Fegato (Anatomia): Immagine, funzione, condizioni, test, trattamenti

La pagina di anatomia del fegato del medico fornisce immagini dettagliate, definizioni e informazioni sul fegato. Scoprite la sua funzione, le parti, la posizione nel corpo e le condizioni che colpiscono il fegato, nonché i test e i trattamenti per le condizioni del fegato.

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Vista frontale del fegato

Il fegato è un organo grande e carnoso che si trova sul lato destro della pancia. Con un peso di circa 3 chili, il fegato è di colore marrone-rossastro e al tatto risulta gommoso. Normalmente il fegato non si sente, perché è protetto dalla gabbia toracica.

Il fegato ha due grandi sezioni, chiamate lobo destro e lobo sinistro. La cistifellea si trova sotto il fegato, insieme a parti del pancreas e dell'intestino. Il fegato e questi organi lavorano insieme per digerire, assorbire ed elaborare il cibo.

Il compito principale del fegato è quello di filtrare il sangue proveniente dal tratto digestivo, prima di trasmetterlo al resto del corpo. Il fegato disintossica anche le sostanze chimiche e metabolizza i farmaci. In questo modo, il fegato secerne bile che finisce di nuovo nell'intestino. Il fegato produce anche proteine importanti per la coagulazione del sangue e per altre funzioni.

Condizioni del fegato

I tipi di malattie del fegato comprendono:

• Epatite: Infiammazione del fegato, solitamente causata da virus come l'epatite A, B e C. L'epatite può avere anche cause non infettive, tra cui il consumo di alcolici, farmaci, reazioni allergiche o obesità.

• Cirrosi: Un danno a lungo termine al fegato, dovuto a qualsiasi causa, può portare a una cicatrizzazione permanente, chiamata cirrosi. Il fegato diventa quindi incapace di funzionare bene.

• Cancro al fegato: Il tipo più comune di cancro al fegato, il carcinoma epatocellulare, si manifesta quasi sempre dopo la presenza di cirrosi.

• Insufficienza epatica: L'insufficienza epatica ha molte cause, tra cui infezioni, malattie genetiche ed eccesso di alcol.

• Ascite: Con l'insorgere della cirrosi, il fegato perde liquido (ascite) nella pancia, che diventa distesa e pesante.

• Calcoli biliari: Se un calcolo si blocca nel dotto biliare che drena il fegato, possono insorgere epatite e infezione del dotto biliare (colangite).

• Emocromatosi: l'emocromatosi permette al ferro di depositarsi nel fegato, danneggiandolo. Il ferro si deposita anche in tutto il corpo, causando numerosi altri problemi di salute.

• Colangite sclerosante primaria: Malattia rara dalle cause sconosciute, la colangite sclerosante primaria causa infiammazione e cicatrizzazione dei dotti biliari nel fegato.

• Cirrosi biliare primaria: in questa rara patologia, un processo poco chiaro distrugge lentamente i dotti biliari del fegato. Alla fine si sviluppa una cicatrice epatica permanente (cirrosi).

Test epatici

Esami del sangue:

• Pannello di funzionalità epatica: Il pannello di funzionalità epatica verifica il funzionamento del fegato e consiste in diversi esami del sangue.

• ALT (alanina aminotransferasi): Un'ALT elevata aiuta a identificare malattie o danni al fegato dovuti a diverse cause, tra cui l'epatite.

• AST (aspartato aminotransferasi): Insieme a un'ALT elevata, l'AST verifica la presenza di danni al fegato.

• Fosfatasi alcalina: la fosfatasi alcalina è presente nelle cellule che secernono la bile nel fegato; è presente anche nelle ossa. Livelli elevati spesso significano che il flusso della bile fuori dal fegato è bloccato.

• Bilirubina: livelli elevati di bilirubina suggeriscono un problema al fegato.

• Albumina: Come parte dei livelli di proteine totali, l'albumina aiuta a determinare il buon funzionamento del fegato.

• Ammoniaca: I livelli di ammoniaca nel sangue aumentano quando il fegato non funziona correttamente.

• Test dell'epatite A: Se si sospetta l'epatite A, il medico eseguirà un test della funzionalità epatica e degli anticorpi per individuare il virus dell'epatite A.

• Test dell'epatite B: Il medico può testare i livelli di anticorpi per determinare se si è stati infettati dal virus dell'epatite B.

• Test dell'epatite C: Oltre a controllare la funzionalità epatica, gli esami del sangue possono determinare se si è stati infettati dal virus dell'epatite C.

• Tempo di protrombina (PT): il tempo di protrombina, o PT, viene comunemente eseguito per verificare se si sta assumendo la dose corretta di warfarin (Coumadin), un anticoagulante. Controlla anche la presenza di problemi di coagulazione del sangue.

• Tempo di tromboplastina parziale (PTT): Il PTT viene eseguito per verificare la presenza di problemi di coagulazione del sangue.

Esami di diagnostica per immagini:

• Ecografia: Un'ecografia addominale può verificare la presenza di numerose patologie epatiche, tra cui cancro, cirrosi o problemi dovuti a calcoli biliari.

• TAC (tomografia computerizzata): La TAC dell'addome fornisce immagini dettagliate del fegato e di altri organi addominali.

• Biopsia epatica: la biopsia epatica viene eseguita più comunemente dopo che un altro esame, come un esame del sangue o un'ecografia, indica un possibile problema epatico.

• Scansione del fegato e della milza: Questa scansione nucleare utilizza materiale radioattivo per aiutare a diagnosticare una serie di condizioni, tra cui ascessi, tumori e altri problemi di funzionalità epatica.

Trattamenti per il fegato

• Trattamento dell'epatite A: L'epatite A di solito scompare con il tempo.

• Trattamento dell'epatite B: L'epatite B cronica richiede spesso un trattamento con farmaci antivirali.

• Trattamento dell'epatite C: Il trattamento dell'epatite C dipende da diversi fattori.

• Trapianto di fegato: Il trapianto di fegato è necessario quando il fegato non funziona più adeguatamente, qualunque sia la causa.

• Trattamento del cancro al fegato: Sebbene il tumore al fegato sia solitamente difficile da curare, il trattamento consiste in chemioterapia e radiazioni. In alcuni casi si ricorre alla resezione chirurgica o al trapianto di fegato.

• Paracentesi: Quando un'ascite grave, ovvero il gonfiore della pancia dovuto a un'insufficienza epatica, causa disagio, è possibile inserire un ago attraverso la pelle per drenare il liquido dall'addome.

• ERCP (Colangiopancreatografia retrograda endocscopica): Utilizzando un tubo lungo e flessibile con una telecamera e degli strumenti all'estremità, i medici possono diagnosticare e persino trattare alcuni problemi epatici?