia il più possibile.

Fase 3: marciare sul posto per 20 volte.

Ripetete questo esercizio due volte al giorno, cercando di estendere ogni serie a 30 passi di marcia.

Esercizio di rotazione sul posto

La rotazione sul posto è un esercizio più avanzato della marcia sul posto. Assicuratevi di avere una sedia o un deambulatore robusto nelle vicinanze in caso di vertigini.

Fase 1: stare in piedi con le braccia lungo i fianchi.

Fase 2: girare lentamente a sinistra in un semicerchio, pari a 180 gradi.

Fase 3: smettere di muoversi e rimanere immobili per 10-15 secondi.

Fase 4: girare lentamente a destra in un semicerchio. Rimanere fermi per 10-15 secondi.

Ripetete questo esercizio per cinque volte. Al termine di ogni giro, favorite il movimento nella direzione che vi fa sentire più storditi.

Manovra di Epley?

La manovra di Epley è uno dei due esercizi, chiamati procedure di riposizionamento dei canalicoli, ideati specificamente per la BPPV. Seguite questa manovra solo se siete affetti da BPPV.

Fase 1: sedersi in fondo al letto e ruotare la testa di 45 gradi verso destra.

Fase 2: mantenere questa posizione e sdraiarsi con la testa reclinata e le spalle appoggiate su un cuscino. Mantenere per 30 secondi.

Fase 3: girare la testa di 90 gradi verso sinistra e attendere 30 secondi.

Fase 4: ruotare la testa e il corpo di 90 gradi verso sinistra fino a trovarsi a faccia in giù sul letto. Mantenere per 30 secondi.

Fase 5: sedersi sul lato sinistro.

Questi passaggi si applicano all’orecchio destro. Per i problemi dell’orecchio sinistro, invertire tutte le direzioni:?

Fase 1: sedersi in fondo al letto e girare la testa di 45 gradi verso sinistra.

Fase 2: mantenere questa posizione e sdraiarsi con la testa reclinata e le spalle appoggiate su un cuscino. Mantenere per 30 secondi.

Fase 3: girare la testa di 90 gradi verso destra e attendere 30 secondi.

Fase 4: ruotare la testa e il corpo di 90 gradi verso destra fino a trovarsi a faccia in giù sul letto. Mantenere per 30 secondi.

Fase 5: sedersi sul lato destro.

Ripetere l’esercizio tre volte o quando il comfort lo consente.

Manovra liberatoria di Semont

La manovra liberatoria di Semont è il secondo esercizio per il trattamento della BPPV.

Fase 1: sedersi in fondo al letto e ruotare la testa di 45 gradi verso destra.

Fase 2: sdraiarsi sul fianco sinistro con la testa inclinata verso l’alto e rimanere fermi per 60 secondi.

Fase 3: con un unico movimento, passare dal lato sinistro al lato destro. Assicurarsi che il viso sia rivolto verso il letto. Rimanete fermi per 60 secondi.

Fase 4: ritornare in posizione seduta e rimanere seduti per 5 minuti.

Questi passaggi si applicano all’orecchio sinistro. Per i problemi dell’orecchio destro, invertire tutte le direzioni:

Fase 1: sedersi in fondo al letto e girare la testa di 45 gradi verso sinistra.

Fase 2: sdraiarsi sul fianco destro con la testa inclinata verso l’alto e rimanere fermi per 60 secondi.

Fase 3: con un unico movimento, spostarsi dal lato destro al lato sinistro. Assicurarsi che il viso sia rivolto verso il letto. Rimanete fermi per 60 secondi.

Fase 4: tornare in posizione seduta e rimanere seduti per 5 minuti.

Ripetere l’esercizio per tre volte o quando il comfort lo consente.

Considerazioni sulla sicurezza

Quando si eseguono gli esercizi in piedi per le vertigini, posizionarsi vicino a un muro o a un corrimano, oppure posizionare una sedia, un deambulatore o un altro dispositivo di assistenza personale nel caso in cui si perda l’equilibrio. Se il rischio di caduta è elevato, chiedete a qualcuno di stare vicino a voi mentre eseguite questi esercizi.

Il test Tensilon viene utilizzato per diagnosticare la miastenia gravis. Scoprite oggi il test e le opzioni di trattamento per questa patologia.

Capire i test Tensilon

Tensilon è un farmaco chiamato anche edrofonio. Ha la capacità di migliorare la forza muscolare. Tuttavia, a volte, se si pensa di ricevere un farmaco per migliorare i sintomi, la risposta è automaticamente più positiva. Si tratta del cosiddetto effetto placebo.

Durante il test Tensilon, il medico utilizza questo farmaco o un placebo attraverso una flebo. Può anche somministrare prima un farmaco chiamato atropina per contrastare gli effetti collaterali del Tensilon. Questo aiuta a garantire risultati chiari sull’efficacia del farmaco?

Una volta somministrato il farmaco o il placebo, il medico vi istruisce a compiere determinati movimenti muscolari più volte di seguito. Ad esempio, incrociare e disincrociare le gambe o alzarsi da una posizione seduta.

Mentre si compiono questi movimenti, il medico controlla la forza e la capacità muscolare. Se i muscoli facciali sono deboli, il medico controllerà anche se ci sono cambiamenti in questo senso.

Il test può essere ripetuto con un placebo o con Tensilon, a seconda di quello che non è stato usato la prima volta. Il medico può anche ripetere il test per distinguere la miastenia gravis da altre condizioni di salute.

Cosa aspettarsi durante l’esame

Non è necessario fare nulla di particolare per prepararsi al test Tensilon. Se il medico vi dà delle indicazioni, seguitele in anticipo o comunicategli eventuali richieste che non potete soddisfare.

Quando si arriva per il test, un’infermiera inserisce la flebo nel braccio per il farmaco. L’ago può risultare appuntito e fastidioso, a seconda del posizionamento. Una volta somministrato il Tensilon, gli effetti collaterali includono mal di stomaco o aumento della frequenza cardiaca. I sintomi potrebbero non essere così significativi se il medico ha somministrato atropina prima del Tensilon.

Motivi del test

Sebbene il motivo principale dell’esame sia la diagnosi di miastenia gravis, il medico può utilizzarlo anche per:

• distinguere tra la miastenia gravis e altre patologie del sistema nervoso e del cervello

• Monitorare il trattamento con farmaci anticolinesterasici orali (inibitori dell’AChE) usati anche per trattare la MG?

• Test per la sindrome di Lambert-Eaton, una condizione in cui le connessioni tra nervi e muscoli sono deboli.

Risultati di Tensilon

In alcuni casi, Tensilon fornisce un miglioramento temporaneo della forza muscolare che dura solo pochi minuti. Per questo motivo il medico chiede di ripetere i movimenti più a lungo. In alcuni casi, Tensilon peggiora la debolezza muscolare. Il medico valuta i cambiamenti nella capacità di movimento dopo il trattamento per decidere se è una buona opzione terapeutica per la debolezza muscolare.

Capire la miastenia grave

La miastenia grave è una patologia che provoca l’indebolimento dei muscoli che si usano volontariamente, causando una rapida stanchezza con un uso limitato. La miastenia gravis si verifica quando i muscoli e i nervi non comunicano più in modo efficace?

Con la miastenia gravis, il sistema immunitario crea anticorpi che distruggono l’acetilcolina, che interferisce con i nervi dei muscoli che ricevono i messaggi dal cervello?

Si sospetta che la ghiandola del timo contribuisca alla produzione di questi anticorpi. Se si è sani, la ghiandola del timo è piccola. Un segno di MG è una ghiandola del timo insolitamente grande o tumori, chiamati timomi, che circondano la ghiandola. Sebbene la maggior parte dei tumori sia benigna, alcuni possono diventare cancerosi e richiedono quindi un attento monitoraggio.

La MG può essere diagnosticata a chiunque, ma è più frequente nelle donne con meno di 40 anni e negli uomini con più di 60 anni. Molto raramente, le madri che soffrono di miastenia gravis danno alla luce figli affetti dalla stessa patologia. Se la MG viene riconosciuta e trattata tempestivamente, i bambini guariscono entro pochi mesi dalla nascita”.

Anche se non esiste una cura, il trattamento può alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita. Tutti i muscoli possono essere colpiti, ma alcuni muscoli degli occhi, del viso e della gola diventano più deboli di altri. A causa della debolezza dei muscoli della gola e del viso, si può soffocare facilmente o avere difficoltà a masticare cibi duri. Le espressioni facciali potrebbero non essere così enfatiche come un tempo. Quando si cammina, si può zoppicare o avere un’andatura diversa a causa della debolezza?

Rivolgetevi al vostro medico se riscontrate difficoltà:

• Respirare

• Masticare

• Alzare la testa

• Vedere

• Deglutire

• Usare le braccia o le mani?

• Camminare?

Anche se non è possibile affrontare tutti i fattori di stress, ci sono alcuni fattori che tendono a peggiorare la miastenia gravis:

• Stanchezza

• Ammalarsi

• Troppo stress

• Farmaci come beta-bloccanti, chinidina gluconato, chinidina solfato, chinino, fenitoina, alcuni anestetici e alcuni antibiotici

• Essere incinta?

• Le mestruazioni?

Se si teme di essere affetti da miastenia gravis e di aver bisogno di un test Tensilon, rivolgersi immediatamente al proprio medico.

Scoprite cos’è l’iperosmia, come influisce sull’olfatto e sul gusto e i fattori di rischio.

Che cos’è l’iperosmia?

L’iperosmia è un’eccessiva sensibilità agli odori. Le ragioni alla base di questa alterazione dell’olfatto sono molteplici. Alcune includono la genetica, i cambiamenti ormonali e l’emicrania.

Se si soffre di iperosmia, anche il gusto può risentirne. Il gusto e l’olfatto sono collegati dal sistema olfattivo. L’aumento dell’olfatto può anche rendere i sapori più intensi.

L’area olfattiva, situata nel naso, è il punto in cui il profumo viaggia prima di passare alla gola. Per questo motivo l’olfatto e il gusto sono entrambi influenzati. Quando si sentono profumi forti che creano un sapore in gola, si può iniziare a provare nausea.

L’iperosmia è una condizione rara che può essere difficile da diagnosticare. La maggior parte dei casi si basa sulla segnalazione di ciò che si prova, ma non sempre è riconducibile a una causa fisica sottostante?

Cause dell’iperosmia

L’iperosmia può essere temporanea e di lieve entità, oppure avere effetti duraturi ed essere il segno di una condizione più grave. Per questo motivo è necessario scoprire se c’è una causa sottostante a questa alterazione dell’odore e del gusto. Le cause più comuni dell’iperosmia sono: ??

Gravidanza. Durante la gravidanza si verificano cambiamenti nei sensi dell’olfatto e del gusto. L’iperosmia è più comunemente riscontrata nelle donne in gravidanza. Questo cambiamento si verifica in genere nei primi mesi di gravidanza. Alcuni cibi e odori possono diventare insopportabili e persino provocare una forte nausea.

Emicrania. L’iperosmia può verificarsi in caso di emicrania. Questo aumento dell’olfatto si verifica durante la fase di mal di testa dell’emicrania.

Condizioni neurologiche: convulsioni che provengono dal centro del lobo temporale? — La parte del cervello che immagazzina i ricordi può dare una falsa sensazione di odori forti. Questa è considerata un’allucinazione olfattiva. Questi odori sono un segnale che indica che si sta per avere un attacco epilettico.

Malattie autoimmuni. Esiste un legame tra i disturbi autoimmuni e le alterazioni del sistema olfattivo (senso dell’olfatto). Fattori ambientali ed ereditari possono influenzare i recettori olfattivi.

Impatto dell’iperosmia sulla salute

Se a causa dell’iperosmia ci si sente sopraffatti dagli odori e dai sapori, questo può influire sulla vita quotidiana. Si può smettere di mangiare certi cibi o evitare certe cose che hanno un odore forte. Se non siete incinte e il disturbo dura a lungo, parlate con il vostro medico per capire se si tratta di un sintomo di un’altra condizione di base. Potrebbe trattarsi di un disturbo neurologico più grave.

Se l’iperosmia non scompare, è necessario rivolgersi a un otorinolaringoiatra per determinare il giusto tipo di trattamento.

Trattamento dell’iperosmia

Prima che il medico vi prescriva un trattamento, dovrà eseguire degli esami per fare una diagnosi. Questi esami potrebbero includere:

• Test del graffio e del fiuto

• Test del sorso, sputo e risciacquo

• Tomografia computerizzata (TC)

• Risonanza magnetica (RM)

• Endoscopia?

Una volta che il medico otorinolaringoiatra ha individuato la causa di fondo dell’iperosmia, può prescrivere alcuni trattamenti diversi. Tra questi, gli antibiotici se si tratta di un’infezione. Potrebbe consigliare di smettere di fumare. Potrebbe essere necessario affrontare i problemi di igiene dentale che potrebbero causare la gengivite. Potrebbero anche suggerire un intervento chirurgico ai seni paranasali.

Nella maggior parte dei casi di iperosmia, tuttavia, l’aumento dell’olfatto è solo temporaneo. Se si è incinta, questa condizione non dura oltre il primo trimestre.

Scoprite tutto quello che c’è da sapere sugli shunt VP e scoprite i loro rischi e benefici, come funzionano e come si svolge l’intervento.

Il liquido cerebrospinale (CSF) protegge il cervello agendo da ammortizzatore. È anche un sistema di trasporto per portare il nutrimento al cervello e allontanare i prodotti di scarto dal cervello. Tuttavia, se il liquor è troppo abbondante, può esercitare una pressione sul cervello e causare problemi.

Che cosa tratta uno shunt VP?

Un accumulo di liquido cerebrospinale (CSF) in eccesso è chiamato idrocefalo. Il liquido in eccesso può accumularsi perché l’organismo ne produce troppo o non lo drena correttamente. I sintomi dell’idrocefalo comprendono:

• Mal di testa

• Nausea e vomito

• Stanchezza

• Confusione

• Problemi di equilibrio e di deambulazione

Come funziona uno shunt VP?

Lo shunt ventricoloperitoneale è dotato di una valvola unidirezionale, un dispositivo che consente al fluido di scendere solo lontano dal cervello. La valvola ha una regolazione della pressione. Quando la quantità di liquido cerebrospinale è eccessiva e la pressione inizia a salire, la valvola si apre e permette al liquido cerebrospinale di defluire fino a quando la pressione non viene riportata all’impostazione scelta dal medico.

Qual è la differenza tra shunt fissi e programmabili?

Le valvole fisse hanno da tre a cinque impostazioni di pressione. Un’impostazione di pressione più alta in genere drena meno liquor, mentre un’impostazione di pressione più bassa in genere drena più fluido.

L’impostazione di una valvola fissa viene scelta prima del posizionamento dello shunt. Non può essere modificata senza un ulteriore intervento chirurgico. Negli studi clinici, le valvole fisse e programmabili hanno funzionato ugualmente bene. Anche le diverse marche di valvole tendono a funzionare più o meno allo stesso modo in questi studi.

Le valvole programmabili, dette anche regolabili, possono essere regolate senza un ulteriore intervento chirurgico. Il medico può modificare l’impostazione della pressione di questa valvola durante una visita in ufficio, utilizzando uno speciale magnete. I chirurghi tendono a scegliere le valvole programmabili per la maggior parte dei posizionamenti di shunt.

Come vengono posizionati gli shunt VP?

L’operazione di posizionamento dello shunt dura circa un’ora. Non è possibile avere un visitatore in sala operatoria, ma un familiare o un amico può essere presente in sala d’attesa. Inoltre, dovrete:?

• Verrà somministrata l’anestesia, un farmaco che addormenta il paziente in modo che non senta alcun dolore. Potrebbe essere rasata una piccola porzione di capelli.

• Il chirurgo praticherà un piccolo taglio nel cuoio capelluto e poi una piccola apertura nel cranio. La punta dello shunt verrà inserita in un ventricolo, uno spazio pieno di liquido nel cervello.

• Il chirurgo praticherà quindi un’altra incisione nell’addome e farà passare lo shunt sotto la pelle fino all’addome. Chiuderà le incisioni con punti o graffette e le coprirà con bende.

• Dopo l’intervento, un’infermiera vi osserverà attentamente in una sala di recupero. Al risveglio, probabilmente vi sentirete deboli e stanchi. L’addome potrebbe essere un po’ dolorante. Presto potrà trasferirsi in una normale stanza d’ospedale, dove potrà riposare e riprendersi.

• Quando inizierete a sentirvi meglio, potrete alzarvi e camminare senza aiuto e ricominciare a mangiare cibi solidi. Potrete tornare a casa non appena il chirurgo riterrà che siete pronti. Spesso ciò avviene solo uno o due giorni dopo l’intervento.

• A casa, dovrete continuare a riposare. Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima di tornare alla normale routine lavorativa o scolastica.

Lo shunt non sarà visibile. Tuttavia, è possibile che si senta il tubo di plastica sotto la pelle del collo.

Come si cura uno shunt VP?

Il chirurgo fornirà istruzioni specifiche per la cura. In genere, non sono necessarie cure quotidiane per uno shunt. È importante partecipare a tutte le visite di controllo con il chirurgo. Il chirurgo controllerà la pressione impostata e si accerterà che lo shunt continui a funzionare correttamente.

Probabilmente sarà necessario anche:

• Comunicare al chirurgo se si deve sottoporre a un intervento chirurgico addominale, in modo che possa parlare con l’équipe chirurgica di eventuali precauzioni speciali.

• Comunicare al chirurgo se si è mai avuta un’infezione addominale, come appendicite o diverticolite.

• Se avete una valvola programmabile e dovete sottoporvi a una risonanza magnetica, fissate un appuntamento per regolare la pressione il giorno stesso.

Se si dispone di una valvola programmabile, fissare un appuntamento per far controllare l’impostazione della pressione se si presenta uno dei seguenti sintomi:

• Mal di testa persistente

• Nausea e vomito

• Sonnolenza maggiore del solito

• Debolezza

• Crisi epilettiche

• Discorso confuso

• Problemi di equilibrio

Quali sono i rischi degli shunt VP?

Gli shunt sono generalmente sicuri, ma possono infettarsi, il che rappresenta un’emergenza medica. Il chirurgo fornirà un elenco di sintomi di infezione dello shunt e spiegherà cosa fare in presenza di tali sintomi. È importante seguire attentamente le istruzioni.

Gli shunt tendono a dover essere sostituiti o regolati di tanto in tanto. Ciò richiede un altro intervento chirurgico. I segnali che indicano che lo shunt non funziona più correttamente sono di solito gli stessi sintomi che si presentavano con l’idrocefalo prima dell’inserimento dello shunt. Il chirurgo vi fornirà un elenco di segnali che vi indurranno a fissare un appuntamento.

Quali sono i vantaggi degli shunt VP?

Gli shunt di solito alleviano i sintomi dell’idrocefalo, spesso entro pochi giorni dal posizionamento. Il recupero completo può richiedere settimane o mesi. Lo shunt dovrà rimanere al suo posto anche dopo che il paziente si sarà sentito meglio.

La cosa più importante è che gli shunt VP trattano bene l’idrocefalo. Alleggeriscono la pressione sul cervello, riducendo il rischio di danni dovuti alla pressione.

Scoprite cosa c’è da sapere sulla monoparesi e come si differenzia da altre forme di paresi. Scoprite i suoi sintomi e come gestirla.

Che cos’è la monoparesi?

La monoparesi colpisce un solo arto, che può essere un braccio o una gamba. A differenza della paralisi, le persone affette da monoparesi possono ancora avere un certo livello di controllo sui muscoli colpiti?

La monoparesi è simile alla monoplegia, ma ci sono alcuni elementi che le differenziano. La monoparesi si riferisce a una perdita parziale della funzione motoria volontaria. La monoplegia è la perdita completa di questa funzione in un arto.

La monoparesi può verificarsi all’improvviso, come nel caso di un ictus. I sintomi possono anche progredire lentamente. La condizione può essere correlata alla paralisi cerebrale, che influisce sulla risposta muscolare e sul movimento.

Cosa causa la monoparesi?

Il corpo ha un sistema di nervi esteso e complicato. I nervi sono responsabili del movimento dei muscoli del corpo. Lavorano per controllare i movimenti volontari e involontari. Un danno al sistema nervoso interrompe l’attività di segnalazione ai muscoli. Il risultato è che i muscoli colpiti diventano deboli (paresi) o perdono la loro piena funzionalità (paralisi).

I danni ai nervi possono avere diverse cause.

Lesione del midollo spinale. Una lesione del midollo spinale provoca un danno ai nervi all’estremità del midollo spinale. Ne conseguono alterazioni permanenti della sensazione, della forza e del funzionamento dei muscoli al di sotto del sito leso. I trattamenti e la riabilitazione possono aiutare a condurre una vita produttiva e indipendente.

Lesione cerebrale. Una lesione cerebrale altera le normali funzioni del corpo. Questo tipo di trauma può essere dovuto a urti, contusioni o tagli in qualsiasi parte della testa che interessano il cervello. Il cervello è delicato. Quando si verifica una lesione, può verificarsi un aumento della quantità di sangue, infiammazione o liquido che il cervello non è in grado di accogliere. Questa lesione provoca un trauma ai tessuti vicini e le alterazioni chimiche possono portare a sintomi cronici.

Ictus e paralisi cerebrale. L’ictus si verifica quando il flusso sanguigno nel sistema nervoso centrale diminuisce. Può verificarsi in seguito al blocco, al danneggiamento o alla rottura di un vaso sanguigno. Le cellule nervose dell’area colpita del sistema nervoso centrale non sono in grado di funzionare normalmente. Il gonfiore dell’area può causare la compressione dei tessuti nervosi molli, con conseguente paresi parziale o completa. L’ictus è un fattore di rischio elevato per la monoparesi.

Altre cause di paresi sono:

• crisi epilettiche

• Infiammazione dei nervi o neurite

• Pressione sui nervi del midollo spinale a causa di un tumore o di un’infiammazione

• Sclerosi multipla

• Paralisi cerebrale

• Sindrome di Guillain-Barre

• Alcune infezioni come la sifilide e il virus di Epstein-Barr

La ricerca ha dimostrato che la monoparesi può verificarsi anche a causa di un blocco superficiale dell’afflusso di sangue al muscolo interessato?

Trattamento della monoparesi

Non esiste una cura per la paralisi, compresa la monoparesi. È molto importante trattare la causa alla base della monoparesi. Esistono tuttavia opzioni terapeutiche che possono contribuire ad attenuare i sintomi e a migliorare la qualità generale della vita. Queste includono

Terapia fisica. Durante le sedute di fisioterapia, un terapista esperto valuterà la monoparesi e tratterà la funzione fisica anomala. L’American Physical Therapy Association raccomanda di sottoporsi a terapia solo da parte di un medico esperto e autorizzato. Questi diagnosticheranno i problemi fisici e lavoreranno per ripristinare la funzione fisica e la mobilità. Inoltre, vi aiuterà a elaborare un piano per mantenere le attività fisiche con l’arto colpito in modo che rimanga funzionale.

La terapia fisica può aiutare a gestire i sintomi della monoparesi nei seguenti modi:

• Migliorando la gestione del dolore e riducendo la necessità di ricorrere agli oppioidi.

• Migliorare il movimento e la mobilità

• Aiutare a prevenire le cadute

• Migliorare il recupero dalla paralisi

• Migliorare l’equilibrio

• Migliorare il recupero da lesioni o traumi?

Terapia occupazionale. Attraverso la terapia occupazionale, il terapista vi aiuterà ad apprendere diverse tecniche per facilitare la vita quotidiana. Queste attività includono lavarsi, vestirsi e cucinare.

Dispositivi di assistenza. Esistono diversi dispositivi di assistenza che possono essere utilizzati per facilitare i movimenti. Ad esempio, impugnature e maniglie speciali, sedie a rotelle, deambulatori e dispositivi ad attivazione vocale.

Farmaci e chirurgia. I farmaci possono migliorare i sintomi associati alla monoparesi o alla monoplegia. Il medico può consigliare farmaci antidolorifici e miorilassanti per alleviare il disagio. In casi estremi, può essere necessario un intervento chirurgico se la causa della monoplegia è la compressione del nervo o un tumore.

Le cisti aracnoidee sono cisti cerebrali piene di liquido che possono nascere o svilupparsi in seguito. Scoprite le cause, i sintomi e il trattamento.

I medici non sono sicuri del motivo per cui queste cisti si formano. Tuttavia, potrebbero essere causate da un danno alla membrana aracnoidea, uno degli strati protettivi che circondano il cervello e il midollo spinale.

Poiché di solito non presentano sintomi, è difficile dire con esattezza quanto siano comuni. Si ritiene che circa 3 bambini su 100 negli Stati Uniti ne siano affetti. I maschi hanno una probabilità quattro volte superiore rispetto alle femmine.

Quali sono i sintomi delle cisti aracnoidee?

La maggior parte non causa alcun problema. Potreste non sapere di averne una, a meno che il vostro medico non vi stia controllando per un altro problema, come un attacco epilettico o un trauma cranico.

A volte, però, una cisti diventa abbastanza grande da premere sul cervello, sul midollo spinale o su un nervo cranico, provocando una serie di sintomi. Se i sintomi si manifestano, è probabile che si manifestino durante l’infanzia.

I sintomi variano da lievi a gravi, a seconda delle dimensioni e della posizione della cisti. Possono includere:

• Mal di testa

• Nausea

• Vomito

• Sensazione di stanchezza e letargia

• Crisi epilettiche

• Noduli sulla testa o sulla colonna vertebrale

• Ritardi nello sviluppo nei bambini

• Problemi ormonali come la pubertà precoce

• Sbattere la testa in modo incontrollato

• Problemi di visione

• Accumulo di fluidi nel cervello (idrocefalia)

Raramente, si può avere debolezza o paralisi da un lato del corpo. Questo fenomeno è chiamato emiparesi. Un’altra rara complicazione nei bambini è l’ingrossamento della testa (macrocefalia).

Come vengono diagnosticate e trattate?

Il medico esegue una TAC o una risonanza magnetica del cervello per diagnosticare una cisti aracnoidea. Questi esami mostrano anche la posizione e le dimensioni della cisti, il che aiuterà il medico a capire come trattarla.

I medici trattano le cisti aracnoidee con un intervento chirurgico al cervello. Il tipo di intervento dipende dalla gravità della cisti e dal suo impatto sul cervello o sulla colonna vertebrale. L’obiettivo è quello di drenare il liquido dalla cisti per alleviare la pressione sul tessuto circostante.

Se la cisti è piccola e non causa sintomi, il medico può consigliare di lasciarla stare.

I trattamenti chirurgici comprendono:

Drenaggio. In questa procedura, il neurochirurgo fora la cisti con un piccolo ago per drenare il liquido. Oppure può optare per una procedura di drenaggio con fresa. In questo caso, il chirurgo pratica un piccolo foro nel cranio per alleviare la pressione esercitata dall’accumulo di liquido.

Può essere una procedura semplice e veloce. Ma con questo metodo c’è una maggiore probabilità che le cisti (e i sintomi) tornino.

Fenestrazione endoscopica. Il chirurgo inserisce un endoscopio, un piccolo dispositivo dotato di telecamera, in un piccolo taglio vicino alla cisti. Quindi pratica delle aperture sulla parete della cisti (chiamate fenestrazione) per consentire il drenaggio del liquido cerebrospinale.

Dopo la fenestrazione, è raro che la cisti aracnoidea si riempia nuovamente di liquido.

Craniotomia per fenestrazione. In questa procedura avanzata, il chirurgo apre il cranio per raggiungere e aprire la cisti. Può essere eseguita se le dimensioni o la posizione della cisti non consentono la fenestrazione endoscopica.

Shunt. Il chirurgo inserisce un tubo, o shunt, nella cisti. Questo permette al liquido di drenare e di essere assorbito dal corpo. Tuttavia, poiché lo shunt rimane al suo posto, è possibile che il paziente ne diventi dipendente per evitare che i sintomi si ripresentino. Gli shunt possono anche causare complicazioni come infezioni o ostruzioni.

Resezione. Se avete una cisti aracnoidea sulla colonna vertebrale, il chirurgo può essere in grado di rimuoverla completamente. In questo caso i sintomi cessano.

Quali sono le prospettive?

Le cisti aracnoidee che non provocano sintomi non devono essere trattate. Tuttavia, se si notano dei sintomi, è bene informare il medico il prima possibile.

Se una cisti che causa sintomi non viene trattata, può ingrandirsi. Oppure una lesione può provocare una perdita o un’emorragia. Queste situazioni potrebbero causare danni permanenti ai nervi del midollo spinale o del cervello.