Il medico vi dice

La tonsillectomia è un intervento di rimozione delle tonsille. Scoprite cosa c’è da sapere sulla tonsillectomia del vostro bambino e cosa aspettarsi prima e dopo.

Che cos’è la tonsillectomia?

La tonsillectomia è un intervento di routine per rimuovere le tonsille. Le tonsille sono due noduli di tessuto che si trovano nella parte posteriore della gola, uno per lato. Fanno parte del sistema immunitario e aiutano a proteggere il corpo dalle infezioni. Le tonsille aiutano il corpo a riconoscere i diversi germi che vi entrano. Il corpo impara a combattere questi germi per quando tornano nel corpo in un secondo momento”.

La tonsillectomia è uno degli interventi più comuni eseguiti su bambini e adolescenti. Le tonsille vengono rimosse dalla parte posteriore della gola. Il bambino potrebbe anche essere sottoposto a un’adenoidectomia, una procedura che rimuove le adenoidi. Si tratta di ghiandole morbide situate nella parte superiore della gola e dietro il naso.

Perché è necessaria la tonsillectomia

Il pediatra potrebbe consigliare una tonsillectomia se le tonsille del bambino sono molto gonfie. Le tonsille normali sono piccole, ma quando sono gonfie diventano rosse e ovali. Possono anche diventare così gonfie che si incontrano a contatto con la parte posteriore della gola. Se le tonsille del bambino sono troppo gonfie, diventano così grandi da rendere difficile la respirazione. Se le tonsille sono gonfie, può essere particolarmente difficile per il bambino respirare di notte. Le tonsille molto gonfie possono persino causare l’apnea notturna.

L’apnea notturna si verifica quando la respirazione si interrompe e inizia ripetutamente. Può far sì che il bambino dorma male, con conseguenti ripercussioni sulla sua vita nelle ore di veglia. Il rendimento scolastico del bambino può essere influenzato dalla mancanza di sonno, oltre alla possibilità di problemi di crescita e comportamentali.

Un altro motivo per cui vostro figlio potrebbe aver bisogno di una tonsillectomia o adenoidectomia è la presenza di infezioni frequenti. Le infezioni alle tonsille possono causare mal di gola e costringere il bambino a saltare la scuola o altri eventi. Queste infezioni, chiamate tonsilliti o adenoiditi, sono considerate ripetitive se il bambino ha sette o più infezioni in un anno.

Le tonsille possono causare altri problemi, quali:

• Calcoli delle tonsille

• Sanguinamento dalle tonsille

• Difficoltà di deglutizione

• Passaggi nasali ostruiti

• Tumori nella gola o nella cavità nasale

Il medico valuterà attentamente se il bambino ha bisogno o meno di una tonsillectomia. Dal 1965, il numero di tonsillectomie eseguite ogni anno è diminuito notevolmente. Ciò è dovuto alle possibili complicazioni. Un bambino su dieci ha difficoltà a respirare e un bambino su venti ha tonsille sanguinanti dopo l’intervento. A causa di queste complicazioni, spesso i medici eseguono l’intervento solo se è veramente necessario.

Come si esegue la tonsillectomia

Le tonsillectomie sono interventi piuttosto semplici. La maggior parte richiede solo 30 minuti e il bambino può tornare a casa il giorno stesso.

Prima dell’intervento. Nelle settimane precedenti l’asportazione delle tonsille, il pediatra comunicherà al bambino se deve sospendere l’assunzione di farmaci. Il bambino dovrà anche smettere di mangiare e bere nelle ore precedenti l’intervento.

È importante che nelle ore precedenti la tonsillectomia il bambino beva solo liquidi chiari come acqua o Pedia-Lyte. Poiché si tratta di un intervento che richiede l’anestesia, il bambino deve avere lo stomaco vuoto. Mangiare o bere troppo vicino all’orario previsto per l’intervento può far sì che venga rimandato ad un’altra data.

Durante l’intervento. Dopo aver somministrato l’anestesia, un otorinolaringoiatra aprirà la bocca del bambino e rimuoverà le tonsille (ed eventualmente le adenoidi). L’otorinolaringoiatra può asportare completamente le tonsille, il che si chiama tonsillectomia tradizionale, oppure lasciare un piccolo strato di tessuto per proteggere la gola. La seconda opzione è chiamata tonsillectomia intracapsulare.

Lasciare un po’ di tessuto tonsillare può aiutare a proteggere i muscoli della gola. Inoltre, aiuta il bambino a recuperare più rapidamente e riduce il rischio di sanguinamento dopo l’intervento. La maggior parte dei bambini sottoposti a tonsillectomia intracapsulare è anche in grado di bere e mangiare più facilmente dopo l’intervento e non sente molto dolore.

Cosa aspettarsi dopo l’intervento

Dopo l’intervento, il bambino verrà trasferito in una sala di recupero dove potrà svegliarsi dall’anestesia. La maggior parte dei bambini può tornare a casa il giorno stesso, ma a volte i bambini di età inferiore ai tre anni vengono trattenuti per la notte.

Il bambino potrebbe impiegare una o due settimane per riprendersi completamente dalla tonsillectomia. Durante questo periodo, è più probabile che si ammalino di raffreddore o di infezioni, quindi è importante seguire attentamente i consigli del pediatra per la cura successiva. In genere, per riprendersi il bambino avrà bisogno di una settimana di assenza da scuola e di due o tre settimane di sospensione dell’attività fisica o di esercizi impegnativi.

Durante la convalescenza, fate attenzione ai coaguli di sangue o al vomito di sangue. La maggior parte dei bambini si riprende con poche difficoltà, ma è necessario contattare il pediatra se si nota uno di questi sintomi:

• febbre

• Nausea

• Eruzioni cutanee

• Alito cattivo

• Diarrea

• Difficoltà di respirazione

Alcuni bambini o ragazzi non dormono bene la notte o hanno una stanchezza fastidiosa. Scoprite perché l’apnea del sonno, la narcolessia o anche alcuni farmaci possono rendere vostro figlio stanco tutto il giorno e cosa potete fare.

Rimanere svegli fino a tardi

Un motivo comune per cui un bambino è spesso stanco è che sta alzato troppo tardi. I bambini di età inferiore ai 12 anni hanno bisogno di 9-12 ore di sonno a notte, mentre gli adolescenti hanno bisogno di 8-10 ore.

Ecco alcuni consigli per aiutare il bambino a dormire correttamente:

• Il bambino può leggere, giocare o fare i compiti a tarda notte.

• Stabilite un orario regolare per andare a letto e rispettatelo. Stabilite un orario in cui spegnere le luci, il telefono e lo schermo del computer.

• Mantenete la camera da letto del bambino fresca e silenziosa per aiutarlo a sonnecchiare.

Cercate di non far assumere al bambino bevande contenenti caffeina, come bibite gassate, bevande energetiche o tè, nel pomeriggio o alla sera.

Insonnia

Alcuni bambini possono avere il sonno leggero o non riuscire ad addormentarsi di notte. Cercate di aiutare il bambino a rilassarsi al momento di andare a letto con un bagno caldo o leggendo un libro.

Anche la dissolvenza a letto può aiutarli a gestire l’insonnia. Chiedete al bambino di andare a letto circa 15 minuti prima dell’ora in cui si addormenta naturalmente. Gradualmente, anticipate un po’ l’ora di andare a letto, ma mantenete invariato l’orario di sveglia mattutina. Presto dovrebbe andare a dormire all’ora giusta per svegliarsi riposato.

Non incoraggiate i bambini in età scolare a fare sonnellini diurni quando sono stanchi. Assicuratevi che si sveglino alla stessa ora ogni giorno prima di andare a scuola, in modo che imparino le buone abitudini del sonno.

Apnea notturna

Essere sempre stanchi è un segno comune di apnea ostruttiva del sonno nei bambini o negli adolescenti. Si tratta di una condizione in cui si smette di respirare durante il sonno perché qualcosa blocca la gola e i passaggi d’aria. I bambini in sovrappeso o obesi, con tonsille o ghiandole adenoidi ingrossate, con problemi alla mascella o alla bocca o con la lingua grossa sono a rischio di apnea ostruttiva del sonno.

Il bambino può smettere di respirare e svegliarsi più volte durante la notte. Potrebbe fare fatica a svegliarsi al mattino o a concentrarsi durante la giornata scolastica perché non ha dormito bene.

Se notate che il vostro bambino russa, ansima, respira pesantemente, si rigira, bagna il letto, cammina nel sonno o ha frequenti incubi, potrebbe avere l’apnea notturna. Rivolgetevi al vostro pediatra per una diagnosi e i possibili trattamenti.

Narcolessia

La narcolessia può causare nei bambini una forte sonnolenza diurna. Non riescono a stare svegli e possono addormentarsi spesso. È un disturbo cronico del sonno che può colpire i bambini, anche se di solito si manifesta per la prima volta nell’adolescenza. La narcolessia può essere causata da una bassa quantità di ipocretina, una sostanza chimica del cervello che aiuta a controllare quando il bambino dorme e rimane sveglio.

La narcolessia può anche causare la perdita del tono e del controllo muscolare (chiamata anche cataplessia), l’impossibilità di muoversi o parlare al risveglio o appena addormentati, o allucinazioni spaventose.

I bambini affetti da narcolessia possono appisolarsi in classe. Potrebbero non concentrarsi bene a scuola o non ricordare le cose perché sono molto stanchi. Il bambino può svegliarsi spesso durante la notte e fare fatica a riaddormentarsi.

Circa il 70% dei bambini affetti da narcolessia presenta cataplessia. Possono mostrare segni come occhi che si abbassano, mandibola allentata, eloquio confuso, ginocchia che si piegano o cadute.

Rivolgetevi al vostro pediatra per confermare che il vostro bambino è affetto da narcolessia. Il medico può prescrivere farmaci, terapie o modifiche delle abitudini del sonno per aiutare il bambino a rimanere sveglio e vigile durante il giorno.

Farmaci

Alcuni farmaci assunti dal bambino possono causare problemi di sonno. Gli stimolanti prescritti per l’ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività), come l’anfetamina (Adderall) e il metilfenidato (Ritalin), possono far sì che i bambini impieghino più tempo ad addormentarsi e non riescano a dormire.

Se il bambino soffre di allergie, l’antistaminico difenidramina (Benadryl) può provocare sonnolenza. Gli antistaminici più recenti, come la cetirizina (Zyrtec), la fexofenadina (Allegra) e la loratadina (Claritin), non causano sonnolenza, quindi sono altre opzioni.

Virus di Epstein-Barr

I bambini infettati dal virus di Epstein-Barr (EBV) che causa la mononucleosi possono essere estremamente stanchi. Altri sintomi di questa infezione sono mal di gola con macchie bianche, febbre, linfonodi ingrossati e muscoli doloranti e rigidi. Gli adolescenti affetti da EBV possono essere ancora più stanchi dei bambini più piccoli.

Il pediatra può diagnosticare l’EBV. I bambini affetti da questa infezione dovranno stare a letto e bere molti liquidi, assumere acetaminofene per i dolori ed evitare di praticare sport o giochi attivi per circa un mese.

Asma e altre malattie croniche

I bambini affetti da una malattia cronica non ben controllata possono sentirsi affaticati. L’asma può far mancare il fiato ai bambini, facendoli stancare durante l’attività.

I bambini affetti da ipotiroidismo, o da una ghiandola tiroidea poco attiva, possono essere molto stanchi a causa della diminuzione degli ormoni che regolano il metabolismo. L’anemia, o bassi livelli di globuli rossi che trasportano l’ossigeno agli organi, fa sentire i bambini estremamente stanchi.

L’artrite giovanile spesso causa stanchezza nei bambini. Può renderli ancora più stanchi quando la malattia si aggrava con un’infiammazione elevata. I bambini affetti da artrite giovanile possono anche soffrire di forti dolori articolari che disturbano il sonno o li affaticano.

Condizioni di salute mentale

Le condizioni di salute mentale come la depressione possono causare forte stanchezza, mancanza di interesse per le attività e difficoltà di concentrazione durante il giorno, soprattutto negli adolescenti. Alcuni ragazzi depressi vogliono dormire tutto il tempo. Altri possono passare da momenti in cui sono sempre attivi a momenti in cui sono sempre stanchi. Anche i ragazzi ansiosi possono soffrire di stanchezza.

Può essere utile stabilire un programma di sonno per il bambino o rivolgersi a un professionista della salute mentale per una terapia cognitivo-comportamentale (CBT) che lo aiuti ad affrontare i suoi problemi di sonno.

Malattie cardiache o cancro

È raro, ma la stanchezza estrema nei bambini può essere causata da malattie gravi. Le patologie cardiache come l’insufficienza cardiaca, la cardiomiopatia, le cardiopatie congenite o i disturbi delle valvole cardiache come la stenosi aortica possono avere come sintomo una forte stanchezza.

Molto raramente, la stanchezza può essere un sintomo di cancro nei bambini e negli adolescenti, compresi i tumori del sangue come la leucemia e il linfoma, o i tumori ossei come il sarcoma di Ewing.

Cosa fare se il bambino è sempre stanco o non riesce a dormire? Se il vostro bambino sembra molto stanco per una o due settimane, consultate il vostro pediatra per cercare di diagnosticarne la causa. Nella maggior parte dei casi, la stanchezza può essere trattata e il bambino può tornare a condurre uno stile di vita attivo e normale.

I termometri a infrarossi sono un’opzione no-touch per il rilevamento della temperatura. Scoprite oggi la loro efficacia.

Informazioni sui termometri a infrarossi

Il termometro da fronte no-touch utilizza uno scanner a infrarossi per leggere la temperatura dell’arteria temporale sulla fronte. Questo tipo di termometro rileva la temperatura in modo rapido e preciso. Non è necessario attendere la lettura ascellare o mettere qualcosa in bocca o nell’orecchio. I termometri a infrarossi possono essere utilizzati su persone di qualsiasi età, compresi i neonati?

I termometri a infrarossi per bambini sono spesso più costosi di altri termometri. Possono anche essere meno precisi a seconda delle condizioni circostanti. Gli elementi che possono influenzare la lettura a infrarossi sono:?

• Luce solare diretta

• Ambiente più freddo?

• Fronte sudata

È anche possibile tenere lo scanner troppo lontano dalla fronte. Sebbene sia stato concepito come una soluzione senza contatto, l’efficacia del termometro a infrarossi dipende dal fatto che il dispositivo venga tenuto vicino alla pelle per una lettura accurata.

Termometri a infrarossi per neonati e bambini. Indipendentemente dal tipo di termometro utilizzato, la misurazione della temperatura di un neonato o di un bambino è diversa da quella di un adulto. Ciò è particolarmente vero per i neonati che, in caso di febbre alta, possono manifestare sintomi potenzialmente letali.

I termometri a infrarossi sono un’ottima opzione anche per i bambini piccoli. Significa che non hanno bisogno di stare fermi per un lungo periodo di tempo per ottenere una lettura accurata. Inoltre, possono ridurre l’ansia del bambino nel farsi infilare il termometro nelle orecchie o nella bocca.

Tipi di termometri

Se volete altre opzioni oltre al termometro a infrarossi, provatene uno che legge la temperatura utilizzando una parte del corpo diversa:

• Un termometro orale viene posizionato sotto la lingua

• Il termometro rettale viene inserito nell’ano ed è spesso considerato il più preciso?

• Il termometro ascellare rileva la temperatura dall’ascella?

• Il termometro timpanico rileva la temperatura nell’orecchio.

Le letture rettali o ascellari erano un tempo le opzioni preferite per una lettura accurata della temperatura, perché una leggera differenza può essere pericolosa. Tuttavia, alcuni studi dimostrano che un termometro a infrarossi è altrettanto accurato nel rilevare la temperatura di un neonato. In uno studio di sette giorni condotto su neonati, non è stata riscontrata alcuna differenza tra la lettura della temperatura a infrarossi e quella ascellare.

L’accuratezza delle letture della temperatura varia a seconda del tipo di termometro utilizzato. Potrebbe essere necessario regolare la lettura in aumento o in diminuzione in base al tipo di lettura effettuata. Sebbene non esista un legame scientifico preciso, i professionisti del settore medico sono generalmente concordi nell’affermare che:

• La temperatura orale è una lettura normale intorno ai 98,6 gradi Fahrenheit.

• Una lettura rettale varia da 0,5 a 1 gradi Fahrenheit in più rispetto a una lettura orale.

• La lettura timpanica è superiore di 0,5-1 gradi Fahrenheit rispetto alla lettura orale.

• Una lettura ascellare è inferiore di 0,5-1 gradi Fahrenheit rispetto a una lettura orale?

• Una lettura temporale è inferiore di 0,5-1 gradi Fahrenheit rispetto a una lettura orale?

Utilizzare questa linea guida per aggiungere o sottrarre un singolo grado in base al tipo di termometro utilizzato. Ad esempio, se avete un bambino di tre anni e usate un termometro a infrarossi, potreste avere una lettura di 100 gradi Fahrenheit. La lettura rettale o timpanica è probabilmente più vicina ai 102 gradi Fahrenheit.

Istruzioni. Ogni tipo e marca di termometro è diversa. Anche se avete già usato un termometro a infrarossi, leggete attentamente le istruzioni per un nuovo termometro. Imparare a conservare e mantenere il termometro per ottenere letture più accurate per tutta la durata del termometro?

Ricordate che la temperatura corporea è diversa per gli adulti e per i bambini. Indipendentemente dall’età, 100,4 gradi Fahrenheit è la soglia per la febbre. Ma una temperatura così alta è molto più allarmante in un neonato o in un bambino che in un adulto”.

Capire le febbri

Considerare il momento della giornata in cui si misura la temperatura. Al mattino la temperatura è naturalmente più bassa. Il pomeriggio o la sera, dopo una giornata di attività, la temperatura è più alta. In alcuni casi, anche la dieta e l’attività fisica possono influire sul valore della temperatura.

La febbre è di solito il segno di un’infezione o di una malattia. Potreste pensare che la febbre sia una cosa negativa per come vi sentite voi o il vostro bambino, ma è un segno che il vostro corpo sta combattendo contro i batteri o un virus.

Oltre a un’infezione, altre cause di febbre sono:

• Una condizione di salute cronica, come l’artrite reumatoide, che provoca un’infiammazione.

• Reazioni a breve termine a un farmaco o a un vaccino?

• Alcuni tipi di cancro?

Scoprite se è sicuro somministrare proteine in polvere ai vostri bambini e quali sono le preoccupazioni più comuni.

Nel mondo della perdita di peso, le proteine stanno vivendo un momento importante. Secondo NPD, la maggioranza dei consumatori statunitensi, il 78%, concorda sul fatto che le proteine contribuiscono a una dieta sana e più della metà degli adulti dichiara di volerne una maggiore quantità nella propria dieta. Ma che dire delle proteine per i bambini? Ne assumono a sufficienza? E se non lo sono, è sicuro integrare il loro apporto con proteine in polvere?

Di quante proteine hanno bisogno i bambini?

Le quantità giornaliere di proteine raccomandate per i bambini sono:

• Bambini di età compresa tra i 2 e i 3 anni: 2 once equivalenti di proteine

• Bambini da 4 a 8 anni: 4 once di proteine equivalenti

• Bambini di 9 e 13 anni: 5 once di proteine equivalenti

Per gli adolescenti di età compresa tra i 14 e i 18 anni, a seconda del sesso, i ragazzi hanno bisogno di un equivalente di 6,5 once di proteine, mentre le ragazze hanno bisogno di un equivalente di 5 once. Se i ragazzi consumano più proteine di quelle di cui hanno bisogno, possono causare più danni che benefici?

Mangiare sano per i bambini

L’Ufficio per la prevenzione delle malattie e la promozione della salute include raccomandazioni chiave per modelli alimentari sani. Le linee guida suggeriscono:

• Mangiare una varietà di verdura e frutta, soprattutto frutta intera.

• consumare cereali, di cui almeno la metà integrali

• Consumare latticini senza grassi o a basso contenuto di grassi, compresi latte, yogurt, formaggio e/o bevande di soia arricchite

• Mangiare una varietà di alimenti ricchi di proteine, tra cui frutti di mare, carni magre e pollame, uova, legumi, noci e semi e prodotti di soia.

• Cucinare e cuocere con oli sani

• Evitare o limitare i grassi saturi e i grassi trans, gli zuccheri aggiunti e il sodio

Alimenti ricchi di proteine

Le proteine sono costituite da più di venti elementi di base chiamati aminoacidi. Nove aminoacidi, istidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano e valina, noti come aminoacidi essenziali, devono provenire dall’alimentazione?

Una volta che il bambino è in grado di mangiare cibi solidi, dovrebbe essere in grado di assumere una quantità sufficiente di proteine attraverso la dieta. Gli alimenti ad alto contenuto proteico sono:

• Latticini, come latte, formaggio e yogurt.

• Uova

• Fagioli e legumi

• Frutti di mare

• Carni magre

• Noci e semi

Benefici delle proteine in polvere per i bambini

Se il bambino non riesce ad assumere la quantità necessaria di proteine dagli alimenti integrali, possono essere utili gli integratori proteici, come le proteine in polvere. Il bambino potrebbe aver bisogno di proteine supplementari se:

• È sottopeso

• Mangiano in modo schizzinoso

• Seguono una dieta vegana o vegetariana

• Hanno una condizione metabolica

Come sempre, prima di aggiungere alla dieta del bambino proteine in polvere o integratori, parlatene con il medico.

Rischi della somministrazione di proteine in polvere ai bambini

Se il bambino assume una quantità di proteine superiore al suo fabbisogno, queste non verranno utilizzate in modo efficiente. Al contrario, può imporre un carico metabolico ai suoi organi. Inoltre, le diete ad alto contenuto di proteine/alta percentuale di carne possono essere associate a un aumento del rischio di malattie coronariche o addirittura di cancro.

Ci sono diversi effetti collaterali che il bambino potrebbe sperimentare, come ad esempio:

Problemi digestivi. Se si somministrano al bambino proteine del siero del latte in polvere, potrebbe avere problemi di digestione. Questo potrebbe causare sintomi come gonfiore, gas, crampi e diarrea. La maggior parte di questi effetti collaterali è dovuta all’intolleranza al lattosio.

Aumento di peso. Se il bambino assume più proteine del necessario, il suo corpo immagazzina le calorie in eccesso sotto forma di grasso. Un terzo dei bambini negli Stati Uniti è in sovrappeso o obeso, il che li espone a un rischio maggiore di sviluppare problemi di salute e medici cronici legati al peso.

Danni agli organi. Una dieta ricca di proteine può far lavorare di più i reni del bambino per filtrare i prodotti di scarto, logorando i reni nel tempo e contribuendo alla disidratazione. Alti livelli di proteine possono anche causare calcoli renali. L’elaborazione delle proteine crea azoto nel fegato, rendendo più difficile l’elaborazione di rifiuti e tossine e riducendo la capacità dell’organismo di scomporre i nutrienti.

Sintomi di carenza di proteine nei bambini

Ci sono molti segnali che indicano che il bambino potrebbe non assumere abbastanza proteine, tra cui:

• Ritardo o arresto della crescita?

• Riduzione delle difese immunitarie?

• Fame (che può portare a un aumento di peso)?

Se il bambino presenta o si lamenta di uno dei sintomi sopra descritti, contattare il pediatra.

Consigli per prevenire le carenze proteiche nei bambini

Innanzitutto, è bene conoscere le raccomandazioni proteiche giornaliere per la fascia d’età del bambino e prestare attenzione ai segni e ai sintomi di carenza proteica elencati sopra. Inoltre, è bene adottare i seguenti accorgimenti:

Aggiungere alla sua dieta altri alimenti ricchi di proteine. Trovate il modo di fornire proteine al vostro bambino durante la giornata senza ricorrere ai frullati proteici. Esistono molti spuntini sani per i bambini; sicuramente ne troverete qualcuno che gli piacerà.

Siate consapevoli dei rischi della malnutrizione. Il kwashiorkor è una forma grave di malnutrizione. La causa principale del kwashiorkor è la mancata assunzione di una quantità sufficiente di proteine o di altre vitamine e minerali essenziali. È più comune in alcune regioni in via di sviluppo, ma può verificarsi in qualsiasi bambino malnutrito.

Parlate con il vostro medico. Se non sapete da dove cominciare o avete ancora domande o dubbi sull’assunzione di proteine da parte del vostro bambino, rivolgetevi al vostro pediatra. Il medico potrebbe consigliarvi di rivolgervi a un dietologo registrato per avere ulteriori indicazioni.

Alcune malattie infantili possono diffondersi rapidamente. Il medico spiega cosa si può fare per evitare che ciò accada.

Ecco cosa potete fare per ridurre le probabilità che ciò accada.

Praticare le regole di base

Per tenere a bada le malattie contagiose, il primo passo è la prevenzione.

• Assicuratevi che voi e i vostri figli mangiate bene e siate ben riposati. Questo aumenta le difese dell’organismo.

• Non condividete oggetti come tazze, cucchiai, forchette, cannucce, asciugamani, cuscini o spazzolini da denti.

• Copritevi la bocca e il naso con un fazzoletto quando tossite o starnutite, poi gettatelo. Oppure tossire nel braccio. Poi lavarsi le mani.

• Lavatevi sempre le mani prima di toccarvi la bocca, il naso o gli occhi. Insegnate ai vostri figli a lavarsi le mani con il sapone prima di mangiare. Considerate il lavaggio delle mani come un’abilità di sopravvivenza.

Consigli per il lavaggio delle mani

Lavarle:

• Prima e dopo la preparazione del cibo

• Prima di mangiare

• Dopo aver usato il bagno

• Dopo aver maneggiato animali o i loro rifiuti

• Dopo aver tossito o starnutito

• Più frequentemente se qualcuno in casa è malato

Un risciacquo veloce non è sufficiente. Per lavare bene:

Cosa disinfettare e come

Disinfettare:

• Telefoni

• Ringhiere per scale

• Piani d’appoggio

• Superfici del bagno (sedili del water, maniglie, rubinetti)

• Comandi a distanza

• Maniglie di forni a microonde e frigoriferi

• Maniglie delle porte

• Interruttori della luce

• Giocattoli

Per bloccare i germi, il CDC raccomanda la candeggina al cloro che uccide i virus. Aggiungere 1/4 di tazza di candeggina a 1 gallone di acqua calda. Lasciare riposare la miscela sulle superfici per 10 minuti prima di risciacquare.

Quando disinfettate, indossate guanti di gomma e una mascherina se le sostanze chimiche vi danno fastidio, e aprite porte e finestre.

Individuare i segnali di allarme di una malattia

Prima lo si fa, più è probabile che la malattia non si diffonda.

di solito si diffondono quando una persona malata tossisce, starnutisce o parla. Potrebbe anche avere il naso che cola e una leggera febbre.

spesso si diffonde quando una persona malata tossisce o starnutisce. I sintomi possono includere naso che cola, tosse, febbre, brividi e dolori corporei. La malattia è contagiosa circa 1 giorno prima della comparsa dei sintomi e 5 giorni dopo. La malattia può portare a gravi complicazioni che portano alcune persone in ospedale. Il modo migliore per evitare di contrarla è sottoporsi al vaccino antinfluenzale annuale.

(Staphylococcus aureus resistente alla meticillina) può essere diffuso toccando un’altra persona che ne è affetta. Il modo migliore per prevenirla è tenere le mani pulite, evitare di toccare ferite e bende altrui e tenere i propri tagli e graffi coperti da bende finché non sono guariti. Inoltre, non condividere attrezzature sportive o indumenti.

è altamente contagiosa. Si diffonde quando ci si tocca l’occhio dopo essere entrati in contatto con qualcosa toccato da una persona infetta. I sintomi includono arrossamento, prurito, dolore e secrezione oculare. Non toccarsi mai gli occhi senza essersi lavati le mani e non condividere asciugamani o trucchi per gli occhi.

(gastroenterite virale) si diffonde se non ci si lava le mani dopo aver usato il bagno e prima di maneggiare il cibo. I sintomi comprendono crampi, diarrea e vomito. Di solito si manifestano 1 o 2 giorni dopo l’esposizione al virus, che viene trasportato nelle feci di una persona malata.

è comune nei bambini e si diffonde quando una persona malata respira, tossisce o starnutisce. Piccole goccioline con i batteri dello streptococco possono essere respirate da altre persone. I sintomi includono mal di gola, febbre, mal di testa, macchie bianche in gola, mal di stomaco e talvolta un’eruzione cutanea simile alla carta vetrata. Lo streptococco può durare da 2 a 5 giorni. Si è contagiosi per 24 ore dopo l’assunzione di un antibiotico.

(pertosse) e

sono malattie infantili che possono essere prevenute con i vaccini, quindi oggi non sono così comuni. Tuttavia, possono verificarsi nei bambini non vaccinati. La pertosse provoca un “fischio” acuto tra un colpo di tosse e l’altro che può durare fino a 12 settimane. I bambini affetti da pertosse possono essere contagiosi per circa 3 settimane. La varicella provoca vesciche su tutto il corpo. È più contagiosa da 1 a 2 giorni prima della comparsa dei sintomi e finché le vesciche non si sono incrostate.

La lipodistrofia è un problema nel modo in cui il corpo utilizza e immagazzina il grasso. I tipi ereditari colpiscono i neonati e i bambini. Cambiano l’aspetto e causano gravi complicazioni.

La lipodistrofia è un problema che riguarda il modo in cui il corpo utilizza e immagazzina i grassi. Si chiama “ereditaria” perché si nasce con essa. Deriva dai geni trasmessi da uno o entrambi i genitori. Fa perdere il grasso sotto la pelle, quindi può cambiare l’aspetto. E può anche causare altri cambiamenti nel corpo.

Gli scienziati hanno imparato molto su come funziona questa malattia. Non è possibile curarla, ma con l’aiuto del medico, il giusto trattamento, una dieta a basso contenuto di grassi e molto esercizio fisico, è possibile conviverci.

Poiché il tessuto adiposo produce l’ormone leptina, le persone affette da lipodistrofia ereditaria spesso non ne hanno a sufficienza. La leptina indica al corpo che ha mangiato abbastanza e che deve produrre insulina. Questa condizione può anche far sì che il grasso si accumuli in luoghi in cui non dovrebbe, come il sangue, il cuore, i reni, il fegato e il pancreas. Questa condizione causa anche altri problemi, come il diabete, il colesterolo e i trigliceridi elevati e la malattia del fegato grasso.

La lipodistrofia ereditaria è in realtà un gruppo di malattie correlate. Le più comuni sono:

• Lipodistrofia generalizzata congenita (CGL), detta anche sindrome di Berardinelli-Seip

• Lipodistrofia parziale familiare (FPL)

Cause

I ricercatori hanno individuato diversi geni che causano la lipodistrofia ereditaria. Per questo motivo esistono diversi sottotipi. A volte, un solo gene difettoso proveniente da un genitore può causarla; a volte, è necessario ottenere un gene da ciascun genitore.

È anche possibile avere un gene difettoso ma non avere la malattia.

Sintomi

I due tipi principali di lipodistrofia ereditaria hanno diversi sottotipi. Ognuno di essi presenta sintomi specifici. Anche la loro gravità varia.

CGL. I bambini hanno un aspetto molto muscoloso perché non hanno quasi grasso corporeo. La maggior parte ha un ombelico grande o un’ernia, o rigonfiamento, intorno ad esso. Crescono velocemente e sono molto affamati. La loro pelle può essere scura, spessa e vellutata in alcuni punti, soprattutto sul collo, sulle ascelle e dove le gambe incontrano il tronco del corpo.

I neonati di solito sviluppano un fegato ingrossato. I bambini piccoli hanno problemi a controllare i livelli di zucchero e trigliceridi nel sangue. Alcuni bambini hanno problemi di pensiero e di apprendimento.

Gli adulti affetti da CGL hanno mani e piedi grandi e una mascella forte e squadrata perché l’equilibrio ormonale è alterato e continuano a crescere. Potrebbero avere organi sessuali più grandi del normale (clitoride, o pene e testicoli).

Una donna potrebbe avere mestruazioni irregolari o assenti. Potrebbe avere la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Probabilmente avranno peli in più sul labbro superiore e sul mento.

FPL. La forma più comune si manifesta intorno alla pubertà. I bambini perdono grasso corporeo dalle braccia, dalle gambe e dal tronco, mentre ne guadagnano sul viso, sul mento e sul collo. La pelle diventa scura e vellutata nelle pieghe e nei solchi. Potrebbero inoltre presentare resistenza all’insulina e ingrossamento del fegato.

È più facile riconoscere la FPL nelle donne, poiché gli uomini tendono ad avere un aspetto muscoloso anche senza la malattia. Circa un quarto delle donne presenta una maggiore peluria corporea. Possono anche avere problemi con le mestruazioni e possono avere la PCOS. Queste donne hanno maggiori probabilità di avere complicazioni gravi, tra cui:

• Diabete

• Alti livelli di trigliceridi e bassi livelli di HDL (il colesterolo “buono”)

• Malattie cardiache

Ottenere una diagnosi

Il medico potrebbe porvi queste domande:

• Quali sintomi ha notato?

• Quando li ha notati per la prima volta?

• I cambiamenti nell’aspetto del bambino riguardano solo alcune aree o tutto il corpo?

• Avete fatto controllare i livelli di glicemia, colesterolo e trigliceridi?

• Hanno avuto mal di pancia o cacca grassa?

• Quali altri problemi di salute hanno?

• I genitori sono consanguinei?

• Qualcun altro in famiglia ha problemi di grasso corporeo?

Poiché la lipodistrofia si trasmette per via genetica, l’anamnesi familiare è molto importante.

Dopo aver parlato con il paziente e aver effettuato un esame completo, il medico potrebbe voler effettuare alcuni esami per conoscere meglio il tipo di lipodistrofia del bambino.

Gli esami del sangue controllano:

• La glicemia

• Salute dei reni

• Grassi

• Enzimi epatici

• Acido urico

Il controllo della leptina nel sangue del bambino non diagnostica la lipodistrofia, ma può aiutare il medico a decidere come trattarla.

Gli esami delle urine verificano la presenza di problemi renali.

I raggi X utilizzano radiazioni a basse dosi per creare immagini delle strutture all’interno del corpo. Queste possono mostrare i problemi ossei che alcune persone affette da lipodistrofia presentano.

Per una biopsia cutanea, il medico preleva un piccolo pezzo di pelle e controlla le cellule al microscopio.

I test genetici possono individuare i geni specifici del problema per determinare il tipo di lipodistrofia.

Il medico può anche cercare un modello di perdita di grasso con:

• Misurazione dello spessore della plica cutanea, controllando quanta pelle si riesce a stringere tra le dita in punti specifici del corpo.

• Una speciale radiografia che misura la densità minerale ossea

• Una speciale risonanza magnetica (MRI) per tutto il corpo che utilizza potenti magneti e onde radio per produrre immagini che mostrano i tessuti con grasso

Domande per il medico

• Di quale sottotipo di lipodistrofia si tratta?

• Sono necessari altri esami?

• Quante persone affette da questa malattia ha curato?

• Qual è il modo migliore per gestire questa condizione?

• Quali altri sintomi devo osservare?

• Con quale frequenza dobbiamo vederla?

• Dobbiamo rivolgerci ad altri medici?

• C’è qualcosa che posso fare per aiutare mio figlio a sembrare e sentirsi “normale”?

• Possiamo partecipare a uno studio di ricerca sulla lipodistrofia?

• È importante far sapere agli altri membri della famiglia che hanno questa malattia?

Trattamento

Poiché non è possibile sostituire il grasso corporeo mancante, l’obiettivo sarà quello di evitare le complicazioni della malattia. Uno stile di vita sano svolge un ruolo importante.

Tutti i soggetti affetti da lipodistrofia dovrebbero seguire una dieta a basso contenuto di grassi. I bambini hanno comunque bisogno di calorie sufficienti e di una buona alimentazione per crescere correttamente.

Anche l’esercizio fisico, soprattutto se si è affetti da FPL, aiuta a mantenersi in salute. L’attività fisica abbassa la glicemia e può evitare che il grasso si accumuli dove non dovrebbe.

Le persone affette da CGL possono essere sottoposte a iniezioni di metreleptina (Myalept) per sostituire la leptina mancante e prevenire altre malattie. Anche le statine e gli acidi grassi omega-3, presenti in alcuni pesci, possono aiutare a controllare il colesterolo o i trigliceridi elevati.

Se il bambino ha il diabete, dovrà assumere insulina o altri farmaci per controllare la glicemia.

Le donne non dovrebbero usare la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale sostitutiva per la menopausa perché possono peggiorare i livelli di grassi.

Il medico può prescrivere una lozione o una crema per schiarire e ammorbidire le macchie scure della pelle. Gli sbiancanti e gli scrub da banco probabilmente non funzionano e potrebbero irritare la pelle.

Quando il bambino con CGL diventa più grande, può essere in grado di sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica per il viso con innesti di pelle dalle cosce, dalla pancia o dal cuoio capelluto. I medici possono anche utilizzare impianti e iniezioni di filler per aiutare a rimodellare i tratti del viso. Le persone con FPL che hanno depositi di grasso in eccesso possono sottoporsi a liposuzione per eliminare alcune aree, ma il grasso può accumularsi nuovamente. Parlate con il vostro medico per sapere quale approccio per il vostro aspetto ha senso e quando.

Prendersi cura del bambino

Poiché questa patologia influisce sull’aspetto di una persona, la cura e la compassione sono importanti quanto le medicine. Concentratevi sul mantenimento della salute di vostro figlio e sul dargli una vita significativa e gratificante.

Date un tono agli altri. Siate positivi e aperti. Le persone potrebbero non sapere come reagire o cosa dire per non essere indiscreti, offendere o mettere in imbarazzo. Quando qualcuno chiede di loro, siate concreti sulla loro condizione.

Fate il possibile per aumentare l’autostima. Cercate di concentrare le vostre lodi sui risultati ottenuti, piuttosto che sull’aspetto esteriore.

Incoraggiate le amicizie. Ma i bambini sono sempre bambini, quindi preparateli ad affrontare sguardi e parole poco gentili. Aiutateli ad esercitarsi su come rispondere con giochi di ruolo e umorismo.

Pensate a una consulenza professionale. Una persona esperta può aiutare vostro figlio e la vostra famiglia a risolvere i loro sentimenti nell’affrontare le sfide di questa malattia.

Cosa aspettarsi

La durata e la qualità della vita di una persona affetta da lipodistrofia ereditaria dipendono dalla capacità di gestire le complicanze. I problemi al cuore, ai vasi sanguigni, al fegato e ai reni sono comuni e talvolta sono pericolosi per la vita. Il diabete è spesso difficile da controllare. Alcune persone hanno problemi alle ossa, al sistema immunitario o agli ormoni.

Le donne con CGL di solito non possono avere figli, ma gli uomini sì. Una persona affetta da FPL ha il 50% di possibilità di trasmettere il gene difettoso al proprio figlio.

Lavorate a stretto contatto con il vostro medico per prevenire le complicazioni più gravi del sottotipo di vostro figlio. I ricercatori stanno studiando questa malattia e potrebbero trovare ulteriori opzioni di trattamento.

Ottenere supporto

Vivere con una patologia come questa può essere molto isolante. È di grande aiuto rivolgersi a qualcuno. Lipodystrophy United offre informazioni sulla malattia e una comunità online per le persone affette da lipodistrofia e le loro famiglie. È inoltre possibile aggiungere le proprie informazioni a un registro gratuito e riservato per aiutare i ricercatori a trovare nuovi trattamenti.

I denti permanenti del bambino erompono secondo uno schema prevedibile. Scoprite come nascono i denti permanenti e come prendersene cura.

Differenza tra denti primari e denti permanenti

I denti primari del bambino, detti anche denti da latte, iniziano ad allentarsi e a cadere intorno ai sei anni. Per la maggior parte dei bambini, la perdita dei denti primari avviene secondo uno schema prevedibile e i denti permanenti sostituiscono quelli che cadono.

I denti medi inferiori, chiamati incisivi centrali inferiori, cadono per primi. Seguono i denti medi superiori, detti anche incisivi centrali superiori. Gli altri denti che il bambino perde sono:

• Incisivi laterali

• Primi molari

• Canini?

• Secondi molari

Di solito i denti primari del bambino escono naturalmente mentre i denti permanenti si fanno strada. Se i denti da latte del bambino si cariano o si rompono a causa di un incidente, il dentista potrebbe doverli estrarre. In questo caso, i denti permanenti possono spuntare prima del previsto. L’eruzione precoce dei denti permanenti può portare all’affollamento, causando la formazione di denti storti.

I denti permanenti sono chiamati anche denti adulti o denti secondari. Iniziano a svilupparsi intorno alla nascita e proseguono durante l’infanzia fino all’eruzione dei denti attraverso le gengive. La maggior parte delle persone ha tutti i 32 denti permanenti all’età di 21 anni. In alcuni casi, i terzi molari, detti anche denti del giudizio, non si sviluppano o non erompono correttamente. Per questo motivo, anche avere 28 denti permanenti è considerato normale.

Eruzione dei denti permanenti

Quando il bambino ha circa sei anni, iniziano a spuntare i primi molari permanenti. Questi quattro molari spuntano dietro i denti primari. Dopo questi molari, gli altri denti permanenti del bambino prendono il posto dei denti primari man mano che questi vengono persi.

Questi cambiamenti possono essere fastidiosi per il bambino. Potete aiutarlo a facilitare il processo:

• Rassicurando il bambino sul fatto che la perdita dei denti da latte è una parte normale del processo di formazione dei denti permanenti.

• Uso di un impacco freddo per alleviare il disagio

• Offrire farmaci antidolorifici come raccomandato dal pediatra del bambino?

• Festeggiare la perdita dei denti da latte e l’emozione di vedere spuntare i denti permanenti?

Anche se l’eruzione può variare da bambino a bambino, in generale si possono indicare queste età per la comparsa dei denti permanenti:

• Primi molari C Intorno ai 6-7 anni

• Incisivi centrali C Intorno ai 6-8 anni

• Incisivi laterali C Intorno ai 7-8 anni?

• Denti canini C Da 9 a 13 anni circa

• Premolari C Da 9 a 13 anni circa

• Secondi molari C Intorno agli 11-13 anni?

• Terzi molari (denti del giudizio) C All’incirca tra i 17 e i 21 anni, se si formano del tutto

Importanza della cura dei denti

È sempre bene prendersi cura dei denti da latte per prevenire la carie. Con l’arrivo dei denti permanenti, diventa sempre più importante promuovere l’igiene dentale. Se i denti permanenti del bambino sono danneggiati, in futuro potrebbe essere necessario un costoso intervento odontoiatrico per ripararli. Se il danno è troppo grave, i denti permanenti devono essere rimossi.

Il bambino dovrebbe lavarsi i denti due volte al giorno. È importante supervisionare e aiutare il bambino finché non è in grado di lavarsi i denti da solo. L’uso del filo interdentale tra un dente e l’altro è particolarmente importante se il bambino ha denti permanenti che si toccano, perché i batteri possono rimanere intrappolati negli spazi più piccoli.?

Una parte importante della cura dei denti è l’attenzione a ciò che si mangia. Mantenete una dieta sana ed evitate gli alimenti zuccherati che favoriscono la carie. Evitate anche i cibi duri che possono causare scheggiature e rotture ai denti da latte o a quelli permanenti.?

Programmare visite odontoiatriche regolari quando il bambino ha i denti da latte per monitorare la crescita e lo sviluppo corretti. Questo aiuta anche il bambino a sentirsi più a suo agio nello studio del dentista per le pulizie periodiche.

Apparecchi per denti permanenti storti o affollati

Se i denti permanenti di vostro figlio sono storti o affollati per qualsiasi motivo, potrebbero aver bisogno di un apparecchio. Molti pensano che l’apparecchio serva solo per raddrizzare i denti storti. Tuttavia, il trattamento ortodontico migliora la salute dentale in generale:

• Prevenendo la carie e le malattie gengivali

• Ridurre la possibilità di perdere i denti

• Migliorare la capacità di masticare?

• Migliorare il linguaggio se è influenzato dal morso

• Diminuisce l’usura dello smalto a causa del contatto dei denti?

• Correggere il disallineamento della mandibola che porta a un overbite o a un underbite?

L’ortodontista parla con voi delle esigenze dentali di vostro figlio e vi consiglia una variante del trattamento con l’apparecchio. L’apparecchio tradizionale utilizza dei brackets che vengono cementati sui denti. Un sottile filo metallico collega i brackets tra loro e sposta i denti lentamente nel tempo fino a raggiungere i risultati desiderati.

Gli allineatori trasparenti funzionano in modo simile, spostando i denti in modo incrementale nel tempo, anche se è possibile togliere e togliere gli allineatori tra i pasti e lo spazzolamento. La maggior parte delle persone ha bisogno di un apparecchio per un periodo che va da uno a tre anni. Una volta terminato il trattamento con l’apparecchio, si indossa un retainer di notte per mantenere i risultati ottenuti.

Scoprite se è sicuro somministrare ai bambini i farmaci per la cinetosi e le preoccupazioni più comuni.

Interrompere l’attività potrebbe sembrare la soluzione migliore, ma non sempre è possibile. Per la cinetosi sono disponibili farmaci da banco e da prescrizione, ma sono sicuri per i bambini?

Scoprite le cause della cinetosi, i trattamenti efficaci per i vostri figli e i modi per prevenirla?

Quali sono le cause della cinetosi?

La causa principale della cinetosi non è del tutto nota. Quando il cervello del bambino fraintende la posizione del suo corpo nello spazio, attiva le misure di protezione che causano nausea e vomito?

Il cervello si affida al sistema vestibolare per capire dove si trova il corpo e come reagire. Il sistema vestibolare invia informazioni dalle orecchie e dagli occhi per aiutare il cervello a capire in che posizione ci si trova e se ci si sta muovendo o se si sta rimanendo in un posto.

Se le orecchie del bambino segnalano che si sta muovendo, ma gli occhi vedono che è fermo (o viceversa), il suo cervello confonde questi segnali. Il cervello non è sicuro del movimento del corpo nello spazio. Quindi reagisce per cercare di correggere questo problema”.

Quali sono i sintomi del mal d’auto?

I sintomi della cinetosi variano di solito da individuo a individuo. Molti si manifestano in modo costante, tra cui:?

• vertigini

• Mal di testa

• Difficoltà di concentrazione

• Pelle pallida e umida

• Sudori freddi

• Nausea

• Vomito

Chi soffre di mal d’auto?

Le donne soffrono di cinetosi più spesso degli uomini. La gravidanza e alcuni farmaci aumentano le probabilità di cinetosi per le donne. Le ragioni di questo fenomeno non sono del tutto chiare.

I bambini di età compresa tra i 2 e i 12 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di cinetosi. Questo probabilmente perché i loro sistemi sensoriali non sono ancora completamente sviluppati e sono più inclini a confondere i segnali.

Se il vostro bambino ha meno di 2 anni, potrebbe soffrire di cinetosi ma non essere in grado di esprimere le proprie sensazioni. Questo si basa sulle segnalazioni dei genitori di bambini che si agitano durante i viaggi lunghi. Se soffrite di cinetosi, aumentano le probabilità che lo faccia anche vostro figlio?

Se i bambini piccoli soffrono di cinetosi, potrebbero avere mal di testa periodici in età più avanzata. I medici ritengono che possa esistere un’associazione tra queste due condizioni.

Come si può curare la cinetosi?

Fortunatamente, esistono diversi trattamenti per la cinetosi, tra cui rimedi casalinghi e farmaci. Alcuni dei rimedi casalinghi più comunemente consigliati sono:

• Interrompere l’attività: Se è possibile, interrompere l’attività e permettere al bambino di passeggiare può mettere in cortocircuito la sensazione di nausea prima che diventi opprimente.

• Zenzero: Come estratto o nel ginger ale, lo zenzero aiuta ad alleviare la nausea. Consultare il medico per il dosaggio appropriato dell’estratto di zenzero.

• Aromaterapia: È stato dimostrato che alcuni profumi possono alleviare la nausea.

• Agopressione: alcuni bambini trovano che un braccialetto di agopressione sia una buona fonte di sollievo per la cinetosi.

• Cambiare l’attenzione: Appena inizia la nausea, chiedete al bambino di concentrarsi sull’orizzonte o di chiudere gli occhi. Non lasciate che guardino un libro o un dispositivo digitale, perché questo aumenta le vertigini.

• Sdraiarsi o cambiare posizione: Questo può aumentare il senso di stabilità e contribuire a ridurre l’effetto dei “segnali misti” ricevuti dal cervello.

• Provate a fare uno spuntino: Un piccolo spuntino a base di cracker e una bevanda fredda può calmare lo stomaco. Assicuratevi di evitare spuntini grassi o piccanti che possono aumentare il disagio gastrico.

Farmaci da banco per il mal d’auto. Se i semplici rimedi casalinghi non dovessero essere d’aiuto, è disponibile una serie di farmaci da banco (OTC) e da prescrizione. Due farmaci da banco comunemente disponibili sono:

• Dimenidrinato: Questo antistaminico è un trattamento efficace per la cinetosi, ma non deve essere somministrato ai bambini di 2 anni o meno.

• Difenidramina: Questo antistaminico è efficace per alleviare la nausea e le vertigini.

Entrambi i farmaci hanno effetti collaterali, tra cui la sonnolenza, quindi è bene tenere presente che il bambino potrebbe arrivare a destinazione intontito. È consigliabile consultare il medico prima di somministrare un nuovo farmaco al bambino.

Tutti i trattamenti di cui sopra possono essere utilizzati anche come misura preventiva per evitare la cinetosi. Se uno di questi trattamenti allevia i sintomi del bambino, valutate la possibilità di introdurlo prima di partire per il viaggio. Potreste anche scoprire che la cinetosi di vostro figlio è evitabile. ?

Farmaci prescritti. – Se i sintomi di vostro figlio sono gravi, potreste decidere di prescrivere un farmaco al vostro pediatra. Alcuni dei farmaci comunemente prescritti sono:

• Ondansetron

• Scopolamina

• Metoclopramide

Questi farmaci sono disponibili solo su prescrizione medica e potrebbero non essere adatti ai bambini più piccoli. Se i sintomi della cinetosi del bambino sono gravi o durano più di qualche ora dopo l’arrivo a destinazione, contattate il vostro medico.

La sordocecità comporta un certo grado di perdita dell’udito e della vista. Per saperne di più su questa condizione.

Per sordocecità si intende una perdita dell’udito e della vista tale da causare seri problemi nel modo di comunicare, lavorare e imparare. Alcune persone affette da sordocecità non possono sentire o vedere affatto. Altre hanno una quantità variabile di udito e di vista.

Negli Stati Uniti ci sono circa 50.000 persone sordo-cieche, di cui circa 11.000 hanno meno di 21 anni.

Nella maggior parte dei casi, le persone sordo-cieche presentano anche altre disabilità fisiche e mentali o esigenze sanitarie complesse.

Quali sono le cause della sordocecità?

Esistono più di 70 cause di sordocecità. Le più comuni sono la nascita prematura e la sindrome CHARGE. La sindrome CHARGE è una serie di difetti congeniti che colpiscono, tra l’altro, il cuore, i genitali, gli occhi e le orecchie.

Diverse altre patologie con cui si nasce o che si ereditano possono causare la sordocecità, tra cui:

• Sindrome di Usher: provoca anomalie all’orecchio e malattie agli occhi, che portano a una perdita dell’udito e della vista che peggiora nel tempo.

• Le persone affette dalla sindrome di Down sono a maggior rischio di difetti congeniti e di altri problemi che causano la perdita dell’udito e della vista.

• Sindrome di Stickler: si tratta di un gruppo di condizioni genetiche che determinano un aspetto facciale distinto e problemi agli occhi e alle orecchie.

• Sindrome di Dandy-Walker: in questa condizione, una parte del cervello chiamata cervelletto non si sviluppa correttamente. Tra gli altri problemi, può causare l’accumulo di liquido e la pressione sul cervello.

• Sindrome di Goldenhar: colpisce soprattutto le orecchie, gli occhi e la colonna vertebrale e provoca anche irregolarità del viso.

Alcune complicazioni che colpiscono i bambini prima o durante la nascita causano anche sordocecità. Esse comprendono:

• Citomegalovirus congenito: i bambini possono nascere con questo virus. Colpisce, tra l’altro, il cervello, il fegato, i polmoni e l’udito.

• Idrocefalo: si tratta di un accumulo di liquido spinale che esercita una pressione sul cervello.

• Microcefalia: si verifica quando la testa del bambino è più piccola del normale. Può verificarsi da sola o come sintomo di un’altra condizione.

Alcune persone nascono con un problema di vista o di udito, ma sviluppano l’altro disturbo più tardi a causa di una malattia o di una lesione.

Di quale supporto avete bisogno con la sordocecità?

Le persone con sordocecità hanno difficoltà di comunicazione. In molti casi, è possibile imparare a utilizzare meglio la vista e l’udito di cui si è ancora in possesso. La formazione da parte di esperti di riabilitazione può aiutare in questo senso. Alcune delle strategie che possono essere consigliate includono:

• Mantenere gruppi più piccoli.

• Cercate spazi tranquilli senza rumori di fondo.

• Imparare a chiedere chiarimenti agli altri.

• Ripetere la comprensione di un’idea altrui.

• Usare un telefono o un altro dispositivo digitale per scrivere o mandare messaggi.

Il linguaggio dei segni può aiutare chi ha una vista sufficiente per vederlo. In caso contrario, è possibile imparare una forma tattile di linguaggio dei segni che utilizza il tatto. La persona sordo-cieca appoggia le mani su quelle di chi sta parlando per sentire quello che sta dicendo. Risponde con colpetti, pressione, forme delle dita e altri metodi tattili.

È inoltre possibile ottenere dispositivi che aiutano a capire gli altri e a esprimersi. Si tratta di dispositivi come i TTY Braille (talvolta chiamati telefoni testuali).

Anche l’istruzione è spesso una sfida. Ogni bambino sordo-cieco ha bisogno di un programma che risponda alle sue particolari esigenze educative. Avranno bisogno di valutazioni frequenti e del sostegno degli insegnanti e delle loro famiglie. Ogni Stato degli Stati Uniti ha un progetto per sordociechi finanziato a livello federale per fornire formazione e aiuto a educatori e genitori.

A scuola o altrove, un bambino o un adulto con sordocecità può aver bisogno dell’aiuto di uno specialista, talvolta noto come interveniente. Questo assistente qualificato aiuta la persona sordo-cieca a muoversi nel suo ambiente e a comunicare con gli altri. Questa assistenza è spesso essenziale per le persone sordo-cieche che si trovano in luoghi nuovi o in situazioni in cui non conoscono le persone, la lingua o l’ambiente circostante.

Il medico spiega le cause, i sintomi e il trattamento della distrofia muscolare di Duchenne, una rara malattia muscolare che colpisce soprattutto i ragazzi nella prima infanzia.

Le distrofie muscolari sono un gruppo di malattie che rendono i muscoli più deboli e meno flessibili nel tempo. La distrofia muscolare di Duchenne (DMD) è il tipo più comune. È causata da difetti nel gene che controlla il modo in cui l’organismo mantiene i muscoli in salute.

La malattia colpisce quasi sempre i maschi e i sintomi iniziano solitamente nella prima infanzia. I bambini con DMD hanno difficoltà ad alzarsi, a camminare e a salire le scale. Molti hanno bisogno di sedie a rotelle per spostarsi. Possono anche avere problemi cardiaci e polmonari.

Sebbene non esista una cura, le prospettive per le persone affette da DMD sono migliori rispetto al passato. Anni fa, i bambini affetti dalla malattia di solito non vivevano oltre l’adolescenza. Oggi vivono fino a 30 anni, e talvolta fino a 40 e 50 anni. Esistono terapie che possono alleviare i sintomi e i ricercatori ne stanno cercando di nuove.

Le cause

La DMD è causata da un problema in uno dei geni. I geni contengono le informazioni di cui il corpo ha bisogno per produrre le proteine, che svolgono molte funzioni diverse.

Se si è affetti da DMD, il gene che produce una proteina chiamata distrofina è rotto. Questa proteina normalmente mantiene i muscoli forti e li protegge dalle lesioni.

La condizione è più comune nei maschi a causa del modo in cui i genitori trasmettono i geni della DMD ai loro figli. Gli scienziati la chiamano una malattia legata al sesso perché è collegata ai gruppi di geni, chiamati cromosomi, che determinano se un bambino è maschio o femmina.

È raro, ma a volte le persone che non hanno una storia familiare di DMD contraggono la malattia quando i loro geni presentano difetti per conto proprio.

Sintomi

Se il vostro bambino è affetto da DMD, probabilmente noterete i primi segni prima che compia 6 anni. I muscoli delle gambe sono di solito tra i primi a essere colpiti, quindi probabilmente inizieranno a camminare molto più tardi rispetto agli altri bambini della loro età. Una volta in grado di camminare, possono cadere spesso e avere difficoltà a salire le scale o ad alzarsi da terra. Dopo qualche anno, potrebbero anche iniziare a camminare a scatti o sulle punte dei piedi.

La DMD può danneggiare anche il cuore, i polmoni e altre parti del corpo. Con l’avanzare dell’età, il bambino potrebbe presentare altri sintomi, tra cui:

• Una colonna vertebrale curva, detta anche scoliosi

• Muscoli accorciati e tesi nelle gambe, detti contratture

• Mal di testa

• Problemi di apprendimento e di memoria

• Respiro corto

• Sonnolenza

• Difficoltà di concentrazione

I problemi muscolari possono talvolta causare crampi, ma in generale la DMD non è dolorosa. Il bambino continua ad avere il controllo della vescica e dell’intestino. Sebbene alcuni bambini affetti da questo disturbo presentino problemi di apprendimento e di comportamento, la DMD non influisce sull’intelligenza del bambino.

Ottenere una diagnosi

Dovete informare il medico del vostro bambino dei sintomi che avete notato. Il medico vorrà conoscere l’anamnesi del bambino e gli porrà domande sui suoi sintomi, come ad esempio:

• Quanti anni aveva il bambino quando ha iniziato a camminare?

• Quanto riesce a fare cose come correre, salire le scale o alzarsi da terra?

• Da quanto tempo ha notato questi problemi?

• Qualcun altro nella sua famiglia soffre di distrofia muscolare? Se sì, di che tipo?

• Hanno problemi di respirazione?

• Quanto riescono a prestare attenzione o a ricordare le cose?

Il medico sottoporrà il bambino a un esame fisico e potrà eseguire alcuni test per escludere altre patologie che possono causare debolezza muscolare.

Se il medico sospetta la DMD, eseguirà altri esami, tra cui:

• Esami del sangue.

  Il medico preleverà un campione di sangue del bambino e lo analizzerà per la creatina chinasi, un enzima che i muscoli rilasciano quando sono danneggiati. Un livello elevato di CK è un segno che il bambino potrebbe avere la DMD.

• Test genetici.

  I medici possono anche analizzare il campione di sangue per cercare un’alterazione del gene della distrofina che causa la DMD. Le ragazze della famiglia possono sottoporsi al test per verificare se sono portatrici di questo gene.

• Biopsia muscolare.

  Con un ago, il medico rimuove un piccolo pezzo di muscolo del bambino. Lo esaminerà al microscopio per verificare la presenza di bassi livelli di distrofina, la proteina mancante nelle persone affette da DMD.

Domande per il medico

Se vostro figlio è affetto da DMD, vorrete ottenere il maggior numero di informazioni possibili sulla sua condizione. Pensate di chiedere:

• Cosa significa questo per mio figlio?

• Deve rivolgersi ad altri medici?

• Che tipo di trattamenti esistono?

• Come si sentiranno?

• Come posso aiutarli a essere attivi?

• Che tipo di dieta dovrebbero seguire?

Trattamento

Non esiste una cura per la DMD, ma esistono farmaci e altre terapie che possono alleviare i sintomi del bambino, proteggere i suoi muscoli e mantenere in salute cuore e polmoni.

Eteplirsen (Exondys 51) è stato approvato per il trattamento di soggetti con una specifica mutazione del gene che porta alla DMD. Si tratta di un farmaco iniettabile. Gli effetti collaterali più comuni sono problemi di equilibrio e vomito. Sebbene il farmaco aumenti la produzione di distrofina, il che farebbe prevedere un miglioramento della funzione muscolare, questo non è ancora stato dimostrato.

Il corticosteroide orale deflazacort (Emflaza) è stato approvato nel 2017 per il trattamento della DMD, diventando la prima approvazione da parte della FDA di un corticosteroide per il trattamento della patologia. È stato riscontrato che il deflazacort aiuta i pazienti a conservare la forza muscolare e a mantenere la capacità di camminare. Gli effetti collaterali comuni includono gonfiore, aumento dell’appetito e aumento di peso.

Gli steroidi come il prednisone rallentano il danno muscolare. I bambini che assumono questo farmaco sono in grado di camminare da 2 a 5 anni in più rispetto a quanto farebbero senza. I farmaci possono anche aiutare il cuore e i polmoni del bambino a funzionare meglio.

Poiché la DMD può causare problemi cardiaci, è importante che il bambino si faccia visitare da un cardiochirurgo, chiamato cardiologo, una volta ogni 2 anni fino all’età di 10 anni, e successivamente una volta all’anno. Anche le ragazze e le donne portatrici del gene hanno un rischio maggiore di problemi cardiaci. Dovrebbero rivolgersi a un cardiologo verso la fine dell’adolescenza o all’inizio dell’età adulta per verificare la presenza di eventuali problemi.

Per il piccolo numero di pazienti affetti da DMD con la mutazione dell’esone 45, è stato approvato il casimersen iniettabile (Amondys 45). Si tratta del primo trattamento mirato per questo tipo di mutazione ed è stato dimostrato che aiuta ad aumentare la produzione di distofina.

Un piccolo numero di bambini affetti da DMD può anche presentare una mutazione genica suscettibile di salto dell’esone 53. Il farmaco “golodirsen” (Vyondys 53) è stato approvato per contribuire ad aumentare la quantità di distofina nelle fibre muscolari.

Alcuni farmaci per la pressione sanguigna possono aiutare a proteggere dai danni muscolari del cuore.

I bambini con DMD potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare i muscoli accorciati, raddrizzare la colonna vertebrale o trattare un problema cardiaco o polmonare.

Gli scienziati continuano a cercare nuovi modi per trattare la DMD nell’ambito di studi clinici. Queste sperimentazioni testano i nuovi farmaci per vedere se sono sicuri e se funzionano. Spesso sono un modo per provare nuovi farmaci che non sono disponibili per tutti. Il medico può dirvi se una di queste sperimentazioni potrebbe essere adatta a vostro figlio.

Prendersi cura del bambino

È sconvolgente sapere che vostro figlio ha la DMD. Ricordate che la malattia non significa che non possa andare a scuola, fare sport e divertirsi con gli amici. Se seguite il loro piano di trattamento e sapete cosa funziona per vostro figlio, potete aiutarlo a vivere una vita attiva.

• Stare in piedi e camminare il più possibile.

  La posizione eretta mantiene le ossa del bambino forti e la sua colonna vertebrale dritta. I tutori o i deambulatori possono facilitare la posizione in piedi e gli spostamenti.

• Mangiare bene.

  Non esiste una dieta speciale per i bambini con DMD, ma gli alimenti sani possono prevenire i problemi di peso o aiutare la stitichezza. Collaborate con un dietologo per assicurarvi che il vostro bambino mangi il giusto equilibrio di nutrienti e calorie ogni giorno. Potrebbe essere necessario rivolgersi a uno specialista se il bambino ha problemi di deglutizione.

• Rimanere attivi.

  L’esercizio fisico e gli stiramenti possono mantenere i muscoli e le articolazioni del bambino più sciolti e aiutarlo a sentirsi meglio. Un fisioterapista può insegnare loro come fare esercizio in modo sicuro senza affaticarsi troppo.

• Trovare supporto.

  Altre famiglie che convivono con la DMD possono essere un’ottima risorsa per ottenere consigli e comprensione sulla vita con la malattia. Trovate un gruppo di sostegno locale o esplorate i forum di discussione online. Può anche essere utile parlare dei propri sentimenti con uno psicologo o un consulente.

Cosa aspettarsi

Man mano che il bambino cresce, i suoi muscoli si indeboliscono e molto probabilmente non sarà in grado di camminare. Molti ragazzi con DMD avranno bisogno di una sedia a rotelle all’età di 12 anni per spostarsi. Anche se alcuni bambini vivono solo fino all’adolescenza, le prospettive per questa patologia sono molto migliori rispetto al passato. Oggi i giovani adulti con DMD possono andare all’università, avere una carriera, sposarsi e formare una famiglia.

Gli scienziati stanno inoltre sperimentando nuovi metodi per trattare i geni che causano la DMD. Questi trattamenti potrebbero presto migliorare ulteriormente le prospettive delle persone affette da DMD. Nel 2019, la FDA ha approvato l’iniezione di golodirsen (Vyondys 53) come primo trattamento per la DMD nei pazienti con una mutazione confermata suscettibile di saltare l’esone 53 e nel 2014, i funzionari europei hanno approvato ataluren (Translarna) come primo farmaco per il trattamento della causa genetica della DMD. Alcune altre terapie geniche potrebbero essere presto pronte per la vendita negli Stati Uniti.

Ottenere supporto

Per saperne di più sulla distrofia muscolare di Duchenne o per trovare un gruppo di sostegno nella vostra zona, visitate il sito: Cure Duchenne, l’Associazione Distrofia Muscolare o Parent Project Muscular Dystrophy.