Minacce sotto l’albero: Il Congresso affronta i pericoli dei prodotti per le vacanze

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Novembre 10, 2022

Minacce sotto l’albero: Il Congresso affronta i pericoli dei prodotti per le vacanze

Di Mikayla Denault

3 dicembre 2021 – La voce di Trista Hamsmiths ha tremato martedì mentre ricordava un ultimo ricordo felice di sua figlia Reese, di un anno, che ruggiva contro un dinosauro giocattolo.

Un giorno la bambina, impertinente e vivace, non si sentiva in sé, ha raccontato la Hamsmith a una sottocommissione del Senato degli Stati Uniti per il Commercio, la Scienza e i Trasporti, così l’ha portata da un medico, che ha scoperto che Reese aveva una batteria a bottone di un telecomando del televisore incastrata nell’esofago. Il minuscolo pezzo di metallo ha provocato un’ustione elettrica e, dopo diversi interventi medici, la bambina di 18 mesi è morta due mesi dopo.

Durante le festività natalizie, i giocattoli possono rappresentare un pericolo di soffocamento e altri rischi per la salute che possono mettere in pericolo la vita dei bambini, hanno dichiarato gli esperti alla sottocommissione, che ha ascoltato testimonianze su come prevenire questi rischi.

Con le festività di nuovo alle porte, chissà quanti oggetti non protetti e non sicuri verranno regalati con le migliori intenzioni, ha detto Hamsmith, che ha creato un’associazione senza scopo di lucro chiamata Reese’s Purpose per mettere in guardia i genitori dai pericoli delle batterie a bottone come quella ingoiata da sua figlia.

La sua battaglia terrena può essere finita, ma la sua vera battaglia, il suo vero piano e il suo vero scopo sono appena iniziati, ha detto Hamsmith.

Il primo democratico e il primo repubblicano della sottocommissione per la protezione dei consumatori, la sicurezza dei prodotti e la sicurezza dei dati hanno annunciato di essere co-sponsor di una proposta di legge, nota come Legge Reeses, che prevede l’aggiunta di avvertenze sulla sicurezza dei prodotti e la messa in sicurezza delle batterie nei giocattoli per evitare che i bambini vi accedano accidentalmente.

Ci auguriamo che venga approvata rapidamente. Prima verrà approvata, più bambini potremo proteggere”, ha dichiarato il senatore Richard Blumenthal (D-CT), presidente della sottocommissione.

Secondo le stime della Commissione statunitense per la sicurezza dei prodotti di consumo, nel 2020 si sono verificati più di 12.500 casi di ingestione di parti di giocattoli da parte di bambini di età inferiore ai 18 anni.

Sono stati segnalati anche circa 3.500 casi di ingestione di batterie a bottone. Ma l’American Academy of Pediatrics stima che solo l’11% di questi casi sia stato segnalato. Ben Hoffman, medico, presidente del Consiglio AAP per la prevenzione delle lesioni, della violenza e dei veleni, ha affermato che i pericoli vanno oltre i giocattoli.

Ai bambini non importa se qualcosa è etichettato come giocattolo o meno. Se si danno le chiavi dell’auto a un bambino e il telecomando contiene batterie a bottone, il bambino lo esplorerà e ci giocherà.

La senatrice del Tennessee Marsha Blackburn, co-sponsor repubblicana della proposta di legge, ha affermato che i giocattoli contraffatti potrebbero aggirare gli standard di sicurezza. Sostanze chimiche tossiche come il piombo possono finire nei giocattoli all’insaputa dei consumatori, ha dichiarato Joan Lawrence, vicepresidente senior per gli standard e gli affari normativi della Toy Association, un’associazione di categoria.

L’associazione Lawrence sostiene leggi come l’Informed Consumers Act e lo Shop Safe Act per richiedere maggiore trasparenza e ridurre la presenza di prodotti contraffatti.

Hannah Rhodes, membro del gruppo di ricerca di interesse pubblico degli Stati Uniti, ha affermato che è necessaria una maggiore sorveglianza delle piattaforme online, poiché alcuni giocattoli richiamati sono ancora venduti su Internet.

Le piattaforme online dovrebbero informare il più possibile i consumatori su chi sta acquistando la merce.

Katrina Knapp, DO, pediatra del Bellevue Hospital di New York, ha detto che i genitori dovrebbero prendere precauzioni ottenendo il certificato di rianimazione cardiopolmonare, supervisionando il gioco e tenendo gli oggetti pericolosi fuori dalla portata dei bambini. L’acquisto di giocattoli adatti all’età è fondamentale.

Se prendete un rotolo di carta assorbente, cercate di infilarci un giocattolo al centro. Se riesce a entrarci, allora è troppo piccolo per il bambino”, ha detto.

Mikayla Denault è una studentessa reporter del Medill News Service della Medill School of Journalism.

I costi bloccano l’accesso ai farmaci per milioni di persone: Studio

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Novembre 10, 2022

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I costi bloccano l’accesso ai farmaci per milioni di persone: Studio

Di Ken Terry

3 dicembre 2021 – Mentre i Democratici al Senato discutono il Build Back Better Act, che include misure che ridurrebbero i costi dei farmaci da prescrizione per i consumatori, un nuovo studio dell’Urban Institute rileva che 12,8 milioni di adulti hanno ritardato o non hanno ottenuto i farmaci da prescrizione necessari a causa dei costi.

Tra le persone che hanno rimandato o rinunciato a questi farmaci da prescrizione ci sono 2,3 milioni di anziani beneficiari di Medicare, 3,8 milioni di adulti non anziani con assicurazione privata, 1,1 milioni di beneficiari di Medicaid e 4,1 milioni di adulti che non erano assicurati in nessun momento dell’anno precedente.

I dati rappresentativi a livello nazionale risalgono al biennio 2018-2019, prima dell’inizio della pandemia COVID-19. I ricercatori dell’Urban Institutes hanno utilizzato le informazioni del Medical Expenditure Panel Survey dell’Agency for Healthcare Research and Quality.

Secondo lo studio, circa 1 adulto su 10 non assicurato per tutto l’anno (9,5%) o per una parte dell’anno (11,6%) aveva necessità di farmaci da prescrizione non soddisfatte, rispetto al 4,9% degli iscritti a Medicare, al 3% degli adulti non anziani assicurati privatamente e al 5,6% degli adulti non anziani con Medicaid.

Tra i beneficiari di Medicare e gli adulti assicurati privatamente, i bisogni di farmaci da prescrizione non soddisfatti erano più comuni tra le donne, le persone a basso reddito e quelle con più patologie croniche. Più di 6 milioni di adulti con Medicare o assicurazione privata hanno ritardato l’acquisto dei farmaci necessari o ne hanno fatto a meno a causa del loro costo.

Quasi tutti gli iscritti a Medicare e l’82% degli adulti non anziani assicurati privatamente con necessità di farmaci non soddisfatte presentavano una o più patologie croniche come ipertensione, colesterolo alto, ictus, diabete, artrite e malattie respiratorie. Lo studio sottolinea che quando alle persone vengono diagnosticate queste condizioni e non possono ottenere i farmaci di cui hanno bisogno, è probabile che abbiano esiti negativi.

Secondo lo studio, una parte maggiore degli iscritti a Medicare con più patologie croniche (5,6%) ha avuto problemi a pagare i farmaci da prescrizione rispetto a quelli senza patologie (1,5%) o con una sola patologia (1,7%). Tra gli adulti non anziani con assicurazione privata, il 5,4% con più patologie ha riferito di non potersi permettere i farmaci, contro l’1,5% di coloro che non avevano patologie e il 2,3% di coloro che avevano una sola patologia.

Costi dei farmaci e capacità di pagamento

Nel complesso, i farmaci da prescrizione hanno rappresentato fino al 14% della spesa sanitaria nazionale nel periodo dello studio. Per contro, i farmaci hanno rappresentato quasi il 22% delle spese vive per gli iscritti a Medicare e circa il 17% dei costi per gli assicurati privati.

Come la spesa per altri tipi di assistenza sanitaria, anche quella per i farmaci da prescrizione è altamente concentrata tra alcuni gruppi di persone. Tra gli adulti non anziani assicurati privatamente, il 5,3% ha speso più dell’1% del proprio reddito familiare per i farmaci da prescrizione; il 6,1% ha dichiarato di aver speso più di 500 dollari, il 2,3% più di 1.000 dollari e lo 0,8% più di 2.000 dollari.

La spesa per i farmaci da prescrizione ha superato l’1% del reddito familiare per il 25,4% dei beneficiari Medicare e il 3,4% ha speso più del 10% del proprio reddito familiare per i farmaci. La spesa personale per i farmaci ha superato i 500 dollari per il 21,5% di questa coorte; l’8,9% degli iscritti a Medicare ha speso oltre 1.000 dollari e il 2,7% oltre 2.000 dollari.

Più del 7% dei beneficiari Medicare con esigenze di prescrizione di farmaci non soddisfatte ha dichiarato di aver speso più di 2.000 dollari. Solo il 2,3% degli adulti non anziani assicurati privatamente con necessità di farmaci non soddisfatte ha dichiarato lo stesso.

La legge Build Back Better avrebbe un impatto notevole

Gli 1,3 milioni di beneficiari di Medicare che spendono di più per i farmaci da prescrizione sarebbero direttamente colpiti dalla legge Build Back Better, che limita la spesa per i farmaci da prescrizione per i membri di Medicare a 2.000 dollari.

Tra le altre cose, secondo il rapporto, la legge avrebbe:

Permettere a Medicare di negoziare i prezzi di alcuni farmaci ad alto costo coperti dalle parti B e D.
Limitare la partecipazione al costo dell’insulina da parte del beneficiario a 35 dollari al mese per le persone con Medicare e i piani commerciali.
Riduzione della coassicurazione nella fase iniziale della Parte D dal 25% al 23%.
Stabilire sconti obbligatori per i farmaci coperti da Medicare con prezzi che aumentano più rapidamente dell’inflazione
Aumentare gli incentivi per la Parte D a negoziare prezzi più bassi con i produttori

Inoltre, l’approvazione del Build Back Better Act renderebbe accessibile l’assicurazione sanitaria a un numero maggiore di non assicurati, comprese le persone che vivono in Stati che hanno scelto di non espandere Medicaid nell’ambito dell’Affordable Care Act, si legge nello studio. L’espansione della copertura renderebbe più facile per le persone attualmente non assicurate permettersi i farmaci da prescrizione di cui hanno bisogno.

Un gene trovato negli Amish aiuta a proteggere il loro cuore

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Novembre 10, 2022

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Un gene trovato negli Amish aiuta a proteggere il loro cuore

Il gene trovato negli Amish aiuta a proteggere il loro cuore

Scritto da medici collaboratori editoriali

Di Amy Norton

Giornalista di HealthDay

VENERDI’ 3 DICEMBRE 2021 (HealthDay News) — Una rara variante genetica scoperta tra gli Amish potrebbe aiutare a ridurre il colesterolo “cattivo” e a proteggere dalle malattie cardiache, come suggerisce un nuovo studio.

I ricercatori hanno scoperto che tra quasi 7.000 persone Amish, la variante genetica era legata a riduzioni sia del colesterolo LDL sia del fibrinogeno, una proteina che è un marcatore dell’infiammazione ed è legata al rischio di malattie cardiache.

È stata inoltre dimostrata una protezione contro le malattie cardiache stesse: Tra più di 500.000 persone nella popolazione generale, i portatori di alcune varianti del gene avevano un rischio inferiore del 35% di malattia coronarica.

Sebbene la variante genetica sia rara, gli esperti hanno affermato che i suoi benefici potrebbero essere racchiusi in una pillola.

“Potremmo essere in grado di produrre un farmaco che ne imiti gli effetti”, ha spiegato il ricercatore principale May Montasser, professore assistente presso la University of Maryland School of Medicine.

Gli esperti di malattie cardiache che hanno esaminato lo studio sono d’accordo, anche se il lavoro da fare è ancora molto.

“Questo ha il potenziale per essere un bersaglio terapeutico”, ha detto il dottor Sadeer Al-Kindi, condirettore del Center for Integrated and Novel Approaches in Vascular-Metabolic Disease dell’University Hospitals Harrington Heart and Vascular Institute di Cleveland.

Al-Kindi ha elogiato il disegno dello studio, dicendo: “Racconta una storia avvincente”.

Il team di Montasser ha iniziato analizzando i geni di circa 6.900 membri della comunità Old Order Amish (OOA) della contea di Lancaster, Pa. Quasi tutta la comunità OOA può far risalire la propria ascendenza a un piccolo numero di “famiglie fondatrici”. Per questo motivo, e per il loro stile di vita simile, sono considerati una popolazione ideale per gli studi che cercano di isolare geni che, nella popolazione generale, sono rari.

In questo caso, i ricercatori hanno scoperto che una particolare variante in un gene chiamato B4GALT1 – presente nel 6% del gruppo Amish – era associata a una riduzione dei livelli di colesterolo LDL e di fibrinogeno.

Anche se il 6% non è una cifra enorme, è significativa rispetto alla popolazione generale: Il team di Montasser è riuscito a trovare la variante genica solo in otto dei 140.000 genomi di persone non Amish inclusi in un database di ricerca governativo.

Successivamente, Montasser e i suoi colleghi si sono rivolti a database con informazioni genetiche su oltre 500.000 partecipanti britannici e statunitensi. Poiché la variante genetica scoperta nel gruppo Amish è così rara, hanno esaminato se un insieme di varianti simili nel B4GALT1 fosse collegato al rischio di malattie cardiache in questi due database.

È emerso che lo era: Le persone con le varianti avevano circa il 35% in meno di probabilità di ricevere una diagnosi di malattia coronarica rispetto alle altre persone.

Infine, i ricercatori hanno confermato i risultati nei topi di laboratorio, dimostrando che le LDL e il fibrinogeno sono diminuiti nei topi geneticamente modificati per portare la variante B4GALT1.

Prima che tutto questo possa essere tradotto in una terapia, c’è ancora molto lavoro da fare.

I ricercatori devono saperne di più sui meccanismi d’azione della variante genetica, ha detto Montasser, e se ha effetti negativi sulla salute.

Finora, ha osservato, non ci sono prove di danni.

Naturalmente esistono già farmaci per ridurre le LDL, tra cui le statine e i farmaci iniettabili chiamati inibitori della PCSK9.

In teoria, un farmaco che riduca sia le LDL che il fibrinogeno potrebbe essere migliore di quelli che abbassano solo le LDL. Ma, ha detto Al-Kindi, non si sa se il fibrinogeno alto, di per sé, contribuisca alle malattie cardiache o se la sua riduzione possa fornire una protezione aggiuntiva.

Il Dr. Douglas Mann, caporedattore del Journal of the American College of Cardiology: Basic to Translational Science, ha fatto un’osservazione simile.

È possibile che qualsiasi farmaco sviluppato da questa ricerca possa colpire “più bersagli”, ha detto Mann.

Ma, ha aggiunto, “è ancora tutto da dimostrare”.

Considerata l’esistenza di farmaci efficaci, sicuri ed economici per la riduzione delle LDL, Mann ha osservato che una nuova terapia dovrebbe essere ben tollerata e “non rompere le scatole”.

I risultati sono stati pubblicati il 2 dicembre sulla rivista Science.

Ulteriori informazioni

L’American Heart Association fornisce consigli per ridurre il rischio di malattie cardiache.

Tassi di autismo da record segnalati con i nuovi criteri CDC

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Novembre 10, 2022

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Tassi di autismo da record segnalati con i nuovi criteri CDC

Di Kelli Whitlock Burton

3 dicembre 2021 – I tassi di autismo infantile sono al livello più alto da quando il CDC ha iniziato a monitorare il disturbo nel 2000, secondo i nuovi dati pubblicati oggi.

L’aumento riflette probabilmente miglioramenti nella diagnosi e nell’identificazione del disturbo dello spettro autistico (ASD), non un aumento del numero di bambini effettivamente affetti da autismo, affermano gli autori dello studio della Rete di monitoraggio dell’autismo e delle disabilità dello sviluppo (ADDM) dei CDC.

Utilizzando un nuovo metodo di sorveglianza, i ricercatori hanno scoperto che al 2,3% dei bambini di 8 anni nelle comunità di 11 Stati è stato diagnosticato l’autismo nel 2018, rispetto all’1,9% del 2016.

Un rapporto separato sull’identificazione precoce nei bambini di 4 anni mostra che i bambini nati nel 2014 avevano il 50% di probabilità in più di ricevere una diagnosi di autismo o di ricevere una classificazione di educazione speciale ASD entro i 4 anni di età rispetto a quelli nati nel 2010, il che dimostra un miglioramento nella diagnosi precoce.

Nel complesso, i dati suggeriscono che gli sforzi per aumentare la consapevolezza sull’autismo stanno funzionando, anche se i ricercatori sono stati pronti a dire che c’è ancora molto lavoro da fare.

Significa che stiamo facendo un lavoro migliore nell’identificare i bambini, il che aiuta a farli entrare prima nei servizi in modo che possano raggiungere i migliori risultati nello sviluppo”, afferma Stuart Shapira, MD, PhD, direttore associato per la scienza nel Centro nazionale dei CDC sui difetti alla nascita e le disabilità dello sviluppo.

Gli studi, pubblicati giovedì online su Morbidity and Mortality Weekly Report, sono i primi a utilizzare un nuovo sistema di sorveglianza dell’ASD che si basa sulla diagnosi di ASD o sulla classificazione dell’istruzione speciale e sui codici di fatturazione medica ed elimina la ricerca di dati completi.

Disparità razziali

La metodologia aggiornata è stata meno laboriosa e ha richiesto meno tempo, ma non è priva di critiche, alcune delle quali sostengono che sottovaluterà il numero di bambini con ASD.

Creata nel 2000 e finanziata dal CDC, la rete ADDM è l’unico programma di sorveglianza negli Stati Uniti che tiene traccia del numero e delle caratteristiche dei bambini con disturbo dello spettro autistico in più comunità.

Quando l’ADDM ha pubblicato il suo primo rapporto nel 2007, basato sui dati del 2000 e relativo a sei Stati, la prevalenza dell’ASD era di 6,7 per 1.000 bambini, ovvero 1 bambino su 150. Nell’ultimo rapporto, che include dati relativi a sei Stati, la prevalenza dell’ASD era di 1 su 150 bambini.

Nell’ultimo rapporto, che include i dati del 2018, il tasso di prevalenza dell’autismo in 11 Stati era di 23,0 su 1.000 bambini, ovvero 1 su 44 bambini.

Questo tasso è più vicino alla prevalenza dell’autismo riportata dal National Survey of Childrens Health e dal National Health Interview Survey, entrambi basati su diagnosi di ASD riferite dai genitori.

Per la stesura del rapporto, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche e di istruzione speciale di 220.281 bambini nati nel 2010 in Arizona, Arkansas, California, Georgia, Maryland, Minnesota, Missouri, New Jersey, Tennessee, Utah e Wisconsin.

I bambini sono stati considerati affetti da autismo se le loro cartelle cliniche includevano una diagnosi di ASD, una classificazione di ASD nell’ambito dell’educazione speciale o un codice ICD (International Classification of Diseases) ASD. Un totale di 5.058 bambini soddisfaceva questi criteri.

I tassi di ASD variavano da un minimo dell’1,7% nel Missouri al 3,9% in California ed erano più di 4 volte più alti nei ragazzi che nelle ragazze. Poco meno della metà dei bambini con ASD è stata valutata entro i 3 anni di età.

Sebbene la prevalenza complessiva dell’ASD fosse simile tra i bambini bianchi, neri, ispanici e asiatici/isole del Pacifico, il rapporto ha evidenziato una serie di altre disparità razziali in generale e nei singoli Stati.

Ad esempio, tra i bambini con ASD e dati sulle capacità cognitive, il 35,2% aveva un punteggio del quoziente d’intelligenza (QI) inferiore o uguale a 70. I bambini neri con ASD avevano molte più probabilità di avere un QI in questa fascia rispetto ai bambini bianchi o ispanici.

“Le persistenti disparità nelle disabilità intellettive co-occorrenti nei bambini con autismo sono qualcosa che continuiamo a vedere e che ci suggerisce la necessità di capire meglio cosa sta accadendo”, afferma Matthew Maenner, PhD, epidemiologo e responsabile del team di sorveglianza dell’autismo presso il Centro nazionale per i difetti alla nascita e le disabilità dello sviluppo dei CDC.

Un’altra tendenza di lunga data osservata è stata la bassa prevalenza di ASD tra i bambini ispanici di 8 anni. Mentre la stima complessiva ha mostrato tassi di autismo simili, un esame più attento dei dati a livello statale rivela un quadro diverso.

“In quasi la metà dei siti, i bambini ispanici avevano meno probabilità di essere identificati come affetti da ASD”, ha detto. “Questo dato si perde se si guarda solo alla stima complessiva”.

La linea guida aggiornata dell’ACG per la GERD affronta l’aumento del controllo della terapia con PPI

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Novembre 10, 2022

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La linea guida aggiornata dell’ACG per la GERD affronta l’aumento del controllo della terapia con PPI

Scritto da Megan Brooks

3 dicembre 2021 — Per la prima volta dal 2013, l’American College of Gastroenterology (ACG) ha pubblicato raccomandazioni aggiornate basate sull’evidenza e una guida pratica sulla valutazione e la gestione della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), compresa la gestione farmacologica, dello stile di vita, chirurgica ed endoscopica.

Negli ultimi 8 anni, la comprensione delle diverse presentazioni della GERD, i miglioramenti nei test diagnostici e l’approccio alla gestione dei pazienti si sono evoluti, e c’è stato un esame più attento della terapia con inibitori della pompa protonica (PPI) e dei suoi potenziali effetti collaterali, dicono gli autori della linea guida.

Sebbene gli IPP rimangano il “trattamento medico di scelta” per la GERD, numerosi studi hanno sollevato dubbi sugli eventi avversi.

“Ora sappiamo molto di più sugli eventi avversi dei PPI, nel senso che abbiamo altri 8 anni di esperienza” dalla linea guida del 2013, afferma il primo autore Philip O. Katz, MD, professore di medicina e direttore dei laboratori di motilità presso la Weill Cornell Medicine di New York City.

Questo aggiornamento sottolinea l’importanza di fare una diagnosi accurata e raccomanda la terapia con IPP “quando i pazienti hanno davvero la GERD e sono attenti a usare la dose efficace più bassa”, dice Katz.

La linea guida è stata pubblicata online il 22 novembre sull’American Journal of Gastroenterology.

I benefici superano i rischi

La linea guida suggerisce di comunicare ai pazienti che gli IPP sono il trattamento medico più efficace per il GERD.

Alcuni studi hanno identificato un’associazione tra l’uso a lungo termine degli IPP e lo sviluppo di diverse condizioni avverse, tra cui infezioni intestinali, polmonite, cancro allo stomaco, fratture ossee legate all’osteoporosi, malattie renali croniche, carenze di alcune vitamine e minerali, infarti, ictus, demenza e morte precoce.

I medici devono tuttavia sottolineare che questi studi hanno dei difetti, non sono considerati definitivi e non stabiliscono un rapporto di causa-effetto tra gli IPP e le condizioni avverse.

Devono inoltre sottolineare ai pazienti che studi di alta qualità hanno rilevato che gli IPP non aumentano significativamente il rischio di nessuna di queste condizioni, tranne le infezioni intestinali.

Ai pazienti deve essere detto che per il trattamento del GERD, “i gastroenterologi sono generalmente d’accordo sul fatto che i benefici consolidati degli IPP superano di gran lunga i loro rischi teorici”.

“Tutto ciò che è contenuto in questa linea guida ha senso”, afferma Scott Gabbard, medico, gastroenterologo e capo sezione del Centro di Neurogastroenterologia e Motilità della Cleveland Clinic, che non ha partecipato allo sviluppo della linea guida.

“Una prova con un IPP per tutti coloro che presentano i sintomi tipici del GERD e la somministrazione a coloro che rispondono alla dose minima efficace è ancora la prima linea per tutti coloro che soffrono di GERD”, afferma Gabbard.

Fare la diagnosi

Non esiste un gold standard per la diagnosi di GERD. La diagnosi si basa su una combinazione di sintomi, valutazione endoscopica della mucosa esofagea, monitoraggio del reflusso e risposta all’intervento terapeutico, afferma la linea guida.

Per i pazienti con i classici sintomi di bruciore di stomaco e rigurgito senza sintomi di allarme, gli autori raccomandano un periodo di prova di 8 settimane di PPI empirici una volta al giorno prima di un pasto. Se il paziente risponde, la linea guida raccomanda di provare a sospendere il farmaco.

La linea guida raccomanda l’endoscopia diagnostica dopo l’interruzione degli IPP per 2-4 settimane nei pazienti i cui sintomi classici non rispondono adeguatamente al trial empirico di IPP di 8 settimane o in quelli i cui sintomi ritornano quando gli IPP vengono sospesi.

Per i pazienti con dolore toracico ma senza bruciore di stomaco, che sono stati sottoposti a una valutazione adeguata per escludere una malattia cardiaca, la linea guida consiglia di eseguire test oggettivi per la GERD (endoscopia e/o monitoraggio del reflusso).

L’uso della deglutizione con bario solo come test diagnostico per la GERD non è raccomandato.

L’endoscopia dovrebbe essere il primo test per valutare i pazienti che presentano disfagia o altri sintomi di allarme, come perdita di peso e sanguinamento gastrointestinale, nonché per i pazienti con fattori di rischio per l’esofago di Barrett.

Per i pazienti in cui la diagnosi di GERD è sospetta ma non chiara e l’endoscopia non riesce a mostrare un’evidenza oggettiva di GERD, le linee guida consigliano il monitoraggio del reflusso al di fuori della terapia per stabilire la diagnosi.

Le linee guida sconsigliano il monitoraggio del reflusso fuori terapia solo come test diagnostico per GERD nei pazienti con evidenza endoscopica nota di esofagite da reflusso di Los Angeles (LA) di grado C o D o nei pazienti con esofago di Barrett a segmento lungo.

Anche la manometria ad alta risoluzione come test diagnostico per il GERD non è raccomandata.

Gestione medica della GERD

Le raccomandazioni per la gestione medica del GERD includono la perdita di peso nei pazienti in sovrappeso o obesi, l’evitamento dei pasti entro le 2-3 ore prima di andare a letto, l’evitamento dei prodotti del tabacco e dei cibi scatenanti e l’elevazione della testa del letto per i sintomi notturni.

Il trattamento con un IPP è consigliato rispetto agli antagonisti dei recettori dell’istamina-2 per la guarigione e il mantenimento della guarigione dell’esofagite eosinofila. Si raccomanda l’assunzione di un IPP 30-60 minuti prima di un pasto piuttosto che al momento di coricarsi.

“L’uso della più bassa dose efficace di IPP è raccomandato e logico, ma deve essere individualizzato”, si legge nella linea guida.

Esiste un “razionale concettuale” per la sperimentazione di un cambio di IPP per i pazienti che non rispondono a un IPP. Tuttavia, il passaggio più di una volta a un altro IPP “non può essere supportato”, afferma la linea guida.

Gabbard ha affermato che il consiglio di cambiare IPP nei pazienti che non rispondono è particolarmente utile.

“Nella pratica clinica, vedo pazienti che provano un IPP e, se non funziona, il medico li mette sotto un altro IPP, poi un altro e un altro ancora, finché non arrivano a cinque IPP e non ottengono nulla”, afferma.

“Questa nuova linea guida è molto utile per dire che se un paziente ha sintomi di GERD che non rispondono a un PPI, si può fare uno switch. Ma se non funziona, bisogna avere una soglia bassa per eseguire il test del pH per determinare se il paziente ha veramente il reflusso o no”, dice Gabbard.

“Alcuni studi suggeriscono che fino al 75% dei pazienti che non rispondono ai PPI in realtà non hanno il reflusso. Si tratta di bruciori di stomaco funzionali, che non sono reflusso e vengono trattati senza PPI”, osserva.

Un’area di controversia riguarda la brusca interruzione degli IPP e la potenziale ipersecrezione acida di rimbalzo, con conseguente aumento dei sintomi di reflusso. Sebbene ciò sia stato riscontrato in pazienti sani di controllo, mancano prove solide di un aumento dei sintomi dopo la brusca sospensione degli IPP.

La linea guida non formula “alcuna raccomandazione definitiva sul fatto che lo svezzamento o l’interruzione brusca degli IPP sia un approccio migliore, a causa della mancanza di prove”, afferma Katz.

Per i pazienti con GERD senza esofagite erosiva o esofago di Barrett e i cui sintomi si risolvono con la terapia a base di IPP, la linea guida dice che si dovrebbe tentare di interrompere la terapia a base di IPP o di passare a una terapia a richiesta, in cui un IPP viene assunto solo quando si verificano i sintomi e viene interrotto quando questi si attenuano.

Per i pazienti con esofagite di grado LA C o D, la raccomandazione è di una terapia di mantenimento con IPP a tempo indeterminato o di un intervento chirurgico antireflusso.

Gabbard ha detto che è “bello avere per iscritto dall’ACG che i pazienti con esofagite erosiva o esofago di Barrett – quelli che hanno veramente bisogno di un IPP – dovrebbero essere in terapia con IPP a tempo indeterminato, perché il beneficio di un IPP supera di gran lunga i rischi teorici”.

La ricerca non ha avuto alcun sostegno finanziario. Katz è stato consulente di Phathom Pharma e Medtronic, ha ricevuto un sostegno alla ricerca da Diversatek e royalties da UpToDate e fa parte del comitato consultivo di Medscape Gastroenterology. Gabbard non ha rivelato relazioni finanziarie rilevanti.

Il Sudafrica registra un aumento dei casi, gli Stati Uniti rilevano un’ulteriore variante Omicron

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Novembre 10, 2022

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Il Sudafrica registra un aumento dei casi, gli Stati Uniti rilevano un’ulteriore variante Omicron

Il Sudafrica registra un aumento dei casi, gli Stati Uniti individuano un’altra variante Omicron

Di Carolyn Crist

3 dicembre 2021 – Giovedì il Sudafrica ha registrato un altro importante aumento dei nuovi casi di COVID-19, con oltre 11.500 casi giornalieri e un tasso di positività al test del 22%, secondo gli ultimi dati dell’Istituto nazionale per le malattie trasmissibili del paese.

Si tratta di un aumento rispetto agli 8.400 nuovi casi e al 16% di positività di mercoledì. Meno di due settimane fa, il Sudafrica riportava circa 300 nuovi casi al giorno e un tasso di positività del 2%.

Da quando i medici sudafricani hanno identificato per la prima volta la nuova variante, la settimana scorsa, i casi sono aumentati di oltre 10 volte.

Secondo Axios, i più alti funzionari della sanità pubblica del Paese si aspettano che l’aumento aggressivo continui, poiché Omicron diventa rapidamente la variante dominante del coronavirus, soppiantando la variante Delta che è dominante in tutto il mondo.

Nelle ultime 24 ore, 274 persone in Sudafrica sono state ricoverate per il COVID-19, secondo il rapporto. Circa 2.900 persone sono ricoverate negli ospedali di tutto il Paese per la COVID-19.

A partire da giovedì, circa il 24% della popolazione sudafricana era completamente vaccinata, secondo gli ultimi dati del Dipartimento della Salute del Paese. Tra questi, quasi il 43% degli adulti è completamente vaccinato, con percentuali che variano dal 34% al 48% nelle varie province.

Si tratta di tassi tra i più alti in Africa, con una media del 7% in tutto il continente, ma molto indietro rispetto a molti Paesi ricchi, secondo la BBC. L’approvvigionamento è stato un ostacolo importante e le province si stanno ora concentrando anche sull’esitazione nei confronti del vaccino.

Il tasso di vaccinazione in Sudafrica era in calo da diverse settimane, ma ha ricominciato a salire con la notizia della variante Omicron, secondo quanto riportato dalla BBC. Nelle ultime 24 ore sono state effettuate più di 150.000 vaccinazioni, di cui quasi 9.000 di richiamo.

Altri casi di Omicron rilevati negli Stati Uniti

Giovedì sono stati segnalati altri casi della variante Omicron negli Stati Uniti, tra cui cinque persone a New York e nuovi casi in California, Colorado, Hawaii e Minnesota, secondo il New York Times.

I funzionari sanitari statunitensi hanno dichiarato che la diffusione nella comunità è ormai inevitabile, e il caso del Minnesota è legato a una grande convention di anime tenutasi a New York la scorsa settimana.

Questa notizia è preoccupante, ma non è una sorpresa”, ha dichiarato il governatore del Minnesota Tim Walz in un comunicato.

Sappiamo che questo virus è altamente infettivo e si muove rapidamente in tutto il mondo”, ha dichiarato.

L’uomo vaccinato del Minnesota si era recentemente recato alla convention Anime NYC 2021 al Javits Center, che ha ospitato 53.000 partecipanti dal 19 al 21 novembre. Ha avuto lievi sintomi il 22 novembre e si è sottoposto al test il 24 novembre. I sintomi sono ora scomparsi.

I funzionari di New York hanno incoraggiato i partecipanti alla convention a sottoporsi al test. Secondo un comunicato stampa, i cinque casi di Omicron confermati nello Stato non sembrano essere collegati alla convention.

I cinque casi sono rappresentati da una donna della contea di Suffolk recentemente rientrata dal Sudafrica, due residenti nel Queens, un residente a Brooklyn e un’altra persona di New York City che ha viaggiato di recente. I casi non sembrano essere collegati tra loro.

Secondo un comunicato stampa, in Colorado è stato rilevato il primo caso di Omicron in un residente completamente vaccinato che era recentemente tornato dall’Africa meridionale per turismo. Ha sintomi lievi e si sta isolando a casa.

In California, un secondo caso di Omicron è stato rilevato a Los Angeles in un residente completamente vaccinato tornato dal Sudafrica il 22 novembre, secondo un comunicato stampa. La persona presenta sintomi lievi e si sta isolando in casa. Il primo caso in California è stato segnalato a San Francisco mercoledì.

Un residente di Oahu senza precedenti di viaggio è stato il primo caso di Omicron nelle Hawaii. La persona aveva precedentemente contratto la COVID-19 ma non era vaccinata e presenta sintomi moderati.

Si tratta di un caso di diffusione comunitaria, ha dichiarato il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti in un comunicato.

In una conferenza stampa congiunta giovedì, il governatore di New York Kathy Hochul e il sindaco di New York Bill de Blasio hanno dichiarato che non c’è motivo di allarmarsi e hanno esortato la popolazione a non farsi prendere dal panico.

La cosa migliore che tutti possono fare è rendersi conto che non siamo affatto indifesi contro questa variante”, ha detto Hochul. Non ci sono stati arresti. Non stiamo cambiando i nostri protocolli.

Hanno incoraggiato le persone a vaccinarsi, a fare i richiami e a seguire le precauzioni di sicurezza per COVID-19.

Dobbiamo presumere che ci sia una diffusione nella comunità”, ha detto de Blasio, prevedendo che New York e gli Stati Uniti rileveranno altri casi di Omicron nei prossimi giorni.

Un’infezione precedente offre poca protezione contro l’Omicron, dimostra uno studio

Secondo un nuovo studio condotto da scienziati sudafricani, una precedente infezione da coronavirus sembra fornire poca immunità contro la nuova variante Omicron. Lo studio preprint non è ancora stato sottoposto a revisione paritaria o pubblicato da una rivista scientifica.

I funzionari sanitari del Sudafrica hanno registrato un forte aumento dei casi di COVID-19 tra le persone già infette. Nello studio, hanno trovato più di 35.000 sospette reinfezioni tra quasi 3 milioni di persone che avevano avuto un risultato positivo al test almeno 3 mesi fa.

Gli autori dello studio attribuiscono l’aumento alla variante Omicron, notando che le varianti Beta e Delta non causano molte reinfezioni.

L’evidenza a livello di popolazione suggerisce che la variante Omicron è associata a una sostanziale capacità di eludere l’immunità da infezioni precedenti, scrivono gli autori.

Da quando la variante Omicron è stata individuata in Sudafrica la scorsa settimana, è diventata la forma dominante del virus nel Paese, costituendo oltre il 70% dei casi analizzati a partire da novembre.

A partire da venerdì mattina, 28 Paesi in sei continenti hanno segnalato 447 casi al GISAID, un database globale di sequenziamento genomico. Il Sudafrica ha segnalato 217 di questi casi.

La variante Omicron presenta decine di mutazioni che non sono state osservate insieme in altre varianti, il che potrebbe renderla più trasmissibile. Gli scienziati stanno ancora studiando se Omicron possa essere più contagioso, portare a malattie più gravi e sfuggire ai vaccini attuali.

Questo risultato ha importanti implicazioni per la pianificazione della sanità pubblica, in particolare in Paesi come il Sudafrica con alti tassi di immunità da infezioni precedenti, scrivono gli autori dello studio. Rimane da chiedersi se Omicron sia anche in grado di eludere l’immunità indotta dal vaccino e le potenziali implicazioni di una ridotta immunità all’infezione sulla protezione da malattie gravi e dalla morte.

Nella battaglia contro il COVID, Omicron potrebbe superare Delta, dicono gli esperti

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Novembre 10, 2022

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Nella battaglia contro il COVID, Omicron potrebbe superare Delta, dicono gli esperti

Nella battaglia COVID, Omicron può superare Delta, dicono gli esperti

Di Brenda Goodman, MA

3 dicembre 2021 – Le modifiche genetiche riscontrate nella nuova variante Omicron dimostrano che potrebbe essere trasmessa più facilmente da persona a persona rispetto a Delta, secondo l’ultima valutazione della minaccia dell’Agenzia per la sicurezza sanitaria del Regno Unito, che ha effettuato alcune delle migliori e più rapide analisi delle varianti di coronavirus al mondo.

Un altro nuovo rapporto, redatto dal Network for Genomic Surveillance in Sudafrica, supporta questa valutazione. Mostra che Omicron ha rapidamente superato Delta in Sudafrica. A ottobre, l’80% di tutti i campioni di coronavirus sequenziati in quel Paese apparteneva al lignaggio Delta. Omicron non faceva nemmeno parte del mix. A novembre, il 75% dei virus sequenziati erano Omicron e il 22% Delta.

Nel nuovo rapporto britannico, gli scienziati scrivono che le mutazioni dell’Omicron sembrano aiutare il virus a replicarsi più rapidamente nell’organismo e possono aiutarlo a legarsi più strettamente al recettore ACE2 delle cellule umane.

La modellazione strutturale suggerisce che le mutazioni presenti possono aumentare l’affinità di legame con l’ACE2 umano in misura molto maggiore rispetto a quella osservata per qualsiasi altra variante, si legge nel rapporto.

Gli studi sulla sua relazione genetica con altre varianti suggeriscono che è emersa recentemente nell’uomo.

In base alla modellazione strutturale dei cambiamenti genetici virali, il rapporto afferma che il virus presenta mutazioni che cambiano la forma di tutti e quattro i siti in cui si agganciano gli anticorpi neutralizzanti, rendendo probabile la possibilità di eludere l’immunità naturale.

In effetti, le prime ricerche condotte in Sudafrica suggeriscono che le persone già infettate dal coronavirus potrebbero infettarsi nuovamente con Omicron.

Sulla base della stessa modellazione strutturale, è altamente probabile che Omicron sia sfuggito ad almeno una parte della protezione ottenuta dai vaccini COVID-19, sebbene siano necessari test di laboratorio e studi epidemiologici prima di poterlo sapere con certezza.

La modellazione suggerisce anche che gli anticorpi monoclonali potrebbero non funzionare altrettanto bene contro questa variante, ma anche su questo punto sono necessari test di laboratorio per fare chiarezza.

La maggioranza dei dipendenti federali rispetta l’obbligo dei vaccini

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Novembre 10, 2022

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La maggioranza dei dipendenti federali rispetta l’obbligo dei vaccini

Di Ralph Ellis

5 novembre 2021 — Il Segretario alla Salute e ai Servizi Umani degli Stati Uniti, Xavier Becerra, ha dichiarato che oltre il 97% dei dipendenti del dipartimento si è vaccinato contro il COVID-19.

Alcune delle nostre divisioni più grandi hanno ora tassi di vaccinazione che superano il tasso di vaccinazione del Dipartimento di oltre il 97%. Perciò, a prescindere da come si possano tagliare e tagliare i dati dell’HHS, quasi tutti i membri della nostra forza lavoro hanno risposto all’appello del Presidente e non potrei essere più orgoglioso”, ha dichiarato Becerra in un comunicato stampa.

Il tasso di conformità complessivo per l’HHS, che conta le persone con “richieste di alloggio o di estensione medica in sospeso e approvate”, è ancora più alto, pari al 99,4%, si legge nel comunicato stampa. L’HHS ha oltre 88.000 dipendenti.

Le cause legali hanno messo in dubbio che il mandato vaccinale dell’amministrazione Biden sarà mai applicato ai lavoratori pubblici o privati. Tuttavia, secondo un comunicato stampa della Casa Bianca, oltre il 96% dei dipendenti federali e degli appaltatori era in regola alla scadenza del 22 novembre.

Il comunicato afferma che il 96,5% dei 3,5 milioni di dipendenti aveva ricevuto almeno una dose di un vaccino approvato o aveva un’esenzione approvata o in attesa di approvazione. Oltre il 92% di questi dipendenti si è vaccinato completamente, si legge nel comunicato.

L’Agenzia per lo sviluppo internazionale ha registrato il tasso di vaccinazione più alto, pari al 99,1%, con un tasso di conformità del 97,8%, secondo il comunicato. Il Dipartimento dei Trasporti ha registrato il più alto tasso di conformità, 99,6%, con un tasso di vaccinazione del 90,6%.

L’Agricoltura ha registrato il tasso di vaccinazione più basso, pari all’86,1%, con un tasso di conformità del 95,6%. L’Amministrazione della sicurezza sociale ha registrato il tasso di conformità più basso, pari al 95,0%, con un tasso di vaccinazione dell’87,7%.

Tra gli altri grandi dipartimenti, il Dipartimento di Giustizia ha registrato un tasso di conformità del 97,4% e un tasso di vaccinazione dell’89,8%. La Sicurezza Nazionale ha registrato un tasso di conformità del 95,1% e un tasso di vaccinazione dell’88,9%.

Tutti questi dati sono superiori a quelli della popolazione generale. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, il 70,7% della popolazione totale ha ricevuto almeno una dose di vaccino e l’83,1% delle persone di età superiore ai 18 anni ha ricevuto una dose. Per quanto riguarda la vaccinazione completa, il CDC afferma che il 59,7% della popolazione totale ha raggiunto questo status, insieme al 71,4% della popolazione di età superiore ai 18 anni.

La prossima scadenza importante per il programma di vaccinazione di Biden è il 4 gennaio. L’amministrazione voleva che tutte le aziende con più di 100 dipendenti fossero in regola entro tale data.

Tuttavia, una serie di cause legali ha messo in stand-by l’applicazione del mandato vaccinale per i dipendenti pubblici e privati, mentre i casi si stanno facendo strada nel sistema giudiziario. La maggior parte degli esperti legali si aspetta che sia la Corte Suprema degli Stati Uniti a decidere.

L’argomentazione principale contro i mandati di vaccino è che dovrebbero essere messi in legge dal Congresso, non da un dipartimento dell’amministrazione, come l’Occupational Safety and Health Administration o i Centers for Medicare and Medicaid Services.

Le cause legali contro i vaccini imposti dall’amministrazione sono state consolidate e saranno esaminate dalla Corte d’Appello del Sesto Circuito di Cincinnati (Ohio), come riporta il New York Times.

Il 16 novembre, il Judicial Panel on Multidistrict Litigation degli Stati Uniti ha scelto a caso questa corte per ascoltare le oltre 30 cause intentate contro i mandati dell’amministrazione, ha riferito il Times il mese scorso.

La droga del “fungo magico” si avvicina alla terapia tradizionale

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Novembre 10, 2022

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La droga del “fungo magico” si avvicina alla terapia tradizionale

La droga “fungo magico” si avvicina alla terapia tradizionale

Scritto da medici collaboratori editoriali

Di Dennis Thompson

Giornalista di HealthDay

LUNEDI’ 6 DICEMBRE 2021 (HealthDay News) — Tony Head era depresso e temeva la morte per un cancro alla prostata al quarto stadio quando, nell’ambito di una sperimentazione scientifica supervisionata, ha assunto una dose elevata dell’agente psichedelico contenuto nei “funghi magici”, la psilocibina.

Head indossò una maschera e delle cuffie per escludere il mondo circostante e visse un’esperienza che cambiò il corso della sua vita.

“A un certo punto ho sentito come un potere superiore o qualcosa del genere – non ho visto nulla, non ho visto alcun tipo di immagine – ho sentito come se qualcosa si fosse collegato e mi avesse toccato e non appena l’ha fatto, ho iniziato a piangere”, ha detto Head, un attore premiato che vive a New York City, in un’intervista a HealthDay Now.

Ha detto che la terapia una tantum ha contribuito ad alleviare gran parte dell’ansia legata alla sua prognosi.

“Credo che mi abbia insegnato a vivere meglio e a non preoccuparmi della morte”, ha aggiunto.

“Ero sconvolto da quello che era appena successo. È un’esperienza inimmaginabile, almeno per me”, ha aggiunto Head. “È qualcosa che non si può spiegare, ma posso dire che è probabilmente una delle cose più importanti che mi siano mai capitate”.

La terapia psichedelica basata sulla psilocibina ha suscitato molto interesse negli ultimi tempi come potenziale trattamento contro l’ansia, la depressione e altri disturbi mentali.

In effetti, la droga è ora legale per il trattamento della salute mentale in Oregon, grazie a un’iniziativa elettorale. Anche la recente uscita della miniserie di Hulu “Nine Perfect Strangers” ha riportato l’attenzione sul concetto di microdosaggio di psilocibina come mezzo terapeutico.

Una lunga storia

Si tratta di un campo che è naufragato negli anni ’60, quando le droghe psichedeliche sono state associate alla controcultura di sinistra, ha spiegato il dottor Charles Grob, professore di psichiatria clinica e scienze biocomportamentali presso la UCLA School of Medicine.

Tuttavia, prima di allora, gli psichedelici come la psilocibina avevano mostrato “grandi promesse” nella ricerca sulla salute mentale, ha spiegato Grob a HealthDay Now.

“Negli anni ’50 e ’60 c’è stato un periodo in cui gli psichedelici erano davvero considerati l’avanguardia della ricerca psichiatrica e c’era un enorme entusiasmo”, ha detto Grob. “Ci sono stati resoconti di popolazioni di pazienti che non rispondevano bene ai trattamenti convenzionali e che invece hanno ottenuto ottimi risultati”.

Persino il protagonista di Hollywood Cary Grant si rivolse agli psichedelici in quel primo periodo. Secondo il documentario “Becoming Cary Grant”, l’attore ha assunto LSD per ben 100 volte sotto le cure di un medico di Beverly Hills.

“Dopo settimane di trattamento arrivò un giorno in cui vidi la luce”, ha detto Grant nel film. “Quando ho fatto breccia, ho sentito una purificazione incommensurabilmente benefica di tante inutili paure e sensi di colpa. Ho perso tutta la tensione che mi aveva paralizzato”.

Ora, una nuova generazione di ricercatori sta esplorando le possibilità di queste droghe per aiutare le persone in crisi.

Head, 69 anni, ha fatto il suo viaggio con la psilocibina nell’ambito di una ricerca della Johns Hopkins University di Baltimora, dopo che i medici gli avevano detto che probabilmente gli rimanevano da tre a cinque anni di vita. Head è apparso nei film drammatici della HBO “The Wire” e “The Deuce” e ha avuto un piccolo ruolo nel film del 2019 “Joker”.

La sua esperienza con la psilocibina è durata circa sette ore, durante le quali ha avuto la sensazione di essere entrato in contatto con un “potere superiore” esistente in un luogo oltre la morte.

“La cosa più importante che ne ho ricavato è che mi ha insegnato a non temere la morte. Non temo la morte. Non voglio soffrire per anni in quel modo, ma non temo affatto la morte”, ha detto Head. Penso che ovunque la morte sia o porti, sarà un buon posto”.

“Penso che mi abbia insegnato a vivere meglio e a non preoccuparmi della morte”, ha aggiunto.

Head dice di aver ottenuto tutto ciò di cui aveva bisogno dalla psilocibina durante il suo singolo viaggio ad alte dosi.

“Non ho alcun desiderio di rifarlo. Non ho bisogno di rifarlo”, ha detto.

Ricalibrare la mente

Come agiscono gli psichedelici sul cervello? Secondo Grob, la psilocibina e i suoi cugini farmaceutici “alterano profondamente il nostro stato di coscienza” agendo su alcuni recettori del cervello.

“Sappiamo anche che i circuiti cerebrali vengono brevemente modificati e, in un certo senso, vanno offline e creano uno stato di riposo”, ha detto Grob. È come se il cervello, per un periodo di tempo, si spegnesse e poi si ricalibrasse in uno stato potenziato”.

“Si tratta di un’alterazione della cosiddetta rete di modalità predefinita, in cui regioni del cervello che normalmente sono molto in comunicazione si disconnettono brevemente e creano un maggiore senso di calma e meno chiacchiere interne, e forse una maggiore opportunità di percepire al di là di ciò che normalmente rientra nel nostro campo di consapevolezza”, ha continuato Grob.

Ricerche degli anni ’50 e ’60, così come studi più recenti, hanno dimostrato la promessa della psilocibina nell’aiutare persone come Head che stanno soffrendo una crisi esistenziale, ha detto Grob.

Gli psichedelici hanno anche mostrato un potenziale nelle persone che hanno a che fare con l’alcolismo e la dipendenza, ha aggiunto.

“Gli studiosi hanno osservato, fin dagli anni ’50, che gli individui che hanno avuto un’esperienza potente di uno psichedelico, con uno stato alterato potente, sembravano aver perso il desiderio e sono in grado di stabilire e mantenere la sobrietà”, ha detto Grob.

Quando l’uso diventa abuso

Tuttavia, secondo Grob, le promesse della droga devono essere soppesate con il suo potenziale di abuso.

“Risalendo agli anni ’60, non mancano esempi di persone che hanno abusato della droga e si sono cacciate in situazioni gravi che nessuno vorrebbe replicare”, ha detto Grob. “Ci sono rischi intrinseci quando questa droga viene ingerita in contesti non controllati, senza un’adeguata facilitazione da parte di uno psicoterapeuta esperto e preparato a somministrare questo modello”.

Grob ha anche osservato che la psilocibina e gli altri psichedelici necessitano di ulteriori ricerche per comprenderne appieno i rischi e i benefici, dato che gli studi accademici sulle droghe si sono esauriti dopo gli anni Sessanta.

“Oggi abbiamo l’opportunità di dare un nuovo sguardo a questi composti, utilizzando condizioni ottimali”, ha detto Grob. “Abbiamo il sostegno di molti funzionari di alto livello nel mondo accademico. Le agenzie regolatorie sono molto più ricettive”.

Per esempio, sono necessari studi rigorosamente controllati per verificare i potenziali benefici del microdosaggio, il trattamento psichedelico evidenziato da “Nine Perfect Strangers”, ha detto Grob.

“Si tratta ancora di congetture, e i rapporti positivi che sentiamo sono essenzialmente casi aneddotici”, ha detto Grob. “Queste persone riferiscono a volte una trasformazione notevole, un risultato terapeutico notevole, ma non sappiamo con certezza se si tratta di un fenomeno reale o di un effetto placebo”.

Sono necessari ulteriori studi

La psilocibina ha suscitato maggiore interesse nella ricerca e nella terapia moderna rispetto all’LSD perché presenta alcuni vantaggi rispetto allo psichedelico più potente, ha detto Grob.

Il viaggio con la psilocibina tende a essere molto più breve di quello con l’LSD, anche se può durare fino a sei o sette ore. Il viaggio tende anche a essere più facile da guidare, più visionario e con meno probabilità di creare ansia o paranoia nel paziente, ha detto Grob.

Le persone che conducono questi studi dovranno considerare seriamente la mentalità e le aspettative del paziente e inserirlo in un contesto positivo e attentamente controllato, ha detto Grob.

“Se si tiene conto di tutti questi fattori, è molto probabile che si possa guidare qualcuno attraverso questo terreno alterato in modo sicuro e consentirgli di vivere un’esperienza che potrebbe dargli il tipo di intuizione e il tipo di esperienza trasformativa positiva che porta a un cambiamento terapeutico”, ha detto Grob.

Head ha detto che vede sicuramente il potenziale della psilocibina per aiutare a trattare persone con dipendenza e altri problemi di salute mentale, se viene usata in modo controllato.

“Questa droga apre una porta che ti porta in un altro luogo del cervello che normalmente non saresti in grado di raggiungere”, ha detto Head. “Ha questo tipo di effetto su di te”.

Ulteriori prove che la pandemia ha ritardato le diagnosi di cancro

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Novembre 10, 2022

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Ulteriori prove che la pandemia ha ritardato le diagnosi di cancro

Scritto da medici collaboratori editoriali

Di Robert Preidt

Giornalista di HealthDay

LUNEDI’ 6 DICEMBRE 2021 (HealthDay News) — Una nuova ricerca offre nuove prove che la pandemia di COVID-19 ha ritardato le diagnosi di cancro negli Stati Uniti, aumentando il rischio per i pazienti di avere esiti negativi.

Per lo studio, i ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 9 milioni di pazienti in più di 1.200 strutture mediche dei Veterans Affairs (VA).

Le procedure per la diagnosi del cancro sono state utilizzate meno spesso e le nuove diagnosi di cancro sono diminuite nel 2020 rispetto ai due anni precedenti. Dal 2018 al 2020 sono state effettuate 3,9 milioni di procedure diagnostiche e sono stati diagnosticati quasi 252.000 nuovi tumori.

L’autore dello studio, il dottor Brajesh Lal, del VA Maryland Health Care System, ha affermato che l’interruzione delle cure non urgenti durante il picco della pandemia è stata “intenzionale e necessaria”.

“Mentre entriamo nella fase di ripresa, speriamo che il nostro lavoro aiuti i medici, gli ospedali e le organizzazioni sanitarie ad anticipare la misura in cui sono rimasti indietro negli sforzi per diagnosticare i nuovi tumori”, ha aggiunto. “Inoltre, li aiuterà ad allocare le risorse e il tempo necessari per coinvolgere nuovamente i pazienti”.

Lo studio, pubblicato online il 6 dicembre sulla rivista Cancer, ha rilevato che nel 2020 ci sarà il 45% in meno di colonscopie per rilevare il cancro al colon; il 29% in meno di biopsie per rilevare il cancro alla prostata; il 10% in meno di TAC del torace per rilevare il cancro ai polmoni e il 21% in meno di cistoscopie per rilevare il cancro alla vescica, rispetto alle medie annuali del 2018 e del 2019.

Nel 29% degli Stati, le colonscopie sono diminuite di oltre la metà rispetto agli anni precedenti, hanno osservato gli autori dello studio in un comunicato stampa della rivista.

Complessivamente, le nuove diagnosi di cancro sono diminuite tra il 13% e il 23% nel 2020, a seconda del tipo di cancro, secondo i risultati.

Nell’ambito dello studio, i ricercatori hanno creato una tabella per aiutare le istituzioni, i sistemi sanitari e gli Stati a determinare il tempo e le risorse necessarie per aumentare le procedure di diagnosi del cancro al fine di recuperare l’arretrato causato dalla pandemia.

Ulteriori informazioni

Il National Cancer Institute degli Stati Uniti offre ulteriori informazioni sulla diagnosi del cancro.