Quando il foro attorno al cordone ombelicale del bambino non si chiude bene, può trasformarsi in un'ernia ombelicale. La maggior parte dei bambini non ha bisogno di cure, ma alcuni devono essere sottoposti a un intervento chirurgico.
Le ernie ombelicali sono protuberanze gonfie che compaiono quando parte dell'intestino fuoriesce dai muscoli addominali vicino all'ombelico. Se il bambino presenta un rigonfiamento intorno all'ombelico, potrebbe avere un'ernia ombelicale.
Prima che il cordone ombelicale si stacchi, si può notare che l'area sembra sporgere un po' di più quando il bambino piange. Oppure, una volta che il cordone si è staccato, si nota che l'ombelico del bambino sporge (outie, come viene comunemente chiamato). In alcuni casi, anche se non si vede un rigonfiamento, si può essere in grado di sentirlo.
Cause dell'ernia ombelicale
Durante la gravidanza, il cordone ombelicale è collegato ai muscoli addominali del bambino attraverso un piccolo foro. Di solito questo foro si chiude dopo la nascita del bambino. Quando non si chiude, la fessura che rimane si chiama ernia ombelicale. Se l'intestino e il liquido vi fuoriescono, causano un rigonfiamento della pancia.
Dimenticate quello che avete sentito dire: Il modo in cui il medico taglia o serra il cordone quando il bambino nasce non influisce sulla formazione o meno di un'ernia ombelicale.
È meno comune, ma anche gli adulti possono avere un'ernia ombelicale. Le ernie ombelicali degli adulti si formano spesso con il tempo, quando la pressione addominale aumenta. Potrebbe verificarsi a causa di:
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Tosse cronica
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Liquido extra nella pancia
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Problemi di minzione a causa di una prostata di grandi dimensioni
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Stitichezza
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Obesità
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Sforzi durante il parto o il sollevamento pesi
Sintomi dell'ernia ombelicale
L'ernia è visibile soprattutto quando il bambino piange, tossisce o si sforza per fare la cacca. Questo perché tutte queste cose esercitano una pressione sull'addome. Quando il bambino riposa, potrebbe non essere in grado di vedere l'ernia. Di solito non fanno male.
Il medico del bambino può capire se c'è un'ernia durante un esame fisico.
Dovrete tenere d'occhio l'ernia del vostro bambino per vedere se l'intestino è rimasto intrappolato nel buco e non può rientrare. I medici chiamano questo fenomeno ernia incarcerata. I sintomi includono:
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Dolore intorno all'ombelico
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Gonfiore nella zona
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Decolorazione dell'area dell'ombelico
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Vomito
Se si nota uno di questi sintomi, portare il bambino al pronto soccorso.
Diagnosi di ernia ombelicale
Per capire se si tratta di un'ernia ombelicale, il medico tasta e osserva la zona. Vi chiederà anche l'anamnesi dei sintomi. Il medico può provare a vedere se è possibile spingere il rigonfiamento dell'ernia all'interno dell'addome. A volte il medico può suggerire di sottoporsi a una TAC per verificare la presenza di eventuali complicazioni.
Trattamento dell'ernia ombelicale
La maggior parte delle ernie ombelicali non necessita di alcun trattamento. In genere, il foro guarisce da solo entro i 4 o 5 anni di età del bambino. Anche se così non fosse, è probabile che diventi più piccolo. Questo renderà l'intervento chirurgico un po' più facile.
Potreste pensare che il vostro bambino abbia bisogno di un'operazione, ma il medico potrebbe suggerirvi di aspettare per vedere se il problema scompare da solo. Se il foro è grande, il medico potrebbe consigliare l'intervento prima che il bambino compia 4 o 5 anni.
Il medico può suggerire l'intervento anche se l'ernia è..:
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dolorosa
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Più grande di ? a ? pollici
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Grande e non si riduce nei primi 2 anni di vita
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Rimane intrappolato o blocca l'intestino
La procedura viene eseguita in ospedale o in un centro chirurgico ambulatoriale. Dura circa 45 minuti e al bambino verrà somministrata un'anestesia e non sarà sveglio.
Il chirurgo praticherà un piccolo taglio appena sotto l'ombelico. Se una parte dell'intestino fuoriesce, verrà rimessa al suo posto. Il medico userà dei punti di sutura per chiudere l'ernia. Cucirà anche la pelle sotto l'ombelico per dare un aspetto più interno. Poi, il taglio sarà sigillato con una colla chirurgica che terrà insieme i bordi della ferita. La colla si staccherà da sola una volta che il sito sarà guarito.
Dopo l'intervento, il bambino rimarrà in ospedale per riprendersi dall'anestesia. La maggior parte dei bambini potrà tornare a casa poche ore dopo.
Dopo l'intervento chirurgico
Un antidolorifico da banco può aiutare il piccolo a sentirsi meglio dopo l'intervento. Durante la convalescenza, il bambino dovrà evitare di nuotare per 5-10 giorni e di praticare sport per 2-3 settimane.
Il medico richiederà una visita di controllo tra 2 e 4 settimane.
Chiamate subito il medico se il vostro bambino ha:
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febbre
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Arrossamento, gonfiore o dolore
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Rigonfiamento vicino all'ombelico
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Sangue o liquido maleodorante vicino al taglio
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Nausea, vomito, diarrea o costipazione che non migliora
Complicazioni dell'ernia ombelicale
Le complicazioni dell'ernia ombelicale non sono comuni. Se l'ernia si blocca, il tessuto può iniziare a morire o a causare dolore. Si tratta di una complicazione grave che può causare infezioni nella cavità addominale e persino la morte.
Gli adulti hanno maggiori probabilità di avere un blocco intestinale come complicazione di un'ernia intrappolata. Se si verifica un'ostruzione, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.
Prospettiva dell'ernia ombelicale
La maggior parte delle ernie ombelicali nei neonati scompare da sola entro i 2 anni di età del bambino. Se si subisce un intervento chirurgico per riparare l'ernia ombelicale, i tempi di recupero dipendono dalle sue dimensioni e dalla difficoltà dell'intervento. Sia i bambini che gli adulti che si sottopongono all'intervento chirurgico tornano a casa il giorno stesso dell'intervento.
Di solito sono necessari da 3 a 5 giorni per riposare e guarire. Non si devono sollevare oggetti pesanti per circa 3 settimane dopo l'intervento. Una volta che l'ernia ombelicale è scomparsa, da sola o con l'intervento chirurgico, è improbabile che si ripresenti.
