Il medico vi dice

Scoprite gli effetti collaterali che il vostro adolescente può avere dopo la meningite, cosa aspettarvi durante la guarigione e come potete aiutarlo.

A complicare le cose c’è il fatto che la meningite può talvolta causare effetti collaterali che vanno dalle vertigini alle convulsioni. La maggior parte delle persone non ne soffre, ma voi, il vostro adolescente e il vostro medico dovrete tenerli d’occhio.

Si tratta di una situazione di grande incertezza sia per voi che per vostro figlio. Anche se non c’è modo di prevedere esattamente come si evolverà la situazione, è utile sapere quali sono le cose da tenere d’occhio e come si può essere d’aiuto durante il percorso.

Effetti collaterali

La maggior parte degli adolescenti supera la meningite senza effetti collaterali, ma alcuni di loro ne soffrono. A volte i sintomi sono temporanei e svaniscono dopo poche settimane o mesi. In altri casi, invece, sono problemi che si protraggono per tutta la vita.

Alcune cose che potreste notare nel vostro adolescente:

• goffaggine, vertigini e problemi di equilibrio

• Mal di testa

• Problemi di udito

• Difficoltà di apprendimento

• Problemi nel parlare

• Crisi epilettiche

• Stanchezza?

• Problemi di concentrazione e memoria

• Problemi di vista

Alcuni adolescenti possono anche avere problemi di salute mentale, come ad esempio:

• Ansia

• Cambiamenti nel comportamento

• Depressione

• Difficoltà ad esprimersi

• Mancanza di fiducia in se stessi

• Malumore

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Da dove iniziare

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Ricordate a voi stessi e all’adolescente che il recupero richiede tempo. Ci saranno giorni belli e giorni difficili.

La meningite richiede un tributo al corpo. Anche nel migliore dei casi, non si può evitare che l’adolescente abbia bisogno di tempo per guarire, quindi una delle cose migliori che potete offrirgli è la vostra pazienza e comprensione.

Alcuni effetti collaterali possono essere difficili da notare. Mal di testa, stanchezza, malumore e problemi di memoria sono facili da cancellare sul momento. Chi non soffre di mal di testa o non dimentica le cose di tanto in tanto? Può essere difficile capire cosa sia un effetto collaterale e cosa sia normale.

Parte del vostro lavoro consiste nell’essere un altro paio di occhi e di orecchie. Come ogni genitore sa, è una linea sottile quando si tratta di prestare molta attenzione all’adolescente. Se si osserva come un falco, si rischia di impazzire entrambi. E, soprattutto nei giorni più difficili, è facile convincersi che la malattia stia tornando… Quindi, se siete preoccupati, consultate il vostro medico. Altrimenti, lasciate all’adolescente il tempo e lo spazio per guarire.

Mantenere il controllo delle cure di follow-up

Dopo la degenza in ospedale, voi e il vostro bambino potreste sentirvi ansiosi di tornare a casa senza il regolare supporto di medici e infermieri. Prima di lasciare l’ospedale, procuratevi le informazioni di cui avete bisogno e organizzate un piano con il medico per le cure successive.

È probabile che l’adolescente abbia un:

• Test dell’udito prima di lasciare l’ospedale o entro 4 settimane.

• Visita di controllo tra 4-6 settimane per verificare la presenza di eventuali effetti collaterali.

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Aiutare gli altri a capire

Una cosa che può essere difficile per l’adolescente è che dall’esterno può sembrare che tutto vada bene, anche se l’adolescente lotta contro la stanchezza e altri problemi.

Sostenere il rientro al lavoro o a scuola

Come chiunque altro, l’adolescente potrebbe essere ansioso di tornare a una vita normale, che può significare scuola superiore, università o lavoro. È importante sostenere questo desiderio, ma anche ricordargli di ascoltare il proprio corpo. Un rientro troppo precoce o troppo veloce può portare a un recupero più lento. Sostenete l’adolescente con un po’ di calma. Limitate le vostre aspettative e aiutateli a fare lo stesso.

Potrebbe anche essere necessario parlare con gli insegnanti o il datore di lavoro dell’adolescente della realtà della meningite e di ciò che comporta la guarigione. Potete accennare al fatto che vostro figlio potrebbe avere diverse difficoltà, come problemi di stanchezza, di concentrazione, di memoria o di umore.?Spiegate anche che potrebbe aver bisogno di un bel po’ di tempo libero, oltre che di un po’ di tempo qua e là per i giorni più difficili.?Se necessario, potete chiedere una nota al medico.

Se l’adolescente ha difficoltà di apprendimento dopo la meningite, potete collaborare con la scuola per trovare le risorse giuste.

Suggerite una terapia

La guarigione da qualsiasi malattia grave è un viaggio mentale ed emotivo tanto quanto quello fisico. E le conseguenze della meningite possono renderlo ancora più difficile. Sebbene la vostra pazienza, il vostro amore e il vostro sostegno siano fondamentali, potreste anche suggerire all’adolescente di rivolgersi a un terapeuta per aiutarlo a superare lo stress e le sfide emotive della guarigione.

È possibile sottoporre il proprio bambino al test per la sindrome di Down durante le visite mediche di routine in gravidanza. Scoprite quali sono i test che il vostro medico potrebbe utilizzare, quali sono i rischi e come decidere.

Durante il primo trimestre di gravidanza, ci sono due tipi di esami a cui è possibile sottoporsi per verificare eventuali problemi del feto:

• I test di screening indicano la probabilità che il bambino abbia la sindrome di Down. Per esempio, si può scoprire che c’è una probabilità su 100 che il bambino abbia la sindrome di Down.

• Gli esami diagnostici permettono di stabilire se il bambino ne è affetto, con un chiaro sì o no.

Entrambi i tipi di test presentano pro e contro. I test di screening non danno una risposta certa, mentre quelli diagnostici hanno un piccolo rischio di causare un aborto spontaneo. In genere, si inizia con un test di screening. Poi, se sembra che la sindrome di Down sia una possibilità, si può fare un test diagnostico. Questi test dovrebbero essere condotti insieme alla consulenza prenatale per comprenderne i risultati”.

La scelta di quali test fare è vostra e non siete obbligati a farli. Alcuni genitori vogliono saperlo perché ritengono che li aiuterà a prepararsi. Altri non ritengono di doverlo sapere. Se non siete sicuri di cosa fare, il vostro medico o un consulente genetico possono aiutarvi.

Test di screening

Esistono alcuni tipi di test di screening a cui è possibile sottoporsi.

Test combinato del primo trimestre. In genere viene eseguito tra l’11a e la 14a settimana di gravidanza. È composto da due parti:

• Un esame del sangue cerca quelli che i medici chiamano marcatori, cioè proteine, ormoni o altre sostanze che potrebbero essere un segno della sindrome di Down.

• L’ecografia esamina il liquido in un’area del collo del bambino chiamata piega nucale. Se il livello del liquido è più alto del normale, potrebbe essere un segno della sindrome di Down.

Test di screening integrato. Per questo test vengono eseguiti due esami in momenti diversi. Il primo è come il test combinato del primo trimestre. Poi, durante le settimane 15-22, si esegue un altro esame del sangue chiamato quad screen. Questo esame cerca quattro diversi marcatori che potrebbero essere segni della sindrome di Down.

Se volete essere un po’ più sicure dei risultati, dovrete sottoporvi a questo esame invece che al test combinato del primo trimestre.

DNA libero da cellule. Il DNA è ciò di cui sono fatti i vostri geni e una parte del DNA del feto finisce nel sangue della madre. Questo test analizza il DNA alla ricerca di segni della sindrome di Down. È possibile sottoporsi a questo test a partire dalla 10a settimana, ma viene utilizzato soprattutto per le donne che hanno maggiori probabilità di avere un bambino con la sindrome di Down.

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Test diagnostici

Questi tipi di test esaminano i cromosomi del bambino per verificare la presenza della sindrome di Down. Un risultato positivo significa che il bambino ha molto probabilmente la sindrome di Down. Un risultato negativo significa che molto probabilmente il bambino non ne è affetto. Gli esami diagnostici hanno un certo rischio di causare un aborto spontaneo.

L’amniocentesi (amnio) analizza un campione di liquido amniotico, che circonda il bambino nell’utero. Il medico preleva il campione inserendo un ago nella pancia.

Esiste un leggero rischio di aborto spontaneo (circa lo 0,6%) con l’amniocentesi del secondo trimestre, mentre le ricerche dimostrano che il rischio è maggiore prima delle 15 settimane di gravidanza.

Il prelievo dei villi coriali (CVS) analizza le cellule della placenta, che trasmette le sostanze nutritive dalla madre al bambino. Il medico preleva le cellule attraverso la cervice o con un ago nella pancia. Può essere effettuato a 10-12 settimane – prima di quanto si possa fare con l’amniocentesi – ma ha una probabilità leggermente più alta di causare un aborto spontaneo o altri problemi.

La cordocentesi, detta anche prelievo percutaneo di sangue ombelicale o PUBS, si effettua tra le 18 e le 22 settimane. Il medico utilizza un ago per prelevare il sangue dal cordone ombelicale. Questa procedura ha circa l’1,4%-1,9% di possibilità di aborto spontaneo, più degli altri test, quindi viene eseguita solo se gli altri non danno risultati chiari.

Consulenza genetica

Se avete bisogno di aiuto per comprendere i risultati, potete rivolgervi a un consulente genetico. Si tratta di persone altamente specializzate nelle condizioni genetiche e nell’aiutare le persone ad affrontare questioni difficili.

Possono parlarvi dei rischi, illustrarvi i possibili risultati e aiutarvi a capire quali sono i test più adatti a voi. Se il rischio di avere un bambino con la sindrome di Down è elevato, è meglio rivolgersi a un consulente genetico prima della gravidanza, ma può essere molto utile anche dopo.

Scoprite questa comune condizione ereditaria. E scoprite perché la pelle di alcune persone diventa gialla.

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La sindrome di Gilberts (chiamata anche disfunzione epatica costituzionale o ittero non emolitico familiare) è un disturbo comune che si trasmette in famiglia. Quando è presente, nel sangue si accumula una quantità eccessiva di un prodotto di scarto chiamato bilirubina. Questo può rendere la pelle e gli occhi gialli di tanto in tanto.

La sindrome di Gilberts sembra più spaventosa di quanto non sia. È una condizione innocua che non deve essere trattata.

Cause e fattori di rischio della sindrome di Gilberts

Si verifica quando un gene chiamato UGT1A1 cambia, o muta. Questo gene contiene le istruzioni per la produzione di un enzima epatico che aiuta a scomporre ed eliminare la bilirubina presente nel corpo.

I genitori trasmettono ai figli le mutazioni del gene UGT1A1. Per avere il gene mutato sono necessarie due copie, una da ciascun genitore. Anche se si hanno entrambi i geni, si potrebbe non avere la sindrome di Gilberts.

La sindrome di Gilberts è più comune negli uomini che nelle donne.

Sintomi della sindrome di Gilberts

La maggior parte delle persone affette dalla sindrome di Gilberts non presenta sintomi. Hanno una quantità di enzimi epatici sufficiente a controllare i livelli di bilirubina.

Quando la bilirubina si accumula nel sangue, la pelle e il bianco degli occhi diventano gialli. Questo fenomeno è chiamato “ittero”. Se notate un colore giallo della pelle e degli occhi, rivolgetevi al vostro medico perché potrebbe essere causato da un’altra condizione.

L’ittero può causare altri sintomi come:

• Nausea e diarrea

• Malessere addominale

• Stanchezza

• Urine scure

L’ittero è un problema comune nei bambini. Ma è più grave nei bambini nati con la sindrome di Gilbert. Alcune cose possono far aumentare i livelli di bilirubina, ma si può notare l’ittero solo quando si:

• Siete stressati

• Sono disidratati

• Esercitano troppo

• Avere un’infezione come l’influenza

• Saltare i pasti

• Bere alcolici

• Assumere farmaci che influenzano il fegato

• Si trova all’aperto in condizioni di freddo

• Avere le mestruazioni

• Si sta riprendendo da un intervento chirurgico

Diagnosi della sindrome di Gilberts

Anche se le persone nascono con la sindrome di Gilberts, a volte la diagnosi non viene fatta prima dei 20 o 30 anni. Il medico può effettuare un esame del sangue per un’altra ragione e notare che i livelli di bilirubina sono elevati, il che potrebbe essere un indizio della sindrome.

• Ecografia epatica o test di funzionalità epatica per escludere altri problemi.

• Test genetici per verificare la presenza della mutazione del gene UGT1A1

• Biopsia epatica (eseguita raramente)

Trattamenti e rimedi casalinghi per la sindrome di Gilberts

La maggior parte delle persone affette dalla sindrome di Gilberts non ha bisogno di un trattamento. L’ittero non causa problemi a lungo termine.

Per prevenirla, cercare di evitare le cose che fanno aumentare i livelli di bilirubina. Per esempio:

• Non saltare i pasti.

• Bevete molti liquidi.

• Utilizzare tecniche di rilassamento o altri metodi per gestire lo stress.

• Dormire bene.

• Limitare le bevande alcoliche.

• Saltate gli allenamenti lunghi e faticosi.

Lo stesso enzima epatico che scompone la bilirubina scompone anche alcuni farmaci, tra cui:

• Acetaminofene

• Irinotecan (Camptosar), un farmaco antitumorale

• Farmaci inibitori della proteasi usati per il trattamento dell’HIV e dell’epatite C

• Anticorpi monoclonali usati per il trattamento di malattie autoimmuni

Se si soffre della sindrome di Gilberts e si assume uno di questi farmaci, il rischio di effetti collaterali come la diarrea è maggiore. Chiedete al vostro medico prima di assumere qualsiasi nuovo farmaco. E non assumete più della dose raccomandata.

L’ittero è una condizione comune che colpisce i neonati, ma se diventa grave può causare danni permanenti. Scoprite la condizione chiamata kernicterus e come prevenirla.

L’ittero è una colorazione gialla della pelle e di altri tessuti che colpisce circa il 60%-80% dei neonati negli Stati Uniti. Si verifica quando i bambini accumulano una quantità eccessiva di una sostanza chimica chiamata bilirubina nel sangue. Normalmente, questa condizione scompare da sola. Solo quando il livello di bilirubina rimane troppo alto e non viene trattato, l’ittero diventa kernicterus e provoca danni al cervello. Questa condizione è chiamata anche disfunzione neurologica indotta dalla bilirubina, o BIND.

Sintomi

Quando il bambino sviluppa l’ittero, il cambiamento del tono della pelle di solito si nota prima sul viso. Quando il livello di bilirubina aumenta, i sintomi possono spostarsi al resto del corpo, compresi petto, addome, braccia e gambe. È più difficile da vedere nei bambini con la pelle più scura. Può anche comparire nel bianco degli occhi del bambino.

Se il bambino presenta uno dei sintomi dell’ittero, è importante che si rivolga immediatamente al medico.

• Cambiamenti nel colore della pelle, con una colorazione gialla o arancione a partire dalla testa.

• Difficoltà a svegliarsi o a prendere sonno

• Problemi di alimentazione, al seno o con il biberon

• Estrema irritazione

• Meno pannolini bagnati o sporchi della media

La maggior parte dei casi di ittero non richiede un trattamento, ma se si protrae troppo a lungo possono verificarsi complicazioni e può portare al kernicterus.

I sintomi del kernicterus possono variare, ma possono includere:

• Sonnolenza o mancanza di energia

• Pianto incontrollabile o molto acuto/stridente

• Febbre

• Problemi di alimentazione

• Zoppia o rigidità di tutto il corpo

• Movimenti oculari insoliti

• Spasmi muscolari o tono muscolare ridotto

Altri sintomi del kernicterus possono svilupparsi con l’avanzare dell’età:

• crisi epilettiche o convulsioni

• Sviluppo motorio e movimento insolito

• Spasmi muscolari e/o contorcimenti

• Udito e altri problemi sensoriali

• Incapacità di guardare verso l’alto

• Smalto dei denti macchiato

Diagnosi e test

Il livello massimo di bilirubina nei neonati si registra di solito tra i 3 e i 5 giorni di vita. I neonati devono essere controllati per l’ittero ogni 8-12 ore durante i primi 2 giorni di vita. Dovrebbero poi essere ricontrollati prima dei 5 giorni di vita.

I medici possono testare il livello di bilirubina del neonato con un misuratore di luce prima che lasci l’ospedale. Se il risultato è alto, il medico può ordinare un esame del sangue per un’ulteriore valutazione. Questo è il modo più accurato per misurare i livelli di bilirubina.

Se il livello di bilirubina del bambino è troppo alto, verrà sottoposto a trattamenti specifici a seconda del numero di ore di vita e della presenza di determinati fattori di rischio. Il medico può ordinare altri esami del sangue dopo il trattamento per assicurarsi che il livello stia rientrando in un range normale.

Trattamento

Un ittero lieve può non richiedere un trattamento, ma se il livello di bilirubina è elevato o se il bambino presenta alcuni fattori di rischio (come la nascita prematura), il trattamento può essere necessario. Le opzioni possono comprendere

Fornire una quantità sufficiente di latte materno e/o artificiale. Se il bambino non assume abbastanza liquidi, è possibile che non riesca a liberarsi del pigmento giallo dell’ittero attraverso l’urina e le feci. I neonati dovrebbero avere almeno sei pannolini bagnati al giorno e le loro feci dovrebbero passare dal verde scuro al giallo se iniziano a nutrirsi a sufficienza. Dovrebbero inoltre sembrare soddisfatti quando hanno mangiato a sufficienza.

Fototerapia (terapia della luce). Consiste nell’utilizzare una speciale luce blu sulla pelle del bambino in ospedale o a casa per scomporre la bilirubina. In questo modo il corpo del bambino è in grado di smaltirla più facilmente. Un tempo gli esperti ritenevano che la luce solare potesse aiutare a trattare l’ittero, ma oggi non è più consigliata perché può provocare scottature. La fototerapia è considerata molto sicura, anche se può causare alcuni effetti collaterali temporanei come feci allentate ed eruzioni cutanee.

Fluidi. È importante che i neonati assumano abbastanza liquidi durante la fototerapia. L’allattamento al seno o al biberon deve continuare. Se il bambino è gravemente disidratato, può essere necessario somministrare liquidi per via endovenosa.

Trasfusione di sangue. Viene effettuata se il bambino non risponde ad altri trattamenti ed è necessario abbassare rapidamente il livello di bilirubina. Viene effettuata solo se il bambino mostra segni di danni cerebrali dovuti all’eccesso di bilirubina.

La sindrome dell’X fragile è un disturbo ereditario causato dalla genetica che influisce sull’apprendimento, sul comportamento, sull’aspetto e sulla salute del bambino. Per saperne di più sui sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento della sindrome dell’X fragile, consultate il medico.

I bambini che nascono con questa condizione genetica possono ricevere un’educazione speciale e una terapia per aiutarli a imparare e svilupparsi come gli altri bambini. Farmaci e altri trattamenti possono migliorare il loro comportamento e i sintomi fisici.

Quali sono i sintomi dell’X fragile?

Ce ne sono diversi, tra cui:

• Difficoltà ad apprendere abilità come stare seduti, gattonare o camminare

• Problemi di linguaggio e di parola

• Sventolio delle mani e mancato contatto visivo

• Scatti d’ira

• Scarso controllo degli impulsi

• Ansia

• Estrema sensibilità alla luce o al suono

• Iperattività e difficoltà di attenzione

• Comportamento aggressivo e autodistruttivo nei ragazzi

Alcuni bambini con X fragile presentano anche alterazioni del viso e del corpo che possono includere:

• Una testa grande

• Un viso lungo e stretto

• Orecchie grandi

• Fronte e mento grandi

• Articolazioni allentate

• Piedi piatti

• Testicoli ingrossati (dopo la pubertà)

I sintomi sono solitamente più lievi nelle ragazze. Mentre la maggior parte dei ragazzi con X fragile ha problemi di apprendimento e sviluppo, le ragazze di solito non hanno questi problemi.

Le ragazze con X fragile a volte hanno problemi a rimanere incinte quando crescono. Possono anche entrare in menopausa prima del solito.

Questa condizione può anche causare problemi di salute come:

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• crisi epilettiche

• Problemi di udito

• Problemi di vista

• Problemi cardiaci

Quali sono le cause?

Il gene FMR1, presente sul cromosoma X, produce una proteina chiamata FMR che aiuta le cellule nervose a comunicare tra loro. Il bambino ha bisogno di questa proteina perché il suo cervello si sviluppi normalmente. I bambini affetti da X fragile ne producono troppo poca o nessuna.

Le persone affette da questa patologia hanno anche più copie del normale di un segmento di DNA noto come CGG. Nella maggior parte delle persone, questo segmento si ripete da 5 a 40 volte. Nelle persone con X fragile si ripete più di 200 volte. Più volte si ripete questo segmento di DNA, più gravi sono i sintomi.

Una madre con un’alterazione del gene FMR1 ha il 50% di possibilità di trasmetterlo a uno qualsiasi dei suoi figli. Un padre può trasmetterlo solo alle figlie.

I ragazzi hanno più probabilità di avere l’X fragile rispetto alle ragazze e presentano sintomi più gravi. Ciò è dovuto al fatto che le ragazze hanno due copie del cromosoma X. Anche se un cromosoma X presenta un’alterazione genetica, l’altra copia può andare bene. I ragazzi hanno un cromosoma X e uno Y. Se il cromosoma X presenta un’alterazione genetica, i maschi presentano i sintomi della sindrome dell’X fragile.

Alcune persone ereditano il gene X fragile senza presentare sintomi. Queste persone sono chiamate portatori. I portatori possono trasmettere la modifica del gene ai loro figli.

Come viene diagnosticata?

Questi test possono essere eseguiti durante la gravidanza per verificare se il nascituro è affetto da X fragile:

• Amniocentesi: i medici controllano un campione di liquido amniotico per verificare la presenza di una modifica del gene FMR1.

• Prelievo dei villi coriali (CVS) — i medici analizzano un campione di cellule della placenta per verificare la presenza del gene FMR1

Dopo la nascita del bambino, un esame del sangue può diagnosticare la sindrome dell’X fragile. Questo test ricerca la variazione del gene FMR1.

I bambini nati con la sindrome dell’X fragile non sempre ne mostrano i segni. Il medico potrebbe notare che la testa del bambino è più grande del solito. Quando il bambino cresce, possono insorgere problemi di apprendimento e di comportamento.

Qual è il trattamento?

Nessun farmaco può curare l’X fragile. I trattamenti possono aiutare il bambino a imparare più facilmente e a gestire i comportamenti problematici. Le opzioni includono:

• Educazione speciale per aiutare l’apprendimento (IEP e 504 sono piani educativi che guidano la scuola nel fornire supporto).

• Terapia del linguaggio e della parola

• Terapia occupazionale per aiutare a svolgere le attività quotidiane

• Terapia comportamentale

• Farmaci per prevenire le crisi, gestire i sintomi dell’ADD come l’iperattività e trattare altri problemi comportamentali.

Prima si inizia il trattamento, meglio è. Collaborate con il medico, gli insegnanti e i terapisti di vostro figlio per definire un programma di trattamento. Il bambino potrebbe anche avere diritto a servizi educativi speciali gratuiti.

Per saperne di più sulla fragilità X, unitevi a un gruppo di sostegno. Oppure rivolgetevi a un’organizzazione come la National Fragile X Foundation per ottenere consigli e risorse.

Il vostro bambino che piange ha un attacco di mancanza di respiro e sviene? Ecco cosa sapere. Può sembrare spaventoso, ma può accadere quando i bambini piccoli si arrabbiano o si spaventano.

Quando ciò accade, può essere spaventoso e può far preoccupare i genitori. Chiamati anche attacchi di mancanza di respiro, questi episodi sono piuttosto comuni e possono verificarsi anche in bambini sani. Possono sembrare crisi epilettiche, ma non lo sono. Gli attacchi non fanno male ai bambini e molti li superano all’età di 6 o 7 anni. Sono più frequenti nei bambini di 2 anni.

Le crisi di mancanza di respiro sono di due tipi. Con gli incantesimi cianotici, il viso del bambino diventa blu. Con le crisi pallide, il bambino diventa pallido. Gli incantesimi cianotici sono più comuni.

Cause

Spesso un attacco di mancanza di respiro inizia con un pianto in reazione al dolore, alla paura o alla rabbia.

Se il bambino ha un attacco di cianosi, probabilmente è arrabbiato o frustrato per qualcosa. Forse si è messo nei guai o vuole qualcosa che non può avere. Piangerà, espirerà molto forte, ma non respirerà più. Il viso, soprattutto intorno alle labbra, diventa rapidamente blu e sviene.

In caso di incantesimo di pallore, è probabile che abbiano provato un dolore o uno spavento improvviso. Potrebbe essere caduto all’indietro e aver sbattuto la testa o essere stato spaventato da qualcuno che gli è piombato alle spalle. Può gridare per il dolore o la sorpresa, oppure può aprire la bocca per gridare, ma non esce alcun suono. A quel punto smetterà di respirare, il colore del viso scomparirà e il bambino sarà svenuto.

In entrambi i casi, il bambino ricomincerà a respirare entro un minuto e si riprenderà da solo. Potrebbe essere stanco, ma a parte questo, sarà come al solito.

Il bambino non ha queste crisi di proposito. È la risposta involontaria del loro corpo a un evento improvviso. I riflessi modificano il modello di respirazione, la frequenza cardiaca e i livelli di pressione sanguigna del bambino, facendolo svenire.

Sintomi

Dopo lo svenimento, il bambino rimane disteso sul pavimento. Potrebbe anche:

• Inarcare la schiena

• Diventare rigidi

• Scuotere il corpo alcune volte

• Diventare sudati

• Bagnarsi

Possono rantolare o meno quando ricominciano a respirare.

Diagnosi

Dopo la prima crisi di respiro, il bambino deve essere portato dal medico per escludere qualsiasi problema di salute.

Non ci sono esami che confermino una crisi di mancanza di respiro. Il pediatra di solito è in grado di fare una diagnosi dopo aver sentito cosa è successo. Vorrà sapere che cosa l’ha scatenato, che aspetto aveva il bambino e come ha ricominciato a respirare.

Raramente, il pediatra può indirizzare il bambino da un cardiochirurgo, chiamato cardiologo, o da un neurologo, specializzato nel cervello e nel sistema nervoso, per verificare eventuali cause sottostanti.

Trattamento

Se il bambino ha una crisi di mancanza di respiro, è probabile che ne abbia altre. Alcuni bambini li hanno più volte al giorno, mentre altri possono averne solo uno in un anno.

Non esistono farmaci o altri trattamenti per queste crisi. Alcuni studi suggeriscono che l’anemia, o bassi livelli di globuli rossi, può essere un colpevole e che gli integratori di ferro possono aiutare. Ma sono necessarie ulteriori ricerche. La cosa migliore da fare è far sdraiare il bambino su un fianco mentre è fuori casa. In questo modo si favorisce l’afflusso di sangue al cervello e si ha la possibilità di recuperare più rapidamente.

In casi molto rari, un bambino potrebbe non ricominciare a respirare dopo 1 minuto. Se ciò accade, chiamare il 911. Se non respira ancora dopo 3 minuti, iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Prevenzione

Il medico del bambino può insegnarvi a individuare i fattori scatenanti che causano gli spasmi, in modo da poterli prevenire. A volte, soffiando forte sul viso del bambino si può interrompere una crisi respiratoria. Ma questo non funziona per tutti i bambini e potrebbe non funzionare per i bambini più grandi.

Se gli scatti d’ira scatenano gli attacchi di mancanza di respiro, il medico può aiutarvi a trovare un nuovo modo di porre dei limiti al vostro bambino. Fate attenzione a non cedere al bambino solo per evitare un attacco. Questo può portare a problemi di comportamento che possono durare anche dopo che il bambino ha superato gli attacchi di mancanza di respiro.

Un blogger australiano ha pubblicato su Facebook una foto che sembra mostrare una radiografia di un acino d’uva incastrato nelle vie respiratorie di un bambino.

Un blogger australiano ha recentemente pubblicato su Facebook una foto che sembra mostrare una radiografia di un acino d’uva incastrato nelle vie respiratorie di un bambino. Il blogger afferma di aver condiviso l’immagine per sensibilizzare l’opinione pubblica sui pericoli di soffocamento di alcuni alimenti come l’uva, a causa delle dimensioni delle vie respiratorie dei bambini. Il soffocamento è la quarta causa di morte accidentale per i bambini sotto i 5 anni.

Mentre molti giocattoli sono dotati di avvertenze sul rischio di soffocamento, alimenti come l’uva, le noci e le caramelle non lo sono, anche se il cibo è la causa più comune di incidenti di soffocamento tra i bambini piccoli. Il diametro delle vie aeree di un bambino è pari a quello del suo mignolo: è piuttosto piccolo! afferma Hansa Bhargava, medico, senior medical officer ed esperto pediatra presso Doctor. Alcuni alimenti rappresentano un pericolo, perché i bambini piccoli hanno meno probabilità di masticarli correttamente e possono facilmente incastrarsi nelle vie respiratorie?

Quando ciò accade, può essere fatale. A dicembre, un rapporto dei medici scozzesi ha descritto tre casi in cui bambini di età inferiore ai 5 anni sono soffocati mangiando uva intera. Purtroppo, due dei bambini sono morti. Esiste una consapevolezza generale della necessità di sorvegliare i bambini piccoli quando mangiano, ma la conoscenza dei pericoli posti dall’uva e da altri alimenti simili non è diffusa”, affermano gli autori dello studio. ?

Per ridurre le possibilità di soffocamento, Bhargava suggerisce di tagliare l’uva in piccoli pezzi o addirittura di schiacciarla per i bambini di età inferiore ai 2 anni. Per i bambini di età compresa tra i 2 e i 5 anni, è anche una buona idea tagliare gli alimenti in pezzi più piccoli, finché non si è sicuri che il bambino sia in grado di masticare il cibo.

Altre precauzioni di sicurezza possono essere quelle di assicurarsi che il bambino mangi seduto a tavola in posizione eretta e di non lasciarlo mangiare mentre cammina o è in macchina. È anche una buona idea seguire un corso di rianimazione cardiopolmonare, in modo da sapere cosa fare se il bambino o qualcun altro inizia a soffocare e ha bisogno di aiuto. (Per saperne di più sulla rianimazione cardiopolmonare per i bambini, cliccate qui).

Infine, evitate di far mangiare ai bambini di età inferiore ai 4 anni i seguenti alimenti:?

• Hot dog

• Noci e semi

• Pezzi di carne o formaggio

• Uva intera

• Caramelle dure o appiccicose

• Popcorn

• Pezzi di burro di arachidi

• Bocconi di verdure crude

• Gomma da masticare?