In un nuovo studio, i pazienti con fibrillazione atriale che erano in sovrappeso o obesi quando sono stati sottoposti ad ablazione per correggere il ritmo cardiaco anomalo avevano maggiori probabilità di ritornare a soffrire di fibrillazione atriale rispetto a quelli che non lo erano.
Avete la fibrillazione atriale? Diminuire i chili prima del trattamento per evitare il ritorno della fibrillazione atriale
Di Denise Mann
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 6 APRILE 2022 (HealthDay News) -- Se siete tra i milioni di persone affette da un comune disturbo del ritmo cardiaco chiamato fibrillazione atriale (a-fib), perdere peso prima del trattamento può aumentare le probabilità che la fibrillazione atriale non ritorni.
In un nuovo studio, i pazienti con fibrillazione atriale che erano in sovrappeso o obesi quando sono stati sottoposti all'ablazione per correggere il ritmo cardiaco anomalo avevano maggiori probabilità di ritornare a soffrire di fibrillazione atriale rispetto alle persone che non lo erano.
La fibrillazione atriale si verifica quando le camere superiori del cuore tremano in modo caotico, causando un battito cardiaco veloce e irregolare. Se non viene diagnosticata o trattata, aumenta drasticamente il rischio di ictus e insufficienza cardiaca. L'ablazione consiste nel bruciare o congelare una piccola porzione del cuore per creare una cicatrice e impedire la diffusione degli impulsi elettrici anomali.
"I pazienti in sovrappeso hanno un rischio più elevato di fibrillazione atriale ricorrente dopo l'ablazione rispetto ai pazienti normopeso e il rischio di fibrillazione atriale ricorrente aumenta in modo incrementale con l'aumento dell'indice di massa corporea", ha dichiarato l'autore dello studio, il Dr. Jacob T?nnesen, cardiologo dell'Herlev-Gentofte University Hospital di Hellerup, Danimarca.
"Una gestione aggressiva del peso, prima dell'ablazione, nei pazienti in sovrappeso potrebbe potenzialmente fornire benefici sostanziali e migliorare i risultati a breve e lungo termine dopo l'ablazione".
Non si sa ancora esattamente quanto peso dovrebbe perdere una persona con fibrillazione atriale prima della terapia ablativa.
"Uno studio ha riscontrato che una perdita di peso del 10% porta a una significativa riduzione del carico di fibrillazione atriale, ma sono necessari ulteriori studi in merito", ha detto Tennisen.
Per lo studio, più di 9.200 persone in Danimarca, sottoposte per la prima volta a un intervento per la fibrillazione atriale, sono state suddivise in cinque gruppi. I gruppi erano basati sull'indice di massa corporea (IMC), una stima del grasso corporeo basata su altezza e peso: sottopeso, normopeso, sovrappeso, obeso e obeso patologico. I ricercatori hanno poi confrontato le categorie di IMC con il rischio di recidiva di fibrillazione atriale.
Rispetto alle persone con un IMC normale, la probabilità di fibrillazione a un anno era del 19% più alta nel gruppo dei sovrappeso, del 22% nel gruppo degli obesi e del 32% nel gruppo degli obesi gravi.
Lo stesso schema è stato riscontrato anche dopo cinque anni. Non c'era alcuna differenza nel rischio di ricaduta tra le persone sottopeso o normopeso. I risultati si sono mantenuti anche dopo che i ricercatori hanno controllato altri fattori noti per aumentare il rischio di ricaduta della fibrillazione atriale.
Il sovrappeso o l'obesità sono un rischio per il ritorno dell'a-fib come lo sono l'insufficienza cardiaca, la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'ipertensione arteriosa, tutti fattori tipicamente trattati nelle persone affette da a-fib, ha detto Tinnesen.
Lo studio è stato presentato lunedì alla riunione della Società Europea di Cardiologia, a Copenaghen, in Danimarca, e online. I risultati presentati alle riunioni mediche sono generalmente considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
Gli esperti che non hanno partecipato allo studio concordano sul fatto che perdere peso prima del trattamento della fibrillazione atriale aumenta notevolmente le probabilità di successo.
Alle persone in sovrappeso o obese che necessitano di ablazione per correggere la fibrillazione atriale viene sempre consigliato di perdere peso prima, ha dichiarato la dottoressa Rachel-Maria Brown Talaska, direttrice del servizio di cardiologia ospedaliera del Lenox Hill Hospital di New York.
"Numerosi studi indicano che la perdita di peso è associata a una riduzione della gravità della fibrillazione atriale, a un miglioramento dei sintomi e dei tassi di recidiva", ha affermato la dottoressa.
Questo ha senso dal punto di vista della struttura cardiaca. "La perdita di peso è stata associata a una riduzione delle dimensioni dell'atrio sinistro, che tende ad allungarsi con la fibrillazione atriale, e queste dimensioni maggiori predispongono a un maggior numero di attacchi di fibrillazione atriale in futuro", ha detto Brown Talaska.
Il dottor Deepak Bhatt, direttore esecutivo dei programmi cardiovascolari interventistici del Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center di Boston, è d'accordo.
"Si tratta di uno studio ampio e ben condotto che aggiunge ulteriori prove che le persone con fibrillazione atriale in sovrappeso dovrebbero cercare di perdere peso", ha affermato.
Studi precedenti hanno chiarito che l'eccesso di peso contribuisce al rischio di sviluppare la fibrillazione atriale, ha detto Bhatt.
"Per le persone già affette da questa patologia, il rischio di recidiva sembra essere più basso se perdono peso, soprattutto se la fibrillazione atriale è così problematica da richiedere interventi, come in questo studio", ha aggiunto.
Ulteriori informazioni
Il National Heart, Lung, and Blood Institute degli Stati Uniti fornisce ulteriori informazioni sulla fibrillazione atriale (a-fib).
